Экватор для лечения гипертонии

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Таблетки от гипертонии лекарства последнего поколения

Фармакологическое лечение артериальной гипертензии проводится при помощи множества препаратов, классифицированных согласно механизму действия в несколько групп. При этом каждый из представителей классов лекарств назначается на определенной степени заболевания, а иногда используются комплексы препаратов согласно терапевтическим схемам. Все препараты от гипертонии подразделяются на несколько классов. Это обусловлено механизмом действия и оказанием терапевтического эффекта. Путь, при помощи которого достигается эффективное снижение артериального давления, для каждого из препаратов классификаторной группы различен. При этом в спектр антигипертензивных средств включены следующие классы: Все представители данных групп при изолированном приеме могут самостоятельно снижать артериальное давление. При этом гипертензия второй и третьей стадии, а также гипертонические кризы должны корректироваться при помощи представителей нескольких групп лекарственных средств. Все препараты от гипертонии при тяжелых случаях целесообразно назначать в комплексе, блокируя сразу несколько механизмов повышения давления, включая проведение симптоматической терапии. Наиболее часто применяются средства из первых четырех групп, а также магнезия, которую оптимально использовать во время гипертонического криза. Все остальные таблетки от гипертонии являются второстепенными. Данная группа (ИАПФ) препаратов воздействует на самый мощный гуморальный механизм повышения давления, который связан с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой. Ренин выбрасывается почками и расщепляет ангиотензиноген – белок плазмы крови. В результате превращения образуется алгиотензин II, который напрямую взаимодействует со специальными рецепторами, расположенными на клетках сосудов. В результате положительного стимула, обусловленного связью с рецептором, активируется процесс сужения сосуда. Блокирование данного механизма – это самый первый путь снижения артериального давления, что является наиболее оправданной терапевтической тактикой при лечении гипертензии. Поэтому данные препараты от гипертонии применяются чаще всего, потому как они блокируют самый эффективный механизм подъема давления. Среди представителей данной группы препаратов стоит выделить: Примечательно, что лизиноприл не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент, а напрямую блокирует рецептор ангиотензина II. Это позволяет лечить гипертензию с той же эффективностью, что и ИАПФ, однако не приводить к типичным побочным эффектам. К их числу стоит отнести снижение потенции у мужчин, а также надсадный сухой кашель, вызванный циркулированием в крови плазменных белков брадикининов. Период полураспада самого частого средства среди ИАПФ, эналаприла, составляет 12 часов. При его недостаточной концентрации наблюдается активация гуморального механизма повышения давления. Наиболее часто пациентов, принимающих препараты группы ИАПФ нерегулярно, беспокоят скачи давления. Для предотвращения этого процесса нужно полностью следовать рекомендациями врача и соблюдать их. В результате этого сосуды не имеют возможности спазмироваться и сохраняют свой диаметр, что позволяет не повышать давление. Вместе они способны эффективно нивелировать признаки гипертонии, поддерживая уровень давления на оптимальной отметке, разумеется, при соблюдении дозировки. Самым известным комплексным препаратом, содержащим амлодипин и эналаприл, является Экватор. Он доступен по цене и эффективно лечит гипертензию любых цифр, хотя показан при второй и третьей стадии. Квалифицированное медикаментозное лечение гипертонии возможно при использовании препаратов из группы селективных бета-адреноблокаторов. Данная категория лекарственных средств отличается большим разнообразием, а также существенной ценовой разбежкой. Неизменным здесь является одно – они способны стойко корректировать патологию и нормализовать уровень давления. При этом бета-адреноблокаторы являются препаратами выбора при гипертензии, сопряженной с кардиальными осложнениями. Они эффективно устраняют симптомы аритмии и снижают частоту сокращений, а также поддерживают гемодинамическую функцию при хронической сердечной недостаточности. Среди представителей данной группы стоит выделить: Диуретики при гипертонии – это элемент патогенетической и симптоматической терапии. В первом случае достигается снижение объема крови за счет удаления жидкости, тогда как во втором наиболее ценным эффектом является устранение отеков. Типичными представителями данной группы являются: лазикс (фуросемид), гипохлортиазид, верошприрон, диакарб, дихлорфенамид, аллацил и триамтерен. Наиболее часто назначается фуросемид, а также любой препарат ингибиторов карбоангидразы, хлортиазидных мочегонных средств. Терапевтический эффект при их приеме является стойким, однако нарушения электролитного состава бывают достаточно серьезными, как в случае с фуросемидом. Поэтому его оптимально применять вместе с ИАПФ и верошпироном. Приступ гипертонии, который называется гипертоническим кризом, эффективно купируется внутривенным или внутримышечным ведением магнезии. Данное лекарственное средство представляет собой раствор сульфата магния, который эффективно блокирует сократительную функцию мышечных клеток сосудов. Развивается их расширение, которое сопровождается падением давления. Магнезия при гипертонии эффективно купирует криз любого типа. При гуморальном типе раствор оптимально вводить внутривенно, тогда как при водно-солевом – внутримышечно. Сейчас чаще всего назначаю Энзикс в терапии, так как эналаприл, входящий в состав энзикса, доказал свою эффективность и рекомендуется для применения у пациентов с любой стадией хронической сердечной недостаточности. В первом случае действие развивается уже через 3 -4 минуты и продолжается около 60-80 минут. Я верю, что в моих статьях вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Во втором случае через час виден терапевтически эффект, длящийся примерно 3 -4 часа. Современные таблетки от гипертонии. Экватор. Препаратов для лечения.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Экватор таблетки от давления инструкция по применению,

На этой странице продолжение обсуждение статьи «АСД Дорогова Отзывы. Противопоказания» Отзывы о АСД Дорогова Если вы пользовались этим препаратом, то мы будем вам благодарны, если вы оставите свой отзыв о фракции АСД-2 в разделе комментариев – ваш опыт может быть очень полезным для многих наших читателей. эффект налицо (стабилизировалось давление, пошёл на убыль варикоз, активнее стала мочеполовая система, спад рецидива артрита, притих герпес, …). Многие люди, страдающие гипертонией, используют таблетки Экватор от давления. Показанием к назначению Экватора является сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Ни в коем случае не начинайте самостоятельное лечение.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Чем снизить давление таблетки и лекартсва быстрого действия

Нормализация повышенного или пониженного артериального давления становится все более актуальной для многих людей. Полноценное кровоснабжение всех систем организма напрямую зависит от артериального давления. Его перепады – признак имеющихся нарушений в организме. Врачи бьют тревогу в связи с увеличением гипертоников. Для улучшения состояния выписываются лекарства, пациентов обучают специальным упражнениям. В продаже имеются разнообразные массажеры, браслеты, приборы. К радости многих пациентов, появились эффективные таблетки «Экватор». Следует тщательно и регулярно наблюдать за собственным артериальным давлением, незамедлительно принимать таблетки при выявлении отклонений в организме. Большое разнообразие приборов позволяет осуществлять контроль и дома, и в дороге, и на рабочем месте. Медикаментозные препараты обязательно должен назначить лечащий врач, с учетом причин, которые повлекли патологическое состояние. Специальные массажеры и браслеты помогут улучшить состояние. В основном, таблетки для урегулирования повышенного давления достаточно хорошо переносятся пациентами, имеют среднюю стоимость. Их воздействие на сердечно-сосудистую систему происходит мягко, постепенно. Назначаемые лекарства могут быть разной направленности. Таблетки «от давления» делятся на следующие группы: К таблеткам нового поколения относятся ингибиторы АПФ (Моноприл, Каптоприл). В случае пониженного давления врачами-специалистами назначаются лекарства, которые способны повысить тонус сосудов периферии. В состав Экватора входят вещества: лизиноприл и амлодипин. Под воздействием лизиноприла расширяются сосуды, уменьшается общее сосудистое сопротивление (ОПСС), в результате происходит быстрое снижение давления. Все чаще можно увидеть людей, которые для нормализации скачков артериального давления применяют браслеты. Хотя у официальной медицины нет окончательных подтверждений, что браслеты относятся к лечебным препаратам, эти аксессуары достаточно популярны у людей, стремящихся привести давление в норму. Специалисты магнитной терапии отмечают, что под воздействием статических полей улучшается кровообращение, соответственно, давление приходит в норму. Магнитные браслеты можно легко приобрести в Сети, в аптеках. Некоторые пациенты используют их одновременно с массажерами. Считается, что особенно действенны браслеты при сосудистой дистонии. Медики настоятельно советуют гипертоникам обязательно принимать гипотензивные препараты, к примеру, таблетки Экватор даже при постоянном ношении браслета. Необходимо постоянно отслеживать состояние организма с помощью аппаратов, не полагаться полностью на браслет. Помните, что аксессуар на руке может служить лишь вспомогательным средством. Урегулировать АД можно и без помощи химических фармацевтических препаратов, к примеру, с помощью массажера «Ишоукан». Массажер поможет: Массажер расческа подходит и гипертоникам (устраняет гипертонию) и гипотоникам (способствует приближению АД к физиологической норме). Использовать массажер можно одновременно с химическими препаратами (Празозин, Экватор и др.) Медики советуют больным иметь собственные тонометры (аппараты для измерения давления) для постоянного отслеживания состояния. Своевременный прием лекарств поможет защититься от тяжелых последствий гипертонии (гипотонии). Тонометры делятся на такие виды: Каждый решает индивидуально, какой аппарат выбрать. Механические и полуавтоматические аппараты имеют более низкие цены. Особой популярностью пользуются небольшие автоматические аппараты. Их можно носить в сумочке месте с медикаментами (к примеру, с Эфедрином — гипотоникам, Экватором — гипертоникам), а также измерять АД в любых условиях, освободив запястье от одежды. Чем можно снизить давление, таблетки быстрого действия и другие лекарственные формы. Как определить наличие гипертензии и какие существуют стадии такого нарушения.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Экватор – таблетки от давления

При таком заболевании как артериальная гипертония лечение состоит из множества методов, зависящих от стадии патологии и симптоматики. В общем плане всю терапию можно разделить на симптоматическую, патогенетическую и этиотропную. При этом для эссенциальной гипертензии этиотропная терапия призвана снизить количество провоцирующих факторов и причин, а потому она наиболее эффективна при Артериальной Гипертензии(АГ) 1 степени. Эссенциальная гипертония 2-ой и 3-ей степеней приводит к многочисленным нарушениям со стороны сердца, почек, головного мозга, органа зрения. Потому грамотная коррекция повреждение органов-мишеней является основной тактикой симптоматической терапии эссенцильной АГ. При симптоматической форме АГ одноименная терапия направлена на устранение повреждений, хотя лечение является более направленным, потому как необходимо корректировать сосудистые нарушения. В случае появления отеков или почечной патологии необходимо применять мочегонные средства. Для такой патологии как гипертония — симптомы отечного синдрома характерны практически в каждом клиническом случае. Этиотропная терапия при симптоматической АГ призвана устранить причинный фактор, вызвавший заболевание. При таком диагнозе как симптоматическая гипертония — причины множественны, и у определенного пациента одновременно могут проявить несколько из них: Устранение данных причин позволяет нормализовать уровень Артериального Давления(АД) и позволить пациенту выполнять физическую работу без риска подъема давления. По большей части коррекция данных патологий проводится фармакологическими препаратами. При этом сосудистые причины устраняются хирургическим путем. Проводится стентирование почечных (почечной) артерий, что позволяет обеспечить адекватное кровоснабжение почки. В результате этого ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм повышения АД не активируется, а давление приводится в норму. Терапия гипертонии 1 степени заключается в выборе оптимального режима труда и отдыха, отказе от вредных привычек, нормализации пищевого рациона. Также особенно важны физические упражнения при гипертонии, которые позволяют выразить накопленный стресс в двигательной активности. Пищевой режим оптимизируется за счет уменьшения количества животных жиров, а также поваренной соли. Ее количество в сутки не должно превышать 2-3 граммов, что не будет приводить к перегрузке сосудистого русла. Животные жиры – это фактор, повышающий количество холестерина. В свою очередь данное химическое соединение приводит к развитию атеросклеротических бляшек на внутренней стенке артерий, что сужает их просвет. Примечательно, что данные группы препаратов применяются также и при других сердечно-сосудистых патологиях. При этом для такого заболевания как гипертония лечение состоит в использовании комплекса данных лекарств. На основе этого созданы комбинированные препараты (Экватор и др.), способные эффективно снижать АД даже высоких цифр, а также поддерживать его уровень. Врачами при проведении терапии заболевания лучшее лекарство от гипертонии пока не найдено. Здесь объяснение кроется в том, что АГ имеет множество причин развития, а все пациенты по-разному переносят определенные препараты. Потому они назначаются в комплексе в зависимости от показателей давления, которые предоставляются пациентом во время мониторинга АД и на приеме у врача. Потому для такой патологии как гипертония — методы лечения сочетаются в зависимости от реакции пациента на терапию. Самым первым препаратом, который назначается при АГ, — ингибитор АПФ. Самый дешевый представитель данной группы – это эналаприл. При этом диагностика гипертонии при терапии проводится каждый день, потому как пациент должен принимать ИАПФ под контролем давления. Это значит, что он должен каждый день измерять его в примерно одинаковое время 2-4 раза в сутки. Ингибиторы АПФ не могут назначаться при двустороннем стенозе почечных артерий. Также их стоит отменить при наличии побочного эффекта: надсадный сухой кашель. Это специфический симптом приема ИАПФ, наиболее часто проявляющийся в мужчин. Тогда эналаприл заменяется на лизиноприл, не влияющий на брадикининовую систему плазмы крови. При несостоятельности терапии ингибиторами АПФ назначается дополнительное лечение. При таком диагнозе как гипертония — способы лечения фармакологического характера весьма разнообразны, а потому на замену или для создания терапевтического комплекса всегда есть представители лекарств из других групп. При этом разработано несколько комбинаций: Примечательно, что для диагноза артериальная гипертония — методы лечения не только могут взаимно заменяться, но и приводить к потенцированному синергизму действия. Я верю, что в моих статьях вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. При этом в лечении такой патологии как артериальная гипертония -народные средства применять не рекомендуется, потому как большая часть растительных экстрактов провоцирует тонус симпатической нервной системы, что усугубляет течение АГ. В процессе лечения заболеваний сердечнососудистой системы все чаще применяются лекарственные комбинированные препараты нового поколения, в которых сочетаются два или более вида медикаментов. Наиболее популярным и действенным является лекарственный препарат Экватор.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Таблетки от гипертонии на каждый день.

Часто от пожилых людей и лиц среднего возраста можно услышать жалобы на тяжесть в висках, головную боль и слабость. У кого-то, просто на фоне полного благополучия, регистрируются высокие цифры давления. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Карточка Таблетки от гипертонии. для лечения гипертонии. гипертонии экватор.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Народные методы лечения гипертонии

Для снижения артериального давления назначают таблетки от гипертонии. Преимущество отдается тем лекарствам, которые необходимо принимать один раз в сутки, либо средствам, имеющим действие 12 часов. Чтобы минимизировать риск побочных реакций из-за длительной терапии, врачи выписывают 2 и более лекарств. Такое назначение позволяет уменьшить принимаемую дозировку, снизить нагрузку на печень. Медикаментозная терапия не назначается при гипертонии 1 степени. Когда кровяной «напор» возрастает до 160 на 90 и выше, надо пить таблетки. Дополнительно рекомендуют лечение вторичных заболеваний, которые приводят к лабильности показателей. Фармакология предлагает большой ассортимент лекарственных средств. Для снижения АД используются гомеопатические лекарства, биологически активные добавки (БАД), препараты гипотензивного эффекта, диуретики и др. Б ета блокаторы применяются для монотерапии либо комбинированного лечения. Хороший эффект наблюдается при развитии резистентной артериальной гипертензии. Можно использовать, если в анамнезе стенокардия, наличие инфаркта, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий. Принцип действия лекарственных препаратов – предупреждение выработки ренина и ангиотензина, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Сначала назначают один бета-блокатор, принимать нужно в течение 20-30 дней. Затем комбинация дополняется мочегонными лекарствами или антагонистами кальция. Гипертензивные средства бывают селективного и неселективного свойства. Они сочетаются с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет убрать из программы лечения мочегонные медикаменты. Перечень первой группы – Карведилол, Соталол, Окспренолол. Альфа-блокаторы направлены на блокировку адренорецепторов, что позволяет снизить показатели артериального давления. Такие лекарства от давления эффективно способствуют расширению периферических сосудов, но дают много побочных эффектов, в частности пагубные преобразования в клетках головного мозга. Поэтому дозировка и кратность приема должна тщательно контролироваться лечащим врачом. Среди гипертензивных препаратов диуретик назначают одним из первых. Они помогают вывести излишки жидкости из организма, что снижает кровяной «напор», нивелирует отечность, образовавшуюся из-за застоя жидкости. Побочный эффект препаратов заключается в том, что они выводят из организма минеральные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности – калий, кальций и магний. Одновременно с этим в организме человека уменьшается объем циркулирующей крови, снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Поэтому вместе с ними назначают препараты, восполняющие дефицит компонентов. Чаще всего это витамины (Алфавит) и минеральные комплексы. Препараты от гипертонии нового поколения мочегонного эффекта являются калийсберегающими, не вымывают полезные вещества из организма. Во время лечения нужно ограничить поступление продуктов питания, изобилующих калием. Прием диуретиков увеличивает риск развития сахарного диабета, гормонального сбоя. Эффективные диуретики: Препараты недорогие, продаются в аптеке без назначения врача. У мужчин снижается потенция, возрастает концентрация холестерина в крови. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента блокируют вещество, благодаря которому ренин трансформируется в ангиотензин, сужающий кровеносные сосуды. Лекарства уменьшают приток крови к сердцу, помогают восстановиться миокарду. В отличие от других препаратов, обладающих сосудорасширяющим эффектом, ингибиторы АПФ предупреждают сосудистые спазмы вследствие своего щадящего воздействия на организм гипертоника. Включение их в схему лечения позволяет снизить вероятность развития инфаркта, инсульта, патологий почек, сахарного диабета. Характеризуются небольшой продолжительностью воздействия, принимают в соответствии с назначениями врача. Классификация в зависимости от группы в составе: Таблетки с сульфгидрильной группой рекомендуются для предупреждения гипертонических приступов. Нельзя принимать на фоне атеросклеротических изменений. С крайней осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. При сердечной недостаточности надо пить по 12,5 мг раз в день. Лозап – препарат от гипертонии, содержит основное действующее вещество лозартан калий; вспомогательные компоненты – стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, красители, диметикон. Суточная дозировка постоянно увеличивается, в зависимости от переносимости лекарства. Не назначают при гипотензии, непереносимости веществ, имеющихся в составе, при беременности, в детском и подростковом периоде. Назначают для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронической формы. Таблетки принимают внутрь в независимости от приема пищи. В соответствии с инструкцией препарата, отмечаются побочки: Одновременное применение антигипертензивного лекарства и алкоголя приводит к усилению побочных реакций. Назначают для лечения сердечной недостаточности, эффективен только в составе комплексной терапии. В качестве профилактики патологий сердечно-сосудистой системы. Эналаприл нормализует артериальное давление, расширяет просвет сосудов, относится к группе ингибиторов АПФ. Для лечения гипертонии может рекомендоваться как моносредство. Престариум – гипотензивное лекарство, содержит индапамид. Показания к применению: гипертония, сердечная недостаточность. Клонидин дает седативный и антигипертензивный эффект. Влияет на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса. Входит в схему терапии ГБ, назначают при гипертоническом приступе для снижения риска осложнений. Доступное средство, цена невысокая – 30-50 рублей за упаковку. При включении в комплексную терапию предупреждают стенокардию, инфаркт, хроническую почечную недостаточность. В качестве профилактики дозировка составляет 10 мг в день. Побочные действия: Диротон обладает гипотензивным свойством. Допустимо принимать продолжительный период времени. Доза и кратность применения зависят от возраста и уровня артериального давления. В качестве поддерживающего лечения пьют по 20 мг в сутки. Название препаратов пролонгированного эффекта: Нолипрел имеет комбинированный состав. Противопоказания: С осторожностью назначают при сахарном диабете, ХСН, инфаркте миокарда, заболеваниях почек и печени, патологиях желудочно-кишечного тракта. При неудаче допустимо увеличение до 900 мкг в день. Если в течение двух дней лечения давление не снижается, следует прекратить прием и обратиться к доктору. Воздействие на показатели артериального давления обусловлены каждым действующим компонентом. Препаратов для лечения артериальной гипертензии множество, и все они обладают своими показаниями и противопоказаниями к применению, а также, побочными реакциями. При резком скачке кровяных показателей в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток крови к внутренним органам, что приводит к ухудшению самочувствия, возрастает риск смерти. Наблюдаются тревожные симптомы – одышка, головокружения, учащенное биение сердца и пульса, тошнота, паника. Пациент боится умереть, волнуется еще больше, что приводит к росту СД и ДД. Чтобы успокоиться, можно принять лекарство седативного эффекта – настойка Валерианы, Пустырника. Для быстрой нормализации АД используют препараты: Кардимап – природный препарат на основе лекарственных трав. Помогает при чрезмерной тревожности, нервном напряжении, нарушении сна, повышении кровяного «напора». В состав входят компоненты, которые благотворно влияют на сосуды в головном мозге. Улучшает процесс пищеварения, обеспечивает лучшее усвоение пищи. Принимать необходимо продолжительный период времени. Традиционная дозировка составляет 1 либо 2 таблетки в день. Не рекомендуется прием при психических расстройствах, тяжелых нарушениях деятельности центральной нервной системы, в детском возрасте, при склонности к развитию аллергической реакции. Нужно не только принимать таблетки в соответствии с рекомендациями доктора, но и изменить свой образ жизни – пересмотреть рацион, заниматься спортом, постоянно контролировать СД и ДД. Если пациент принимает другие препараты, необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности применения. В начале терапии рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, пока эффект от приема лекарства не стабилизируется. Другие рубрики в этом дневнике экватор таблетки от давления цена, шишонин секреты лечения гипертонии, чай повышает давление, таблетки понижающие понижаетОтличное средство для лечения гипертонии — мед, смешанный с соком из овощей.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Таблетки и лекарства от давления повышенного для взрослых.

Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Замечательное растение для волос :) Дарья: Верху же есть статья. И даже есть таблица соотношения веса и нормы воды в день. Людмила: Здравствуйте, у меня рак груди ,2 СТАДИЯ, операция, химиотерапия. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов. Адельфан – эффективен при лечении редких случаев повышенного давления не хронической гипертонии. Капотен – применяется вместе с дуаретиками, быстро. Как и в каких случаях принимать таблетки от давления Экватор краткая характеристика препарата. Препарат часто применяется в случаях.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Средство от гипертонии экватор сайт о кардиологии

Артериальная гипертензия (АГ) - это стойкое повышение систолического до 140 и/или диастолического артериального давления (АД) до 90 мм рт. Диагноз ГБ устанавливают, исключая симптоматическую (вторичную) АГ. Продолжительное время заболевание протекает без клинических признаков, при прогрессировании могут появляться жалобы на головную боль, особенно утром, головокружение, шум в ушах. При 1 стадии ГБ отсутствуют признаки поражений органов-мишеней (сердца, мозга, почек). При II стадии есть, как минимум, один из объективных признаков повреждения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или Эхо КГ, генерализованное сужение артерий сетчатки, протеинуриия или микроальбуминурия. Для ГБ I-II стадий характерны неосложненные кризы (кардиальный, церебральный и бессимптомный). есть объективные признаки поражения органов-мишеней с нарушением функции: стенокардия, перенесенные инфаркт миокарда и инсульт, хр. сердечная недостаточность IIА-III ст., хроническая почечная недостаточность, хр. Для ГБ III стадии характерны осложненные гипертонические кризы в анамнезе: развитие на фоне повышенного АД острых коронарных синдромов, острого нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния (в мозг, сетчатку), расслоение аорты. Диагностическая программа в учреждениях, предоставляющих первичную медицинскую помощь. Обязательные исследования: Желаемые исследования: определение АЛТ, холестерина и триглицеридов, микроальбуминурии, вычисление скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Гаулта; инструментальные обследования – Эхо-КГ, УЗИ почек и экстракраниальных сосудов. Решение о выборе стратегии лечения зависит от уровня АД у пациента и суммарного сердечно-сосудистого риска. Всем пациентам рекомендуют мероприятия немедикаментозной коррекции: отказ от курения, рациональное питание, ограничение употребления соли и алкоголя, поддержания оптимальной массы тела, достаточного уровня физической нагрузки и тому подобное. Медикаментозное лечение обязательно назначается всем пациентам со стабильно повышенным АО, начиная с уровня 160/100 мм.рт.ст., а также пациентам при уровне АД менее 160/100 мм.рт.ст (АГ 1 степени), но с высоким и очень высоким риском. Пациентам с АГ 1 степени (АД менее 160/100 мм рт.ст.) с низким и умеренным риском лечения начинают с назначения мероприятий немедикаментозной коррекции. При их неэффективности - отсутствии достижения целевого уровня АД на протяжении нескольких недель - мероприятия немедикаментозной коррекции дополняют назначением лекарственных средств (каждое из мероприятий немедикаментозной коррекции приводит к уменьшению АД на 3-4 мм рт.ст.).1. Обязательно применение антигипертензивных препаратов I ряда (β-адреноблокаторы, тиазидные или тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция длительного действия, антагонисты рецепторов ангиотензина II), низкодозовая комбинированная терапия; при недостаточном эффекте проводят комбинированную терапию 2-3 препаратами I ряда. При недостаточной эффективности или невозможности применения препаратов I ряда в составе комбинированной терапии используют антигипертензивные препараты II ряда (α1-адреноблокаторы, особенно при сопутствующей аденоме предстательной железы, моксонидин, α-метилдопа, резерпин).2. Всем пациентам группы высокого/очень высокого риска обязательно дополнительно назначать (при отсутствии противопоказаний) медикаментозную коррекцию дислипидемии - статины в стандартных дозах.3. Пациентам с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания при отсутствии противопоказаний после достижения эффективного контроля АД (уровень АД менее 140/90 мм рт.ст.) дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота в дозе 75-100 мг. Доказано, что коррекция факторов риска и эффективная медикаментозная терапия (ежедневная, пожизненная) улучшают прогноз у пациентов с ГБ Бета-блокаторы (БАБ) классифицируют на: 1. Неселективные блокаторы бета-адренорецепторов: соталол (соритмик"" target="_blank"Теночек (атенолол, амлодипин). По степени кардиоселективности бета-адреноблокаторы отличаются. По различным данным, соотношение бета-1- к бета-2-блокирующей активности (индекс кардиоселективности) составляет: Согласно рекомендациям по лечению АГ Европейского общества по лечению АГ и Европейского общества кардиологов, у больных с АГ применение БАБ особенно показано при наличии ранее перенесенного ИМ, стенокардии, хронической сердечной недостаточности и постоянной формы фибрилляции предсердий. Таким образом, роль БАБ в лечении больных АГ определяется тем, на каком этапе сердечно-сосудистого континуума находился больной: в начале континуума обоснованность их применения приближается к нулю, а по мере его развития постепенно доходит до 100%. Одной из наиболее широко применяемых групп являются ингибиторы АПФ. Блокаторы рецепторов АII в целом применяются в тех же ситуациях, что и и АПФ, преимущества имеют при непереносимости последних. Используются в монотерапии, а также входят в состав комплексных препаратов (кроме эксфоржа – в комбинациях с гидрохлортиазидом): Расилез), блокирующий превращение ангиотензина в ангиотензин I. Антагонисты кальция (АК) наиболее показаны при ГБ в следующих ситуациях: средний и пожилой возраст больных, изолированная систолическая гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, поражение почек, сопутствующая стабильная стенокардия, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия (верапамил, дилтиазем), нарушения периферического кровообращения. По данным литературы, АК – это класс гипотензивных препаратов со значительной активностью в снижении риска цереброваскулярных катастроф (в РКИ доказано, в частности, для амлодипина – ALLHAT и др.). Классификация АК: Ожидаемый результат лечения: стойкое снижение АД ниже 140/90, а для больных с высоким и очень высоким риском - до 130/80 мм рт.ст. Уменьшение выраженности жалоб больного со стороны сердечно-сосудистой системы. Новые таблетки от гипертонии экватор. Гипертония средства для лечения.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Канефрон при гипертонии повышает или снижает давление?

Компания «Гедеон Рихтер» провела телемост на тему «Современные методы лечения артериальной гипертонии» с участием четырех городов России — Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и Волгограда. Стабильно п Компания Гедеон Рихтер провела телемост на тему Современные методы лечения артериальной гипертонии с участием четырех городов России? Стабильно повышенное артериальное давление (АД) требует адекватной терапии. Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и Волгограда. Новейшей разработкой такого рода является препарат Экватор (амлодипин в? Исследования подтверждают существенное повышение готовности к? лечению, если ему надо принимать всего одну таблетку 1 раз в? Эту задачу решают низкодозовые комбинированные антигипертензивные препараты. Необходимость постоянно соблюдать схему терапии артериальной гипертонии (кратность приема препаратов, дозировки, последовательность приема) делают ее сложной для больного. Канефрон при гипертонии. Таблетки Экватор для. для лечения гипертонии не.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Лекарство от давления экватор Официальный сайт

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Методы лечения. Лекарство от давления экватор  Лекарства от гипертонии.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Лекарство от давления экватор цена сайт о лечении гипертонии

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук: – А я теперь я хочу вам с большим удовольствием представить моего друга, который сейчас является правой рукой Евгения Ивановича Азова, профессора Карпова Юрия Александровича. И он нам сейчас расскажет о современных подходах к лечению артериальной гипертензии у пациентов высокого риска. Юрий Александрович Карпов, профессор: – Мне приятно быть здесь, на интернет-сессии. Я должен сказать, что вот эти образовательные программы уже завоевали огромную популярность в стране. И мне кажется, что сейчас, когда у нас идет реформа образования, преддипломного образования, то, что мы сейчас называем непрерывное медицинское образование, ваша работа на этих сессиях и наша помощь вашей работе чрезвычайно важна для врачей. Тем более что сейчас стартовали уже пилотные проекты именно в сегменте «терапия». Как раз для врача-терапевта очень важна информация, которую он получает и от кардиологов, и гастроэнтерологов, и специалистов других специальностей. А сегодня у нас идет разговор о ведении пациентов, у которых имеются высокие риски развития осложнений. И, в частности, я поведу разговор о больных артериальной гипертонией. И в этом плане хотелось бы отметить чрезвычайно важную информацию, которая получена буквально в последнее время. Это информация, которую мы имеем из европейских, российских рекомендаций, недавно обнародован алгоритм американских специалистов по артериальной гипертонии «лечение пациентов с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений». И я хочу познакомить наших врачей с самыми последними данными по этому вопросу, а также остановиться на вопросах коррекции нарушенных показателей в этой категории больных. В первую очередь мне хотелось напомнить, что ситуация сегодня с артериальной гипертонией в нашей стране выглядит достаточно тревожно. По данным эпидемиологических исследований имеется очень высокая распространенность заболевания. Фактически сегодня почти у 40% взрослого населения нашей страны имеются повышенные цифры артериального давления. Лучше становится показатель осведомленности, то есть тогда, когда больной знает о том, что у него повышенное артериальное давление. Ситуация с пациентами, которые лечатся, выглядит не столь оптимистично, только 66% больных получают лекарственную терапию для снижения артериального давления, треть ее вообще не получает. Конечно, самая тревожная цифра – это последняя – 24% адекватного контроля артериального давления. Вот это наиболее важный индикатор работы врача с пациентами. Только в активном диалоге врача и пациента с артериальной гипертонией мы можем достичь необходимого контроля артериального давления. Вот данные регистра острого коронарного синдрома, который я сейчас представляю, это российский регистр. И мы недавно подсчитали, среди 130-ти тысяч случаев инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST артериальная гипертония предшествовала развитию инфаркта миокарда почти в 84% случаев. Это говорит о чрезвычайной важности наших мероприятий по правильному, адекватному лечению этих пациентов. И здесь как раз существует реальная возможность уменьшить количество инфарктов в нашей стране и, соответственно, улучшить показатели заболеваемости и уменьшить смертность. Как я уже упоминал, недавно появился очень важный документ, это европейские рекомендации по лечению артериальной гипертонии. Они были представлены Европейским обществом по артериальной гипертонии летом этого года. В них сформулирована новая концепция ведения больных артериальной гипертонией. Одновременно, буквально около двух недель тому назад на очередном заседании американской ассоциации «Сердце» был представлен алгоритм ведения больного с артериальной гипертонией. Взгляд американских коллег на решение вопросов эффективного лечения больных артериальной гипертонией. Я вкратце познакомлю с европейскими рекомендациями и остановлюсь на алгоритме американских кардиологов. Хотелось бы отметить, что красная линия, и с этого как раз и начинаются все вопросы, связанные с ведением больного артериальной гипертонией, это оценка риска развития осложнений. Вы видите, что у бессимптомных больных артериальной гипертонией, то есть там, где нет сердечнососудистого заболевания, поражения почек, сахарного диабета, можно определять риск развития осложнений с помощью модели SCORE. Вы видите, какой высокий класс рекомендаций, уровень доказанности такой модели. Вот такие шкалы представлены на целом ряде сайтов профессиональных организаций медицинских, в частности, например, на сайте Национального общества по артериосклерозу. А с другой стороны, если у пациента артериальной гипертонии имеется уже органное поражение, имеются другие сердечнососудистые заболевания, то в данном случае надо применять специальную таблицу ратификации риска развития сердечнососудистых осложнений. И врач может фактически онлайн в любой момент, внеся данные конкретного пациента, получить информацию о том, какова вероятность развития фатального исхода в ближайшие 10 лет. Соответственно, увидеть с помощью цветов –зеленый – это хороший прогноз и вот такие краснокирпичные цвета – это неблагоприятные, вероятность высокого риска развития сердечнососудистых осложнений. Если у пациента риск превышает 10% от благоприятного исхода в течение ближайших десяти лет, то этот пациент относится к категории очень высокого риска развития сердечнососудистых осложнений. Между тем, у ряда пациентов система SCORE не дает окончательного ответа на вероятность развития осложнений. Если имеется, например, наследственность по сердечнососудистым заболеваниям или другие, представленные здесь симптомы, например, такие как обнаруженная артериосклеротическая бляшка в сонных артериях, при прочих равных обстоятельствах это все заставляет повысить оценку риска, то есть увеличивается вероятность развития сердечнососудистых осложнений. Так что система SCORE может применяться в таком модифицированном виде с учетом этих дополнительных важных фактов. На этом слайде представлена в значительной степени модернизированная новая таблица стратификации общего сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертонией в том виде, в котором она представлена в европейских рекомендациях 2013 года. Недавно специалисты Российского медицинского общества по артериальной гипертонии перевели эти рекомендации. Они вышли массовым тиражом и представлены на сайте Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Здесь очень хорошо видно, что риск развития осложнений зависит не только от уровня артериального давления. Разумеется, он становится все больше и больше по мере повышения артериального давления, становится максимальный при артериальной гипертонии третьей степени повышения давления. Он зависит и от сопутствующей патологии, в частности, выявленного сердечнососудистого заболевания. И вот здесь я бы хотел еще раз отметить важность всестороннего обследования больного с артериальной гипертонией, в том числе и для того чтобы нам правильно определить степень сердечнососудистого риска. Следующий очень важный момент – это целевой уровень артериального давления. Здесь европейские специалисты тоже внесли целый ряд изменений. Я должен сказать, что сейчас практическому врачу стало удобнее пользоваться данной таблицей, потому что сегодня для всех больных с артериальной гипертонией признан единый целевой уровень артериального давления – систолическое меньше 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое меньше 90 миллиметра ртутного столба. Там речь идет о том, что, если пациент малоактивен, недееспособен фактически физически и прокован к постели, то тогда уровень артериального давления определяется индивидуально, целевой уровень артериального давления. Единственное отличие касается двух категорий пациентов. В тех случаях, когда пациент вполне физически сохранен, то здесь ограничения по снижению артериального давления касаются только тех лиц, кто старше восьмидесяти лет. У них признано достаточным снижение систолического артериального давления в диапазоне 140-150 миллиметров ртутного столба. И вторая категория, где давление целевое отличается, это диастолическое давление у больных сахарным диабетом. И в таблице указывается, что при сахарном диабете целевое значение артериального давления меньше 85 миллиметров ртутного столба. Таким образом, для практически всех категорий пациентов достаточно снижение артериального давления меньше 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Следующий важный момент – это выбор лекарственной терапии. Здесь эксперты Европейского общества придерживаются точки зрения, что в случае, если у пациента нет указаний для назначения какого-то из конкретных классов препаратов, вы вправе начинать лечение с назначения пяти классов антигипертензивных препаратов. Это любые диуретики, вы видите и тиазидные, и хлорталидон, и индапамид, и бета-блокаторы, и антагонисты кальция, ингибиторы, ангиотензин превращающий ферменты, и блокаторы рецепторов ангиотензина. Как констатируют специалисты, все они подходят и рекомендуются и для начальной, и поддерживающие лечение, в том числе могут использоваться, как в виде монотерапии, так и в определенных комбинациях друг с другом. Однако следует отметить, что в тех ситуациях, когда имеется хорошая доказательная база предпочтительного эффекта и наиболее оптимального эффекта для определенного класса препаратов, то должны использоваться данные классы препаратов. Во многом это привязано к поражениям органов-мишеней. И третья важнейшая позиция выбора лечения – это указание на то, что у пациентов с очень высоким исходным артериальным давлением или имеющим высокий сердечнососудистый риск целесообразно начинать лечение сразу с комбинации двух антигипертензивных препаратов. Какие же здесь есть указания на необходимость назначения некоторых классов препаратов в определенных конкретных ситуациях. Я коротко хочу прокомментировать, что, например, если у пациента выявлена гипертрофия левого желудочка в ходе обследования, то лучше давать препараты, блокирующие ренин-ангиотензиновую систему или антагонисты кальция. При бессимптомном атеросклерозе, например, выявлена атеросклеротическая бляшка, когда у пациента с гипертонией нет фактически других факторов риска, специалисты рекомендуют антагонисты кальция или ингибитор АПФ, потому что имеется хорошая доказательная база, что именно эти классы препаратов будут не только контролировать давление, но и уменьшать прогрессирование атеросклеротического поражения. При поражении почечной функции приоритет отдается препаратам, блокирующим ренин-ангиотензиновую систему. У пациентов с перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе отдается предпочтение бета-блокаторам и препаратам, блокирующим ренин-ангиотензиновую систему. В этих и в других ситуациях вы видите указания на то, какой антигипертензивный препарат лучше всего назначить больному, страдающему артериальной гипертонией. Хотелось бы вернуться к выбору тактики ведения больного и отметить, что приоритет, особенно в ведении больных с высоким риском развития осложнений, отдается комбинированной терапии. В частности указывается, что комбинация разных антигипертензивных препаратов в фиксированных дозах, в одной таблетке предпочтительны для назначения больным, особенно с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений. Потому что они будут способствовать лучшей приверженности лекарственной терапии, которая у больных с артериальной гипертонией, к сожалению, по-прежнему остается довольно низкой. Поэтому такая выгодная схема лечения с использованием комбинации препаратов в фиксированных дозах чрезвычайно важна для этих пациентов. Когда мы выбираем комбинации препаратов, в том числе и фиксированные комбинации, лучше, конечно, назначать те, которые не только снижают артериальное давление, что, безусловно, важно, но и оказывают влияние на риск развития сердечнососудистых осложнений. То есть они имеют доказательство эффективности по результатам проведенных клинических исследований. На этом слайде представлена европейская модель выбора лечения для больного с артериальной гипертонией в зависимости, в первую очередь, от степени риска развития осложнений. И после того как был обследован пациент, вы выбираете лекарственную терапию. В случае относительно небольшого повышения артериального давления или низкого сердечнососудистого риска вы вправе начинать лечение с одного лекарства, то есть с монотерапии. Как правило, речь идет о первых, начальных дозах антигипертензивного препарата. Раньше для того, чтобы достичь целевого уровня артериального давления, рекомендовалось после неуспеха первой дозы одного препарата дать этот препарат в увеличенной дозе. Или можно было отменить первый препарат, назначить второй. То есть зачастую мы тратили гораздо больше времени для достижения целевого уровня артериального давления. А сейчас эксперты рекомендуют, что если препарат в стартовой дозе не оказал эффекта, вот здесь указывается стрелка, можно сразу переводить больного на комбинацию двух антигипертензивных препаратов, что позволяет нам гораздо эффективнее и быстрее контролировать артериальное давление. Но если пациент по результатам вашего обследования относится к группе очень высокого или высокого сердечнососудистого риска, если у него исходно имеются высокие цифры артериального давления, тут врач вправе начинать лечение сразу с комбинации двух препаратов и уже затем проводить увеличение доз, присоединение еще одного лекарственного препарата при том, что давление должно быть меньше 140 на 90 миллиметров ртутного столба. В европейских рекомендациях указывается, что лучшими для комбинаций являются препараты, блокирующие ренин-ангиотензиновую систему – это ингибитор АПФ, в нашей стране традиционно им отдается приоритет, либо блокаторы ангиотензиновых рецептов. И они комбинируются в диуретиками или с антагонистами кальция. В конечном итоге эта конфигурация позволяет достичь целевого уровня давления в подавляющем большинстве случаев. Что лучше – с диуретиком или с антагонистом кальция? Надо сказать, что и та, и другая комбинация имеет целый ряд преимуществ, и она вполне может начинаться у подавляющего большинства больных артериальной гипертонией. В новых рекомендациях европейских одна из ранее рекомендуемых комбинаций сегодня запрещена. И если больные получают такое лечение, то необходимо их перевести на другие антигипертензивные препараты. И недавно, около двух недель назад был опубликован небольшой документ, который называется «Подход к эффективному контролю артериального давления у больных с артериальной гипертонией». Это использование одновременно при лечении гипертонии ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецептов. Здесь указывается стратегия контроля артериального давления. Это рекомендации американских специалистов, в частности американского колледжа кардиологов и американской ассоциации «Сердце». Это близкая очень концепция, но с некоторыми нюансами. Американцы в первую очередь ориентируются на уровень артериального давления. Они выделяют две степени повышения артериального давления: 1) 140-159 систолическое давление и 2) это все больные, у которых систолическое давление больше 160 миллиметров ртутного столба и, соответственно, даистолическое больше 100 миллиметров ртутного столба. На первом этапе больному с более низким давлением назначаются мероприятия модификации образа жизни – это тоже очень важный сегмент лечения больных гипертонией – и может быть обсуждено присоединение диуретиков. Иными словами, американцы по-прежнему сохраняют концепцию, что, если у больного нет указаний для применения того или иного класса препаратов, лечение рекомендуется начинать с диуретиков. Эта концепция, которая была заложена рекомендацией JNC 7 аж 2003 года. Если в течение трех месяцев был достигнут целевой уровень артериального давления, то тогда вы продолжаете наблюдение за пациентом по определенной схеме, указанной в этом сегменте. Если давление по-прежнему остается повышенным, причем это может быть ситуация, когда больной ничего не получал из лекарств, или он получал тиазидные диуретики как монотерапию. И в этом случае, если больной не получал, то опять эксперты рекомендуют диуретики для большинства пациентов или присоединение ингибиторов, или сартанов, или антагонистов кальция, или комбинации этих препаратов. И все заканчивается, если нет успеха в контроле давления, больного врач практически отправляет на консультацию к специалисту по артериальной гипертонии. Если давление высокое, вторая степень – больше ста шестидесяти и выше, здесь сразу наряду с изменением образа жизни уже на первом этапе назначаются схема такая: диуретики и ингибиторы АПФ; диуретики и блокаторы ангиотензиновых рецепторов; диуретики или антагонисты кальция опять же в комбинациях либо с ингибиторами АПФ, либо антагонистами кальция. Так что здесь такая близкая, может быть, концепция к европейским, но при этом все-таки отдается приоритетность диуретикам как стартовому классу препаратов. То есть очень близкая концепция с точки выбора комбинированной лекарственной терапии при том, что отдается приоритет диуретикам. И сразу видно, что бета-блокаторы как стартовый препарат для этой категории пациентов в рекомендациях отсутствует. И вот здесь уже через 2-4 недели, в зависимости от ситуации, вам надо проверить давление у пациента и, соответственно, вносить дальнейшие рекомендации. А вот так выглядит алгоритм для достижения целевого значения. Если и на этом этапе не достигнут целевой уровень артериального давления, то проводится целый ряд мероприятий, причем очень важных. Во-первых, целевой уровень давления такой же, как в Европе. У всех больных или меньше, или равен 139 и 89, соответственно. И любопытно довольно, что в приоритете назначения комбинированной терапии рекомендуется лизиноприн и гидрохлоротиазид. А затем, если такая комбинация неэффективна, то используется антагонист кальция – амлодипин в возрастающих дозировках. Если есть вопросы, связанные с возможностью развития беременности или есть подозрение, что это произошло, то тогда ингибитор АПФ автоматически отпадает, и упор делается на диуретическую терапию. А в дальнейшем вы видите, что наряду с этими классами препаратов либо присоединение спиронолактонов, или бета-блокаторов, когда на трех препаратах не достигается целевой уровень артериального давления. Это близко к британской модели лечения больных, они идут где-то третьим, четвертым эшелоном для снижения артериального давления. И сейчас я очень коротко хочу остановиться на очень потенциально сильной комбинации, эффективной комбинации. Это комбинация ингибиторов АПФ, антагонистов кальция. В частности, ингибитор АПФ лизиноприл, который получил определенный приоритет в американских рекомендациях и, безусловно, конечно, препарат амлодипин, антагонист кальция, который очень широко и с большой эффективностью используется в повседневной клинической практике. Эти два препарата не случайно выбраны для эффективнейшей комбинации лечения гипертонии. Вы видите огромную доказательную базу эффективности лизиноприла, причем в самых разных ситуациях. Я хочу подчеркнуть, что это как раз больные с очень высоким риском развития сердечнососудистых осложнений, и которые включались в исследования ALLHAT, я уже не говорю о пациентах с поражением почек, больные с острым инфарктом миокарда, больные с хронической сердечной недостаточностью. Во всех этих исследованиях доказана эффективность лизиноприла, причем не только снижение риска осложнений, но и улучшение прогноза больных. Для амлодипина тоже очень большая доказательная база. По исследованию ASCOT было показано, что препарат в комбинации особенно с ингибитором АПФ улучшает прогноз. Здесь я хочу остановиться на очень важных моментах с органопротекцией. И соединение их в одной таблетке, конечно, улучшает прогноз. С другой стороны, мы видим хорошие метаболические эффекты этой комбинации. Антагонисты кальция, хотя и уступают, но немного им в этом плане. Поэтому такая метаболическая нейтральность, привлекательность очень важна для многих больных с гипертонией, где действительно мы зачастую сталкиваемся с метаболическими нарушениями. В рекомендациях приоритет отдается тем комбинациям, где есть доказательная база снижения риска развития осложнений. Здесь два только примера – это исследования ASCOT уже упоминавшееся. Там, где антагонист кальция работает вместе с ингибитором АПФ, кривая смертности существенно ниже. Такая терапия ее уменьшает достоверно по сравнению с другой терапией. В данном случае это на основе бета-блокатора и тиазидного диуретика. Еще одно очень убедительное доказательство – это исследование ACCOMPLISH у пациентов с очень высоким риском развития осложнений. Было показано, что если ингибитор АПФ комбинируется с антагонистом кальция, то кривая риска развития осложнений гораздо ниже, гораздо меньше в абсолютных цифрах развившихся сердечнососудистых осложнений. И, конечно, для врача очень важно, как это все реализуется в клинической практике. Я вам хочу показать данные одного исследования, это российское исследование, исследование ЭКВАТОР. Оно проводилось в нескольких центрах в нашей стране, результаты его были представлены в журнале «Системные гипертензии», и другие были публикации. ЭКВАТОР означает – эффективность лечения фиксированной комбинацией лизиноприла и амлодипина в сравнении с эналаприлом в виде моно и комбинированной терапии. В это тщательно спланированное исследование было включено около ста пациентов артериальной гипертонии. Причем, включались разные больные, как происходит в реальной практике. Кто-то вообще не лечился, не получали терапии, кто-то нерегулярно принимал лекарственные средства, а третья группа больных получала лекарства, монотерапию, однако такая терапия была неэффективна. Одной группе пациентов – взамен терапии или впервые назначена была как раз фиксированная комбинация лизиноприла с амлодипином, одна таблетка в сутки. А второй группе дали терапию ингибитором АПФ – 20 миллиграммов эналаприла. Затем у врачей была возможность увеличивать дозы препаратов для того, чтобы достичь целевого уровня артериального давления. В том числе к эналаприлу присоединяли гидрохлоротиазид. В конечном итоге артериальное давление снизилось у подавляющего большинства больных. Контроль за давлением был достигнут в группе лизиноприла и амлодипина 94%, а в группе эналаприла с гидрохлоротиазидом 81%. Результат хороший, но он еще раз говорит о том, что там, где назначался лизиноприл с амлодипином, речь шла о фиксированной комбинации, ЭКВАТОР, результат был существенно лучше, большее снижение. Эти данные здесь не представлены, давление раньше снизилось. И, более того, когда посмотрели влияние на поражение почек, гораздо более заметно было улучшение с точки зрения снижения альбиминурии у этих пациентов в группе именно ЭКВАТОР. То есть налицо мы имеем и органопротекцию, и лучший контроль артериального давления у больных, получавших фиксированную комбинацию ингибиторов АПФ и антагониста кальция. И в завершение я хочу сказать еще очень два важных момента. Это контроль других факторов риска и назначение терапии, которая будет направлена на снижение риска развития осложнений. Больным артериальной гипертонией со средним и высоким риском сердечнососудистых осложнений рекомендуется целевое назначение холестерина липопротеинов низкой плотности меньше 3,0 миллимоль на литр. Если он выше, такой больной должен обязательно получать статинотерапию в соответствующих дозировках с титрованием их для достижения такого уровня. Целевой уровень холестерина низкой плотности меньше 1,8 миллимоль на литр или меньше семидесяти миллиграмм на децилитр. Причем параллельно этому должны назначаться антитромбоцитарные препараты. Чем выше риск развития осложнений у больного, тем выше эффективность, соответственно, больше целесообразность назначения антитромбоцитарных препаратов. Речь идет о небольших дозах аспирина в этой ситуации, как правило, это 75 миллиграммов. И еще очень важный момент, касающийся пациентов с сахарным диабетом. Сейчас специалисты стоят на позиции очень простой и понятной для врача. Чем тяжелее больной в плане течения сахарного диабета, чем больше у него было осложнений в прошлом и самое главное – длительный анамнез диабета, тем мы подходим более осторожно к жесткому контролю сахара в крови. Этой категории больных рекомендуется целевое значение гликированного гемоглобина в диапазоне 7,5-8%. Там, где пациенты с коротким анамнезом сахарного диабета, когда у них нет осложнений, макро или микрососудистых осложнений, тогда здесь рекомендуется более жесткий контроль сахара. Конечно, всякий раз врач решает необходимый уровень, у него есть определенные для этого ориентиры. Как быть в ситуации пациента с контролем липидных показателей? Недавно вышли российские рекомендации по лечению больных с нарушениями липидного обмена и с дислипидемиями с целью профилактики лечения артериосклероза, рекомендации 2012 года. Они тоже всех пациентов делят на несколько категорий риска, выделяя очень высокий, высокий, умеренный риск, низкий риск развития сердечнососудистых осложнений. Мы ориентируемся, поскольку в большинстве случаев надо достигать очень жесткого контроля, на препараты, наиболее сильно снижающие холестерин низкой плотности. В частности, это аторвастатин, розувастатин, и рекомендуются разные препараты, оригинальные и дженерики, которые имеют хорошую доказательную базу с точки зрения биоэквивалентности и терапевтической эквивалентности. И здесь мы ориентируемся на наиболее мощно действующие препараты. И в этом плане мне хотелось бы отметить, что есть очень важные новшества, появились новые фиксированные комбинации. И в частности, я хочу отметить очень перспективную комбинацию, сочетающую антигипертензивный препарат амлодипин и аторвастатин. Или, например, очень перспективная комбинация трехкомпонентная для лечения больных с очень высоким риском развития сердечнососудистых осложнений. Это комбинация амлодипина, лизиноприла и розувастатина. Надо сказать, что за каждым из этих препаратов прекрасная доказательная база. А применение их в одной фиксированной комбинации, это уже трехкомпонентная, причем одновременно и липидснижающые эффекты, и прекрасные антигипертензивные эффекты. Конечно, они в значительной степени расширяют наши возможности в лечении больных с очень высоким сердечнососудистым риском. И я хотел параллельно отметить очень важный тоже момент для практического врача, что препарат «Экватор» – амлодипин с лизиноприлом – раньше существовал в двух дозовых режимах. Сейчас появилась новая доза – это 5 миллиграммов амлодипина и 20 миллиграммов лизиноприла, что, конечно, поможет практическому врачу лучше, больше варьировать в выборе различных дозовых режимов. И в заключение я хотел бы отметить, что стратификация риска – это важнейший элемент ведения больного с артериальной гипертонией. В современных рекомендациях указываются приоритеты комбинированной антигипертензивной терапии для больных, в первую очередь, имеющих высокий сердечнососудистый риск. Комбинация ингибиторов АПФ с антагонистами кальция весьма и весьма перспективна. Причем она важна не только с точки зрения хорошего контроля, имеется очень большая доказательная база благоприятных эффектов в органопротективном действии, и самое главное – это снижение сердечнососудистого риска и улучшение прогноза. И надо помнить о других составляющих успешного ведения больных с высоким риском. Это дополнительная антитромбоцитарная терапия, это липидоснижающая терапия статинами и, конечно, контроль углеводного обмена. Экватор. Вы уже. магний в от гипертонии. разработки лекарства для лечения сердечных.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

ЭКВАТОР Рихтер Гедеон

Престанс состоит из двух активных действующих компонентов различного направления – антиангинального и антигипертензивного. Рассматривается действие каждого компонента в отдельности и препарата в целом. Периндоприл в Престанс ингибирует кининазу II – фермент, который превращает ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II и разрушает сосудорасширяющий брадикинин до неактивного гептапептида. Инактивируя брадикинин, АПФ повышает активность не только циркулирующей, но и тканевой кинин-калликреиновой системы, одновременно с активацией системы простагландинов. Терапевтическое действие периндоприла обусловлено ингибированием АПФ активным метаболитом периндоприлатом. Престанс используют для лечения любой степени сложности артериальной гипертензии. Его применение способствует снижению диастолического и систолического артериального давления, как в положении лежа, так и в положении стоя. Уменьшая ОПСС, периндоприл улучшает периферический кровоток, снижает АД, не влияя на ЧСС. Увеличивая почечный кровоток, препарат не изменяет при этом скорости клубочковой фильтрации. Периндоприл в Престанс расширяет сосуды, восстанавливает эластичность крупных артерий и структуру сосудистых стенок мелких артерий, снижает гипертрофию левого желудочка. После разового приема максимальное антигипертензивное действие достигается через 4-6 часов и продолжается 24 часа. Очень быстро снижая АД, препарат с достаточно высокой эффективностью продолжает действовать и спустя 24 часа после приема. Менее чем через месяц от начала приема Престанс наступает терапевтический эффект. Препарат не вызывает зависимости, прекращение применения не сопровождается синдромом отмены. Подтверждено снижение смертности в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы и существенное уменьшение частоты развития осложнений при приеме периндоприла. На уровне дигидропиридиновых рецепторов препятствует поступлению ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда. Антигипертензивное действие амлодипина пролонгированное и дозозависимое. Расслабляя гладкие мышцы сосудов, способствует расширению: Влияние амлодипина в Престанс на атриовентрикулярный и синусный узлы слабо выраженно, замедление АВ-проводимости незначительно. Снижение агрегации тромбоцитов способствует увеличению скорости клубочковой фильтрации, ускоряет выведение натрия и диурез. В результате пролонгированного эффекта АД снижается плавно, рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы минимальна. При АГ существенно снижается степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка. При стенокардии разовая суточная доза амлодипина в Престанс позволяет увеличить общее время физических нагрузок, задержать время наступления приступов стенокардии, снизив их частоту, в результате чего уменьшить дозу потребляемого нитроглицерина. При артериальной гипертензии разовая суточная доза препарата обеспечит значительное снижение АД на 24 часа в положении стоя и лежа, не вызывая острой гипотензии из-за медленного начала действия. Доказано отсутствие отрицательного влияния на уровень липидов в плазме крови и обмен веществ, что позволяет назначать препарат пациентам в случае бронхиальной астмы, сахарного диабета и подагры. Престанс – комбинация периндоприла и амлодипина, способствует снижению: Престанс таблетки белого цвета, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка – логотип производителя, на другой – количественное соотношение содержания периндоприла/амлодипина. Форма таблеток зависит от этого соотношения: Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный. Таблетки Престанс фасованы в полипропиленовые флаконы с дозатором по 30 штук, флакон в картонной пачке с контролем первого вскрытия. Согласно инструкции, Престанс не назначается при гиперчувствительности к амлодипину (другим производным дигидроперидина), к периндоприлу (прочим ингибиторам АПФ), к входящим в состав препарата вспомогательным веществам. По инструкции, Престанс принимают по 1 таблетке в сутки утром перед едой. Соотношение действующих компонентов и длительность терапии определяет врач. По отзывам, Престанс часто вызывает: Также Престанс, по отзывам, вызывает иногда другие расстройства. В случае проявления любых побочных действий необходима срочная консультация врача. При артериальной гипертензии или ИБС Престанс, по отзывам, способствует улучшению самочувствия и стабилизации состояния на продолжительное время. Престанс следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С, в оригинальной упаковке, флакон должен быть плотно закрыт. Актуальные вопросы диагностики и лечения артериальной гипертензии. Восьмая зимняя школа врачаинтерниста Как улучшить приверженность пациента к лечению с артериальной гипертензией Опыт использования комбинированного антигипертензивного препарата экватор.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертензия — Википедия

Современные медикаменты для гипертоников изготавливаются с целью быстрого избавления пациента от повышенного давления. Главные действующие вещества — это лизиноприл и амлодипин. Активные вещества в составе позволяют ему быстрее впитываться в кровь, и оказывать более сильное гипотензивное влияние на сосуды. Лизиноприл относится к группе веществ — ингибиторов АПФ. Он понижает АД и давление в капиллярах легких, способствует расширению артерий. Борется с гипертрофией миокарда и артерий, налаживает кровообращение в тканях сердца. Оказывает поддерживающее терапевтическое действие больным с ишемией и недостаточностью сердца. Действующее вещество стабилизирует повышенное давление спустя 2 месяца постоянного применения, и эффект длится довольно долго. Действующее вещества амлодипин оказывает постепенный гипотензивный эффект на организм, который сохраняется на сутки после приема разовой дозы. Используется как кардиопротекторное средство, поскольку борется с атеросклерозом, снижает гипертрофию миокарда, и не ухудшает его проводимость. Вернуться к оглавлению Лекарство выпускается в виде белых цилиндрических таблеток, с выгравированными буквами A L — Амлодипин и Лизиноприл. Количество таблеток в упаковке колеблется от 10 до 60, например, «Экватор» № 10, 30 и 60. Лекарство выпускается в таких дозировках: Лекарство специально сделано в форме комбинированного препарата, чтобы усилить эффект сразу двух препаратов от артериального давления, которые снижают неприятные побочные реакции друг друга. Лизиноприл понижает давление с помощью расширения сосудов и снижения нагрузки на сердце. Амлодипин задерживает жидкость и натрий в организме, активизируется ренин — ангиотензивная система. В свою очередь, лизиноприл блокирует процесс задержки элементов, и их выводу из организма ничего не препятствует. Вернуться к оглавлению Инструкция по применению таблеток указывает только одно показание к применению — артериальная гипертензия. Лекарственный медпрепарат «Экватор» назначается только при эссенциальной гипертонии, которая возникает без видимых причин. Перед началом приема «Экватора» лучше приостановить применение мочегонных средств, потому что возможно возникновение артериальной гипотензии. Вернуться к оглавлению Принимать таблетки нужно внутрь, обильно запивая чистой водой. Желательно принимать лекарство в утренние часы и независимо от приемов пищи. Для больных с почечной недостаточностью прием «Экватора» может быть опасным, поэтому дозировку рассчитывают индивидуально и начинают с применения препарата «Амлодипина», и «Лизиноприла» по отдельности. Вернуться к оглавлению При нарушениях печеночных функций происходят затруднения с выводом «Амлодипина», поэтому перед назначением препарата больным стоит пройти обследование. Его без опасений назначают пациентам в возрасте выше 60-ти лет — последствий или ухудшения общего состояния не было замечено. Если суточная дозировка препарата превышена, то артериальное давление резко падает до очень низких показателей, а частота сердечных сокращений увеличивается. Другой медпрепарат — «Лизиноприл» может вступать в реакции с веществами, попадающими в организм, и их побочные реакции часто плачевны для здоровья. Для реанимации пациенту сразу же промывают желудок и делают укол с сосудосуживающими препаратами или коллоидным раствором. Смертельных случаев от увеличенной дозировки не было зафиксировано, но самолечением заниматься нельзя. Вернуться к оглавлению Производитель запрещает использование медпрепарата в период беременности и грудного вскармливания. Лечение запрещается, потому что вещество лизиноприл проходит через плаценту и может негативно повлиять на рост эмбриона: могут возникнуть патологии либо ребенок умирает еще в утробе матери. В диагностике гипертонии также используется. Для лечения артериальной. Экватор.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

ЭКВАТОР таблетки от давления инструкция, цена, отзывы

Гипертония — это когда артериальное давление настолько повышено, что лечебные мероприятия окажут для пациента намного больше пользы, чем вредных побочных эффектов. Если у вас кровяное давление 140/90 и выше — уже пора активно лечиться. Потому что гипертония в несколько раз повышает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности или слепоты. При диабете 1 или 2 типа предельный порог артериального давления опускается до 130/85 мм рт. Если у вас более высокое давление — нужно приложить все усилия, чтобы понизить его. Потому что если диабет сочетается с повышенным давлением, то риск фатального инфаркта повышается в 3-5 раз, инсульта — в 3-4 раза, слепоты — в 10-20 раз, почечной недостаточности — в 20-25 раз, гангрены и ампутации ног — в 20 раз. При диабете 1 и 2 типа причины развития артериальной гипертонии могут быть разными. При сахарном диабете 1 типа гипертония в 80% случаев развивается вследствие поражения почек (диабетической нефропатии). При диабете 2 типа гипертония обычно развивается у больного намного раньше, чем нарушения обмена углеводов и собственно диабет. Гипертония — это один из компонентов метаболического синдрома, который является предшественником диабета 2 типа. Причины развития гипертонии при диабете и их частота Примечания к таблице. Изолированная систолическая гипертония — это специфическая проблема пожилых пациентов. Подробнее читайте статью “Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей”. Другая эндокринная патология — это может быть феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга или другое редкое заболевание. Эссенциальная гипертония — имеется в виду, что врач не в состоянии установить причину повышения артериального давления. Если гипертония сочетается с ожирением, то, скорее всего, причиной является непереносимость пищевых углеводов и повышенный уровень инсулина в крови. Это называется «метаболический синдром», он хорошо поддается лечению. Также может быть: И помните, что если пациент по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна :). При сахарном диабете 1 типа основной и очень опасной причиной повышения давления является поражение почек, в частности, диабетическая нефропатия. Это осложнение развивается у 35-40% больных диабетом 1 типа и проходит несколько стадий: По данным ФГУ Эндокринологический научный центр (г. Москва), среди больных диабетом 1 типа без патологии почек гипертонией страдают 10 %. У больных на стадии микроальбуминурии это значение повышается до 20%, на стадии протеинурии — 50-70%, на стадии хронической почечной недостаточности — 70-100%. Гипертония при поражении почек развивается из-за того, что почки плохо выводят натрий с мочой. Натрия в крови становится больше, и накапливается жидкость, чтобы разбавить его. Избыточный объем циркулирующей крови повышает артериальное давление. Если из-за диабета в крови повышена концентрация глюкозы, то она тянет за собой еще больше жидкости, чтобы кровь не была слишком густой. Таким образом, объем циркулирующей крови еще увеличивается. Организм пытается компенсировать слабую работу почек, и поэтому повышается артериальное давление. Оно, в свою очередь, повышает давление внутри клубочков. В результате клубочки постепенно отмирают, и почки работают все хуже. Этот процесс заканчивается почечной недостаточностью. К счастью, на ранних стадиях диабетической нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет старательно лечиться. Также помогают лекарства — ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и мочегонные средства. При сахарном диабете нарушается естественный суточный ритм колебаний артериального давления. В норме у человека в утренние часы и ночью во время сна артериальное давление на 10-20% ниже, чем днем. Диабет приводит к тому, что у многих гипертоников давление на ночь не понижается. Более того, при сочетании гипертонии и диабета ночное давление часто бывает выше, чем дневное. Предполагается, что это нарушение возникает из-за диабетической нейропатии. Повышенный уровень сахара в крови поражает автономную нервную систему, которая регулирует жизнедеятельность организма. Вследствие этого ухудшается способность сосудов регулировать свой тонус, т. Вывод заключается в том, что при сочетании гипертонии и диабета необходимы не только разовые измерения давления тонометром, но и суточное 24-часовое мониторирование. По результатам этого исследования можно скорректировать время приема и дозировки лекарств от давления. Практика показывает, что больные диабетом 1 и 2 типа обычно более чувствительны к соли, чем гипертоники, у которых нет диабета. Это значит, что ограничение соли в рационе может оказать мощный лечебный эффект. При диабете для лечения повышенного давления попробуйте есть поменьше соли и через месяц оцените, что получится. Высокое давление при сахарном диабете часто осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что артериальное давление у больного резко снижается при переходе из положения лежа в положение стоя или сидя. Ортостатическая гипотония проявляется после резкого вставания головокружениями, потемнением в глазах или даже обмороками. Как и нарушение суточного ритма артериального давления, эта проблема возникает из-за развития диабетической нейропатии. Нервная система постепенно теряет способность управлять тонусом сосудов. Когда человек быстро встает, то нагрузка сразу повышается. Но организм не успевает увеличить ток крови по сосудам, и из-за этого самочувствие ухудшается. Ортостатическая гипотония затрудняет диагностику и лечение повышенного давления. Измерять давление при диабете необходимо в двух положениях — и стоя, и лежа. Если у больного есть это осложнение, то вставать ему каждый раз следует не спеша, “по самочувствию”. Наш сайт создан с целью пропаганды низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа. Потому что Ваша потребность в инсулине уменьшится, и это поможет улучшить результаты лечения гипертонии. Потому что чем больше инсулина циркулирует в крови, тем выше артериальное давление. Рекомендуем вашему вниманию статьи: Низко-углеводная диета при диабете подходит, только если у вас еще не развилась почечная недостаточность. Этот стиль питания полностью безопасен и полезен на стадии микроальбуминурии. Потому что когда сахар в крови понижается до нормы, то почки начинают работать нормально, и содержание альбумина в моче приходит в норму. Если у вас стадия протеинурии — будьте осторожны, посоветуйтесь с врачом. Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь Больные гипертонией с сахарным диабетом — это пациенты с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. У них рекомендуется снизить артериальное давление до 140/90 мм рт. в первые 4 недели, если они хорошо переносят прием назначенных лекарств. В последующие недели можно постараться снизить давление примерно до 130/80. Главное — как больной переносит лекарственную терапию и ее результаты? Если плохо, то снижать артериальное давление следует более медленно, в несколько этапов. На каждом из этих этапов — на 10-15% от исходного уровня, в течение 2-4 недель. Когда пациент адаптируется — повышают дозировки или увеличивают количество лекарств. Если снижать артериальное давление поэтапно, то это позволяет избежать эпизодов гипотонии и таким образом снизить риск инфаркта миокарда или инсульта. В их перечень входят: Бывает сложно выбрать таблетки от давления для пациента, у которого сахарный диабет. Нижняя граница порога нормального кровяного давления — 110-115/70-75 мм рт. Существуют группы пациентов с диабетом, у которых снизить “верхнее” артериальное давление до 140 мм рт. Потому что нарушенный обмен углеводов накладывает ограничения на применение многих лекарств, в том числе и от гипертонии. Выбирая препарат, врач учитывает, как больной контролирует свой диабет и какие сопутствующие заболевания, кроме гипертонии, у него уже развились. Хорошие таблетки от давления при диабете должны обладать следующими свойствами: В настоящее время, существует 8 групп лекарств от гипертонии, из них 5 основных и 3 дополнительных. Таблетки, которые относятся к дополнительным группам, назначают, как правило, в составе комбинированной терапии. Группы лекарств от давления Гипертония у пациентов с диабетом часто развивается из-за того, что повышен объем циркулирующей крови. Также диабетиков отличает повышенная чувствительность к соли. В связи с этим, диуретики часто назначают, чтобы лечить повышенное кровяное давление при диабете. И многим больным мочегонные лекарства хорошо помогают. Врачи ценят тиазидные диуретики за то, что эти препараты примерно на 15-25% снижают риск инфаркта и инсульта у больных с гипертонией. В том числе и у тех, у кого сахарный диабет 2 типа. Считается, что в малых дозах (эквивалент гидрохлотиазида Все это важные свойства, и пациенту желательно потратить 10-15 минут, чтобы разобраться в них. А заодно узнать о противопоказаниях и побочных эффектах бета-блокаторов. После этого вы сможете понять, почему врач назначил тот или другой препарат. Бета-блокаторы обязательно назначают больному сахарным диабетом, если у него диагностировано что-то из следующего списка: Во всех этих ситуациях бета-блокаторы достоверно снижают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин. В то же время, бета-блокаторы способны маскировать симптомы надвигающейся тяжелой гипогликемии, а также затруднять выход из гипогликемического состояния. Поэтому если у диабетика нарушено распознавание гипогликемии, то эти лекарства ему можно назначать только с повышенной осторожностью. Это означает, что если по показаниям больному требуется принимать бета-блокаторы, то нужно использовать кардиоселективные препараты. Карведилол — хоть и не селективный бета-блокатор, но это один из современных препаратов, который широко применяется, эффективно действует и, вероятно, не ухудшает обмен веществ при диабете. Бета-блокаторы с сосудорасширяющей активностью — небиволол (Небилет) и карведилол (Кориол) — могут даже улучшать показатели обмена углеводов и жиров. Современным бета-блокаторам, а не препаратам предыдущего поколения, рекомендуют отдавать предпочтение при лечении больных диабетом, а также пациентов из группы риска развития сахарного диабета 2 типа. Напротив, не селективные бета-блокаторы, которые не имеют сосудорасширяющей активности (пропранолол), повышают риск развития диабета 2 типа. Они усиливают инсулинорезистентность периферических тканей, а также повышают уровень “плохого” холестерина и триглицеридов (жиров) в крови. Поэтому их не рекомендуют назначать пациентам с диабетом или с повышенным риском развития диабета 2 типа. Дефицит магния ухудшает обмен кальция, и это является распространенной причиной гипертонии. Например, об этом написано в книге Reverse Heart Disease Now (2008 год) американских врачей Stephen T. Лекарства из группы антагонистов кальция часто вызывают запоры, головную боль, чувство приливов и отеки стоп. Препараты магния, напротив, не имеют неприятных побочных эффектов. Они не только лечат гипертонию, но еще и успокаивают нервы, улучшают работу кишечника, облегчают предменструальный синдром у женщин. Вы можете спросить в аптеке таблетки, содержащие магний. О препаратах магния для лечения гипертонии вы можете подробно узнать здесь. Добавки магния — совершенно безопасны, кроме тех случаев, когда у пациента серьезные проблемы с почками. Если у вас диабетическая нефропатия на стадии почечной недостаточности — посоветуйтесь с врачом, стоит ли принимать магний. Поэтому риск развития диабета 2 типа они не повышают. В то же время, дигидропиридины короткого действия в средних и высоких дозах увеличивают риск смерти пациентов от сердечно-сосудистых и других причин. Но в профилактике инфаркта миокарда и сердечной недостаточности они уступают ингибиторам АПФ. Поэтому их рекомендуется использовать в комбинации с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами. Для пожилых больных с изолированной систолической гипертонией антагонисты кальция считаются препаратами первого ряда выбора для профилактики инсульта. Это касается как дигидропиридинов, так и недигидропиридинов. Доказано, что верапамил и дилтиазем защищают почки. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов не оказывают нефропротективного действия. Поэтому их можно применять только в комбинации с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Ингибиторы АПФ — очень важная группа препаратов для лечения высокого давления при диабете, особенно если развивается осложнение на почки. По этой ссылке вы можете узнать подробную информацию об ингибиторах АПФ. Обратите внимание, что если у пациента развился двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, то ингибиторы АПФ нужно отменить. То же самое касается блокаторов рецепторов ангиотензина-II, о которых мы поговорим ниже. Другие противопоказания к применению ингибиторов АПФ: Для лечения сердечной недостаточности любой степени тяжести ингибиторы АПФ являются лекарствами первого ряда выбора, в том числе и у больных диабетом 1 и 2 типа. Эти препараты повышают чувствительность тканей к инсулину и таким образом оказывают профилактическое действие в отношении развития диабета 2 типа. Они не ухудшают контроль сахара в крови, не повышают “плохой” холестерин. Потому что они защищают почки и отодвигают на более поздний срок развитие хронической почечной недостаточности. Если пациент принимает ингибиторы АПФ, то ему настоятельно рекомендуется ограничить потребление соли, не более 3 граммов в сутки. Это означает, что нужно готовить пищу вообще без соли. Потому что ее и так добавляют в готовые продукты и полуфабрикаты. Этого более чем достаточно, чтобы у вас не было дефицита натрия в организме. Во время лечения ингибиторами АПФ следует регулярно измерять артериальное давление, а также контролировать креатинин и калий в сыворотке крови. Пожилых пациентов с общим атеросклерозом, прежде чем назначить им ингибиторы АПФ, нужно проверить на двусторонний стеноз почечных артерий. Вы можете здесь найти подробную информацию об этих относительно новых лекарствах. Для лечения высокого давления и проблем с почками при диабете блокаторы рецепторов ангиотензина-II назначают, если от ингибиторов АПФ у пациента развился сухой кашель. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но зато не вызывают сухой кашель. Все, что написано в этой статье выше в разделе об ингибиторах АПФ, относится и к блокаторам рецепторов ангиотензина. Важно знать, что блокаторы рецепторов ангиотензина-II уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца лучше, чем ингибиторы АПФ. Его разработали позже, чем ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. Пациенты переносят их лучше, чем любые другие лекарства от повышенного давления. Расилез был официально зарегистрирован в России в июле 2008 года. Результаты долгосрочных исследований его эффективности еще только ожидаются. Расилез назначают вместе с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина -II. Такие комбинации лекарств оказывают выраженное действие по защите сердца и почек. Расилез улучшает показатели холестерина в крови и повышает чувствительность тканей к инсулину. Для долгосрочного лечения артериальной гипертонии используют селективные альфа-1-адреноблокаторы. К препаратам этой группы относятся: Некоторые исследования показали, что альфа-адреноблокаторы повышают риск сердечной недостаточности. С тех пор эти лекарства не пользуются особой популярностью, кроме некоторых ситуаций. Их назначают вместе с другими препаратами при гипертонии, если у пациента есть доброкачественная гиперплазия предстательной железы. При диабете важно, что они оказывают благоприятное влияние на обмен веществ. Альфа-адреноблокаторы понижают сахар в крови, повышают чувствительность тканей к инсулину, улучшают показатели холестерина и триглицеридов. В то же время, сердечная недостаточность является противопоказанием для их использования. Если у пациента автономная нейропатия проявляется ортостатической гипотонией, то альфа-адреноблокаторы назначать нельзя. В последние годы все больше врачей склоняются к тому, что Потому что у больных обычно действуют одновременно несколько механизмов развития гипертонии, и одно лекарство не может воздействовать на все причины. Таблетки от давления потому и делят на группы, что они действуют по-разному. Одно-единственное лекарство позволяет понизить давление до нормы не более чем у 50% больных, и то если гипертония изначально была умеренная. В то же время, комбинированная терапия позволяет использовать меньшие дозы лекарств, и все равно получать лучшие результаты. Кроме того, некоторые таблетки ослабляют или полностью устраняют побочные эффекты друг друга. Гипертония опасна не сама по себе, а осложнениями, которые она вызывает. В их перечень входят: инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота. Если высокое артериальное давление сочетается с диабетом, то риск осложнений возрастает в несколько раз. Врач оценивает этот риск для конкретного пациента и после этого решает, начать лечение с одной таблетки или сразу использовать комбинацию лекарств. Российская ассоциация эндокринологов рекомендует следующую стратегию лечения умеренной гипертонии при диабете. В первую очередь назначают блокатор рецепторов ангиотензина или ингибитор АПФ. Потому что лекарства из этих групп защищают почки и сердце лучше, чем другие препараты. Если монотерапия ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина не помогает достаточно снизить артериальное давление, то рекомендуют добавить диуретик. Какое мочегонное средство выбрать — зависит от сохранности функции почек у больного. Если хронической почечной недостаточности нет — можно использовать тиазидные диуретики. Препарат Индапамид (Арифон) считается одним из безопасных мочегонных средств для лечения гипертонии. Если почечная недостаточность уже развилась — назначают петлевые диуретики. Пояснения к рисунку: Найдите квалифицированного врача и обратитесь к нему. Доктор каждый год наблюдает сотни пациентов с гипертонией, и поэтому у него накапливается практический опыт, как действуют лекарства и какие из них более эффективны. Надеемся, вам оказалась полезной эта статья о гипертонии при сахарном диабете. Высокое давление при диабете — это огромная проблема для врачей и для самих пациентов. Тем более актуальным является материал, который здесь представлен. Прочитав наши материалы, больные смогут лучше понять гипертонию при диабете 1 и 2 типа, чтобы придерживаться стратегии эффективного лечения, продлить свою жизнь и дееспособность. Информация о таблетках от давления — хорошо структурирована и послужит удобной “шпаргалкой” для врачей. Хотим еще раз подчеркнуть, что низко-углеводная диета — эффективное средство, чтобы понизить сахар в крови при диабете, а также привести в норму артериальное давление. Этой диеты полезно придерживаться больным при диабете не только 2-го, но даже и 1-го типа, кроме случаев тяжелых проблем с почками. Выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Если вы ограничите углеводы в своем рационе, то это повысит вероятность, что сможете привести артериальное давление в норму. Потому что чем меньше инсулина циркулирует в крови, тем легче это сделать. Есть возможность заместительной терапии при условии адекватного контроля кровяного давления на фоне параллельного лечения лизиноприлом. Таблетки Экватор назначают для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых больных. К сожалению, это средство имеет.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Таблетки Экватор отзывы о применении от давления.

Большинству пациентов, страдающих гипертонией, чтобы снизить артериальное давление до безопасных цифр, нужно принимать одновременно 2-3 вида таблеток. Один-единственный препарат эффективно понижает давление не более чем у 20-30% больных гипертонией. Комбинированные лекарства от гипертонии — такие, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Если у больного давление ниже 160/90 и при этом нет особых факторов риска (диабета, гипертрофии левого желудочка сердца, проблем с почками и т. Остальным 70-80% пациентов нужна комбинированная терапия, т. п.), то ему сначала рекомендуют лечить гипертонию без лекарств, т.е. придерживаться диеты, заниматься физкультурой, меньше нервничать. Позже, если эти мероприятия не помогают в течение 2-6 недель, то врач назначит таблетки от давления. Лекарства от гипертонии выписывают немедленно, если давление выше 160/90 или давление В настоящее время докторам рекомендуется, как правило, сразу назначать пациентам комбинированные лекарства от гипертонии. Это таблетки, которые содержат не одно, а 2-3 действующих вещества под одной оболочкой. Преимущества комбинированных таблеток от давления, по сравнению с назначением одного-единственного препарата, стали очевидны с начала 2000-х годов. Их доказали масштабные исследования, а также практический опыт, который накопился у врачей. Все преимущества комбинированных лекарств от гипертонии проявляются только если больной лечится регулярно, без пропусков. Принимайте таблетки от давления каждый день, даже если самочувствие хорошее и ничего не болит. Сейчас основная борьба за умы и сердца врачей и больных гипертонией идет между комбинациями ингибиторов АПФ с антагонистами кальция (амлодипином) и тех же ингибиторов АПФ с мочегонными препаратами (гидрохлотиазидом и индапамидом). Менее предпочтительные комбинации лекарств от давления: Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Список доступных отзывов людей о применении препарата Экватор. Подробная инструкция по применению лекарства, отзыв об эффективности. Гипертонией страдаю очень давно, точнее десять лет. Теперь Экватор постоянный гость в моей сумочке, ведь даже при нерегулярном лечении помог.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Опыт клинического применения лекарственного средства.

Изначально я уже пробовала один Лизиноприл, и столкнулась тогда с проблемой того, что препарат имеет пусть и мягкое, но уж больно слабое действие. В случае с Амплодипином, который я тоже пила, оказалось, что он действует как раз очень сильно, но слишком жёстко и снижает давление быстро, так, что голова кружится и тошнит. А вот Экватор, в котором эти препараты совмещены, работает просто идеально, и не грешит ни одним из вышеперечисленных минусов. Он снижает давление мягко, но эффективно – мои 180 доводит до 120 примерно за 3-4 часа, и я не чувствую никаких приступов дурноты или слабости. Такой результат держится целый день, давление совсем не скачет, даже если я переживаю или волнуюсь. Такое на моей памяти впервые, обычно, если производитель пишет о длительном действии препарата, на деле оно составляет всего 8-9 часов, а тут не соврал ведь, всё, как и написано. Действие препарата явно не рассчитано на тех, чье давление не поднимается выше 140/100. Экватор снижает его слишком сильно даже при малой дозе в 5 мг, из-за чего развивается тахикардия, очень сильная слабость и даже рвота. Терапевт говорил, что такое действие препарата носит временный характер и со временем ситуация наладится, но этого не случилось даже через 2 недели, поэтому я убеждаюсь в том, что Экватор для меня слишком сильный. К тому же, в течение этого времени я уже успела увидеть весьма неприятное побочное действие средства в виде диареи и сильных приступов мигрени, поэтому не стала продолжать этой эксперимент дальше. Я допускаю мысль, что благодаря своему сильному действию Экватор подойдет людям с очень высоким давлением, но сомневаюсь, что даже у них получится принимать его при таких побочных эффектах. Препарат неплохой, принимала для снижения давления. Минусы - цена достаточно высокая и много очень противопоказаний, поэтому сразу нужно читать инструкцию, чтобы избежать всяких неприятностей. Лично у меня после приема этого препарата очень отекают ноги. Но давление он снижает, если уже не помогают другие. Пить доктор назначил один раз в сутки на ночь, прекрасно помогло снизить давление. Может поэтому оно достаточно дорогое, радует его быстрая эффективность. При приеме этого препарата обязательно держите под контролем свое давление, но очень хорошо его снижает. Гипертонией страдаю очень давно, точнее десять лет. Естественно, что за это время довелось перепробовать кучу самых разных препаратов для снижения давления, только вот толку от них было мало. Конечно, по поводу его эффективности сомнения возникли у меня, но все же лекарство купила и начала принимать. Скажу, что за эти пять лет я ни разу не столкнулась ни с какими побочками, а вот улучшения налицо. Давление стабильное, как у космонавта, а ведь до Экватора стабильно держалось 180/110 и снизить не выходило ничем. Еще один минус препарата, по крайней мере для меня - прибавка в весе. Такие препараты, как Лизиноприл, Эналаприл, Энам отечественного производства мне уже перестали помогать удерживать в норме артериальное давление. Но я решил не рисковать, продолжаю принимать именно его. Гипертоники знают, что давление может беспокоить их очень долго и мучительно. Вот так после очередной нервной "встряски" на работе мое давление зашкалило за 200, мама посоветовала экватор, таблетки которыми она спасается от повышенного давления. В инструкции прописана дозировка 1 таблетка в день, это есть максимальная норма на сутки и превышать ее настоятельно не рекомендую. Пропив несколько дней скачки давления прекратились. Теперь в случаях признаков высокого давления пропиваю экватор несколько дней. Теперь Экватор - постоянный гость в моей сумочке, ведь даже при нерегулярном лечении помог. Как и большинство людей в возрасте, мою маму не миновало давление. Вообще скачики у неё началась после климакса и с каждым годом давление подрастает на несколько единиц. Обратившись к врачу ей стали подбирать лекарство, процесс оказался долгим, нудным и не совсем результативным. Часто приходилось прибегать к скоропомощным средствам и диуретикам, потому как лекарства не давали нужного эффекта. На очередном приёме врач предложил опять новое лекарство "на пробу". Купили, препарат дорогой, так ещё и с кучей побочных эффектов. Начала мама его пить по схеме, первые дни вообще результата не было, вход уже пошёл даже уксус разбавленный водой, чтобы хоть как то снимать давление. Если честно было страшно давать ей пить и назначенные лекарства и ещё скоропомощные, так ведь можно совсем опустить давление. Через несколько дней, вроде началась стабилизация давления ( постоянно на аппарате), но стали отекать конечности, руки и в большей степени ноги. Опыт клинического применения фиксированной комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и антагониста кальция в лечении артериальной гипертензии. Сушинский В. Э. В качестве стартовой терапии Экватор назначали / включенных в исследование %, остальным – при.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Комбинированные препараты от давления список, лекарства на.

Различают 3 степени артериальной гипертонии: Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения. Помимо этого неконтролируемая артериальная гипертония провоцирует развитие хронической патологии почек, зачастую завершающейся почечной недостаточностью и инвалидизацией пациентов. К частым проявлениям гипертонии относят: головокружение, головную боль (в височной и затылочной областях, давящую или пульсирующую), учащенное сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы обычно появляются в момент подъема АД, но нередки случаи, когда недуг протекает совершенно бессимптомно. Длительное неконтролируемое повышение АД негативно сказывается на функционировании организма в целом, но некоторые органы особо подвержены изменениям и поражаются в раньше прочих. Это «органы-мишени», к которым относят сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды и сосуды глазного дна. Если артериальное давление держится на уровне 159\99 мм рт.ст. и менее, а негативные факторы отсутствуют, риск развития осложнений считается низким. При гипертензии 3 степени риск осложнений признается высоким без учета присутствия негативных факторов. При вышеуказанных значениях АД в совокупности с одним или двумя негативными факторами, а также если АД держится на уровне 160-179\100-109 мм рт. Главнейшая задача лечения артериальной гипертонии – максимально возможное уменьшение риска развития сосудистых катастроф. Для достижения этой цели следует исключить имеющиеся негативные факторы и добиться стабилизации артериального давления в пределах оптимальных значений. гипотония увеличивает риск возникновения сосудистых катастроф. Тактика лечения гипертонии определяется степенью повышения АД и уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений. Оптимальным для большей части людей, страдающих гипертонией, является АД менее 140/90 мм рт. Есть и исключение из этого правила: для пожилых пациентов желаемый показатель АД 140–150/90-95 мм рт. Надо также учитывать, что добиваться слишком низких значений АД (менее 110\70 мм рт. Считается, что при артериальной гипертензии 1 степени и отсутствии негативных факторов лечение следует начать с коррекции образа жизни, и лишь если после проведенных мероприятий через несколько месяцев повышение АД будет сохраняться – назначить лекарственную терапию. К корректирующим мероприятиям относят: При артериальной гипертензии 2 и 3 степени лекарственную терапию назначают безотлагательно при любом уровне риска осложнений. Также медикаментозная терапия является обязательной при наличии трёх и более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений независимо от степени АГ. Из-за специфического действия на адренорецепторы бронхов и сердца эти лекарства не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и нарушениями внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени. К прочим лекарствам для лечения гипертонии относят также прямые ингибиторы ренина (алискирен), агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин) и альфа-адреноблокаторы (метилдопа, гуанфацин). Моксонидин, метилдопа и гуанфацин нормализуют жировой и углеводный обмен, поэтому рекомендованы к назначению при сочетании гипертонии и сахарного диабета. Метилдопа (Допегит) считается предпочтительным препаратом у беременных, страдающих артериальной гипертензией. Однако применение данных лекарственных средств ограничено из-за такого негативного свойства, как способность провоцировать внутричерепную гипертензию и ортостатическую гипотонию. и\или высоким риском осложнений следует изначально рекомендовать двухкомпонентную терапию. В соответствии с федеральными рекомендациями по лечению артериальной гипертонии при невысоком риске сердечно-сосудистых осложнений следует начинать лечение одним препаратом, и только при отсутствии эффекта однокомпонентной терапии добавлять гипотензивные средства других групп. Рациональным являются следующие сочетания: ингибитор АПФ или антагонист альдостероновых рецепторов с мочегонным средством или антагонистом кальция (у людей старшего поколения); дигидроперидинового антагониста кальция с мочегонным средством или -адреноблокатором (при ИБС, ранее перенесенном инфаркте); -блокатора с диуретиком. К нецелесообразным сочетаниям, усиливающим вероятность возникновения нежелательных эффектов, относят комбинации -адреноблокатора с верапамилом или дилтиаземом, ингибитора АПФ и спиронолактона, -адреноблокатора и -адреноблокатора. В некоторых случаях, когда стабилизации АД не получается добиться применением двух перепаратов, следует присоединить третий. Рекомендуются следующие схемы: Зачастую у людей присутствует нежелание принимать ежедневно большое количество таблеток для лечения гипертонии, вследствие чего они нередко самостоятельно прекращают начатую терапию, нанося урон здоровью. Для решения этой проблемы были изобретены комбинированные препараты, сочетающие два гипотензивных лекарства в одной таблетке. Помимо базисной терапии при лечении гипертонии применяют такие средства, как статины и дезагреганты. При среднем риске осложнений значения холестерина рекомендуется удерживать в пределах 5 ммоль\л, если риск высокий – в пределах 4,5 ммоль\л, а если крайне высокий – менее 4 ммоль\л. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и ишемический инсульт, для профилактики тромбообразования назначают также малые дозы аспирина. Для снижения риска возникновения эррозивно-язвенных процессов в желудке вследствие длительного его применения, были изобретены кишечнорастворимые формы аспирина. В последние годы приобретают популярность хирургические способы лечения гипертонии. К ним относят радиочастотную деструкцию почечных нервов, эффект которой основан на устранении вегетативной симуляции «почечных» механизмов повышения АД. Другим инновационным методом является стимуляция барорецепторов каротидного синуса с помощью электростимуляторов, устанавливаемых в проекции бифуркации сонной артерии. Результативность этих современных методов достаточно высока, и у человека возникает соблазн прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы никогда больше не принимать надоевшие таблетки. Но на сегодняшний день недостаточно данных об эффективности и безопасности этих современных методик лечения гипертонии, поэтому проводить их рекомендуется строго по показаниям: пациентам с АГ, резистентной к лечению тремя гипотензивными препаратами, у которых не удается достичь цифр АД ниже 160/110 мм рт. Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические методы лечения гипертонии. Магнитотерапия проводится в виде транскраниальной стимуляции переменным магнитным полем, эффект такой процедуры реализуется за счет стабилизации работы симпатических и парасимпатических центров вегетативной нервной системы, ответственных за регуляцию АД. Диадинамотерапия при АГ представляет собой воздействие низкочастотными импульсными токами в проекции почек с целью снижения выработки вазопрессорных гормонов ренина и ангиотензина. Стоит учитывать, что применение данных методик лечения гипертонии не рекомендуется при 3 степени АГ. Диадинамотерапию также не следует проводить при наличии конкрементов в почках. Как транскраниальную магнитотерапию, так и диадинамотерапию можно проводить не только в стенах лечебного учреждения, но и дома специальными портативными аппаратами, продающимися в центрах медтехники и аптечных пунктах. Комбинированные препараты для лечения гипертонии применяются довольно давно и. Экватор;

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Инструкция К Применению Препарата Экватор cheatersnation

Неудивительно, что приоритетным направлением развития фарминдустрии является разработка препаратов, понижающих артериальное давление. На сегодня существует немалое число однокомпонентных лекарственных средств, которые далеко не всегда справляются со своей задачей. Поэтому более логичным и оправданным бывает назначение комбинированных препаратов, у которых действующие вещества, имея разные механизмы воздействия, позволяют достичь одинакового фармакологического эффекта. Примером такого современного средства является «Экватор» – таблетки от давления комбинированного действия. Лекарственное средство включает два компонента: лизиноприл и амлодипин в разных пропорциях. Лизиноприл – препарат группы ингибиторов АПФ, уменьшающий концентрацию в кровяной плазме ангиотензина II (вернее, подавляющий процесс превращения фермента ангиотензин I в его более опасную интерпретацию – ангиотензин II) и альдостерона, увеличивая уровень веществ, оказывающих сосудорасширяющее действие. Лизиноприл снижает общую сопротивляемость сосудов, улучшая реологические свойства крови, уменьшает АД без снижения частоты сердцебиения, снижает кровяное давление в капиллярах лёгких. Возможным проявлением действия лизиноприла может быть временное увеличение почечного кровоснабжения. Характерной особенностью действия лизиноприла является преобладание сосудорасширяющего действия в артериях по сравнению с венами. При наличии ишемизированных участков миокарда улучшает их кровоснабжение, уменьшая последствия кислородного голодания. Курсовой приём лизиноприла способствует существенному уменьшению процессов гипертрофии сердечной мышцы, улучшает состояние резистивных артерий. Увеличивает способность миокарда у больных с СН и ИБС переносить физические нагрузки. В составе таблеток «Экватор», способствующих нормализации артериального давления, лизиноприл при длительном приёме статистически достоверно увеличивает продолжительность жизни страдающих сердечной недостаточностью. Регулярный приём замедляет постинфарктное прогрессирование дисфункции ЛЖ. Начало действия гипотензивного эффекта – спустя час после приёма таблетки, максимальный эффект достигается спустя 5 – 6 часов, действие препарата длится до суток (в зависимости от дозировки). Лизиноприл не вызывает привыкания, отмена лечения не вызывает резкого увеличения АД. Компонент снижает уровень белка в моче, но не увеличивает концентрацию сахара у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Побочные эффекты в разрезе систем и органов: «Экватор» в период вынашивания плода назначать противопоказано. Лизиноприл при приёме на протяжении II – III триместров может спровоцировать нарушения в развитии и даже гибель плода по причине влияния препарата на почки. Снижение объёма околоплодных вод – частая причина деформации черепа, проблем с формированием и развитием конечностей, недоразвития лёгких, остановки сердца плода. Нельзя принимать «Экватор» и в период лактации, поскольку амлодипин выделяется вместе с грудным молоком. В случае обнаружения признаков передозировки «Экватора» назначается симптоматическое лечение, необходимо контролировать ЧСС и АД, следить за показателями диуреза, в случае критического несоответствия корректировать указанные показатели. Передозировка препарата «Экватор» иногда становится причиной значимого падения давления. Пациента нужно уложить, приподняв ноги выше головы. При взаимодействии лизиноприла с некоторыми диуретиками, а также при регулярном употреблении калийсодержащих пищевых продуктов и медпрепаратов (например, «Гепарина») может наблюдаться гиперкалиемия, часто – при наличии системных патологий почек. Поэтому при терапии с использованием «Экватора» и препаратов, изменяющих концентрацию калия, необходимо тщательно контролировать уровень калия. Диуретики в целом являются препаратами, которые следует назначать совместно с «Лизиноприлом» с большой осторожностью, поскольку гипотензивное действие медпрепарата может значимо усилиться. Такой же эффект (выраженное падение АД) может наблюдаться при совместной терапии экватором и нитратами, включая «Нитроглицерин». Иммунодепрессанты и цитостатики, принимаемые совместно с «Экватором», увеличивают вероятность развития лейкопении. При употреблении «Экватора» и препаратов, снижающих кислотность желудка, может снизиться биологическая доступность лизиноприла. Совместный приём адреномиметиков и ингибиторов АПФ («Лизиноприла») может значимо уменьшить гипотензивные характеристики «Экватора», употребление этого препарата с «Инсулином» и другими гипогликемическими лекарственными средствами может увеличить риск развития гипогликемии, особенно в самом начале терапии «Экватором». Уменьшение действия «Экватора» наблюдается и при совместной терапии с нестероидными ПВС, вероятность развития почечной недостаточности исключать тоже нельзя. Лечение гипертонии «Экватором» совместно с приёмом противоэпилептических препаратов («Фенобарбиталом», «Примидоном») или лекарственных растительных средств на основе зверобоя продырявленного приводит к уменьшению концентрации амлодипина, поэтому необходимо обеспечить регулярный контроль уровня последнего с возможной корректировкой дозировки «Экватора». Эффект «Амлодипина» может быть снижен при одновременном приёме препаратов кальция, адреностимуляторов, эстрогенов. «Экватор» – лекарство от давления, которое отпускается рецептурно из-за наличия большого количества побочных эффектов при взаимодействии с целым рядом препаратов. Хранить «Экватор» рекомендовано в местах, затруднённых для доступа детей, недопустимо попадание прямых солнечных лучей, температура хранения не должна превышать 25° C. Таблеточная форма препарата 5 мг/20 мг может храниться на протяжении 2 лет, срок хранения остальных форм экватора – 3 года. Результаты применения препарата Экватор® в лечении артериальной гипертонии обзор.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Лекарства от давления – обзор эффективных препаратов

У меня гипертония с ибс был инсульт пью утром эгилок ретард 25мг утром и индепамид вечером вальсакор 80 мг. 12 лет я принимаю Эгилок-Ретард, После мастэктомии дисгормональная миокардиодистрофия, ХНС, экстрасистолия, гипертония. Два года назад удали матку и яичники, по утрам сильнейшее сердцебиение, что же мне остается ждать когда моё сердце откажет и я умру. У меня было высокое давление (200/140) Врач установила принимать эгилок ретард 50мг. Но эгилок не держит до вечера и в 4-часа уже поднимается давление . Эгилок и конкор из одной группы, поэтому можете менять один на другой, но большого смысла в этом не вижу. Пью 50 мг Эгилок-Ретард однократно утром и состояние удовлетворительное, препарат подходит, переношу хорошо, ещё Перинева 2мг вечером. Из аптек исчез Эгилок-ретард, сейчас исчез и Эгилок-С. Пролонгированный Эгилок пью уже много лет в дозе 100 мг однократно. Эгилок простой мне не помогает, в аптеке посоветовали купить метопролол, пью его по 50 мг по утрам, но мне не помогает. Посоветуйте пожалуйста, какие мне препараты пить и почему исчез препарат эгилок реторд? Если вместо эгилок пить конкор, вальсакор совместим принимая его вечером. Эгилок действует не менее 12 часов, а ретард - 24 часа. Из аптек города исчез Эгилок-ретард, появился Эгилок С пролонгированного действия, но там вместо тартрата- сукцинат, не знаю, как отреагирует организм, можно ли заменить одно лекарство на другое? Прием препарата значительно улучшил мое состояние (экстрасистолия, тахикардия). Я узнавала у поставщиков, Ретард появится опять где-то через 2-2,5 мес, но моего запаса не хватит. Заранее благодарна, с уважением Нина Аркадьевна Здравствуйте. Мне 50 лет из них лет 10 пью по утрам 50 мг эгилок реторд, у меня гипертрофия левого желудочка сердца. У меня частые командировки и попасть к врачу на прием бывает проблематично. Можно ли пить просто эгилок и какая доза И сколько раз в день. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Медпортал 03осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Препараты для нормализации давления применяются при артериальной гипертензии, которая.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Опыт клинического применения лекарственного средства Экватор.

Все они назначаются врачом на основании результатов обследования пациента после определения вида, степени заболевания. При назначении препаратов врач учитывает противопоказания и возможные побочные действия, чтобы уменьшить возможные риски для здоровья больного. Рассмотрим, какие лекарства и их сочетания назначают для лечения гипертонии. Комбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов при хорошей переносимости любого из них. Для сравнения, при монотерапии (применении 1 лекарственного средства) нужный эффект достигается не более чем в 50% случаев. Недостаточная результативность повышает риск развития грозных осложнений гипертонии. Причины возможной неэффективности монотерапии: Комплексное воздействие на организм позволяет снизить дозы лекарств, сократить вероятность развития негативных действий. В результате приёма нескольких препаратов взаимонивелируются возможные побочки. Диуретики оказывают мочегонное действие, что приводит к снижению АД. Бета-адреноблокаторы снижают ЧСС, и давление приходит в норму. Ингибиторы АПФ угнетают секрецию ангиотензинпревращающего фермента, под воздействием которого сосуды сужаются. Антагонисты кальция расслабляют стенки сосудов, способствуя нормализации давления. Антагонисты ангиотензина-2 защищают сосуды от воздействия гормона. В качестве начального лечения больных гипертонией рекомендуется назначать комбинации 2-х препаратов, если наблюдается высокий первоначальный уровень АД. Существуют основные требования к лекарствам, использующимся в комбинированной терапии: Как известно, к уменьшению давления приводит выведение жидкости. Приём мочегонных средств (диуретиков) блокирует всасывание ионов натрия, хлора. Больным гипертонией рекомендуются тиазидовые и тиазидоподобные диуретики в малой дозировке. Представители: «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Триампур», «Спиронолактон». Во многих случаях мочегонные средства используют вместе с другими антигипертензивными препаратами. Единственным лекарством, применяемым для монотерапии, является «Индапамид». Противопоказаниями к назначению мочегонных является подагра, с осторожностью их назначают при беременности. К побочным действиям этих препаратов относят: Некоторые диуретики вымывают ионы калия, нужные для нормального функционирования сердца и сосудов. Мочегонные быстрого действия («Фуросемид») при повышенном АД принимать нежелательно, их используют в исключительных случаях. В период приёма диуретиков необходимо пить препараты калия. В случае необходимости длительного лечения гипертонии используют «Метопролол», «Бисопролол», «Небивалол», которые снижают риск летального исхода. Женщинам в период климакса для лечения гипертонии часто назначают «Бетаксолол». К побочным действиям бета-адреноблокаторов относят: сильное сокращение ЧСС, вялость, сыпь на коже. Противопоказания: Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) препятствуют превращению ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Падение уровня ангиотензина 2 вызывает расширение сосудов и снижение АД. Такие лекарства также предупреждают утолщение миокарда, сокращают интенсивность притока крови к сердцу. Представители: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Рамиприл», «Хинаприл», «Фозиноприл», «Зофеноприл». Медикаментозная терапия такими препаратами осуществляется у больных с гипертонией различной степени тяжести. Противопоказания: стеноз почечных артерий, повышение уровня калия, беременность. Основное побочное действие ингибиторов АПФ — сухой кашель. Он развивается приблизительно через месяц после начала приёма и наблюдается в каждом третьем случае. В результате сосуды расслабляются, давление падает, сокращается частота пульса. Представители фармакологической группы: Антагонисты кальция повышают физическую выносливость. Препараты часто назначают пожилым при церебральном атеросклерозе, а также больным гипертонией, сочетающейся со стенокардией, нарушениями ЧСС. Во многих случаях они используются вместе с ингибиторами АПФ, что даёт возможность избежать приёма диуретиков. К побочкам относят: головокружение, усиление пульса, приливы. «Верапамил», «Дилтиазем» нельзя назначать при АВ-блокадах II-III степени, сердечной недостаточности. Дигидропиридины применяют с осторожностью при тахиаритмиях. Антагонисты ангиотензина 2 (сартаны) используют, если ингибиторы АПФ неэффективны. Лекарства блокируют ангиотензиновые рецепторы, в результате сосуды расширяются, а давление падает. Препараты не вызывают синдром отмены и не способствуют развитию сухого кашля. Представители: «Лозартан», «Эпросартан», «Валсартан», «Ирбесартан», «Кандесартан», «Телмисартан», «Олмесартан». Стойкое терапевтическое действие развивается через 4-6 нед. Антагонисты ангиотензина 2 включают в комбинации для терапии резистентной гипертонии. Совместный приём ингибитора АПФ («Периндоприл») и диуретика («Индапамид») даёт лучший эффект, чем приём одного ингибитора АПФ. Такое сочетание препаратов является наилучшей профилактикой повторного кровоизлияния. Лекарства переносятся хорошо, их назначают даже престарелым. Комбинированное лечение ингибитором АПФ («Трандолаприн») и антагонистом кальция («Верапамил») позволяют нормализовать давление при ГБ. Терапевтический эффект сопоставим с комбинацией бета-адреноблокатора и диуретика, однако эти препараты дают меньше побочек. Целесообразность применения ингибитора АПФ в сочетании с антагонистом кальция доказана клиническими исследованиями. Эффективность назначения сартанов (антагонистов ангиотензина 2) вместе с диуретиками подтверждена документально. Исследования результативности комбинаций сартанов с антагонистами кальция не проводились. Однако существуют практические доказательства результативности лечения таким сочетанием препаратов. Обе комбинации переносятся лучше, чем монотерапия ингибиторами АПФ, поскольку снижается вероятность развития кашля, ангионевротических отёков. Указанные средства препятствуют поражению органов-мишеней. Однако были отмечены хорошие результаты её использования при протеинурии, сопровождающей диабет или хронические поражения почек. Это сочетание препаратов даёт более выраженный антипротеинурический эффект, чем монотерапия ингибитором АПФ либо антагонистом ангиотензина 2. Однако отмечено повышение частоты развития таких побочных действий, как возрастание уровня калия, креатинина. Их можно пить 1 раз в сутки, причем они более эффективны. При гипертонии также назначаются комбинированные препараты. Такие препараты хорошо снижают давление, риск развития негативных действий минимизирован. Сочетание 2-х лекарств — инигибитора АПФ и тиазидного мочегонного могут заменить следующие препараты: Комбинация «инигибитор АПФ плюс дигидропиридиновый антагонист кальция» встречается в препаратах «Престанс» (амлодипин плюс периндоприл) и «Экватор» (амлодипин плюс лизиноприл). «Тарка» сочетает недигидропиридиновый антагонист кальция и инигибитор АПФ (верапамил плюс трандолаприл). Терапию ГБ бета-адреноблокатором и мочегонным можно проводить комбинированными лекарствами «Лодоз» (гидрохлоротиазид плюс бисопролол) или «Тенорик» (хлорталидон плюс атенолол). Действующие вещества бета-андреноблокатора и дигидропиридинового антагониста кальция сочетает «Логимакс» (метопролол фелодипин). Комбинация «антагонист ангиотензина 2 тиазидное мочегонное» встречается в следующих средствах: Действующие вещества антагонистов кальция и ангиотензина 2 входят в состав следующих лекарств: «Амзаар» (амлодипин плюс лозартан), «Твинста» (амлодипин плюс телмисартан), «Эксфорж» (амлодипин плюс валсартан). В 15-20% случаев необходим приём одновременно более 2-х лекарств. Результативным может стать одновременное применение антагониста кальция, антагониста ангиотензина 2, тиазидного/тиазидоподобного диуретика. Можно использовать препарат «Коэксфорж», сочетающий три активных вещества указанных фармакологических групп (амлодипин валсартан гидрохлоротиазид). Подходящие препараты и дозировки для больных гипертонией должен подобрать лечащий врач. Приём комбинированных средств позволит повысить эффективность терапии и уменьшить вероятность развития нежелательных действий лекарств. Это даёт возможность оптимизировать фармакологическое лечение. Использование комбинированных препаратов с фиксированными дозами нескольких активных веществ в 1 таблетке должно быть в приоритете. Такое упрощение медикаментозной терапии гипертонии очень удобно для больных. Доказано, что сокращение числа таблеток для ежедневного приёма способствует улучшению приверженности пациентов к лечению и, соответственно, повышению результативности лечебных мероприятий. Поэтому для лечения больных. гипертонии. Экватор на уровень.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

ЭКВАТОР Gedeon Richter Инструкция по применению, цена в.

При наличии у пациента также реноваскулярной гипертензии существует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение этих пациентов необходимо начинать с низких доз при тщательном медицинском наблюдении и осторожно.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Экватор отзывов, цена от руб. инструкция по

От повышенного давления гипертонии. Тип Дженерик собственный бренд. Действующие вещества Амлодипин Лизиноприл. Во время лечения препаратом Экватор® необходимо контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Препарат от гипертонии экватор цена. Обсуждение на.

Препарат от гипертонии экватор цена. Предназначен он для. что в период лечения у.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Таблетки от гипертонии на каждый день

Карточка «Таблетки от гипертонии. для лечения гипертонии. гипертонии экватор.

Экватор для лечения гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертония схемы лечения и

Для лечения гипертонии следует стремиться к устранению всего того, что вызывает.