Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Мочегонные средства при давлении список лучших диуретиков.

Вещества, стимулирующие выведение мочи – диуретические средства, широко используются при лечении различных заболеваний. Очищение организма от чрезмерного количества жидкости и соли, позволяет снять отёки различной этиологии (почечные, печеночные, сердечные), в том числе отёк мозга или легких. Мочегонные средства применяются также с целью предотвращения осложнений в результате отравлений химическими веществами. Наиболее распространенная патология сердечно-сосудистой системы – гипертония. Один из таких способов – прием диуретических препаратов. Воздействуя на структурно-функциональную единицу почки – нефрон, диуретические препараты активизируют процессы всасывания и фильтрации, уменьшают количество циркулирующей с током крови жидкости, блокируют действие сосудосуживающих веществ. Прием мочегонных препаратов приводит к ослаблению сопротивления кровотоку, что способствует выведению лишних жидкостей естественным путем (после прекращения приема диуретиков). Как результат, происходит снижение артериального давления. Диуретики выпускаются в виде капсул, таблеток, растворов для инъекционного введения. Средства калийсберегающей группы производятся в твердой лекарственной форме (таблетки, капсулы). К основным лекарствам относятся: Определяет, какие диуретики будут наиболее эффективны в конкретной ситуации, врач, после проведения комплексной диагностики, установления точного диагноза и выяснения направления лекарственной терапии. Несмотря на безвредность, натуральность рецептов народной медицины, применение лекарственных трав, фруктов, ягод, обладающих диуретическим свойством, имеет несколько противопоказаний. Для обеспечения максимального положительного эффекта, исключения всевозможных рисков возникновения осложнений, аллергических реакций, необходимо придерживаться правил: Как принимать продукты, обладающие мочегонным действием, для получения максимального эффекта? Диуретическое свойство проявляется не только при употреблении отдельных компонентов в сыром виде, но и в комбинации друг с другом, в виде свежевыжатых соков, компотов. При беременности количество диуретических продуктов должно быть строго ограничено. Употребление земляники, петрушки, можжевельника запрещено, так как эти продукты способствуют сокращению матки. Во избежание возникновения серьезных последствий, перед применением рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Прием диуретических лекарств играет важную роль в комплексном лечении гипертонии. Удаление лишней жидкости и соли приводит к нормализации артериального давления, устранению (предотвращению) отёков. Лекарственные препараты, помимо терапевтического воздействия, способны вызывать побочные эффекты. Применение натуральных мочегонных средств (трав) поможет минимизировать отрицательное воздействие, оказывая более щадящее мочегонное действие. Применение травяных сборов оказывает мягкое мочегонное действие. Способствует удалению лишней жидкости, солей, нормализации артериального давления, устранению отёчности. Лекарственные травы тонизируют организм, укрепляют органы и системы, способствуют повышению иммунитета. Несмотря на положительное воздействие, прием травяных сборов имеет ряд ограничений, противопоказаний. Особенно это касается женщин во время беременности. Поэтому перед применением какого-либо травяного сбора необходимо проконсультироваться с врачом. Мочегонные препараты – важный элемент в лечении артериальной гипертензии, так как оказывают выраженное гипотензивное действие. Определяет, какое мочегонное лучше при гипертонии (группа, конкретный препарат), врач, на основании установленного диагноза, наличия сопутствующих патологий, беря во внимания индивидуальные особенности организма. Диуретиками называют мочегонные препараты, которые нормализуют кровяное давление и значительно снижают нагрузку на сердце. Они должны. Петлевые средства назначаются не только при гипертензии, но и сердечной недостаточности, а также сильной отечности. Прием данной группы.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Мочегонные при гипертонии, таблетки и травы — список

Диуретики при гипертонии помогают нормализовать давление, при сердечной недостаточности они снижают нагрузки на сердце. Однако применять такие препараты нужно только по назначению врача, самостоятельное лечение ими может привести к серьезным последствиям. Это растительное или синтетическое лекарство, оказывающее мочегонный эффект. Действие любого диуретика происходит через почки, препарат оказывает на них стимулирующее воздействие. Почки начинают активнее работать и вместе с уриной усиленно удаляют из организма лишнюю жидкость вместе с избыточными солями, которые и вызывали отеки. Диуретики активно используют в лечении многих серьезных заболеваний – при нарушении кровообращения, проблемах с печенью, сердцем, давлением и пр. Они хорошо помогают убрать отечность и не вызывают привыкания и негативных побочных эффектов. Однако при гипертонии и сердечной недостаточности их нужно подбирать крайне осторожно и только после консультации с врачом, поскольку данные недуги имеют свои особенности. Повышенное количество жидкости и солей ведет к увеличению общего объема крови, обеспечение движения которого изнашивает организм, приводя к заболеваниям сердца и росту давления. При острой форме недуга назначают сильные или средние диуретики петлевого типа. Они мгновенно выводят все излишки воды и солей, повышенное количество жидкости в сосудах, что снижает вероятность возникновения или усиления гипертензии. Также уменьшается и венозный приток к сердцу, что дает снижение отечности тканей и предотвращает застои. При применении петлевых мочегонных лекарств врачи назначают параллельный прием препаратов, содержащих калий, полезный для сердца, который вместе с прочими солями выводят петлевые диуретики. При легкой стадии заболевания или же хронической форме сердечной недостаточности доктора чаще используют средние тиазидные лекарства, слабые препараты, сберегающие калий, или природные растительные средства. С их помощью контролируют отток мочи и корректируют электролитные отклонения. Медики давно обнаружили, что мочегонные средства помогают не только при сердечной недостаточности, но и при гипертонии. При этом недуге не применяются сильные петлевые средства, а широко используются щадящие, не столь быстро, но систематически выводящие жидкость, лекарства. Основное предпочтение врачи отдают долговременному применению травяных настоев и отваров и диуретикам, сберегающим калий. Такая антигипертензивная терапия хорошо работает вкупе со специально разработанными диетами, которые исключают из рациона еду, содержащую соли натрия, и приветствуют продукты, богатые калием. При гипертонии диуретики назначают на продолжительное время в сниженных дозировках, это помогает свести к минимуму все побочные эффекты. Щадящие мочегонные препараты снижают вероятность инфаркта миокарда до 15%, а инсульта на 40%. Наряду с положительными эффектами диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности, есть и общие противопоказания. Любой диуретик имеет свойство накапливаться в организме при длительном приеме или оказывать мгновенное побочное действие, в зависимости от особенностей организма. В подобных ситуациях у пациента можно наблюдать симптомы передозировки препаратами. Обнаружив у себя хотя бы один из подобных признаков, нужно сразу прекратить прием мочегонных таблеток и обратиться к врачу. Если состояние очень плохое, необходимо предпринять ряд срочных мер. Что делать при передозировке диуретиками: Диуретики хорошо помогают при любых сердечных заболеваниях и проблемах с давлением. Однако применять их стоит только по назначению врача после комплексного обследования состояния организма. Самостоятельное их использование может привести к печальным последствиям – инвалидности или летальному исходу. Особенность диуретика – дозозависимая эффективность. Высокие дозы обеспечивают срочный, максимальный эффект. Применяется при сердечной недостаточности, эссенциальной гипертонии. Бритомар. Препарат.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Список популярных препаратов от гипертонии

Диуретики или мочегонные средства – это клинико-фармакологическая группа лекарственных средств, основным терапевтическим эффектом которых является увеличение диуреза (объем мочи, выводимой из организма в течение определенного периода времени). Препараты используются для лечения различных заболеваний, обычно с целью уменьшения объема циркулирующей в организме жидкости, а также снижения выраженности отеков различной локализации. На сегодняшний день представлено значительное количество лекарственных средств диуретики. Они обладают различным механизмом действия, определяющим основные терапевтические эффекты. В зависимости от основного механизма действия (фармакодинамика) выделяются такие группы мочегонных средств: Для комплексного лечения сердечно-сосудистой патологии с повышением системного артериального давления (артериальная гипертония) преимущественно используются «петлевые» и калийсберегающие диуретики. За счет специфики преимущественного клинического использования их еще называют «сердечно-сосудистые» мочегонные средства. Диуретики применяются для комплексного лечения патологии, при которой поражаются сердце или сосуды, она включает такие заболевания: Диуретики также используются для лечения других патологических состояний организма человека, не связанных с поражением органов сердечно-сосудистой системы. К ним относится цирроз печени с отеками тканей и скоплением свободной жидкости в брюшной полости, хроническая почечная недостаточность, отек головного мозга. Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Всемирно известный кардиохирург рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... При гипертонии нередко. Список диуретиков и их. мочегонных препаратов Сердечная.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности.

Артериальная гипертензия (АГ) остается одной из важнейших причин развития хронической сердечной недостаточности (ХСН). Удельный вес АГ среди других этиологических факторов ХСН составляет 39% у мужчин и 59% у женщин Артериальная гипертензия (АГ) остается одной из важнейших причин развития хронической сердечной недостаточности (ХСН). Удельный вес АГ среди других этиологических факторов ХСН составляет 39% у мужчин и 59% у женщин [8]. Согласно данным российского исследования ЭПОХА-О-ХСН, АГ является причиной развития ХСН у 78–80% больных. Пятилетняя выживаемость больных АГ, осложнившейся развитием ХСН, составляет 24% у мужчин и 31% у женщин [5, 8]. Достижения научно-технического прогресса в области фундаментальной и клинической медицины, интеграция знаний молекулярной кардиологии, эндокринологии и иммунологии позволили установить, что АГ является не только одним из ведущих этиологических факторов развития ХСН, но и имеет с последней общность в ключевых звеньях патогенеза [5, 6, 11]. Стратегия выбора патогенетической фармакотерапии определяется с учетом этого обстоятельства [5, 10]. Одними из препаратов выбора для лечения АГ у больных ХСН являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ — это препараты, которые одновременно влияют на прессорные системы регуляции артериального давления (АД), подавляя их, и на депрессорные процессы, активируя их, проявляя тем самым антигипертензивную активность. Действуя через блокаду образования ангиотензина II, ингибиторы АПФ оказывают влияние на систему регуляции АД и в конечном итоге приводят к уменьшению отрицательных эффектов, связанных с активацией рецепторов ангиотензина II 1-го подтипа: устраняют патологическую вазоконстрикцию, подавляют клеточный рост и пролиферацию миокарда и гладкомышечных клеток сосудов, ослабляют симпатическую активацию, уменьшают задержку натрия и воды. Кроме воздействия на прессорные системы регуляции АД, они действуют и на депрессорные системы, повышая их активность за счет замедления деградации вазодепрессорных пептидов — брадикинина и простагландина Е2, которые вызывают релаксацию гладких мышц сосудов и способствуют продуцированию вазодилатирующих простаноидов и высвобождению эндотелийрелаксирующего фактора. Эти патофизиологические механизмы обеспечивают основные фармакотерапевтические эффекты ингибиторов АПФ: антигипертензивное и органопротекторное действие, отсутствие значимого влияния на углеводный, липидный и пуриновый обмен, уменьшение продукции альдостерона корой надпочечников, уменьшение выработки адреналина и норадреналина, подавление активности АПФ, снижение содержания ангиотензина II и повышение содержания брадикинина и простагландинов в плазме крови. Важным компонентом действия ингибиторов АПФ при АГ, осложнившейся развитием ХСН, является вызываемое снижением уровня ангиотензина II торможение секреции альдостерона и вазопрессина, что способствует усилению диуреза и натрийуреза, уменьшению объема циркулирующей крови. Фармакологические эффекты ингибиторов АПФ при АГ и ХСН качественно одинаковы. Артериальная вазодилатация со снижением постнагрузки и АД имеет особое значение при АГ, венозная вазодилатация со снижением преднагрузки — при ХСН. Замедление процессов ремоделирования сердца важно при обеих патологиях. Для АГ необходимо улучшение диастолической функции левого желудочка, для ХСН — улучшение сократительной функции миокарда левого желудочка. Нефропротекторные свойства ингибиторов АПФ имеют значение при обоих патологических состояниях, а антиаритмический эффект препаратов данного класса — при ХСН. Преимуществом ингибиторов АПФ перед некоторыми другими классами антигипертензивных лекарственных средств являются их метаболические эффекты, заключающиеся в улучшении метаболизма глюкозы, повышении чувствительности периферических тканей к инсулину, антиатерогенных и противовоспалительных действиях. Ингибиторы АПФ превосходят другие антигипертензивные средства по нефропротекторной активности, которая, по крайней мере частично, не зависит от их антигипертензивного эффекта. Блокируя образование ангиотензина II, в том числе в ткани самих почек, ингибиторы АПФ расширяют выносящую артериолу клубочков и тем самым снижают внутриклубочковую гипертонию. Понижая системное АД, ингибиторы АПФ корригируют внутрипочечную гемодинамику, улучшают фильтрационную функцию клубочков и тем самым замедляют прогрессирование поражения почек. Кроме того, они обладают выраженной антипротеинурической активностью вне зависимости от их антигипертензивного эффекта. Ведущую роль в механизме антипротеинурического действия ингибиторов АПФ играет их способность воздействовать на проницаемость клубочкового фильтра. Таким образом, ингибиторы АПФ являются оригинальными препаратами, которые позволяют не только вмешиваться в сложный баланс прессорных и депрессорных нейрогуморальных систем организма, но также обладают способностью при длительном применении замедлять процессы ремоделирования левого желудочка, препятствовать ишемическому и реперфузионному повреждению миокарда, замедлять темпы прогрессирования нефропатии, уменьшать клинические проявления ХСН. Полученные данные о способности этих препаратов замедлять прогрессирование ХСН, снижать летальность, увеличивать продолжительность жизни больных, улучшая ее качество, позволили рекомендовать их в качестве обязательной базисной терапии ХСН независимо от степени тяжести и функционального класса, в том числе и в сочетании с АГ [7, 10, 12]. Наибольшее распространение из числа ингибиторов АПФ получил каптоприл. Длительное лечение каптоприлом АГ у больных ХСН, как правило, назначают с доз 6,25–12,5 мг, принимаемых 2–3 раза в сутки. При необходимости суточную дозу увеличивают с интервалом в 7–10 дней максимально до 100–150 мг. Дальнейшее увеличение дозы каптоприла при лечении больных АГ нецелесообразно ввиду большой вероятности возникновения побочных эффектов. В случае недостаточности антигипертензивного эффекта каптоприл лучше комбинировать с другими антигипертензивными средствами, например диуретиками или β-адреноблокаторами, которые применяются в составе комбинированной фармакотерапии ХСН. Другим препаратом этой группы, широко применяемым для лечения АГ, является эналаприл. Эналаприл начинают принимать с 2,5–5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают максимально до 20 мг 2 раза в сутки. Ингибиторы АПФ пролонгированного действия, такие как лизиноприл, периндоприл, рамиприл, беназеприл, спираприл, требуют 1–2-кратного приема в сутки. При применении постоянной дозы каптоприла, эналаприла и других ингибиторов АПФ в виде монотерапии у больных АГ с начальными признаками ХСН наблюдается волнообразное колебание антигипертензивного эффекта с некоторым снижением эффективности в течение первых 2–4 нед, что в большинстве случаев не требует коррекции дозы. В ряде случаев под влиянием длительной монотерапии ингибиторами АПФ может наблюдаться возврат к исходным значениям уровня альдостерона в крови и суточной моче и даже их превышение, что сопровождается снижением антигипертензивного эффекта и усилением симптомов декомпенсации ХСН. В этих случаях необходимо проводить коррекцию с помощью мочегонных средств и особенно антагонистов альдостерона — спиронолактона (Альдактон, Верошпирон). Достоинством ингибиторов АПФ является мягкое постепенное снижение АД без резких колебаний антигипертензивного эффекта. Они удобны для длительного лечения АГ у больных ХСН с режимом приема 1–2 раза в сутки, что обеспечивает высокую комплаентность пациента, уменьшение количества необоснованных отказов от продолжения медикаментозного лечения и улучшение качества жизни больных АГ, осложнившейся развитием ХСН. В последние годы появились принципиально новые подходы к снижению отрицательных влияний ангиотензина II на органы и системы больных АГ с помощью препаратов, действие которых основано на торможении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) на уровне рецепторов ангиотензина II 1-го подтипа. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) уменьшают вазоконстрикцию, снижают повышенное гидравлическое давление в почечных клубочках, а также уменьшают секрецию альдостерона, эндотелина-1 и норадреналина. Эти патоморфологические механизмы обеспечивают основные фармакотерапевтические эффекты АРА II. Современные препараты из группы АРА II обладают рядом важных преимуществ, что делает перспективным их применение в лечении больных АГ. Во-первых, они обеспечивают более полную и селективную блокаду РААС, чем ингибиторы АПФ. В отличие от ингибиторов АПФ они не влияют на активность других нейрогормональных систем, с которыми связывают такие характерные для ингибиторов АПФ побочные эффекты, как сухой кашель и ангионевротический отек. Показано, что АРА II (валсартан, ирбесартан, кандесартан) способны вызывать значительную регрессию гипертрофии миокарда левого желудочка у больных АГ. По способности вызывать обратное развитие гипертрофии миокарда АРА II сравнимы с ингибиторами АПФ и антагонистами кальция длительного действия и превосходят β-адреноблокаторы, в частности атенолол. Одним из АРА II, широко применяющимся в лечении ХСН с сопутствующей АГ, является ирбесартан. Результаты исследований свидетельствуют о наличии у ирбесартана наряду с высоким антигипертензивным эффектом выраженного ренопротектного действия, что важно при лечении больных АГ с сопутствующим сахарным диабетом. Важно отметить, что ренопротекное действие ирбесартана проявляется уже на ранних этапах диабетической нефропатии, причем этот эффект, очевидно, не связан с гипотензивным действием. Доказано, что АРА II обладают антигипертензивной эффективностью, которая составляет в среднем 56–70% при монотерапии и возрастает до 80–85% при комбинировании с другими гипотензивными препаратами, чаще — с диуретиками (индапамид, гидрохлортиазид). Тиазидные диуретики не только усиливают, но и удлиняют антигипертензивное действие АРА II. По антигипертензивной эффективности АРА II не уступают препаратам других групп. Максимальный антигипертензивный эффект АРА II достигается не ранее 4–8 нед после начала терапии. Степень снижения АД составляет для систолического АД в среднем 10–20 мм рт. Гипотония после приема первой дозы для этих препаратов нехарактерна. Наш собственный опыт применения ирбесартана в составе комбинированной фармакотерапии у больных ХСН II–IV функционального класса с сопутствующей АГ показал, что ирбесартан в дозе 150 мг в сутки однократно по антигипертензивной активности и влиянию на морфофункциональные параметры сердца сопоставим с ингибитором АПФ эналаприлом в дозе 20 мг в сутки, однако переносимость ирбесартана была лучше. Доказана эффективность АРА II в отношении сердечно-сосудистого риска и прогноза жизни у больных АГ с ХСН в многоцентровых клинических исследованиях ELITE (пожилые больные с ХСН), Val He-FT, CHARM и VALIANT (ХСН). Особенностью применения АРА II при лечении АГ у больных ХСН является индивидуальный подбор доз препарата с помощью медленной титрации, поскольку больные ХСН получают в составе комбинированной фармакотерапии лекарственные средства, обладающие антигипертензивным действием, в частности диуретические лекарственные средства, β-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры и др. Благодаря широкому фармакодинамическому спектру β-адреноблокаторы являются препаратами первого ряда в лечении АГ без признаков ХСН. отношение к β-адреноблокаторам было основано на представлении о них как о препаратах, в первую очередь снижающих сократительную способность миокарда, а потому ХСН являлась противопоказанием к их назначению. Именно в этот период блокада сохранивших свою активность β-адренорецепторов приводит к снижению инотропной функции миокарда, что клинически проявляется аггравацией симптомов ХСН. Долгосрочные эффекты β-адреноблокаторов включают снижение сердечной активности, улучшение контрактильного синхронизма, профилактику токсического действия катехоламинов на миоциты (апоптоз), увеличение миокардиального пула катехоламинов, регуляцию функции β-адренорецепторов, уменьшение гипертрофии миокарда левого желудочка, участие в гуморальных, паракринных и аутокринных механизмах стимуляции. При этом уменьшается переполнение кардиомиоцитов кальцием, улучшается диастолическая функция сердца. Важно отметить, что такие механизмы действия β-адреноблокаторов, как отрицательное инотропное действие, регуляция работы α-адренорецепторов, необходимы при фармакотерапии АГ. Улучшение сократительного синхронизма миокарда, профилактика токсического действия катехоламинов на кардиомиоциты, регуляция функции β-адренорецепторов более важны при ХСН. Уменьшение циркулирующего пула катехоламинов под влиянием терапии β-адреноблокаторами играет существенную положительную роль у больных ХСН. Кроме того, влияние на активность хорошо изученной системы цитокинов имеет большое значение при ХСН и оправдывает применение β-адреноблокаторов у данной категории больных. β-адреноблокаторы способствуют профилактике апоптоза, что принципиально для больных ХСН [1, 2, 4, 9, 14]. В настоящее время мы имеем большой выбор β-адреноблокаторов и их применение осуществляется дифференцированно. Больным АГ, осложнившейся ХСН, показано лечение небивололом, который не только обеспечивает β-адреноблокаду, но и является донатором NO. При неосложненной АГ с высоким сердечным выбросом можно использовать любые β-адреноблокаторы — пропранолол, бетаксолол, бисопролол, карведилол, метопролол. А вот при сочетании АГ и ХСН предпочтение отдается β-адреноблокаторам с вазодилатирующими свойствами — бисопрололу, карведилолу. При высоком общем периферическом сопротивлении сосудов (ОПСС) — преимущество за карведилолом, который снижает ОПСС благодаря β- и α-адренергической активности. Активность бисопролола, карведилола и метопролола у больных ХСН доказана результатами многоцентровых клинических исследований. Другие β-адреноблокаторы могут применяться при лечении ХСН в сочетании с АГ, однако их эффективность в отношении прогноза ХСН достоверно не доказана. Опыт клинического применения β-адреноблокаторов при лечении АГ свидетельствует о достаточно высокой антигипертензивной эффективности и хорошей переносимости при длительном применении в средних терапевтических дозах. При монотерапии они позволяют добиться адекватного снижения АД у 50–70% больных с мягкой и умеренной формами АГ. Антигипертензивное действие β-адреноблокаторов усиливается при комбинировании их с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция дигидропиридинового ряда. Важное клиническое значение имеет продолжительность антигипертензивного действия β-адреноблокаторов, используемых для длительной терапии АГ. Внезапное прекращение приема короткодействующих β-адреноблокаторов вызывает развитие синдрома отмены, проявляющегося как резким повышением АД, так и развитием нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда. Достаточный антигипертензивный эффект при приеме 1 раз в день оказывают атенолол, бетаксолол, бисопролол, надолол, небиволол, соталол, а также ретардные формы метопролола и пропранолола. Наряду с антигипертензивной эффективностью все β-адреноблокаторы обладают и антиангинальными свойствами. Поэтому они особенно показаны для лечения АГ у больных ХСН с сопутствующей стенокардией и инфарктом миокарда в анамнезе. Многолетний опыт применения β-адреноблокаторов и результаты многоцентровых клинических исследований свидетельствуют о том, что они способны улучшать прогноз больных АГ, в том числе замедлять прогрессирование ХСН [13]. При дифференцированном подходе к выбору β-адреноблокаторов с учетом характера сопутствующей патологии, а также возможных побочных эффектов серьезные побочные действия при длительном применении β-адреноблокаторов у больных АГ встречаются нечасто. Так, при лечении β-селективными адреноблокаторами они возникают менее чем у 15% больных, причем отменять препараты приходится лишь в 1–2% случаев. Хорошая переносимость β-адреноблокаторов при лечении АГ у больных ХСН связана с дифференцированным подбором индивидуальной дозы в процессе медленной титрации препаратов. У пожилых больных АГ и ХСН с выраженными застойными явлениями в печени разовые дозы липофильных β-адреноблокаторов (метопролола и карведилола) должны быть снижены. Терапия β-адреноблокаторами требует периодического гемодинамического контроля и коррекции дозировок препаратов. При лечении АГ у больных ХСН диуретические средства являются одними из наиболее широко применяемых. Механизм действия диуретических лекарственных средств связан с нормализацией водно-электролитного обмена. Доказано, что диуретические средства увеличивают синтез простагландинов и усиливают активность калликреин-кининовой системы почек, а понижая сосудистое сопротивление, уменьшают конечное диастолическое давление в левом желудочке и облегчают выброс крови в аорту [3, 5]. Активность диуретических лекарственных средств возрастает, если их назначают на фоне малосоленой диеты. При лечении АГ у больных ХСН с признаками задержки жидкости применяется широкий спектр диуретических лекарственных средств: тиазидные (гидрохлоротиазид) и тиазидоподобные диуретики (индапамид, ксипамид), петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота, буметанид), калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид). Наиболее хорошо изучены гемодинамические эффекты при АГ тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Механизмы антигипертензивного действия тиазидных и тиазидоподобных диуретиков связаны с истощением запасов натрия и хлоридов, а также с прямыми или косвенными сосудистыми эффектами диуретиков, не зависящими от натрийуреза. В многочисленных контролируемых исследованиях показано, что тиазидные диуретики не только эффективно снижают АД, но и достоверно уменьшают риск развития инсульта у больных АГ на 34–51%, прогрессирование ХСН — на 42–73%, а также снижают смертность от сердечно-сосудистых причин на 22–24%. Клинический опыт свидетельствует о том, что выраженность антигипертензивного эффекта тиазидных диуретиков зависит от пола, возраста и расы больных. Так, тиазидные и тиазидоподобные диуретики более эффективны у женщин и пожилых больных с АГ. Назначать терапию диуретическими средствами рекомендуется с низких доз препаратов. Начальная доза гидрохлоротиазида составляет 12,5–25 мг, индапамида — 1,25–2,5 мг. Однако дозировки при лечении АГ у больных ХСН, как правило, определяются степенью выраженности сердечной декомпенсации, и прежде всего признаками задержки жидкости. Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота, буметанид) отличаются от тиазидных диуретиков значительно более мощным натрий- и диуретическим действием, которое объясняется тем, что они действуют на уровне восходящего колена петли Генле. Фармакокинетические особенности петлевых диуретиков сделали их незаменимыми в ургентных ситуациях, в частности при лечении сердечной недостаточности (как острой, так и хронической). Антигипертензивный эффект петлевых диуретиков менее выражен, чем у тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Кроме того, длительное применение петлевых диуретиков сопровождается развитием нарушений электролитного и метаболического баланса. В связи с этим использование петлевых диуретиков при лечении АГ носит кратковременный характер. Калийсберегающие диуретики не имеют самостоятельного значения при лечении АГ, и используются только в составе комбинированной диуретической терапии, в частности в сочетании с тиазидными и петлевыми диуретиками с целью предупреждения чрезмерной потери калия и коррекции развивающихся у больных ХСН явлений вторичного гиперальдостеронизма. Необходимо осторожное применение этих препаратов в сочетании с ингибиторами АПФ из-за опасности развития гиперкалиемии. Кроме того, необходимо помнить, что использование в пожилом возрасте спиронолактона может вызывать развитие гинекомастии. Согласно рекомендациям ВОЗ и Международного общества по изучению артериальной гипертонии (1999), диуретические лекарственные средства признаны препаратами первого ряда для лечения изолированной систолической АГ, в том числе у больных ХСН. Способность этих препаратов снижать уровень систолического АД и, что особенно важно, риск сердечно-сосудистых осложнений и смерти убедительно продемонстрирована в ряде крупномасштабных плацебо-контролируемых исследований, таких как SHEP, MRS, ALLHAT, STOP-Hypertension, в которых участвовали тысячи пожилых пациентов, в том числе с изолированной систолической АГ. Терапия АГ у лиц пожилого возраста отличается от таковой у молодых больных. Во-первых, рекомендации по изменению образа жизни (снижение избыточной массы тела, ограничение потребления поваренной соли, увеличение физической активности и т. Ведь известно, что лица пожилого возраста крайне неохотно отказываются от привычного образа жизни. Во-вторых, не все группы антигипертензивных препаратов в одинаковой степени пригодны для лечения АГ у пожилых больных. Препаратами выбора для начальной терапии АГ у пожилых без признаков нарушения систолической функции левого желудочка являются тиазидные диуретики и дигидропиридиновые антагонисты кальция длительного действия. При этом есть основания полагать, что ингибиторы АПФ не подходят для начальной терапии АГ у больных пожилого возраста, поскольку не вызывают достаточного снижения систолического АД. Однако у больных АГ в сочетании с ХСН обязательным считается использование ингибиторов АПФ. Таким образом, тот факт, что АГ является не только одним из этиологических факторов развития ХСН, но и имеет с последней общность в ключевых звеньях патогенеза, определяет стратегию выбора патогенетической фармакотерапии у больных с данными заболеваниями. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты Это увеличивает объем.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Мочегонные средства, таблетки диуретики, препараты, травы

Мочегонные средства (диуретики) представляют собой химические вещества с различным структурным строением, выполняющие функцию реабсорбции ионов натрия и воды и увеличивающие выведение жидкости из организма. Препараты первой группы (ингибиторы карбоангидразы, ацетазоламид, осмотические диуретики) в лечебной практике не очень распространены, чего нельзя сказать о сильных петлевых мочегонных, которые действуют на уровне восходящего отдела петли Генле, главный представитель которых – фуросемид, очень широко применяемый в терапевтической практике. Близки по силе и механизму к петлевым диуретикам квиназалоны и хлорбензамиды, способные действовать мягко, но длительно (более суток). Птеридины и карбоксамиды – особая группа мочегонных. Они не оказывают негативного влияния на клубочковую фильтрацию, действуют более суток и могут назначаться больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Основные классы медикаментозных диуретиков: Более подробная информация о медикаментозных диуретиках будет приведена далее по ходу статьи. Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы. Последнее время особую популярность приобрел монастырский чай для похудения, в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью. Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры: Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью. Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список: Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы. Мочегонные средства диуретики врачом рассматриваются как лекарственные препараты, хотя обычные люди нередко используют их в других целях для похудения или как допинг для достижения лучших спортивных результатов. Между тем, это всетаки фармакологические средства, имеющие свои.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Мочегонные при сердечной недостаточности диуретики при ХСН и ИБС

Одной из основных причин возникновения данного патологического состояния, является высокое содержание в кровеносном русле воды и натрия. Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии. Впервые таблетки от давления (мочегонные) начали использовать для лечения артериальной гипертензии в 1950 году, и с тех пор твёрдо заняли свою нишу в терапии больных различного возраста. Ценовая доступность мочегонных препаратов при гипертонии - немаловажный фактор, поскольку основная часть пациентов с артериальной гипертензией - это больные пожилого возраста, чей доход ограничивается пенсией, и лечение дорогими препаратами для них может оказаться непосильным. В зависимости от состояния больного артериальной гипертензией, сопутствующих заболеваний и от того, как быстро надо добиться понижения давления, в лечении могут применяться диуретики, относящиеся к различным группам: Тиазидные мочегонные таблетки при повышенном давлении применяют обычно только в комбинированной терапии и в небольших дозировках. Это связано с тем, что такие диуретики как Эзидрекс, Гидрохлортиазид и Хлорталидон оказывают крайне негативное влияние на углеводный, липидный и электролитный обмены. Тиазидоподобные мочегонные при высоком давлении используются в первую очередь для лечения гипертонии у тех людей, у которых артериальная гипертензия сочетается с остеопорозом, поскольку препараты данных групп не выводят кальций из организма пациентов. Данные синтетические диуретики, на сегодняшний день, представлены двумя группами препаратов: Наиболее часто применяемым тиазидоподобным диуретиком является Индапамид, хорошо подходящий для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Петлевые диуретики являются более сильными, чем тиазидные и тиазидоподобные, поэтому эти мочегонные препараты при внутричерепном давлении назначаются в экстренных ситуациях, например, когда необходимо снять гипертонический криз. Недостатком петлевых средств является их короткий период действия и вывод из организма магния, калия, натрия и кальция. Поэтому, если существует необходимость их длительного приёма, в дополнение к ним назначают Панангин. В аптеках их можно найти под такими названиями как: Фуросемид, Этакриновая кислота, Лазикс и Торасемид (на сегодняшний день, нет ни международных, ни российских рекомендаций о возможности использовать Торасемид для лечения больных с гипертонией). Калийсберегающие диуретики при артериальной гипертензии используют только в качестве комбинированной терапии, поскольку сами по себе они не снижают высокое давление, но зато они препятствуют вывод калия. Назначаются калийсберегающие мочегонные при низком давлении, когда необходимо добиться вывода из организма лишней жидкости не снижая артериальное давление. То есть, основными мочегонными средствами для снижения давления у больных, являются тиазидные и тиазидоподобные препараты, особенно в тех случаях, когда речь идёт о хронической форме гипертонии. Исследования эффективности диуретиков при гипертонии и сравнение полученных результатов с лечением другими средствами, например, с β-адреноблокаторами, позволяет добиться стабильного результата. Поэтому, на сегодняшний день, эти лекарства входят в перечень препаратов первой линии терапии артериальной гипертензии. Помимо синтетических диуретиков при хронической артериальной гипертензии, больным могут рекомендовать использовать различные народные мочегонные средства. В стадии ремиссии, прежде чем их использовать, лучше проконсультироваться с врачом, во избежание негативных последствий самолечения. Диуретики при гипертонии и гипертензии Ряд исследований показал, что мочегонные при гипертонии во многих случаях являются более эффективным средством, чем бета-блокаторы. Пластырь от гипертонии «Hypertension Patch» – это новое средство борьбы с высоким давлением, которое в настоящее время стало страшной бедой для современного человека. Страдаете от мигрени или неприятных ощущений в шейном отделе позвоночника? Особенно хороший результат при приёме мочегонных средств при гипертонии отмечается у людей старшего возраста, поскольку у большинства из них заболевание возникло на фоне застоя жидкости... Врачи Европы шокированы уникальной действенностью «ГИПЕРТОНИУМА» в борьбе с гипертонией и стабилизации давления на отметке возрастной нормы! Это она стала главной причиной сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Препараты для снижения давления Мочегонные от давления начали назначать в конце 50-х годов прошлого века. Полученные данные высокой эффективности этих медикаментов привела к тому, что мочегонные препараты при давлении стали широко использоваться в лечении больных гипертонией, как в сочетании с прочими антигипертензивными медикаментами, так и при монотерапии. Мочегонные при сердечной недостаточности диуретики при ХСН и. ПРЕПАРАТЫ ОТ ГИПЕРТОНИИ.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Лекарства от гипертонии, основные группы лекарственных.

При гипертонии известным способом народного лечения является фитотерапия. Она популярна потому, что в отличие от современной таблетки и других форм медикаментозных препаратов, практически не вызывает осложнений и побочных реакций. Лекарственные растения оказывают ряд полезных действий на организм человека. Лечебный эффект заключается в оказании спазмолитического, диуретического, седативного, гипотензивного действия. Травы активизируют обменные процессы в сосудистых стенках. Также их используют при ряде тяжелых заболеваний, сопровождающихся артериальной гипертензией, например, таковым является сахарный диабет. Лекарственные растения можно купить в аптеке либо заготовить самостоятельно. Из лечебного сырья в домашних условиях готовят различные сборы, отвары и настойки, выводящие избыток жидкости из организма, тем самым понижая давление. Существует множество лекарственных трав, способных снижать давление при сахарном диабете. Целебным растением считается болиголов, обладающий седативным, рассасывающим, противовоспалительным и диуретическим действием. На основе болиголова при гипертонии готовят настойку. Все части растения (300 г) заливают спиртом (3 л) и настаивают 2 недели. Так как болиголов ядовит, перед его применением необходимо провести тест на переносимость. Другое известное растение, понижающее показатели АД – это калина, которая также укрепляет нервную и сердечную систему. Лекарство готовят на основе цветов, листьев, ягод, ветвей и даже плодов растения. На их основе можно готовить чаи или спиртовую настойку. Эффективные рецепты на основе калины: Чтобы снизить высокий уровень артериального давления, устранить отечность и снять воспаление народная медицина советует использовать отвар из хвоща. Для нормализации внутричерепного давления при гипертонии часто применяют календулу. 40 г растения заливают кипящей водой (0.5 л), настаивают и фильтруют. Чтобы приготовить отвар 10 г ноготков заливают кипятком (1 стакан) и настаивают. Гипотензивное действие оказывает толокнянка, ее второе название медвежье ушко. Другие мочегонные травы список при повышенном давлении: Повышать тонус сосудистых стенок при гипертонии способен авран. Чтобы приготовить лекарство, растение (3 г) заливают 200 мл кипящей воды. Когда отвар настоится его пьют каждые 3 часа по 10 мл. Справиться с высоким давлением поможет и настойка пиона. Лекарство в готовом виде можно приобрести в аптеке за небольшую цену или сделать самостоятельно. Средство принимают 3 раза в сутки по 30 капель в течение 30 дней. После делается перерыв на 14 дней и лечебный курс повторяется. При артериальной гипертензии можно пить чай, сделанный из травы кошачий ус. Отвар также принимают курсом – после каждого месяца лечения необходимо делать пятидневный перерыв. Сухое растение (10 г) заливают кипятком (1 стакан) и оставляют на 120 минут. Растительные диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности: Чабрец – известное растение, обладающее гипотензивным действием. Для приготовления чая 15 г сырья заливают литром закипевшей воды и настаивают. При эссенциальной гипертензии полезно пить липовый настой, обладающий мочегонным, противовоспалительным, жаросниающим и тонизирующим эффектом. Для приготовления отвара цветки растения (2 ложки) заливают горячей водой (200 мл), кипятят и настаивают 4 часа. Нормализовать уровень АД способна и мать-и-мачеха, которая также полезна при диабете второго типа, так как она нормализует обменные процессы в организме. Чтобы приготовить отвар из растения 5 г травы заливают 250 мл кипятка и ставят на водяную баню. Также справиться с повышенным давлением при сахарном диабете помогут следующие растения: Более быстрая нормализация давления будет достигнута, если сочетать сразу несколько трав. Так, сильный мочегонный оказывает фитосбор на основе мяты, валерианы, сушеницы, барбариса, барвинка (3 части), омелы (1 часть) и полевого хвоща, календулы, душицы, зверобоя, горицвета, мелиссы, руты, ландыша, толокнянки. Все ингредиенты засыпают в термос, заливают кипятком, настаивают несколько часов и принимают дважды в день по пол стакана. Другой вариант приготовления многокомпонентного мочегонного средства – смешать сушеницу, тысячелистник, хвощ, мелиссу, пустырник, боярышник, березовые листья, донник и малину. Травы заливают кипятком (500 мл) и настаивают 20 минут. Также мощный диуретический эффект оказывает фитосбор на основе: Столовую ложку, наполненную сырьем, заливают кипящей водой и настаивают 1 час. Лекарство принимают 3 раза в сутки по 50 мл за раз. Для понижения давления при сахарном диабете 2 типа можно использовать сбор из таких растительных компонентов: Травы заливают кипятком. При гипертонии и сердечной недостаточности можно приготовить сбор, включающий боярышник (50 г), пустырник (30 г), одуванчик (50 г), донник (40 г) и сушеницу (50 г). Через 2 часа лекарство можно пить маленькими глотками на протяжении дня. Столовую ложку измельченных трав заливают 300 мл кипятка и ставят на огонь на 5 минут. Справится с артериальной гипертензией поможет следующий рецепт. Семена тмина (5 ложек), корни валерианы (2 ложки), цветки ромашки (3 ложки) измельчают и заливают стаканом кипятка. Несмотря на то, что природные лекарства практически не оказывают негативного воздействия на организм, в ряде случаев после их применения развиваются побочные реакции. Зачастую неприятные симптомы возникают при некорректной дозировке, что проявляется расстройством стула, уменьшением объема циркулирующей крови, тошнотой, недомоганием и обезвоживанием организма. При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков гипертонику следует прекратить пить отвары и настойки. Также природные диуретики могут быть опасны, из-за того, что они вместе с жидкостью выводят из организма ионы. В итоге происходит нарушение водно-электролитного баланса, что в тяжелых случаях даже может закончиться смертью. Список противопоказаний, запрещающих прием средств из лекарственных трав: А как использовать лекарственные растения для лечения детей старше шести лет? Травы могут не только снизить сахар в крови у ребенка и нормализовать давление, но и насытить организм витаминными и повысить его сопротивляемость к вирусным инфекциям. Однако, для лечения детей следует тщательно подбирать дозировку. Так, в 6-8 лет ребенку нужно давать 1/4 взрослой дозы, в 8-10 – 1/3, в 10-14 – 1/4, 14-16 – 3/4. Лекарственные растения снижают количество жидкости в сосудах посредством их расширения. В результате улучшается кровоток, а давление – стабилизируется. Тиазидоподобные диуретики являются препаратами выбора при сердечной недостаточности у старшей возрастной категории, а также у пациентов с остеопорозом и ИБС. Фуросемид и другие петлевые диуретики не применяются для лечения гипертонии в силу их низкой гипотензивной эффективности и.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Какие препараты от гипертонии лучше и эффективнее?

Мы живем в замечательное время, ознаменовавшееся появлением революционных лекарственных препаратов, которые были созданы благодаря огромным усилиям ученых, врачей и фармацевтических компаний. Лекарства от гипертонии, снижающие АД, называют гипотензивными. Современные гипотензивные средства не только эффективно снижают давление, но при длительном приеме дополнительно защищают органы, страдающие от гипертонии, так называемые органы-мишени (почки, сердце, мозг и сосуды). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая, для каждого пациента. Только врач определяет окончательный выбор препарата и схему его приема! Хочется, чтобы знания, которые Вы приобретете на этом сайте, помогли Вам вовремя заметить первые признаки нездоровья, убедили в преимуществах здорового образа жизни и регулярного приема лекарств, избавив от преждевременных проблем. Для борьбы с гипертонией при сохраненной функции почек назначаются низкие дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков (индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон). В последние годы предпочтение отдается индапамиду, так как он в сравнении с другими диуретиками обладает дополнительным сосудорасширяющим действием и практически не влияет на процессы метаболизма. Диуретики могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Особенностью современных диуретиков является снижение риска возникновения привыкания. Тиазидоподобные диуретики являются препаратами выбора при сердечной недостаточности у старшей возрастной категории, а также у пациентов с остеопорозом и ИБС. Фуросемид и другие петлевые диуретики не применяются для лечения гипертонии в силу их низкой гипотензивной эффективности и большой частоты побочных эффектов. Применение этой группы становится необходимым только при выраженном снижении функции сердца и почек (подробнее в подразделе «Диуретики» ). «Родовыми» представителями этой группы являются производные нифедипина, верапамила и дилтиазема. Еще совсем недавно прием «нифедипина 10 мг под язык» был стандартом оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Теперь такой метод снижения давления используется гораздо реже. Современные родственники нифедипина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, пролонгированные формы нифедипина и пр.) применяются 1 раз в день и характеризуются меньшим числом побочных эффектов. Эту группу нельзя применять непосредственно после инфаркта миокарда и страдающим сердечной недостаточностью пациентам. Верапамил и дилтиазем помимо воздействия на артериальное давление успешно применяются для лечения стенокардии и нарушений ритма (подробнее в подразделе «Антагонисты кальция» ). Группа, в которую входят такие лекарства от гипертонии, как эналаприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл, лизиноприл и пр., используется в России с 90-х годов. Особенностью ингибиторов АПФ является их способность помимо снижения АД не только предотвращать, но и исправлять негативные последствия его длительного существования. Известно, что около 18% больных гипертонией погибают от почечной недостаточности, и в такой ситуации именно ингибиторы АПФ помогают снизить негативное влияние гипертонии у пациентов, предрасположенных к сахарному диабету и патологии почек. Кроме того, группа может быть полезна для значительного числа больных с исходными заболеваниями почек, у которых развивается симптоматическая гипертония. Кроме того, ингибиторы АПФ активно сдерживают патологические изменения, происходящие по вине того же ангиотензина II, в сердце и в сосудах. Ингибиторы АПФ особенно показаны в случаях сопутствующей повышенному давлению сердечной недостаточности, протекающей без симптомов дисфункции левого желудочка, наличия сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда, недиабетической нефропатии, микроальбуминурии и при метаболическом синдроме (подробнее в подразделе «Ингибиторы АПФ» ). Близкие группе ингибиторов АПФ сартаны обладают похожими механизмами действия. Кроме того, к важнейшим особенностям блокаторов рецепторов ангиотензина II относится способность этих лекарств защищать головной мозг от последствий гипертонии, в том числе восстанавливать его после перенесенного инсульта. Сартаны также улучшают почечную функцию при диабетической нефропатии, уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, улучшают работу сердца при наличии у пациента сердечной недостаточности. В свое время открытие этой группы значительно увеличило эффективность лечения кардиологических заболеваний и гипертонии в частности. За синтез и первые исследования бета-блокаторов в клинической практике их разработчики получили Нобелевскую премию. Наряду с диуретиками они по сей день являются препаратами первостепенной важности для лечения гипертонии. Назначение бета-блокаторов особенно уместно при сочетании гипертонии с ИБС, сердечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аритмиями и глаукомой. Также это одна из немногих гипотензивных групп, которая разрешена к применению у беременных. С другой стороны применение бета-блокаторов оказывается невозможным у некоторых групп пациентов в связи с серьезными побочными явлениями (подробнее о данной группе лекарств от гипертензии в подразделе «Бета-блокаторы»). Препараты от гипертонии. аритмиях и сердечной. Показания к применению диуретиков при.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Диуретики в современной терапии хронической сердечной.

Около половины больных с этим диагнозом умирают в течение 4 лет, а среди пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью летальность в течение 1 года превышает 50% [1]. Если не удается установить причину сердечной недостаточности, то прогноз неблагоприятный. Сеченова Распространенность сердечной недостаточности в европейской популяции составляет от 0,4 до 2%. В отличие от других распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от сердечной недостаточности, скорректированная по возрасту, также повышается. К числу основных достижений в изучении сердечной недостаточности можно отнести установление патогенетической роли нейрогуморальных систем, которое позволило коренным образом пересмотреть подходы к лечению этого состояния. В настоящее время большое внимание уделяется не только купированию симптомов, но и профилактике прогрессирования сердечной недостаточности и смерти. С этой целью чаще всего используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и β-адреноблокаторы. Среди последних доказанной эффективностью у больных сердечной недостаточностью обладают карведилол, метопролол и бисопролол. Хотя блокаторы нейрогуморальных систем улучшают прогноз больных сердечной недостаточностью и задерживают ее прогрессирование, они обычно не оказывают непосредственного влияния на клинические проявления этого состояния. Более то-го, неосторожное применение β-адреноблокаторов при декомпенсации сердечной недостаточности может при-вести к нарастанию симптомов за счет отрицательного инотропного действия, в то время как ингибиторы АПФ нередко вызывают артериальную гипотонию. В связи с этим назначение блокаторов нейрогуморальных систем не отменяет необходимость в использовании стандартных средств, прежде всего диуретиков. Важность адекватной диуретической терапии демонстрирует следующее наблюдение. Больной В., 48 лет, инженер, обратился в клинику в феврале 2006 года с жалобами на одышку при ходьбе по ровному месту, приступы удушья, возникающие в положении лежа, сердцебиения, выраженные отеки ног, периодически тупые ноющие боли в области сердца, не снимающиеся нитроглицерином, тяжесть в правом подреберье. Первоначально она возникала только при подъеме по лестнице, однако постепенно нарастала. При эхокардиографии выявлена умеренная дилатация левого желудочка и снижение фракции выброса до 43%. Иногда беспокоили боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой. Диагностированы ИБС, стенокардия II функционального класса, атеросклероз с поражением коронарных артерий. При обследовании по месту жительства АД 125/80 мм рт. Проводилась терапия изосорбида динитратом в дозе 20 мг два раза в день и эналаприлом в дозе 5 мг/сут без особого эффекта. Ухудшение состояния с лета прошлого года: усилилась одышка, появились приступы сердечной астмы, утомляемость, отеки ног, увеличение живота, уменьшилось количество выделяемой мочи. Кардиолог в поликлинике расценил развитие сердечной недостаточности как следствие ИБС. К терапии были добавлены дигоксин в дозе 0,25 мг/сут, фуросемид по 40 мг через день, доза эналаприла увеличена до 10 мг/сут. В результате лечения самочувствие улучшилось: уменьшились одышка и отеки, улучшился сон, увеличился диурез. Спустя 2-3 месяца вновь отмечено ухудшение состояния. При рентгенографии выявлено увеличение сердца в размерах, усиление легочного рисунка за счет застоя жидкости. Беспокоила одышка при небольшой физической нагрузке, определялись распространенные отеки, асцит. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке сердца. При эхокардиографии обнаружены дилатация всех камер сердца (диастолический размер левого желудочка 7,3 см) и снижение фракции выброса левого желудочка до 23% (рис. Уровень калия крови — 3,3 ммоль/л, общего холестерина сыворотки — 128 мг/дл, холестерина липопротеидов низкой плотности 82 мг/дл. Больной ежедневно принимал фуросемид по 80 мг, однако добиться существенного увеличения диуреза не удавалось. Живот увеличен в объеме за счет свободной жидкости. Таким образом, у больного была выявлена картина дилатационного поражения сердца, которое характеризовалось значительным ухудшением насосной функции левого желудочка и тяжелой сердечной недостаточностью, рефрактерной к проводимой терапии. На фоне активной диуретической терапии наблюдалось снижение уровня калия до 3,2 ммоль/л. В легких выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. При отсутствии артериальной гипертонии и порока сердца в таких случаях в первую очередь следует исключать ИБС и алкогольную кардиомиопатию. Доза эналаприла была увеличена до 20 мг/сут, но затем ее пришлось снизить из-за артериальной гипотонии (90/55 мм рт. После присоединения спиронолактона в дозе 100 мг/сут отеки несколько уменьшились, однако выраженная одышка, приступы сердечной астмы и склонность к гипокалиемии сохранялись. Диагноз атеросклероза коронарных артерий представлялся маловероятным, учитывая отсутствие стенокардии и инфаркта миокарда в анамнезе, а также основных факторов риска, хотя исключить этот диагноз можно только с помощью коронарной ангиографии. При поступлении в клинику состояние средней тяжести. По словам больного и его родственников, алкоголь практически не употребляет. Возможными причинами дилатационного поражения сердца являются также миокардит, эндокринные (гипотиреоз, акромегалия), системные (саркоидоз, наследственный гемохроматоз, системная склеродермия), нейромышечные заболевания, лучевая терапия, прием антрациклинов. Данных в пользу указанных заболеваний получено не было. Следует отметить, что исключить миокардит на основании клинической картины сложно, однако выполнение биопсии миокарда не представлялось возможным. Диагностирована дилатационная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность III функционального класса. В клинике проводилось внутривенное введение дигоксина и фуросемида, увеличены дозы эналаприла до 20 мг/сут и спиронолактона до 150 мг/сут. В последующем фуросемид был заменен на торасемид (Диувер) в дозе 20 мг/сут. При применении торасемида отсутствовала проблема срочного диуреза, развивавшегося в первые 2 ч после приема фуросемида. В результате лечения значительно уменьшились одышка и размеры печени, прекратились приступы сердечной астмы, практически полностью прошли отеки. После выписки продолжал прием дигоксина в дозе 0,25 мг/сут, торасемида в дозе 20 мг 2-3 раза в неделю, эналаприла в дозе 20 мг/сут. Начата терапия карведилолом в дозе 3,125 мг два раза в сутки, которую постепенно увеличили до 25 мг два раза в сутки. При амбулаторном обследовании через 2 месяца состояние остается стабильным. Беспокоит умеренно выраженная одышка, однако отеки отсутствуют. При эхокардиографии выявлено уменьшение диастолического размера левого желудочка до 6,5 см и увеличение фракции выброса до 32%. Дилатационная кардиомиопатия - это тяжелое заболевание сердечной мышцы, которое обычно характеризуется прогрессирующим течением. Этиология его остается неизвестной, поэтому лечение предполагает применение патогенетических средств, позволяющих уменьшить проявления сердечной недостаточности и задержать ее прогрессирование. В терминальной стадии показана трансплантация сердца. Всем больным следует назначать ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы, однако при нарастании застойной сердечной недостаточности ключевое значение имеет адекватная диуретическая терапия. В руководстве Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению сердечной недостаточности содержатся следующие рекомендации по применению диуретиков [1]: При наличии задержки жидкости, сопровождающейся застоем крови в легких или периферическими отеками, диуретики являются необходимым компонентом симптоматического лечения сердечной недостаточности. Их применение приводит к быстрому уменьшению одышки и увеличению толерантности к физической нагрузке (класс рекомендации I, уровень доказанности А), В контролируемых рандомизированных исследованиях влияние диуретиков на симптомы и выживаемость больных не изучалось. Диуретики следует всегда назначать в комбинации с ингибиторами АПФ и β-адреноблокаторами (класс рекомендации I, уровень доказанности С). Таким образом, эксперты рекомендуют назначать диуретики всем больным сердечной недостаточностью II-IV функционального класса. Влияние мочегонных средств на выживаемость таких пациентов не изучалось в длительных контролируемых исследованиях, однако их проведение нецелесообразно и неэтично, учитывая явный симптоматический эффект препаратов этой группы. Кроме того, протоколы всех исследований ингибиторов АПФ и β-адреноблокаторов у больных застойной сердечной недостаточностью предполагали обязательное применение стандартных средств, прежде всего диуретиков. В связи с этим монотерапия ингибитором АПФ или β-адреноблокатором обоснована только у больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка, например, после инфаркта миокарда. При легкой сердечной недостаточности могут быть назначены тиазидные диуретики, однако по мере прогрессирования нарушений кровообращения обычно требуется применение петлевого диуретика. В эквивалентных дозах все петлевые диуретики вызывают сопоставимое увеличение диуреза. Снижение их эффективности может быть связано с ухудшением функции почек или нарушением всасывания фуросемида в желудочно-кишечном тракте. Возможные подходы к преодолению резистентности к петлевым диуретикам включают в себя увеличение их дозы, внутривенное введение (в том числе путем непрерывной инфузии), присоединение тиазида или спиронолактона (особенно при наличии гипокалиемии несмотря на прием ингибитора АПФ). В рекомендациях Европейского общества кардиологов (2005 г.) указано, что при снижении эффективности фуросемида его можно заменить на торасемид, так как биодоступность последнего не снижается у больных сердечной недостаточностью. Приведенное наблюдение подтверждает, что применение торасемида позволяет улучшить результаты лечения тяжелой сердечной недостаточности. Главным преимуществом торасемида (Диувера) является высокая биодоступность, которая в разных исследованиях составляла 79-91% и превосходила таковую фуросемида (53%) [2]. Высокая и предсказуемая биодоступность определяет "надежность" диуретического действия торасемида. Торасемид обладает достаточно длительным периодом полувыведения (3-5 ч), в то время как длительность периода полувыведения фуросемида, буметанида и пиретанида составляет около 1 ч [2]. Благодаря этому торасемид действует длительнее фуросемида. Торасемид биотрансформируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Только 25% дозы выводится с мочой в неизмененном виде (против 60-65% при приеме фуросемида и буметанида). В связи с этим фармакокинетика торасемида существенно не зависит от функции почек, в то время как период полувыведения фуросемида увеличивается у больных почечной недостаточностью. Этот факт имеет важное значение, так как при наличии выраженного застоя крови по большому кругу кровообращения функция почек обычно ухудшается. Действие торасемида, как и других петлевых диуретиков, начинается быстро. При внутривенном введении оно достигает пика в течение 15 мин. Доза торасемида 10-20 мг эквивалента 40 мг фуросемида. При увеличении дозы (до 200 мг) наблюдалось линейное повышение диуретической активности. К настоящему времени опубликованы результаты ряда контролируемых клинических исследований торасемида, в которых его сравнивали с фуросемидом. Например, в самом крупном исследовании TORIC (Torasemide In Congestive Heart Failure) изучали эффективность и безопасность торасемида 10 мг/сут и фуросемида 40 мг/сут или других диуретиков у 1377 больных хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса [3]. Торасемид по эффективности имел достоверные преимущества перед фуросемидом/другими диуретиками. Так, функциональный класс по NYHA уменьшился у 45,8 и 37,2% больных двух групп соответственно (р=0,00017; рис. Более того, лечение торасемидом привело к 2-кратному снижению летальности больных по сравнению с контролем (с 4,5 до 2,2%; р Сходные результаты были получены и в других сравнительных исследованиях. При отсутствии артериальной гипертонии и. При легкой сердечной. недостаточности при.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Мочегонные препараты диуретики при гипертонии.

Таблетки и препараты от повышенного давления назначаются комбинированно, так как монотерапией редко удается вылечить гипертонию. Тщательно относитесь к выбору лекарственных средств, так как их придется пить постоянно на протяжении жизни. Гипертония полностью не излечивается, поэтому предлагаем изучить список лекарств, с которым придется столкнуться гипертоникам. Самые популярные лекарства, список которых приведен ниже, назначаются независимо от стадии заболевания. При их приеме следует тщательно контролировать дозировку, рекомендованную врачом. Ко многим антигипертензивным таблеткам вырабатывается привыкание, поэтому со временем их нужно заменить другими лекарственными средствами. С такими особенностями терапии артериальной гипертензии врачи знакомы. Использование каждого препарата из вышеперечисленных групп не лишено побочных эффектов, поэтому нужно проводить тщательную диагностику состояния пациента. К примеру, использование ингибиторов АПФ (ИАПФ) приводит к повышению креатинина и магния крови. Диуретики способны выводить полезные микроэлементы – калий, магний, кальций. Данные лекарства от гипертонии эффективно расширяют периферические сосуды, но приводят к негативным изменениям в клетках головного мозга. Первой линией лечения артериальной гипертензии считаются диуретики. В некоторых случаях терапия диуретиками может быть заменена на использование ингибиторов АПФ. Данные лекарственные средства хорошо помогают снять высокое давление при сахарном диабете. Чтобы показать невозможность и низкую эффективность самостоятельного лечения гипертонии, приведем список лекарств, которые можно использовать в домашних условиях, но только согласно рекомендациям терапевта: Данный список лекарств от высокого давления содержит представителей разных групп. При лечении гипертензии они применяются в комбинациях, что позволяет оптимально контролировать тонус сосудов и предотвратить гипертонический криз (резкое и сильное повышение давления). Ингибиторы АПФ рекомендуется назначать при сочетании гипертонии с сахарным диабетом. Они принимаются за 30 минут до еды, а длительность и частота подбираются терапевтом индивидуально. Опасность при приеме этих таблеток заключается в том, что они вызывают увеличение уровня калия в организме. Данный микроэлемент в повышенных концентрациях приводит к нарушению работы сердца и судорожным сокращениям мускулатуры. От ИАПФ наблюдаются хороший антигипертензивный эффект, нужно лишь принимать их в небольших пропорциях. Клинические исследования показали, что они позволяют предотвратить сердечную недостаточность, если их применять длительно в низких дозировках. Механизм антигипертензивного действия ингибиторов АПФ заключается в блокаде образования в почечной ткани ангиотензина, вещества, сужающего сосуды. Химическое соединение синтезируется из ренина с помощью ангиотензинпревращающего фермента. Если его заблокировать, то ангиотензин не образуется. При беременности эти препараты не рекомендуются, так как способны проводить почечную патологию и тремор сердечной мышцы из-за повышения калия крови. На конгрессе по гипертонии, прошедшем в Италии (Милан) в 2007-ом году, были рекомендованы следующие комбинации данных лекарств: По рекомендациям специалистов четко прослеживается, что наиболее часто при повышенном давлении назначаются антагонисты кальция и тиазидные диуретики. Нужно учитывать, что нежелательно использование данных препаратов в высоких дозировках, так как они «вымывают» из крови минералы. К сожалению, гидрохлортиазид в дозе свыше 100 мг способен спровоцировать внезапную смерть, а в низких дозах (50-70 мг) не защищает от сердечной недостаточности. При использовании тиазидных мочегонных средств нарушается пуриновый, углеводный и жировой обмен. Очевидно, что диуретики не являются панацеей от гипертонии, поэтому они сочетаются с другими антигипертензивными лекарствами. Мочегонные средства от гипертонии Мочегонные средства (диуретики) при гипертонии классифицируются на 3 группы: Диуретики называют мочегонными препаратами в связи с тем, что они выводят воду из организма, поэтому снижают артериальное давление. Снижение объема циркулирующей крови уменьшает нагрузку на сердце, что снижает риск сердечной недостаточности. К чему приводит потеря калия и кальция при использовании мочегонных препаратов: При приеме лекарств наблюдается потеря магния, натрия и калия. Эффект наступает быстро, поэтому данные таблетки рационально принимать даже при гипертоническом кризе. Калийсберегающие мочегонные лекарства повышают концентрацию калия в крови, что опасно мышечными судорогами. Список калийсберегающих диуретиков: Самой распространенной схемой использования тиазидных мочегонных средств является их комбинация с ингибиторами АПФ. Клинические исследования показали, что данное сочетание является самым благоприятным у гипертоников. Неплохо зарекомендовала себя комбинация индапамида с периндолом. У обоих лекарств нефро защитное действие, поэтому при их использовании исключается почечная недостаточность. Ингибиторы АПФ являются прекрасным лекарством от гипертонии. Они не влияют на сердечный выброс и клубочковую фильтрацию в почках, но при этом эффективно снижают артериальное давление. В отличие от диуретиков данные лекарства от гипертонии не вызывают нарушений обмена веществ. Они защищают почки, сердце и сосуды от поражений, поэтому рекомендовано длительное применение препаратов на фоне повышенного тонуса сосудов. Их можно использовать, как в составе моно, так и при комбинированной терапии гипертензии. Особыми показаниями к использованию средств является почечная недостаточность, метаболический синдром, протеинурия. Противопоказанием к назначению препаратов являются: ангионевротический отек, гиперкалиемия и беременность. Существуют осложнения при использовании данных лекарств: возникает гепатотоксичность (поражение печени), нейтропения (уменьшение нейтрофилов крови), увеличение калия, креатинина и мочевины. Данные побочные эффекты прослеживаются редко, но они существуют. Новым классом препаратов с органо защитными свойствами и гипотензивным эффектом является «Бра». Данный класс лекарственных средств в отличие от остальных блокаторов АПФ не вызывает кашель, поэтому имеет преимущества перед остальными представителями группы. На практике имеется опыт использования лекарственных средств: Противопоказанием к использованию средств являются нарушения проводимости, сахарный диабет, депрессия, артериальная гипертензия. Особым показанием к использованию данных средств является гиперсимпатикотония (повышение тонуса симпатической системы), тахиаритмия (ускорение частоты сокращений сердца), усиленный тип кровообращения (гиперкинетический). При средней, тяжелой и осложненной форме гипертензии они должны применяться в комбинации. Только так можно гарантировать длительное и стойкое сохранение уровня давления. С помощью диуретиков врачи стимулируют выведение лишней жидкости и соли из организма, и таким образом улучшают состояние пациента. При сердечной недостаточности адекватная терапия диуретиками снимает отеки.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Диуретики список препаратов, механизм действия

Мочегонные лекарственные препараты специфически влияют на функцию почек и ускоряют процесс выведения из организма мочи. Увеличение количества выделяемых электролитов происходит одновременно с выделением определенного объема жидкости. Первый диуретик появился в 19 веке, когда был открыт препарат ртути, широко применяемый для лечения сифилиса. Но по отношению к этому заболеванию препарат не проявил эффективности, зато было замечено его сильное мочегонное действие. Через некоторое время ртутный препарат был заменен на менее токсичное вещество. Надо отметить, что лучше всего справляются диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. Высокая отечность может являться следствием различных сердечных заболеваний, патологий мочевыделительной и сосудистой системы. Препараты диуретического действия выводят избыточное накопление этого вещества и таким образом уменьшают отечность. При высоком артериальном давлении излишек натрия влияет на мышечный тонус сосудов, которые начинают сужаться и сокращаться. Используемые в качестве гипотензивных средств мочегонные препараты вымывают натрий из организма и способствуют расширению сосудов, что, в свою очередь, снижает артериальное давление. При отравлении некоторую часть токсинов выводят почки. Для ускорения этого процесса и применяют диуретики. В клинической медицине этот способ получил название «форсированный диурез». Сначала пациентам внутривенно вводят большое количество растворов, после этого используют высокоэффективное мочегонное средство, моментально выводящее из организма жидкость, а вместе с нею и токсины. Для разных заболеваний предусмотрены специфические мочегонные препараты, имеющие различный механизм действия. Классификация: Таким образом, артериальную гипертензию можно купировать уменьшением объема жидкости и длительным поддержанием тонуса сосудов. Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде при использовании диуретиков связано: Некоторые диуретики, например, Маннит, не только увеличивают количество выводимой жидкости при отеках, но и способны повышать осмолярное давление межтканевой жидкости. Базовыми показаниями для назначения диуретиков является артериальная гипертензия, больше всего это касается пожилых пациентов. Препараты мочегонного действия назначают при задержке в организме натрия. К этим состояниям относятся: асцит, хроническая почечная и сердечная недостаточность. При остеопорозе больному назначают тиазидные мочегонные. Калийсберегающие препараты показаны при врожденном синдроме Лиддла (выведение огромного количества калия и задержка натрия). Петлевые диуретики оказывают действие на функцию почек, назначаются при высоком внутриглазном давлении, глаукоме, сердечных отеках, циррозе. Для лечения и профилактики артериальной гипертензии врачи прописывают тиазидные препараты, которые в небольших дозах оказывают щадящее воздействие на пациентов с умеренной гипертонией. Подтверждено, что тиазидные диуретики в профилактических дозах могут снизить риск инсульта. Принимать эти препараты в более высоких дозах не рекомендуется, это чревато развитием гипокалиемии. При лечении диуретиками различают терапию активную и терапию поддерживающую. В активной фазе показаны умеренные дозы сильнодействующих мочегонных препаратов (Фуросемид). При терапии поддерживающей – регулярное употребление диуретиков. Пациентам с декомпенсированным циррозом печени, гипокалиемией применение мочегонных средств противопоказано. Не назначают петлевые диуретики больным, которые имеют непереносимость к некоторым производных сульфаниламидов (сахароснижающие и антибактериальные препараты). Людям с дыхательной и острой почечной недостаточностью диуретики противопоказаны. Мочегонные тиазидной группы (Метиклотиазид, Бендрофлуметиозид, Циклометиазид, Гидрохлоротиазид) противопоказаны при сахарном диабете 2 типа, так как у пациента может резко подняться уровень глюкозы в крови. Желудочковые аритмии тоже являются относительными противопоказаниями к назначению диуретиков. Больным, принимающим соли лития и сердечные гликозиды, петлевые диуретики назначают с большой осторожностью. Мочегонные средства, входящие в список тиазидов, могут привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови. По этой причине пациенты, у которых диагностирована подагра, могут наблюдать ухудшение состояния. Диуретики тиазидной группы (Гидрохлортиазид, Гипотиазид) могут привести к нежелательным последствиям. Диуретики средней эффективности Метиклотиазид Бендрофлуметиозид, Циклометиазид затрудняют всасывание и хлора, а не только натрия. Из-за такого действия их называют еще и салуретиками, что в переводе означает «соль». Особенно популярен Гипотиазид в качестве гипотензивного средства. Лекарство выводит излишки натрия и снижает давление в артериях. Помимо этого тиазидные препараты усиливают действие медикаментов, механизм действия которых направлен на снижение артериального давления. При назначении повышенной дозы этих препаратов, может увеличиться выведение жидкости без понижения артериального давления. Этакриновая кислота (Урегит) по своему действию близка к Лазиксу, но действует немного дольше. Самый распространенный диуретик Монитол вводят внутривенно. Препарат усиливает осмотическое давление плазмы и понижает внутричерепное и внутриглазное давление. Поэтому препарат весьма эффективен при олигурии, являющейся причиной ожога, травмы или острой кровопотери. Антагонисты альдостерона (Альдактон, Верошпирон) предотвращают всасывание ионов натрия и угнетают секрецию ионов магния и калия. Препараты этой группы показаны при отеках, гипертензии и застойных явлениях сердечной недостаточности. Калийсберегающие диуретики практически не проникают сквозь мембраны. Необходимо учитывать, что при сахарном диабете 2 типа можно использовать только некоторые мочегонные средства, то есть назначение диуретиков без учета этого заболевания или самолечение может привести к необратимым последствиям в организме. Тиазидные диуретики при сахарном диабете 2 типа назначают в основном для снижения артериального давления, при отеках и для лечения сердечнососудистой недостаточности. Также и для лечения большинства пациентов с артериальной гипертензией, длящейся на протяжении долгого времени, применяют тиазидные диуретики. Эти препараты существенно снижают чувствительность клеток к гормону инсулину, что приводит к повышению в крови уровня глюкозы, триглицеридов и холестерина. Это накладывает существенные ограничения на применение данных диуретиков при сахарном диабете 2 типа. Тем не менее, последние клинические исследования использования мочегонных препаратов при сахарном диабете 2 типа доказали, что подобные негативные последствия чаще всего наблюдаются при высоких дозах лекарства. При дозах низких побочные явления практически не имеют места. Это поможет компенсировать значительную потерю калия, натрия, магния. Кроме того, следует учитывать риск снижения чувствительности организма к инсулину. При сахарном диабете 2 типа наиболее часто применяется препарат Индапамид, вернее, его производное Арифон. И Индапамид, и Арифон практически не влияют на углеводный и липидный обмен, что очень важно при диабете 2 типа. Иные диуретики при диабете 2 типа назначаются гораздо реже и только при наличии определенных условий: Больным с нарушениями регуляции сахара в крови нужно понимать, что приём любого мочегонного препарата может вызвать серьезный побочный эффект — снижение чувствительности к гормону инсулину. Причем лечение артериальной гипертензии может быть и не продолжительным. При сердечнососудистой недостаточности;; при отеках;; обеспечить вывод мочи при нарушениях функции почек;; снизить высокое артериальное давление;; при отравлении вывести токсины. Надо отметить, что лучше всего справляются диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. диуретики.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Диуретики при сахарном диабете типа и гипертонии Индапамид и.

Мочегонные препараты (диуретики) - средства для улучшения отделения мочи. Отечный синдром проявляется: 1) видимыми отеками: на лице при почечных заболеваниях, на ногах и передней брюшной стенке при сердечной недостаточности и циррозе печени, на ногах при заболеваниях вен; 2) скрытыми отеками, проявлениями которых могут быть ненормально быстрое (в течение дней) увеличение веса или одышка при физических нагрузках и даже в покое. Скрытые отеки выявляются следующими тестами: проба Мак-Клюра -Олдрича (скорость рассасывания физиологического раствора,введенного внутрикожно), положительный симптом кольца (тугоподвижность кольца на пальце), увеличение окружности голеностопного сустава более 1 см за неделю, измерение суточного объема выделяемой мочи (повышение ночной порции более чем на 75 мл и снижение суточного выделения более чем на 150 мл), прибавка веса за неделю более 250-300 г. В любом случае наличие отеков должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу с целью выявления причины их появления. Должно проводиться комплексное лечение основного заболевания, а не только устранение отеков, которые являются, собственно, лишь следствием. Огромной ошибкой становится прием самостоятельно выбранных мочегонных средств. Многие из них вымывают из организма калий, поэтому требуют одновременного приема препаратов калия. В противном случае исходом может стать тяжелое поражение сердца со снижением качества жизни и неблагоприятным прогнозом. С другой стороны прием препаратов калия в сочетании с калийсберегающими мочегонными способен привести к аритмиям. Действие мочегонных средств определяется их влиянием на единицу строения почек - нефрон. В клубочке происходит фильтрация плазмы крови из капилляров в полость капсулы. Обратное всасывание воды (реабсорбция) происходит на всем протяжении нефрона. В настоящее время мочегонные препараты подразделяются на три группы: салуретики, калийсберегающие, осмотические диуретики.1) Салуретики: -производные тиазида ( гидрохлортиазид, циклометиазид); - петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, буметанид, этакриновая кислота); - сульфонамиды (хлорталидон, клопамид, индапамид); - ингибиторы карбоангидразы (диакарб). Ингибиторы карбоангидразы вызывают мочегонный эффект за счет увеличения выделения почками ионов натрия, калия, бикарбонатов и угольной кислоты.2) Калийсберегающие мочегонные триамтерен, амилорид, спиронолактон, эплеренон. Основной механизм действия салуретиков - выведение ионов натрия и калия. Все они предотвращают потерю калия, различны лишь механизмы действия: амилорид и триамтерен (триампур) подавляют потерю калия, а спиронолактон (верошпирон) оказывает действие, обратное альдостерону (гормону коры надпочечников), который вызывает задержку в организме хлорида натрия,а вслед за ним и воды.3) Осмотические диуретики (маннит, мочевина). Быстрого действия ( эффект через 30-40 минут): фуросемид, торасемид, маннит, мочевина, этакриновая кислота, триамтерен. Среднепродолжительного действия (2-4 часа): диакарб, амилорид, клопамид, хлорталидон. Медленного действия (2-4 суток): спиронолактон (верошпирон), эплеренон. Мочегонные короткого действия (4-8 часов): фуросемид, торасемид, маннит, мочевина, этакриновая кислота. Средней длительности (8-14 часов): триамтерен, диакарб, гидрохлортиазид, клопамид, индапамид. Длительного действия (до 4 суток): хлорталидон, эплеренон, спиронолактон. Сильные мочегонные препараты: фуросемид (лазикс), торасемид (трифас), этакриновая кислота (урегит), клопамид (бринальдикс), маннит, мочевина. Мочегонные средства средней силы: тиазидные диуретики - гидрохлортиазид ( гипотиазид, дихлотиазид), циклометиазид, хлорталидон (гигротон, оксодолин). Слабые мочегонные: спиронолактон (верошпирон, альдактон), диакарб (ацетазоламид), амилорид, триамтерен (птерофен). Препаратами выбора при различных заболеваниях являются: петлевые диуретики при хронической сердечной недостаточности, почечной недостаточности; тиазидные мочегонные при остеопорозе; индапамид при метаболических нарушениях; верошпирон при повышенной секреции надпочечниками альдостерона; диакарб при повышенном внутричерепном давлении; тиазидные диуретики и индапамид при артериальной гипертензии. Широко применявшиеся ранее препараты лекарственных растений (листья толокнянки, брусники, березовые почки ), обладающие слабым мочегонным эффектом, в настоящее время в качестве мочегонных практически не используются. Мочегонные препараты, представляющие собой органические соединения ртути (меркузал, промеран), на сегодняшний день имеют резко ограниченное применение. Выделяют четыре группы диуретиков, которые мы и. при диабете и гипертонии. препаратов.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии список и рекомендации

Высокое давление может стать для человека серьезной проблемой и пагубно отразиться на его привычной жизни. Для нормализации значений АД врачи прописывают гипертоникам ряд медикаментов с гипотензивными свойствами. Назначаются также мочегонные средства при давлении. Это одна из групп препаратов, которая помогает привести в норму уровень АД. В ряде случаев медикаменты удается заменить более безопасными средствами, предложенными народной медициной. Диуретиками называют мочегонные препараты, которые нормализуют кровяное давление и значительно снижают нагрузку на сердце. Они должны приниматься только по назначению специалиста. В противном случае пациенту будет сложно избежать побочных явлений, которые дает медикамент этой группы при самолечении. Чтобы понять, какое мочегонное лучше при гипертонии, необходимо более детально разобрать особенности всех подвидов этой категории медикаментов. Они не похожи друг на друга по своему химическому составу, продолжительностью действия, побочным эффектам и эффективности. Диуретический препарат имеет обширное влияние на человеческий организм. В борьбе с высоким давлением его используют на протяжении нескольких десятилетий. Еще в давние времена люди знали, что мочегонные медикаменты помогают освобождаться от излишков солей и жидкости. Эти средства назначаются в том случае, если стандартные лекарства с гипотензивным эффектом не принесли положительного результата. Они позволяют добиться таких изменений: Так как диуретики освобождают организм больного от ненужной жидкости, вместе с этим они позволяют добиться уменьшения артериального давления. Если пациент начнет прием гипотензивных лекарств вместе с диуретическим средством, то он в несколько раз увеличит их результативность, а также продлит продолжительность сохранения терапевтического эффекта. Гипертонический синдром является показанием к приему мочегонных лекарств. Перед тем, как назначить такой препарат, врач должен предложить пациенту пройти полное обследование с целью выяснения всех особенностей протекания заболевания. В этом случае специалист подберет наиболее подходящее лекарство с мочегонным действием и определит оптимальную дозировку для конкретного пациента. Диуретики хорошо справляются с симптоматикой, которую можно наблюдать при гипертоническом заболевании. Дозировка таких медикаментов для больных с данным диагнозом подбирается самая минимальная. При этом ее эффективность оказывается в разы выше, чем при приеме высокой дозы этого же средства. Дело в том, что высокая порция медикамента вызывает развитие побочных реакций, из-за чего состояние больного значительно ухудшается. Эксперты в ходе проведения клинических исследований смогли доказать, что диуретики действительно помогают улучшить общее самочувствие гипертоника при высоком давлении. При таком диагнозе им следует принимать щадящие мочегонные лекарства, которые будут систематически выводить из организма лишнюю жидкость. Наиболее эффективным такой вариант лечения будет при условии соблюдения пациентом специальной диеты, которая исключает употребление соли. Ее следует заменять продуктами, обогащенными калием. Диуретики при гипертонии предлагаются практически всем пациентам. Мочегонное для лечения заболевания может быть разным. Чаще всего специалисты назначают медикаменты, которые отличаются быстрым действием. Благодаря им артериальное давление понижается за считанные минуты, что очень важно для гипертоников. Их прием в течение длительного времени не будет рекомендованным, так как они могут ухудшить состояние человека. Принимая мочегонные на постоянной основе, больной рискует не снижать с их помощью свое давление, а наоборот повышать его до предела. Мочегонное средство обязательно должен подбирать лечащий врач. Мочегонные средства при гипертонии относятся к разным группам. Наиболее популярными среди них считаются тиазидные и калийсберегающие препараты. Как правило, такие лекарства целесообразно принимать при средних значениях артериального давления. Тиазидные средства считаются мягче по своему действию, чем петлевые. При этом они дают более выраженный эффект, чем травяные лекарства, предложенные народной медициной. Главным достоинством этой категории препаратов является возможность продолжительного приема 1 таблетки в сутки. Обычно пациенты выбирают лечение «Гипотиазидом», так как он считается самым доступным по цене препаратом, который отличается длительным действием. Но это средство является запрещенным для людей с проблемами в работе печени и почек. Не менее результативными считаются диуретики, сберегающие калий. Обычно назначают: Петлевые диуретики рекомендуют принимать гипертоникам, которые жалуются на высокие значения артериального давления. Мочеотделение после приема петлевого лекарства достигается в короткие сроки. Они способствуют выведению из организма хлорида и натрия. Они способствуют быстрому уменьшению данных показателей. После наблюдается выделение из организма большого объема жидкости. Такие медикаменты могут принимать только взрослые пациенты. Они оказывают сильное воздействие на почки, поэтому в несколько раз увеличивают выведение жидкости из организма. Петлевые средства назначаются не только при гипертензии, но и сердечной недостаточности, а также сильной отечности. Перед началом терапии следует тщательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к лекарству. Особое внимание нужно обратить на отдел, в котором говорится о совместимости препарата с другими медикаментами. Если принимать их вместе с противовоспалительными средствами, то мочегонное действие будет существенно снижено. К тому же прием двух несовместимых препаратов вызывает кровотечения и осложнения на сердце. Самым популярным петлевым диуретиком считается «Фуросемид». Главным его минусом является большой перечень противопоказаний. Из-за этого он не подходит для применения в течение продолжительного времени. Цена на препарат на порядок выше, зато он предназначен для длительного приема, что является несомненным преимуществом. Комбинированные таблетки от давления рекомендуют принимать пациентам с артериальной гипертонией 2 и 3 степени. Их прием обязательно следует начинать с минимальной дозировки. Постепенно она может увеличиваться, если препарат не дает выраженного эффекта лечения. Также допускается добавление еще одного лекарства с похожим действием в минимальной дозировке. Врач может предложить пациенту пройти курс такими комбинированными диуретиками: Они могут быть рекомендованы в том случае, если диуретики других групп по ряду причин не подходят гипертонику. После того, как пациент приступит к приему мочегонных препаратов, ему придется отказаться от потребления соли, ряда лекарственных средств и алкогольных напитков. Во время курса больной будет пить прописанное лекарство в течение продолжительного времени в минимальной дозировке. Это обязательное условие, которое является залогом получения положительного результата терапии. Как только организм пациента адаптируется к принимаемому средству, врач будет вынужден заменить его. Увеличение дозировки диуретика не принесет желаемого эффекта. Крайне не рекомендуется заниматься лечением данными препаратами молодым людям, тем, кто болеет сахарным диабетом или страдает от ожирения. Если из-за препарата из организма быстро выводится калий, то врач дополнительно пропишет пациенту прием витаминных комплексов, восполняющих такую потерю. Лекарства с выраженным мочегонным эффектом должны приниматься по правилам. Их результаты помогут врачу наблюдать за изменениями в работе почек. Об остальных правилах приема пациенту расскажет его лечащий врач. Если у пациента имеется ряд противопоказаний, при которых не разрешены диуретики при повышенном давлении, ему будет предложен вариант лечения гипертонического синдрома с помощью народных методов. При таком диагнозе рекомендованы различные настойки, фруктовые и травяные смеси. Пациент, который планирует лечиться исключительно народными методами, должен предварительно согласовать это с врачом, так как полный отказ от медикаментозной терапии может привести к обострению заболевания. Гипертонику будет обеспечен мочегонный эффект, если он включит в свой рацион следующие продукты питания: В народной медицине существует множество простых рецептов приготовления мочегонных средств, которые помогают уменьшить проявление гипертонии. В большинстве из них применяются соки из лимона, хрена, свеклы и моркови. Эти компоненты можно объединить и разбавить небольшой порцией меда. Как уже говорилось ранее, диуретики способы оказывать негативное влияние на человеческий организм. В результате получится мочегонное лекарство, которое следует принимать по 1 ст. Чаще всего это происходит из-за того, что пациент не следует рекомендациям врача. В результате приема мочегонных средств могут наблюдаться такие неблагоприятные изменения: Все противопоказания и побочные эффекты, которые дает медикаментозный препарат, описаны в инструкции по его применению. Это важная информация, с которой обязательно должен ознакомиться пациент перед началом лечебного курса. Практически каждому гипертонику, которого мучают регулярные скачки артериального давления, специалисты прописывают прием диуретических средств для снижения высоких значений АД. Большинство таких препаратов следует принимать исключительно в экстренных случаях. Крайне нежелательно пить лекарство длительное время, так как оно будет оказывать на организм противоположное лечебному действие. На протяжении всего курса лечения диуретиками необходимо постоянно находиться под присмотром врача. Он должен контролировать текущее состояние больного и при необходимости проводить корректировку назначенной терапии, если у гипертоника начнут проявляться побочные эффекты. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Сосудорасширяющие средства при гипертонии. препараты, и для. и диуретики.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Препараты для лечения сердечной недостаточности

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Мочегонные препараты — одна из важнейших групп лекарств от гипертонии. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Различные группы диуретиков по-разному воздействуют на почки, выводят из организма большее либо меньшее количество воды и соли, имеют сильные или слабо выраженные побочные эффекты. Через пару месяцев приема мочегонных таблеток организм пациента привыкает к сокращению количества жидкости. Тем не менее, эффект снижения кровяного давления остается, он происходит в силу ослабления сопротивления кровотоку. В 1990-х годах врачи обнаружили, что диуретики хорошо помогают пациентам, даже если назначать их не только в высоких, но и в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. До этого больные часто принимали по 50 мг дихлотиазида в день и весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно. Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения диуретиков для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было. В каких ситуациях назначают мочегонные лекарства для лечения гипертонии Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях: В зависимости от того, на какой участок нефрона почки воздействует медикамент, мочегонные средства разделяются на различные группы. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево. также статьи об этих препаратах: Петлевые диуретики Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные средства. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах. также статьи об этих лекарствах: Калийсберегающие мочегонные средства Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек, приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия. Что почитать о калийсберегающих диуретиках: Группа антагонистов альдостерона Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги. Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме. Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона. Мочегонные лекарства (диуретики), которые рекомендованы к применению у больных с гипертонией (2005 год) Мочегонные препараты (диуретики) при гипертонии. Мочегонные Мочегонные препараты — одна из важнейших групп лекарств от гипертонии. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях БОЛЬ В ОБЛАСТИ КОПЧИКА — Проктология — бесплатная Здравствуйте! Мочегонные при гипертонии: информация для пациентов. Ортопедический пластырь от боли в спине и суставах — Приборы Ортопедический пластырь от боли в спине и суставах. меня беспокоит боль в области копчика(самый кончик кости) уже пошла 2-я неделя. Увеличить Поэтому результат сохраняется и после окончания лечения. Ушибов не было,боль началась сама по себе ,не Мочегонные средства: предостережение для пациентов. Кроме того, действие В колене, у стопы не стало дёргать (бить) током, когда я вставала на колени. Диуретики применяются для снижения кровяного давления. Их механизм действия заключается в ускоренном выведении избытка воды и солевых соединений из организма через почки. Мочегонные народные средства при гипертонии Народные мочегонные средства при гипертонии способны держать под контролем это опасное заболевание и не допускать критических скачков артериального давления. Есть пример, что с помощью Алоэ Вера люди с сахарном диабетом даже Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии. Алоэ Вера — целебная сила — LR на Украине Восстановление просвета капилляров — главное свойство Алоэ Вера. Лечение и препараты. при сердечной. диуретики. Наибольшее и.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Какие таблетки от гипертонии нужно пить, список препаратов нового.

В результате происходит снижение нагрузки на сердце и понижается артериальное давление. При сердечной недостаточности механизм действия такой же, то есть, выводя лишнюю жидкость, организм снимает лишнюю нагрузку с сердца. Следует отметить, что увеличение жидкости ведет к увеличению объема крови. При перекачивании такого количества крови сердце быстрее изнашивается. Мочегонные средства не лечат основную патологию, они лишь снимают симптоматику, но при комплексной терапии весьма эффективны. При гипертонии, как правило, назначают слабые мочегонные препараты для системного приема в минимальных дозах. Прием диуретиков при заболеваниях сердечнососудистой системы снижают риск возникновения инфаркта сердца на 15%, а риск возникновения инсульта на 40%. Есть 4 разновидности препаратов группы диуретики: Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов! Их различие заключается в фармакологическом действии и соответственно химическом составе. Калийсберегающие препараты – это средства, которые увеличивают выведение из организма ионов натрия и хлоридов. А калий при этом выводится в минимальном количестве. Часто их назначают в комплексе с другими видами диуретиков, как правило, петлевыми и тиазидными. Калийсберегающие препараты имеют также свои побочные эффекты. Это состояние очень опасно для людей болеющих сахарным диабетом, почечной недостаточностью. А также нельзя сочетать эти диуретики с ингибиторами АПФ, АРА или препаратами содержащими калий. Калийсберегающие препараты могут быть гормональными, тогда в виде побочных действий у мужчин может возникать гинекомастия и импотенция, а у женщин может проявляться боль в молочных железах и кровотечения после менструации. К этой группе относятся такие препараты как Альдактон, Амилорид, Верошпирон, Триампур. Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью -- Тиазидные средства обладают средней силой действия. Действие этих препаратов усиливает выделение калия и обмен натрия. К таким препаратам можно отнести Гидрохлортиазид, Хлортиазид, Хлорталидон. Длительность действия этих препаратов становит около 12 часов, при этом после приема эффект наступает уже через 4 часа. Петлевые диуретики – эти препараты способствуют выделению кальция, снижая его реабсорбацию. Мочегонные средства этого типа хорошо взаимодействуют с препаратами для лечения заболеваний сердечнососудистой системы. Но есть и противопоказания к приему петлевых диуретиков. Например, их нельзя принимать с нефротоксичными и ототоксичными средствами, а также с нестероидными препаратами противовоспалительного действия. К таким препаратам относятся Торасемид, Буметонид, Пиретанид, Фуросемид и т.д. Осмотические диуретики обладают мочегонным эффектом вследствие повышения осмотического давления в плазме крови. Действие этих лекарств заключается в активном выведении жидкости из отечных тканей. к оглавлению ↑ Природными диуретиками являются такие овощи и фрукты как огурцы, арбуз, дыня, сельдерей, тыква и т.д. Но следует отметить, что эти продукты зреют только летом. Можно делать разгрузочные дни с этими продуктами, тогда эффект будет значительным. Также сезонным мочегонным напитком является березовый сок. К травам-диуретикам, которые нужно принимать при сердечной недостаточности и гипертонии можно отнести березовые почки, девясил, полевой хвощ, василек синий, черная бузина (корень), вахта трехлистная, петрушка и т.д. Даже на ранних стадиях гипертонии рекомендуется принимать отвары этих трав для предотвращения ее развития. Можно использовать почечный сбор и мочегонный сбор. Положительным фактором применения народных средств является то, что они не вызывают побочных действий. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Наталья Позднякова, по этому поводу. Несколько лет мучилась от сердечной недостаточности, ИБС, аритмии и гипертонии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом. Диуретики; Препараты. почечной и печеночной недостаточности. При гипертонии.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности виды

Препараты, ускоряющие вывод урины из организма, называют диуретиками. Эти лекарственные средства снижают способность к обратному всасыванию почками электролитов, на фоне увеличивающейся концентрации которых происходит выделение жидкости. Первым мочегонным средством, используемым человеком, была ртуть. В XIX веке это вещество применяли при терапии сифилиса. Позже появились более безопасные соединения, усовершенствование которых позволило получить эффективные и нетоксичные диуретики. Отечность — частый спутник заболеваний мочевыделительной и сосудистой систем, сердца. Гипотензия (высокое артериальное давление) на фоне повышенного натрия негативно влияет на сосуды. Диуретики, употребляемые в качестве понижающих давление препаратов, не только вымывают натрий, но и расширяют стенки сосудов. Патология развивается в результате задержания в организме натрия. Это действие препарата и приводит к понижению давления. Выведение токсинов посредством использования диуретиков в клинической медицине называют «форсированным диурезом». Это приводит к тому, что одновременно с жидкостью из организма вымываются и токсичные вещества. Существует несколько разновидностей мочегонных препаратов, отличающихся между собой механизмом воздействия, используемые при терапии различных патологий. Диуретики бывают трех типов: Эффективность мочегонных средств при гипотензии напрямую связана с тем, что они снижают уровень натрия, расширяют кровеносные сосуды. Поддержание тонуса сосудов и понижение концентрации жидкости позволяет купировать артериальную гипертензию. Если без приема мочегонных препаратов обойтись невозможно, лечащий врач назначает таблетки Канефрона. Это лекарство можно пить практически на любом сроке беременности. Капли этого препарата не прописывают, так как в них содержится спирт. Если отечность протекает без острых воспалительных процессов в почках, может быть прописан такой фитопрепарат, как Фитолизин. Альтернативой диуретикам может стать бронхолитическое средство Эуфиллин, которое обладает мочегонным эффектом. Оно противопоказано женщинам, страдающим гипотонией, приступами эпилепсии, с больным сердцем. Назначая его при лактации, специалист оценивает риск и реальную потребность в приеме этого препарата. В лечении гипертонии при диабете применяю диуретики, которые благотворно сказываются на.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Диуретики при гипертонии

Данные препараты используются не только при повышенном давлении, но и при сочетании гипертонии с отеками, симптомами сердечной недостаточности, нарушениями в работе печени или почек.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности какие.

А именно, часто назначают эти препараты при гипертонии и сердечной недостаточности. Содержание Виды; Народные средства; Противопоказания; Правила назначения и приема. Механизм действия диуретиков при гипертонии заключается в х факторах Действие медикаментов снижение уровня.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ кардиология

Поэтому одним из нежелательных эффектов при лечении калийсберегающими диуретиками есть риск развития гиперкалиемии – повышенного уровня калия в крови. Чаще всего они применяются у больных с сердечной недостаточностью для устранения отеков. Представителями этих препаратов.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Диуретики мочегонные средства при гипертонии и сердечной.

Основным представителем калийсберигающих диуретиков является спиронолактон препарат Верошпирон, который используется в виде таблеток в комплексном лечении сердечной недостаточности. Длительность курса терапии определяется.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Мочегонные средства при сердечной недостаточности

В частности при сердечной недостаточности и. диуретики и. При сердечной.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Что такое диуретики и.

Назначаются при гипертонии. Калийсберегающие диуретики Препараты. от гипертонии и.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Мочегонные лекарства диуретики от гипертонии и сердечной.

Мочегонные лекарства диуретики от гипертонии и сердечной недостаточности. gipertonia. Самый известный из них – Гидрохлотиазид, он же Дихлотиазид, он же Гипотиазид. Его назначают при гипертонии, особенно пожилым людям и в дополнение к другим лекарствам. Популярны.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности препараты
READ MORE

Диуретики список препаратов, классификация, особенности приема

Тиазидные диуретики. Препараты. при сердечной и. при гипертонии. Диуретики.