Эхо сердца при гипертонии

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний при.

Напротив, при помощи этого прибора можно успешно производить лечение гипертонии различных типов. воздействия АЛМАГ повышенное давление в этом случае устраняется сочетанием сразу двух механизмов – снижения сосудистого сопротивления и уменьшения активности работы сердца. Лечение аппаратом ДЭНАС-Кардио является официальной медицинской технологией и имеет регистрационное удостоверение № ФС – 2007/163 от г. В программах аппарата применяются частоты 9,2; 8,1; 3,3; 77; 20; 10 Гц, которые традиционно рекомендуются при лечении артериальной гипертензии, коррекции артериального давления и получения общего седативного, успокаивающего эффекта. Нижнее давление это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов во время диастолы расслабления сердца. Невозможно лечить гипертонию без постоянного самостоятельного наблюдения за давлением, а также без дневника давления, который надо. Прочитайте статью и узнайте, как снизить давление быстро, а главное — держать его стабильно нормальным. С большой вероятностью, вы сможете обходиться без вредных «химических» таблеток от давления, если используете методику, описанную ниже. Гипертонией страдает каждый третий взрослый житель планеты, а из людей старше 60 лет — каждый второй. Потому что как минимум половина гипертоников вообще не знают о своем грозном недуге, а хоть как-то снизить свое давление пытаются не более 15% больных. Из-за этого инфаркты и инсульты косят ряды людей предпенсионного возраста, а также тех, кто недавно вышел на пенсию. Если вам нужно снизить давление срочно, немедленно, прямо сейчас, то изучите статью — как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Читайте также народные средства от гипертонии — травяные сборы. Чтобы избежать этих заболеваний, нужно регулярно измерять свое давление и стараться поддерживать его нормальным. В возрасте до 55 лет риск смерти от осложнений гипертонии выше у мужчин. Но после наступления менопаузы заболеваемость среди женщин стремительно нарастает. Многие люди, кто давно страдают гипертонией, ошибочно полагают, что снизить давление в домашних условиях до нормальных значений — невозможно. Между тем, взять это заболевание под контроль может оказаться легче, чем вы думаете. Люди, у которых избыточный вес, легко могут снизить давление до нормы в домашних условиях и обходиться без вредных лекарств. Если вы худощавого телосложения — давление повышается из-за заболевания почек, отравления токсичными металлами или других причин. Своевременная диагностика гипертонии и последующее ее лечение — это главная причина, почему у них смертность от сердечно-сосудистых заболеваний с каждым годом падает, а у нас — продолжает расти. В цивилизованном мире люди научились ответственно относиться к своему здоровью. Мы считаем, что Статья, которую вы сейчас читаете, посвящена витаминам и минералам, помогающим привести давление в норму. Также вы узнаете о диете с ограничением углеводов в рационе. Придерживаться этой диеты необходимо людям, у которых гипертония сочетается с избыточным весом. Причиной гипертонии часто бывает хронический стресс на работе или в семье. Но о психологических техниках управления стрессом мы не пишем, потому что вы легко найдете другие хорошие сайты на эту тему. Миллионы людей на Западе уже убедились, что двумя главными причинами гипертонии являются: Официальная медицина продолжает отрицать эти причины, а также методы лечения, которые используются, чтобы их устранить. Потому что эффективная альтернативная медицина оставляет без работы производителей лекарств и докторов. Таблетки магния с витамином В6 понижают давление и улучшают самочувствие. В условиях современного ритма жизни людям все чаще требуются приборы для контроля здоровья. Устраните дефицит магния в организме, а потом принимайте каждый день поддерживающую дозу этого минерала. К одним из видов медицинских препаратов относится прибор для измерения артериального давления или по-другому тонометр, который может быть механическим или электронным. Важнейшей причиной развития гипертонии является хронический дефицит магния в организме. Чтобы не ошибиться и выбрать достойный вариант, нужно обратить внимание на лучшие модели и сделать правильный выбор. Тонометр – это прибор, предназначенный для контроля артериального давления. При помощи специальных приспособлений медицинские работники отслеживают уровень АД гипертоников и гипотоников и вовремя оказывают необходимую помощь. Также подобный прибор может использоваться и в домашнем обиходе. Это особенно удобно для людей, страдающих гипертензией. Во время измерения АД тонометр показывает значения кровяного давления, которые могут незначительно отклоняться в зависимости от модели прибора. Чтобы не ошибиться и выбрать действительно хороший аппарат, предлагаем к вашему вниманию наиболее распространенные медицинские модели. Можно выделить несколько моделей для измерения артериального давления. Есть механические, электронные, одевающиеся на запястье и даже на палец. Каждый прибор имеет свои преимущества и недостатки, и не всегда применим в домашних условиях. Прежде чем выбрать тонометр для самостоятельного использования, давайте рассмотрим существующие виды: Механический тонометр имеет свои плюсы и недостатки. К преимуществам такого тонометра относится сравнительно недорогая цена и доступность в приобретении. Но в то же время прибор имеет свои минусы в виде наличия навыков обращения с ним. Также механические тонометры имеют определенные правила во время измерения артериального давления: Но даже в силу его сверхточных данных выбирать для домашнего использования крайне не рекомендуется из-за высокой экологической опасности. При неаккуратном обращении с тонометром возможна поломка и разлив ртути, что токсично для человека. В отличие от ртутного тонометра, этот вид оснащен механическим манометром со шкалой и стрелкой. Также прибор идет в комплекте с фонендоскопом и грушей для накачивания воздуха. Чаще всего подобная модель используется медицинскими работниками и считается как профессиональная. Некоторые аппараты имеют уже встроенный фонендоскоп в манжету, что значительно облегчает его использование в домашних условиях. Измерение артериального давления (систолических и диастолических показателей) производится при помощи прослушивания тонов сердца и одновременным наблюдением за стрелкой на манометре. Этот прибор популярен у пожилых людей и гипертоников за счет своей недорогой стоимости. Измерение давления электронным тонометром легко в использовании и не требует определенных навыков. Современные автоматические или полуавтоматические аппараты оснащены дополнительными функциями в виде измерения ЧСС, а также показа аритмии при ее наличии. Прежде чем выбрать и отдать предпочтение электронным приборам, следует разобраться в их некоторых отличиях между собой. Автоматические варианты прибора для измерения давления обладают простотой в использовании и, конечно же, комфортом. Участие человека заключено лишь в правильном наложении манжеты и включения кнопки аппарата. Во всем остальном прибор сам вычислит измерения АД и выведет их на специальное цифровое табло. Плюсы таких моделей: Измерение давления полуавтоматическим и автоматическим тонометром отличается лишь в одном пункте. Это необходимость самостоятельного нагнетания воздуха в манжету при помощи груши. Во всем остальном полуавтоматические ничем не уступают предыдущему варианту. Показатели также отображаются на табло, но только вот стоимость его будет ниже, чем при покупке автоматической модели. Тонометр на запястье может легко использоваться в быту, на работе или просто на прогулке с друзьями. Но все же согласно рекомендациям производителей, лучше всего приобретать его лицам до 40 лет. Такая рекомендация связана с тем, что у граждан с возрастом появляются признаки атеросклероза и на запястье стенки сосудов становятся тверже, что может несколько искажать изначальные показатели. Последние разработки пытаются бороться с этим ограничением, выпуская новые модели тонометров на запястье, допустимые для использования даже пожилым людям. Говоря о функциональных особенностях, он ничем не отличается от электронного аппарата. Во время измерения давления на запястье, человек должен сидеть таким образом, чтобы тонометр находился на уровне сердца. Некоторые люди не могут привыкнуть к конкретным требованиям этой модели, другие же оценив доступность использования быстро «вливаются» в необходимые правила. В отличие от тонометра на запястье, этот прибор очень компактный и легкий в использовании, но на этом его плюсы заканчиваются. Для измерения давления нужно просто приложить подушечку пальца к прибору и через несколько секунд на табло появится результат. Также он оснащен оксиометром, который способен контролировать насыщение крови кислородом. Прежде чем выбрать подобную модель для домашнего измерения АД хорошо подумайте. Он не является серьезным медицинским аппаратом, а считается, скорей всего, лишь просто модным девайсом из-за высокой неточности получаемых данных. Говорящие тонометры представляют собой автоматические аппараты с видом крепления манжеты на плечо или запястье. Он ничем не отличается от других моделей, за исключением лишь одного – это проговаривания полученных результатов. Особенно это актуально для пожилых людей, у которых с возрастом значительно ухудшается зрение, а также для людей с полным отсутствием зрения. Прибор чаще всего бывает оснащен регулировкой громкости, а в некоторых моделях бывает встроена приятная фоновая музыка при нагнетании манжеты воздухом. Чтобы правильно выбрать тот или иной вид прибора для измерения артериального давления необходимо учесть некоторые факторы: Правильно выбрать тонометр для домашнего использования – дело не легкое, как кажется на первый взгляд. Если вы не уверены в своих силах и знаниях, обратитесь за помощью к врачу или знакомым, которые разбираются в моделях медицинских приборов. Прибор для измерения артериального давления автоматически. Она опасна тем, что ускоряет разрушение сосудов и вызывает смертельно опасные осложнения. Чтобы уберечься от инфаркта, инсульта и почечной недостаточности, нужно лечиться от этого заболевания каждый день, даже когда ничего не болит. и ниже — идеально нормальное давление для человека. Систолическое давление — это наивысшее давление, которое создает сердце, когда сокращается с усилием, перекачивая кровь. Прибор для измерения артериального давления называется тонометр. Диастолическое артериальное давление — минимальное, на фазе расслабления сердца, когда оно наполняется кровью, чтобы вытолкнуть ее на следующем такте. Посмотрите видео об артериальном давлении от известного доктора Елены Малышевой. Систолическое и диастолическое давление измеряют в мм рт. Узнайте, что такое систолическое и диастолическое давление, как правильно его измерять. Читайте также подробные статьи: Есть еще другие лекарства, которые назначают реже, потому что они часто вызывают побочные эффекты или развивается привыкание. Это альфа-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, препараты центрального действия. Их подробное рассмотрение выходит за рамки данной статьи. Читайте также: Большинству пациентов нужно принимать 2-3 препарата одновременно, чтобы снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. Поэтому с 2000-х годов стали популярными лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Пациенты охотно их принимают, потому что это удобно и эффективно. Лечение гипертонии без лекарств заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни и принимать натуральные добавки. Многим больным удается держать нормальное давление без «химических» таблеток. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, а взамен них выработать у себя полезные. Дефицит магния в организме — вторая по частоте причина гипертонии, после инсулинорезистентности у тучных людей. Прием таблеток магния быстро и значительно улучшает здоровье. Этот минерал не только понижает артериальное давление, но и нормализует сон, успокаивает нервы, стабилизирует сердечный ритм. Таурин — это натуральное вещество, которое оказывает мягкое мочегонное действие и снимает отеки. Он не ухудшает обмен веществ, в отличие от мочегонных лекарств. Также он слегка повышает чувствительность тканей к инсулину. Прием коэнзима Q10 понижает артериальное давление на 4-11 мм рт. Это средство дополняет остальные лекарства и добавки от гипертонии, улучшает работу сердца и придает бодрости. Коэнзим Q10 — главный натуральный препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности. Экстракт боярышника улучшает ток крови в периферийных сосудах мелкого диаметра. Он уменьшает выработку ангиотензина-II, как и лекарства от гипертонии, хотя действует намного слабее. Полезно принимать боярышник при стенокардии (приступах боли в груди) и сердечной недостаточности. Чеснок разжижает кровь и расслабляет кровеносные сосуды почти так же, как лекарства — ингибиторы АПФ. Чтобы получить хороший эффект при гипертонии, нужно принимать его стабильную дозу ежедневно. Однако, он может раздражать желудок так же, как и натуральный чеснок. Рыбий жир — не основное средство от гипертонии, но все же важная добавка. Жирные кислоты Омега 3 слабо понижают артериальное давление, но значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также смертность от всех причин. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир в капсулах. Физическая активность необходима, чтобы привести в норму артериальное давление. Выработайте у себя привычку гулять на свежем воздухе 5-7 раз в неделю. Ее не может заменить никакая диета, прием добавок и лекарств. Если вы в плохой физической форме, начните с прогулок по 10 минут, а потом постепенно увеличивайте расстояние. Лечение гипертонии у пожилых людей (70 лет и старше) имеет свои особенности. Однако, клинические исследования показали, что лечить гипертонию у пожилых людей — целесообразно. Это снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь больных и улучшает ее качество. Самым нашумевшим было исследование HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), результаты которого были опубликованы в 2008 году. Оказалось, что назначать лекарства от гипертонии можно и нужно даже людям старше 80 лет. Тем более таблетки от давления полезны пациентам в возрасте 65-80 лет. Актуальность этого вопроса высокая, потому что среди пожилых людей как минимум 2/3 или даже 3/4 страдают гипертонией. Убедитесь, что больной действительно принимает назначенные лекарства, родственник это контролируют. Лекарства — нитраты продленного действия, спиронолактон. В тяжелых случаях — операция почечной денервации (симпатическая абляция). Пожилые больные гипертонией имеют повышенный риск побочных эффектов от приема лекарств. Потому что у них часто бывают ослаблены почки, а также другие сопутствующие заболевания. Стандартная рекомендация пожилым людям — начинать прием лекарств с половины дозы, а потом постепенно ее увеличивать. Одни лекарства от гипертонии хорошо подходят пожилым больным, другие — нет. Врачи знают, какие лекарства рекомендуется использовать. С возрастом выработка этого вещества в организме падает. Его дефицит усугубляет течение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония у пожилых людей имеет особенность: часто бывает повышенное систолическое «верхнее» давление , а диастолическое «нижнее» — нормальное или не превышает 90 мм рт. Это называется изолированная систолическая гипертония. Важно, чтобы лекарство, которое будет принимать больной, не слишком понижало диастолическое давление. Врачи знают, какие препараты хорошо подходят в таких случаях. Можно ожидать, что грамотное лечение снизит риск инфаркта на 20%, а инсульта и сердечной недостаточности — на 35%. Причем чем старше становится человек, тем больше внимания нужно уделять здоровому образу жизни. Силы и время, которые раньше уходили на построение карьеры и материального достатка, нужно перенаправлять на поддержание здоровья. Профилактические мероприятия: Нужно стремиться похудеть и стабильно поддерживать нормальный вес. Однако, на сегодня еще не изобрели способ, чтобы гарантированно достигнуть этой цели. Тем не менее, профилактические мероприятия надежно защищают от гипертонии даже людей, у которых избыточный вес или клиническое ожирение. От осложнений гипертонии страдают в основном люди, которые не знают, что у них повышенное давление и поэтому не лечатся. На уровне национального здравоохранения профилактика заключается в том, чтобы регулярно измерять давление всем взрослым людям. У кого оно окажется повышенным — направлять к врачу, назначать лечение. Желательно охватить ими как можно больший % взрослого населения. Гипертония — хроническое заболевание, которое требуется лечить ежедневно. Это проблема не из тех, которые можно один раз решить и забыть. Если у вас есть стимулы прожить дольше, то старательно ведите здоровый образ жизни. Не отказывайтесь от приема таблеток самовольно, даже если возникают побочные эффекты, которые можно терпеть. Сходите к врачу и спросите его, на что можно заменить препараты, которые вызывают побочные эффекты. Если артериальное давление слишком понижается — помогает уменьшение дозы. Найдите единомышленников, которые тоже ведут здоровый образ жизни, и почаще общайтесь с ними. Постарайтесь найти доктора, который умеет совмещать “химические” лекарства и натуральные добавки — магний, коэнзим Q10, рыбий жир и другие. Чтобы укрепить вашу мотивацию, еще раз перечислим осложнения, которые вызывает неконтролируемая гипертония. Избегайте перегрузок, спешки и конфликтных ситуаций. Это инфаркт, инсульт, реже — почечная недостаточность или слепота. Соблюдая здоровый режим, вы можете гарантированно избежать сердечно-сосудистых заболеваний до глубокой старости, даже если не получится нормализовать массу тела. Подозреваю, что бывают боли в сердце, хотя он не жалуется. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Подскажите, какие лекарства ему стоило бы принимать курсами? Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов. От гипертонии помогает только постоянный прием лекарств, а не курсами, а также добавки и переход на здоровый образ жизни. Моему мужу 44 года, диагноз артериальная гипертензия поставили еще лет 15 назад. За все годы были 1-2 гипертонических криза, когда приходилось вызывать скорую помощь. Он необходим для успешного лечения гипертонии и предупреждения её осложнений. Своевременная диагностика этого заболевания — первый этап на пути к быстрому выздоровлению. Чтобы измерить давление в домашних условиях, понадобится. Управление мозгом (через ЭЭГ), мышцами (через ЭМГ) и сосудами (через КИГ) силой своей воли с помощью авторской методики БОС-аутотренинга - экстратехнойога :) У нас Вы можете приобрести игровой прибор БОС "Кардио БОС" за 20 т.р., стабилотренажер БОС "Биомера" за 18,5 т.р., профессиональный прибор БОС "Кинезис" по цене ниже рыночной (от 155 т.р.) и еще получить эксклюзивный подарок. В 1983 году приказом Министерства здравоохранения СССР метод биоуправления и его аппаратурное обеспечение Однако общепризнанными пионерами в изучении нового метода стали заокеанские врачи. Бесплатно проводится обучение авторской методике аутотренинга для повышения эффективности игрового БОС-тренинга. Первые результаты по обучению произвольному регулированию просвета кровеносных сосудов получены в 1955 году М. В 1957 году Нил Миллер убедительно доказал возможность произвольной регуляции работы внутренних органов с помощью оригинального опыта. В цену включается гарантия на аппаратуру - 3 года, доставка оборудования почтой или транспортными компаниями. Он замыкал показатели работы сердца, желудка и почек на подсоединенные к "центру удовольствия" электроды. В случае необходимости возможен приезд специалистов для установки и обучения навыкам работы с системой на рабочем месте заказчика. В работе использовались обездвиженные (парализованные) крысы, которые могли с помощью изменения целевого показателя добиваться неземного наслаждения. В этом случае необходима оплата командировочных расходов и работы специалистов. Впервые (из американцев) возможность биоуправления у человека открыл Дж. В 1958 году он случайно заметил, что если при появлении определенного типа сигналов на ЭЭГ (альфа-активность) перед испытуемым зажигать зеленую лампочку, то альфа-активность возникает чаще. Система психофизиологического тренинга методом биологической обратной связи «Кинезис» 1. Ему понадобилось больше десяти лет, чтобы осознать важность своего открытия и опубликовать полученные результаты. Система психофизиологического тренинга методом биологической обратной связи «Кинезис» (психоэмоциональной коррекции) 175 000 рублей Сферы применения БОС-технологий условно могут быть разделены на две большие части: Фундаментальная база метода БОС в России была создана П. – это современная компьютерная лечебно-оздоровительная технология, базирующаяся на принципах адаптивной биологической обратной связи. Основной задачей биоуправления является обучение навыкам саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю, а оборудование делает доступной информацию, в обычных условиях не воспринимаемую. представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку, посредством специальных технических устройств передается информация о состоянии той или иной физиологической функции его собственного организма. На основе полученной информации с помощью аппаратуры и используя специальные приемы человек развивает навыки саморегуляции, т.е. приобретает способность произвольно изменять физиологические функции организма. Это особый вид обучения, обеспечивающий произвольную регуляцию многих физиологических показателей - частоты сердечных сокращений электрического сопротивления и температуры кожи, степени напряжения мышц, электрического сопротивления кожи, показателей дыхания и др. - не только технология, но и принципиально новый концептуальный подход к регуляции функций и состояний организма человека, широко используемый в диагностических, лечебно-реабилитационных и профилактических целях. Анонс препарата Предотвращает выпадение волос и поседение, а также возвращает цвет. Четверть взрослого населения моложе 40 лет страдает повышенным артериальным давлением, а что говорить о старшем поколении. Интенсивная физиотерапия при гипертонии входит в комплексное лечение уже хронической формы. Медицина в этом направлении предлагает больному процедуры с применением оборудования и без него. Физиотерапию проводят курсами наряду с лекарствами или самостоятельно в качестве средства реабилитации. Помимо посещения поликлиники и лечения в стационаре, процедуры назначают на курортах и санаториях. Импульсы переменного электрического поля способны снизить образование тромбов в сосудах за счет улучшения обмена веществ. Электроды в форме дисков кладут на область солнечного сплетения. С помощью лазера расширяют сосуды, которые, в свою очередь, стабилизируют деятельность мышцы сердца. Во время процедуры на кожу человека направляют инфракрасный свет. Облучают строго область второго межреберья слева от грудины. Терапия электрическими импульсами, или говоря на медицинском языке, диадинамотерапия у некоторых больных вызывает вопрос: почему лечат почки? Токи влияют на область мочеполовой системы и снижают выработку гормона ангиотензина. Теплая вода расслабляет тело и успокаивает нервную систему. Таким же терапевтическим эффектом обладают хлоридно-натриевые ванны. Достаточно 15 минут, чтобы получить прилив оптимизма. Минерализованная вода благоприятно влияет и на общее состояние организма. Процедура с использованием диоксида углерода назвали революцией в медицине. Физическая реабилитация даёт хорошие результаты при выполнении всех указаний врача. Пациенты считают действенным домашним средством диеты, которые помогают избавиться от избыточного веса, нравятся им ванны и другие процедуры. Прочитайте статью и узнайте, как снизить давление быстро, а главное — держать его стабильно нормальным. В отзывах гипертоники благодарят за эффективную помощь, отмечают продолжительный эффект от лечения. С большой вероятностью, вы сможете обходиться без вредных «химических» таблеток от давления, если используете методику, описанную ниже. Пусть больные не видят процессов, происходящих на клеточном уровне, но ощущают улучшение самочувствия. Гипертонией страдает каждый третий взрослый житель планеты, а из людей старше 60 лет — каждый второй. Потому что как минимум половина гипертоников вообще не знают о своем грозном недуге, а хоть как-то снизить свое давление пытаются не более 15% больных. Из-за этого инфаркты и инсульты косят ряды людей предпенсионного возраста, а также тех, кто недавно вышел на пенсию. Если вам нужно снизить давление срочно, немедленно, прямо сейчас, то изучите статью — как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Читайте также народные средства от гипертонии — травяные сборы. Чтобы избежать этих заболеваний, нужно регулярно измерять свое давление и стараться поддерживать его нормальным. В возрасте до 55 лет риск смерти от осложнений гипертонии выше у мужчин. Но после наступления менопаузы заболеваемость среди женщин стремительно нарастает. Многие люди, кто давно страдают гипертонией, ошибочно полагают, что снизить давление в домашних условиях до нормальных значений — невозможно. Между тем, взять это заболевание под контроль может оказаться легче, чем вы думаете. Люди, у которых избыточный вес, легко могут снизить давление до нормы в домашних условиях и обходиться без вредных лекарств. Если вы худощавого телосложения — давление повышается из-за заболевания почек, отравления токсичными металлами или других причин. Своевременная диагностика гипертонии и последующее ее лечение — это главная причина, почему у них смертность от сердечно-сосудистых заболеваний с каждым годом падает, а у нас — продолжает расти. В цивилизованном мире люди научились ответственно относиться к своему здоровью. Мы считаем, что Статья, которую вы сейчас читаете, посвящена витаминам и минералам, помогающим привести давление в норму. Также вы узнаете о диете с ограничением углеводов в рационе. Придерживаться этой диеты необходимо людям, у которых гипертония сочетается с избыточным весом. Причиной гипертонии часто бывает хронический стресс на работе или в семье. Но о психологических техниках управления стрессом мы не пишем, потому что вы легко найдете другие хорошие сайты на эту тему. Миллионы людей на Западе уже убедились, что двумя главными причинами гипертонии являются: Официальная медицина продолжает отрицать эти причины, а также методы лечения, которые используются, чтобы их устранить. Потому что эффективная альтернативная медицина оставляет без работы производителей лекарств и докторов. Таблетки магния с витамином В6 понижают давление и улучшают самочувствие. Устраните дефицит магния в организме, а потом принимайте каждый день поддерживающую дозу этого минерала. Важнейшей причиной развития гипертонии является хронический дефицит магния в организме. Таким людям самую большую пользу приносит питание с ограничением углеводов в рационе. Сейчас наибольшей популярностью пользуются следующие низко-углеводные диеты: Внимательно изучите список разрешенных и запрещенных продуктов на низко-углеводной диете. Статья находится на «родственном» сайте по лечению диабета. Даже если вы не болеете диабетом, этот список поможет вылечиться от гипертонии, которая сочетается с избыточным весом (ожирением). Действует настолько эффективно, что принимаешь это как должное. Когда покинул ряды гипертоников — такой груз с плеч сбросил! Диета Аткинса — наименее “раскрученная” среди них, но весьма эффективная. Все эти таблетки, которые не знаешь, помогут или нет. Ещё раз спасибо доктору, описавшему данный метод на легкодоступном языке. Неожиданные скачки давления в самые неподходящие моменты… Даже и не надеялся, что когда-то избавлюсь от этого. Теперь для меня это всё позади благодаря данной методике. Чувствую себя на все 100%, давление в норме 120/80. Если вы худощавого телосложения, то, скорее всего, гипертония вызвана проблемами с почками или щитовидной железой. Это более сложный вариант, тут вряд ли получиться обойтись без помощи грамотного врача. У 80-90% больных причиной гипертонии является метаболический синдром. Этот диагноз ставят, если у пациента повышенное давление сочетается с избыточным весом. Используйте низко-углеводную диету Аткинса и добавки от гипертонии. И вы сможете помочь себе более эффективно, чем это сделает любой врач и его «химические» таблетки. Изучить статью «Причины гипертонии и как их устранить. В такой ситуации даже не пытайтесь снизить давление в домашних условиях без помощи специалиста. То же самое, если у вас гипертония и вы стройного телосложения, лишнего веса нет. Значит, причина вашего повышенного давления — более сложная, чем метаболический синдром. Ищите грамотного доктора, по отзывам других пациентов. К хорошему специалисту на консультацию и лечение не грех съездить и в другой город, если понадобится. У большинства пациентов гипертония сочетается с избыточным весом (индекс массы тела 25-29 кг/м2) или клиническим ожирением (индекс массы тела 30 кг/м2 и более). Скорее всего, причиной их проблем со здоровьем является метаболический синдром. В такой ситуации отлично помогает диета с ограничением углеводов. При этой диете упор в питании делается на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами. В дополнение к диете полезно также принимать витамины, минералы и аминокислоты, которые эффективны при гипертонии. Это магний, витамин В6, таурин, экстракт боярышника и рыбий жир. Подробнее читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. С высокой вероятностью, вы сможете обходиться без вредных таблеток, следуя указанной методике. Они делятся на мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и другие. Info принципиально не дает пациентам консультаций по поводу выбора тех или иных лекарств. На сайте размещена общая информация о препаратах, но она предназначена только для врачей, а не для пациентов. Побочные эффекты самолечения гипертонии «химическими» лекарствами могут быть смертельно опасными. Поэтому найдите хорошего опытного врача, и пусть он подберет для вас таблетки от давления. Доктор знает, какие препараты от гипертонии лучше подходят, в зависимости от сопутствующих заболеваний у пациента. Но если оказывается, что лекарство плохо действует или больной тяжело его переносит, то нужно снова обратиться к врачу, и он заменит на препарат из другой группы. С первого раза редко удается подобрать идеальный препарат, снижающий артериальное давление. Врач тут не виноват, не надо приписывать ему злые намерения. Потому что у каждого пациента свой индивидуальный обмен веществ, который не подчиняется инструкциям Минздрава, а работает по-своему. Проблемы с выбором лекарств будут продолжаться, пока исследования по фармако-генетике не станут широко доступными. В большинстве случаев причиной гипертонии является метаболический синдром — ожирение и нарушение обмена углеводов. Для таких больных артериальное давление будут лучше всего снижать продукты, которые входят в список разрешенных на низко-углеводной диете. Это мясо, рыба, птица, морепродукты, сыры, жирные сливки, растительное и сливочное масло, овощи зеленого цвета. Подробнее смотрите в книге «Новая революционная диета Аткинса». Они вкусны, полезны для повышения «хорошего» холестерина в крови и при этом доступны по цене. Смело ешьте яйца на низко-углеводной диете, не бойтесь «страшилок» о насыщенных жирах. Считается, что продукты, содержащие минералы калий, магний и кальций, снижают артериальное давление. Подробно эта теория описана в статье про диету при гипертонии DASH, которую с 1970-х годов рекомендуют американские кардиологи. Обратите внимание, что Принимать таблетки магния, которые продаются в аптеке, важно, если вы хотите снизить свое давление до нормы. Все фрукты и многие овощи содержат много углеводов. Поэтому пациенты с избыточным весом должны относиться к ним настороженно. К сожалению, легких способов снизить давление при беременности не существует. Во время беременности низко-углеводную диету в «классическом» варианте соблюдать нельзя, потому что она может привести к появлению в крови кетоновых тел, которые вредно влияют на плод. Лекарства, которые понижают давление, тоже отнюдь не безопасны для будущего ребенка. Гипертония в несколько раз повышает риск осложнений беременности. К врачам часто обращаются с вопросами женщины, которые уже имеют 1-2 детей, страдают гипертонией, но хотят спланировать вторую или третью беременность. Как правило, врачи отговаривают своих пациентов от такого шага. Если у женщины не получается привести в норму свое давление еще не будучи беременной, то риск слишком большой. Во второй половине беременности ваше артериальное давление наверняка повысится еще сильнее, и все может закончиться трагично. Обращаем ваше внимание, что при беременности поддерживать артериальное давление в норме помогают таблетки магния с витамином В6. Эти вещества рекомендуется принимать каждой беременной женщине, независимо от наличия гипертонии. Препарат «Магникум» производства Киевского витаминного завода рекламируется под девизом «Вам понравится быть беременной». Врачи уже несколько десятилетий на практике изучают вопрос, как снизить давление при беременности и при этом минимально повредить развитию плода. Некоторые лекарства считаются более подходящими в этом отношении, чем другие. Подробнее читайте статью «Повышенное давление у беременных женщин: как лечить«. Снизить давление при беременности народными средствами — даже не мечтайте! Повторим, что у 80-90% пациентов причиной гипертонии оказывается метаболический синдром. В такой ситуации можно снизить давление до нормы без лекарств, при этом заодно уменьшить свой риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить самочувствие. На первом месте по важности — соблюдать низко-углеводную диету. В дополнение к этой диете следует принимать витамины и минералы, которые понижают артериальное давление. Физкультура оказывается на третьем месте в списке средств, которые помогают при гипертонии. В русскоязычном Интернете пользуется известностью методика Н. Месника, которая позволяет снизить давление без лекарств, если значительно повысить свою физическую активность. Проблема заключается в том, что больные категорически не желают заниматься физкультурой столько, сколько требует автор, даже под страхом смерти от осложнений гипертонии. Оказалось, что низко-углеводная диета и добавки во главе с магнием отлично помогают снизить артериальное давление до нормы. При этом пациенты лечатся более охотно, чем физкультурой. Что можно посоветовать по поводу физкультуры тем больным гипертонией, которые пока еще ведут сидячий образ жизни? Физические нагрузки вызывают интенсивную выработку “веществ счастья” в мозге. Большинство пациентов считают, что физическая активность — это еще один вид мучений, в дополнение к работе. Физическая активность — это доступный способ, чтобы быстро доставить себе удовольствие и улучшить самочувствие. Убедитесь сами, когда в первый раз почувствуете эффект “гормонов счастья”. В народной медицине дыню назначают истощенным и малокровным больным, при анемии и атеросклерозе. Лучшие народные рецепты лечения заболеваний Артериальная гипертония и сахарный диабет — два тесно связанных между собой заболевания. Их объединяет то, что они делают своей мишенью сразу несколько органов: сосуды головного мозга, сердце, почки, сосуды сетчатки. Смертность и инвалидизация больных сахарным диабетом существенно возрастают при наличии гипертонии. У таких больных довольно часто встречается инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга, почечная и сердечная недостаточность. Именно поэтому крайне важно начать правильное лечение гипертонии при сахарном диабете. Высокое содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на автономную нервную систему. Если больной диабетом сначала лежит или сидит, а потом резко встает, его давление резко понижается. Это проявляется в виде потемнения в глазах, слабости, обмороках. Ортостатическая гипотония может значительно затруднить лечение и диагностику гипертонии у диабетиков. Прежде, чем говорить о лечении артериальной гипертонии у диабетиков, необходимо знать, при каком уровне артериального давления (АД) больным сахарным диабетом требуется лечение. Лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом должно проводиться с помощью препаратов, которые щадяще действуют на почки. Другие вспомогательные препараты должны назначаться врачом при строгом наблюдении больного. Лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете (с указанием цены): Всего существует восемь групп лекарств для лечения гипертонии при диабете: 5 основных и 3 дополнительных (используются в качестве комбинированной терапии). Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, диета при гипертонии и диабете должна быть низкоуглеводной. Гипертоникам, страдающим диабетом полезно соблюдать диету №9, рацион которой приведен в этом обзоре, или стол №10 (при легком течении диабета) Сегодня метод лечения гипертонии при сахарном диабете по методу профессора Неумывакина приобретает все большую популярность. Эта авторская методика лечения немедикаментозными средствами имеет немало положительных отзывов. С помощью метода Неумывакина можно избавиться от повышенного давления надолго. Однако прежде, чем заняться лечением по данному методу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. и земля, лишённая живительной влаги, перестала родить, высохла и потрескалась под палящими лучами солнца. Гипертонический криз — это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию. Если через пять минут давление остаётся таким же высоким, нужно предпринимать меры для немедленного его снижения. Она способна вернуть к жизни измождённого путника и высушенную палящими лучами солнца землю. Прочитайте статью и узнайте, как снизить давление быстро, а главное — держать его стабильно нормальным. С большой вероятностью, вы сможете обходиться без вредных «химических» таблеток от давления, если используете методику, описанную ниже. Гипертонией страдает каждый третий взрослый житель планеты, а из людей старше 60 лет — каждый второй. Потому что как минимум половина гипертоников вообще не знают о своем грозном недуге, а хоть как-то снизить свое давление пытаются не более 15% больных. Из-за этого инфаркты и инсульты косят ряды людей предпенсионного возраста, а также тех, кто недавно вышел на пенсию. Если вам нужно снизить давление срочно, немедленно, прямо сейчас, то изучите статью — как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Читайте также народные средства от гипертонии — травяные сборы. Чтобы избежать этих заболеваний, нужно регулярно измерять свое давление и стараться поддерживать его нормальным. В возрасте до 55 лет риск смерти от осложнений гипертонии выше у мужчин. Но после наступления менопаузы заболеваемость среди женщин стремительно нарастает. Многие люди, кто давно страдают гипертонией, ошибочно полагают, что снизить давление в домашних условиях до нормальных значений — невозможно. Между тем, взять это заболевание под контроль может оказаться легче, чем вы думаете. Люди, у которых избыточный вес, легко могут снизить давление до нормы в домашних условиях и обходиться без вредных лекарств. Если вы худощавого телосложения — давление повышается из-за заболевания почек, отравления токсичными металлами или других причин. Своевременная диагностика гипертонии и последующее ее лечение — это главная причина, почему у них смертность от сердечно-сосудистых заболеваний с каждым годом падает, а у нас — продолжает расти. В цивилизованном мире люди научились ответственно относиться к своему здоровью. Мы считаем, что Статья, которую вы сейчас читаете, посвящена витаминам и минералам, помогающим привести давление в норму. Также вы узнаете о диете с ограничением углеводов в рационе. Придерживаться этой диеты необходимо людям, у которых гипертония сочетается с избыточным весом. Причиной гипертонии часто бывает хронический стресс на работе или в семье. Вам нужно выяснить, производит ли поджелудочная железа собственный инсулин. Об этом вы подробно можете узнать через поисковые системы. В переходной период нужно действовать очень аккуратно, несколько раз в день измерять сахар и по результатам корректировать дозу инсулина. Но о психологических техниках управления стрессом мы не пишем, потому что вы легко найдете другие хорошие сайты на эту тему. Если у супруги окажется диабет 2 типа и ее поджелудочная еще работает, то вам нужно побыстрее прочитать книгу «Новая революционная диета Аткинса» и перейти на низко-углеводное питание. Надеюсь, что вы сможете полностью отказаться от инсулина, и при этом самочувствие значительно улучшится. Вероятно, сахар будет снижаться быстро, и кол-во инсулина нужно тоже понижать смело. Миллионы людей на Западе уже убедились, что двумя главными причинами гипертонии являются: Официальная медицина продолжает отрицать эти причины, а также методы лечения, которые используются, чтобы их устранить. Высокий риск гипогликемии от передозировки инсулина по мере снижения сахара! Потому что эффективная альтернативная медицина оставляет без работы производителей лекарств и докторов. Пожалуйста посоветуйте ,что нужно принимать, чтобы отрегулировать сахар и давление? Хорошо бы все это делать под контролем врача, который умеет лечить диабет 2 типа с помощью ограничения углеводов в рационе, но вряд ли вы такого найдете. Таблетки магния с витамином В6 понижают давление и улучшают самочувствие. Устраните дефицит магния в организме, а потом принимайте каждый день поддерживающую дозу этого минерала. У моей Супруги гипертония 2 степени сахарный диабет псориаз. Если поджелудочная железа окажется разрушена окончательно (не производит инсулин), то бурного улучшения ожидать не приходится. Давление не регулируется,вечером оно подымается до 180-200 сахар при этом от 13-21, псориаз лечению не поддается который обострение дает при повышении сахара. Если почки и печень работают, то повышения количества животных жиров в рационе бояться не следует, наоборот это принесет пользу. Самая жесткая стадия индукции диеты Аткинса с ограничением углеводов до 20 г в сутки, вероятно, не нужна. Но все равно попробуйте уменьшить кол-во углеводов в рационе еще раза в 2. В любом случае, принимайте магний В6 и рыбий жир от гипертонии, как расписано по ссылке «Лечение гипертонии без лекарств». хлебных единиц Вы принесете себе большую пользу, если вместо хлебных единиц начнете считать углеводы в граммах, как написано у Аткинса. «Хлебная единица» — это слишком приблизительная мера. И диабетики любят исключать из учета часть продуктов, которые также содержат углеводы и влияют на их обмен веществ. При диабете 2 типа, низко-углеводная диета — это еще более чудодейственное средство, чем при гипертонии без диабета. Большинству врачей признать это мешают экономические и психологические причины, и это приносит колоссальный вред пациентам. К сожалению, если поджелудочная железа прекратила выработку инсулина, то результаты во много раз более скромные. Фитокомплекс для сердцаэффективное средство при аритмии, гипертонии. Повышенное давление в 7 раз увеличивает риск инсультов (68% от всех случаев вызваны гипертонией), в 4 раза – инфарктов (75% от всех случаев вызваны гипертонией) (Н. Термин «эссенциальная» означает, что в случае её возникновения определить явную прямую причину стойкого повышения давления не удается. Наш организм намеренно повышает давление крови в целях самосохранения! Однако в 90-95% случаев повышенного давления - это первичная или эссенциальная гипертензия. О наличии гипертонии врачи говорят в ситуациях, когда наблюдается стойкое (более нескольких часов) и неоднократное повышение артериального давления (140/90 мм рт.ст. В этих случаях говорят о вторичной артериальной гипертензии. Если не начать своевременное и грамотное лечение, вероятность стать инвалидом или даже погибнуть очень высока! Дело в том, что для организма существуют приоритетные задачи, такие как: Вот почему нельзя бездумно «сбивать» давление лекарствами, так как это может привести к последствиям еще более страшными, чем сама гипертония, а именно к недостаточной фильтрации крови и почечной недостаточности, нарушению кровоснабжения мозга. Таким образом, организм повышает давление, чтобы обеспечить полноценное функционирование жизненно важных органов, то есть выжить! Для большинства других органов и тканей повышенное давление опасно. Поэтому организму необходимо совершать еще колоссальную работу по сужению мелких сосудов, идущим к другим органам и тканям. Если потребность повышать давление и одновременно сужать сосуды существует в течение длительного времени, то силы организма истощаются, и он упрощает себе задачу. Чтобы не выполнять постоянную работу по сужению эластичных сосудов, он превращает их в жесткие и хрупкие, и тем самым «фиксирует» высокое давление. Свойства сосудов необратимо ухудшаются, а далее появляется риск атеросклероза, инсульта, инфаркта, преждевременной смерти. Лекарства воздействуют лишь на симптомы и только откладывают срок наступления осложнений. Как только закончится действие химических компонентов, входящих в состав лекарств, организм снова начнет поднимать давление для решения вышеуказанных приоритетных задач. Данные меры основаны на корректировке образа жизни и исключении факторов риска: Высокая двигательная активность является ключевым фактором, поскольку увеличивает производительность почек и способствует выводу «шлаков» из организма. Здравствуйте, уважаемые создатели прибора "Витафон"! В возрасте 14 лет при прохождении медкомиссии в военкомате врачи обнаружили у меня повышенное кровяное давление, с тех пор повышенное давление стало для меня дамокловым мечом. Во время физического напряжения мышц возникает энергия биологической микровибрации (микродрожание), которая распространяется на окружающие ткани и является для них важным условием существования, таким же, как кислород, пища, вода и тепло. совместно с группой врачей был создан первый измерительный прибор – миотремограф, который позволил измерить микровибрационный фон человека и экспериментально подтвердить теорию. Раньше постоянно пила таблетки от давления, не могла спать целыми ночами. Однажды моя жена порекомендовала мне применять для лечения этой болячки "Витафон", который, по ее совам, в прошлом очень помог отцу при схожей ситуации. Прекращение микровибрации приводит к мгновенной смерти. Мышечные волокна составляют 60% массы тела и, по сути, являются большим генератором микровибрации, так как их волнообразные сокращения обеспечивают: . Мышечные волокна работают не только во время физического напряжения, но и в покое, и во сне (иначе бы наступила смерть), но с меньшей интенсивностью, чем во время физической нагрузки. 3-4 месяца назад начал регулярно применять «Витафон» в соответствии с приведенными методиками. Раньше очень часто в осенне-зимний период по 1-2 месяца мучил затяжной кашель. Мертвели руки, на левый бок вообще нельзя было лечь. Но, к сожалению, я отнесся к ее предложению крайне легкомысленно и недоверчиво. Результат может быть хуже или лучше, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, объема и правильности выполнения методики фонирования и устранения факторов, провоцирующих развитие и прогрессирование заболевания. Дефицит жизненного важного ресурса - микровибрации является главным условием возникновения большинства заболеваний и преждевременного старения. К тому времени я уже ходить не мог, через 5 метров останавливался и отдышивался, такая одышка сильная была. Начал применять Витафон, и через 3 месяца одышка исчезла, а еще через 3 месяца давление упало до 180 на 90. Сейчас ДИРАТОН я уже не применяю, могу 2-3 км без остановки вверх пробежать и не задыхаться. Благодаря ему я уже месяц не принимаю лекарств от гипертонии, хотя у меня II стадия. За 3 сеанса прошла боль и даже стал меньше качаться зуб. Уже после месяца давление как верхнее, так и нижнее, снизилось на 15-20 единиц. Только с применением «Витафона» нашел метод излечения такого кашля за 3-4 дня. И только после того, как давление подскочило до 190/110 жена категорически настояла на лечении "Витафоном". Гипертония 1 стадии – самая благоприятная для лечения, так как на этой стадии еще можно избежать постоянного приема лекарств и не допустить необратимых опасных изменений в организме. А дефицит его возникает, в первую очередь, при малоподвижном образе жизни – гиподинамии. Употреблял я таблетки ДИРАТОН 10 ед., потом дополнительно ADELPHANE. Давление вечером правда чуть повышается до 185 на 90, утром снова падает, и днем может быть в хорошую погоду и 160 на 70. Теперь у меня "Витафон" - лучший друг и домашний лекарь, и я не только сам им активно пользуюсь, но и пропагандирую аппарат своим друзьям и сослуживцам. Если же проигнорировать первые симптомы, то потом может быть поздно. Малая физическая активность приводит к ухудшению работы почек, так как эти органы не имеют собственных мышечных волокон и получают энергию микровибрацию от работы мышц спины и живота. Информация в статье изложена упрощенно для широкого круга читателей, не обладающих медицинским образованием. – Владимир Комментарий: Ограничений нет, привыкания не наступает. Сначала я был по 2-3 раза в год в реанимации, потом скитался по разным больницам, думал, что вылечат. Поэтому примите мою самую искреннюю благодарность и признательность за создание поистине чудо-прибора, дающего людям радость самого главного - здоровья. Прочитала статью о гипертонии и поняла, что я сталаотноситься к группе "риска" совершенно случайно! Врач померила давление и сказала, что мне просто необходимо следить за давлением, иначе диагноз "глаукома". Если Вы хотите получить более подробные разъяснения, пишите нам на info@ Для поддержания эффекта "Витафон" используют 1-7 раз в неделю, 1-2 раза в сутки. Я была просто "ошарашена": и давление, и глаукома?! Понимаю, что всё: вес, соль, сахар, желание понежиться (я же на пенсии! С середины 2013 года начал применять "Витафон" при гипертонии. Сейчас использую на почки 1-2 раза в неделю по 15-20 минут. Сколько будет достаточно - зависит от нагрузки, стресса, охлаждения, возраста. При медицинском обследовании у меня признали гипертонию I степени и глаукому. Обратилась к кардиологу, который со словами "регулярно" и "всегда" велел принимать лекарственные препараты. ), побаловать вкусной стряпней родных по бабушкиным рецептам (и себя-любимую)...- всё при мне! При медикаментозном лечении гипертонии эффект был слабый. За 6-7 сеансов а/давление установилось в норме (120/90) и сохраняется даже без применения аппарата при соблюдении соответствующего режима. Когда прочла, что за "работа", какую нагрузку я устроила почкам, - ужаснулась!!! Я хотел бы вас попросить, если это возможно, ответить, можно ли «Витафоном» помочь победить глаукому? Если это возможно, убедительно прошу Вас разъяснить. Низкий поклон всем, кто "Витафон" придумал и сделал. Как им "протолкнуть", съеденные мной, вагонетки конфеток-бараночек?!! У меня была сильная гипертония: верхнее выше 200 и нижнее то высокое, то падало. С этим чудом "Витафоном" я стала жить без таблеток и уколов. Еще, слава Богу, хожу на ЛФК (заболевания суставов и позвоночника), надеюсь, что повышаю таким образом микровибрацию! Впервые об этом интересном и таком необходимом явлении! Теперь осталось дело за "немногим": снять 20кг, заставить себя двигаться и... попытаться облегчить работу почкам (благо, так четко и ясно прописаны в статье причины возникновения гипертонии! но, надеюсь, что, обратившись к врачу по истечении этого времени, мне он снизит на 50% количество препаратов от гипертонии. Статью распечатаю в трех экземплярах: 1) для себя, как напоминание о "взятых обязательствах" 2) врачу (который назначил препараты, даже не вникая в причины МОЕГО случая; 3) врачу физиотерапевту. Диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний при беременности АВ.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Поражение сердца при

Согласно данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) около 15 миллионов людей ежегодно сталкиваются с данным заболеванием, из этих 15 миллионов, 5 миллионов погибают, а еще 5 миллионов полностью обездвижены. Причиной около 12 миллионов случаев инсульта является повышенное артериальное давление (Гипертония). Согласно статистическим данным инсульт занимает четвертое место в мире среди заболеваний по количеству смертельных исходов. Инсульт является главной причиной инвалидности людей, а 75% пациентов это люди в возрасте от 65 лет. Инсульт – это заболевание, при котором нарушается снабжение участка головного мозга кровью (нарушается кровоток), следовательно этот участок головного мозга не получает кислорода и питательных веществ, что неминуемо ведет к смерти клеток головного мозга и к его необратимым повреждениям. Инсульт является неотложным медицинским состоянием, и срочное лечение является необходимым, так как чем раньше начнется лечение, тем меньше повреждений получит головной мозг. Каждый из этих двух видов инсультов имеет свои предрасполагающие факторы и механизмы развития. Ишемический инсульт – встречается в 75% случаев инсультов, и причиной является сгусток крови или тромб которые закупоривают сосуд головного мозга. Тромб или сгусток образуется в сосуде головного мозга, либо образуется в любом сосуде организма, откуда он вместе с током крови может попасть в сосуды головного мозга и закупорить их. Геморрагический инсульт – причиной является нарушение целостности сосуда головного мозга или другими словами его «разрыв». При разрыве сосуда кровь начинает скапливаться в прилежащих тканях. Кровь, скапливаясь в больших количествах, создает повышенное давление на ткани мозга, тем самым нарушая их деятельность. Головной мозг разделен на два полушария, левое и правое. Левое полушарие отвечает за контроль и чувства правой части тела, а правое полушарие за те же функции, но уже левой части тела. Также левое полушарие отвечает за понимание и решение научных проблем, за понимание того что мы читаем и слышим, за решение математических задач, разговорную речь и чтение. Правое полушарие отвечает за артистичность, искусство, креативность, интуицию и за пространственную ориентацию. Симптомы инсульта зависят от того какая часть головного мозга повреждена, в каком полушарие произошел инсульт. В некоторых редких случаях человек может не знать, что у него был инсульт (когда инсульт протекает бессимптомно). Симптомы обычно развиваются внезапно, либо могут появляться и исчезать в течение одного или двух дней. Симптомы проявляются сильнее, как правило, в самом начале инсульта, но они могут постепенно усиливаться, если не начать лечение вовремя. Основным симптомом является очень сильная головная боль, которая появляется внезапно без каких либо причин (чаще встречается при геморрагическом инсульте): Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объема поврежденных тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения, а также избежать более тяжелых последствий. Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные обследования, как головного мозга, так и сердца и сосудов. Компьютерная томография (КТ) – это аппарат, который использует рентгеновское излучение для получения четкого, детального, трехмерного изображения головного мозга. Это исследование назначают сразу после появления, каких либо подозрений на развитие инсульта. Компьютерная томография может показать наличие кровотечения в головном мозге или объем повреждений, вызванных инсультом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – аппарат, который использует сильное магнитное поле для получения очень четкого и очень детального трехмерного изображения структур головного мозга. Это исследование может быть назначено вместо компьютерной томографии или как дополнение к ней. МРТ позволяет увидеть изменения в тканях головного мозга, а также объем поврежденных клеток, вызванный инсультом. Доплер исследование каротидных артерий – ультразвуковое исследование сонных артерий, которые являются главной магистралью несущей кровь к вашему мозгу. Исследование позволяет увидеть состояние артерий, а именно увидеть поражение сосудов атеросклеротическими бляшками, если таковые есть. Транскраниальное Доплер исследование – ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, которое дает информацию о кровотоке в этих сосудах, а также о поражении их жировыми бляшками, если таковые есть. Это исследование дает информацию о наличие и местонахождение тромба, если таковой имеется, а также позволяет получить данные о кровотоке в этих сосудах. Церебральная ангиография – данная процедура заключается в введении специального контрастного вещества в сосуды головного мозга, а затем при помощи рентгеновского излучения мы получаем снимки с изображением сосудов. Это исследование дает очень ценные данные о наличии и местонахождении тромбов, аневризм и каких либо сосудистых дефектов. Это исследование является более сложным в выполнение, в отличии от КТ и МРТ, но является более информативным для данных целей. Электрокардиограмма (ЭКГ) – является одним из простейших исследований сердца, но очень информативным. Используется в данном случае для обнаружения, каких либо нарушений ритма сердца (сердечных аритмий), которые могут послужить причиной развития инсульта. Эхокардиограмма сердца (Эхо-КГ) – ультразвуковое исследование сердца. Позволяет обнаружить какие либо нарушения в работе сердца, а также обнаружить дефекты клапанов сердца, которые могут быть причиной возникновения сгустков крови или тромбов, которые в свою очередь могут стать причиной инсульта. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – исследование активности головного мозга. Представляет собой измерение электрической активности головного мозга при помощи электродов, которые крепятся на голову. Данное исследование назначается, если ваш доктор считает, что у вас был инсульт. Во время ожидания бригады скорой помощи вам следует выполнить следующие действия: Инсульт, являясь неотложным состоянием, и требует немедленного квалифицированного лечения. Лечение инсульта, как правило, проходит в специализированных учреждениях, в таких отделениях реанимации или интенсивной терапии. Чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем благоприятнее будет прогноз и исход заболевания. Оптимальное время оказания первой помощи и лечения первые 2-4 часа от начала заболевания, если предпринять необходимые лечебные мероприятия в этот промежуток времени можно избежать большинства осложнений. Лечение инсульта зависит от типа инсульта – ишемический или геморрагический. Для лечения ишемического инсульта, необходимо восстановить кровоток в головном мозге. – обычно представлено препаратами которые разрушают тромб или кровяной сгусток, а также препятствуют дальнейшему их образованию. Лечение необходимо начать не позже 3-4 часов с момента начала заболевания, чем раньше начать лечение, тем лучше. Своевременное лечение не только увеличивает ваши шансы выжить, но и позволяет значительно снизить осложнения инсульта. Аспирин, Клопидогрел, Варфарин, Дипиридамол, Циклопидин – все эти препараты обладают свойством разжижать кровь и предотвращать дальнейшее образование тромбов, что ведет к снижению риска повторного инсульта. Данные препараты могут стать причиной кровотечения, поэтому если вы принимаете или принимали их, необходимо сказать об этом вашему врачу, для того чтобы была назначена правильная доза. Тканевой активатор плазминогена (ТАП или t PA, тромбопластин) – данный препарат обладает свойствами тромболиза (разрушает тромб). Он восстанавливает кровоснабжение головного мозга, путем полного разрушения тромба, который стал причиной возникновения инсульта. Однако данный препарат может стать причиной кровотечения, поэтому необходимо удостовериться, что данный препарат является наиболее верным выбором для лечения инсульта. – иногда для лечения используются специальные процедуры, направленные на удаление тромба либо на лечение артерии поврежденной атеросклерозом. Интраартериальный тромболиз – представляет собой введение лекарства (ТАП) непосредственно в месте тромбоза сосуда. Данная процедура заключается в введении тонкого катетера в крупный сосуд бедра, откуда он будет проведен до места расположения тромба, и там будет введен препарат который разрушит тромб. Преимущества данной процедуры заключаются в значительном снижении дозы препарата, что максимально снижает риск кровотечения. Данная процедура является сложной в выполнении, и требует время на выполнение. Механическое удаление тромба – дана процедура похожа на процедуру интраартериального тромболиза, но в отличии от него тромб не разрушается препаратом, а при помощи специального устройства вытаскивается наружу. При помощи катетера со специальным устройством захвата, через сонную артерию достигается место тромбоза, производится «захват» тромба и затем тем же путем удаляется. В некоторых случаях, когда необходимо предотвратить повторное появление ишемического инсульта проводятся специальные процедуры по «очистке» артерий сильно пораженных атеросклеротическими бляшками. Каротидная эндартерэктомия – это хирургическое вмешательство, направленное на очистку сонной артерии от атеросклеротических бляшек. Во время данной процедуры вам делается продольный разрез на передней части шеи, создается доступ в сонную артерию и производится удаление бляшек. Затем хирург восстанавливает артерию, зашивая ее или используя имплант из вены или искусственного материала. Данная процедура позволяет снизить риск ишемического развития инсульта. Ангиопластия и Стендирование сосудов – данная процедура направлена на увеличение просвета сосуда и улучшение кровотока в сосудах пораженных атеросклерозом. Чаще всего используется при устранении атеросклероза каротидных артерий. Процедура заключается в введении катетера с специальным баллончиком и эластичной трубкой (стенд) через крупный сосуд бедра, и продвижением до участка пораженного атеросклерозом сосуда (при поражении сосуда бляшками, просвет сосуда сужается). В месте поражения баллон надувается, тем самым увеличивая просвет, а затем в это место вставляется стенд, который препятствует дальнейшему сужению стенок сосуда. Данная процедура позволяет снизить риск развития ишемического инсульта. Неотложное лечение геморрагического инсульта направлено на установление контроля над кровотечением, а также на снижение давления на мозг. Медикаментозное лечение эффективно в самых простых случаях и заключается в устранении причины возникновения кровотечения. Таким образом если кровотечение вызвано повышенным артериальным давлением проводятся мероприятия по снижению давления, Если причиной является побочный эффект употребления препаратов разжижающих кровь или тромболитиков (аспирин, варфарин, клопидогрел) необходимо прекратить их употребление и использовать препараты с обратным действием. Когда кровотечение остановлено, дальнейшее лечение представляет собой соблюдение постельного режима, вспомогательное лечение и диету. Если объем кровотечения большой то используется хирургическое вмешательство, направленное на удаление крови и снижение внутричерепного давления. – направлено на устранение причины кровотечения («лопнувшие» сосуды, «лопнувшие» аневризмы), также на предотвращение развития инсульта (те же аневризмы и сосудистые мальформации (нарушение развития сосудов)). Хирургическое клипирование – данное хирургическое вмешательство заключается в «выключении» аневризмы из кровотока. В ходе операции нейрохирург закрепляет маленькие зажимы (клипсы) на основании аневризмы, для того чтобы кровь не попадала в нее. Это предотвратит или остановит кровотечение из аневризмы, или предупредит возможное развитие инсульта в будущем. Эндоваскулярная эмболизация – данная процедура представляет собой искусственное закупоривание аневризмы. Во время данной процедуры хирург под контролем рентгена вводит специальный катетер через бедренную артерию, продвигает катетер до аневризмы, затем вводит катетер в полость аневризмы, а затем вводит в полость специальное вещество которое застывая образует своего рода тромб закрывающий доступ крови в аневризму и следственно предотвращающий разрыв, и развитие инсульта. Удаление артериовенозных мальформаций – артериовенозная мальформация (АВМ) представляет собой клубочек, состоящий из маленьких патологических артерий и вен, образовавшийся в процессе внутриутробного развития. АВМ может послужить причиной развития геморрагического инсульта, поэтому необходимо их удалять. Существует 3 способа удаления: Реабилитация представляет собой комплекс процессов направленных на восстановление потерянных или ослабленных функций, а также на улучшение качества жизни человека перенесшего инсульт. Максимально успешный процесс реабилитации зависит от: Строгое выполнение рекомендаций вашего лечащего врача, а также ведение здорового образа жизни являются главными условиями, соблюдение которых позволит предотвратить появление инсульта. Если вы перенесли инсульт, то выполнение этих рекомендаций позволит избежать появления повторного инсульта. Профилактика инсульта включает в себя следующие рекомендации: Если вы перенесли инсульт, ваш доктор может назначить вам профилактическое лечение, направленное на уменьшение риска развития повторного инсульта. Обычно для профилактики используются два типа препаратов: антикоагулянты и антиагреганты. Поражение сердца при. что иногда при гипертонии акцент второго тона на аорте.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Лечение рака легких, одышки, гипертонии,

По врачам хожу с июня этого года , могут изменить ХСН 1 ст на ХСН 2а ( или для получения ХСН 2а должны быть хриппы ) ? Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Естественно водителем так как другого ничего не умею а на работы без спец образования - то есть физического труда - тем более нет здоровья.. Вторичная дилатационная кардиомиопатия ХСН 1 фк 2 (NYHA) стойкие незначительные нарушения функций сердечно сосудистой системы. А вообще - переписываться здесь мы можем хоть до "китайской пасхи", порядок обжалования решения я вам разъяснил в своем предыдущем ответе - если вы сомневаетесь в решении, принятом экспертами вашего бюро МСЭ - имеете право этим порядком воспользоваться. Визуализация из парастернальной позиции затруднена Левый желудочек не увеличен . При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.10-30% - инвалидность не устанавливается.40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет). Проработав пол года в марте 2018 г опять иду на больничный с большим давлением а в мае 2018 г поступаю в БСМП по скорой с пред инфарктным состоянием. В БСМП смогли медикаментозно большими дозами капельниц сбить до 160 и выписали на домашнее лечение.. После этого лежал еще в другом стационаре где так же давление сбили капельницами примерно до 160...но выписавшись и находясь не в стационаре и принимая все выписанные лекарства причем уже в очень больших дозах давление все время держалось АД 180-220.. в ст.ремиссии, протрузии дисков(была грыжа) в ст.ремиссии, хр.пиелонефрит в ст.ремиссии, ХПБ 2 ст ХПН 0(по Рябову)МКБ конкременты обоих почек, кисты правой почки, Энцефолопатия 1 ст сложного гинеза (атеросклероз гиперт) синдром вертебро-базилярной недостаточности без функц.нарушений. стойкие незначительные нарушения функций дыхательной системы.не являются основанием для установления инвалидности (не все больные признаются инвалидами). Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие: При ХСН 0 и ХСН 1ст. Как следует из положений данного Приказа N 1024н:для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:1. Сейчас вообще последнее время даже ниже 200 не могу снизить... При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности). Приказ Минтруда России от N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний). В ноябре 2017 г пришлось не смотря на плохое сомочувствие идти опять работать. Положена ли мне группа учитывая все в совокупности и какая? Учитывая все мои данные (узи сердца , проблемы с дыханием, обмороки, проблемы с памятью, приступы удушья и сердечные даже в состоянии покоя) соответствует ли в диагнозе ХСН 1 фк 2. Надеюсь, что ваши лечащие врачи более компетентны (чем лично вы) в вопросах установления вам конкретных диагнозов. ИБС,стенокардия напряжения фк 2 с вазоспалитическими кампонентами. Спасибо Если вы настолько глубоко и детально изучили пункты приложения к Приказу 1024н, то можете (при желании, конечно) указать конкретный пункт, который, с вашей точки зрения, соответствует имеющейся у вас патологии, а я прокомментирую ваш выбор. В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с г. Диагноз стоял ИБС, стенокардия напряжения 2-3 ст, ГБ 3 ст , АГ 1,3 р, ХСН1 ,. в ст.ремиссии, протрузии дисков(была грыжа) в ст.ремиссии, хр.пиелонефрит в ст.ремиссии, ХПБ 2 ст ХПН 0(по Рябову)МКБ конкременты обоих почек, кисты правой почки, Энцефолопатия 1 ст сложного гинеза (атеросклероз гиперт) синдром вертебро-базилярной недостаточности без функц.нарушений. стойкие незначительные нарушения функций дыхательной системы. УЗИ сердца где есть делятация ЛЖ,уплотнены створки..файл прикреплен. То, что лично вам думается - существенного значения для целей МСЭ не имеет. документы, характеризующие состояние здоровья больного и данные его объективного осмотра в бюро МСЭ. Ведь разве при таком давлении может быть это не значительными нарушениями сердечно сосудистой системы? Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе: Информация о консультациях на сайте Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта: МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от N 1024н (с учетом нижеприведенной информации). Вторичная дилатационная кардиомиопатия ХСН 1 фк 2 (NYHA) стойкие незначительные нарушения функций сердечно сосудистой системы. Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭСпасибо. Если у меня давление АД от 180 и выше причем уже больше 4 месяцев и есть явные уже последствия этого - нарушение речи, памяти, сосудов глаз, в сердце изменения...это что же 20-30 % ??? АГ 3 должны дать группу но в соответствии с поправкой 2016 г и заморочкой с этими процентами как же понять сколько процентов имеет этот мой диагноз? Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос. ИБС,стенокардия напряжения фк 2 с вазоспалитическими кампонентами. По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ). Ведь согласно одной таблице мне при моей ГБ 3 ст, 3 ст, риск 4. В полости левого желудочка костраположенная хорда . Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.2. Задыхаюсь при малейшей физической нагрузке и не только. Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие: При ХСН 0 и ХСН 1ст. Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях. Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности. Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.10-30% - инвалидность не устанавливается.40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет). В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Приказ Минтруда России от N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний). В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с г. Заключение : Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка . Лечение рака почки при гипертонии. аритмии сердца при единственной почке в .

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

ЭХО КГ сердца ребенка назначение,

Такие серьёзные нарушения работы сердечно-сосудистой системы могут привести к опасным осложнениям и стать причинами преждевременного летального исхода. В терапии патологии применяется широкий спектр лекарственных средств, сильно отличающихся друг от друга по составу и принципу действия. В данной статье мы разберёмся такой частью терапии, как диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. Диуретики — это мочегонные препараты, нормализующие артериальное давление и снижающие нагрузку на сердце. Самолечение диуретиками способно привести к серьёзным и не желательным последствиям. Чтобы лучше понять, как именно данный тип препаратов помогает при гипертонии и сердечной недостаточности, попытаемся разложить по полкам всё, что о нём известно. Несколько столетий назад уже появился препарат ртути, широко применявшийся в лечении сифилиса. Препарат оказался недостаточно эффективным для лечения заболевания. Соединения ртути были заменены более безопасными препаратами. Дальнейшие модификации диуретиков привели к созданию более качественных препаратов. Но даже в наше время механизм действия диуретиков изучен не до конца. Повышение артериального давления может провоцировать недостаток в организме хлорида натрия, который восполняется мочегонными средствами. Также возможно, что механизм действия связан с сосудистой системой напрямую. Современный диуретик – это мочегонный препарат, ускоряющий выведение мочи из организма, специфически действуя на почки, снимающий общую отёчность, снижающий количество жидкости в сосудах. Активизируется работа почек, вследствие чего вместе с уриной из организма усиленно удаляется лишняя жидкость и избыточные соли, которые и вызывали отеки. Вместе с этими они положительно сказываются на работе почек, но передозировка, напротив, ухудшит функционирование. Перед тем, как прописать подобные медикаменты, специалист изучает полный анамнез пациента, изучает содержание в крови магния, мочевой кислоты и глюкозы, учитывает наличие сердечной недостаточности и других заболеваний. Только после проведённых мероприятий врач назначит Вам мочегонный препарат с соответствующей дозировкой. При гипертонии применяются щадящие средства, не слишком интенсивно, но систематически выводящие жидкость. Данная терапия гипертонической даёт высокую эффективность в связке со специальными диетами, исключающими из рациона пищу, содержащую соли натрия, вытесняя её продуктами, богатыми калием. В основном, специалисты предпочитают длительное применение травяных настоев и отваров. Назначая мочегонные средства для лечения сердечных заболеваний, врачами учитывается степень тяжести сердечной недостаточности, ибо это заболевание имеет специфическую особенность – задерживать в организме воду и натрий. Повышенное содержание в организме жидкости и солей увеличивает общий объём крови, а его движение в организме изнашивает сердце и сосуды. При острой форме заболевания назначаются сильные или средние петлевые диуретики. Излишки воды и солей интенсивно выводятся из организма, снижая вероятность возникновения и усиления гипертензии. Вместе с этим уменьшается венозный приток к сердцу, вследствие чего спадает отёчность тканей. Во время применения петлевых диуретиков врачи также назначают препараты, содержащие калий, полезный для сердца, который диуретики выводят вместе с прочими солями. При легкой стадии недуга или хронической форме сердечной недостаточности специалисты назначают средние тиазидные лекарства, слабые препараты, сберегающие калий, или природные растительные средства. Такие препараты контролируют отток мочи и корректируют электролитные отклонения. Терапия может быть эффективной только при строгом соблюдении указанных правил и указаний лечащего врача. Очень важную роль играет составление специальной диеты. Большая потеря жидкости способствует потере полезных веществ, которые в итоге необходимо восполнить. Диуретики из группы тиазидов могут заставить концентрироваться в крови мочевую кислоту. Применение препаратов группы средней эффективности (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) может повлечь за собой негативные последствия. Неверная дозировка или непереносимость препарата может вызвать тошноту, сонливость, слабость, сухость во рту, возможна диарея, головная боль. Также больной может ощущать мышечную слабость, аритмию, спазмы скелетных мышц. Возможно снижение либидо у мужчин, увеличение уровня сахара в крови, аллергия. После приёма Фуросемида могут проявиться такие эффекты, как учащённое мочеиспускание, сухость во рту, тошнота, ухудшение слуха, головокружение, кожные высыпания, парестезии. Мочегонный препарат Урегит обладает раздражающим действием и может негативно сказаться на слухе. Побочные явления антагонистов альдостерон: диарея, рвота, головная боль, судороги, гинекомастия, кожные высыпания. Нарушение менструации у женщин (при неправильном назначении), гирсутизм, у мужчин — импотенция. Осмотические диуретики при не правильном лечении сердечной недостаточности способны увеличить объём плазмы и усилить нагрузку на сердце. Это может привести к отеку легких при сердечной недостаточности. В случае обнаружения у себя одно или нескольких таких симптомов, необходимо немедленно прекратить прием диуретиков и обратиться к специалисту. В случае тяжёлого состояния необходимо принять ряд срочных мер: Обычные медикаменты не всегда оказываются эффективными. В некоторых случаях врачи проводят лечение, используя народные средства. Это, конечно, не означает, что стоит прерывать курс, в случае отсутствия облегчения через несколько дней приёма медикаментов и пациент считает, что они не работают. Для достижения эффективности терапии придётся приложить соответствующие усилия. В терапии широкого спектра заболеваний лекарственные травы используются длительное время. Вместе с тем лечение с их помощью нанесет организму наименьший вред, за счёт натуральности принимаемых компонентов. Он сможет подобрать для вас индивидуальный сбор, способный помочь справиться с негативными последствиями заболевания. Но не следует забывать, что препараты этого типа имеют серьёзные побочные эффекты, поэтому их можно применять только по назначению лечащего врача, строго соблюдая его рекомендации. ЭХО КГ — это способ диагностики работы сердечнососудистой системы с помощью специализированных аппаратов, которые позволяют с помощью ультразвука определить работу сердца и клапанного аппарата.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Фибрилляция предсердий — Википедия

Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. что у такого-то больного не смогли установить причину… На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Возможная причина тяжелой гипертонии у мужчин — синдром ночного апноэ. Если вы сильно храпите ночью, а днем у вас часто сонливость — лечитесь от ночного апноэ. Он дорого стоит, но окупается, потому что лечение очень улучшает качество жизни. Нормализуется давление, становится легче похудеть, улучшается потенция. У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже: Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно. Если у человека метаболический синдром, то, скорее всего, у него в крови циркулирует повышенное количество инсулина. Из-за этого диаметр кровеносных сосудов сужается, и еще организм удерживает слишком много воды и натрия. Таким образом, артериальное давление держится хронически повышенным. Это современная медицинская теория, которая объясняет причины гипертонии при метаболическом синдроме. Но нас с вами интересует скорее не теория, а что делать, чтобы привести давление в норму. А метаболический синдром вы сможете взять под контроль. Если причиной вашей гипертонии оказался метаболический синдром — можете себя поздравить. Мы научим вас, как это реально сделать, без “голодных” диет и изнурительных физических тренировок. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Органические заболевания сердца могут вызывать структурное ремоделирование предсердий и.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Самые популярные мочегонные

Делать УЗИ сердца грудному ребенку наиболее безопасно, чем выполнять другие методы диагностики деятельности органа. При помощи ультразвукового обследования можно выяснить состояние сердечно-сосудистой системы более детально. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому является самым оптимальным способом диагностики. В медицинской практике ее еще называют эхокардиографией. Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Кроме этого, показанием для прохождения процедуры являются следующие факторы: Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению. Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса. Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает). В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру. При гипертонии применяются щадящие средства, не слишком интенсивно, но систематически выводящие жидкость.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Кедровые орехи полезны при гипертонии,

Можно встретить немало мнений о роли Актовегина в разных областях медицины. И большинство мнений - положительные: Актовегин, если и не признается первостепенным препаратом, то, во всяком случае, ему отдается должное. Однако профессор указывает в то же время на (по его мнению) "позорный" рейтинг популярности ста препаратов, используемых в кардиологии и считает, что этот рейтинг отражает уровень "наших знаний и нашей практической деятельности". Автор рецензии считает, что первые места в данном списке должны занимать совершенно другие препараты, которые действительно снижают смертность и играют огромную роль во вторичной профилактике острых состояний тяжело больных людей. Орехи станут незаменимы при сбоях в работе желудочнокишечного тракта, язвах, гастрите и повышенной кислотности желудочного сока.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Врачам следовало бы прописывать лекарства и пищевые добавки, содержащие магний, каждому пациенту с гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. К сожалению, в силу своего невежества, делают это они все еще крайне редко. Если у вас гипертония, то вы испытываете нехватку магния с вероятностью 80-90%. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Чтобы привести в норму свое артериальное давление, обязательно восполните этот недостаток. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Устранить дефицит магния в своем организме — это простая и эффективная мера, чтобы снизить кровяное давление и значительно улучшить свое самочувствие. Магний снимает спазм сосудов и расслабляет центральную нервную систему, поэтому при гипертонических кризах пациенты часто получают уколы магнезии — раствора сульфата магния. Врачи успешно применяют магний для купирования гипертонических кризов, но, к сожалению, они еще не привыкли использовать его в «регулярной» терапии гипертонии. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. При лечении гипертонии нужно учитывать другие заболевания, например, сахарный диабет. При.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Сестринский уход при хронической сердечной недостаточности.

Зная, как правильно заварить боярышник при гипертонии, можно существенно сократить объем необходимых в повседневности лекарств. Этот полезный плод богат на витамины, микроэлементы, незаменимые для человеческого организма, а также положительно влияет на работу сердца и сосудов. Правда, нужно понимать: любые сердечные проблемы очень опасны, поэтому важно вовремя проконсультироваться с врачом и только после выбора курса лечения начинать пользоваться народными средствами. Зная, как правильно заваривать боярышник, чтобы сохранить витамины, можно поддержать свой организм полезным напитком, но заменить таким образом все таблетки, выписанные врачом, нельзя. О том, что плоды этого кустарника вкусны, из них получается приятный напиток, люди узнали достаточно давно. Тогда же впервые заметили, что при постоянном употреблении такого напитка человек становится активнее и бодрее, здоровее. Лучше работает сердце, самочувствие стабилизируется даже в преклонном возрасте. Позже удалось выяснить уже в ходе официальных медицинских исследований, что в плодах кустарника содержатся компоненты, благотворно влияющие на сердце и сосуды. Наиболее ярко это выражено при повышенном давлении: зная, как заваривать плоды боярышника правильно, можно вести вкусную и полезную профилактику гипертонии без специальных препаратов. Это шипастый куст, довольно крупный, дающий среднего размера красные плоды ближе к концу лета или в начале осени. На ветках они зачастую сохраняются до глубокой зимы. Колючки шиповника жёсткие, острые, прямые – иногда они вырастают до 2,5 см. Спелые плоды окрашены или в насыщенный красный, или в яркий оранжевый цвет. Чтобы разобраться, как правильно заваривать и пить боярышник, нужно знать, что наиболее полезный напиток получается из сушеных плодов. Собирают спелый боярышник в экологически чистой зоне, вдали от дорог, высушивают в прохладном затемненном помещении, хранят в сухом месте, вдали от света. В боярышнике в обилии содержатся компоненты, помогающие сузить кровеносные сосуды и устранить спазмы. Это растение полезно при повышенном давлении, помогает при нарушениях сна. Если знать, как правильно заваривать чай из боярышника, можно всегда иметь под рукой средство от головокружения, эффективно снимающее головную боль. Научные исследования показали, что в плодах кустарника содержатся компоненты с противовоспалительным эффектом. Серьезное заболевание отвар этих плодов не победит, но при ряде нарушений здоровья поможет поддержать силы иммунитета. Одновременно с этим настой поможет против зловредных микробов, угнездившихся в организме, а также успокоит нервную систему. Издавна известны вяжущие качества плодов этого кустарника, поэтому тот, кто знает, как заваривать свежий боярышник правильно, не останется без помощи при дизентерии. Не будет лишним такой отвар и при других нарушениях стула. Зная, как правильно заваривать боярышник в термосе, можно всегда иметь под рукой средство с легким мочегонным эффектом. Регулярное употребление такого напитка в пищу позволяет немного сократить концентрацию холестерина в крови. Кроме того, считается, что настой боярышника позволяет снизить уровень глюкозы. Зачастую в том, как правильно заваривать ягоды боярышника, знают толк диабетики, вынужденные применять все доступные средства для контроля уровня сахара. Считается, что это растение позитивно влияет на человеческую сердечную систему, стимулирует головной мозг и позволяет развить память. Витамин С, в высокой концентрации (в сравнении со многими другими фруктами и ягодами) содержащийся в плодах растения, благотворно влияет на иммунную систему при регулярном использовании настоя в пищу. Именно поэтому зачастую советуют, как заваривать боярышник правильно, тем, кто переболел простудой или иным заболеванием, подрывающим силы организма. Наипростейший рецепт, позволяющий приготовить полезный отвар в домашних условиях, предполагает наличие сушеных плодов и кипятка. Как заваривать боярышник правильно: на горсть боярышника потребуется пол-литра только что вскипевшей воды (температура – около 90 градусов). Один из довольно популярных – комбинация мяты и плодов кустарника. Плоды засыпают в керамический чайник, заливают водой, закрывают крышкой и укутывают на четверть часа. Разбираясь, как правильно заваривать боярышник от аритмии, можно заметить, что многие советуют пить отвары, подслащивая их медом – это полезно для сердца, иммунитета и просто настроения – напиток получается ароматный и вкусный. На горсть ягод приходится чайная ложка сушеной травы. Дары природы насыпают в керамический чайник, заливают стаканом кипячёной воды и дают настояться около часа, обернув в теплую шаль. Готовый напиток процеживают, подслащивают медом и выпивают. Средство помогает не только привести в норму давление, избавиться от головной боли и нормализовать ритм биения сердца, но также успокаивает, снимает раздражение и тревожность. Рекомендовано пить такой отвар в сложных, стрессовых жизненных ситуациях. Такой отвар лучше готовить в термосе – он будет насыщеннее, ароматнее, полезнее, а все витамины из плодов перейдут в жидкость. С вечера в термос закладывают горсть сушеных плодов боярышника и столько же шиповника, заливают литром вскипяченной воды и закрывают. Напиток получается немного кислый, ароматный и очень красивый – золотистый с красноватым оттенком. Чтобы улучшить вкус и сделать его еще более полезным, добавляют мед. Этот рецепт расскажет о том, как правильно заварить боярышник для сердца, потратив на это минимум времени. Для приготовления отвара нужно иметь горсть сушеных ягод в расчете на литр воды. Воду наливают в кастрюльку, бросают туда же боярышник, ставят на слабый огонь и дают закипеть, варят пять минут, затем снимают с огня и сцеживают жидкость, дают ей остыть. Отвар полезен и подходит для питья сразу, как только достигнет комфортной для человека температуры. Для усиления пользы можно на ночь залить отвар с плодами в термос, а выпить только утром – за несколько приемов, каждый раз по половинке стакана. Этот вариант хорош и при нарушенном ритме сердцебиения, и при стенокардии. Как правильно заварить боярышник для сердца, используя и плоды, и цветы? Есть два варианта: можно залить вскипяченной водой смесь запасов, а можно сделать отвар. Такой вариант подходит только тем, кто заранее заготовил достаточно много ягод, соцветий боярышника в разные сезоны. На горсть ягод берут столовую ложку сушеных соцветий, все это заливают литром кипятка, накрывают крышкой, укутывают теплой шалью и дают настояться не менее 12 часов. Затем жидкость процеживают, а перед употреблением подслащивают медом. Альтернативный вариант того, как правильно заварить боярышник для сердца: отвар, приготовленный на ягодах и соцветиях. Пропорции остаются такими же, только воды нужно взять в два раза больше. Смесь кипятят на среднем огне, пока половина жидкости не выпарится, после чего процеживают и дают настояться еще полчаса или час. Оба варианта хорошо подходят и при аритмии, и при тахикардии, и при проблемах с давлением. Кроме того, ягоды богаты витаминами, благодаря этому отвар улучшает работу иммунной системы и помогает восстановиться после простуды или гриппа. Старинные рецепты, рассказывающие о том, как правильно заварить боярышник для сердца, советуют смешивать плоды этого кустарника с шиповником и пустырником. Для усиления эффекта можно добавить еще и сушеную мяту, а также хмельные шишки. На столовую ложку такой смеси приходится стакан кипятка. Напитку дают настояться не менее получаса, накрыв его крышкой, затем процеживают и пьют. Рекомендовано в сутки выпивать не меньше стакана – а вот больше можно. Этот рецепт позволяет приготовить напиток, который нормализует работу сердца, понижает давление, успокаивает и снимает стрессы и напряжение. Приготовлением такого сока необходимо заниматься в конце лета или осенью – в то время, когда в вашей местности созревают плоды боярышника. На двести граммов тщательно отмытых и нарезанных ягод необходимо взять в два раза меньше воды, нагреть смесь до 40 градусов и процедить, используя марлю. Полученную жидкостью ежедневно пьют с интервалом в четыре часа по 50 грамм. Оставшийся после процеживания ягодный жмых можно смело использовать для других лечебных целей – например, компрессов. Воду прогревают до 80 градусов и на полчаса заливают ею нарезанные на небольшие дольки боярышниковые плоды. Лучше настаивать отвар в термосе, но можно и в любой закрытой емкости, если укутать ее в теплую шаль. Через полчаса жидкость аккуратно процеживают и переливают в тару из темного стекла. Настой рекомендовано пить ежедневно утром и вечером по 50 г. Этот вариант больше всего придется по вкусу тем, кому без чая жизнь не в радость. В заварочный чайник насыпают 60 г чая, большую ложку сушеного боярышника, по чайной ложке валерианы, ромашки. По вкусу можно улучшить напиток сушеной мятой или пустырником, а можно добавить плоды шиповника. Смесь заливают кипятком и дают ей настояться несколько часов, используют затем как чай. Добиться стабилизации давления, а также снять раздражение, стресс и излишнюю нервную возбуждённость можно отваром, приготовленным из смеси боярышника с фенхелем. Для усиления эффекта в заварку также добавляют валериану, пустырник. Такой отвар в равной степени полезен и при высоком, и при низком давлении. Все растения берут в равных долях, насыпают в кастрюльку, ставят ее на водяную баню и заливают водой. Как и некоторые популярные лекарственные средства, он помогает нормализовать состояние человека и приводит в норму сердечную систему. Настой томится так не менее 15 минут, после чего кастрюльку снимают с огня и дают жидкости остыть. Для приготовления отвара используют измельченные сушеные плоды боярышника, к которым добавляют заранее высушенные пустырник, сушеницу. Для приготовления 200 г напитка нужно взять по чайной ложке всех трех видов растений. Для усиления эффекта можно добавить сушеные соцветия ромашки в том же количестве. Этот рецепт известен своим довольно сильным эффектом, в то же время используемые компоненты совершенно безопасны для человека. Травы и плоды заливают кипятком, дают настояться в течение часа в закрытой и укутанной в теплую шаль емкости, затем процеживают. Настой богат витаминами, нормализует давление и помогает снять лишнее напряжение. Рекомендовано пользоваться таким напитком в тяжелых жизненных, стрессовых рабочих ситуациях, а также в период смены сезонов, когда вокруг начинается эпидемия гриппа, окружающие массово болеют простудой. Для приготовления напитка необходимо иметь под рукой сушеные цветы боярышника и подготовленный донник. Максимальной эффективности можно добиться, если в состав также включить аронию, пустырник. На одну часть аронии берут три части донника, пустырника и боярышника. Смесь насыпают в керамическую ёмкость или термос, заливают кипятком и дают настояться не менее 10 часов. Желательно держать емкость в теплом месте, а лучше укутать в шаль. Известно, что многие проблемы с сердцем и сосудами, а также атеросклероз возникают, так как оболочка сосудов теряет эластичность. Готовый напиток процеживают и ежедневно используют в пищу. Чтобы предупредить возможные проблемы, лучше вести регулярную профилактику, в частности, используя в пищу напитки, полезные для сосудов. Известно, что боярышник может положительно влиять на сосудистую систему, делая ткани более стойкими, эластичными, вместе с тем активизирует регенеративные процессы. Наиболее интересный вариант – это смесь из цветов боярышника и аптечной буквицы. На три ложки цветов берут две ложки травы, засыпают смесь в кастрюльку, затем наливают туда же чуть более полулитра воды. Для этого рецепта нужно иметь под рукой сушеные листья и цветки куста боярышника. Настой греют на среднем огне до закипания, затем закрывают крышкой, укутывают в теплую шаль и оставляют в темноте настаиваться не менее четырех часов. Рекомендовано использовать его ежедневно перед едой. Их смешивают в равных пропорциях – каждый ингредиент по одной столовой ложке, засыпают в емкость и заливают полулитром кипятка. Настою необходимо дать настояться не менее трех часов под крышкой. По мере готовности напиток процеживают, а для улучшения вкуса и усиления полезных качеств подслащивают медом. Пить такой настой можно трижды каждый день, желательно – за полчаса до еды. Длительность терапевтического курса – не менее трех недель. При желании можно продолжить регулярное употребление настоя, вреда от этого точно не будет. Но будьте внимательны: не стоит делать сразу большие порции напитка, так как при долговременном хранении он теряет свои положительные качества. Одной порции должно хватать на несколько дней, но не дольше. Читать курсовую работу online по теме 'Сестринский уход при хронической сердечной.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

ВОЗ Вопросы и ответы о гипертонии

Фибрилля́ция предсе́рдий (ФП, синоним: мерцательная аритмия) — разновидность наджелудочковой тахиаритмии с хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 350—700 в минуту, что исключает возможность их координированного сокращения. Часто ФП может быть обнаружена при определении пульса и обнаружении, что сердцебиения происходят с нерегулярным интервалом. Однако окончательный диагноз выставляется по ЭКГ-признакам: отсутствие зубцов P, которые присутствуют при нормальном ритме сердца и характеризуют электрическую активность при сокращении предсердий. Вместо них появляется множество волн f, которые характеризуют фибрилляцию (то есть мерцание, дрожание) предсердий. Частота сокращений желудочков при мерцательной аритмии зависит от электрофизиологических свойств предсердно-желудочкового узла, уровня активности симпатической и парасимпатической нервной системы, а также действия лекарственных препаратов. Данная аритмия нередко связана с органическими заболеваниями сердца. Нарушение гемодинамики и тромбоэмболические осложнения, связанные с фибрилляцией предсердий, приводят к значительному повышению заболеваемости, смертности и стоимости медицинского обслуживания. Хроническое течение ФП приводит к увеличению риска смерти примерно в 1,5—2 раза. ФП также может развиваться при чрезмерном употреблении алкоголя (синдром праздничного сердца), хирургической операции на сердце, ударе электрического тока. При таких состояниях лечение основного заболевания часто приводит к нормализации ритма Органические заболевания сердца могут вызывать структурное ремоделирование предсердий и желудочков. В предсердиях этот процесс обусловлен пролиферацией и дифференцировкой фибробластов в миофибробласты, повышенным отложением соединительной ткани и фиброзом. Всё это приводит к электрической диссоциации мышечных пучков и неоднородности проведения, тем самым способствуя развитию и сохранению ФП. Причём эти механизмы могут сочетаться друг с другом. Очаговые механизмы включают в себя триггерную активность и циркуляцию возбуждения по типу микрореентри (microreentry). Согласно данной теории, ФП возникает в результате поступления множества импульсов из автономных очагов, которые чаще всего расположены в устьях лёгочных вен или по задней стенке левого предсердия около соединения с лёгочной веной. Ткани в этих зонах обладают более коротким рефрактерным периодом, что приближает их по свойствам к клеткам синусового узла. По мере прогрессирования пароксизмальной формы в постоянную очаги повышенной активности распределяются по всем предсердиям. Согласно гипотезе множественных мелких волн, ФП сохраняется в результате хаотичного проведения множества независимых мелких волн. Изменения в предсердиях происходят и после развития ФП. Также снижается сократительная функция предсердий вследствие замедления поступления ионов кальция в клетки, нарушения выделения ионов кальция из внутриклеточных депо и нарушения обмена энергии в миофибриллах. Замедляется кровоток в предсердиях из-за нарушения их сокращения, что приводит к образованию тромбов преимущественно в ушке левого предсердия. В зависимости от выраженности гемодинамических нарушений клиническая картина варьирует от бессимптомного течения до тяжёлых проявлений сердечной недостаточности. При пароксизмальной форме эпизоды фибрилляции предсердий иногда протекают бессимптомно. Но обычно больные ощущают учащённое сердцебиение, дискомфорт или боли в грудной клетке. Также возникает сердечная недостаточность, которая проявляется слабостью, головокружением, одышкой или даже предобморочными состояниями и обмороками. Приступ ФП может сопровождаться учащённым мочеиспусканием, что обусловлено повышенной выработкой предсердного натрийуретического пептида. Пульс аритмичный, может возникать дефицит пульса (ЧСС на верхушке сердца больше, чем на запястье) вследствие того, что при частом желудочковом ритме ударный объём левого желудочка недостаточен для создания периферической венозной волны. У пациентов с бессимптомной ФП или с минимальными проявлениями ФП тромбоэмболия (чаще в виде инсульта) может стать первым проявлением заболевания При наличии характерных жалоб собирают анамнез заболевания с целью определения его клинической формы (например, выясняют начало первого приступа или дату обнаружения), причины и факторов риска, эффективности антиаритмических препаратов для данного больного при предыдущих приступах. Для диагностики ФП применяют стандартную ЭКГ в 12 отведениях. При этом обнаруживают следующие ЭКГ-признаки: отсутствие зубцов P, волны фибрилляции f с разной амплитудой и формой, абсолютно неодинаковые интервалы RR (комплексы QRS обычно не изменены). Кроме того, выполняют эхокардиографию для выявления органической патологии сердца (например, патологии клапанов), размеров предсердий. Также этим методом определяют тромбы в ушках предсердий, однако для этого чреспищеводная Эхо-КГ информативнее трансторакальной. В норме сокращения предсердий способствуют наполнению желудочков кровью, что нарушается при ФП. Это не отражается на сердце без другой патологии, но у больных с уже сниженным объёмом наполнения желудочков сердечный выброс недостаточен. Поэтому заболевание может осложняться острой сердечной недостаточностью. При фибрилляции предсердий в левом предсердии образуются тромбы, которые могут с током крови попадать в сосуды головного мозга, вызывая ишемический инсульт. Частота развития данного осложнения у пациентов с фибрилляцией предсердий неревматической этиологии в среднем составляет 6 % в год Антикоагулянтная терапия необходима для профилактики самого грозного осложнения ФП — тромбоэмболии. С этой целью применяют пероральные непрямые антикоагулянты (как правило, варфарин) или ацетилсалициловую кислоту (или клопидогрел). Показания для антикоагуляции и выбор препарата определяются риском тромбоэмболии, который рассчитывают по шкалам CHADS ≥ 2, то при отсутствии противопоказаний показана длительная терапия пероральными антикоагулянтами (например, варфарином с поддержанием МНО 2-3 или новыми оральными антикоагулянтами). При этом, если ≥ 2 баллов, — назначают пероральные непрямые антикоагулянты, 1 балл — пероральные непрямые антикоагулянты (предпочтительно) или ацетилсалициловую кислоту 75—325 мг в сутки, 0 баллов — антикоагулянтная терапия не требуется (предпочтительно) либо ацетилсалициловая кислота в той же дозе. Однако антикоагулянтная терапия опасна кровотечениями. Для оценки риска данного осложнения разработана шкала HAS-BLED. Предварительно при тахисистолической форме урежают ЧСС до примерно 80—100 в минуту пероральным приёмом β-адреноблокаторов (метопролол) или недигидропиридоновых антагонистов кальция (верапамил). Известно, что кардиоверсия повышает риск тромбоэмболии. Поэтому перед плановой кардиоверсией, если ФП длится более 48 часов или продолжительность неизвестна, обязательно проводят антикоагулянтную терапию варфарином в течение трёх недель и в течение четырёх недель после процедуры. Неотложную кардиоверсию проводят, если ФП длится менее 48 часов или сопровождается тяжёлыми гемодинамическими нарушениями (гипотония, декомпенсация сердечной недостаточности), лишь под прикрытием нефракционированного или низкомолекулярного гепарина. В современных кардиовертерах-дефибрилляторах разряд автоматически синхронизируется с зубцом R, чтобы не допустить электрической стимуляции в фазе желудочковой реполяризации, что может спровоцировать фибрилляцию желудочков. При двухфазном разряде начинают со 100 Дж, при необходимости силу каждого следующего разряда повышают на 50 Дж. Однофазный разряд требует в 2 раза больше энергии, то есть начинают с 200 Дж, с последующим увеличением на 100 Дж, пока не будет достигнут максимальный уровень 400 Дж. Таким образом, двухфазный импульс имеет преимущества, так как эффект достигается при меньшей энергии. Прокаинамид выпускают в ампулах по 5 мл, содержащих 500 мг препарата (10 % раствор). Его вводят струйно или капельно в дозе 500—1000 мг однократно внутривенно медленно (в течение 8—10 мин или 20—30 мг/мин). В Европейских рекомендациях 2010 года исключён из списка препаратов для кардиоверсии. Однако в Российской Федерации благодаря невысокой стоимости он весьма распространён. К побочным эффектам прокаинамида относят артериальную гипотензию, слабость, головную боль, головокружение, диспепсию, депрессию, бессонницу, галлюцинации, агранулоцитоз, эозинофилию, волчаночноподобный синдром. Пропафенон выпускают в ампулах по 10 мл, содержащих 35 мг препарата, и в таблетках по 150 и 300 мг. Вводят в дозе 2 мг/кг внутривенно в течение 10 мин (ожидаемый эффект от 30 мин до 2 ч) или перорально в дозе 450—600 мг (ожидаемый эффект через 2—6 ч). Препа­рат малоэффективен при персистирующей форме ФП и трепетании предсердий. Не следует использовать у пациентов со сниженной сократительной способностью левого желудочка и ишемией миокарда. Вследствие наличия слабого β-блокирующего действия противопоказан пациентам с выраженной ХОБЛ. Амиодарон выпускают в ампулах по 3 мл, содержащих 150 мг препарата (5 % раствор). Его вводят внутривенно струйно в дозе 5 мг/кг в течение 15 мин, затем продолжают капельно в дозе 50 мг/ч в течение 24 ч. Восстанавливает синусовый ритм медленно, его максимальный эффект — через 2—6 часов. Амиодарон рекомендуют использовать у пациентов с органическими заболеваниями сердца. Нибентан выпускают в ампулах по 2 мл, содержащих 20 мг препарата (1 % раствор). Вводят внутривенно в дозе 0,065—0,125 мг/кг в течение 3—5 минут. При отсутствии эффекта — повторные инфузии в той же дозе с интервалом 15 мин (до максимальной дозы 0,25 мг/кг). Его применение допускается только в палатах интенсивной терапии с мониторированием ЭКГ в течение 24 часов после введения, так как возможно развитие проаритмических эффектов в виде полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», а также удлинение интервала QT с появлением зубца U. С целью предупреждения рецидивов ФП в некоторых случаях назначают антиаритмические препараты на длительный срок. Однако их эффективность для контроля синусового ритма невысока, а побочные эффекты весьма опасные, поэтому выбор конкретного препарата определяется его безопасностью. При выборе стратегии контроля частоты сердечных сокращений попытки восстановить нормальный ритм сердца не предпринимают. С целью восстановления и поддержания синусового ритма проводят радиочастотную абляцию. При этом выполняют электрическую изоляцию триггерных участков из устьев лёгочных вен от окружающей ткани левого предсердия. Также существует метод абляции атриовентрикулярного узла: радиочастотным током разрушают АВ-узел или пучок Гиса, вызывая полную поперечную блокаду. Затем имплантируют искусственный водитель ритма, который «навязывает» сердечный ритм, близкий по характеристикам к нормальному. Это паллиативное вмешательство, которое улучшает качество жизни больного, но на смертность не влияет. Патогенез послеоперационной ФП несколько отличается от ФП, которая возникает у неоперированных больных. Помимо обычных факторов риска развития ФП, после операций на сердце (особенно с использованием искусственного кровообращения) важна роль ионных нарушений (особенно низкий уровень калия), объемный дисбаланс, хирургическая травма и отек стенки предсердий, активация системы комплемента, высвобождение провоспалительных цитокинов, симпатическая стимуляция и окислительный стресс, а также перикардиальный выпот, который может выступать в качестве триггера ФП. Лечение послеоперационной ФП начинают с коррекции соответствующих нарушений. Для медикаментозной профилактики послеоперационной ФП в предоперационном периоде применяют бета-блокаторы, амиодарон, нестероидные противовоспалительные средства и даже преднизолон. В качестве хирургической профилактики ФП в своё время была предложена методика задней перикардиотомии, которую выполняют во время основной операции с целью уменьшить перикардиальный выпот в послеоперационном периоде и таким образом устранить фактор риска ФП. Последствия гипертонии для здоровья могут быть усилены другими факторами, которые повышают вероятность инфаркта, инсульта и почечной недостаточности.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Приборы для лечения гипертонии и

Атеросклероз — это хроническое заболевание крупных артерий, при котором на их внутренних стенках образуются бляшки, содержащие холестерин. Просвет сосудов сужается, из-за этого затрудняется ток крови по ним. Это вызывает неприятные симптомы, а главное — смертельно опасные осложнения. Ниже вы подробно узнаете о причинах атеросклероза, лечении и методах профилактики. Описано, как легко перейти на здоровый образ жизни, какие лекарства назначают врачи, а в тяжелых случаях — хирургические операции. Также вредно действуют токсины, которые содержатся в сигаретном дыме, вредной пище, хлорированной воде и т. В местах повреждений к стенкам сосудов прилипают молекулы холестерина и другие вещества, чтобы не допустить дальнейшего разрушения. Разберитесь в нюансах лечения заболеваний сосудов головного мозга, сердца, почек, нижних конечностей. Потому что атеросклероз — это меньшее зло, чем разрыв артерии, который вызовет немедленную смерть. Большинство людей думают, что холестерин откладывается на стенках артерий, потому что его слишком много циркулирует в крови. Атеросклеротические бляшки можно рассматривать как попытку организма залатать изнутри поврежденные сосуды. Например, у человека инфекция в ротовой полости — кариес или воспаление десен. Сценарий, который описан выше, — предельно упрощенный. Но он более правильный, чем думать, что атеросклеротические бляшки образуются из-за высокого холестерина. Многие люди, у которых повышенный “плохой” холестерин, живут без развития атеросклероза. У них УЗИ и другие обследования до глубокой старости показывают, что артерии чистые. С другой стороны, половина инфарктов случаются у людей, у которых нормальный холестерин. Еще с 1990-х годов зарубежные врачи подозревали, что теория развития атеросклероза, связанная с холестерином, — слишком упрощенная, не верная. Позже исследования установили настоящую причину — хроническое воспаление. Эта статья содержит революционную информацию о лечении и профилактики атеросклероза, которую русскоязычные врачи и фармацевты не знают или скрывают от своих пациентов. То, что вы узнаете ниже, позволит затормозить развитие атеросклеротических бляшек, избежать инфаркта, инсульта, облегчить перемежающуюся хромоту и продлить свою жизнь. Некоторые пациенты смогут сэкономит деньги на дорогостоящих лекарствах и избежать их побочных эффектов. Липопротеиды низкой плотности — это «рабочая лошадка». Из холестерина вырабатываются гормоны, в частности, тестостерон у мужчин. Среди людей, у которых показатель ЛПНП ниже нормы, наблюдается повышенная частота автомобильных аварий и даже самоубийств. Холестерин становится вредным, только когда его окисляют свободные радикалы. Цель мероприятий по профилактике и лечению атеросклероза — прекратить вялотекущее хроническое воспаление. Его вызывает питание вредной пищей, курение, а также инфекции, токсины, сидячий образ жизни, психологические проблемы, дефицит магния и антиоксидантов в организме, генетические факторы, радиация. Настоящие враги — это не жиры, а углеводы, особенно рафинированные: сахар, мучные изделия, картофель, крупы. Это важнейшая мера для профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Переедать нежелательно, но и испытывать хронический голод тоже не нужно. Статины понижают риск инфаркта и инсульта, потому что ослабляют хроническое воспаление, а не потому что понижают холестерин в крови. Читайте подробнее «Статины от атеросклероза: за и против«, «Побочные эффекты статинов: как их уменьшить«. Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов. К тому, что атеросклеротические бляшки постепенно утолщаются, организм умеет адаптироваться. Концентрация ЛПНП в крови не зависит от потребления насыщенных жиров. Большинство инфарктов и инсультов возникают из-за того, что бляшка внезапно разрывается. При этом образуется тромб, который полностью блокирует артерию. Бляшки, которые для которых высокий риск разрывов, называются нестабильными. Чтобы они оставались стабильными, нужно бороться с хроническим воспалением. Стенки кровеносных сосудов состоят из мышечных клеток. Это нужно, чтобы регулировать давление крови в зависимости от сердечного пульса и гормонального фона. Артерии — гибкий живой орган, который дышит, потребляет энергию, активно выполняет свои функции и обновляется. Лишь на поздних стадиях в бляшках может откладываться кальций. Тогда пораженные артерии становятся похожими на жесткие водопроводные трубы, покрытые известковым налетом. Причиной атеросклероза является не повышенный холестерин в крови, а хроническое вялотекущее воспаление. Его вызывают: Стенки сосудов повреждаются изнутри из-за воспаления. Гипертония — это не причина, а скорее следствие атеросклероза. К местам повреждений прилипает холестерин и другие молекулы, чтобы защитить сосуды от дальнейшего разрушения. Когда просвет сосудов уменьшается на 50-80%, движение крови по ним затрудняется. Органы и ткани, связанные с пораженными сосудами, испытывают дефицит кислорода и питания. В ответ на это вырабатываются гормоны, которые повышают давление, чтобы усилить ток крови. Симптомы атеросклероза появляются, только когда просвет в артериях значительно суженный, из-за чего ткани и органы получают недостаточно крови. На начальных стадиях атеросклероз не вызывает никаких признаков. Обычно больной ничего не подозревает в течение многих лет. Признаки атеросклероза становятся заметны в среднем и пожилом возрасте. Они зависят от того, какие артерии поражены сильнее всего. Кровеносные сосуды имеют большой запас пропускной способности. Пока просвет в артерии не сузится хотя бы на 50%, вряд ли проявятся какие-то симптомы. Можно неплохо жить, даже когда просвет в артериях сужен на 70-90%, лишь бы атеросклеротические бляшки оставались стабильными. Предположим, у человека одна из коронарных артерий закупорена на 90%, из-за чего он испытывает симптомы проблем с сердцем. Если получается расширить просвет артерии всего на 10%, то кровоток увеличивается сразу в 2 раза. Вот почему грамотные лечебные меры приносят быстрое и значительное облегчение. Если атеросклеротическая бляшка разорвется, то образуется тромб, который полностью закупорит артерию. Это вызовет инфаркт, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии. Если вы испытываете симптомы, перечисленные в таблице выше, — обратитесь к врачу. Нужно вовремя диагностировать атеросклероз и интенсивно его лечить, чтобы избежать сердечно-сосудистой катастрофы. Артерии, ведущие к гениталиям, поражаются атеросклерозом раньше, чем коронарные сосуды и артерии, питающие мозг. Ослабление мужской потенции в среднем возрасте — это не просто неприятность, но и сигнал от организма, что инфаркт или инсульт уже не за горами. Не принимайте стимуляторы потенции, которые могут спровоцировать инфаркт, особенно если у вас повышенное давление. Специалисты знают, что если обнаруживаются атеросклеротические бляшки в артериях, питающих сердце или мозг, — значит, они есть и в сосудах в других частях тела. Практически не бывает так, чтобы коронарные артерии были закупорены, а питающие мозг и нижние конечности — чистые. Атеросклероз — это системное заболевание, которое поражает множество сосудов одновременно. В этом смысле, хирургическая операция, которая расширяет проходимость одной артерии, не решает проблемы со множеством других сосудов, также пораженных атеросклерозом. Нужно воздействовать на весь организм, чтобы затормозить развитие заболевания. Обычно врачи вмешиваются и назначают лечение, только когда у человека проявляются явные симптомы атеросклероза. Здоровый образ жизни нужен, чтобы до глубокой старости избежать необходимости в хирургических операциях, улучшающих ток крови в сосудах. Например, стенокардия — боли в сердце при физических и эмоциональных нагрузках. Также он дает возможность обходиться без статинов и других сильнодействующих лекарств, вызывающих побочные эффекты. Однако если у пациента ситуация запущенная, то ему для спасения жизни понадобятся услуги хирурга и мощные лекарства. Радикальные средства можно и нужно сочетать с системным лечением. Вместе они дают наилучший эффект, которого невозможно достигнуть традиционными или альтернативными методами по отдельности. Атеросклеротическая бляшка — это не просто сгусток холестерина. Она похожа на герметичный котел, в котором под прочной крышкой из рубцовой ткани кипит и бурлит опасное ядовитое содержимое. Больные погибают не из-за того, что бляшки постепенно становятся толще, а в ситуации, когда одна из них внезапно разрывается. Потому что при этом образуется тромб, который полностью перекрывает сосуд. Если перекрыта коронарная артерия — случается инфаркт, если сонная — инсульт. Стабильная атеросклеротическая бляшка — та, для которой риск разрыва небольшой. Нестабильная бляшка может внезапно разорваться с образованием тромба и привести к смертельному исходу. Чтобы атеросклеротические бляшки оставались стабильными, нужно уменьшать хроническое воспаление. Выполняйте лечебные мероприятия и добивайтесь, чтобы маркеры воспаления в крови снизились до нормы. А к стабильным бляшкам организм умеет приспосабливаться. Атеросклероз начинается гораздо раньше, чем все думают, — еще в подростковом возрасте. Часто формируются обходные пути для тока крови, в т. Оказалось, что у 20-25% молодых людей в возрасте 14-35 лет уже была существенная закупорка коронарных (питающих сердце) артерий. Американцев высмеивают за их пристрастие к фастфуду. Но наши соотечественники питаются не намного лучше. У 3% мужчин в возрасте 15-19 лет хотя бы одна из коронарных артерий уже была сужена на 40% или более. В возрасте 30-35 лет у мужчин частота серьезной закупорки коронарных артерий составила 20%. В то же время у женщин до 25 лет серьезный атеросклероз практически не встречается, а в возрасте 30-35 лет он был обнаружен лишь у 8% женщин. Приведенные цифры означают, что миллионы людей уже в молодом возрасте имеют опасный атеросклероз, хотя и не подозревают об этом. Вести здоровый образ жизни, направленный на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, нужно начинать как можно раньше. Слой клеток, который выстилает сосуды изнутри и соприкасается с протекающей кровью, называется эндотелий. От здоровья эндотелия больше всего зависит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Мышечные клетки, которые составляют основную массу стенок артерий, получают кислород и питательные вещества из крови через эндотелий. Функция эндотелия по выработке оксида азота может быть нарушена из-за атеросклероза и хронического воспаления. В таком случае сосуды постоянно твердые, сжатые, их просвет суженный. Артериальное давление повышается, чтобы преодолеть сопротивление и протолкнуть кровь по сосудам. Некоторые лекарства и добавки, которые рекомендуется принимать для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, восстанавливают выработку оксида азота и помогают сосудам расслабиться. Для понимания методов профилактики атеросклероза, инфаркта и инсульта, вам не обязательно знать, что такое эндотелий. Но об этих клетках часто пишут в инструкциях к лекарствам и статях в медицинских журналах. Мол, препарат такой-то улучшает эндотелиальную функцию, и поэтому он лучше, чем его конкуренты. Вы десятки раз в день решаете — что съесть, выпить, чем заняться и т. Каждый вредный выбор, который вы делаете, нарушает работу эндотелия и стимулирует развитие атеросклероза. Полезные решения — наоборот, тормозят развитие атеросклероза и продлевают жизнь. Диагностика атеросклероза состоит в том, чтобы определить, какие артерии поражены и насколько сильно. Начинается она с того, что врач слушает артерии с помощью стетоскопа, чтобы выяснить, есть ли в них необычные шумы. В артерии ниже места закупорки может быть слабый пульс или не быть его вообще. Причиной этого может быть нарушенное кровообращение из-за атеросклероза. Другие маркеры сердечно-сосудистого риска — С-реактивный протеин, липопротеин (а), гомоцистеин, фибриноген, сывороточные ферритин. Сравнивают артериальное давление в лодыжках и руках. Если разница слишком большая — значит, сосуды нижних конечностей поражены атеросклерозом. ЭКГ записывает электрические сигналы, которые образуются при работе сердца. Она показывает, был ли уже у человека инфаркт и в каком состоянии его сердце. Это недорогой, широко распространенный, безопасный и эффективный метод диагностики. Человек занимается на беговой дорожке или крутит педали велотренажера, а в это время у него снимают электрокардиограмму. Физические упражнения заставляют сердце биться чаще и прокачивать больше крови. ЭКГ с нагрузкой может обнаружить проблемы, не заметные при других обследованиях. В артерии через катетер впрыскивают краситель, а потом делают рентген. Благодаря красителю, циркулирующему в крови, на снимках хорошо видно, какие сосуды сужены или полностью блокированы. Потенциально опасный тест — может дать осложнения на почки. Но если пациент готовится к операции на сосудах, то польза от него выше, чем риск. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. За границей становится популярным определение концентрации кальция в артериях. Этот тест позволяет предсказать инфаркт лучше, чем другие. Однако в русскоязычных странах он редко бывает доступен. Потому что чем более стабильные бляшки, тем менее агрессивное лечение можно назначить. Все зависит от опыта врача и его личных предпочтений. При диагностике атеросклероза важной задачей является определить, насколько бляшки являются нестабильными, т. Доктор составляет картину на основании разных обследований, а потом выбирает тактику лечения. Лечение атеросклероза — это, в первую очередь, устранение причин, которые вызывают хроническое вялотекущее воспаление. При этом можно не слишком беспокоиться об уровне холестерина в крови. В зависимости от симптомов, которые испытывает пациент, врач может также назначить лекарства. Хирургическое лечение применяют в тяжелых случаях, когда есть угроза жизни и риск побочных эффектов меньше, чем ожидаемая польза. Регулярные физические упражнения стимулируют появление новых путей кровотока в обход сосудов, закупоренных атеросклеротическими бляшками. Физкультура понижает риск диабета, нормализует артериальное давление. Займитесь хотя бы ходьбой, если вам нельзя бегать или плавать. Избегайте рафинированных углеводов и транс-жиров (маргарин, майонез, выпечка, любые полуфабрикаты). Если у вас не получается похудеть — хотя бы перейдите на низко-углеводную диету, чтобы уменьшить концентрацию инсулина в крови. Сделайте все возможное, чтобы уменьшить свой уровень хронического стресса. Com пропагандирует низко-углеводную диету для лечения атеросклероза и профилактики его осложнений. Ради этого стоит поступиться деньгами, карьерой и другими благами, если старуха с косой уже не за горами. Действия, перечисленные выше, не только тормозят развитие атеросклероза, но и нормализуют артериальное давление. Эта диета нормализует артериальное давление, улучшает показатели холестерина в крови, уменьшает воспаление, многим людям помогает сбросить лишний вес. Даже если у вам не получится значительно похудеть, в любом случае низко-углеводная диета улучшит ваше самочувствие и затормозит развитие атеросклероза. Списки разрешенных и запрещенных продуктов — здесь. Люди с удовольствием придерживаются низко-углеводной диеты, потому что нет постоянного мучительного чувства голода. Уже через 6-8 недель вы убедитесь, что показатели холестерина в крови улучшаются, несмотря на потребление жирного красного мяса, яиц и сливочного масла. Врачи любят назначать статины всем и каждому, чтобы понижать холестерин в крови. Com вслед за известным американским кардиологом доктором Синатрой (см. его статью на английском языке) убеждает вас не спешить принимать эти лекарства. Во многих случаях статины полезны и даже незаменимы. Низко-углеводная диета вместо фибратов нормализует уровень триглицеридов в крови уже через 3-5 дней. В тяжелых, угрожающих жизни случаях требуется хирургическое лечение атеросклероза. Но при этом они часто вызывают побочные эффекты: Для пациентов, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, польза статинов превышает возможный вред от побочные эффектов. Справиться с триглицеридами проще всего с помощью этой диеты. Стоит ли назначать аспирин для профилактики пациентам с низким риском инфаркта — об этом до сих пор идут споры на страницах медицинских журналов. Врач вставляет длинную тонкую трубку (катетер) с баллончиком в блокированный или суженный участок артерии больного. Потом баллончик надувается, раздавливая атеросклеротическую бляшку и расширяя просвет артерии. Часто в артерии оставляют стент, чтобы не позволить ей вновь сузиться. Хирург выскабливает внутреннюю стенку артерии, пораженную атеросклеротическими бляшками. Чаще всего применяется для восстановления кровотока в сонных артериях — каротидная эндартерэктомия. Бывает также эндартерэктомия в сосудах нижних конечностей и почек. Если артерия заблокирована сгустком крови (тромбом), то врач может использовать специальные лекарства, чтобы растворить этот тромб. Чем быстрее применить тромболитическую терапию после того, как проявились острые симптомы, тем лучше прогноз для пациента. Народное лечение ничуть не замедляет рост атеросклеротических бляшек. Хирург создает путь для поступления крови в сердце в обход заблокированной артерии. Народные средства от атеросклероза — мед, сок картофеля, чаи из укропа, крапивы, мелиссы и т. В то же время, помогают следующие добавки: Добавки, которые перечислены выше, безопасны для всех, у кого нормально работают почки и печень. Для этого используют сосуд, взятый из другой части тела — груди, руки или ноги. Также используют витамин В3 (ниацин) в больших дозах, чтобы улучшить холестерин в крови. Часто в течение одной операции создают обходные пути сразу для 3-4 сосудов, пораженных атеросклерозом. Но он может вызывать неприятные побочные эффекты — приливы, а также повышать сахар в крови. Com напоминает: поменьше беспокойтесь о холестерине, а побольше — о том, как прекратить хроническое воспаление. Чем выше этот показатель, тем сильнее уровень воспаления и быстрее развивается атеросклероз. Сделайте все, что в ваших силах, чтобы погасить тлеющее воспаление и держать С-реактивный протеин ниже 1 мг/л. Хотя если финансы позволяют, то желательно следить за своими показателями. Если железа слишком много, то оно повреждает сосуды, стимулирует разрастание атеросклеротических бляшек и повышает риск инфаркта. Эта проблема бывает у мужчин в любом возрасте, а у женщин — после менопаузы. Чтобы убрать из организма лишнее железо, рекомендуется стать донором и сдавать кровь несколько раз в год. Если у вас повышенный ферритин в крови — не принимайте более 500 мг витамина С в сутки. Потому что этот витамин усиливает всасывание железа из пищи. Триглицериды — это показатель насыщенности крови жирами. После перехода на низко-углеводную диету он должен прийти в норму уже через несколько дней. Любой из показателей, которые перечислены выше, более достоверно предсказывает риск инфаркта, чем холестерин. Если вы принимаете статины, то следите, как эти таблетки влияют на ваш С-реактивные протеин, а не только на холестерин. Визуализирующие обследования — УЗИ, которые измеряют толщину стенок артерий. Если вы старательно контролируете атеросклероз, то эта толщина с годами не должна увеличиваться. Если она даже понемногу уменьшается — вообще замечательно. Атеросклероз начинается еще в подростковом возрасте, а потом развивается в течение всей жизни. О профилактике этого заболевания желательно задуматься как можно раньше. Симптомы и осложнения атеросклероза практически ни у кого не развиваются до 25 лет. Но если вы страдаете ожирением, курите или ведете сидячий образ жизни, то сердечно-сосудистые заболевания могут проявится уже ближе к 30-летнему возрасту. В наше время никого не удивишь 30-летними пациентами, которым кардиолог назначает таблетки. Основная профилактика атеросклероза — выработка привычки к здоровому образу жизни. После 40 лет могут понадобиться более агрессивные меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя прием лекарств для контроля гипертонии, сахарного диабета, повышенного холестерина и маркеров хронического воспаления в сосудах. Физические упражнения приносят значительную пользу в любом возрасте. Лучше начать заниматься физкультурой позже, чем никогда. Аэробные упражнения продлевают жизнь пожилым людям, а силовые — делают ее достойной, без признаков старческого упадка. Атеросклероз нижних конечностей развивается чаще всего у мужчин старше 40 лет. Он вызывает боли в ногах при ходьбе, которые называются перемежающаяся хромота. Боли усиливаются при подъемах на горы или по лестнице. Также бывает повышенная чувствительность к холоду, иногда чувство онемения в ногах, синюшный цвет кожи стоп и пальцев, выпадение волос на ногах. В тяжелых случаях врачи назначают операцию на сосудах нижних конечностей, чтобы улучшить их проходимость. Если операция прошла удачно, то она избавляет больного от перемежающейся хромоты. Важно, чтобы пациент бросил курить и научился хорошо контролировать свой сахарный диабет. Иначе никакое лечение не сможет обеспечить стабильный эффект. Читайте метод лечения диабета 2 типа без голода и уколов инсулина. Атеросклероз сосудов мозга вызывает ослабление памяти о недавних событиях, а также головные боли, шум в ушах, потливость и покраснение лица, бессонницу, изменения психического состояния. Мелькание точек перед глазами, шатающаяся походка, невнятная речь — это уже признаки транзиторной ишемической атаки. Нужно срочно принимать меры, чтобы не случился тяжелый инсульт. Лечение церебрального атеросклероза — переход на здоровый образ жизни и лекарства, которые были перечислены выше. Особое внимание нужно уделить контролю артериального давления (как вылечиться от гипертонии) для профилактики инсульта. В тяжелых случаях проходимость сосудов, питающих мозг, восстанавливают хирургическим путем. Как указано выше, атеросклероз коронарных сосудов может начать развиваться еще с подросткового возраста. Однако симптомы проявляются лишь когда просвет в сосудах, питающих кровью сердце, сужен на 50-80%. Это бывает в возрасте 30-90 лет, зависит от образа жизни человека и наследственности. Коронарный атеросклероз — основная причина инфаркта. А первым симптомом инфаркта в 50% случаев оказывается внезапная смерть. Предупреждающие симптомы — приступы боли в сердце (стенокардия). Нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность также часто имеют своей причиной атеросклероз. Сидя на голодной диете и надрываясь на спортивных тренировках, вы не улучшите свое здоровье, а можете даже навредить. Инфаркт, аритмия и сердечная недостаточность хорошо поддаются профилактике, если пациент вовремя осознает, что у него высокий риск. Выше описано, какая диета тормозит развитие атеросклероза и как научиться получать удовольствие от бега трусцой. Разберитесь в нюансах назначения лекарств — статинов и других препаратов. Читайте подробную статью о профилактике первого и повторного инфаркта. Если кардиолог или терапевт будет отговаривать вас принимать коэнзим Q10 или магний-В6 — значит, он отстал от жизни, застрял в 1990-х годах. Однако рыбий жир и жирные кислоты Омега-3 могут быть не совместимы с лекарствами, разжижающими кровь. Читатели часто интересуются, что такое облитерирующий и стенозирующий атеросклероз. Облитерация — это закрытие трубчатого органа (сосуда) вследствие разрастания соединительной ткани со стороны стенок. Облитерирующий атеросклероз — настолько тяжелый, что полностью блокирует ток крови по артерии. Стеноз — это стойкое сужение просвета любой полой анатомической структуры организма. Стенозирующий атеросклероз — такой, который вызывает значительное сужение просвета артерии. Нестенозирующий атеросклероз — значит, просвет артерии сужен менее чем на 50% и нет симптомов. В статье подробно рассмотрены методы лечения и профилактики атеросклероза. Описаны нюансы, как затормозить атеросклероз сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей. Однако основное лечение — это мероприятия, которые воздействуют на весь организм. Потому что атеросклероз — это системное заболевание, хотя одни сосуды могут быть поражены сильнее, а другие — меньше. Никакого чудодейственного способа избавиться от атеросклероза на сегодняшний день еще не существует. Возможно, он появится в 2020-2030 годах, но до этого времени еще надо дожить. К сожалению, больные до смертного одра склонны надеяться на чудо и платить шарлатанам, вместо того, чтобы менять свой образ жизни. О его высокой эффективности заявляют англоязычные и отечественные источники, которые администрация сайта Centr-Zdorovja. Возможно, этот метод избавит вас от необходимости делать аортокоронарное шунтирование или стентирование. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов. Исследование сердца также можно проводить. при гипертонии на начальной стадии.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Узи сердца эхокардиография

Хроническая сердечная недостаточность .1 Этиология .2 Клиническая картина .3 Классификация ХСН .4 Диагностика .5 Лечение Глава 2. Сестринский уход при ХСН .1 Сестринский процесс .2 Сестринские вмешательства Глава 3. Они же остаются первой причиной инвалидизации и смертности. Если раньше они ассоциировались с пожилым возрастом, то сейчас даже люди среднего возраста знакомы с болями в области сердца, перебоями сердечного ритма и таблетками от приступов стенокардии. Заболевания сердечно - сосудистой системы многочисленны. Хроническая сердечная недостаточность - это синдром, возникающий при наличии у человека систолической и (или) диастолической дисфункции, сопровождающийся хронической гиперактивацией нейрогормональных систем, и клинически проявляющийся одышкой, слабостью, сердцебиением, ограничением физической активности, патологической задержкой жидкости в организме. Другими словами ХСН - это патологическое состояние, заключающееся в неспособности системы кровообращения доставлять органам и тканям такое количество крови, которое необходимо для нормального функционирования. Смертность населения России является одной из самых высоких среди показателей европейских стран. По данным ВОЗ к 2030 году около 23,3 миллионов человек умрет от сердечно - сосудистых заболеваний, главным образом от ХСН. Поэтому ХСН гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Актуальность темы Количество людей страдающих патологией ССС неуклонно возрастает, в связи с этим и увеличивается число госпитализаций в стационары. Медицинским сестрам отводится одна из ведущих ролей оказания помощи больному. Сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела. В соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по сестринскому делу, сестринский процесс-это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи и общества. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром. Функции медицинской сестры разнообразны и ее деятельность касается не только диагностического и лечебного процесса, но и ухода за пациентом с целью профилактики заболеваний приводящих к ХСН и прогрессирования самого заболевания. Правильная организация кардиологической помощи, и оказание качественного ухода поможет добиться снижения смертности, и увеличение продолжительности жизни. Цель работы: изучить особенности ухода за пациентами с хронической сердечной недостаточностью для организации квалифицированного сестринского процесса. Предмет исследования: сестринский уход за пациентами с хронической сердечной недостаточностью. Объект исследования: пациенты кардиологического отделения МБУЗ «Городская больница №1» ; пациенты кардиологического отделения МБУЗ «Городская больница №2» . Материалы: источники литературных изданий; интернет сайты; статистические данные МБУЗ «ГБ №1» и «ГБ№2»; собственное исследование методом опроса пациентов кардиологических отделений МБУЗ «ГБ №1» и МБУЗ «ГБ№2». По данным Фрамингамского исследования, значительно увеличилась роль артериальной гипертонии, сахарного диабета и ожирения в возникновении хронической сердечной недостаточности. Эти состояния не только являются факторами риска развития ИБС, но и сами по себе вызывают поражение миокарда. В России недооценивается значение гипертонического сердца и алкогольного поражения миокарда в развитии сердечной недостаточности. Многие больные не признают, что они длительно злоупотребляют алкоголем, поэтому у них часто диагностируют другие заболевания. В некоторых регионах мира в этиологии хронической сердечной недостаточности остается высокой роль пороков сердца и поражений миокарда различной природы. Большинство из указанных выше заболеваний протекают хронически и характеризуются прогрессированием. Выделяют различные факторы, которые способствуют возникновению и нарастанию сердечной недостаточности: Аритмии, прежде всего мерцательная тахиаритмия, приводят к нарушению функции сердца в результате увеличения частоты сердечных сокращений или реже ее снижения (например, при полной поперечной блокаде). Тромбоэмболии легочной артерии приводят к повышению нагрузки на правый желудочек и сопровождаются тахикардией, лихорадкой. Острые инфекционные заболевания, в том числе респираторные вирусные инфекции, изменяют метаболизм и повышают гемодинамическую нагрузку на сердце. Гиперкинетическое кровообращение наблюдается при беременности, анемии, гипертиреозе и др. и может вызвать развитие сердечной недостаточности при наличии любого заболевания сердца. Причинами нарастания сердечной недостаточности могут быть физическое или эмоциональное перенапряжение, увеличение потребления соли, прекращение приема кардиотонических или мочегонных средств, прием препаратов, снижающих сократительную функцию миокарда. Эстрогены, андрогены, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства вызывают задержку натрия и воды в организме. Гипертонический криз приводит к значительному повышению нагрузки на миокард. 1.2 Клиническая картина Проявления хронической сердечной недостаточности вариабельны и зависят от особенностей поражения сердца и включения компенсаторных механизмов . Они характеризуются рядом общих признаков, а также симптомами застоя крови в малом и большом кругах кровообращения. Одышка - главный симптом сердечной недостаточности, связанный с застоем крови в легких. Первоначально одышка появляется только при физической нагрузке и исчезает в покое. Следует иметь в виду, что одышка при физическом напряжении возникает и у слабо тренированных людей со здоровым сердцем. Поэтому необходимо обращать внимание на снижение переносимости нагрузки и появление одышки или чувства нехватки воздуха при значительно меньшем физическом усилии, чем ранее. В основе одышки лежит изменение газового состава крови, гипоксемия, а также снижение растяжимости легких, связанное с застоем крови и интерстициальным отеком и требующее усиления работы дыхательной мускулатуры. Ортопноэ - облегчение дыхания в положении с приподнятым изголовьем или сидя. В таком положении венозный приток к правому сердцу снижен, что приводит к снижению легочного капиллярного давления. Ортопноэ уменьшается при нарастании правожелудочковой недостаточности и застоя крови в большом круге кровообращения. Сердечная астма характеризуется приступами одышки, удушья или нехватки воздуха и относится к проявлениям острой левожелудочковой недостаточности. Приступы сердечной астмы возникают обычно в ночное время в результате быстрого нарастания застоя крови в малом круге кровообращения. Помимо одышки и удушья наблюдается кашель с мокротой, при аускультации обнаруживают жесткое дыхание, затем появляются влажные хрипы. Затянувшийся приступ сердечной астмы может осложниться отеком легкого в результате перехода жидкой части крови из сосудистого русла и интерстициальной ткани в воздухоносные пути. Развитию сердечной астмы способствует снижение вентиляции во время сна вследствие уменьшения чувствительности дыхательного центра к изменениям газового состава крови и снижение сократительной функции миокарда. Кроме того, в горизонтальном положении больного происходит выход крови из депо с увеличением объема циркулирующей крови. Незвонкие влажные хрипы в легких наблюдаются при хронической левожелудочковой недостаточности и выслушиваются в области нижних отделов легких. Застойный бронхит у больных сердечной недостаточностью приводит к появлению кашля с выделением слизистой мокроты. В мокроте часто имеются прожилки крови, что связано с небольшими кровоизлияниями в отечную слизистую оболочку бронхов. Периодическое дыхание Чейн-Стокса возникает в основном у больных атеросклерозом церебральных сосудов из-за гипоперфузии головного мозга и уменьшения чувствительности дыхательного центра к изменениям газового состава крови. отсутствием дыхания в течение нескольких секунд, при этом содержание кислорода в артериальной крови падает, а двуокиси углерода повышается. Синусовая тахикардия - характерный симптом сердечной недостаточности. Вначале она является приспособительной реакцией, обеспечивающей увеличение минутного объема кровообращения при физической нагрузке, но в покое сохраняется значительно дольше, чем у здоровых людей. Пульсовое давление может быть уменьшено, отражая снижение ударного объема. Иногда повышается диастолическое давление как следствие распространенной вазоконстрикции и рефлекса с растягивающихся устьев полых вен. Наклонность к синусовой тахикардии и особенно мерцательной тахиаритмии, а также артериальной гипотонии является неблагоприятным прогностическим признаком у больных сердечной недостаточностью. Цианоз губ и ногтей связан с недостаточной артериализацией крови и усилением использования кислорода в периферических тканях, что приводит к повышению содержания восстановленного гемоглобина в крови. Альтернирующий пульс встречается не часто и характеризуется чередованием пульсовых волн нормальной и низкой амплитуды, что обусловлено периодическим снижением сократимости миокарда левого желудочка с уменьшением выброса крови. Застой крови по большому кругу кровообращения проявляется увеличением печени, периферическими отеками и набуханием шейных вен. При надавливании на нее отмечают еще большее набухание шейных вен. Длительный застой крови в печени приводит к портальной гипертонии, увеличению селезенки и асциту. Эти изменения могут сопровождаться желтухой за счет увеличения уровня прямого билирубина, повышением активности аминотрансфераз в сыворотке. Отеки появляются сначала на стопах и лодыжках, позже на голенях, особенно к вечеру. При длительном пребывании в положении лежа появляется отечность на пояснице. Отеки связаны с повышением гидростатического давления в мелких периферических сосудах и капиллярах, увеличением проницаемости их стенок из-за гипоксемии, задержкой натрия и воды. Отечный синдром нередко сочетается с плевральным выпотом (гидротораксом), обычно правосторонним. Он связан с повышением плеврального капиллярного давления и транссудацией жидкости в плевральную полость. Плевральные вены относятся как к большому (париетальная плевра), так и малому (висцеральный листок) кругам кровообращения. Поэтому гидроторакс может развиться при венозном застое в обоих кругах кровообращения. При застое крови в большом круге кровообращения нередко развивается застойный гастрит с атрофией желудочных желез. В терминальной стадии наблюдают сердечную кахексию в результате анорексии, нарушения всасывания при застое крови в кишечных венах. При застое в почках может появиться протеинурия, иногда сопровождающаяся небольшой азотемией. Асцит возникает в результате транссудации жидкости при повышенном давлениии в портальных венах и венах брюшины. Наиболее выраженным бывает асцит у больных с поражением трехстворчатого клапана и констриктивным перикардитом. Признаки снижения сердечного выброса иногда обнаруживают при отсутствии выраженного застоя крови в малом круге кровообращения. I ФКОграничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. В наибольшей степени выражено уменьшение кровотока в скелетных мышцах, которое приводит к появлению слабости, быстрой утомляемости, а при длительном течении - уменьшению мышечной массы и развитию сердечной кахексии. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил. У больных сердечной недостаточностью руки могут быть бледными и холодными на ощупь за счет уменьшения кровотока на фоне повышения симпатической активности. IIА ст Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. В более тяжелых случаях появляются признаки недостаточности кровоснабжения печени («ишемический гепатит») и почек. Стадии ХСН (могут ухудшаться, несмотря на лечение)Функциональные классы ХСН (могут изменяться на фоне лечения как в одну, так и в другую сторону)I ст. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. II ФКНезначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. IIБ ст Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. III ФКЗаметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов. IV ФКНевозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности. .4 Диагностика Цели диагностики: §Сбор достаточного количества объективных данных для назначения необходимого лечения. Возможно, развитие железодефицитной анемии при далеко зашедшей СН в связи с нарушением всасывания железа в кишечнике или недостаточным поступлением железа с пищей (у больных часто снижен аппетит, они мало едят, в том числе употребляют недостаточно продуктов, содержащих железо). Изначально существующая выраженная анемия (как самостоятельное заболевание) может приводить к развитию ХСН с высоким сердечным выбросом. При декомпенсированном хроническом легочном сердце возможно повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. В связи с низким уровнем фибриногена в крови при тяжелой ХСН снижается СОЭ. Дисфункция миокарда так или иначе всегда найдет отражение на ЭКГ: нормальная ЭКГ при ХСН - исключение из правил. Возможно появление протеинурии, цилиндрурии как маркеров нарушения функционального состояния почек при ХСН («застойная почка»). ЭКГ выявляет также различные нарушения сердечного ритма. Следует учитывать влияние на ЭКГ электролитного дисбаланса, который может иметь место, особенно при частом и длительном применении диуретиков. Главными рентгенографическими признаками, подтверждающими наличие ХСН, являются кардиомегалия и венозный легочный застой. Кардиомегалияобусловлена гипертрофией миокарда и дилатацией полостей сердца. О кардиомегалии можно судить на основании увеличения кардиоторакального индекса более 50%. или если имеется увеличение поперечника сердца более 15,5 см у мужчин и более 14,5 см у женщин. Однако размеры сердца могут оказаться нормальными или незначительно увеличенными даже при выраженной клинической картине ХСН (при диастолической ХСН). Нормальные размеры сердца для систолической ХСН не характерны. Венозный застой - венозное полнокровие легких - характерный признак ХСН. Снижении сократительной способности миокарда ЛЖ повышается давление наполнения ЛЖ и затем среднее давление в левом предсердии и в легочных венах, вследствие чего развивается застой крови в венозном русле малого круга. В последующем, по мере дальнейшего прогрессирования ХСН, к венозному застою присоединяется легочная артериальная гипертензия, обусловленная спазмированием и морфологическими изменениями артериол. Начальная стадия венозного застоя в легких характеризуется периваскулярным отеком, расширением легочных вен, особенно в верхних долях, перераспределением кровотока в верхние отделы легких. Имеются признаки легочной гипертензии (расширение ствола и крупных ветвей легочной артерии; обеднение легочного рисунка на периферии легочных полей и повышение их прозрачности в связи с резко выраженным сужением периферических ветвей легочной артерии; увеличение правого желудочка; усиленная пульсация ствола легочной артерии. Рентгенография сердца помогает в выяснении основного заболевания, приведшего к развитию ХСН (например, постинфарктная аневризма ЛЖ, экссудативный перикардит). Эхокардиография позволяет решить главную диагностическую задачу - уточнить сам факт дисфункции сердца и ее характер, а также провести динамическую оценку состояния сердца и гемодинамики. В настоящее время применяется тканевая доплерэхокардиография, позволяющая выявить локальные нарушения перфузии миокарда при ХСН. Радиоизотопная вентрикулография позволяет достаточно точно измерить ФВ ЛЖ, конечный объемы ЛЖ и считается хорошим методом оценки функции ПЖ. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с технецием позволяет оценить функцию ЛЖ. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием позволяет оценить жизнеспособность миокарда, выявить очаги ишемии и фиброза, а в комбинации с физической нагрузкой констатировать обратимый характер ишемии и эффективность лечения. Информативность радиоизотопных методов исследования превосходит таковую при Эхо-КГ. Магнитно-резонансная томография - наиболее точный метод с максимальной воспроизводимостью расчетов по вычислению объемов сердца, толщины его стенок и массы ЛЖ, превосходящий по этому параметру Эхо-КГ и радиоизотопные методы исследования. Данный тест полезен для исключения легочного генеза одышки. Тем не менее, учитывая высокую стоимость и малую доступность, проведение диагностической МРТ оправдано только в случаях недостаточно полной информативности прочих визуализирующих методик. Установлено, что форсированная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха за 1-ю секунду коррелируют с пиковым потреблением кислорода у больных с ХСН. При ХСН скорость выдоха за 1-ю секунду и форсированная жизненная емкость легких могут снижаться, но не в такой степени, как при обструктивных заболеваниях легких. Отмечается также снижение жизненной емкости легких. После успешного лечения ХСН эти показатели могут улучшаться, вероятно, в связи с улучшением состояния дыхательной мускулатуры, уменьшением одышки и общей слабости. Проведение нагрузочных тестов у пациентов с ХСН оправдано не для уточнения диагноза, а с целью оценки функционального статуса пациента и эффективности лечения, а также для определения степени риска. Тем не менее нормальный результат нагрузочного теста у пациента, не получающего специфического лечения, практически полностью исключает диагноз ХСН. Рекомендуется проведение велоэргометрии, тредмил-теста, особенно под контролем показателей газообмена (спировелоэргометрия). Потребление кислорода на высоте максимальной нагрузки наиболее точно характеризует ФК ХСН. Проведение проб с физической нагрузкой возможно лишь при стабильном состоянии больного не менее 2 недель (отсутствие жалоб в покое, отсутствие признаков застоя в легких и др.), отсутствие необходимости применения инотропных средств и диуретиков внутривенно, стабильном уровне креатинина в крови. Для повседневной практики в качестве стандартного рутинного теста рекомендуется тест 6-минутной ходьбы. Главный принцип - ограничение потребления соли и в меньшей степени - жидкости. .5 Лечение В ряде случаев своевременная диагностика причины декомпенсации и специфическое воздействие на неё позволяют существенно (а иногда и радикально) влиять на развитие и прогрессирование сердечной недостаточности. Улучшение прогноза заболевания - продление жизни (для стадий I-III). При любой стадии ХСН больной должен принимать не менее 750 мл жидкости в сутки. Существуют немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Ограничения по употреблению соли для больных ХСН I ФК - менее 3 грамм в сутки, для больных II-III ФК - 1.2-1.8 грамм в сутки, для IV ФК - менее 1 грамма в сутки. Варианты - ходьба или велотренажер по 20-30 минут в день до пяти раз в неделю с осуществлением самоконтроля самочувствия, пульса (эффективной считается нагрузка при достижении 75-80 % от максимальной для пациента ЧСС). Следует отметить, что любые алгоритмы терапии должны строиться на "медицине доказательств", то есть когда эффективность лекарственных средств доказана при проведении международных исследований. Весь перечень лекарственных средств, применяемых для лечения ХСН, подразделяют на три группы: основная, дополнительная, вспомогательная. Основная группа препаратов полностью соответствуют критериям "медицины доказательств" и рекомендована к применению во всех странах мира, это - ингибиторы АПФ, мочегонные средства, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы (дополнительно к и АПФ). Вспомогательными препаратами, эффективность которых не доказана, однако их применение диктуется определенными клиническими ситуациями, являются периферические вазодилататоры, антиаритмические средства, антиагреганты, прямые антикоагулянты, негликозидные положительные инотропные средства, кортикостероиды, статины. Существует понятие стартовых и максимальных (целевых) доз для каждого конкретного препарата. Препарат Стартовая доза Оптимальная (целевая) доза Максимальная доза Каптоприл6.25 мг х 2-3 раза в день75 мг/сутки150 мг/сутки Эналаприл2.5 мг х 2 раза в день20 мг/сутки40 мг/сутки Фозиноприл2.5 мг х 1-2 раза в день20 мг/сутки40 мг/сутки Рамиприл1.25 мг х 1-2 раза в день10 мг/сутки20 мг/сутки Трандолаприл1 мг однократно4 мг/сутки4 мг/сутки Характеристика наиболее используемых и АПФ. В отношении диуретиков складывается парадоксальная ситуация. Ни у кого не вызывает сомнений необходимость применения диуретиков при декомпенсации ХСН, однако не существует ни одного исследования с позиций "доказательной медицины", которое доказало бы эффективность мочегонных средств. Удвоение дозы препарата производится не чаще, чем 1 раз в неделю (титрование), при условии хорошего самочувствия пациента, отсутствии побочных реакций, а также уровня систалического артериального давления не менее 90 мм орт. Основное показание для назначения мочегонных препаратов - клинические признаки и симптомы избыточной задержки жидкости в организме больного ХСН, однако, следует помнить о том, что диуретики обладают двумя негативными свойствами - гиперактивируютнейрогормоны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также вызывают электролитные нарушения. Принципы терапии диуретиками: ·назначаются ежедневно в минимальной дозе с достижением положительного баланса жидкости по диурезу в фазу терапии декомпенсации ХСН - 800-1000 мл, при поддерживающей терапии - 200 мл под контролем массы тела. В настоящее время в основном применяются две группы диуретиков - тиазидные и петлевые. Из группы тиазидных диуретиков предпочтение отдается гидрохлортиазиду, который назначается при умеренной ХСН (II - III ФК NYHA). В дозе до 25 мг в сутки вызывает минимум побочных реакций, в дозе более 75 мг могут регистрироваться дисэлектролитные расстройства. Максимальный эффект - через 1 час после приема, длительность действия - 12 часов. Один из наиболее мощных петлевых диуретиков - фуросемид, начальный эффект - через 15-30 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа, продолжительность действия - 6 часов. Диуретический эффект сохраняется также при сниженной функции почек. Доза варьирует от степени выраженности симптомов ХСН - от 20 до 500 мг в сутки. Этакриновая кислота - препарат, похожий на фуросемид, однако, из-за действия на разные ферментативные системы петли Генле может применятся при развитии рефрактерности к фуросемиду, либо комбинироваться с ним при упорных отеках. В настоящее время наиболее распространенный сердечный гликозид в России - дигоксин - единственный препарат из группы положительных инотропных средств, остающийся в широкой клинической практике при длительном лечении ХСН. Дозировка - 50-100 мг в сутки, максимальная доза - 200 мг. Негликозидные средства, повышающие сократимость миокарда, негативно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов и могут применяться в виде коротких курсов при декомпенсации ХСН. Эффект сердечных гликозидов в настоящее время связывают не столько с их положительным инотропным действием, сколько с отрицательным хронотропным влиянием на миокард, а также с воздействием на уровень нейрогормонов, как циркулирующих, так и тканевых, а также с модулированием барорефлекса. Исходя из вышеописанных характеристик, дигоксин является препаратом первой линии у больных с ХСН при наличии постоянной тахисистолической формы мерцательной аритмии. При синусовом ритме отрицательный хронотропный эффект дигоксина слаб, а потребление миокардом кислорода значительно возрастает вследствие положительного инотропного действия, что приводит к гипоксии миокарда. Таким образом, возможно провоцирование различных нарушений ритма, особенно у пациентов с ишемической этиологией ХСН. Таким образом, оптимальные показания для назначения сердечных гликозидов следующие: ·неишемическая этиология ХСН (ДКМП и т.д.). Принципы лечения в настоящее время - назначение небольших доз гликозидов (дигоксин не более 0.25 мг в сутки) и, что проблематично в общероссийской практике, под контролем концентрации дигоксина в плазме крови (не более 1.2 нг/мл). При назначении дигоксина необходимо учитывать его фармакодинамику - концентрация в плазме экспоненциально увеличивается к восьмому дню от начала терапии, поэтому таким больным в идеале показано выполнение суточного мониторирования ЭКГ с целью контроля за нарушениями ритма. В 1999 году в США и странах Европы, а теперь и в России бета-адреноблокаторы рекомендованы к использованию в качестве основных средств для лечения ХСН. Таким образом, был опровергнут постулат о невозможности назначения больным с ХСН препаратов, обладающих отрицательным инотропным действием. При проведении ряда исследований по применению бета-адреноблокаторов при ХСН было доказано, что бета-адреноблокаторы имеют интересный гемодинамический профиль воздействия, сходный, как не парадоксально, с сердечными гликозидами, т.е. длительное назначение этих препаратов приводит к росту насосной функции сердца и снижению ЧСС. Однако не все бета-адреноблокаторы обладают положительным эффектом при ХСН. В настоящее время доказана эффективность лишь трех препаратов: ·метопролол (ретардная форма с медленным высвобождением) - селективный липофильный бета-адреноблокатор. Перед назначением бета-адреноблокаторов необходимо выполнение следующих условий: ·достижение целевых доз: для карведилола - по 25 мг два раза в сутки, для бисопролола - 10 мг в сутки однократно (либо по 5 мг два раза), для метопролола медленного высвобождения - 200 мг в сутки. Сестринский уход при ХСН .1 Сестринский процесс Сестринский процесс - это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей. Термин «сестринский процесс» - английский; означает ухаживать, обслуживать, осуществлять уход за пациентом. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма. Цель сестринского процесса осуществляется путем решения следующих задач: создание базы информационных данных о пациенте; выявление потребностей пациента в медицинском обслуживании; обозначение приоритетов в медицинском обслуживании; составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом в соответствии с его потребностями; определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента. В соответствии с решаемыми задачами сестринский процесс подразделяется на пять этапов: Первый этап - сестринское обследование. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента. Объективный метод - это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время. Третий этап - планирование сестринского вмешательства. Цели третьего этапа сестринского процесса: исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи; разработать стратегию достижения поставленных целей; обозначить срок достижения данных целей. Цель четвертого этапа сестринского процесса: сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса. Лечебное питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности (диета №10) Показания к диете: Хроническая недостаточность кровообращения 1 или 2а стадии. Сестринское обследование проводится двумя методами: субъективным. Пятый этап - определение степени достижения цели и оценка результата. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, выделять, работать, отдыхать, избегать опасности. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отеков на нижних конечностях к концу недели. Основные жалобы больных - одышка, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, отеки, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность. Цель пятого этапа сестринского процесса: определить, в какой степени достигнуты поставленные цели. Пациент О., 64года, находится на стационарном лечение в кардиологическом отделение с диагнозом Н 2Б ст. Проблемы настоящие : задержка жидкости (отеки, асцит), сердцебиение, слабость, одышка в покое, беспокойность по поводу исхода заболевания. Долгосрочная цель: пациент будет демонстрировать знания о диете, подсчета суточного диуреза к моменту выписки. Обусловлены они не только нарушением приспособительных механизмов в самой сосудистой системе и сердце, но и существенными нарушениями обменных процессов в органах, тканях и клетках организма. Медицинская сестра установила жалобы на: отеки на голенях, увеличение живота, сердцебиение, слабость, одышку в покое. ЧДД 22 в 1мин, пульс 94 в 1мин, аритмичный, неравномерного наполнения и напряжения. Следовательно, все виды лечения и прежде всего диетическое лечение должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение степени нарушения обмена веществ, а значит, на восстановление нарушенных функций аппарата кровообращения. Болеет около 6 лет, после того как перенес инфаркт миокарда. Объктивно: состояние тяжелое, положение в постели вынужденное - ортопноэ. Если у сердечного больного в данный момент нет несомненных признаков недостаточности кровообращения, то к его рациону не предъявляется особых требований. При возникновении же явных признаков расстройства кровообращения (одышка, сердцебиение, отеки) диетический рацион больного должен быть существенно изменен с учетом стадии недостаточности ССС. Основные принципы лечебного питания при хронической сердечно-сосудистой недостаточности: ) ограничение соли до 2-4 г в день, а при больших отеках полное исключение ее; ) ограничение жидкости до 0,8-1 л в день; ) частые приемы пиши небольшими порциями (5-6 раз в день); ) введение в пищу продуктов, которые усиливают выведение жидкости из организма. Мочегонным действием прежде всего обладают молоко и продукты, содержащие соли калия. Много солей калия в овощах и плодах - картофеле, капусте, зелени петрушки, черной смородине, персиках, кизиле, абрикосах, винограде, бананах, вишне. Особенно богаты солями калия сухие фрукты - курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник и др. На основе изложенных: принципов разработана диета № 10, по которой больному разрешаются следующие блюда и продукты: хлеб и хлебные изделия - пшеничный, серый, отрубный выпечки предыдущего дня или подсушенный (от 150 до 300 г в день), а также в виде сухарей; сухое несдобное печенье; супы - вегетарианские, овощные и крупяные, молочные, фруктовые, нежирный мясной суп 1 раз в неделю; блюда из мяса и птицы - из нежирного мяса и птицы (говядина, телятина, курица), лучше свежего, свободного от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадели, пюре, суфле, рулет и др.); периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде куском и с последующим его обжариванием; блюда из рыбы - из судака, щуки, карпа, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или паровом виде (рубленые или куском); блюда из яиц - в виде белкового омлета, не более 4-5 яиц в неделю; блюда и гарнтры из овощей - винегреты и салаты с растительным маслом (подсолнечным, оливковым, конопляным) из картофеля, цветной капусты, помидоров, кабачков, огурцов свежих, тыквы; ограничиваются грибы и грибные блюда, блюда из фасоли, гороха, бобов, редиса, так как они вызывают вздутие кишечника; блюда и гарниры из круп и макаронных изделий - каши (манная, гречневая, овсяная), пудинги и запеканки из круп и макаронных изделий (при избыточном весе крупяные и мучные изделия необходимо ограничивать); фрукты, ягоды и фруктовые соки - любые; ограничивается виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника; молоко и молочные продукты - всякие; ограничиваются сливки, сметана, мороженое; особенно рекомендуется теплое молоко небольшими порциями (5-6 раз в день по 100 г), нежирный творог и блюда из него, кефир, простокваша, ацидофильное молоко, кумыс, нежирные и малосоленые сыры; жиры животные - сливочное масло (не более 20 г в день), растительные масла (30 г в день); общее количество жиров в диете не должно превышать 70-80 г (не следует забывать, что около 40 г животного жира содержится в продуктах, включенных в рацион); сладости - сахар (не более 50 г в день), часть которого можно заменять медом, джемом или вареньем (при избыточном весе все сладости ограничиваются); напитки - чай с молоком, некрепкий чай, ненатуральный кофе с цикорием (4 г на один стакан воды); минеральные воды негазированные - по разрешению врача; закуски - докторская колбаса, несоленые и неострые сыры, винегрет, салаты, овощные консервы; соусы - молочные, на овощном отваре, фруктово-ягодные подливы; витамины - особенно показаны витамины С и Р (рутин) в виде готовых препаратов или в виде отвара шиповника. Приемы пищи должны быть регулярными, небольшими по объему и частыми (не реже 4-5 раз в день), последний прием пищи необильный за 2-3 часа до сна. Примерное однодневное меню диеты № 10 На весь день: хлеба белого или отрубного бессолевого 250 г, сахара 30 г, масла 10 г, соли 3-4 г на руки, свободной жидкости 0,8-1 л (включая первое блюдо и напитки). Первый завтрак (до работы): ) каша молочная манная, гречневая протертая или рисовая (риса 50 г, молока 100 г, сахара 5 г) с маслом; ) яйцо всмятку или паровой омлет из 1 яйца, или творог (75 г) со сметаной (20 г); ) чай с молоком или вареньем - 1/2 стакана. Второй завтрак (в обеденный перерыв): ) рагу из отварного мяса без соли - 150 г; ) тертая морковь или свекла (100 г) со сметаной (10 г); можно также дать сырое яблоко (100 г) или размоченную курагу (30 г). Обед (после работы): ) борщ вегетарианский (полтарелки) или суп фруктовый с гренками, суп рисовый вегетарианский с лимоном, ячневый суп с картофелем и сметаной (крупы ячневой 30 г, картофеля 50 г, отварного лука 10 г, сметаны 20 г); ) мясо отварное - 100 г (или отварное запеченное, или бефстроганов), свекла (или морковь) тушеная - 150 г; ) молочный кисель (молока 150 г, картофельной муки 7 г, сахара 15 г, ванилина по вкусу) или яблочное пюре - 100 г, или сырое яблоко - 100 г, или размоченный чернослив - 50 г. Оптимальный терапевтический эффект лекарственных средств зависит от многих факторов, среди которых одним из основных является характер питания. Ужин: ) творог (75 г) с молоком или кефиром (50 г); ) отварная лапша с маслом или картофельные котлеты с черносливом, или свекла с яблоками, тушенная в сметане, или котлеты из моркови с размельченными сухарями, шинкованными фруктами (моркови 200 г, манной крупы 15 г, молока 50 г, сахара 5 г, сушеных фруктов 30 г, сухарей 5 г, масла 10 г); ) чай с молоком (молока 50 г, сахара 10 г) или молоко с сахаром - 1/2 стакана. В отдельных случаях (при больших отеках; избыточном весе) для усиления мочегонного действия могут проводиться 1-2 раза в неделю, но не более (лучше в выходные дни) контрастные (разгрузочные) дни; Арбузный день (1 1/2 кг мякоти спелого арбуза делят на 5 порций и принимают в течение дня с равными промежутками времени); Кураговый день (слегка размоченные 500 г кураги делят на 5 раз в день по 100 г); Яблочный день (1,5 кг спелых яблок делят на 5 приемов в течение дня; можно давать яблоки в протертом или печеном виде); Творожный день (400-500 г творога делят на 4 приема в течение дня или готовят из него сырники, пудинг; на каждый прием добавляют 50 г молока или кефира); Рисово-компотный день (через каждые 2-3 ч 6 раз в день дают по стакану сладкого компота, причем 2 раза со сладкой рисовой кашей, сваренной из 50 г риса; для приготовления 1 1/2 л компота требуется 1,5-2 кг свежих или 240 г сухих фруктов и 120 г сахара). Пища влияет на фармакокинетику препарата, изменяет его активность, а также усиливает или ослабляет токсические свойства. Контролем за эффективностью диеты является ежедневное взвешивание больного и измерение суточного количества мочи. Резкое ограничение поваренной соли и свободной жидкости, исключение пищевых веществ и напитков, возбуждающих центральную нервную систему, деятельность сердца и раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, острые и соленые блюда и приправы, крепкий кофе и крепкий чай, шоколад, какао), исключение продуктов и напитков, вызывающих метеоризм (капуста, горох, фасоль, бобы, газированная вода), а также жирных и мучных блюд. Правильное сочетание лекарств и пищи с учетом времени их приема может не только повысить эффективность препаратов и уменьшить их дозы, но и избежать нежелательных побочных действий. Усиленное выделение мочи и потеря в весе являются показателем успешного лечения. Именно медицинская сестра, работая непосредственно с пациентом, раскладывает, раздает, помогает принять лекарственное средство и контролирует правильность его приема. Артериальная гипертония это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. При тяжелой степени недостаточности кровообращения и стойких отеках на 7-15 дней назначается диета № 10а с меньшей калорийностью (50 г белка, 70 г жира, 300-350 г углеводов; 1500-1900 ккал). Медсестра должна понимать, что правильный прием препаратов имеет не меньшее значение, чем их правильный выбор, и ее обязанность знать и учитывать эти правила: 1. Нитроглицерин, валидол находятся у пациента постоянно, закладывают под язык до полного растворения при необходимости. Таблетки при приёме помещают на корень языка и запивают небольшим количеством воды (при необходимости таблетку можно разломить на мелкие кусочки). Драже, капсулы, пилюли принимают в неизмененном виде. Порошок высыпают на корень языка пациента, можно предварительно развести его в воде. Настои, отвары, микстуры принимают по столовой, десертной или чайной ложке. Спиртовые настойки отливают пипеткой в мензурку и разбавляют небольшим количеством воды. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.). Лекарство медсестра выдает у постели пациента, проверяя этикетку на упаковке и запись в листе назначений. Пациент принимает лекарство в присутствии медсестры за исключением средств, применяемых во время еды. Лекарства, назначенные до еды, принимают за 15 минут до приёма пищи. систолическое артериальное давление называемое еще «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы; диастолическое артериальное давление, называемое еще «нижним» - отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. лекарства, назначенные после приёма пищи - через 15 минут после приёма пищи, а средства, назначенные натощак, применяются за 20-60 минут до завтрака. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Артериальная гипертензия является одним из главных патогенетических факторов развития ХСН, обусловленной нарушением диастолической функции левого желудочка , - так называемой диастолической сердечной недостаточности, которая по современным представлениям относится к клиническому синдрому ХСН с сохраненной систолической функцией ЛЖ. Действия медсестры в работе с пациентами с артериальной гипертензией: Медсестра должна убедить пациента изменить образ жизни, обучить его, как уменьшить воздействие факторов риска. Пациенту необходимо исключить применение соли при приготовлении пищи и вообще убрать соль со стола, а также исключить из рациона блюда, содержащие много соли (копченые колбасы, сухие супы, соленые орешки и т.д.). Пациенту следует контролировать массу тела и уменьшить риск прогрессирования атеросклероза, отказавшись от жирной трудно усвояемой пищи. Так как алкоголь может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и провоцировать повышение АД, пациенту следует быть умеренным в его употреблении. Медсестра должна рассказать пациенту, каким образом никотин действует на сосуды, и рекомендовать различные методики отвыкания от курения. Медсестра должна рассказать пациенту о правилах, которые необходимо соблюдать при приеме лекарственных средств. Немедленно сесть или лечь, если он почувствовал слабость, и опустить изголовье. Исключить применение очень горячего душа или ванны, так как эти процедуры вызывают расширение сосудов и, как следствие, падение АД. Если препарат вызывает резкое падение АД, принимать его на ночь. Нужно предупредить пациента, что ему не следует внезапно прекращать прием лекарственных средств, так как это может вызвать повышение АД. Медсестре следует стимулировать пациента к обсуждению неприятных побочных эффектов действия лекарственных и других не терапевтических средств. Если пациент забывает вовремя принимать лекарства, можно обсудить с ним способы запоминания, например, связь с определенным (завтрак, обед и т.п.) приемом пищи. По назначению врача парентерально ввести антиаритмические средства, улучшающие метаболизм в сердечной мышце (анаприлин и др.). Обучить пациента и его родственников правилам и технике измерения артериального давления. Для самоконтроля медсестра должна обучить пациента технике подсчета ЧСС. Существуют обязательные правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давления: Обстановка. Техника подсчета артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств. Измерение должно проводится в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2-й, 3-й и 4-й пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец (указательный) - у основания большого пальца), и почувствовать пульс. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Дать пациенту выпить 20-30 капель успокоительных средств: настойки валерианы, корвалола или валокордина. Проводится сравнение характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии, определяется более четкая пульсация на одной из них. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца. Артериальное давление следует измерять через 1-2 ч после приема пищи. Рука, на которой будет проводиться измерение артериальное давление, должна быть обнажена. Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Второй (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой артерией у основания большого пальца. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению. Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Увеличение частоты сердечных сокращений, воспринимаемое больным как сердцебиение, часто является одним из первых признаков заболеваний сердца (сердечная недостаточность). Расположить пациента сидя или полусидя в кровати, кресле. Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм. Взять часы с секундомером и провести подсчет пульсовых волн. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления (см табл.3). Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Регистрируется уровень артериального давления, при котором вновь появляется пульс . Для определения уровня максимального нагнетания воздуха в манжету величину систолического артериального давления, определенного пальпаторно, увеличивают на 30 мм рт. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок. Необходимо измерять артериальное давление, как на правой, так и на левой руках. В случае выявления тахикардии у пациента медсестра должна: . Продолжить исследование на одной руке (там, где пульс лучше прощупывается) для определения ритма пульса. Считать в течение 30 с, умножить на два, если пульс ритмичный, или 60 с, если пульс неритмичный. Определяется по величине объема артериальной крови, образующей пульсовую волну. Измерение артериального давления должно проводится после не менее 5 минут отдыха. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Сдувать воздух из манжеты следует со скоростью 2 мм рт. Определить свойства пульса и при их нарушении доложить врачу. Если волна хорошо ощущается, пульс удовлетворительного наполнения. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец. Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету необходимо для точного определения систолического артериального давления при минимальном дискомфорте для пациента. Определить пульсацию лучевой артерии, характер и ритм пульса . Оценить напряжение, сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульса. Для улучшения качества ухода, а так же медикаментозного и немедикаментозного лечения целесообразно рекомендовать пациенту ведение дневника самоконтроля. Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро накачать воздух в манжету до 60 мм рт. Если пульс исчезает при умеренном сдавлении, он - удовлетворительного напряжения; при сильном сдавлении - пульс напряженный; при легком сдавлении - ненапряженный (нитевидный). Уход за кожей и слизистыми для профилактики пролежней. Дневник самоконтроля - документ, необходимый как для врача, так и для пациента. Прежде всего, что самоконтроль должен быть систематическим и длительным. У больных с хронической сердечной недостаточностью, вынужденных находиться на постельном режиме, часто развиваются трофические изменения в местах образования отёков - в области крестца, поясницы, лопаток, что может привести к образованию пролежней. Наблюдения, проводимые без системы, время от времени не принесут никакой пользы. В связи с этим особенно важны меры профилактики образования пролежней. Только регулярное и подробное заполнение дневника самоконтроля дает возможность научиться контролировать динамику состояния больного без постоянной помощи врачей. Пролежни легче предупредить, чем лечить, но не всегда это легко осуществить. Основным способом профилактики пролежней является частое изменение положения тела больного, так, чтобы не повреждать кожу и минимизировать давление на кожу в уязвимых областях. Регулярные записи помогают: вести контроль жизненно важных показателей фиксировать данные об изменениях в состоянии определить эффективность лечения подобрать дозу препаратов проконтролировать прием лекарственных препаратов Самонаблюдение отражают в своем дневнике самоконтроля: в этом дневнике будут показатели, которые желательно регистрировать в одни и те же часы, одним и тем же методом, в схожих условиях. Другие способы - это уход за кожей, регулярные осмотры и хорошее питание. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения. Техника проведения оксигенотерапии с помощью кислородной подушки. Наряду с этим проводилось анкетирование пациентов с ХСН, направленное на определение уровня информированности пациента о своем заболевании, факторах риска и способности оценить свое состояние. Смысл самоконтроля заключается в приобретении навыков правильной оценки своего состояния пациентом и грамотной коррекции лечения. Изменение положения тела в инвалидном кресле Частота. Инвалидные кресла с различными устройствами переменного давления позволяют добиться перемены положения тела и уменьшения давления на уязвимые участки кожи. Различные прокладки - пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом позволяют правильно расположить пациента в инвалидном кресле. Менять положение тела пациента в кровати нужно не реже, чем раз в два часа. Если у человека достаточно сил в верхней половине тела, то можно повесить над койкой перекладину и предложить ему подтягиваться. Необходимы ежедневные проверки состояния кожи, чтобы своевременно выявить ранние признаки пролежней. Отеки при сердечной недостаточности - очень распространенное явление. На диаграммах мы видим количество госпитализированных пациентов за исследуемый период в динамике. К 2013 году количество пациентов снизилось до 493 человек. Естественно, что в полной мере определить лечение может только специалист, однако, как показывает опыт, когда больной осознанно управляет заболеванием, будучи наравне с врачом полноправным участником процесса, он получает результаты гораздо лучшие, чем просто слепо выполняет (если вообще выполняет) предписания лечащего врача. Люди, которые пользуются инвалидным креслом, должны самостоятельно менять положение тела, если они могут, каждые 15 минут, если не могут - помощники должны делать это каждый час. Для перемещения лучше не пользоваться простынями - они натирают кожу. Специальные подушки, матрацы из пенного материала, матрацы, наполненные водой или воздухом могут помочь придать телу пациента нужное положение, уменьшить давление на уязвимые участки и защитить кожу от повреждения. Подъем головного конца кровати позволяет облегчить давление на кожу, но он должен быть не больше, чем до 30 градусов. Костные выступы защищают путем правильного расположения пациента, и используя подкладки. Под пятки можно положить подкладки в форме «бублика». Кожу, уязвимую к избыточной влаге, можно обрабатывать тальком. Те, кто может немного двигаться, могут осмотреть свою кожу самостоятельно - в зеркало. Недержание мочи или кала должны устраняться сразу же, так как в этом случае кожа подвергаются воздействию влаги и бактерий. Их характер и локализация зависят от характера нарушений работы сердечной мышцы и специфики заболевания. Минимальное число госпитализированных было в 2011году и составило 439человек. Количество поступивших больных с острым инфарктом миокарда в кардиологическое отделение за период с 2009 - 2013 года. А, следовательно, только человек, владеющий ситуацией, будет себя чувствовать уверенно. Уход за кожей Защита кожи и отслеживание ее состояния позволяют эффективно предупреждать пролежни и выявлять их на ранней стадии до появления осложнений. Кожу следует очищать мягким мыльным раствором и теплой водой, потом осторожно высушивать. Иногда требуется часто менять подгузники и подкладные пеленки, наносить на неповрежденную кожу защитные лосьоны и использовать моче- или калоприемники. При хронической сердечной недостаточности характерны периферические отеки, которые у «ходячих» больных возникают в первую очередь на ногах, начиная с пальцев и стоп, затем поднимаются выше, захватывая голени, бедра, нижнюю часть живота. Выводы: максимальное количество госпитализированных пациентов с острым инфарктом миокарда наблюдалось в 2011 году и составило 431человека. У «лежачих» больных отеки первоначально появляются, как правило, в области поясницы и крестца. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. К 2013 году количество пациентов снизилось до 399человек. Раздел «Кардиология» : учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Отеки плотные, после надавливания на них остается ямка. Минимальное число госпитализированных было в 2010году и составило 364человека. Количество поступивших больных с ИБС в кардиологическое отделение за период с 2009 - 2013 года. При хронической сердечной недостаточности отеки располагаются симметрично, кожа в области отеков часто приобретает синюшный оттенок. Для выявления возможного раздражения слизистой носа. Выводы: максимальное количество госпитализированных пациентов с ИБС наблюдалось в 2010 году и составило 2611человека. Отеки возникают (усиливаются) к вечеру, а утром ослабевают или полностью исчезают. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта. Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой или 96%-ным спиртом, или другим пеногасителем. К 2013 году количество пациентов снизилось не значительно до 2528 человек. Развиваются отеки медленно, в течение недель и месяцев, но, при отсутствии адекватного лечения, неуклонно увеличиваются. Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. В 2012году произошел резкий спад госпитализированных пациентов и минимальное количество составило 2308 человек. Количество поступивших больных со стенокардией в кардиологическое отделение за период с 2009 - 2013 года. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). Выводы: Максимальное количество госпитализированных пациентов со стенокардией наблюдалось в 2010 году и составило 1053 человека. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Следует помнить, что отёки на ранних стадиях заболевания могут быть скрытыми. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. К 2013 году количество пациентов значительно снизилось и составило минимальное число госпитализированных 856 человек. В этих случаях задержка жидкости в организме может проявляться достаточно быстрым увеличением массы тела и уменьшением диуреза. За весь период число поступивших в стационар с нестабильной стенокардией превышало число больных со стабильной стенокардией. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Именно поэтому очень важен ежедневный контроль водного баланса у таких больных, т.е. Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях. Максимальное число госпитализированных с нестабильной стенокардией было в 2013году и составило 626человек. сопоставление количества выпитой и введённой парентерально жидкости с количеством выделенной за сутки мочи (суточным диурезом). Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в глотку на глубину 15 см - кончик введенного катетера должен быть виден при осмотре зева. Наружную часть катетера прикрепить к щеке, виску или лбу больного лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не прошел в пищевод. Открыть вентиль дозиметра и подавать кислород со скоростью 2 -3 м3 в минуту, контролируя скорость по шкале дозиметра. Подготовить к работе аппарат Боброва: а)налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный 2/3 объема, температура 30 - 40°С; б)обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку. Минимальное число госпитализированных было в 2011году и составило 561человек. Суточный диурез должен составлять 1,5-2 л (70-80% от объёма всей потреблённой за сутки жидкости). Техника проведения оксигенотерапии через носовой катетер . Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. Объяснить пациенту (в том случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру. Спирт 20%-ный и антифсмсилан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отека легких. Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера. Максимальное число госпитализированных со стабильной стенокардией было в 2010 - 2011гг. Минимальное число госпитализированных было в 2013году и составило 230 человек. Вывод: результаты анкетирования показали, что практически каждый владеет техникой измерения АД, Ps и абсолютно все знают их нормальные показатели. Вывод: ожирение оказывает прямое влияние на сердце с развитием структурно - функциональных изменений. Вывод: при ХСН нарушается водно-солевой обмен, ионы натрия (поваренной соли) задерживаются в организме, что ведет к накоплению жидкости и отекам. Если мочи выделяется меньше 70-80% от объёма всей потреблённой за сутки жидкости, констатируют отрицательный диурез (т.е. Если количество мочи превышает количество выпитой за сутки жидкости, диурез считают положительным. Для уменьшения гипоксии Последовательность действия при введении носового катетера. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой. Следовательно, при ухудшение самочувствия, больные могут проконтролировать свое состояние. Вывод: лишь 59% из всех опрошенных ознакомлены с лечебным столом №10, назначенным при их заболевании и всего 48% соблюдают диету. Поэтому контроль за диетой при ХСН, является одной из важнейших частей лечебного процесса. Среди пациентов только 53% знают, что ожирение является фактором, влияющим на развитие ХСН. При увеличении веса повышается артериальное давление, что наряду с необходимостью обеспечить кровью возросшую массу вынуждает ослабленное сердце работать с повышенной нагрузкой. А это, в свою очередь, осложняет работу и без того больного сердца. Положительный диурез отмечают в период схождения отёков, при приёме мочегонных. Для активации снижения массы тела у больных рекомендуются разгрузочные дни, но лишь 28% из всех больных соблюдают эту рекомендацию. Вывод: двигательный режим тренирует ССС, повышает ее способности к адаптации и сократительную функцию миокарда. Следовательно, в пищевом рационе необходимо ограничивать поваренную соль и жидкость. Для определения задержки жидкости в организме используют метод определения водного баланса, который пациенты могут использовать самостоятельно в домашних условиях. Состояние водного баланса можно контролировать и путём взвешивания больного: быстрое увеличение массы тела свидетельствует о задержке жидкости. Но, видимо, этот метод не распространен среди больных и знают о нем 6%. Вывод: еще одна важная проблема - соблюдение рекомендаций врача и выполнение всех назначений. С курсом первичной медицинской помощи : учебное пособие- 2-е изд., перераб. Следует помнить, что больные, находящиеся на постельном режиме и получающие мочегонные средства, должны быть обеспечены мочеприёмниками, суднами. Цели: выявление скрытых отёков, определение количества выделенной за сутки мочи, оценка адекватности терапии, в первую очередь мочегонной (диуретической). Подсчитать, какое количество жидкости должно выделиться с мочой. Находясь в стационаре, всё контролирует медицинская сестра. Оснащение: медицинские весы, чистая сухая 2-3-литровая банка, два градуированных сосуда, лист учёта водного баланса, температурный лист. Накануне предупредить больного о предстоящей процедуре и правилах сбора мочи, дать ему подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса. В 6 ч утра разбудить пациента, чтобы он помочился самостоятельно в унитаз, либо выпустить ему мочу катетером; эту порцию мочи не учитывают. Все последующие порции мочи до 6 ч утра следующего дня включительно пациент должен собирать в банку. В течение дня больной или медсестра ведут учёт введённой в организм жидкости в миллилитрах, включая выпитую (первые блюда - 75% жидкости) и введённую парентерально. С помощью градуированного сосуда подсчитать количество выделенной за сутки мочи. Данные измерений занести в специальную графу температурного листа, или отдельный лист учета баланса жидкости и веса. Количество мочи, которое должно выделиться (в норме), определяют по формуле: количество поступившей жидкости (включая не только содержание воды в пище, но и парентеральные растворы) умножают на 0,8 (80%). Сравнить объём выделенной жидкости с ожидаемым количеством (вычисленным по формуле). Как только пациенты выписываются, они о многом забывают, или не считают нужным выполнять. Водный баланс расценивают как отрицательный, если жидкости выделено меньше, чем ожидают при расчёте по формуле, и как положительный - если жидкости выделено больше. Предупредить пациента о предстоящей процедуре, объяснить цель, условия подготовки. Установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы. Застелить продезинфицированную клеенку на площадку весов. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки на клеенку (без тапочек). По результатам анкетирования 67% всегда соблюдают рекомендации врача и 94% не прекращают прием препаратов, следуя назначениям. Вывод: все 100% опрошенных знают о вреде курения и алкоголя на прогрессирование ХСН. Положительный водный баланс свидетельствует о схождении отёков и эффективности лечения, отрицательный - о нарастании отёков и неэффективности диуретической терапии (лечения мочегонными препаратами). Открыть затвор и путем передвижения разновесов установить равновесие. Алкоголь нарушает деятельность вегетативной нервной системы, в связи с этим падает скорость сокращения сердечной мышцы. При скоплении большого количества жидкости в брюшной полости с лечебной и диагностической целямипроводят абдоминальную пункцию (парацентез). Под влиянием компонентов курения происходит активация симпатической нервной системы, что проявляется повышением артериального давления и ЧСС, что увеличивает потребность миокарда в кислороде. При её выполнении следует соблюдать осторожность, так как быстрое (одномоментное) удаление большого количества жидкости может вызвать коллапс. Несмотря на информированность у 28% вредные привычки все же присутствуют. Выводы сестринский уход сердечный недостаточность В данной дипломной работе были рассмотрены особенности ухода за пациентами с ХСН для организации квалифицированного сестринского процесса. Важную роль в лечение больных с ХСН является сестринский уход за пациентом. Хотя медицинская сестра самостоятельно и не лечит больного, а только выполняет назначение врача, ее роль очень велика, так как, находясь, все время около больного, она замечает все изменения, происходящие в его состоянии. Роль медсестры во время пребывания пациента в стационаре заключается в умении правильно построить отношения с определенным пациентом, в зависимости от его личностных качеств и состояния здоровья, правильно и своевременно оценить изменения состояния больного, организовать качественный уход и совместно с врачом провести адекватное лечение, неотложные мероприятия. Пока больной лечится в стационаре, он находится под наблюдением врачей, и под надзором медицинской сестры выполняет все назначения врача. Как только больной выписывается из стационара, все меняется. Рекомендации врачей забываются, препараты принимаются не регулярно, контроль за состоянием не ведется. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: Форум: Инфа - М, 2004 -106с. Именно медицинским сестрам отводится ведущая роль в обучении и консультировании пациентов и их родственников навыкам ухода и самоухода в домашних условиях. Эта работа должна проводиться как участковой медицинской сестрой на этапе амбулаторно-поликлинической помощи, так и медицинской сестрой стационара во время пребывания пациента на госпитальном лечении. Что невозможно исследовать при проведении эхокардиографии. При проведении.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Ступинская ЦРКБ Виды оказываемой помощи

Статья «Как снизить высокое давление при диабете 2 типа? Напомню только, что в прошлой статье я начала вам рассказывать о лекарствах «от давления», вы узнали больше об ингибиторах АПФ, мочегонных и блокаторах рецепторов ангиотензина II. » находиться здесь, если кто пропустил и присоединился к нашему обществу недавно. Сегодня у нас большой объем работы, нужно узнать об оставшихся группах и решить для себя какой же препарат или препараты подходят для снижения артериального давления именно вам. Поскольку каждый человек индивидуален, то и лечение гипертонии должно быть индувиализировано. Начну, пожалуй, с такой известной группы препаратов, как бета-блокаторы. Бета-блокаторы — это препараты, которые блокируют действие бета-адренорецепторов (β1, β2, β3), которые находятся в различных органах, в том числе в сосудах и сердце. Бета-адренорецепторы стимулируются гормонами адреналином и норадреналином, а препараты бета-блокаторов не дают им оказывать свое стимулирующее действие. Классификация бета-блокаторов Наиболее современными и безопасными препаратами для пациента с сопутствующим сахарным диабетом является третья группа, потому что эти лекарства расширяют мелкие сосуды и у них гораздо меньше побочных свойств. Все действующие вещества препаратов оканчиваются на «-лол», поэтому их легко отличить от остальных лекарств от давления. Кроме этого, они благоприятно влияют на липидный и углеводный профиль, способствовали снижению инсулинорезистентности. Они заставляют сердце биться реже и с меньшей силой. Эффект снижения давления достигается блокадой β1-рецепторов. При этом происходит: Поскольку эффекты блокады β2-рецепторов абсолютно не желательны, были созданы препараты, которые блокируют только β1-рецепторы. Просто селективные и неселективные препараты наоборот повышают уровень холестерина и триглицеридов, усиливают инсулинорезистентность, повышают уровень сахара в крови и массу тела, могут вызывать эректильную дисфункцию у мужчин. По данным нескольких исследований самыми подходящими препаратами бета-блокаторов для пациентов имеющих показания и сопутствующий сахарный диабет считается на сегодня всего два: карведилол (Дилатренд) и небиволол (Небилет). Поскольку карведилол является неселективным бета-блокатором, его применение у пациентов с бронхиальной астмой ограничено. Остальные, особенно анаприлин, атенолол и метопролол, считаются вредными и абсолютно не совместимы с сахарным диабетом. К сожалению, у всех бета-блокаторов есть недостаток. Поэтому нужно быть осторожным пациентам у которых плохо чувствуют начинающиеся признаки гипогликемии или не ощущают их вообще. Я на приеме сплошь вижу, что назначается метопролол (Метокард, Беталок, Эгилок), реже атенолол, еще реже бисопролол (Конкор) и др. Они маскируют признаки гипогликемии и замедляют самостоятельный выход из этого состояния, т. Мало кто знает, что кальций в организме играет роль не только структурного элемента костей. Кальций — важнейший микроэлемент, который активирует многие биоэнергетические процесс в клетках мышечной ткани. Избыток кальция ускоряет процессы метаболизма и активности клетки, что при некоторых заболеваниях совсем не желательно. Например, сужение сосудов и возникновение артериальной гипертензии или ускорение сердечных сокращений при ИБС. В результате чего происходит расширение сосудов и снижение частоты и силы сокращения миокарда. Первая группа влияет на миокард и сосуды, а потому оказывает сосудорасширяющее действие и снижение частоты и силы сердечных сокращений. Их применять совместно с бета-блокаторами, потому что это может вызвать серьезное нарушение ритма — атриовентриуклярную блокаду (AV-блокада) и остановку сердца. А вот препараты из второй группы практически не влияют на сердечную мышцу, поэтому их сочетать с бета-блокаторами можно. Но у них есть один не очень приятный побочный эффект — учащение пульса. Поэтому при приеме коринфара возникает неприятное сердцебиение, хотя давление быстро снизилось. Это защитная реакция сердца, чтобы поддержать давление. Когда невозможно назначить бета-блокаторы, то назначаются препараты группы верапамила. Они также уменьшают работу сердца, но не вызывают спазм бронхов, а также совершенно не влияют на уровень холестерина. Верапамил и дилтиазем хорошая альтернатива бета-блокаторам, когда они так нужны, но противопоказаны, только врачи не часто вспоминают о нем. Нифедипин и его продленная форма слишком резко роняют давление и вызывают сердцебиение, поэтому их можно использовать для купирования кризов АД. Остальные препараты принимаются 1 раз в день, действуют мягко и не вызывают учащение пульса, но многие из них задерживают жидкость и вызывают отеки. Наверняка вы наблюдали, что после приема амлодипина появляются сильные отеки. К счастью, изобрели такой препарат, который не вызывает отеки — это лерканидипин (Леркамен). Поскольку у пациента с сахарным диабетом отеки часты в связи самим патогенезом, то Леркамен поможет эту проблему не усугубить. Зато препараты группы верапамила такой активностью обладают и причем довольно выраженной. Леркамен в отличие от своих собратьев не вызывает отеки! Препараты группы нифедипина противопоказаны при гипергликемии и нестабильной стенокардии (ишемии), инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, не обладают нефропротекторной активностью, т. Препараты обеих групп рекомендуются пожилым людям для профилактики инсультов, поскольку расширяют сосуды головного мозга. Исходя из названия альфа-адреноблокаторы блокируют работу α-адренорецепторов, которые находятся во многих органах и тканях, в том числе предстательной железе. Эти препараты часто используют в урологии для улучшения мочеиспускания при доброкачественной аденоме простаты. Альфа-рецепторы, так же как и бета-рецепторы, стимулируются адреналином и норадреналином и могут быть α1 и α2. Селективные альфа-адреноблокаторы это: Эти препараты благоприятно влияют на уровень липидов и уровень глюкозы, снижая их, а также снижая инсулинорезистентность. Они снижают давление мягко, не вызывая резкого ускорения пульса. Но насколько бы хороши ни были эти препараты, у них имеется один существенный недостаток — «эффект первой дозы». При приеме самой первой дозы сильно расширяются как мелкие, так и более крупные сосуды и когда человек встает, то вся кровь утекает от головы вниз и человек теряет сознание. Такое состояние называется ортостатический коллапс или ортостатическая гипотония. Как только человек оказывается в горизонтальном положении, он приходит в себя без всяких последствий. Это опасно тем, что во время падения пациент может получить травму. К счастью, такая реакция происходит только на первую дозу и последующие можно принимать без страха. Есть несколько правил, чтобы минимизировать «эффект первой дозы». Назначение препаратов данной группы должно быть осторожно при наличии выраженной автономной нейропатии, которая выражается в ортостатических падениях давления, а также они противопоказаны при сердечной недостаточности. они воздействуют на рецепторы головного мозга, тем самым ослабляя работу симпатической системы, что приводит к снижения пульса и давления. Отдавать предпочтение более современным доксазозину и теразозину, которые принимаются 1 раз в день. К ним относят такие препараты, как: Учеными доказано, что эта группа антигипертензивных средств эффективно снижает артериальное давление только у 50 % пациентов, поэтому они используются только в составе комбинированной терапии и не являются препаратами первой линии. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов благоприятно влияют на углеводный обмен, снижая инсулинорезистентность и уровень глюкозы крови, а также нейтрально относятся в липидному спектру. Пока их органопротективные эффекты не изучены, поэтому я не могу ничего сказать по этому поводу. Подписка на новые статьи этого блога находится здесь… Новая группа антигипертензивных средств, открытая совсем недавно и еще недостаточно изучена. Единственный препарат из этой группы — алискирен (Расилез). Блокада образования ренина в почках прекращает каскад реакций в результате которой возникает ангиотензин II. С блокадой эффектов ангиотензина связаны и такие препараты от давления, как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Пока рекомендуется использовать этот препарат в качестве дополнительного, поскольку его окончательные эффекты до конца не изучены. Предполагается, что он имеет эффект защиты почек, но это еще нужно доказать с помощью крупных исследований. Вы узнали обо всех группах антигипертензивных средств. Теперь вы знаете чем вас лечат и самое главное правильно ли? А теперь представляю вам небольшую табличку, где описаны самые оптимальные комбинации этих препаратов. Бета-блокаторы добавляются в комбинацию только по показаниям, а остальные препараты добавляются третьим компонентом только при неэффективности двух основных. Напомню, что помогают снижать высокое давление при диабете и нелекарственные методы, о которых я писала здесь. Мы уже заказали новый монитор, но уже у новых поставщиков в Россию, так что скоро напишу статью об этом. Я хочу поблагодарить тех мужчин и женщин, которые помогли нашей семье, за щедрость и добросердечие. Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Эхо сердца это узи Стоп гипертония

Наши преимущества: Исследование выполняется по самому подробному протоколу, соответствующему руководству The American Heart Association (AHA). Возможна видеозапись (фрагменты по 5-10 сердечных циклов). Опытный специалист ( более 20700 исследований за 23 года практики в Украине и за рубежом). In case of necessity the report could be written in English for additional price Эхокардиография (узи сердца) – метод ультразвукового исследования сердца, который позволяет в режиме реального времени оценивать работу сердечной мышцы, состояние клапанного аппарата, измерять размеры полостей сердца, толщину его стенок, определять скрость и направление потоков крови внутри сердца. Также эхокардиография () используется для измерения давления в легочной артерии. Эхокардиография позволяет оценить такие важные функции серца как общую и локальную сократительную активность. Во время проведения исследования можно по показаниям проводить нагрузочные тесты. При помощи дозированной физической нагрузки или фармакологических средств вызывают увеличение работы сердца с целью исследования изменений, которые происходят с сердечной мышцей при нагрузке. Самый распространенный метод исследования – трансторакальная эхордиография. При определенных заболеваниях требуется проведение чреспищеводной эхокардиографии. При помощи стресс- эхо можно выявить скрытые нарушения работы сердца, которые в покое остаются незамеченными. Это традиционный доступ через поверхность тела – грудную клетку- к сердцу. При проведении эхокардиографии (узи сердца), невозможно идентифицировать коронарные артерии на всем протяжении. Поэтому для исследования состояния просвета коронарных артерий используют другие методы- коронарографию. Также невозможно оценить состояние проводящей системы сердца и определить источник нарушения сердечного ритма. Для оценки возбудимости, проводимости, наличия дополнительных путей проведения электрического импульса, источника формирования экстрасистол и многих других состояний используют электрокардиографию. Специальной подготовки для узи сердца не требуется. При этом левая часть грудной клетки и верхушка сердца сближаются . Это позволяет лучше визуализировать сердце в четырехкамерной позиции при проведении эхокардиографии. Для эхокардиографии используется специальный датчик, который способен давать ультразвуковой луч в виде сектора. Это позволяет располагать датчик на межреберных промежутках, так как ребра препятствуют прохождению ультразвука. Существует несколько основных позиций, которые являются обязательными при проведении эхокардиографии. Начинается исследование с оценки состояния устья аорты в проекции длинной оси сердца.(Аорта это сосуд, который выходит из левого желудочка и несет богатую кислородом кровь ко всем органам). При проведении эхокардиографии можно получить информацию о размерах аортального кольца, признаках атеросклеротического поражения, изменения стенок аорты и нарушений работы аортального клапана. Motion) был как раз впервые использован в эхокардиографии. Также при эхокардиографии оценивают диаметр выносящего тракта левого желудочка. Также из проекции длинной оси сердца при эхокардиографии получают информацию о движении створок митрального клапана, межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, а также о левом предсердии. При проведении исследования в м-режиме получают размернутую во времени информацию о движении клапанов и стенок сердца в одном измерении. На основании м-режима в эхокардиографии проводятся измерения фракции выброса по методу Тейхольц. Этот метод не является точным и пригоден лишь для приблизительной оценки сократительной способности миокарда. Следующая позиция – эхокардиография в проекции короткой оси сердца. При этом можно оценить такие структуры как аортальный клапан - хорошо видны его створки, легочную артерию и выносящий тракт правого желудочка, клапан легочной артерии, левое предсердие и правый жедлудочек. Для измерения скорости потока крови и направления используют функцию импульсного допплера. Таким образом в данной позиции получают информацию о скорости движения крови по легочной артерии и ее ветвям, о направлении, силе и скорости обратных потоков через клапан легочной артерии при регургитации (возврате крови в противоположную сторону). Также по потоку крови в диастолу через клапан легочной артерии судят о диастолическом давлении в легочной артерии. В позиции короткой оси сердца можно также оценить полщадь отверстия митрального клапана и оценить массу миокарда. Самая наглядная для пациента позиция - четырехкамерная (верхушечная). При эхокардиографии в четырехкамерной позиции датчик устанавливается в четвертом межреберье на уровне верхушки сердца. Проводя эхокардиографию в четырехкамерной позиции оценивают объем левого желудочка в систолу (во время сокращения) и в диастолу (во время расслабления). Если разделить ударный объем на конечно-диастолический объем можно получить число, называемое фракцие выброса. Это очень важный показатель, интегрально отражающий насосную функцию сердца. При узи сердца в четырехкамерной позиции проводят допплеровское исследование потоков крови через митральный и трехстворчатый клапан. Если чуть узменить положение датчика, при эхокардиографии получают пятикамерную позицию сердца. В этой позиции проводят измерения скоростных характеристик кровотока в аорте. Для уточнения измерения полости левого желудочка при эхокардиографии применяют также двухкамерную позицию, при которой плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной . Связано это с тем, что в поперечном сечении полость левого желудочка похожа на овал и выводят средний диаметр. Также двухкамерная позиция является экспертной при узи сердца, если есть подозрение на пролапс митрального клапана. Еще одно применение двухкамерной позиции – исследование ушка левого предсердия : наличие в нем тромбов, оценка сократительной способности ушка левого предсердия. В некотрых случаях при эхокардиографии применяют дополнительные доступы – под грудиной и над грудиной. Также при эхокардиографии вычисляют несколько коэффициентов- сердечный индекс, индекс массы левого желудочка- для более удобной оценки функции сердца в зависимости от массы тела человека и его роста. Существует три основных фактора, которые мешают получать качественные результаты при проведении узи сердца. Нельзя рассматривать эхокардиографию как самостоятельный метод, который дает исчерпывающие ответы на вопросы, касающиеся сердца. Кардиолог использует данные узи сердца в комплексе с другими исследованиями, что позволяет поставить правильный диагноз. Как минимум эхокардиографию следует проводить в сочетании с записью электрокардиограммы (ЭКГ) и аускультацией сердца. В случаях, когда этого недостаточно, врач может назначить дополнительные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Эхокардиография сердца суть метода, его польза, как проходит процедура Из этой статьи вы узнаете что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Прошу прокоментировать ЭХО КГ сердца

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при: Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет. Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов. Немедикаментозные методы Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает: Лекарственные методы Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней - гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления: Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. Читайте так же: Лечение гипертонии при беременности Первая помощь при гипертоническом кризе Прогноз лечения гипертонии Важность своевременного лечения гипертонии Гипертония. Консультация на тему Прошу прокоментировать ЭХО КГ сердца Добрый день!Прошу.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Диагностика гипертонии comp

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь». Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые. Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача. Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе Примечание. Если случилось головокружение, усиление головной боли и ощущение жара от приема физиотенза или клофенина, то оно, скорее всего, пройдет быстро и без последствий. Ниже приведены рекомендации при боли в груди, жжении, ощущения давления. Больным с повышенным артериальным давлением следует знать, что лучшая профилактика гипертонического криза — это регулярный прием препарата, понижающего кровяное давление, который прописал вам врач. Пациенту не следует без консультации со специалистом самостоятельно резко отменять себе гипотензивный препарат, снижать его дозировку или заменять на другой. При обращении к доктору больной должен вспомнить все лекарственные препараты, которые недавно принимал, и назвать их, так как и они могут быть причиной повышения артериального давления.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Причины гипертонии и как их устранить.

Причины гипертонии их нужно выяснить, если хотите привести свое давление в норму. Какие.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Методики обследования пациентов в кардиологии

Методы обследования в кардиологии. Кардиологические методы обследования делятся на .

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Витамины при гипертонии названия

Наряду с приемом препаратов врачи назначают витамины при гипертонии. Такое лечение в.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

УЗИ сердца грудному ребенку

Считаете ли Вы, что при гипертонии необходим постоянный прием препаратов, снижающих.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Магний важнейший минерал на диете при гипертонии. Сайт о.

Магний — важнейший минерал для сердечнососудистой системы, в т. ч. для лечения гипертонии.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Эхо сердца что это такое Кардиориск

Эхо сердца КГ или УЗИ КС, что по сути одно и то же. ЭКГ назначают при гипертонии.

Эхо сердца при гипертонии
READ MORE

Тиазидные диуретики при гипертонии

Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является. сердца.