Энцефалопатия и гипертония лечение

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Гипертония и депрессия особенности течения и лечения

Ряд практикующих врачей называет гипертонию не иначе как «невидимый убийца», поскольку данный диагноз нередко ставится реаниматологами, а при бессимптомном течении – только патологоанатомом. Заболевание очень часто приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе – угрожающих жизни состояний. В частности, если ранее считалось, что к инфаркту миокарда и геморрагическим инсультам приводят атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, то сейчас установлено, что для развития этих состояний вполне достаточно только наличия гипертонии. Артериальную гипертонию, как и целый ряд других хронических заболеваний, полностью вылечить не представляется возможным, но ее развитие можно предотвратить. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД. Нормальными считаются цифры: Перечисленные симптомы могут возникать регулярно или отмечаться достаточно редко. Эти клинические проявления требуют срочного изменения образа жизни, поскольку не проведенная своевременно коррекция ведет к достаточно быстрому прогрессированию заболевания. По мере развития патологии, список постоянных симптомов гипертонии расширяется. Добавляются нарушение координации движений, падение остроты зрения. даже наличие всего нескольких характерных симптомов из приведенного выше списка является основанием для немедленного визита к врачу. Особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, если имеются определенные факторы риска гипертонии. Самолечение опасно; бесконтрольный прием препаратов может только ухудшить положение дел. Один из важнейших факторов риска гипертонии – отягощенный семейный анамнез. У пациентов с наследственной предрасположенностью выявляется повышенная проницаемость клеточных мембран. К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся сильные и частые психоэмоциональные стрессы (нервные потрясения, тяжелые переживания). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда. К непосредственным причинам, ведущим к гипертонии, можно отнести: Риск возникновения гипертонии значительно возрастает при злоупотреблении алкоголем, никотиновой зависимости, при потреблении большого количества поваренной соли и гиподинамии. Периодическое повышение АД заставляет сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что приводит к гипертрофии миокарда, а впоследствии – к изнашиванию сердечной мышцы. Как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), а недостаточное питание органов и тканей ведет к тяжелым последствиям и развитию ряда сопутствующих заболеваний. Высокое давление становится причиной утолщения сосудистых стенок и сужения самого просвета сосуда. Перманентный спазм кровеносных сосудов поддерживает высокое АД, замыкая этот круг нарушений. Постепенно стенки становятся ломкими, что многократно повышает риск кровоизлияний (в т. Под гипертензией понимают подъем артериального давления выше 140/90. Можно сказать, что гипертензия и гипертония – это практически тождественные понятия. Но гипертония – это заболевание, а гипертензия – один из его симптомов. Примерно у каждого десятого пациента ненормально высокое АД является проявлением другой патологии. Различают следующие виды симптоматической гипертензии: Для доброкачественной формы, которая диагностируется в большинстве случаев, характерно постепенное развитие с поражением определенных органов. Злокачественная форма встречается сравнительно редко, может выявляться даже в детском возрасте. Для нее свойственны стабильно высокое АД и тяжелейшие осложнения. Нередко развиваются декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и резкое нарушение функциональной активности почек. По степени повышения АД выделяется: Особой формой патологии являются гипертонические кризы. Это крайнее проявление заболевания, для которого характерно резкое повышение АД до критических показателей. Тяжелое состояние с интенсивной головной болью, тошнотой и рвотой может сохраняться до суток. Вследствие нарушения церебрального кровотока повышается внутричерепное давление. В зависимости от механизма повышения АД выделяют эукинетические, а также гипо- и гиперкинетические кризы. Важно: Гипертония может быть изолированной систолической или диастолической. Средство «первого ряда» не влияет на метаболизм липидов и углеводов, не приводит к задержке жидкости, не нарушает электролитный баланс, не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и не провоцирует резкое повышение АД после отмены. При данной форме отмечается увеличение только «верхних» или только «нижних» цифр АД. При 2-3 стадии могут быть показаны комбинации β-адреноблокаторов с антагонистами кальция, мочегонными препаратами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Под рефрактерной гипертонией принято подразумевать форму заболевания, при которой оказывается неэффективной терапия с применением трёх и более фармакологических средств. Возможно также сочетание Ингибиторов АПФ с диуретиками или антагонистами кальция. Народная медицина при гипертонии рекомендует прием отвара из сырых неочищенных семян подсолнуха, смеси из натертого лимона, клюквы и ягод шиповника, водного настоя репчатого лука, свекольного сока или настойки на листьях подорожника. Немедикаментозные методы лечения показаны при 1 степени. При гипертонии важно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с ограниченным содержанием хлорида натрия (соли) и животных жиров. Альтернативой фармакологическим препаратам могут стать акупунктурная терапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг и массаж. Пациентам рекомендуется строго соблюдать режим, принимать средства с антиоксидантной активностью и общеукрепляющие фитопрепараты. Регулярные дозированные физические нагрузки способствую развитию выраженного антигипертензивного эффекта. Упражнения нужно выполнять ежедневно по 30 минут, увеличивая нагрузку постепенно. Помните, что если у вас диагностирована гипертония, то при резком ухудшении общего состояния нужно немедленно вызвать врача на дом! До его визита лучше принять полусидячее положение, сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на икры ног, принять Валокордин (30-35 капель) и свое «обычное» лекарство для снижения АД. При болях за грудиной нужно положить под язык капсулу Нитроглицерина, а при выраженной головной боли – принять диуретик. Профилактика гипертонии требует ведения здорового образа жизни, рационального питания, соблюдения режима труда и отдыха, а также контроля уровня артериального давления. Гипертония и депрессия. и инсульта является энцефалопатия. и лечение.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия головного мозга причины, симптомы и лечение

Энцефалопатия — обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма. Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере. Диагностический поиск состоит из комплексного неврологического обследования и установления причинной патологии. Лечение энцефалопатии сводится к устранению вызвавшего ее патологического состояния, терапии причинного заболевания и поддержанию оптимального метаболизма церебральных нейронов. Энцефалопатия — комплексное понятие, объединяющее в себе многочисленные синдромы диффузного церебрального поражения, в основе которого лежит дисметаболизм и гибель нейронов. Идея объединения полиэтиологичных церебральных заболеваний в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений. Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальную и приобретенную энцефалопатии. Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в 1976 г. и подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с 28-й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни. Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций и т. Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, гастроэнтерологии, наркологии, кардиологии, эндокринологии, токсикологии, урологии. К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода, внутриутробные инфекции и интоксикации, резус-конфликт, асфиксия новорожденного, родовая травма, генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца). Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной. Приобретенная энцефалопатия может развиваться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, воздействия ионизирующего излучения, интоксикации нейротропными химическими (этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами) и бактериальными (при дифтерии, столбняке, ботулизме и др.) токсинами. Широко распространены энцефалопатии, обусловленные сосудистыми нарушениями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной дисциркуляцией, ангиопатией церебральных сосудов при амиломидозе, приводящими к хронической ишемии головного мозга. Большую группу составляют энцефалопатии, связанные с воздействием эндотоксинов и являющиеся осложнением различных заболеваний соматических органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности. Важное значение в церебральном метаболизме имеет глюкоза. Энцефалопатия может развиться как при понижении ее уровня (гипогликемии), так и при его повышении (гипергликемии), что часто наблюдается при сахарном диабете. Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз (в первую очередь недостаток витаминов гр. В ряде случаев энцефалопатия является следствием падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона (при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.). затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов. К редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов. Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях). Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии. В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую (дисциркуляторную), лучевую. Посттравматическая энцефалопатия относится к отдаленным последствиям ЧМТ и может развиваться через несколько лет после нее. Токсические варианты включают алкогольную энцефалопатию, наблюдающуюся при хроническом алкоголизме, а также церебральные нарушения, возникающие у наркоманов. Метаболические варианты: печеночная (портосистемная, билирубиновая), уремическая (азотемическая), диабетическая, панкреатическая, гипогликемическая, гипоксическая, аноксическая (постреанимационная) энцефалопатии и синдром Гайе-Вернике. Дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную. В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно. I степень тяжести подразумевает субклиническое течение, т. отсутствие проявлений при наличии церебральных изменений, фиксируемых инструментальными методами диагностики. В этой стадии патология может диагностироваться при проведении диспансерного обследования пациентов с хроническими, в первую очередь сосудистыми, заболеваниями. Наличие легкой или умеренной неврологической симптоматики, зачастую имеющей преходящий характер, характеризует II степень тяжести. При III степени наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, в большинстве случаев выступающие причиной инвалидизации пациента. Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер. Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания. Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах. Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА. Хроническая энцефалопатия на ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью. Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации. В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН (понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора), признаки вегетативной дисфункции. Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Острая энцефалопатия дебютирует внезапным психомоторным возбуждением с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой, шаткостью, в некоторых случаях — онемением языка, дистальных отделов кистей и стоп, психическими расстройствами. Достаточно быстро возбуждение сменяется апатией, зачастую происходит нарушение сознания различной глубины: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Острая энцефалопатия относится к ургентным состояниям и без оказания срочной медицинской помощи может привести к смертельному исходу вследствие отека мозга, нарушения функции жизненно важных церебральных центров. Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра. Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы. Сосудистые исследования дают информацию о состоянии церебрального кровообращения. ЭЭГ, как правило, выявляет диффузную дезорганизацию биоэлектрической активности мозга с появлением медленных волн. Важнейшее значение в понимании этиологии энцефалопатии имеет сбор анамнеза, обследование соматических органов и консультации смежных специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, нарколога. Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии. Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания. введение инфузионных растворов; при дисметаболических нарушениях — коррекция метаболизма (подбор дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, введение р-ра глюкозы, в/в введение тиамина). При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента. Наличие ишемического компонента в патогенезе энцефалопатии является показанием к назначению сосудистой терапии: пентоксифиллина, тиклопидина, винпоцетина, ницерголина. Атеросклеротическая энцефалопатия требует включения в схему лечения гиполипидемических фармпрепаратов (например, симвастатина, гемфиброзила). Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием цифр АД. Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена окклюзией сонных артерий или позвоночной артерии, возможно хирургическое лечение: реконструкция или протезирование позвоночной артерии, каротидная эндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, создание экстра-интракраниального анастомоза. В обязательном порядке проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее входят ноотропы (к-та гопантеновая, пирацетам, пиритинол, луцетам), аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота), витамины (В1, В6, С, Е), препараты ГАМК (пикамилон, фенибут). При психических расстройствах необходимы психотропные средства: диазепам, бромиды, дроперидол, фенозепам. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны. Фармакотерапия осуществляется повторными курсами 2-3 раза в год. В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия. Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию. Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии. При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей. Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга. Профилактика перинатальной энцефалопатии — это вопрос корректного выбора способа родоразрешения, адекватного ведения беременности, соблюдения правил ухода за новорожденным. Профилактика вторичной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений. В качестве профилактических мер можно рассматривать правильное питание, активный образ жизни, отказ от курения, наркотиков и алкоголя. Лечение энцефалопатии — довольно долгое. Его продолжительность зависит от длительности и тяжести заболевания, от возраста и наличия у пациента.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия мозга. Лечение энцефалопатии. Причины и симптомы.

Классификация заболеваний, подпадающих под данное обозначение, довольно широкая: различают несколько видов энцефалопатии, которые отличаются согласно с причинами возникновения заболеваний. В первую очередь, принято различать энцефалопатию ввиду того, что причины возникновения повреждений в головном мозге у взрослого человека и у плода в процессе вынашивания совершенно разные. Возникновение перинатальной энцефалопатии провоцируют определенные отклонения на последних месяцах развитии плода или уже в процессе родов. Чтобы предупредить подобные неприятности, беременные женщины проходят регулярные обследования, во время которых врач наблюдает, достаточно ли снабжается плод кислородом, нет ли обвития пуповиной, и определяет другие особенности развития. Соответственно, принимаются меры по предотвращению патологии. Перинатальная энцефалопатия у детей не обязательно проявляется сразу же после рождения ребенка. Вполне возможно, что определенные проблемы с памятью или интеллектом будут отмечены позже. Причинами возникновения перинатальной энцефалопатии у плода становятся многие факторы. Также энцефалопатия может проявиться у тех новорожденных, матери которых проживали в неблагополучных экологических условиях. Самыми частыми поражениями мозга у новорожденных являются , возникающие из-за нарушения поступления кислорода в головной мозг плода ввиду вышеописанных причин. Перинатальная энцефалопатия у детей может проявляться определенными синдромами в период первого месяца жизни ребенка. Впрочем, часть специалистов убеждена, то подобный недуг может проявить себя и позже, на протяжении первого года жизни. Следующий признак — синдром высокой нервно-рефлекторной возбудимости. Так, ребенок может тяжело засыпать, слишком активно вести себя, бодрствуя, возможно проявление дрожания конечностей и подбородка. Еще один признак, который может сигнализировать о наличии энцефалопатии — . Такой симптом опасен возможностью перехода в гидроцефалию, заболевание, которое лечится исключительно хирургическим методом. Соответственно, в таком состоянии ребенок слишком вялый и заторможенный, а ввиду разного тонуса мышц у него иногда наблюдается асимметрия туловища и черт лица. Важно обратить внимание на соответствие величины родничка возрасту ребенка, а также на размеры головы. Еще один признак энцефалопатии — судорожный синдром – достаточно сложно распознать у малышей на первом году жизни. Ведь он может проявиться не «чистыми» судорогами, а . При подозрении важно провести дополнительное обследование. Диагностика данного заболевания проводится путем изучения клинических данных с учетом всех особенностей протекания беременности и родов. Благодаря использованию нейросонографии специалист проводит осмотр головного мозга ребенка. Данное исследование позволяет произвести оценку состояния мозговой ткани, ликворных пространств. При проводят для оценки функциональной активности мозга. Для этого в течение исследования регистрируются электрические потенциалы мозга. Полученная информация позволяет сделать выводы о степени задержки развития мозга, определить асимметричность полушарий и наличие очагов эпилептической активности в определенных отделах головного мозга. С помощью видеомониторинга оценивается спонтанная активность движений малыша. Если у ребенка зафиксирована патология центральной нервной системы, то обязательными являются консультации и осмотр у врача-окулиста. Он определяет наличие изменений на глазном дне, что помогает оценить уровень , определить, каковым является состояние зрительных нервов. Лечение энцефалопатии перинатального типа в ее остром периоде осуществляют врачи сразу же в родильном доме. Если существует необходимость, новорожденного для последующего лечения переводят в соответствующие медицинские учреждения. При проведении терапии используется ряд препаратов, призванных улучшить кровоснабжение мозга. При легких проявлениях повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и нарушений двигательной активности лечение энцефалопатии предполагает применение педагогической коррекции, упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов. Резидуальная энцефалопатия проявляется не только из-за травм мозга, но и вследствие воздействия инфекций, воспаления, плохого кровоснабжения мозга. В данном случае симптомы энцефалопатии могут проявляться по-разному. Так, ребенок может страдать постоянными головными болями, также у него иногда наблюдаться проблемы с психикой и даже пониженный интеллект. Ввиду подобных проявлений иногда резидуальный тип данного заболевания принимают за определенные расстройства психики у пациента. При правильном подходе к лечению полностью выздоравливают около 20-30 % детей. Энцефалопатия данного типа поражает в первую очередь лобные и височные доли мозга. Как следствие, у человека могут наблюдаться провалы в памяти, снижение интеллектуальных способностей, проблемы с контролем поведения. Также данный недуг сопровождается , головной болью, проблемами со сном и рассеянным вниманием. При таком типе заболевания в мозге человека проходят деструктивные процессы, поражающие только определенные очаги мозга. Но по прошествии определенных отрезков времени очаги становятся более обширными, вследствие чего у больного более выражено проявляются симптомы энцефалопатии. Данный диагноз достаточно распространен среди населения: по данным специалистов, подобную форму энцефалопатии имеют 5-7% людей. При этом основной причиной такого нарушения становится плохое кровоснабжение мозга. – это результат острого либо хронического отравления мозга разными ядами. Подобные ядовитые вещества могут образовываться непосредственно в организме человека либо попадать в его мозг из внешней среды. Первый вариант возможен при развитии ряда инфекционных процессов – . При таких заболеваниях выделяются бактериальные токсины, отравляющие впоследствии мозг. Также подобные токсины выделяются при систематическом употреблении алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, а также ряд химических соединений. Если интоксикация острая, человеку необходима неотложная помощь специалистов, ведь вследствие сильного отравления возможны эпилептические припадки и даже впадение больного в коматозное состояние. При воздействии на мозг больного ионизирующего излучения определяется . В качестве первых симптомов подобного заболевания проявляется ощутимое понижение умственной активности, нарушения памяти, проблемы со сном, высокая утомляемость, неадекватное проявление функций органов слуха и зрения. Часто у пациента имеются признаки расстройства психики. Лечение энцефалопатии следует проводить только с использованием профессионального подхода ввиду серьезности заболевания. На основе результатов комплексного обследования специалист назначает оптимальную схему лечения. Как правило, используется симптоматичная терапия, а также массаж, регулярные упражнения из комплекса лечебной физкультуры, следование определенной диете. У моей дочери обнаружили резидуальную энцефалопатию уже месяц а врачи толком ничего не обищают и толком ничего не говорят. Лечение назначается исключительно с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. С врачом не могу связаться в связи с военным положением. Она студентка и даже не знаю что делать стоит ли продолжать учебу или ведь лечение длительное. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Длительно назначили таблетки карбамазепин ретард 200 по таблетке на ночь и раз в 5 дней трифас с аспаркамом. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. Год назад у моего сына появились кратковременные судороги во время сна. Сделали МРТ головы, шейного позвонка, электроэнцефалограмму. Невропатолог поставил диагноз - резидуальная энцефалопатия. С детства у моего сына был диагноз- задержка умственного развития. Лечение энцефалопатии направлено на устранение симптомов, а также на лечение заболевания, которое привело к поражению мозга.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Дисциркуляторная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется сочетанием нарушений когнитивных функций с расстройствами двигательной и эмоциональной сфер. В зависимости от выраженности этих проявлений дисциркуляторная энцефалопатия делится на 3 стадии. В перечень обследований, проводимых при дисциркуляторной энцефалопатии, входят офтальмоскопия, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗГД и дуплексное сканирование церебральных сосудов, МРТ головного мозга. Лечится дисциркуляторная энцефалопатия индивидуально подобранной комбинацией гипотензивных, сосудистых, антиагрегантных, нейропротекторных и других препаратов. В основе развития ДЭП лежит хроническая ишемия головного мозга, возникающая в результате различной сосудистой патологии. Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена атеросклерозом, а именно атеросклеротическими изменениями в стенках мозговых сосудов. При гипертонии дисциркуляторная энцефалопатия развивается в результате спастического состояния сосудов головного мозга, приводящего в обеднению мозгового кровотока. Среди причин, по которым появляется дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения. Клиника синдрома позвоночной артерии включает и проявления дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярном бассейне головного мозга. Причинами недостаточного кровотока по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондроз позвоночника, нестабильность шейного отдела диспластического характера или после перенесенной позвоночной травмы, аномалия Кимерли, пороки развития позвоночной артерии. Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне сахарного диабета, особенно в тех случаях, когда не удается удерживать показатели сахара крови на уровне верхней границы нормы. К появлению симптомов ДЭП в таких случаях приводит диабетическая макроангиопатия. Среди других причинных факторов дисциркуляторной энцефалопатии можно назвать черепно-мозговые травмы,системные васкулиты, наследственные ангиопатии, аритмии, стойкую или частую артериальную гипотонию. Показано при легких и умеренных стадиях заболевания. Необходимо учитывать, что больные плохо переносят пребывание на южных курортах в жаркое время года и в высокогорных областях с частой переменой метеорологических условий. Целесообразно направлять пациентов в местные санатории сердечно-сосудистого типа, где не нужно тратить времени на акклиматизацию. Адекватное лечение больных ДЭ способствует предупреждению инвалидизации и преждевременной смерти больных, продлению активной, полноценной жизни. Комплексное лечение энцефалопатии направлено как на основное заболевание, вызвавшее энцефалопатии, так и на общие элементы патогенеза и симптоматики.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга лечение.

В результате эпидемиологических исследований был выделен ряд неблагоприятных факторов, способствующих развитию инсульта и ДЭ. Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» предложен ГА. Профилактические мероприятия, имеющие целью предотвращение или замедление прогрессирования ДЭ и развития инсульта, следующие: 1) неспецифическое профилактическое лечение с учетом факторов риска; 2) специфическая индивидуализированная профилактика с учетом этиологии, патогенеза и формы ДЭ. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически. Можно выделить следующие основные варианты ДЭ [5]: 1. Наиболее целесообразны следующие дополнительные методы обследования: • нейропсихологическое исследование с обращением особого внимания на состояние памяти, внимания и интеллекта; • КТ или МРТ головного мозга; • УЗИ сосудов, кровоснабжающих мозг: общей и внутренней сонной артерий, подключичной и позвоночной артерий и главных внутримозговых артерий (передней, средней и задней мозговых, основной артерии), а при необходимости — рентгеноконтрастная церебральная ангиография или магнитно-резонансная ангиография; • ЭКГ и измерение АД в динамике, при необходимости Эхо КГ, холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД; Алгоритм диагностики ДЭ • исследование реологических свойств крови и системы гемостаза; • исследование липидного (липидограмма) и углеводного (содержание глюкозы в крови) обмена. Алгоритм лечения ДЭ В терапии хронических сосудистых заболеваний головного мозга выделяют три основных мероприятия: 1) профилактика прогрессирования (или замедление прогрессирования) ДЭ, включающая предупреждение развития инсультов (в том числе и повторных), которые часто возникают на фоне ДЭ; 2) лечение основных синдромов ДЭ, улучшение состояния кровообращения и функционального состояния мозга, включающее антиоксидантную, нейротрофическую и вазоактивную терапию; 3) реабилитация, санаторно-курортное лечение. Ключевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, неврологическая симптоматика, артериальная гипертензия. О термине «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ) Термином «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ) в классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН (в настоящее время Научный центр неврологии РАМН), обозначается хроническая цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга [1, 2]. ДЭ гетерогенна, что находит отражение в этиологии, клинических, нейровизуализационных и морфологических особенностях ее отдельных форм. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (САЭ). Для постановки правильного диагноза необходимо наряду с получением подробных данных анамнеза, тщательным исследованием неврологического статуса и состояния внутренних органов (прежде всего состояния сердечнососудистой системы) проведение ряда параклинических методов исследования, среди которых ведущими являются нейровизуализационные, нейропсихологические методы и методы исследования сосудов, кровоснабжающих мозг. Key words: dyscirculatory encephalopathy, neurological symptomatology, arterial hypertension. Однако более конкурентоспособным и предпочтительным оказался термин «дисциркуляторная энцефалопатия» в связи с тем, что он обозначает не только морфологическую основу заболевания, но и его патогенез. Развитие и выраженность когнитивных нарушений при МИГЭ в значительной степени связаны с расположением инфарктов в функционально значимых зонах: переднемедиальных отделах таламуса, области фронтоталамических путей, головке хвостатого ядра [12—14]. Алгоритм диагностики ДЭ В клинической практике часто наблюдается как гипердиагностика, так и недостаточная диагностика ДЭ. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. Shakhparonova Neurology Research Center, Russia Academy of Medical Sciences, Moscow The paper analyzes clinic symptomatology and an algorithm for diagnosis, preventive and syndromic treatment, and rehabilitation in patients with different forms of hypertensive dyscirculatory encephalopathy, such as subcortical arteriosclerotic encephalopathy and hypertensive multi-infarct encephalopathy. Клиническая картина МИГЭ представлена когнитивными нарушениями, которые, в отличие от таковых при САЭ, относительно редко достигают степени деменции, псевдобульбарными, подкорковыми, мозжечковыми синдромами и так называемыми лакунарными синдромами. Факторами риска развития МИГЭ, кроме АГ, являются [10]: • сахарный диабет; • гиперлипидемия; • курение; • злоупотребление алкоголем; • изменение реологических свойств крови: гипервязкость, повышение агрегации тромбоцитов и эритроцитов [11]. Для МИГЭ характерно: • острое или ступенеобразное развитие неврологической симптоматики и когнитивных нарушений; • обнаружение при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) множества мелких постинсультных кист (следствие повторных лакунарных инфарктов, часто клинически «немых»), сочетающихся с умеренной атрофией мозга и расширением всех отделов желудочковой системы, при отсутствии или небольшой выраженности лейкоареоза. Хроническая сосудистая вертебрально-базилярная недостаточность. Клинические симптомы САЭ [5, 7] следующие: • первые признаки заболевания в виде снижения памяти (первоначально — забывчивость), возникающие между 55 и 75 годами жизни; • развитие заболевания на фоне АГ, для которой характерны: 1) резкие колебания АД с частыми гипертоническими кризами (нередко при мягкой «фоновой» АГ); 2) нарушение циркадного ритма АД: повышение или недостаточное снижение (реже резкое снижение) в ночное время перед пробуждением и/или в первые часы после пробуждения; 3) наследственная предрасположенность (АГ с тяжелыми кризами, инсульты, когнитивные нарушения у родственников); • ступенеобразное или постепенное прогрессирование когнитивных нарушений (расстройства внимания, памяти, зрительно-пространственного восприятия, бедность ощущений, реже речевые расстройства), достигающих на конечном этапе (в среднем в течение 5—10 лет) степени деменции; несмотря на прогрессирующий в целом процесс нарастания когнитивных нарушений, возможны периоды стабилизации («плато») и даже улучшения; • прогрессирующее нарастание нарушений ходьбы («лобная диспраксия ходьбы»): дестабилизация темпа и ритма движений, дезавтоматизация ходьбы, повышенная склонность к падениям, на конечном этапе — невозможность самостоятельного передвижения; • прогрессирование тазовых нарушений — от периодического недержания мочи до полного отсутствия контроля за мочеиспусканием, а затем и за дефекацией; • на фоне прогрессирования когнитивных нарушений развитие у большинства больных САЭ очаговых неврологических симптомов: 1) парезов конечностей (обычно легкие и умеренные, в большинстве случаев полностью регрессирующие), пирамидных знаков; 2) экстрапирамидных нарушений (чаще паркинсоноподобный акинетико-ригидный или амиостатический синдром); 3) псевдобульбарного синдрома (дизартрия, дисфагия, насильственный плач и смех); • по мере развития заболевания прогрессирование эмоционально-волевых нарушений: на первых порах наблюдаются астенический, астенодепрессивный и неврозоподобный синдромы, в дальнейшем — апатия, абулия, потеря интереса к окружающему, сужение круга интересов, эмоциональное оскудение; • на ранних этапах заболевания частые жалобы на головные боли (мигренеподобные, головные боли напряжения), головокружение (несистемного характера), нарушение сна. Мультиинфарктная гипертоническая энцефалопатия (МИГЭ) МИГЭ отличается от САЭ тем, что в морфологической картине заболевания преобладает мультиинфарктное состояние — развитие множества мелких глубинных лакунарных инфарктов в белом веществе полушарий мозга, подкорковых узлах, зрительном бугре, основании моста мозга, мозжечке, реже в других областях мозга. При нейровизуализационном исследовании головного мозга у больных САЭ наблюдаются [4, 9]: • лейкоареоз — снижение плотности перивентрику-лярного белого вещества, чаще вокруг передних рогов боковых желудочков («шапочки», «уши Микки Мауса»); • множество лакунарных инфарктов (часто клинически «немых») в белом веществе и подкорковых узлах, реже в варолиевом мосту и мозжечке; • уменьшение объема периваскулярного белого вещества и расширение желудочковой системы. Артериальная гипертония и патология белого вещества мозга. Причину диффузной ишемии белого вещества и развития очаговых поражений (лакунарных инфарктов) составляет снижение перфузии вследствие распространенных стенозов и окклюзий мелких мозговых артерий [8]. В основе патологии белого вещества при САЭ лежит артериосклероз артериол и мелких артерий (150 мкм в диа- метре). При наличии таких факторов у человека повышается риск заболеть инсультом или ДЭ по сравнению с другими лицами того же возраста и пола, но без факторов риска. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Основными курабельными факторами риска развития и прогрессирования основных форм ДЭ и развития инсульта (в том числе и повторного) являются: • АГ с резкими колебаниями АД и нарушением нормального суточного ритма; • атеросклероз магистральных артерий головы; сонных и позвоночных артерий; • заболевания сердца с высоким эмбологенным потенциалом — мерцательная аритмия при ИБС и ревматическом пороке сердца, эндокардиты и др.; • сахарный диабет; • курение; • ожирение и малоподвижный образ жизни; • хронические стрессовые ситуации; • гиперагрегабельность тромбоцитов, повышение вязкости крови и гематокрита. Роль отдельных факторов в развитии разных форм ДЭ неодинакова. Главным фактором риска возникновения и прогрессирования САЭ и МИГЭ является АГ. Общие принципы лечения АГ [15]: • начало лечения с минимальных доз одного препарата; • в случае недостаточной эффективности при применении больших доз первоначально выбранного препарата или при появлении побочных явлений переход на препарат другой группы; • использование препаратов длительного действия (24-часовой эффект при однократном применении); • самоконтроль больных за эффективностью лечения, особенно при подборе дозы препарата (2-кратное измерение АД в домашних условиях); • периодический суточный мониторинг АД (в стационаре и амбулаторно); • уменьшение потребления поваренной соли до 2 г/сут; • прием гипотензивных препаратов должен быть постоянным; • снижение выраженности подъема АД, часто наблюдаемого у больных с гипертонической энцефалопатией, без чрезмерного снижения АД, которое отмечается у части больных с гипертонической энцефалопатией (что может привести к усилению ишемии перивентрикулярного белого вещества и углублению когнитивного дефицита); • при далеко зашедших стадиях гипертонический энцефалопатии поддержание систолического АД на уровне 135—150 мм рт. в связи с угрозой снижения перфузионно-го давления в ишемизированном перивентрикулярном белом веществе. Кроме адекватной гипотензивной терапии, профилактическое лечение при САЭ и МИГЭ должно включать: • антиагрегантную терапию [11, 16]; • пентоксифиллин (с целью улучшения состояния ми-кроциркуляторного русла); • вазоактивные и антиоксидантные препараты. Антиоксидантная терапия В связи с большой ролью, которую играет оксидант-ный стресс (активация перекисного окисления липидов с накоплением в зонах ишемии свободных радикалов) в гибели мозгового вещества при сосудистых заболеваниях головного мозга, больным ДЭ показаны курсы антиоксидантной терапии [17, 18]. Большинство антиоксидантов обладают одновременно нейропротективным и ноотропным действием, а некоторые — и вазоактивным. Янтарная кислота обладает антиоксидантным, нейро-тропным, анксиолитическим, антисклеротическим эффектом [17]. Применяется в виде внутримышечных инъекций и таблеток. Комплексная терапия Кавинтон является уникальным препаратом, обладающим вазоактивным, гемокорригирующим, нейропротек-тивным, антиоксидантным и ноотропным эффектом [19]. Вазоактивное действие препарата заключается в увеличении мозгового кровотока без эффекта «обкрадывания» зон ишемии, снижения резистентности сосудов головного мозга. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Кавинтон улучшает метаболизм мозга, увеличивая потребление тканью мозга глюкозы и кислорода, повышает концентрацию АТФ, усиливает обмен норадреналина и серотонина. На фоне приема Кавинтона улучшаются когнитивные функции, уменьшаются головокружение, вестибулярные нарушения и выраженность головных болей. Гемокорригирующий эффект Кавинтона заключается в снижении агрегации тромбоцитов и вязкости крови, увеличении деформации эритроцитов, что положительно влияет на состояние микроциркуляторного русла. Кавинтон и Кавинтон форте при ДЭ применяют по следующей схеме: инфузии раствора Кавинтона назначают внутривенно капельно до 80 капель в минуту, начиная терапию с 20 — 25 мг, далее 30; 40; 50; 50; 50 и 50 мг в течение 7 дней с переходом на Кавинтон форте по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день в течение 11 нед. Лечение больных с когнитивными нарушениями Основное ядро клинической симптоматики САЭ и МИГЭ составляют когнитивные нарушения. Традиционно для улучшения когнитивного статуса назначают пирацетам, пиритинол, пептиды. Имеются сведения об эффективности цитиколина при лечении когнитивных нарушений у больных ДЭ [22]. Лечение больных с эмоциональноволевыми нарушениями при ДЭ У больных с I и II стадиями ДЭ среди эмоциональных расстройств преобладают депрессивный и астенодепрес-сивный синдромы, с III стадией — аспонтанность. При выраженном астеническом синдроме к лечению добавляют фенотропил, энерион, метапрот [5, 23]. Реабилитация больных ДЭ Реабилитация — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление (полное или частичное) нарушенных функций, на психическую или социальную реадаптацию больного. Общие принципы реабилитации больных ДЭ включают [5]: • правильную организацию труда и отдыха, исключение ночных смен и длительных командировок; • умеренные физические нагрузки, лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, посещение бассейна; • диетотерапию (ограничение потребления соли, животных жиров, ограничение общей калорийности пищи, введение в постоянный рацион свежих овощей и фруктов, изделий из муки грубого помола, рыбных продуктов); • ограничение потребления алкоголя (допустим ежедневный прием 200 мл сухого красного вина); • климатолечение на местных курортах, в условиях мелкогорья (например, на курорте Минеральные Воды), на морских курортах (в нежаркое время года); • бальнеолечение, положительно воздействующее на центральную гемодинамику, сократительную функцию сердца, состояние иммунной и вегетативной нервной системы, повышающее эмоциональный тонус; средствами выбора являются радоновые, рапные, углекислые, сульфидные, йодобромные ванны. При псевдобульбарном синдроме (дисфагия, дисфония, дизартрия): • нервно-мышечная электростимуляция мышц глотки, гортани и языка с помощью специальных электродов (длительность процедуры — 7—10 мин, периоды стимуляции продолжительностью 20—30 с чередуются с паузами в течение 1 мин) [24]; • при дизартрии — гимнастика и массаж мышц зева, глотки и артикуляционных мышц, занятия с логопедом; • при насильственном смехе и плаче — амантадин (ми-дантан) или ПК-Мерц по 0,2 г в день (в 2 приема) несколько месяцев. При лобной диспраксии ходьбы и нарушениях ходьбы, связанных с вестибуломозжечковым синдромом, часто сочетающимся с нарушением равновесия: • специальные лечебно-гимнастические упражнения, тренировка в ходьбе по песку и гравию; • для совершенствования функции равновесия использование метода биоуправления по стабилограмме с помощью компьютерно-стабилографических комплексов, в которые входят: жесткая динамическая платформа, компьютер, пакет прикладных программ, содержащих реабилитационные игры. При двигательных нарушениях (при ДЭ — это обычно легкие и умеренные моно- и гемипарезы) назначают лечебную гимнастику. В связи с прогрессирующим характером ДЭ реабилитационные курсы необходимо периодически повторять (частота и длительность повторных курсов определяются со- стоянием больного) в условиях реабилитационного стацио- стационара), санатория (желательно реабилитационного) нара (при его отсутствии — в условиях неврологического и/или амбулаторно. Patterns of cerebral hypoperfusion compared among demented and nondemented patients with stroke. Risk factors, recurrence ЛИТЕРАТУРА and outcome in 175 consecutive cases. Prospective study of single and multiple infarcts using magnetic resonace imaging. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (клинико-морфологическое исследование). Психические нарушения при лакунарном таламическом инфаркте. Thalamocortical diashisis: positron emission tomography in humants. Первый доклад Научного общества по изучению артериальной гипертонии (ДАГ-1). Кавинтон в лечении больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения — новые аспекты действия. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в РФ. Место дис-циркуляторной энцефалопатии в структуре цереброваскулярных заболеваний. Мексидол при хронических формах церебральных заболеваний. Антиоксидантная и энергопротекторная терапия ишемического инсульта. Эффективность акатинола мемантина у пациентов с недементными когнитивными расстройствами. Цитиколин в лечении инсульта и сосудистых когнитивных нарушений. Метапрот - новый про-тивоастенический препарат с психоактивирующими свойствами. Клинические, физиологические и нейропсихологические аспекты баланс-тренинга у больных с последствиями инсульта. Ключевые слова: головокружение, вестибулярная гимнастика, Танакан. Контакты: Максим Валерьевич Замерград zamergrad@BASIC PROBLEMS IN THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF VESTIBULAR VERTIGO M. Zamergrad «Guta Clinic» Medical Center, Moscow The paper describes the basic problems in the diagnosis and treatment of diseases accompanied by vertigo. Кроме того, обсуждаются возможности медикаментозной стимуляции вестибулярной компенсации. Подчеркивается важность вестибулярной гимнастики в комплексном лечении заболеваний, проявляющихся головокружением. Замерград Медицинский центр «Гута Клиник», Москва Основные проблемы диагностики и лечения вестибулярного головокружения Представлены основные проблемы диагностики и лечения заболеваний, сопровождающихся головокружением. Дисциркуляторная энцефалопатия. гипертония. симптомы и методы лечение.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Обострения, осложнения артериальной гипертонии.

Сегодня все актуальнее становится проблема повышенного давления: абсолютно в каждой семье есть человек, страдающий этим явлением постоянно. Прекрасно, если патология обнаружена на начальной стадии развития. Понятие о гипертонии 1 степени, симптомах и лечении данного недуга позволит заболевшему понять, как полноценно жить с повышенным давлением. Иногда в работе столь важного органа случаются перебои, одним из таких является гипертония, выраженная повышением артериального кровяного давления. Гипертония — это увеличение показателей артериального давления, вплоть до критической отметки. Как и многие иные заболевания, она имеет несколько степеней, показывающих, насколько силен развивающийся недуг. В норме показатели кровяного давления любого человека имеют значения 120 / 80 мм рт. ст., где первая цифра — это нормальное значение систолического давления (регистрируется при сжатии сердечных стенок), а 80 — это нормальное диастолическое давление (при расслаблении сердечной мышцы и стенок сердца). В случае сужения просветов между стенками сосудов, сердцу нужно прилагать больше усилий для выталкивания крови, а также производить эту операцию гораздо чаще (увеличивается частота его сокращений). Это отрицательно сказывается на работе и самого сердца, и организма в целом. 2 стадия — фиксируются патологии в сердце заболевшего, в его сосудах и/или почках. 3 стадия — регистрируется одно или более ассоциативных состояний (инфаркт миокарда, ишемия сердца, инсульт, хроническая недостаточность сердца, хроническая недостаточность почек, нефропатия, тяжелые поражения аорты (аневризмы). «Мягкую» гипертонию диагностируют, если у пациента регистрируется систематическое повышение давления до показателей 140 — 150 (для верхнего значения) / 90 — 99 (нижнее значение). Также заболевание в этой степени характеризуется скачкообразными нарушениями в работе сердца и слабо заметными приступами, при отсутствии которых давление выравнивается и проявления заболевания полностью пропадают. Самые частые осложнения артериальной гипертонии гипертонический криз, острая гипертоническая энцефалопатия. тяжелая степень несмотря на проводимое лечение, высокое артериальное давление не снижается на протяжении более х суток. Такие состояния часто сопровождаются отеком.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Гипертония степени симптомы и лечение таблетками

В России хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга, обусловленные артериальной гипертензией, известны под таким названием, как «гипертоническая энцефалопатия». Гипертоническая энцефалопатия - представляет собой медленно прогрессирующее, хроническое, диффузное и очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровообращения в мозге, связанного с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией. Этот термин был предложен еще в конце 50-х годов XX столетия учеными Института неврологии Г. Коварство артериальной гипертензии заключается в том, что, протекая длительное время бессимптомно или малосимптомно с эпизодической церебральной симптоматикой, рано или поздно она оказывает повреждающее действие на сосудистую систему и вещество головного мозга и (! Шмидтом для обозначения прогрессирующего диффузного поражения головного мозга, обусловленного нарастающим ухудшением кровоснабжения мозговой ткани. ) незаметно для «гипертоника», исподволь формируется клиническая картина гипертонической энцефалопатии. Факторы риска развития гипертонической энцефалопатии: (1) неконтролируемая артериальная гипертензия; (2) гипертонические кризы; (3) высокая вариабельность артериального давления; (4) высокая ночная гипертензия; (5) чрезмерное снижение артериального давления, включая ятрогенное; (6) высокое пульсовое артериальное давление. Истинной патоморфологической основой гитпертонической энцфалопатии является «гипертоническая ангипатия» (как артериальная, так и венозная ангиопатия), приводящая в дальнейшем к развитию «гипертонической ангиоэнцефалопатии», которая клинически выражается такой нозологической единицей, как «гипертоническая энцефалопатия». • патоморфологические, а также клинические исследования венозной системы головного мозга свидетельствуют о нарушении венозного оттока при артериальной гипертензии вплоть до выраженных нарушениях в виде облитерации венозных синусов мозга при злокачественном течении артериальной гипертензии. Следует помнить, что в условия гемодинамического континуума на фоне артериальной гипертензии рано развивается атеросклероз и начинается этот процесс, как правило, с экстракраниальных артерий; также нарушаются структурно-функциональные свойства эритроцитов и тромбоцитов: ухудшается их деформируемость, повышается гематокрит (факторы, повышающие вязкость крови, что в свою очередь приводит к нарушению микроциркуляции). Развиваются деформации сосудов головного мозга по типу извитостей и изгибов, которые при определенных условиях системной гемодинамики могут носить характер функциональных стенозов. Гипертонические изменения сосудистой системы и вещества головного мозга сопровождаются развитием различных церебральных нарушений, клинические проявления которых зависят от длительности, тяжести, особенностей течения артериальной гипертонии. На сегодняшний день остается актуальной клиническая классификация гипертонической энцефалопатии по стадиям заболевания: • I стадия: характерны жалобы на утомляемость, головные боли, головокружение, снижение внимания, памяти; объективно - наличие рассеянной органической неврологической микросимптоматики в сочетании с астеническим синдромом; • II стадия: наблюдаются увеличение интенсивности жалоб, более отчетливая неврологическая симптоматика в виде оживления рефлексов орального автоматизма, координаторных и двигательных расстройств с формированием вестибуло-атактического, пирамидного, псевдобульбарного, экстрапирамидного синдромов, а также усиление интеллектуально-мнестических и эмоциональных нарушений; • III стадия: неврологические расстройства выражены значительно более, при этом, как правило, имеется сочетание нескольких перечисленных синдромов; нарушается социальная и бытовая адаптация, больные утрачивают трудоспособность. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (САЭ). В основе патологии белого вещества при СА лежит артериосклероз артериол и мелких артерий (менее 150 мкм в диаметре). Страдают также и более крупные артерии диаметром до 500 мкм, и все микроциркулятороное русло. При нейровизуализационном исследовании головного мозга у больных САЭ наблюдается: (1) лейкоареоз – снижение плотности белого вещества, чаще вокруг передних рогов боковых желудочков («шапочки», «ушки Микки Мауса»); (2) небольшие постинфарктные кисты (последствия лакунарных инфарктов), часто клинически «немых») в области белого вещества полушарий, подкорковых узлов, зрительного бугра, основания варолиева моста, мозжечка; (3) уменьшение объема периваскулярного белого вещества и расширение желудочковый системы (гидроцефалия). Клинические симптомы САЭ: первые признаки заболевания в виде снижения памяти возникают в период между 55 и 75 годами жизни; затем ступенеобразно или постепенно прогрессируют когнитивные нарушения (расстройства внимания, памяти зрительно-пространственного восприятия, бедность ощущений, реже речевые расстройства), достигающие на конечном этапе (в среднем в течение 5-10 лет) степени деменции; несмотря на прогрессирующий в целом процесс нарастания когнитивных нарушений, возможны периоды стабилизации («плато») и даже периоды улучшения. Следует добавить, что, как правило, на ранних этапах заболевания больные часто жалуются на головные боли (мигренеподобные, головные боли напряжения), головокружение (несистемного характера), нарушение сна. Также со временем отмечается прогрессирующее нарастание нарушений ходьбы (лобная диспраксия ходьбы): дестабилизация темпа и ритма движений, дезавтоматизация ходьбы, повышенная склонность к падениям, на конечном этапе – невозможность самостоятельного передвижения. облигатным признаком САЭ является прогрессирование тазовых нарушений: от периодического недержания мочи до полного отсутствия контроля за мочеиспусканием, а затем и дефекацией. На фоне прогрессироания когнитивных нарушений у большинства больных гипертонической САЭ развиваются очаговые неврологические симптомы: парезы конечностей (легкие или умеренные), пирамидные знаки, экстрапирамидные нарушения (чаще парикинсоноподобный акинетико-ригидный или амиостатический синдром), псевдобульбарный синдром. По мере прогрессирования заболевания прогрессируют эмоциональные нарушения (астенический, депрессивный и неврозоподобный синдромы, апатия, абулия, эмоциональное оскудненеие и др.) и поведенческие нарушения. Мультиинфарктная гипертоническая энцефалопатия (МИГЭ) отличается от САЭ тем, то в морфологической картине заболевания преобладает мультиинфарктное состояние – развитие множества мелких глубинных лакунарных инфарктов в белом веществе полушарий мозга, подкорковых узлах, зрительном бугре, основании вролиева моста мозга, мозжечке, реже в других областях. Гипертонические малые глубинные (лакунарные) инфаркты мозга располагаются в бассейне мелких интрацеребральных артерий, размеры постинфарктных полостей – от 0,1 до 1,5 см. При морфологическом исследовании мозга в случае наличия множественных гипертонических лакунарных инфарктов наблюдается деструкция белого вещества, а при развитии большого количества лакунарных инфарктов возникает, так называемое, лакунарное состояние мозга, которое может способствовать появлению массивных кровоизлияний. В большинстве случаев гипертонические лакунарные инфаркты протекают бессимптомно. При МРТ-исследовании обнаруживается в 10 раз больше «немых» лакунарных инфарктов, чем инфарктов с клиническими проявлениями. При нейровизуализации (КТ/МРТ) головного мозга, как правило, обнаруживают множество мелких постинсультных кист, сочетающихся с умеренной атрофией мозга и расширением всех отделов желудочковой системы, при отсутствии или небольшой выраженности лекоареоза. Клиническая картина МИГЭ представлена когнитивными нарушениями (которые в отличие от таковых при САЭ относительно редко достигают степени деменции) псевдобульбарными, подкорковыми, мозжечковыми симптомами и так называемыми лакунарными синдромами ((1) «чисто двигательный парез», (2) «чисто чувствительные нарушения», (3) «атактический парез», (4) «неловкость в кисти и дизартрия» и т.д.). Критериями диагностики гипертонической энцефалопатии является критерии, используемые для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии (см. статью «Дисциркуляторная энцефалопатия (стадии и критерии диагноза)» в разделе неврология и нейрохирургия медицинского поратла Doctor SPB.ru). Уже в начальный период формирования сосудистой мозговой недостаточности при артериальнй гипетензии (до появления микроочаговой и очаговой неврологической симптоматики) использование ультразвуковых и нейровизуализационных методов диагностики позволяет обнаружить характерные особенности мозговой и центральной гемодинамики, а также субклиническое очаговое церебральное повреждение. Нарушения церебральной перфузии представлены снижением кровотока в лобных и теменных регионах. Распространенных фокальных и диффузных изменений вещества мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга еще нет, однако единичные «немые» малые глубинные инфаркты мозга выявляются приблизительно у 10% больных даже в эту наиболее раннюю стадию цереброваскулярных расстройств. Нейровизуализационные признаки гипертонической энцефалопатии подробно рассмотрены при рассмотрении клинической картины гипертонической энцефалопатии и основных ее вариантов. Очевидно, что больной гипертонической энцефалопатией не может считаться исключительно «неврологическим» пациентом. Более того, стертость начальных симптомов церебральных нарушений, их минимальная выраженность заставляют пациента, в первую очередь, обратиться к терапевту, кардиологу, семейному врачу, тем более жалобы на утомляемость, головные боли, головокружение, шум в голове, снижение внимания, негрубые расстройства памяти и другие субъективные неприятные ощущения самим пациентом связываются с повышенными значениями артериального давления. Учитывая прогредиентной характер гипертонической энцефалопатии и кардиальных нарушений, течение которых наиболее неблагоприятно при неконтролируемой артериальной гипертензии, основу лечения больных должна составлять базисная антигипертензивная терапия, главной целью которого является предупреждение развития и прогрессирования органных осложнений (поражения органов-мишеней) посредством торможения патологических процессов в сердечнососудистой системе и в улучшении прогноза заболевания. Чем раньше начато лечение и осуществляется адекватный контроль уровня артериального давления, тем вероятнее снижение имеющегося субъективного дискомфорта, обратимость легких мнестических нарушений и меньше риск инвалидизирующих неврологических расстройств, которые при гипертоническая энцефалопатия II и особенно III стадии носят, как правило, необратимый характер. Следует рекомендовать всем больным с артериальной гипертензией изменение образа жизни, хотя в настоящее время нет прямых доказательств, что немедикаментозные воздействия, снижая артериальное давление, уменьшают риск сердечно-сосудистых осложнений. Доказано, что немедикаментозные методы, помимо снижения артериального давления, также уменьшают потребность в антигипертензивных препаратах и повышают их эффективность, а также помогают в борьбе с другими факторами риска. Обязательным является соблюдение диеты (например, средиземноморской или стол №9), с контролем липидного спектра; при неэффективности диетических мер назначаются гипохолестеринемическая терапия (наиболее хорошо изучена эффективность и безопасность при длительном назначении таких статинов, как ловастатин, правастатин и симвастатин). Лечение больных с гипертонической энцефалопатией проводится также препаратами с (1) вазоактивными (винпоцетин, пентоксифиллин, циннаризин, ницерголин, бенциклан и др.), (2) нейропротективными и (3) метаболическими свойствами (прирацетам, актовегин, церебролизин, кортесин, глиателин и др.). Терапия направлена на коррекцию локальных патофизиологических механизмов: нарушенного тонуса мозговых сосудов (артерий и вен), метаболических процессов в ткани мозга, гемореологии и микроциркуляции. Клинический эффект этих препаратов (при приеме внутрь) обычно достигается постепенно (в течение 3–4 недель), в связи с чем средняя длительность их применения составляет 2–3 месяца. Как правило, продолжительность курса лечения и выбор препарата определяются врачом индивидуально, обоснованных оптимальных сроков лечения не существует, поскольку они определяются субъективными проявлениями гипертонической энцефалопатии. При тяжелой гипертонической энцефалопатии лечение начинают с парентерального введения препаратов с переходом на пероральный. С учетом показателей коагулограммы назначаются реокорректоры (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрель и др.). Таким образом, лечение и профилактика развития и прогрессирования гипертонической энцефалопатии складывается из следующих направлений: (1) лечение артериальной гипертензии, послужившей причиной развития гипертонической энцефалопатии; (2) воздействие на факторы, усугубляющие течение гипертонической энцефалопатии - гиперхолестеринемию, повышенную агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, сахарный диабет, мерцательную аритмию (если эти заболевания присоединяются), курение, чрезмерное употребление алкоголя; (3) улучшение кровоснабжения головного мозга; (4) улучшение метаболизма нервных клеток, находящихся в условиях ишемии и гипоксии. Очевиден тот факт, что чем раньше будет осуществляться эффективный контроль артериальной гипертензии, тем профилактическое воздействие лечения будет выше. Столь же благотворно влияют на симптомы и лечение. Гипертония в. энцефалопатия;

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть подвержены в основном люди пожилого возраста. Отличительной чертой дисциркулятороной энцефалопатии 2 степени от 1 является ее выраженная симптоматика и явная клиническая картина, нарушение двигательных функций, социальная дезадаптация. Диагнозу ДЭП 2 степени подвержены пациенты в возрасте от 35 до 55 лет, но которые еще не достигли пенсионного возраста. В основном это касается людей, у которых профессия связана с активной мозговой деятельностью, так как в их случае мозг находится в постоянном напряжении, а физической нагрузки нет. После 60 лет риск заболеть дисциркуляторной энцефалопатией возрастает в 5-6 раз. Очень сильно заболеванию подвержены люди, страдающие алкоголизмом, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом. На данный момент дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени является одной из главных причин появления инвалидности или даже смерти. В последние годы число больных начинает расти все больше и больше, это привело к тому, что по статистике около 6% населения планеты страдает данным заболеванием. Таким образом, этот вид заболевания достаточно серьезен и к его лечению нужно подходить со всей ответственностью, а не пускать на самотек. Различают несколько основных видов дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, которые характеризуются своей клинической картиной и особенностями протекания: Иногда очень сложно определить симптомы ДЭП 2 степени, поскольку они могут быть характерны и для других заболеваний, связанных с нарушением работы кровообращения или головного мозга. К основным признакам можно отнести: Что такое гипервентиляционный синдром или почему не хватает воздуха — вы можете узнать из нашей статьи. Что нужно сделать, если мучает нервный тик глаза — методики лечения и психологического воздействия. Лечение ДЭП 2 степени представляется гораздо сложнее, чем 1 степени, но если сравнивать с дисциркуляторной энцефалопатией на 3 стадии, то все же возможно. Вылечить ДЭП 3 степени сложнее всего и лечение в этом случае очень сложное и малоэффективное. Лечение этого заболевание, прежде всего медикаментозное, однако оно может сопровождаться и другими способами. Так основными методами лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени является: Как было упомянуто выше, при ДЭП 2 степени возможна инвалидность 2 или 3 группы. Но это не приговор, так как есть возможность остановить прогрессирование недуга и наладить нормальную жизнедеятельность. Врачи утверждают, что ДЭП 2 степени можно притормозить на 5 лет или даже на десятилетия. Профилактику следует, проводит еще на начальных этапах развития недуга. Для этого нужно: Ведь для того, чтобы обезопасить себя от этого недуга нужно соблюдать достаточно простые правила, которые помогут вам всегда чувствовать себя здоровыми и полными сил. Достаточно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, и тогда вас ждет долгая полноценная жизнь. Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующая недостаточность кровообращения головного мозга, которая обусловливает нарушение его функций. Были ли в 16 лет первые симптомы этого заболевания? Сейчас мне 28 лет, в 10 лет мне удалили врожденную аневризму сосуда головного мозга. Сейчас у меня постоянные головные боли, скачки артериального давления от показателей 90/60 до 130/90 в течении 10 часов. Также в 18 лет появились странные «приступы»- шум в ушах, дезориентация, сопровождающая слуховыми галлюцинациями, т.е. я отчётливо слышу голоса меня зовут по имени, смех как в фильмах ужасов. И одновременно все это сопровождается диким страхом и паникой! Примерно это длиться 10-15 минут, если я выпью успокоительное валерьяну и глицин. Если не выпью начинается дрожь и меня тресет как от жуткого холода, бывали судороги в ногах. Можете мне обьяснить что со мной, и лечится ли это? Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП степени. к отечности мозга, что вызывает нарушение в мозговой деятельности. Выделяют еще и смешанный тип, который сочетает в себе характерные черты гипертонической и атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Мексидол и Трентал. Мексидол и Кавинтон. Мексидол и Пирацетам.

О вреде спиртных напитков сказано много, и в их негативном влиянии на здоровье человека вряд ли кто сомневается. Давайте рассмотрим один из аспектов — связь употребления алкоголя и развития артериальной гипертонии (гипертензии, АГ). Установлено, что риск развития артериальной гипертензии не зависит от типа алкогольного напитка (вино, пиво, более крепкие напитки) и не увеличивается в случае эпизодического употребления спиртного (если выпивать не более 10 порций в неделю, причем разделив это количество по крайней мере на 3 дня. Под порцией понимается 10 граммов чистого спирта, что примерно соответствует 25 миллилитрам водки, 50 мл крепленого вина, 100 мл сухого вина, 250 мл пива). А вот более значительное употребление алкоголя существенно увеличивает риск возникновения гипертонии, обострения ее течения. При употреблении алкоголя повышается индекс аугментации (Augmentation index), то есть разница между ранними и поздними пиками давления, деленная на пульсовое давление, что является признаком сердечно-сосудистых заболеваний и отражает повреждение сосудов на ранних стадиях. Существует генетическая зависимость реагирования артериального давления (AД) на употребление алкоголя, даже есть такое понятие, как «алкогольвосприимчивый гипертензивный больной». Некоторые специалисты предполагают возможное развитие алкогольиндуцированной АГ у лиц с так называемым европейским фенотипом алкогольокисляющих ферментов — алкогольдегидрогеназы 2 и альдегиддегидрогеназы. Чрезмерное принятие алкоголя является одной из причин формирования рефрактерности АГ к антигипертензивной терапии. Имеется также информация о недейственности ингибиторов АПФ, а именно лизиноприла, показан слабый эффект индапамида и хлорталидона. Снижение употребления алкоголя рекомендуется как действенный способ ослабления последствий алкогольной гипертензии и ее профилактики. У большинства больных AД снижается в течение нескольких дней без фармакологической коррекции. Влияние однократного приема алкоголя на артериальное давление у разных лиц, включая гипертоников, не злоупотребляющих и злоупотребляющих алкоголем, не вполне закономерно. У неалкоголиков без гипертонии употребление алкоголя не влияло на давление. У больных гипертонией неалкоголиков при употреблении алкоголя тенденция к повышению давления была выражена в положении стоя и при физической нагрузке, тогда как в положении лежа она отсутствовала, давление существенно не менялось. У гипертоников-алкоголиков прием алкоголя в отличие от периода абстиненции приводил к существенному повышению систолического и диастолического давления как базального, так и в вертикальном положении. При обследовании гипертоников-алкоголиков отмечено существенное повышение давления в периоды употребления алкоголя и снижение его при абстиненции, хотя в первые дни отказа от алкоголя давление повышено. Некоторые авторы отмечали у части алкоголиков тенденцию к большей гипертонии, в начале абстиненции. При этом употребление алкоголя и тенденция к гипертонии сопровождались повышением содержания натрия в эритроцитах и норадреналина в плазме. Предполагают, что гипертензивный эффект алкоголя может быть связан с его прямым действием на центральную нервную систему у предрасположенных к гипертонии лиц. При этом более вероятным считается воздействие алкоголя на нервные образования, ингибирующие активность вазомоторного центра. Однако у отдельных лиц биологические эффекты алкоголя могут приводить различными путями и к гипертонии. Среди них в первую очередь следует назвать повышение симпатического тонуса. Прием алкоголя приводит к увеличению содержания кортизола в плазме как у гипертоников, так и при нормальном давлении. Алкоголь может индуцировать синдром Кушинга, при котором введение дексаметазона мало влияет на повышенное содержание кортизола в плазме, при этом проявления постепенно Уменьшаются при абстиненции. Имеет значение активация системы ренин — ангиотензин — альдестерон с усилением продукции ренина и альдостерона после употребления алкоголя. Места для курения Интересное о курении Курсовая курение Решающую роль в развитии алкогольного поражения сердца играет прямое токсическое влияние алкоголя на миокард. Определенное значение в патогенезе данной кардиомиопатии могут иметь недостаточность тиамина, действие кобальта, добавляемого в пиво в качестве пенообразующей добавки. Алкогольная кардиомиопатия чаще развивается у мужчин в возрасте 30-35 лет, регулярно злоупотребляющих алкоголем. снижается пульсовое давление, появляется сердечная недостаточность, прежде всего в малом круге кровообращения. Часто возникает тахикардия с желудочковой экстрасистолией, реже — мерцательной аритмией. После сильного злоупотребления алкоголем может возникать преходящая атриовентрикулярная блокада. Нередко диагностируется транзиторная артериальная гипертензия. Развивающаяся сердечная недостаточность в большинстве случаев носит тотальный характер. При ИБС левожелудочковая недостаточность обычно предшествует правожелудочковой. Изменения ЭКГ при алкогольной кардиомиопатии сходны с таковыми при ИБС и поэтому не имеют большого дифференциально-диагностического значения. При рентгенологическом исследовании выявляется значительное увеличение размеров сердца за счет расширения левого желудочка и предсердия. На эхокардиограмме обнаруживаются увеличение полостей левого предсердия и левого желудочка, гипертрофия межжелудочковой перегородки и нередко задней стенки левого желудочка. Алкогольный генез кардиомегалии подтверждается маркерами алкоголизма — склонностью к макроцитозу при определении среднего объема эритроцитов, а также увеличением гамма-глутамилтранспептидазы в крови. Для постановки верного диагноза чрезвычайно важны достоверные анамнестические сведения о злоупотреблении алкоголем. Энцефалопатия. Атеросклероз и гипертония ведут к. Лечение проводится в комплексе с.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Гипертензивная энцефалопатия проблемы диагностики и лечения

Энцефалопатия, возникающая на фоне артериальной или венозной сосудистой гипертонии, называется — гипертензивная энцефалопатия. Хроническое кислородное голодание мозговых структур, из-за постоянного спастического состояния сосудов, приводит к гибели множества клеток и потере полноценной функции мозга. Осложнениями повышенного АД являются инфаркты, инсульты, старческое слабоумие (деменция). По статистике, нейроциркуляторная симптоматика энцефалопатических изменений присутствует у каждого 5-го в возрасте старше 65 лет, а после 70 лет эта патология наблюдается у каждого 3-го человека. Но чаще гипертоническое поражение головного мозга носит приобретенный характер. Приобретенные гипертензивные энцефалопатические изменения возникают как следствие системных заболеваний. При алкоголизме и наркотической зависимости практически всегда наблюдается энцефалопатия, происходящая на фоне токсического воздействия на церебральные сегменты, что приводит к расстройствам интеллектуально-эмоциональной сферы. Острая гипертензивная энцефалопатия наблюдается во время внезапного гипертонического дебюта (приступа) с критическими показателями АД. Характеризуется высокой скоростью развития, злокачественностью течения и неутешительными прогнозами. Симптоматику при остро возникшей энцефалопатии условно разделяют на две стадии. В начальной стадии — симптомы сосудистого криза при гипертонии. Вторая стадия характеризуется заторможенностью, судорогами и комой на фоне острого отека головного мозга. От гипертензивных кризов острая гипертоническая энцефалопатия отличается тем, что церебральные функции полностью не восстанавливаются. Симптомы хронической гипертензивной энцефалопатии (ХГЭ) нарастают постепенно. Частые сосудистые кризы или постоянное повышенное давление приводят к кислородной недостаточности, и систематической гибели небольшого количества церебральных клеток в разных структурах мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия или ХГЭ медленно прогрессирует на фоне микроангиопатии. Симптоматика, традиционная для энцефалопатий: Кроме острой и хронической гипертонических энцефалопатий, медиками может быть диагностирована резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией, причиной которой является перинатальная или черепно-мозговая травмы, перенесенные много лет назад. При этой патологии может наблюдаться нарушение мозговой гемодинамики с затрудненным венозным оттоком. Терапия проводится препаратами, относящимися к различным группам: Лечение гипертензивной энцефалопатии проводит только опытный врач. Он определяет медсредства, их дозировку, режим и длительность приема. При острой форме заболевания предпочтительно использовать лекарства пролонгированного воздействия. Обязательно назначение диуретиков, обладающих противоотечным воздействием на головной мозг. Для лечения хронической гипертонической энефалопатии применяют: Для стабилизации состояния больного необходим регулярный прием препаратов, нормализующих АД. Необходимо максимально исключить факторы, провоцирующие ухудшение состояния — прием алкоголя, курение и т. Для больного полезны прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. Для активизации обменных процессов в организме используют витамины, минералы и антиоксиданты. Обсуждаются пути предупреждения гипертензивной энцефалопатии. Подчеркивается, что профилактика поражений мозговых структур при артериальной гипертензии должна включать не только хороший контроль артериального давления, но и дополнительное лечение, направленное на улучшение.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга причины.

Энцефалопатия – патологическое состояние, при котором гибнут нервные клетки, и поражается головной мозг. Такое состояние встречается у пациентов разных возрастов. Энцефалопатия проявляется быстрой утомляемостью, чрезмерной раздражительностью, головной болью. Эти симптомы пациенты привыкли ассоциировать с переутомлением. Симптомы усиливаются, вы пытаетесь их устранять путем приема лекарств. Жалобы усиливаются, боль становится постоянным спутником. Наряду с этим возникают серьезные повреждения мозга. Клетки головного мозга поражаются под действием неблагоприятных факторов. Энцефалопатию не принято относить к заболеваниям, она является патологическим синдромом. Любые нарушения в организме влекут за собой повреждение клеток головного мозга. Гипоксически-ишемическую энцефалопатию вызывает кислородная недостаточность. Повреждение головного мозга сопровождается рядом биохимических процессов. Посттравматическая энцефалопатия развивается в последствие травмы головы. Патологическое состояние может начать прогрессировать как сразу после повреждения черепа, так и спустя некоторое время. Дисциркуляторную энцефалопатию вызывает нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Данная форма заболевания чаще беспокоит пациентов пожилого возраста. Больных беспокоит нарушение сна, непроизвольное движение конечностей, головокружение, головная боль. У пациентов возможно ухудшение памяти, утрата двигательной функции. Похожими признаками проявляются другие формы заболевания. Независимо от причины, правильно подобранное лечение позволит избавиться от симптомов. Если спустя некоторое время после повреждения нервных клеток наблюдаются остаточные проявления, речь идет о резидуальной энцефалопатии. Боитесь, что самостоятельное лечение энцефалопатии снова будет безуспешным, а серьезные осложнения создадут угрозу жизни? Не допустить этого поможет консультация опытного специалиста. В медицинском центре Он Клиник принимает высококвалифицированный невролог. Врач проведет комплексную диагностику, определит диагноз, выявит причины и порекомендует эффективное лечение. Лечебная программа каждому больному разрабатывается в индивидуальном порядке. Не нужно надеяться на то, что проблема устранится сама по себе, если есть возможность вылечиться. Чтобы попасть к врачу без очереди, заполните форму записи онлайн. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии основаны на соблюдении диетотерапии, смене образа жизни, медикаментозном лечении и физиотерапевтических методах. Стабилизирующие артериальное давление. Оказывающие профилактическое.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Старческая энцефалопатия головного мозга причины и.

Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание мозга, которое возникает в результате того, что его разные участки «голодают», не получая кислорода и питательных веществ. Нервная ткань в этом месте отекает, перестает выполнять свои функции и разрушается. Причиной изменений в мозге становятся нарушения работы мелких и крупных кровеносных сосудов. Со временем становятся заметны и другие изменения: снижается внимание, ухудшается мышление и память, появляются апатия и депрессия. Дисциркуляторная энцефалопатия очень распространенное заболевание у людей среднего и старшего возраста. Оно встречается после 45 лет и половина больных еще не достигли пенсионного возраста. Часто это люди умственного труда и творческих профессий. Их мозг работает напряженно, но при этом физической активности им не хватает. С возрастом риск развития дисциркуляторной энцефалопатии увеличивается в несколько раз. Самым опасным ее последствием считается ишемический инсульт. Дисциркуляторная энцефалопатия во всем мире считается одной из основных причин, приводящих к инвалидности и смерти. За последние десять лет число больных выросло в два раза. Диагноз ставит врач-невролог, а не участковый терапевт, как часто бывает. Это связано с тем, что сначала необходимо провести тщательное обследование. Сюда входит: кардиограмма, исследование сосудов шеи и головы, электроэнцефалография, исследование глазного дна, МРТ головного мозга. Кроме того обязательно проводят обследование с помощью специальных психологических тестов, которые выявляют нарушения памяти, мышления и эмоций. Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ставится только, когда изменения длятся более 6 месяцев и состояние постепенно ухудшается. Без результатов тщательного обследования нельзя говорить, что у человека дисциркуляторная энцефалопатия. Мозг сложный механизм, который постоянно развивается и находит обходные пути, чтобы выполнять свои функции, несмотря на пораженные участки. Потому что ее симптомы во многом похожи на результаты переутомления, хронического недосыпания, шейного остеохондроза или других заболеваний. Чаще всего дисциркуляторная энцефалопатия появляется из-за повышенного артериального давления. Давайте разберемся, какие процессы происходят в мозгу и приводят к развитию заболевания. Мозг нуждается в постоянном притоке крови, которая приносит ему кислород и питательные вещества. Разрушение нервных клеток называется микроинфаркт головного мозга. Питание каждой нервной клетки (нейрона) обеспечивают множество больших сосудов и мелких капилляров. Но как только сосуды сужаются или полностью перекрываются, начинаются неприятности. Его разрушение приводит к тому, что сигнал от частей тела и органов не доходит до коры мозга – нашего «центра управления». Отмирание клеток на поверхности коры приводит к расстройствам мышления. В результате человек теряет мотивацию, не видит цель в жизни. Капилляр не приносит достаточно крови, к какому-то участку мозга. Поэтому координировать свои движения становится трудно. Также в коре расположены центры, которые обеспечивают внимание. В этом месте стенка сосуда начинает работать плохо. Больной становится не в состоянии сосредоточиться на чем-то. Еще сложнее переключить свое внимание на другой предмет. Там, где возникло поражение мозга, клетки уже не восстанавливаются. При этом человек испытывает слабость и головную боль. В отличие от инсульта, когда разрушается только один участок мозга, при дисциркуляторной энцефалопатии микроинсультов много. Это приводит к тому, что нарушается одновременно несколько функций. Основная причина развития дисциркуляторной энцефалопатии – это повреждения сосудов. Капилляры перестают доставлять достаточное количество крови к разным участкам мозга. Поначалу признаки дисциркуляторной энцефалопатии незаметны. Работу погибших клеток мозга берут на себя их соседи. Таким образом нервной системе удается компенсировать потери. У женщин это проявляется плаксивостью, а у мужчин повышенной агрессией. Без лечения состояние человека может настолько ухудшиться, то он будет не в состоянии выполнять свою работу. Человек чувствует, что ему не хватает энергии для выполнения обычных задач. Появляются периоды, когда человек чувствует головокружение, временное ухудшение зрения, слуха и речи. Ему может понадобиться помощь даже в самых обычных домашних делах. С одной стороны тела возникают слабость и онемение. Он не может выполнять даже самые простые действия, чтобы обслужить себя. Эти атаки вызваны поражением нового участка мозга, они проходят меньше, чем за 24 часа. Больной чувствует себя сильно угнетенным и теряет всякий интерес к жизни. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно одновременно улучшать приток крови к мозгу, восстановить полноценную работу сосудов и нормализовать работу нервной системы. На этой стадии мозгу удается компенсировать нарушения. Появляется шум в ушах, чаще возникают головокружение и головные боли. Появляются изменения в характере: неуверенность в себе, беспричинная тревога, раздражительность, депрессии. Поэтому часто назначается не один препарат, а целый комплекс. Сонливость днем и сильная слабость мешают работать. Иногда отмечаются непроизвольные подергиванья рта, голос становится гнусавым, речь замедляется. Но он этого не ощущает и не жалуется на свое состояние. Человек становится агрессивным и конфликтным, избавляется от всяких комплексов и чувства стыда. Для того чтобы лечение помогло избавиться от проблем, необходимо строго придерживаться схемы, которую назначил врач, и не забывать пить лекарства. Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии существует большое количество лекарственных средств. Однако не стоит использовать их без назначения врача. Доказано, что бесконтрольный прием этих препаратов может ухудшить состояние. Этот метод помогает стимулировать работу мозга с помощью токов низкой частоты и силы. Электроды накладываются на веки, и через пучки сосудов ток проникает глубоко в мозг. Он улучшает обменные процессы в белом и сером веществе, помогает установить новые связи между нервными клетками. Часто во время процедуры человек погружается в сон, нервная система успокаивается. Воздействие на воротниковую зону (шея, плечи) слабыми токами. Помогает расширить капилляры и улучшить движение крови в них. Снимает боль и спазм, улучшает обменные процессы и питание клеток. Она начинает лучше двигаться по мелким капиллярам, приносит клеткам больше кислорода. Для усиления эффекта можно одновременно водить лекарства: йод, бром, оротат калия. Это оказывает лечебное действие на сосуды и нейроны мозга. Нервная ткань поглощает излучение и это приводит к тому, что ее работа улучшается, исчезают воспаления. Применяются магнитолазерное и магнито-инфракрасно-лазерное излучение. Специальными аппаратами воздействуют на шейно-воротниковую зону. Это улучшает работу нервных клеток, увеличивает объем крови, поступающий к мозгу. Кровь становится более жидкой, увеличивается скорость, с которой она двигается по капиллярам. Лучше всего для лечения дисциркуляторной энцефалопатии подходят кислородные, углекислые и радоновые ванны. Они приводят в норму кровообращение, расширяют сосуды. Акупунктурный массаж воздействует на специальные рефлекторные точки на теле, которые улучшают работу мозга. В отличие от других разновидностей, он разрешен даже людям с повышенным давлением. В результате улучшается настроение, исчезают проблемы со сном и шум в голове. Обычный массаж воротниковой зоны – помогает снять спазм мышц, которые могут пережимать артерии, ведущие в мозг. Первые результаты будут ощутимы уже после первых двух недель лечения. Лимфодренажный массаж улучшает отток лимфы и снимает отечность пораженных участков мозга. измельченного корня диоскореи залить 400 г 70% медицинского спирта. Кавказский бальзам нормализует кровообращение мозга и стимулирует его работоспособность. Дисциркуляторная энцефалопатия является сложным заболеванием, которое в домашних условиях с помощью народных средств, практически не лечится. измельченных цветков розового клевера залить 500 г водки. Потом дать настояться в прохладном месте на протяжении 3-5 дней. Боярышник в народной медицине всегда считался эффективным средством для стимуляции работы кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Методы народной медицины могут использоваться в качестве профилактики дисциркуляторной энцефалопатии или одной из составляющих комплексного лечения. Последний этап: все ингредиенты процедить через марлю и смешать в одинаковых пропорциях. Но стоит помнить, что дневная норма не должна превышать 1 стакана ягод. Волошин для «ясности ума» выпивал два раза в день чай из сбора трав по древнему крымскому рецепту. Для приготовления чая понадобятся: высушенные: лепестки шиповника, трава донника лекарственного, листья березы белой, трава слодки, соцветия липы, хвоща, душицы, листья мать-и-мачехи и подорожника. Выпивать по полстакана трижды в день на голодный желудок. Крымский травяной сбор стимулирует основные функции мозга, укрепляет память, имеет тонизирующие свойства. Отличным средством для улучшения кровообращения является бальзам из трав, названный в народе «кавказским». Полезные лечебные свойства боярышника многократно увеличиваются, если приготовить из плодов отвар. Также нужны измельченные сухие плоды малины, шиповника и обжаренные семена укропа. Улучшение будет ощутимо через 2-3 недели регулярного употребления сбора. Для приготовления этого натурального средства понадобится три составляющих: прополис, настойки диоскореи кавказской и красного клевера. Нам понадобится 1 стакан высушенных ягод боярышника. Все перечисленные ингредиенты перемалываются в глиняной ступке в равных пропорциях. Этот травяной сбор является одним из самых распространенных в народной медицине при лечении нарушений работы мозга. Плоды необходимо промыть теплой водой и залить в эмалированной посуде 1 л крутого кипятка и прогреть на водяной бане 10 минут. Напиток необходимо выпивать по 200 мг за полчаса до приема пищи трижды в день. Его свойства направлены на стимуляцию работы кровеносной и центральной нервной систем. В состав сбора вошли: высушенные соцветия ромашки аптечной, листья мяты, мелисы, корень валерьяны и цедра лимона. каждого ингредиента и запарить 1 л кипятка в эмалированной кастрюле. Выпивать по 200 мг отвара каждые 8 ч ежедневно, на протяжении 2-3 месяцев. В первую очередь, нормализуется сон, пропадет усталость и головная боль. Приготовленный отвар необходимо выпивать в течение суток. Через 5-7 дней проходит шум в ушах, улучшается настроение, повышается работоспособность. По утверждению американских врачей одной из самых распространенных причин возникновения дисциркуляторной энцефалопатии является ожирение. Многие западные и отечественные врачи сошлись во мнении, что для больных дисциркуляторной энцефалопатией наиболее эффективными станут средиземноморская и низкокалорийная диеты. В ежедневный рацион необходимо обязательно включить как можно больше свежих фруктов и овощей. Неотъемлемой частью питания должны стать: морепродукты, рис (коричневый), рожь, кукуруза, нежирный сыр, кисломолочные продукты, фундук. Он содержит много витамина В12 и помогает мембранам клеток мозга восстанавливаться. Эта диета подразумевает ограничение употребления калорий – до 2500 ккал/день. При этом необходимо полностью отказаться от жирных продуктов животного происхождения. При низкокалорийной диете рекомендуется больше есть тертой морковки, заправленной оливковым маслом (300 г/день). Также в рацион необходимо включить продукты богатые калием: курага, инжир, изюм, картофель, авокадо. Для повышения внимания и улучшения памяти будут полезны креветки и репчатый лук. Депрессивное состояние помогут побороть: бананы, клубника и тмин. Кроме всего этого, любая диета больного должна включать продукты, которые снижают уровень холестерина в крови, стимулируют обменные процессы и обладают свойствами антиоксиданта. Сюда относятся злаки (рис, овсянка), пророщенные зерна пшеницы, растительные масла первого отжима, печень трески и овощи зеленого цвета. Кроме этого необходимо включить продукты, которые стимулируют работу кровеносной системы. Это лук, чеснок, картофель, перец, помидоры, петрушка, цитрусовые, виноград, малина. Оно не должно превышать половину чайной ложки в день. Это поможет избавиться от отеков и снизить давление. Группа инвалидности при дисциркуляторной энцефалопатии может быть установлена, если человек не может выполнять свои профессиональные обязанности и ему трудно обслуживать себя самостоятельно. В зависимости от состояния человека, могут быть присвоены I, II, III группы инвалидности. III группа: Больной имеет 2 стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Нарушения жизнедеятельности не очень выражены, но в трудовой деятельности возникают сложности. Человек способен к самообслуживанию, но требует выборочной посторонней помощи. II группа: Больной имеет 2 или 3 стадию заболевания. Наблюдается значительное ухудшение памяти, неврологические отклонения, возникают повторяющие инсульты. Человек не в состоянии в полной мере выполнять свою работу. I группа: Прогрессирующая дисциркуляторная энцефалопатия 3 стадии. Человек полностью потерял трудоспособность и не способен к самообслуживанию. Признание больного инвалидом в РФ осуществляется согласно Федеральному закону «О социальной защите инвалидов». Этим же законом определяются порядок освидетельствования инвалидности и присвоение группы. Срок жизни у больных с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия неограничен. Продолжительность и качество жизни зависит от того на какой стадии выявлено заболевание, правильно ли назначено лечение и насколько точно больной будет выполнять советы врача. Смерть чаще всего наступает от осложнений дисциркуляторной энцефалопатии: сердечно-сосудистого коллапса, инфаркта, ишемического инсульта. Если своевременно отреагировать на заболевание при 1 стадии, то можно значительно замедлить процесс развития и добиться его остановки. Даже 2 стадию дисциркуляторной энцефалопатии можно притормозить на 5 лет, а то и десятилетия. К сожалению 3 стадия быстро прогрессирует, поэтому с ней тяжело бороться. Но комплексный подход к лечению поможет значительно продлить срок жизни. Ухудшить прогноз могут: острые нарушения кровообращения и дегенеративные изменения мозга, увеличение сахара в крови. Ведущие специалисты ВОЗ утверждают, что даже с помощью современной медицины в ближайшие 10 лет будет тяжело окончательно побороть заболевание, особенно на последних стадиях развития. Но можно будет значительно улучшить качество жизни больных людей. Не допустить развития дисциркуляторной энцефалопатии довольно легко. Необходимо правильно питаться и не забывать про физическую активность. Настигает мужчин и женщин, перенесших инсульт, страдающих сахарным диабетом, имеющим перепады АД артериальное давление — читайте как измерить АД. Чтобы не подкралась исподтишка энцефалопатия головного мозга в пожилом возрасте, причины появления недуга, симптомы, профилактику.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия – осложнение гипертонического криза. Сайт о.

Почти у половины таких больных, наблюдается повышение АД, обусловленное различными причинами. Длительно существующая гипертония приводит к значительным изменениям стенок сосудов, ускоряет развитие атеросклероза. К числу наиболее опасных для жизни осложнений артериальной гипертонии относятся сосудисто-мозговые нарушения. Возникая довольно часто в молодом возрасте, они снижают работоспособность, активную деятельность, а иногда приводят к тяжелым последствиям. В настоящее время принято выделять следующие сосудисто-мозговые осложнения артериальной гипертонии: Под начальными проявлениями неполноценности кровоснабжения мозга следует понимать возникновение на фоне артериальной гипертонии субъективных признаков, указывающих на нарушение некоторых функций мозга. Больные жалуются на головную боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти; сна, работоспособности, повышенную раздражительность. Возникают эти явления при обстоятельствах, требующих усиления кровоснабжения мозга, например во время напряженной умственной деятельности или на фоне большого утомления. При уменьшении физической или умственной нагрузки указанные субъективные ощущения ослабевают. В неврологическом статусе больного симптомов органического поражения мозга не выявляется. Более тяжелым сосудисто-мозговым, осложнением артериальной гипертонии является преходящее нарушение мозгового кровообращения с развитием общемозговой иди локальной неврологической симптоматики. Подобные нарушения характеризуются тем, что неврологическая симптоматика длится не более суток. Как правило, симптомы поражения нервной системы возникают на фоне повышенного АД. Обычно они проявляются слабостью и онемением конечностей, головокружением, тошнотой, рвотой. При осмотре выявляются парез, снижение чувствительности, нарушение иннервации черепно-мозговых нервов, расстройства координации. После начала лечения, а иногда и без него указанные явления проходят. Боли же спустя сутки неврологическая симптоматика сохраняется, то это состояние расценивают уже как инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения. К преходящим нарушениям мозгового кровообращения относят и так называемый гипертонический криз — острый, обычно значительный подъем АД, который сопровождается выраженными общемозговыми симптомами. Быстро, без предвестников появляется головная боль, часто пульсирующего характера; иногда она бывает тупой, давящей. Головная боль может быть очень сильной, трудно переносимой. Больные жалуются на неустойчивость, потерю равновесия, потемнение в глазах. Нередко головная боль и головокружение сопровождаются шумом, звоном в ушах, ухудшением зрения, появлением перед глазами сетки, движущихся темных или светящихся точек. Больные, вначале становятся возбужденными, у них появляются дрожь в теле, сердцебиение, чувство замирания сердца. Затем у многих развеваются общая вялость, сонливость, общая заторможенность, тошнота, нередко рвота, иногда спутанность сознания. Длиться острая гипертоническая энцефалопатия может несколько дней. При этом бывают особенно выраженными изменения сознания в виде дезориентировки, спутанности. При правильно назначенном лечении общемозговые явления постепенно уменьшаются и органическая симптоматика почти полностью исчезает. При гипертонии, характеризующейся высоким АД, особенно при злокачественном ее течении, может развиться острое нарушение мозгового кровообращения — мозговой инсульт, который бывает двух видов: геморрагический и ишемический. К геморрагическому относят кровоизлияние в вещество мозга вследствие или разрыва стенки сосуда, или геморрагического пропитывания крови через измененную сосудистую стенку. Началу инсульта нередко предшествует тяжелая физическая нагрузка, отрицательные эмоции, напряжённая работа, а также другие факторы, которые способствуют дополнительному повышению артериального давления. Обычно заболевание начинается с потери сознания, нередко с развития комы. Иногда же нарушений сознания не бывает, в этом случае больной жалуется на возникшую резкую головную боль, ощущение удара в голову. У многих больных в первые минуты инсульта возникает рвота. Артериальное давление резко повышено, пульс напряжен, дыхание хриплое, нередко с нарушением ритма. Лицо обычно гиперемировано, имеет цианотичный оттенок. Кроме того, возникают очаговые симптомы поражения мозга, наиболее постоянные, из них — расстройство движений в виде гемиплегии или глубокого гемипареза, а также выраженные расстройства речи. Часто наблюдаются менингеальные симптомы: напряжение задних шейных мышц, симптом Кернига. Протекает кровоизлияние в мозг, как правило, тяжело, если оно не сопровождается значительным отеком мозга, и нет прорыва крови в желудочки мозга, то состояние больного постепенно улучшается, сознание становится: ясным, начинают восстанавливаться движения, уменьшаются расстройства чувствительности и речи. Однако остаточные явления в виде парезов, расстройств чувствительности и речи после кровоизлияния в мозг у большинства больных все же сохраняются. Ишемический (инсульт (инфаркт мозга) развивается из-за недостаточного притока крови к тому или иному участку, мозга вследствие закупорки сосуда тромбом или резкого его спазма, а также сосудисто-мозговой недостаточности в результате падения сердечной деятельности,, снижения АД и замедления мозгового кровотока. Наиболее часто ишемический инсульт, встречается в случаях атеросклеротических изменений сосудов мозга, особенно сонных и позвоночных артерий, при наличии артериальной гипертонии. Для данной патологии характерно постепенное нарастание очаговых неврологических симптомов — на протяжении нескольких часов, иногда даже 2-3 дней. Вместе с тем при развитии обширного очага поражения заболевание может начаться внезапно с одновременным развитием симптомов поражения мозга. Общемозговые симптомы в виде сильной головной боли, тошноты, рвоты встречаются реже, чем при кровоизлиянии в мозг. Из органических симптомов наблюдаются паралич, парез конечностей, нарушения чувствительности, речи, координации. Течение ишемического инсульта может быть различным. У большинства больных через несколько дней состояние начинает улучшаться, выраженность органических симптомов уменьшается, начинают восстанавливаться нарушения функции мозга. Однако при обширном инфаркте мозга, осложненном его отеком, состояние больных может прогрессивно ухудшаться, нарушаются жизненно важные функции организма, что ставит под угрозу жизнь больного. При длительно протекающей артериальной гипертонии с высоким артериальным давлением вследствие хронического нарушения мозгового кровообращения может развиться дисциркуляторная энцефалопатия. Особенно часто она наблюдается при сочетании артериальной гипертоний с артеросклеротическим поражением сосудов мозга. Больные обычно жалуются на головную боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти. В результате развития множественных мелких очагов поражения в полушариях мозга наблюдается так называемый псевдобульбарный синдром, выражающийся в нарушениях речи, которая становится тихой, с носовым оттенком, глотания (больные поперхиваются жидкой пищей), насильственном смехе и плаче. снижающих артериальное давление, средств назначают препараты раувольфии (резерпин, раунатин, раувазан), адреноблокаторы (анаприлин, обзидан пропранолол, индерал). Неврологическая симптоматика возникает не исподволь, а, остро, во время кризовых состояний. Лечение мозговых осложнений артериальной гипертонии требует индивидуального подхода с учетом характера сосудистого процесса, механизма развития сосудисто-мозговых поражений, личностных особенностей больного. При высоком и стойком артериальном давлении, когда указанные средства не дают эффекта, показано внутримышечное введение раствора сернокислой магнезии, дибазола, в некоторых случаях ганглиоблокаторов (гексоний, пентамин). Больные становятся эмоционально неустойчивыми, расторможенными. В последние годы для лечения артериальной гипертонии успешно применяют в сочетании с различными гипотензивными средствами салуретики, т. препараты, усиливающие выведение из организма воды и натрия, который способствует задержке ее в кровеносном русле. При лечении артериальной гипертонии показаны также спазмолитики — препараты, способствующие понижению тонуса, устранению спазмов гладкой мускулатуры внутренние органов и кровеносных сосудов, а также оказывающие сосудорасширяющее действие (папаверин, но-шпа и др.). При начальных проявлениях неполноценности кровоснабжения мозга назначают общеукрепляющее лечение (глутаминовая кислота, аминалон, парацетам, витамины). При повышенной возбудимости и плохом сне целесообразно назначать легкие общеуспокаивающие (седативные) средства. Это препараты валерианы, пустырника, беллатаминал, беллоид, триоксазин, мепробамат. Очень важно исключить интоксикацию организма никотином и алкоголем. В случаях преходящего нарушения мозгового кровообращения или острой гипертонической энцефалопатии прежде всего необходимо обеспечить больным полный психический и физический покой. Из медикаментозных средств, в первую очередь, назначают гипотензивные препараты, причем не только внутрь, но и внутримышечно или внутривенно (при строгом контроле за артериальным давлением и пульсом). В связи с тем что острые сосудисто-мозговые осложнения артериальной гипертонии, как правило, сопровождаются отеком мозгового вещества, необходимо проводить дегидратирующую терапию (раствор эуфиллина, лазикса, а в более тяжелых случаях — маннитола внутримышечно или внутривенно). При ослаблении сердечной деятельности вводят раствор коргликона, строфантина, камфору, кордиамин. Так как одной из причин преходящих нарушений мозгового кровообращения может быть микроэмболия вследствие повышенного тромбообразования, то показаны антиагреганты (ацетилсалициловая кислота) и антикоагулянты прямого (фибринолизин, гепарин) и непрямого действия (пелентан, фениллин, синкумар и др.). Следует помнить, что при высоком внутримышечно или внутривенно (при строгом контроле за артериальным давлением) их следует назначать с осторожностью. Длительность постельного режима при этих заболеваниях различна (от 3—5 дней до 2—3 недель) и зависит от тяжести клинических проявлений. Лечение больных с острым нарушением мозгового кровообращения должно быть комплексном. Оно, прежде всего, включает назначение сердечных, гипотензивных средств, проведение мероприятий, направленных на предупреждение дыхательных нарушений (отсасывание слизи изо рта, глотки, введение воздуховода и т. Для поддержания у больных с тяжелой формой инсульта нормального водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия показано капельное введение жидкости в объеме 2000-2500 мл в сутки (изотонический раствор хлористого натрия, раствор Рингера— Локка, плазмозамещающие растворы). Необходимо проводить активную борьбу с отёком мозга. При кровоизлиянии в мозг лечение должно быть направлено на остановку кровотечения и предупреждение его возобновления. Для этого применяют препараты, повышающие свертываемость крови: внутривенно вводят хлористый кальций, аскорбиновую кислоту, эпсилон-аминокапроновую кислоту, внутримышечно — раствор викасола. В ряде случаев для удаления внутримозговой гематомы можно рекомендовать хирургическое лечение. При ишемическрм инсульте в первую очередь стараются улучшить кровоснабжение мозга. С целью уменьшения сосудистых спазмов назначают сосудорасширяющие средства (папаверин, но-шпа, теоникол, компламин, эуфиллин). Для улучшения микроциркуляции в области ишемического очага внутривенно вводят полиглюкин или реополиглюкин (800—1000 мл в сутки). Для снижения свертываемости крови назначают антикоагулянты прямого и непрямого действия под контролем свертываемости и протромбинового индекса: В тех же случаях, когда ишемический инсульт вызван нарастающим тромбозом в магистральных артериях головы (сонные и позвоночные артерии) и антикоагулянтная терапия не дает эффекта, показано хирургическое вмешательство. Особо следует остановиться на лечении дисциркуляторной энцефалопатии при артериальной гипертонии. Следует иметь в виду, что заболевание носит хронический характер и бывает обусловлено длительной недостаточностью кровоснабжения мозга с хронической гипоксией. Кроме обычных гипотензивных средств, при дисциркуляторной энцефалопатии, доказаны препараты, расширяющие сосуды мозга, улучшающие его кровоснабжение и обменные процессы. С этой целью рекомендуется длительный прием сосудорасширяющих средств (папаверин, но-шпа, никошпан, компламин, теоникол, стугерон, циннаризин, продектин). Одновременно больные должны принимать противосклеротические препараты — диоспонин, цетамифен, мисклерон, метионин, раствор йодистого калия. Целесообразно назначение аминалона, пирацетама, ноотропила, витаминов группы В. При дисциркуляторной энцефалопатии большое значение имеет правильное трудоустройство, больных. В зависимости от выраженности заболевания им следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки. Рекомендуется чаще гулять на воздухе, упорядочить сон, работукишечника. Необходимо ограничить поваренную соль, питание должно быть, необильным, с уменьшением содержания углеводов и жиров. Следует воздерживаться от алкогольных напитков, бросить курить. Все это поможет уменьшить прогрессирование заболевания и сохранить работоспособность. Только своевременное выявление артериальной гипертонии, систематическое лечение ее могут снизить частоту мозговых осложнений и отдалить или полностью исключить тяжелые сосудистые поражения центральной нервной системы. Энцефалопатия – осложнение гипертонического криза – и как ее лечить. В случае, если не удается быстро понизить артериальное давление сразу после появления признаков гипертензивной энцефалопатии, неизбежно наступает кома и смерть. Течение гипертензивной энцефалопатии иногда.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Симптомы гипертонической энцефалопатии отек, гипоксия

Энцефалопатия у детей на сегодняшний день, к сожалению, встречается довольно часто. А для больных детей при отсутствии должного лечения прогнозы не очень утешительные. Именно по этой причине сейчас многие родители часто спрашивают, что же собой представляет это заболевание и на какие отклонения необходимо обратить внимание? Есть большое количество причин появления заболевания, но, как правило, нарушение нервной системы связано с недостаточным кровотоком или кислородным голоданием. Вследствие этих расстройств нервные клетки постепенно начинают гибнуть. У детей энцефалопатия может выражаться разными симптомами и иметь различные формы. Именно по этой причине нужно знать о первых симптомах заболевания, чтобы своевременно отвести ребенка врачу. Нужно заметить, что есть большое количество вероятных причин появления этого заболевания. К примеру, к факторам риска относятся воздействия на организм малыша еще при внутриутробном развитии. Также у детей перинатальная энцефалопатия часто развивается при наличии у матери постоянных токсикозов, при употреблении спиртного, некоторых токсических и лекарственных препаратов. Резус-конфликт, постоянные стрессы, переношенность или недоношенность, патологии плаценты, радиационное воздействие, многоплодие, многоводие — все данные факторы могут провоцировать нарушения нервной системы у ребенка. Иногда энцефалопатия появляется вследствие получения определенных травм при родах. К примеру, с учетом времени развития и происхождения заболевания выделяют приобретенную и перинатальную (врожденную) энцефалопатию. Что относительно причин, способствующих развитию заболевания уже после рождения, то их тоже очень много — тяжелые гнойные инфекции, врожденные пороки, травмы, хирургические вмешательства, аутоиммунные заболевания, действие токсинов и т. При этом врожденная форма делится на десятки подвидов. С учетом тяжести заболевания выделяют три главные формы: Про этот вид нарушения говорят в случае, когда у ребенка поражение нервной системы случилось в первые дни жизни, при родах или внутриутробном развитии. Чаще всего заболевание удается определить на ранних этапах за счет некоторых симптомов. В частности, эти дети издают очень слабый крик после рождения или же совершенно не плачут. У них вовсе отсутствуют или плохо развиты сосательные рефлексы. Вместе с этим у ребенка может проявляться пучеглазость или косоглазие. В зрелом возрасте могут появиться очень неприятные последствия. В том числе, при неправильном лечении либо его отсутствии могут появляться такие заболевания, как ранний остеохондроз, гипертония, нарушения мелкой моторики, нейроциркуляторные дистонии, тяжелые мигрени. К примеру, многие врачи устанавливают диагноз «энцефалопатия не уточненная». У ребенка он может значить именно резидуальную форму. Просто этот вид патологии часто проходит вяло, а клиническая картина расплывчата. К примеру, у ребенка на фоне нарушений могут развиваться парезы, вегетососудистая дистония, задержка умственного развития, повышенная утомляемость, постоянные головные боли, некоторые психические расстройства. Чаще всего причиной расстройства головного мозга является нестабильность артериального давления, черепно-мозговая травма, бактериальная или вирусная инфекция. Приблизительно так выражается резидуальная энцефалопатия у ребенка. К сожалению, лечение чаще всего начинают уже на поздних этапах, что отрицательно сказывается на здоровье детей. О присутствии этого вида заболевания говорят в случае, когда у ребенка вместе с эпилептической активностью происходят перманентные дисфункции мозга головы. У детей эпилептическая энцефалопатия бывает двух типов: Нужно сказать, что этот вид заболевания встречается очень часто. У детей гипоксическая или ишемическая энцефалопатия связана с нехваткой в тканях головного мозга кислорода. Это может быть связано, в свою очередь, со стойким снижением кровяного давления, развивающейся дыхательной недостаточностью. Причины кислородного голодания бывают различными, включая разные нарушения со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем, а также кровоизлияния и травмы. Как уже отмечалось, у детей очень часто определяется «энцефалопатия не уточненная». Этот диагноз обозначает, что у врача не получилось точно выявить особенности и причины заболевания, потому ребенку необходимы дополнительные обследования. Нужно сказать, что у детей энцефалопатия может выражаться по-разному. Здесь все будет зависеть от возраста ребенка, локализации процесса, формы патологии и ее тяжести и т. К примеру, в раннем возрасте нужно обращать внимание на поведение ребенка. Родители обязаны насторожиться в случае, когда он плохо спит, часто без причин капризничает и плачет, реагирует неадекватно на световые и звуковые изменения. К симптомам также относится отсутствие или нарушение сосательного рефлекса, частое срыгивание, запрокидывание головы, неравномерное сердцебиение, повышенный мышечный тонус. Ребенок, как и раньше, страдает от повышенного мышечного тонуса и нарушений сна. Кроме того, он может жаловаться на быструю утомляемость и постоянные головные боли. Можно отметить и определенную нестабильность психики — детям тяжело дается резкое изменение деятельности, они зачастую имеют проблемы с памятью, неуверены в себе. Помимо этого, можно заметить проблемы с сознанием и памятью — у ребенка очень узкий круг интересов, он все время рассеян и раздражителен, ему тяжело дается учеба. Нужно сразу сказать, что лишь врач сможет установить диагноз. Энцефалопатия определяется при помощи множества способов, включая как инструментальные, так и лабораторные обследования. Вначале врач выполняет общий осмотр ребенка, знакомится с жалобами. Когда речь идет о подростке, то можно выполнить обследование психического состояния и памяти. Помимо этого, нужно проверить координацию двигательной активности и рефлексы. Затем проводится обследование на присутствие аутоантител. Чтобы обследовать кровоснабжение, функционирование и структуру головного мозга, ребенку назначают ультразвуковую допплерографию, томографию, а также энцефалографию. На основе этих данных врач ставит окончательный диагноз и начинает разрабатывать схему терапии. И в этом случае все будет зависеть от степени тяжести заболевания, формы, а также своевременности и качества лечения. Очень часто терапия помогает ребенку достичь полноценного излечения. Если у ребенка энцефалопатия головного мозга появляется в раннем возрасте, то вероятна задержка физического, двигательного, психического и речевого развития. Легкие виды патологий могут завершиться развитием, так называемой минимальной дисфункции головного мозга. При этом возможны и более тяжелые последствия — выраженная умственная отсталость, прогрессирующая гидроцефалия, эпилептический синдром, детский церебральный паралич и т. Симптомы энцефалопатии у ребенка — это веская причина максимально быстро обратиться к врачу. Если рассматривать медицинские препараты, то лечение энцефалопатии головного мозга в себя включает прием таких средств: Естественно, одних лекарственных препаратов недостаточно. Лечение при энцефалопатии головного мозга в себя включает физиопроцедуры, регулярные сеансы лечебной физкультуры и массажа, оптимальный режим отдыха и сна, правильное питание. С учетом взросления ребенку могут быть необходимы занятия с дефектологом, логопедом и иными специалистами, что поможет ему в социальной адаптации и умственном развитии. Диагноз «энцефалопатия головного мозга» у ребенка не является приговором. При правильном лечении и своевременном диагностировании последствия и проявления этой патологии можно свести к минимуму. Самое главное выполнять все рекомендации врача и окружить ребенка заботой и вниманием. Если гипертоническую энцефалопатию своевременно не лечить, возникает острая ее форма. Острая гипертензивная энцефалопатия зачастую вызвана резким подъемом давления или хронической формой гипертонии при уже имеющихся симптомах энцефалопатии. Развитие этого заболевания могут.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Гипертоническая энцефалопатия принципы профилактики и.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к нежелательным последствиям. ДЭП 1 степени достаточно распространенное заболевание, и в этом нет ничего удивительного, поскольку по медицинским данным таким недугом страдает каждый второй житель России. Это вызвано, прежде всего, тем, что причинами такого заболевания являются весьма распространенные факторы. На самом деле данная проблема является достаточно весомой, поскольку ДЭП может стать причиной или основой к появлению других более серьезных заболеваний. Во избежание этого следует придерживаться основных советов и вовремя обращаться к специалистам за помощью. Подробнее о ДЭП читайте в материале Причины, провоцирующие появление дисциркуляторной энцефалопатии, известны практически каждому из нас, многие даже полагают, что такие действия не могут вызвать ничего плохого, тем более такого рода заболевание. Однако, стоит прислушаться к мнениям врачей и стараться максимально удерживаться от определенных аспектов, способных стать причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени: Как ни странно, но, например, отравление или даже плохая экология может вызвать дисциркуляторную энцефалопатию. Именно поэтому на сегодняшний день таким заболеванием и страдает большое количество людей. При повреждении артерий мозга возникает эпидуральная гематома головного мозга, в чем особенность и опасность этого вида гематом? Ведь зачастую ДЭП 1 степени появляется вследствие сильных умственных или моральных нагрузок. Зачастую происходит так, что больные даже не подозревают о своем недуге до тех пор, пока он не даст о себе знать ярко выраженными симптомами или же пока не перейдет в разряд хронических. Во избежание этого нужно как можно раньше обращаться к врачу, чтобы предотвратить серьезные и необратимые последствия. При диагностировании дисциркуляторной энцефалопатии особое внимание стоит обратить на симптоматику, поскольку изменения в мозгу не так уж значительны и в некоторых случаях достаточно затруднительно поставить правильный диагноз, поэтому именно проявляющиеся признаки этого заболевания помогают установить причину. Стоит также помнить, что заниматься этой проблемой может исключительно врач – невролог и про самолечение стоит забыть, ведь гораздо проще вылечить заболевание на 1 стадии, чем в будущем мучиться с запущенными формами ДЭП 2 и 3 степени. Вероятность заболевания ДЭП 1 степени у людей старше 40 лет достаточно низка, поскольку этот недуг в основном поражает молодых людей. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени в первую очередь зависит от возраста больного и от причины появления этого заболевания. Чем старше больной, тем сложнее и дольше будет происходить его лечение, в детском же возрасте можно обойтись простой физиотерапией. Методы лечения достаточно разнообразны, попробуем разобраться с каждым из них по отдельности. Первый и, наверное, самый важный метод – это избавление от вредных привычек, правильная диета и здоровый образ жизни, который заключается в следующем: При соблюдении этих несложных правил вы сразу же почувствуете результат и самое главное, что это поможет избавиться от беспокоивших вас недугов. Для того, чтобы нормализовать кровообращение, успокоить и привести нервную систему в порядок врачи чаще всего назначают не одни препарат, а целый комплекс, состоящий их различного рода лекарственных средств: Также могут назначаться и другие лекарственные средства, способные улучшить состояние пациента. Пациенты, страдающие ДЭП 1 степени, могут прожить достаточно долго, а при правильном лечении даже не замечают присутствие этого недуга. При этом отсутствие верной терапии, сопровождающееся неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, может привести к таким осложнениям: гипертония, инсульт, заболевания сосудов. Поэтому стоит своевременно обращаться за высококвалифицированной помощью, дабы избежать серьезных последствий. Что нужно знать о дисцикуляторной энцефалопатии любой степени. Излечимо ли заболевание и какие методы диагностики существуют? Гипертоническая энцефалопатия ГЭ представляет собой медленно прогрессирующее диффузное и очаговое поражение вещества головного мозга. Наиболее раннее лечение гипертонии, построенное на современных принципах, может оказать профилактическое воздействие на развитие ГЭ или.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Существует и такое заболевание, как энцефалопатия резидуальная у детей, - что это такое, подскажет невролог. Заболевание ГМ развивается у ребенка на фоне инфекций, травм либо токсического воздействия на ЦНС в перинатальном периоде или в процессе жизни. Резидуальная энцефалопатия у детей развивается в перинатальном периоде в результате внутриутробной гипоксии, врожденного порока сердца, сепсиса. У деток старшего возраста энцефалопатия головного мозга возникает вследствие краснухи, черепно-мозговой травмы, токсинов. С учетом причины приобретенная резидуальная энцефалопатия подразделяется на следующие виды: Вышеперечисленные признаки могут наблюдаться периодически. В 50% случаев симптомы патологии не появляются в будущем. В остальных случаях врачи диагностируют резидуальную энцефалопатию, симптомы которой периодически повторяются либо наблюдается рецидив через несколько лет после поражения нервной системы. У деток старше 2 лет расстраивается мышление, развивается апатия, появляется склонность к депрессии, наблюдается быстрая утомляемость и раздражительность, снижается аппетит, нарушается слух и координация движений. Ишемия сосудов может спровоцировать экзему либо стрептодермию. Чтобы поставить точный диагноз, невропатологи проводят инструментальное (КТ, УЗИ, РЭГ) и лабораторное обследование ребенка. С помощью электроэнцефалографии врач определяет степень функционирования ГМ и его клеток. Чтобы изучить состояние внутренних органов, назначается КТ. Для изучения биохимических процессов, протекающих внутри клеток и тканей, показан ядерно-магнитный резонанс. Медикаментозная терапия назначается с учетом тяжести патологии и проявляемых симптомов. Если энцефалопатия выявлена у новорожденного, тогда лечение проводится в родильном доме. При появлении осложнений (гидроцефальный синдром, ранняя судорожная готовность) показана интенсивная терапия в специальном медицинском центре. Лечение любого вида резидуальной энцефалопатии включает в себя прием нестероидных и гормональных препаратов. Если организм ребенка ослаблен, тогда назначают минералы и витамины. Гипоксическая резидуальная энцефалопатия лечится медикаментозным способом. Показан прием: Независимо от генеза энцефалопатии новорожденным детям назначают мануальную терапию, гомеопатические препараты, фитотерапию. С помощью мануальной терапии обеспечивается прилив крови к мозгу. Рефлексотерапия заключается в воздействии на организм ребенка извне за счет акупунктуры и иглоукалывания. Чтобы повысить тонус мышц, улучшить кровообращение и приток крови, проводится гимнастика. Умеренные физические нагрузки оказывают значительную нагрузку на организм ребенка, "пробуждая" рефлексы и защитные функции. Если ребенок перенес гипоксическую либо ишемическую форму патологии, включая гидроцефалию, тогда требуется постоянное наблюдение нейрохирурга. Чтобы откорректировать билирубиновую энцефалопатию, принимают препараты, которые быстро выводят билирубин из детского организма. Если резидуальная энцефалопатия сопровождается билирубинемией, отеком, желтушкой, тогда: При неэффективности вышеперечисленных методов производится полное переливание крови. При необходимости требуется искусственная вентиляция легких и гемодиализ. Резидуальная энцефалопатия требует длительной терапии: Препараты вводятся энтерально, внутримышечно, внутривенно либо с помощью электрофореза. При тяжелом течении патологии показано хирургическое вмешательство. Операция назначается с целью улучшения в мозге кровообращения. При проведении эндоваскулярной операции целостность ткани не нарушается. К дополнительным методикам лечения специалисты относят массаж и ЛФК. При резидуальной энцефалопатии народные средства принимают после консультации с лечащим невропатологом. В домашних условиях можно приготовить травяные бальзамы, улучшающие кровообращение, уменьшающие головокружение. Для этого используют 3 настойки: По завершении курса терапии ребенку показано плавание, остеопатия, ЛФК. К отрицательным последствиям резидуальной энцефалопатии у детей специалисты относят речевую, психическую, двигательную и физическую задержку в развитии. Из-за органического поражения ГМ развивается слабоумие, нарушается мелкая моторика, возникают офтальмологические патологии, ранний остеохондроз. При минимальной дисфункции мозга появляются симптомы астении. Несвоевременное либо неправильное лечение резидуальной энцефалопатии у ребенка может спровоцировать серьезное поражение ГМ и ЦНС (ДЦП, эпилептический синдром). Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Хроническая ишемия мозга, дисциркуляторная энцефалопатия ДЭ относятся к числу наиболее распространенных форм сосудистой патологии мозга. Наибольшее значение среди корригируемых факторов имеет артериальная гипертензия.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия симптомы и лечение

Для лечения энцефалопатии применяется очень много различных групп препаратов. Выбор тех или иных зависит причины заболевания, наличия сопутствующих.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Что это такое резидуальная энцефалопатия головного мозга у.

Что такое резидуальная энцефалопатия. признаки и симптомы, лечение. гипертония.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Симптомы и лечение энцефалопатии на

Энцефалопатия данного типа поражает в первую очередь лобные и височные доли мозга. Как следствие, у человека могут наблюдаться провалы в памяти, снижение интеллектуальных способностей, проблемы с контролем поведения.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия головного мозга симптомы, лечение, диагностика.

Некоторые формы, например, токсическая, печеночная, диабетическая энцефалопатия без лечения могут привести к развитию комы и летальному исходу.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия лечение энцефалопатии народными средствами и.

Энцефалопатия — лечение энцефалопатии народными средствами и методами. Лечение энцефалопатии – диета и физическая культура

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия головного мозга у пожилых прогноз и лечение

Лечение. Назначение плана лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых, препаратов и мероприятий зависит от вида и причин заболевания.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия – лечение энцефалопатии народными средствами и методами

Для лечения энцефалопатии, улучшения кровообращения в мозгу, очистки его сосудов, предотвращения головокружений и шума в голове существует эффективное.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Гипертоническая энцефалопатия что это такое, симптомы и.

Гипертоническая энцефалопатия симптом нарушения функций головного мозга. Причины развития, диагностика и лечение гипертонической энцефалопатии.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Гипертоническая энцефалопатия ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М. ; . . Карпов Ю. А. Церебропротекция при лечении больных с высоким риском сердечно сосудистых осложнений. Русск. Мед. Журнал. ; –. . Ощепкова Е. В. Гипертоническая энцефалопатия.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Последствия перелома основания черепа парезы и параличи.

Энцефалопатия головного мозга. К тому же гипертония. первая помощь и лечение Илья.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия причины, симптомы, диагностика и лечение

Энцефалопатия — обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Артериальная гипертония Клинические протоколы МЗ РК.

Резистентная артериальная гипертония превышение целевого уровня АД, несмотря на лечение тремя гипотензивными препаратами, один из которых диуретик . I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ Название Артериальная гипертония. Код протокола I Коды по МКБ I Эссенциальная первичная гипертензия.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Артериальная гипертония и дисциркуляторная энцефалопатия.

ММА имени И. М. Сеченова. Основной задачей настоящей статьи является рассмотрение вопроса о лечении больных с цереброваскулярной патологией, имеющих повышенный уровень артериального давления. Вопросам коррекции артериального давления у больных с церебральными.

Энцефалопатия и гипертония лечение
READ MORE

Энцефалопатия дисциркуляторная симптомы и лечение

Энцефалопатия дисциркуляторная симптомы и лечение. Энцефалопатия дисциркуляторная – совокупность прогрессирующих органических изменений мозговой ткани.