Что пить от гипертонии во время беременности

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Мочегонные препараты и народные средства при повышенном давлении.

Будущих мам часто интересует вопрос, совместимы ли гипертония и беременность и какие последствия может повлечь за собой повышенный уровень кровяного давления. Отличительным признаком гипертонии — весьма частого на сегодняшний день заболевания — является устойчивое повышение давления. Но бывает и так, что диагностируется гипертония уже при беременности. Это может быть вызвано тем, что во время важного биологического процесса в организме молодой мамы происходят изменения, влияющие на давление внутри брюшины, повышенную циркуляцию крови, учащение биения сердца. Женщины в положении чувствуют себя вполне нормально, не ощущая недомоганий, поэтому выявление артериальной гипертензии при беременности может произойти случайно и с задержкой, что не позволяет своевременно оказать помощь и свести к минимуму существующие риски. В том случае, когда давление повышается только во время беременности, это гипертония беременных. Такое состояние обычно развивается после 20 недель и часто проходит само вскоре после родов. В первые недели у больных, страдающих гипертензией, давление может снизиться самостоятельно. Но часто беременность, представляющая собой огромный стресс для организма, особенно если она первая, может спровоцировать возникновение гипертонии. Всего различают четыре вида гипертензии у беременных: Ожидание появления на свет малыша, сопровождаемое артериальной гипертензией у беременных, часто осложняется токсикозом на поздних стадиях беременности. Головные боли доставляют будущим мамам массу страданий, к тому же есть риск ухудшения зрения. Пожалуй, самым опасным осложнением является кровоизлияние в мозг и отслоение сетчатки. Под воздействием гипертонии происходит изменение в структуре сосудов, вследствие чего внутренние органы и ткани недополучают питательные вещества и кислород, необходимые для поддержания нужного тонуса. Для малыша такое состояние тоже представляет определенную опасность: очень высок риск возникновения внутриматочных кровотечений и раннего отслоения плаценты. Женщины, желающие стать мамами и при этом страдающие гипертонией, конечно, могут выносить здорового ребенка и благополучно разрешиться от бремени. Однако существует тяжелая (третья) стадия артериальной гипертензии, при которой беременность крайне нежелательна и даже опасна. Средний характер гипертонии при беременности вполне позволит и выносить, и родить здорового ребенка, но будущей маме обязательно нужно проконсультироваться еще на этапе планирования со специалистами. А весь период после зачатия и до родов нужно находиться под наблюдением не только гинеколога, но и кардиолога. В ожидании счастливого события стоит тщательно следить за общим состоянием здоровья, режимом питания и обязательно контролировать кровяное давление, которое иногда повышается и у женщин, не страдающих от гипертонии. Если циферблат манометра показал результат выше нормы (а давление 140/90 уже считается высоким) только однажды, конечно, гипертонию при беременности в таком случае не диагностируют. В последнем случае важен показатель наличия белка: если он отсутствует, а давление высокое, тогда и диагностируется артериальная гипертензия у беременных. Если же в течение второй половины беременности выявляется в моче белок с сопутствующим повышением давления, это может свидетельствовать о развивающейся преэклампсии, сопровождающейся отеками и быстрым набором веса в результате задержки в организме жидкости. Больным гипертензией женщинам стоит особенно тщательно относиться к состоянию своего здоровья, не забывая, что теперь они ответственны не только за себя, но и за только начинающуюся жизнь маленького существа. Поэтому даже если на протяжении всего периода вынашивания ребенка будущая мама с гипертонией не испытывала особенных неудобств и беременность протекала в целом благоприятно, то в родильное отделение лучше ее доставить заранее, за 3 недели до планируемого срока родов. И, конечно, мать, страдающая гипертонией, тем более в хронической форме, должна помнить, что наследственная предрасположенность к этому заболеванию может передаться и ребенку. Именно поэтому с первых дней жизни важно уделять должное внимание профилактическим мероприятиям, чтобы исключить в будущем развитие гипертонии у малыша. Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного. Нужно ли пить диуретики при гидроцефалии.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Можно ли алкоголь при гипертонии, допустимые дозы

Артериальная гипертония или гипертензия – заболевание, при котором давление постоянно повышено, оно считается хроническим. Распространены случаи развития гипертонии при беременности, в этом случае она может спровоцировать различные патологии плода или осложнения у будущей матери. Гипертония является одной из самых распространенных патологий, развивающихся при беременности. Особенно часто она встречается у матерей, страдающих сахарным диабетом, лишним весом, испытывающих частые стрессы. Определенную трудность при диагностике составляет тот факт, что симптомы гипертонии могут быть лишь признаком перестройки организма, связанной с беременностью. Иногда отличить патологическое состояние от нормального, физиологического процесса бывает сложно. Также не редки случаи, когда пациентки узнают о наличии у них гипертонии только во время обследования при беременности, при возрастающей нагрузке на организм усиливаются симптомы заболевания. Чаще всего гипертония обнаруживается на ранних сроках. Нельзя оставлять это состояние без внимания, иначе могут возникнуть более серьезные проблемы. Гипертония при беременности может привести к летальному исходу. Чаще всего гипертония во время беременности развивается у матерей с избыточным весом, вредными привычками, сахарным диабетом или другими заболеваниями сердечнососудистой системы. Также фактором возникновения повышенного давления может стать возраст будущей матери. Чем старше женщина, тем больше риск развития гипертонии и других сердечных патологий. Сама беременность также может спровоцировать повышенное давление, однако зачастую оно исчезает после рождения ребенка, поэтому требуется дополнительное наблюдение после родов. Развитие высокого давления провоцируют следующие процессы, происходящие в организме матери: Это основные причины, по которым во время беременности развивается гипертония. При соблюдении всех рекомендаций специалистов, избегании остальных факторов риска, повышенное давление не должно стать хроническим. Чтобы убедиться в этом, нужно продолжить наблюдение за давлением в течение нескольких месяцев после родов. Основная опасность гипертонии во время беременности – ее последствия. Зачастую повышенное давление не проходит после рождения ребенка и переходит в хроническую форму. В этом случае возрастает опасность развития других сердечных патологий, возникновения гипертонических кризов. В первую очередь не стоит бояться и испытывать лишние волнения, которые напротив способны усугубить ситуацию. Средства современной медицины способны сгладить основные симптомы высокого давления и не допустить развития осложнений. При признаках гипертонии нужно обратиться к врачу – кардиологу и подобрать схему терапии таким образом, чтобы она оказывала минимальный вред будущему ребенку. В каждом случае она будет индивидуальной, зависеть от остальных противопоказаний. Также при беременности могут использовать мочегонные средства, диуретики, однако у врачей нет единого мнения, насколько их применение оправдано. В целом если терапия подобрана верно, побочные эффекты и вред для плода будут минимальны. Основной плюс народных средств – низкая токсичность для плода и минимум побочных эффектов. Однако стоит учитывать, что с хронической гипертонией, сопровождаемой другими сердечными патологиями, не получится справиться одними народными средствами. При беременности допустимы отвары на основе лечебных трав с седативным эффектом: ромашки, шалфея, мяты. Их можно просто добавлять в чай или заваривать следующим образом: на одну ложку высушенной травы нужно взять один стакан кипятка, настаивать в течение получаса. Следует больше внимания обратить на овощи, кисломолочные продукты и здоровое питание в целом. Гипертония при беременности не является особо опасным состоянием, если ее лечение проходит под наблюдением врача. Главное – следовать всем рекомендациям и не бояться приема лекарств. Если терапия подобрана правильно, никаких осложнений от препаратов или самого заболевания не возникнет. Что такое гипертония. так что можно пить. как яблочный уксус во время лечения данного.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии при беременности.

Артериальная гипертензия (АГ) является наиболее частой терапевтической проблемой, возникающей при беременности. В европейских странах АГ осложняет течение 10 % беременностей, тогда как в Украине подобные осложнения составляют 6–10 %, а по данным Всероссийского общества кардиологов АГ осложняет 5–30 % беременностей. АГ является причиной 20–30 % случаев материнской смерти. В США АГ осложняет течение каждой десятой беременности и затрагивает ежегодно 240 000 женщин. Беременные с АГ составляют группу риска по развитию преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, задержки роста плода и других материнских и перинатальных осложнений. Вопросам ведения беременных с АГ уделяется большое внимание во всем мире, и каждый год появляется все новая и новая информация, посвященная этой проблеме. Однако не все терапевтические подходы к лечению АГ при беременности являются окончательно установленными. Поэтому обсуждение лечебных мероприятий при АГ у беременных является весьма актуальным. Следует отметить, что зарубежные специалисты более сдержанно относятся к фармакотерапии, чем отечественные, и большее внимание уделяют жесткому соблюдению режимных рекомендаций. В то же время английские рекомендации (2010) увеличивают этот порог до 160/100 мм рт.ст. Фармакотерапия АГ при беременности показана при артериальном давлении (АД) ≥ 140/90 мм рт.ст. Госпитализация беременных рекомендуется при установлении АД ≥ 160/110 мм рт.ст., а при АД ≥ 170/110 мм рт.ст. или появлении признаков преэклампсии беременные госпитализируются немедленно. до родов для определения тактики ведения родов и проведения предродовой подготовки. Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії [Текст] / Є. Женщины с АГ госпитализируются за время беременности в плановом порядке трехкратно: 1. — в период максимальной гемодинамической нагрузки для нередко необходимой в этот срок беременности коррекции схемы антигипертензивной терапии. включают: — ограничение физических и эмоциональных нагрузок (при АД 140–149/90–95 мм рт.ст. В ранние сроки беременности (до 12 нед.) для уточнения генеза АГ и решения вопроса о возможности пролонгирования беременности. — еже­дневное наблюдение — close supervision (строгий надзор), измерение АД 5–6 р/сут; — периодический отдых лежа на левом боку (не менее 2 ч/сут); — сон ≥ 10 ч/сут. — полноценное питание, богатое белком, витаминами, микроэлементами (Mg2 , К ), антиоксидантами, включение в рацион морепродуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот; — поваренная соль значительно не ограничивается (может снизиться объем циркулирующей крови (ОЦК)); — голодание не допускается. Наказ № 676 від «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги» (Гіпертензивні розлади під час вагітності) [Текст]. Снижение веса не рекомендуется, даже при ожирении; — включение в рацион чеснока и при тошноте беременных — имбиря и настоя мяты. Вопрос о целесообразности при АГ остается спорным, она рекомендуется украинскими врачами и не упоминается в европейских и американских руководствах. В число общих рекомендаций входит и , который обязателен у беременных с АГ. Наказ № 436 від «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «кардіологія» [Текст]. Среднее водопотребление составляет 1,5 л/сут с учетом всех продуктов, в том числе овощей, фруктов, супов и т.д. Лучше контролировать водный баланс по суточному диурезу, определяя водопотребление как суточный диурез 300,0 мл. Потребление жидкости может быть ограничено в зависимости от акушерских показаний. Однако количество выделенной мочи Магнийсодержащие препараты обладают некоторым гипотензивным действием как химические антагонисты Са2 (АК). В основном они относятся к группе А (FDA, USA, 2010). Это означает, что в проведенных контролируемых исследованиях показано отсутствие риска для матери и плода (включая І триместр). Артериальная гипертензия [Текст] / Курс лекций по клинической кардиологии / Под ред. В большинстве случаев магнийсодержащие препараты, указанные в данном разделе, вообще не рассматриваются FDA как потенциально опасные для матери и плода. Витамины С и Е, содержащиеся в препаратах (антиоксиданты), также способствуют вазодилатации. должны занимать важное место в лечении АГ беременных, особенно в І триместре. В ряде случаев беременные оказываются эмоционально лабильными, и если гипертензия «белого халата»в целом у больных АГ отмечается в 10–15 % случаев, то у беременных — в 30 %. При значительных расхождениях значений АД между офисным и самостоятельным измерением в домашних условиях необходимо проведение 24-часового мониторирования АД (холтеровского). В основном рекомендуются различные лекарственные формы валерианы и пустырника. в малых дозах (75 мг 1 р/сут) как препарат, снижающий сердечно-сосудистый риск при АГ. Следует помнить, что к категории А (FDA, USA, 2010) относят аспирин только в дозах 40–150 мг/сут. Относится к категории В (исследования на животных не показывают риска для матери и плода, но исследования на беременных женщинах не проводились). Увеличивает риск кровотечений и пролонгирует гестацию. В отечественных рекомендациях упоминаются и другие препараты данной направленности, в частности (25–75 мг 3 р/сут). Препараты данной группы строго рекомендованы при преэклампсии и антифосфолипидном синдроме. Отечественные рекомендации допускают использование . Следует помнить, что препарат относится к категории С, т.е. исследования на животных показали относительные побочные эффекты (в том числе тератогенный), а исследования у женщин не проводились либо данные противоречивы. Компендиум 2010 — Лекарственные препараты / Под ред. Препараты данной группы рекомендуется использовать в случаях, когда польза превышает потенциальный риск. Возможно использование со ІІ триместра (кальция карбонат, кальция глюконат и т.п.) не только уменьшают резорбцию костной ткани у беременной, но и стабилизируют функцию нервной системы. Доклад рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов по высокому артериальному давлению при беременности [Текст]. Рекомендуемая доза составляет около 2 г/сут начиная с 16-й недели беременности. Следует помнить, что к категории А (FDA, USA, 2010) относят минеральный кальций (кальция карбонат), в то время как кальциферол является безопасным только в дозах, не превышающих 400 МЕ/сут. При АГ беременных широко используются различные Из имеющихся в арсенале врача гипотензивных лекарственных средств только метилдопа относится к категории В (FDA, USA, 2010) (табл. Большинство используемых антигипертензивных препаратов принадлежат к категории С, не назначаются в I триместре. Беременным с мягкой и умеренной АГ, относятся к категории В, поэтому разрешены к использованию в I триместре беременности, как наименее опасные препараты для матери и плода. назначают при неэффективности метилдопы, вместо или в дополнение к ней. — Метилдопа — от 250 мг (1 табл.) 1 р/сут с постепенным повышением дозы ч/з 2 дня до 10– 12 табл/сут, разделенных на 3–4 приема (max. Доказана эффективность при беременности препаратов группы дигидропиридинов и фенилалкиламинов. Одновременное применение нифедипина и сульфата магния может привести к неконтролируемой гипотензии. Относится к категории С (исследования проводились только на животных). Благодаря доказанной эффективности и отнесению FDA (USA, 2010) к той же категории С, что и нифедипин, амлодипин (Аладин, Фармак) и верапамил можно назначать по тем же показаниям, что и нифедипин медленного высвобождения. используются при недостаточной эффективности указанных выше препаратов (категория С). Формы препаратов короткого действия используются только при кризе. Могут приводить к задержке развития плода, угрозе невынашивания и постнатальной дезадаптации плода (доказано только для атенолола). Чем выше селективность, тем применение препарата безопаснее, однако в приказе МЗ Украины № 676 от указан только метопролол. Следует отметить, что два исследования, сравнивающих бета-блокаторы с плацебо у беременных, показали, что метопролол не продемонстрировал статистически значимых результатов. В связи с этим в настоящее время считается целесообразным использование других препаратов данной группы. Препарат выбора – Бисопрол® (бисопролол, Фармак) благодаря высокому уровню биодоступности – 90 % и высокому индексу селективности — 1 : 75 обладает высоким профилем безопасности и эффективности. Артеріальна гіпертензія // Внутрішня медицина: Підручник: У 3 т. — Бисопрол® (бисопролол, Фармак) – 2,5–10 мг 1 р/сут. Ведущие мировые центры рекомендуют гидралазин, который в Украине не зарегистрирован. Риск применения других вазодилататоров у беременных окончательно не определен. – гипотензивный препарат центрального действия используется вместо метилдопы при ее неэффективности (категория С). Для купирования повышения АД используют: — лабеталол — в/в болюсно 10 мг, при отсутствии адекватной реакции через 10 мин — 20 мг или в/в капельно 2 мг/мин. ESC (2003) рекомендует использование с ІІІ триместра. При диастолическом АД — нифедипин короткого действия — 10–20 мг сублингвально; — клофелин — 0,01% 0,5–1 мл в/в, в/м или в таблетках 0,075–0,3 г сублингвально 4–6 р/день; — нитропруссид натрия — в/в капельно 0,25–10 мкг/кг/мин (50–100 мг в 250–500 мл 5% глюкозы), Несомненно, к выбору антигипертензивной терапии у беременных нужно относиться очень внимательно. В настоящее время в Европе и США у беременных не используется. Компания Фармак предлагает препараты выбора (Аладин® (амлодипин) 5–10 мг 1 р/сут, Бисопрол® ­(бисопролол) 2,5–10 мг 1 р/сут), которые при правильном подходе могут оказаться незаменимым компонентом антигипертензивной терапии у беременных. Артериальная гипертензия // Патология внутренних органов и беременность: Учебное пособие / Под ред. Гипертензия // Основы кардиологии: Принципы и практика [Текст] / Под ред. Эссенциальная артериальная гипертензия // Руководство по кардиологии / Под ред. Food and Drug Administration (USA) information on Safe [Электрон. Pre-eclampsia Community Guideline ­(PRECOG) [Текст] / F. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy [Текст] / C. The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy on the European Society of Cardiology. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology [Текст] / G. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Update on the Use of Antihypertensive Drugs in Pregnancy [Текст] // Hypertension. Hypertension in pregnancy: the management of hypertensive disorders during pregnancy / National Collaborating Centre for Women’s and Children Health // Barry C., Fielding R., Green P. — London: Royal of College Obstetrics and Gynecologists, 2010. Артериальная гипертензия АГ является наиболее частой терапевтической проблемой, возникающей при беременности. В европейских странах АГ осложняет течение % беременностей, тогда как в Украине подобные осложнения составляют – %, а по данным Всероссийского общества.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Какими таблетками снизить давление при беременности?

Наверняка, Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих средствах может идти речь, в лечении гипертонии? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала о возможности запуска регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения гипертонии и не только, нужно запустить процесс возврата , то есть, вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем - это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в специальном составе средства Normalife, почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться. Лучше всего средство Normalife справляется с гипертонией, как показали исследования, ведь гипертония может появиться от нашего нестабильного обмена веществ и неправильной работы клеток. Ведь когда у нас проблемы, гипертония разрушает организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. Природная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействует на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. То есть, вся система напрямую влияет на состояние организма. Происходит перезапись информации о больных клетках на здоровые. В итоге организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к точке здоровья . На данный момент существует научный центр, собирающий и продающий это уникальное средство Normalife. Это не какой-нибудь простой состав, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Главное в природной терапии - это комплексное воздействие. Normalife доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. Гипертония уходит за 50-60 дней, как показали исследования. Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов, которым помог Normalife: Игорь Крылов: С каждым днем я чувствовал улучшение. К тому же, происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. А Normalife ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, я все это испробовал на себе лично Елена Малышева: Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения! Чтоб его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте свой номер телефона, чтоб с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил Normalife через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал это средство! Елена Малышева: Спасибо, Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт, чтобы оформить заказ. Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Уникальное средство Normalife можете заказать здесь. Оригинальное средство Normalife можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект. Артериальная гипертензия – это проблема, преследующая многих беременных женщин. Для снижения кровяного давления применяются как традиционные, так и народные методы терапии. Рассмотрим самые популярные средства для лечения гипертонии у будущих мам. «Допегит» – самый известный препарат, применяющийся во время беременности. «Допегит» назначается как при симптоматической артериальной гипертонии, так и при гестозе, сопровождающемся повышением кровяного давления. Действующим элементом препарата является метилдопа. Это вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, тем самым понижая артериальное давление и улучшая состояние беременной женщины. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При развитии привыкания к метилдопе рекомендуется сменить препарат. Эффект от приема лекарства достигает максимума в течение 4 часов и сохраняется до 24 часов. «Допегит» разрешен к применению с первого триместра и является препаратом выбора в лечении гипертонии у будущих мам. Многочисленные исследования показали, что использование этого лекарственного средства является безопасным для плода. Изучение отдаленных последствий применения метилдопы также не показало никаких отклонений в состоянии здоровья детей. Второй по популярности препарат, применяемый для лечения гипертонии при беременности. В аптеках его можно встретить под названиями «Эгилок», «Беталок», «Вазокардин». Средство влияет на бета-рецепторы, гарантированно снижая артериальное давление. Эффект от приема препарата наступает в течение 30 минут. Использование этого препарата оправдано только в том случае, если не было получено нужного эффекта от приема метилдопы. Это лекарственное средство снижает кровяное давление, воздействуя сразу на две группы рецепторов (альфа и бета). Выпускается в таблетках, принимается строго во время еды. Эффект от использования лабеталола наступает в течение 30-60 минут. Может назначаться внутривенно при гипертоническом кризе. «Нифекард», «Кордафен», «Коринфар» и другие средства на основе нифедипина являются антагонистами кальция и за счет этого понижают кровяное давление у беременных женщин. Нифедипин назначается только в том случае, если не было получено эффекта от использования средств другой группы. Препарат также применяется для снижения высокого давления при гипертоническом кризе. Давно известно, что клюква обладает выраженным гипотензивным действием. Для приготовления лечебного мусса требуется взять полстакана свежих ягод и отжать из них сок. Полученный жмых заливается кипящей водой и томится на слабом огне не более 5 минут. В полученный настой добавляется манка (1 ст.л.) и сахар (3 ст.л.), после чего смесь снова ставится на плиту. Через 20 минут в мусс добавляется оставшийся сок клюквы. Охлажденный мусс нужно принимать ежедневно по чайной ложке 4 раза в день. Если нет желания готовить мусс, можно просто растереть ягоды клюквы с сахаром. Принимать по 1 столовой ложке до еды трижды в день. Гипотонический эффект этого блюда будет ничуть не меньше, чем при употреблении клюквенного мусса. Для приготовления отвара необходимо взять сушеные или свежие ягоды черники и залить кипящей водой (из расчета 2 чайные ложки ягод на стакан воды). Обыкновенная тыква также хорошо справляется с артериальной гипертонией. Тыкву нужно отварить до готовности на малом огне, после чего добавить в нее мед по вкусу. Сок рябины помогает снизить давление, однако принимать его можно не более 6 ст. В противном случае рябиновый сок может стать причиной болей в животе и диареи. Ее можно добавлять в чай или же делать из нее отвары и настои. Эта садовая ягода эффективно снижает артериальное давление. Для снижения кровяного давления сок алое следует принимать по утрам до завтрака (1 чайная ложка, разбавленная небольшим количеством воды). Не следует увлекаться этим средством женщинам, склонным к аллергическим реакциям на лекарственные травы. Во время беременности происходят серьезные гормональные всплески, усиливаетсяГипертония беременных может вызвать гестоз, и наоборот. Увидеть, какие таблетки можно пить при беременности из группы спазмолитиков есть возможность в списке ниже

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Таблетки и лекарства от давления повышенного для взрослых.

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Препарат в большинстве случае назначается для употребления цельным курсом. Валз назначается в случае гипертонии, сердечной недостаточности, патологиях сердца, инфаркте. Препарат запрещен для употребления во время лактации и беременности. Его следует правильно совмещать с другими.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Мочегонные средства при гипертонии. Лекарственные и народные.

Организм беременной женщины работает за двоих, поэтому возрастают нагрузки и на сердце, и на кровеносную систему. Отсюда и появляются проблемы с артериальным давлением. У кого-то оно повышено, у кого-то — понижено, а некоторые страдают от скачков, которые мешают жить, работать и наслаждаться своим интересным положением. Как же его обуздать, чтобы хорошо себя чувствовать? Причиной повышенного давления во время вынашивания малыша могут быть такие обстоятельства, как хроническая гипертония ещё до беременности, нарушения в работе почек, плохая наследственность и избыточный вес. Обычно повышенное давление наблюдается редко, так как типичным состоянием становится понижение этого медицинского показателя. В этих случаях сосуды и сердце просто не справляются с возросшей на них нагрузкой, что и приводит к нарушениям в показателях. Однако ситуации бывают разные, и каждая будущая мама может оказаться в группе риска. Симптомами высокого давления могут быть отёки, головокружение, головная боль, судороги, тревожное состояние и расстройство зрения. Спазм сосудов матки с плацентой нарушает снабжение ребёнка кислородом и другими питательными веществами. Соответственно, развитие плода замедляется, повышается риск врождённой патологии и различных неврологических расстройств. Гипоксия может привести к выкидышу или мертворождённому. Кроме того, высокое давление в этот период может быть одним из симптомов преэклампсии — очень серьёзного заболевания. Оно представляет собой форму гестоза, поражающую почки, сосуды и головной мозг. Лечение высокого давления в I триместре беременности ведётся исключительно немедикаментозными средствами: диета, грамотный питьевой режим, различные физиопроцедуры. Если ситуация не исправляется, со II триместра необходима госпитализация, где беременной назначается гипотензивная терапия. Чтобы избежать гипертонии в этот важный период, необходимо регулярно, правильно питаться, следить за набором веса, стараться не нервничать и не переживать. Свежий воздух — ещё одно необходимое профилактическое средство при повышенном давлении. Помните: высокое давление во время беременности может быть опасно для малыша: гипоксия плода может привести к его гибели. Поэтому очень важно следить за своими показателями и не допускать превышения нормы. Не менее опасным является и пониженное давление во время беременности, если его не взять под контроль. Да, это практически постоянный показатель для большинства будущих мам, но не стоит на него не обращать внимания. В любом случае это сигнал, что организм требует от вас помощи и поддержки. Причинами низкого давления при беременности медики называют стрессовое состояние, когда будущая мама подвержена большим психо-эмоциональным нагрузкам и слишком переживает по каждому поводу. Малоподвижный, сидячий образ жизни — ещё одна причина, которая приводит к понижению давления. Если у беременной наблюдаются проблемы с сердцем, она стала носителем какой-либо инфекции или страдает от обезвоживания, она также рискует пострадать от гипотонии. Приём препаратов, которые назначаются при пониженном давлении в обычном состоянии, при беременности не рекомендован, потому что все они способствуют развитию пороков у плода. Поэтому только фитотерапия и специальная диета под наблюдение врача могут спасти ситуацию. В таких случаях будущей маме необходимо больше двигаться, заняться каким-нибудь лёгким видом спорта, больше дышать свежим воздухом. Чтобы обезопасить себя от обезвоживания, необходимо пить достаточное количество воды. Полноценный сон и правильное питание при этом обязательны. Если вы в течение определённого времени своей беременности наблюдаете, что у вас низкое давление, обязательно скажите об этом своему лечащему врачу, чтобы вовремя предпринять нужные меры. Если давление в разное время суток показывает разные показатели (то выше нормы, то ниже, то в её пределах), если головокружение сменяется неожиданным приливом крови к голове и конечностям, если в глазах появляются мушки, а вас бросает то в жар, то в холод, вы стали заложницей скачкообразного давления. Такое давление может привести не только к гипоксии и дальнейшей гибели плода, но и серьёзным проблемам с сердцем, которое не выдержит таких скачков при увеличенной нагрузке. Чаще всего в таких случаях беременную госпитализируют, проводят стационарное лечение при соответствующей диете и питьевом режиме. Поддерживающие организм препараты и витамины помогают стабилизировать столь шаткое положение. Профилактикой здесь может служить только постоянный контроль и отсутствие любых чрезмерных нагрузок: как физических, так психо-эмоциональных. Теперь вы знаете, что делать, если наблюдаются понижение или повышение давления во время беременности, и как избегать его безумных скачков. Правильный режим дня, полноценное питание и соответствующий положению образ жизни поможет вам это сделать без особых усилий. Если же причины подобных проблем лежат гораздо глубже, без врачебной помощи вам не обойтись. Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка. Беременность – ответственный период, давление нужно измерять обязательно! Тем более что с помощью автоматического тонометра точный результат получить очень просто. Все что нужно — надеть манжету и нажать кнопку, а дальше посмотреть на дисплей. В середине го века обнаружили эту причину и выяснили, что очень эффективными могут стать мочегонные средства при гипертонии. также пить клюквенный.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Гипертония во время беременности степени лечение

Артериальная гипертония (АГ) у беременных в настоящее время является одной из наиболее распространенных форм патологии во время гестации и во многих экономически развитых странах по–прежнему остается основной причиной как материнской, так и перинатальной заболеваемости и летальности, а также ряда акушерских осложнений. В России АГ встречается у 5–30% беременных, и на протяжении последних десятилетий отмечается тенденция к увеличению этого показателя. По данным ВОЗ, в структуре материнской смертности доля гипертензивного синдрома составляет 20–30%, ежегодно во всем мире более 50 тыс. женщин погибают в период беременности из–за осложнений, связанных с АГ [1,4,6]. АГ увеличивает риск отслойки нормально расположенной плаценты, массивных коагулопатических кровотечений в результате отслойки плаценты, а также может быть причиной эклампсии, нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки [1,12]. В последнее время отмечено увеличение распространенности АГ во время беременности за счет ее хронических форм на фоне роста числа пациенток с ожирением, сахарным диабетом и в связи с увеличением возраста беременных. по сравнению с уровнями АД до беременности или в I триместре беременности. И наоборот – женщины, у которых развиваются гипертензивные расстройства в период беременности, в дальнейшем относятся к группе риска по развитию ожирения, сахарного диабета, сердечно–сосудистых заболеваний. Следует отметить, что при физиологически протекающей беременности в I и II триместрах возникает физиологическое снижение АД, обусловленное гормональной вазодилатацией, в III триместре АД возвращается к обычному индивидуальному уровню или может немного превышать его [1,6,8]. • Гестационная АГ (повышение уровня АД, впервые зафиксированное после 20 нед. В большинстве рекомендаций для уточнения формы АГ и представления о дальнейшем прогнозе предлагается наблюдение как минимум в течение 12 нед. • Преэклампсия/эклампсия (ПЭ) (специфичный для беременности синдром, который возникает после 20–й нед. ASH position paper: hypertension in pregnancy // J. Дети этих женщин имеют повышенный риск развития различных метаболических и гормональных нарушений, сердечно–сосудистой патологии [1,4]. беременности, определяется по наличию АГ и протеинурии (более 300 мг белка в суточной моче). Критериями для диагностики АГ при беременности, по данным ВОЗ, являются уровень систолического АД (САД) 140 мм рт.ст. При этом наличие отеков не является диагностическим критерием ПЭ, т.к. при физиологически протекающей беременности их частота достигает 60%. Эклампсию диагностируют в случае возникновения у женщин с ПЭ судорог, которые не могут быть объяснены другими причинами. • Преэклампсия/эклампсия на фоне хронической АГ: а) появление после 20 нед. беременности протеинурии впервые (0,3 г белка и более в суточной моче) или заметное увеличение ранее имевшейся протеинурии; б) прогрессирование АГ у тех женщин, у которых до 20 нед. беременности АД легко контролировалось; в) появление после 20 нед. По степени повышения уровня АД у беременных различают умеренную АГ (при САД 140–159 мм рт.ст. и/или ДАД 90–109 мм рт.ст.) и тяжелую АГ (при САД 110 мм рт.ст.). Выделение двух степеней АГ при беременности имеет принципиальное значение для оценки прогноза и выбора тактики ведения пациенток. Тяжелая АГ беременных ассоциируется с высоким риском развития инсульта. Инсульты у женщин одинаково часто развиваются как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде и в 90% случаев являются геморрагическими, ишемические инсульты встречаются крайне редко. и выше наблюдалось только у 12,5% пациенток, перенесших инсульт [4,8,9]. Повышение САД имеет большее по сравнению с ДАД значение в развитии инсульта. Оптимальным уровнем АД являются цифры ниже 150/95 мм рт.ст. Отмечено, что у тех женщин, у которых в период беременности, родов или вскоре после родоразрешения развился инсульт, в 100% случаев значения САД составляли 155 мм рт.ст. В послеродовом периоде пациентка нуждается в дополнительном обследовании с целью выявления этиологии АГ и оценки состояния органов–мишеней. В случаях самопроизвольной нормализации уровня АД в срок до 12 нед. после родов ретроспективно устанавливается диагноз транзиторной АГ. (12 нед.) наблюдения после родов 25% женщин, перенесших ПЭ, еще имеют АГ, через 2 года у 40% пациенток из их числа отмечается нормализация уровня АД [1,4,9]. Существуют данные о том, что восстановительный период после родов у большинства женщин, перенесших гестационную АГ и ПЭ, независимо от тяжести АГ, протекает достаточно длительно. после родов только 43% из числа этих пациенток имеют нормальный уровень АД, и даже через 6 мес. После выявления АГ у беременной следует обследовать пациентку с целью уточнения происхождения гипертензивного синдрома, определения тяжести АГ, выявления сопутствующих органных нарушений, включая состояние органов–мишеней, плаценты и плода. Если диагноз не был уточнен на этапе планирования беременности, необходимо проведение дополнительных обследований с целью исключения вторичного характера АГ. Если полученные данные достаточны для уточнения диагноза, исключения вторичных АГ, и на их основании возможно четко определить группу риска пациентки в соответствии с критериями стратификации, применяемыми при хронической АГ, а следовательно, и тактику ведения беременной, то на этом обследование может быть закончено. Второй этап предполагает использование дополнительных методов обследования для уточнения формы вторичной АГ при наличии таковой либо для выявления возможных сопутствующих заболеваний [6,8]. Одной из наиболее сложных задач при терапии АГ является выбор фармакологического препарата. При лечении АГ у беременных часто рассматриваются антигипертензивные средства, практически утратившие свое клиническое значение у других категорий пациентов с АГ. По этическим причинам проведение рандомизированных клинических исследований лекарственных средств у беременных ограничено, сведения об эффективности и безопасности большинства новых препаратов для лечения АГ практически отсутствуют. Основными лекарственными средствами, оправдавшими свое использование для лечения АГ в период беременности, являются центральные α2–агонисты, β–адреноблокаторы (β–АБ), α–β–адреноблокатор лабеталол, антагонисты кальция (АК) и некоторые вазодилататоры миотропного действия [3,5,7,11]. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of atenolol during pregnancy and postpartum // J. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов к ангиотензину II противопоказаны при беременности в связи с высоким риском развития задержки внутриутробного развития плода, костных дисплазий с нарушением оссификации свода черепа, укорочением конечностей, олигогидрамниона, неонатальной почечной несостоятельности (дисгенезия почек, острая почечная недостаточность у плода или новорожденного), возможна гибель плода [11,14]. Большинство международных и отечественных рекомендаций признают препаратом первой линии метилдопа, который успешно доказал свою эффективность и безопасность для матери и плода, его применяют в дозе 500–2000 мг/сут. Несмотря на проникновение через плацентарный барьер, в многочисленных исследованиях было подтверждено отсутствие серьезных нежелательных эффектов у детей. В ходе лечения препаратом остаются стабильными маточно–плацентарный кровоток и гемодинамика плода, снижается перинатальная смертность. Отмечено, что метилдопа не влияет на величину сердечного выброса и кровоснабжение почек у матери. Однако метилдопа имеет ряд существенных недостатков, связанных в основном с его относительной «несовременностью» – по сравнению с современными антигипертензивными средствами он имеет гораздо меньшую эффективность, короткий период действия, достаточно большое число побочных реакций при длительном применении (депрессия, сонливость, сухость во рту и ортостатическая гипотензия), для него характерно отсутствие органопротективного действия. Кроме того, метилдопа может вызывать анемию из–за токсического влияния на красный костный мозг или на сами эритроциты, следствием чего является гемолиз. При приеме метилдопа антитела к эритроцитам обнаруживаются примерно у 20% больных АГ, клинически гемолитическая анемия развивается у 2% пациентов, включая детей, внутриутробно подвергшихся воздействию препарата. Кроме того, у детей, рожденных от матерей, принимавших метилдопа, в первые сутки жизни возможно развитие гипотонии [10,13,15]. Другим препаратом первого ряда при лечении АГ у беременных в большинстве зарубежных руководств считается неселективный β– и α–адреноблокатор лабеталол, однако в РФ лабеталол не зарегистрирован, поэтому опыт его применения в нашей стране отсутствует. По данным многочисленных исследований, он рекомендован для лечения АГ разной степени тяжести, представляется достаточно безопасным для матери и плода [9,11]. По поводу применения АК существует настороженность из–за потенциального риска развития тератогенных эффектов, т.к. кальций активно участвует в процессах органогенеза. Наиболее изученным препаратом группы АК является представитель дигидропиридиновой группы – нифедипин. Короткодействующий нифедипин рекомендован в качестве средства для быстрого снижения АД. Clivaz Mariotti L., Saudan P., Landau Cahana R., Pechere–Bertschi A. Таблетки пролонгированного действия, а также таблетки с контролируемым высвобождением используются для продолжительной плановой базисной терапии АГ в период гестации. Гипотензивный эффект нифедипина достаточно устойчив, в клинических исследованиях не отмечено серьезных нежелательных явлений, в частности развития тяжелой гипотензии у матери [9,11]. Нифедипин короткого действия при сублингвальном использовании в ряде случаев может провоцировать резкое неконтролируемое падение уровня АД, что приводит к снижению плацентарного кровотока. В связи с этим даже при оказании неотложной помощи препарат не стоит принимать внутрь. Пролонгированные формы нифедипина не вызывают патологического снижения уровня АД, рефлекторной активации симпатической нервной системы, обеспечивают эффективный контроль за уровнем АД на протяжении суток без значимого повышения его вариабельности. Кроме того, АК моделируют гемодинамику, свойственную физиологически протекающей беременности [3,11]. В качестве препаратов второго ряда используются β–адреноблокаторы. Их применение в период беременности изучено хуже, чем применение лабеталола. Why is the treatment of hypertension in pregnancy still so difficult? Однако большинство из них по классификации безопасности применения во время беременности FDA относятся, так же, как лабеталол, к категории С («риск нельзя исключить»). Одно из самых значимых преимуществ препаратов этой группы – это высокая гипотензивная эффективность, которая была подтверждена даже при сравнении их с лабеталолом. Так, атенолол в сравнительном исследовании с лабеталолом вызывал сопоставимый гипотензивный эффект и не вызывал тератогенных эффектов, бронхоспазма или брадикардии. Однако у детей, рожденных от матерей, принимавших атенолол, была более низкая масса тела (2750±630 г) по сравнению с группой детей, матери которых получали лабеталол (3280±555 г). Комбинированная низкодозовая антигипертензивная терапия у беременных с артериальной гипертонией и гестозом // Кардиология. Позднее в ряде других исследований было показано, что антенатальное применение атенолола ассоциировалось с замедлением внутриутробного роста и более низкой массой при рождении. было выявлено, что у этих женщин снижается концентрация fms–подобной тирозинкиназы 1 типа (s Flt–1) – признанного ведущим этиологического фактора ПЭ [2,7]. Следует отметить, что имеются данные о снижении частоты развития ПЭ у пациенток, принимавших атенолол. При применении пропранолола во время беременности описаны множественные нежелательные эффекты у плода и новорожденного (внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, угнетение дыхания, полицитемия, гипербилирубинемия и др.), поэтому препарат не рекомендован для использования во время беременности. В исследовании 56 беременных было показано, что атенолол может снижать частоту развития ПЭ у женщин с высоким сердечным выбросом (более 7,4 л/мин. Во многих национальных рекомендациях метопролол рассматривается в качестве препарата выбора среди β–адреноблокаторов у беременных, т.к. он доказал свою высокую эффективность, отсутствие влияния на вес плода и имеет минимальное количество нежелательных эффектов. Несмотря на это, данные литературы позволяют обсуждать возможность применения в качестве препаратов выбора β–блокаторов с вазодилатирующими свойствами [1,9]. Данные нескольких рандомизированных клинических исследований в целом свидетельствуют, что β–адреноблокаторы (β–АБ) эффективны и безопасны в качестве антигипертензивной терапии у беременных. Существует мнение, что назначенные на ранних сроках беременности β–АБ, в особенности атенолол и пропранолол, могут вызывать задержку развития плода в связи с повышением общего сосудистого сопротивления. При сравнении различных гипотензивных средств между собой каких–либо преимуществ, касающихся влияния на конечные точки (развитие тяжелой АГ, материнская и перинатальная летальность), не было выявлено. В то же время в плацебо–контролируемом исследовании с применением метопролола не получено данных, указывающих на отрицательное влияние препарата на развитие плода. В связи с указанным выше с целью минимизации побочных эффектов в период гестации предпочтение целесообразно отдавать кардиоселективным β–АБ с вазодилатирующими свойствами, т.к. это в первую очередь позволяет избежать повышения общего периферического сосудистого сопротивления и тонуса миометрия. Клиническая эффективность антигипертензивной терапии пролонгированным нифедипином и бисопрололом беременных с артериальной гипертонией // Кардиология. Наиболее перспективным для успешного использования в терапии АГ беременных является высокоселективный β1–АБ с вазодилатирующими и вазопротективными свойствами – бисопролол (Бисогамма). Блокируя β1–адренорецепторы сердца, уменьшая стимулированное катехоламинами образование ц АМФ из АТФ, бисопролол снижает внутриклеточный ток ионов кальция, урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость, снижает сократимость миокарда. При увеличении дозы оказывает β2–адреноблокирующее действие. В первые 24 ч после назначения уменьшает сердечный выброс, повышает общее периферическое сосудистое сопротивление, которое максимум через 3 сут. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления и влиянием на центральную нервную систему. Кроме того, гипотензивное действие обусловлено уменьшением активности ренин–ангиотензиновой системы. В терапевтических дозах применение Бисогаммы не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы и не вызывает задержки ионов натрия в организме. Бисогамма не оказывает прямого цитотоксического, мутагенного и тератогенного действия. Ее преимуществами при лечении АГ в период беременности являются: постепенное начало гипотензивного действия, отсутствие влияния на объем циркулирующей крови, отсутствие ортостатической гипотензии, уменьшение частоты развития респираторного дистресс– синдрома у новорожденного. Данный препарат имеет устойчивую антигипертензивную активность, оказывает мягкое хронотропное влияние. βАдреноблокаторы при артериальной гипертензии: фокус на бисопролол // Кардиология. Бисопролол (Бисогамма) характеризуется высокой биодоступностью, низкой индивидуальной вариабельностью концентрации в плазме, умеренной липофильностью и стереоспецифической структурой, продолжительным периодом полувыведения, что в совокупности дает возможность его длительного применения. Препарат отличается низкой частотой прекращения приема, отсутствием побочных эффектов со стороны биохимических, метаболических, почечных и гематологических показателей во время долгосрочных наблюдений. Важными преимуществами этого препарата, особенно если говорить об АГ беременных, являются высокая эффективность в коррекции дисфункции эндотелия и нефропротективное действие. Не отмечено неблагоприятных влияний бисопролола (Бисогамма) на плод, а также на состояние здоровья, рост и развитие детей в течение их первых 18 мес. К побочным эффектам β–АБ относятся брадикардия, бронхоспазм, слабость, сонливость, головокружение, редко – депрессия, тревога, кроме того следует помнить о возможности развития «синдрома отмены» [1,2]. Данные обсервационных исследований бисопролола (Бисогамма) позволяют предположить эффективность и достаточную безопасность при применении во II–III триместрах беременности. В российской литературе есть данные об эффективности и отсутствии побочных эффектов применения бисопролола, в том числе в составе низкодозовой комбинированной терапии, для лечения АГ и нарушений сердечного ритма у беременных. С целью оценки влияния бисопролола (Бисогамма) на уровень суточного АД, частоту развития ПЭ мы обследовали 25 женщин в возрасте 21–40 лет со сроком беременности 20–30 нед. В качестве гипотензивных препаратов использовали бисопролол (Бисогамма) в дозировке 2,5–5 мг/сут. (13 женщин) – группа 1 или атенолол в дозировке 25–50 мг/сут. До и после 4–недельного курса гипотензивной терапии выполняли стандартное клиническое и лабораторно–диагностическое обследование матери и плода, суточное АД–мониторирование. Артериальная гипертония беременных: диагностика, тактика ведения и подходы к лечению. Гипотензивные эффекты атенолола и бисопролола (Бисогамма) были сопоставимы. Среднее САД при приеме атенолола уменьшилось с 158 до 121 мм рт.ст., ДАД – с 102 до 80 мм рт.ст. Под влиянием бисопролола (Бисогамма) среднее САД уменьшилось со 159 до 120 мм рт.ст. ПЭ в III триместре развилась у 5 женщин группы 2 и только у 1 пациентки группы 1. В результате проведенного исследования был сделан вывод, что бисопролол (Бисогамма) при гестационной АГ эффективно снижает АД и предупреждает развитие ПЭ. Таким образом, проблема АГ у беременных еще далека от разрешения и требует объединения усилий акушеров и терапевтов для подбора оптимального метода лечения. Stimulation of erythrocyte cell membrane scrambling by methyldopa // Kidney Blood Press Res. Drugs used in hypertensive diseases in pregnancy // Curr. A comprehensive review of hypertension in pregnancy // J. A newborn with positive antiglobulin test whose mother took methyldopa in pregnancy // Turk. Update on the use of antihypertensive drugs in pregnancy // Hypertension. Methyldopa in therapy of hypertension in pregnant women // Ginekol. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: an updated metaregression analysis // J. Гипертония при беременности что делать? . Беременность и гипертония — какие могут быть последствия.. Какие таблетки можно принимать при гипертонии во время беременности. Сколько и как их пить – обязательно расскажет доктор.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Высокое давление при беременности как понизить повышенное.

Гипертония является достаточно распространённым заболеванием, что связано со снижением активности, чувствительностью на изменения погодных факторов, наследственностью, проблемами с сосудистой системой. Каждый второй человек периодически страдает от головных болей, связанных с повышением артериального давления. Причём, проблемы усугубляются с возрастом, требуя применения достаточно эффективных препаратов, способных не только снять криз, но и предупредить приступ. К таким препаратам относится Физиотенз, активным веществом которого является Моксонидин — сосудорасширяющее средство, воздействующее на периферические сосуды нервной системы. Физиотенз показан в первую очередь для лечения гипертонии ІІ и ІІІ степени, которая может быть осложнена ожирением. Принимать Моксонидин (Физиотенз) рекомендуется также при: Позитивным является тот факт, что принимать Моксонидин можно без привязки к приёмам пищи — в любом случае он будет действенно снижать давление. Препарат может использоваться при комбинированном лечении с использованием иных лекарственных средств, назначенных врачом, не вызывая побочных эффектов. Поскольку Моксонидин способствует снижению массы тела, то его не рекомендуется принимать людям с недостаточной массой тела. Как правило, в таких случаях врач назначает иные препараты от давления. Кроме того, Моксонидин (Физиотенз) нежелательно принимать: Важно: Физиотенз следует принимать только после консультации с врачом в случае проблем с почками, сердцем, при недостаточной массе тела, во время беременности, при аллергической реакции на некоторые препараты. В этом случае следует снизить дозу приема Физиотенза, без полного отказа от препарата. Больной гипертонией при приеме Моксонидина (Физиотенза) может также испытывать: Может появиться сыпь, усиление головной боли. В этом случае от приёма Физиотенза следует полностью отказаться. Как и любой другой препарат от гипертонии, Моксонидин (Физиотенз) следует принимать после консультации с врачом. Однако, если вы решили воспользоваться рекомендациями, изложенными в инструкции, то обратите внимание, что суточная доза препарата при первом приёме указана в размере 0,6 мг. Её лучше разделить на несколько приёмов, приняв в первый раз 0,2 мг моксонидина. Это снизит риск побочных эффектов, позволит определить восприимчивость вашего организма к компонентам препарата. При систематическом лечении гипертонии Физиотенз рекомендуется принимать по 0,2 мг в сутки. Если эффективность лечения проявляется недостаточно, то следует включить в курс лечения дополнительно иные препараты от гипертонии. Максимальную же суточную дозу можно принимать лишь в редких случаях, чтобы снизить слишком высокое артериальное давление. Поскольку моксонидин способствует снижению не только давления, но и веса, то данное лекарство можно назвать средством двойного действия, которое устраняет одну из причин появления гипертонии — ожирение. К тому же, заболевания сосудов часто взаимосвязаны с развитием диабета и его прогрессированием. Моксонидин (Физиотенз) и тут является лекарством, которое способствует повышению эффективности лечения данного заболевания инсулином. В связи с этим Физиотенз в последнее время стал достаточно активно назначаться врачами больным с гипертонией, которые имеют целый «букет» иных заболеваний. Если вы также страдаете от головных болей, связанных с повышением артериального давления, а другие препараты уже не помогают, то стоит попробовать Моксонидин, чтобы улучшить качество своей жизни. Артериальной гипертонии при беременности лечение заключается не только в терапии, которая предусматривает, чтобы женщины пили таблетки, понижающие давление. Существует также не медикаментозные способы.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Медикаментозное лечение гипертензии во время беременности.

Довольно часто наблюдается артериальная гипертония у беременных. Это значит, что происходит увеличение абсолютных показателей артериального давления до величины 140/90 мм рт.ст. Иначе гипертонией при вынашивании ребенка называют рост АД по отношению к его показателям до наступления беременности или же в период первого триместра. При этом величина систолического АД увеличивается минимум на 25 мм рт.ст., а диастолического АД — на 15 мм рт.ст. Для получения результатов измерение давления необходимо провести дважды с временной разностью в 4 часа. Одноразовое поднятие диастолического АД до 110 мм рт.ст. В оставшиеся 20% случаев происходит возникновение симптоматической АГ. Среди причин, вызывающих гипертензию у дам в положении выделяют: В современной кардиологии врачи считают, что в основном развитие гипертензии происходит по нейрогенному механизму. При этом причина заболевания полностью не установлена. На первых стадиях гипертензия представлена в виде невроза, возникаемого под воздействием различных стрессовых ситуаций, нервно-психических перенапряжений и негативных эмоций. Врачи считают, что заболевание развивается из-за сбоя в работе центральных нервных звеньев, которые контролируют и корректирует артериальное давление, а также за счет проблем в системе гуморальной регуляции. Проблемы в кортиковисцеральной регуляции проявляются благодаря депрессорной и прессорной системам, находящихся в динамическом равновесии между собой. При возникновении АГ есть вероятность активирования прессорных факторов, а так же подавление вазодилататорных систем, которые ведут к лидерству последней. В самом начале заболевание развивается под воздействием работы прессорных систем и роста показателей простагландинов. На ранних стадиях депрессорные системы могут заменять эффекты, помогающие сужать сосуды, из-за чего и АГ имеет лабильность. В дальнейшем ослабление как депрессорной, так и прессорной систем, ведет к стойкому росту АД. Беременность может спровоцировать возникновение АГ наследственного типа. Кроме этого, гипертензия может образоваться за счет недостатка 17-оксипрогестерона в плаценте, усиленного возбуждения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, высокой восприимчивости сосудов к ангиотензину II. Среди патогенетических механизмов роста артериального давления совместно с проблемами в ЦНС и симпатическом отделе выделяют повышение ОЦК и сердечного выброса, а также рост показателей периферического сопротивления сосудов (как правило на уровне артериол). В последствии возникают проблемы в соотношениях электролитов. Это ведет к тому, что в стенках сосудов концентрируется натрий, а это в свою очередь приводит к уязвимости гладкой мускулатуры к препаратам гуморально-прессорного типа. Из-за утолщения стенки сосудов нарушается кровоснабжение внутренних органов, а впоследствии из-за развития атеросклероза повреждаются почки, сердце, мозг и т.д. Чтобы преодолеть усиленное периферическое сопротивление, сердце претерпевает нагрузку и гипертрофируется. Если же такое состояние наблюдается длительное время, то сердце дилатируется. При повреждении почечных сосудов развевается ишемия, возбуждение ренин-ангиотензинной системы увеличение площади юкстагломерулярного аппарата. В последующем снижается фильтрационная способность почек, а также может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Из-за повреждения сосудов головного мозга существует риск развития геморрагических инсультов, которые способны даже заканчиваться летальным исходом. Рост АД в течение длительного времени провоцирует развитие атеросклероза. Любые первичные сбои в центральной нервной системе проявляются через нейроэндокринную систему и сопровождаются вазомоторными нарушениями. С точки зрения клиники гипертония характеризуется функциональностью нейроэндокринной системы, степенью увеличения артериального давления, реологией крови, а также гемодинамическим состоянием. Кроме этого на АД влияет и депрессивное состояние беременной. Его показатели во время беременности часто колеблются в зависимости от срока. Также пациентки жалуются на проблему со сном, шум в ушах, головокружение, утомляемость, одышку, сердцебиение, никтурию, возникновение болей в области грудной клети, головные боли, проблемы со зрением, жажду, непонятную тревогу, кровотечения из носа, холодные конечности, гематурию. Сначала рост АД обладает непостоянным транзиторным характером, но после оно устанавливается. Как правило, у женщин в положении, имеющих гипертонию, существуют анамнестические данные о росте АД еще до возникновения беременности. При недостаточно полном анамнезе о наличии заболевания можно судить по ранним симптомам роста АД, наследственности, гипертрофии левого желудочка, а также результатам об увеличении давления в предыдущие беременности. Периодическое увеличение АД помогает заподозрить развитие гипертензии. Наряду с этим фактором врачи обращают внимание и на существование других, способных спровоцировать заболевание, а именно: курение, дислипидемию, СД и ранний уход из жизни родственников в результате проблем с сердечно-сосудистой системой. Существует несколько диагностических методов, помогающих обнаружить заболевание. Для начала уточняют, как давно беспокоят жалобы пациентку, как проявляются симптомы (резко или по нарастающей), а также согласовывают время их возникновения со сроком беременности. В случае когда индекс массы тела беременной составляет более 27 кг/м2, существует риск развития АГ. При диагностировании прежде всего смотрят на форму лица, на пропорциональность развития мышц конечностей, оценивают есть ли ожирение и какого оно типа. Помимо этого проводят измерение артериального давления в верхних и нижних конечностях, а затем сравнивают показатели. После этого измеряют давление стоя и сидя и также сопоставляют. Если наблюдается рост диастолического АД при перемещении тела из положения «лежа» в положение «стоя», то это свидетельствует о развитии гипертензии. Понижение АД является симптомом существования симптоматической АГ. Если при этом провести ощупывание и прослушивание сонных артерий, то можно выявить их сужение. Во время обследования сердца и легких смотрят, нет ли признаков гипертрофии левого желудочка и декомпенсации сердца. При проведении пальпации живота есть возможность выявить существование полкистоза почки. При наличии жалоб на головные боли и головокружение проводят нистагм и контролируют устойчивость тела в позе Ромберга. Кроме этого контролируют концентрационную (обследование мочи согласно методу Зимницкому), а также фильтрационную (клиренс эндогенного креатинина) функцию. Среди инструментальных методов обнаружения гипертонии выделяют: Чтобы не допустить развитие заболевания, необходима предварительная подготовка к беременности при гипертонии. При незапланированной беременности необходимо проводить лечение гипертензии во время вынашивания ребенка, дабы уменьшить риск возникновения нежелательных последствий и ПС. Существует абсолютные и относительные показания, которые обязуют помещение беременных в больницу. К абсолютным относится рост АД не менее, чем на 30 мм рт.ст. от нормальных значений, а также выявление в ЦНС различных симптомов патологического характера. Относительные показанияя включают в себя: выяснения причины развивающейся гипертензии у беременной, проявление симптомов гестоза в купе с гипертонией, а также проблемы в фетоплацентарной системе и неэффективность амбулаторного лечения заболевания. Она прназначается всем беременным, имеющим гипертонию. Если у больной давление превышает отметки 140–150/90–100 мм рт.ст. и в то же время не наблюдаются симптомы повреждения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы, то рекомендуется проводить только немедикаментозную терапию. Сюда относится: Также беременным обязательно проводят обучающее лекции, дабы пациентки понимали серьезность проблемы, и участвовали во время лечения. Помимо этого каждой беременной рекомендуются мероприятия для полной смены привычного образа жизни. Сюда входит: Учитывая рекомендации Европейского общества, изучающего гипертонию, беременным с АГ не рекомендуют к использованию антагонисты ангиотензиновых рецепторов, мочегонные препараты и блокаторы ангиотензинпревращающего фермента. Чтобы быстро снизить давление, назначают такие препараты, как : лабеталол, нифедипин и гидралазин. Чтобы подкорректировать ФПН, созданы специальные лечебно-профилактические мероприятия, которые содержат в себе не только препараты, приводящие в нормальное состояние тонус сосудов, но и препараты, влияющие на микроциркуляцию (например, аминофилли или пентоксифиллин), метаболические процессы в плаценте, ее биоэнергетику и биосинтез белка (к таким препаратам относится орципреналин). Чтобы снизить проявление неблагоприятных побочных процессов от прописываемых медикаментов и получить гипотензивный эффект рекомендуют применять комбинированное лечение, используя небольшие дозировки гипотензивных препаратов. Шехтману существует три степени риска текущей беременности и родов: У 50% беременных, имеющих экстрагенитальные заболевания, возникают осложнения следующего типа: высокий уровень ПС, дети почти всегда рождаются недоношенными, при этом беременность опасна как для здоровья, так и для жизни женщины. Желательно использовать следующие сочетания: Среди осложнений, вызываемых артериальной гипертонией во время беременности выделяют ФПН, гестоз и преждевременные роды. Диагностика гипертонии состоит из физикального осмотра и инструментальных средств. Способы лечения гипертонии по Аюрведе вы можете узнать отсюда. Дают ли инвалидность при гипертонии 4 степени 4 риска, читайте по ссылке. Медикаментозное лечение гипертензии во время беременности. Оглавление. Целесообразность длительного применения гипотензивных препаратов у беременных с хронической артериальной гипертензией продолжает обсуждаться, так как при мягкой и умеренной гипертензии отсутствуют.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Таблетки от давления при беременности

В тот период, когда женщина вынашивает под своим сердцем новую жизнь, в ее организме происходит ряд гормональных и других перестроек, поэтому именно в этот период повышается риск заболеть гипертонией. Это очень серьезная проблема, она встречается довольно часто. Гипертония во время беременности может иметь много осложнений, здоровье будущей матери может значительно ухудшиться, а также может быть нарушено нормальное развитие ребенка и течение всей беременности. Артериальная гипертензия часто является причиной смертей многих будущих матерей. По этой причине каждая беременная женщина должна находиться под контролем своего лечащего врача, регулярно проходить осмотры, при которых в обязательном порядке измеряют артериальное давление. В процессе вынашивания ребенка формируется плацента, которая необходима для того, чтобы обеспечить питание и кровоснабжение плода. Плацента богата сосудами, из-за этого обьем крови, что циркулирует, увеличивается примерно на 30-35 % при беременности. Еще один фактор, из-за которого может возникать повышенное давление, это прибавка женщины в весе. Такие условия влияют на очень быстрое и сильное сокращение сердечной мышцы, иначе она просто не сможет перекачать такой большой объем крови. Кажется, что такие условия вызывают гипертонию у каждой беременной женщины, но это абсолютно не так. В период беременности у женщины выделяются специальные биологические вещества. Они действуют на сосуды и те расширяются, это позволяет держать артериальное давление в норме, и, кроме того, артериальное давление еще и снижается на 10-15%. Возникает она потому, что происходит дисбаланс между факторами, что снижают и повышают давление. Артериальная гипертония беременности – это повышенный уровень артериального давления именно в период вынашивания ребенка. Если у женщины до момента беременности артериальное давление было в норме, а в период беременности систолическое артериальное давление становится выше 140 мм ртутного столбика, а диастолическое давление становится выше 90 мм ртутного столбика, то можно говорить о гипертонии. Диагностировать артериальную гипертонию в период вынашивания ребенка очень просто. Для этого нужно просто померить уровень артериального давления. Но все же, несмотря на простоту, нужно соблюдать некоторые условия для правильной постановки диагноза: Если артериальное давление повышенное, оно оказывает плохое воздействие на кровеносные сосуды будущей матери. То же самое происходит и с сосудами плаценты и самого плода. Из-за возникновения гипертонии становится очень высоким риск внутриматочных кровотечений, риск возникновения отслойки плаценты, потери большого количества крови во время родов. При гипертонии также повышается риск наступления преждевременных родов. Если у женщины развит гипертонический криз, то очень часто может развиваться отслойка сетчатки глаза, нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают носовые кровотечения. Важно знать, что артериальная гипертензия – это главная причина возникновения у беременной женщины поздних гестозов, то есть, токсикозов – эклампсия и преэклампсии. Данные состояния могут очень плохо влиять на будущую маму и малыша, они являются опасными для здоровья. Происходит резкое нарушение системного кровоснабжения (также плохо кровоснабжаются и жизненно важные органы). Из-за высокого давления возникают острые нарушения мозговой деятельности, и возникает тяжелая форма почечной недостаточности. Чтобы предотвратить данное заболевание и чтобы выявить его своевременно, беременные женщины должны регулярно отведывать женскую консультацию. Таблетированные формы действуют медленно, предпочтительно пить отвары этих трав. Женщины, принимавшие метилдопу во время своей беременности и детиТакие препараты нормально сочетаются с другими средствами от гипертонии как, например, допегит.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Давление артериальное повышенное гипертония Симптомы и лечение.

Непосредственные (первичные) заболевания миокарда, не имеющие определенной причины (т.е. не являющиеся следствием артериальной гипертензии, врожденных или приобретенных пороков клапанов и сосудов сердца и т.п.). Чаще кардиомиопатия клинически проявляется увеличением размеров сердца, симптомами сердечной недостаточности различной тяжести и нарушениями сердечного ритма. Пить при гипертонии по столовой ложке через час в течение первых трех дней, а далее раза в день. Курс лечения при гипертонии — недели. Домашние средства лечения гипертонии. Приготовить свежий свекольный сок, смешать с медом , принимать по столовых ложки раза в день.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Мигрень при беременности чем лечить, что делать

Оглавление Целесообразность длительного применения гипотензивных препаратов у беременных с хронической артериальной гипертензией продолжает обсуждаться, так как при мягкой и умеренной гипертензии отсутствуют доказательства того, что такой подход улучшает прогноз для новорожденного. Метилдопа — препарат выбора при лечении артериальной гипертензии у беременных. Снижение давления может быть полезным для матери, но низкий уровень давления может нарушать маточно-плацентарный кровоток, создавая угрозу для развития плода (National НВРЕР Study Group, 2000). по следующим показаниям: — гестационная гипертензия без протеинурии или предсуществующей гипертензии до 28-й недели гестации; — гестационная гипертензия с протеинурией или симптомами в любом сроке беременности; — гипертензия до беременности с поражением органов-мишеней; — хроническая гипертензия с присоединившейся преэклампсией. Медикаментозная терапия хронической артериальной гипертензии во время беременности К медикаментозной терапии артериальной гипертензии у беременных предъявляются особые требования: безопасность для эмбриона и плода (как в эксперименте, так и по данным многолетних клинических наблюдений); учет патогенеза артериальной гипертензии во время беременности; отсутствие влияния на нормальное течение беременности и родов; применение минимальных доз препаратов, использование комбинаций препаратов с различным механизмом действия. Он изучен наиболее широко, в том числе в рандомизированных исследованиях, которые подтвердили его безопасность для матери и плода независимо от сроков гестации. Однозначно полезна и необходима медикаментозная терапия тяжелой АГ во время беременности. В остальных случаях пороговый уровень САД для начала медикаментозной терапии составляет 150 мм рт. С этих позиций, для длительного применения во время беременности пригодны следующие антигипертензивные препараты: • Агонисты центральных α • Блокаторы β-адрепорецепторов — с внутренней симпатомиметической активностью (окспренолол, пиндолол); селективные (метопролол, атенолол). Метилдопа вызывает снижение общего периферического сопротивления сосудов без уменьшения сердечного выброса, почечного кровотока и рефлекторной активации симпато-адреналовой системы, не нарушает маточно-плацентарный кровоток. При использовании метилдопы возможна небольшая задержка жидкости в организме. Доза метилдопы для лечения АГ у беременных составляет обычно 1-2 г/сут в 3-4 приема, максимальная суточная доза — 2,5-3 г/сут. Побочные эффекты метилдопы (сонливость, головная боль, общая слабость, ортостатическая гипотензия, тошнота, запор) у беременных встречаются редко и обычно не препятствуют продолжению терапии. Монотерапия метилдопой может быть недостаточно эффективной; в этом случае препарат рекомендуют комбинировать с антагонистами кальция или гидралазином. Клонидин изучен меньше по сравнению с метилдопой, его прием чаще сопровождается развитием побочных эффектов (сонливости, сухости во рту и синдрома отмены при резком прекращении приема). Тем не менее имеются ограниченные данные об эффективном и достаточно безопасном применении клонидина у беременных в дозе 0,15-0,30 мг/сут в 2 приема, максимальная суточная доза — до 0,8 мг/сут. назначают в тех случаях, когда нельзя использовать метилдопу. Препараты этой группы могут вызывать задержку развития плода при длительном приеме в ранние сроки беременности (I—II триместр), нарушать ответ плода на гипоксию в родах, вызывать гипогликемию и брадикардию у новорожденных. В связи с этим их рекомендуют не применять во время беременности длительно (более 4-6 недель), не назначать при внутриутробной задержке роста плода и отменять за 2- 3 недели до предполагаемого родоразрешения с назначением при необходимости других гипотензивных препаратов. Можно использовать небольшие дозы окспренолола (тразикора), атенолола, метопролола, пиндолола (вискена). Эффективность β-адреноблокаторов при лечении артериальной гипертензии у беременных ниже, чем антагонистов кальция. Блокатор α-/β-адренорецепторов лабеталол считают наиболее безопасным среди β-адреноблокаторов. По результатам рандомизированных иследований, сопоставление эффективности метилдопы и лабетало- ла не выявило преимуществ одного из препаратов по сравнению с другим. Для длительного лечения лабеталол назначают в дозе от 200 до 1200 мг/сут в 2-3 приема. Парентеральное введение лабеталола позволяет быстро снизить АД в острых ситуациях. Место лабеталола как препарата второй линии для лечения артериальной гипертензии у беременных определяется его гепатотоксичностью (как у небеременных, так и во время беременности). Важно помнить о двух особенностях действия антагонистов кальция при назначении препаратов этой группы беременным: их способности тормозить родовую деятельность и синергизме с сульфатом магния. Токолитический эффект антагонистов кальция используют для предупреждения преждевременных родов, но он может оказаться нежелательным в конце срока беременности, создавая угрозу перенашивания (в связи с этим препараты верапамила и дилтиазема рекомендуют отменять за 2-3 недели до родов, заменяя их гипотензивными средствами других групп). Нифедипин при лечении хронической гипертензии беременных применяют в форме пролонгированного действия SR (slow release) в суточной дозировке от 30 до 120 мг. Нифедипин короткого действия является препаратом выбора для купирования гипертензивных кризов у беременных. Основные побочные реакции нифедипина — головная боль, приливы, сердцебиение. Верапамилможно использовать при длительном лечении АГ у беременных как в форме короткого, так и пролонгированного действия; недостатком препарата яаляется увеличение частоты запора при его применении. Дилтиаземпо данным немногочисленных исследований, приемлем для лечения АГ у беременных во II-III триместре гестации. Блокатор α-адренорецепторов — празозин применялся у беременных в небольшом количестве исследований, поэтому данные о результатах такого лечения ограничены. Полагают, что празозин можно использовать как компонент комбинированной гипотензивной терапии, особенно у беременных с феохромоцитомой. Прямой вазодилататор — гидралазин ранее широко применялся для лечения артериальной гипертензии у беременных независимо от срока гестации. Его назначали в суточной дозе 50-300 мг/сут в 2-4 приема, однако недостаточно высокая эффективность и возможность побочных эффектов, в частности, тромбоцитопении у новорожденных, ограничивают его применение в настоящее время. Согласно рекомендациям ЕОГ/ ЕОК (2003), гидралазин для внутривенного введения не является препаратом выбора для лечения тяжелой гипертензии у беременных из-за большего, по сравнению с другими препаратами, риска побочных эффектов. Применение диуретиков для лечения артериальной гипертензии у беременных в большинстве случаев не показано. Увеличение диуреза препятствует физиологической задержке жидкости и увеличению объема циркулирующей крови, свойственному нормальной беременности, что создает предпосылки для ухудшения маточно-плацентарного кровотока и задержки развития плода. Диуретики могут вызывать электролитный дисбаланс, тиазиды — тромбоцитопению у новорожденных, а фуросемид оказывает эмбриотоксическое действие. Поскольку у беременных с преэклампсией объем циркулирующей плазмы снижен и отмечается гемоконцентрация, оснований для применения диуретиков при этом осложнении беременности нет. Использование тиазидных диуретиков считается допустимым в тех случаях, когда они применялись женщиной до беременности и были эффективными для контроля АД, и иногда — при заболеваниях почек с выраженной задержкой жидкости. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II абсолютно противопоказаны во время беременности. Это связано со способностью ингибиторов АПФ вызывать олигогидрамнион, фетопатию, внутриутробную задержку развития плода и почечную недостаточность у новорожденных, иногда фатальную. Полагают, что антагонисты рецепторов ангиотензина II могут оказывать подобное действие, так как они близки по механизму действия к ингибиторам АПФ. Поскольку наибольший риск развития неблагоприятных эффектов этих препаратов приходится на II-III триместры беременности, нет необходимости прерывания беременности у женщин, которые принимали ИАПФ на начальных этапах гестации. Женщин детородного возраста, принимающих ингибиторы АПФ, следует предупреждать о необходимости прекратить прием ИАПФ сразу после установления беременности. Большинство лекарств от этого недуга нельзя принимать во время беременности, но как тогда будущим матерям лечить мигрень? Содержание Почему возникает. В любом случае при гипертонии врач должен назначить больной лекарства, понижающие давление, которые не навредят плоду. Помимо.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Сколько пить воды при гипертонии

Беременность и гипертония ― это сложно совместимые понятия. Потому как при повышенном давлении матери непременно страдает и плод. Помимо ухудшения самочувствия ребенка в утробе матери, высокое артериальное давление грозит ему нарушением правильного формирования. А для самой женщины высокое давление при беременности, выраженное в судорожной форме, может грозить потерей ребенка либо летальным исходом. Поэтому во время регулярных осмотров в гинекологии обязательно измеряют давление у беременных женщин. Высокое давление в медицинской практике именуется гипертонией или гипертензией. А гипертензия является его кризисным состоянием или, другими словами, симптомом. Артериальное давление представляет собой напряжение тока крови, зависящее от сократительной мощности миокарда, который поддерживает этот ритм на определенном уровне. Сердечную мышцу можно сравнить с насосным механизмом ― в течение 60 секунд миокард производит от 64 до 87 сокращений. Опасность высокого давления при беременности состоит в сужении сосудов, которое происходит в момент поступления в кровяное русло определенных гормонов и под влиянием нервных импульсов. При сужении сосудов, как известно, нарушается кровообращение. Систематическая нехватка гемоглобина ведет к гипоксии беременной и плода, что провоцирует разрастание в органах соединительной ткани. При масштабной замене здоровых клеток какого-либо органа соединительной тканью, орган перестает полноценно функционировать. По этой причине при беременности высокое давление не стоит недооценивать. А вовремя начать прием лекарств для снижения артериального давления. Кризисным состоянием артериальной гипертензии при беременности принято считать поднятие напряжения тока крови выше 140 на 90 мм рт ст. Идеальным артериальное давление во время беременности признается в пределах от 100 (110) на 60 (70) единиц измерения. Максимумом в пределах нормы считается кровяное напряжение 120/80 мм рт ст, все что выше уже диагностируется как гипертония беременных. Артериальная гипертензия у беременных подразделяется на три степени тяжести в зависимости от величины верхних и нижних показателей артериального давления. Высокое артериальное давление на начальном этапе беременности проявляется под влиянием факторов стресса или нервно-психического переутомления, то есть является следствием невроза. При беременности на поздних сроках патологические ощущения могут усиливаться по причине формирования второго круга кровообращения, по которому кровоток циркулирует между матерью и плодом. Изменения в организме будущей матери подвергают сердечно-сосудистую систему женщины усиленной нагрузке. И недостаток клеточного питания, а также кислородное голодание чревато серьезным сбоем функционирования органов и систем организма беременной. Вследствие этого с лечением гипертонии у беременных затягивать не стоит. Артериальной гипертонии при беременности лечение заключается не только в терапии, которая предусматривает, чтобы женщины пили таблетки, понижающие давление. Существует также не медикаментозные способы лечить повышенное давление при беременности. Многие женщины интересуются, как понизить давление при беременности и можно пить таблетки при беременности на ранних сроках, если повышается напряжение кровотока в артериях. Но если сильно повысилось артериальное давление, а женщина уже проходила обследование в связи с этим и у нее есть конкретно ей разрешенные таблетки для нормализации кровяного напряжения. Тогда прием медикаментозных препаратов разрешается. При назначении кардиологом лекарственных средств для нормализации артериального давления, необходима полная уверенность в отсутствии у препарата вредного воздействия на здоровье плода и матери. К тому же во время приема лекарств от высокого артериального давления потребуется измерять показания утром и вечером. Потому что кровяному давлению свойственно повышаться и понижаться в течение короткого промежутка времени. Многих женщин, вынашивающих ребенка, волнует вопрос, как снизить давление при беременности без применения сильных препаратов. В случае, когда показатели артериального давления повышены не кардинально, то допустимо воспользоваться легкими и абсолютно безопасными седативными средствами, такими как настойка пустырника, пиона, валерианы, мяты и тому подобных растений. Но понадобится следить, чтобы АД не стало слишком низким, потому как пониженное давление тоже не сулит ничего положительного как для ребенка, так и для матери. При слишком низком артериальном давлении придется снова обращаться к медицине и пытаться теперь его повысить до нормы. В период вынашивания плода, женщинам рекомендуется придерживаться диеты, но обязательно сбалансированной. Слишком стремительный набор массы тела беременной, влечет за собой множество отклонений со здоровьем, среди которых и повышение артериального давления. К тому же исключение некоторых продуктов и приправ поможет нормализовать АД. К продуктам, понижающим увеличенное кровяное давление, относятся: В числе напитков, поддерживающих показатель артериального давления в норме, значится каркадэ, слабый чай с лимоном, травяные чаи (с мятой, мелиссой и другими успокаивающими культурами). Отлично помогают в борьбе с высоким давлением при беременности свежее выжатые соки из цитрусовых. При беременности, особенно когда женщина склонна к повышению проявлений гипертензии, категорически воспрещается употребление шоколада, кофе, крепкого чая. Для поддержания артериального давления в норме понадобится ограничить соль в рационе до одной чайной ложки без горки. Потребуется поддерживать питьевой баланс, пить чистую воду нужно не меньше и не больше ежедневной индивидуальной нормы. Мясные и производные из них способствуют сгущению крови, а значит и увеличению давления в кровеносной системе, по этой причине их лучше заменить птицей или рыбой. Из всех приведенных выше фактов становится понятно, что беременность при гипертонии вынашивать необходимо строго под наблюдением кардиолога, невролога, гинеколога либо врача иной нужной специализации. В период планирования, вынашивания и после родов женщине и ее семье необходимо твердо усвоить, что потребуется целенаправленно избегать любых даже малейших стрессовых ситуаций. Это будет отличной профилактикой повышения артериального давления у будущей мамы. Принято считать, что женщине, вынашивающей новую жизнь, питаться нужно за двоих. Но у беременной увеличивается в два раза не только количество еды, но также отдыха и времени, проведенного на свежем воздухе. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии. Человек среднего возраста, имея только проблемы с артериальным давлением, может смело устраивать себе разгрузочный день, так как пить воды при гипертонии следует много. При других индивидуальных особенностях пищевое голодание противопоказано.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Физиотенз — спасение от гипертонии Медицина глазами.

Применяется при артериальной гипертензии, стабильной стенокардии (стенокардии напряжения), постинфарктной стенокардии, а также при вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала). В подходах к ведению беременных с артериальной гипертензией (АГ) имеется множество несогласованных позиций. Артериальная гипертония и беременность: механизмы формирования, эффективность амлодипина (Нормодипина) //РМЖ2003. Российские многоцентровые эпидемиологические исследования "Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России ДИАЛОГ и ДИАЛОГ II показали, что в настоящее время в реальной клинической практике нет единого подхода к формулировке диагноза и лечебной тактике. При беременности ограничен выбор лекарственных средств, многие препараты с доказанной эффективностью при АГ противопоказаны при беременности и в период лактации. Ключевые слова: беременные с артериальной гипертензией, преэклампсия, антигипертензивная терапия There are many inconsistent positions in the approaches to the management of pregnant women with arterial hypertension (AH). Weber-Schoendorfer C, Hannemann D, Meister R, et al. Russian multicenter epidemiological studies "Medical and diagnostic tactics for pregnant women with arterial hypertension in Russia" DIALOGUE and DIALOGUE II have shown that currently there is no single approach to the formulation of the diagnosis and treatment strategy in clinical practice. Update on the Use of Antihypertensive Drugs In Pregnancy. The safety of calcium channel blockers during pregnancy: a prospective, multicenter, observational study. In pregnancy, choice of drugs is very limited; many drugs with proven efficacy in AH have contraindications for the use in pregnancy and lactation. Гипертензивные состояния при беременности представлены двумя группами: АГ, существовавшей до беременности, и АГ, развившейся непосредственно в связи с гестационным процессом. Based on analysis of recent clinical recommendations of Society of Cardiology of Russian Federation and foreign societies dealing with the problem of AH in pregnancy, the article discusses the controversial issues of management of pregnant women with AH. Этот критерий был предложен Американской ассоциацией акушеров и гинекологов в 1990 г., однако в настоящее время его исключили из всех международных рекомендаций, т. в ряде клинических исследований не было отмечено возрастания числа неблагоприятных исходов у женщин этой группы [13, 14]. В мире до недавнего времени насчитывалось более 100 классификаций гипертензивных состояний при беременности, однако в настоящее время большинство зарубежных сообществ перешло на единую классификацию. приняли классификацию гестозов [15], которая, к сожалению, продолжает широко использоваться на практике. Final report of study on hypertension during pregnancy: the effects of specific treatment on the growth and development of the children. Key words: pregnant women with arterial hypertension, preeclampsia, antihypertensive therapy 90 мм рт. Необходимо подтвердить повышение АД минимум двумя измерениями с интервалом не менее 4 часов. Ранее АГ у беременных диагностировалась также и при повышении уровня САД на 30 и/или ДАД на 15 мм рт. Ранее термин "гестоз" применялся и в Германии, однако в последних рекомендациях оговаривается переход на новую классификацию [10]. В настоящее время именно эти значения АД используются в большинстве международных рекомендаций [6—11], причем Канадская ассоциация акушеров-гинекологов предлагает в качестве основного критерия ориентироваться именно на повышение ДАД 90ммрт. После утверждения Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) в 2010 г. The CHIPS Pilot Trial (Control of Hypertension In Pregnancy Study). рекомендаций по ведению беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [4] в нашей стране начался переход на современную классификацию гипертензивных расстройств у беременных. Гестационная АГ характеризуется повышением уровня АД, впервые зафиксированным после 20-й недели беременности и не сопровождавшимся протеинурией. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: an updated metare-gression analysis. Диагноз "гестационная АГ" может быть выставлен только в период беременности. Преэклампсия (ПЭ) — специфичный для беременности синдром, который возникает после 20-й недели беременности, определяется по наличию АГ и протеинурии (больше 300 мг белка в суточной моче). Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis. Наличие отеков не является диагностическим критерием ПЭ и в настоящее время исключено из всех международных классификаций, т. при физиологически протекающей беременности частота отеков достигает 60 %. Во многих современных национальных рекомендациях по АГ у беременных существует классификация АГ по тяжести в соответствии с уровнем повышенного АД. Эклампсию диагностируют в случае возникновения у женщин с ПЭ судорог, которые не могут быть объяснены другими причинами. Как правило, выделяют две степени тяжести АГ — умеренную и тяжелую, что имеет принципиальное значение для оценки прогноза и выбора тактики ведения пациенток. Tight control of mild-moderate pre-existing or non-proteinuric gestational hypertension. Ранее в большинстве международных рекомендаций предлагалось диагностировать тяжелую АГ с уровня АД 170/110 мм рт. В настоящее время, согласно рекомендациям ВНОК и большинства зарубежных обществ акушеров-гинекологов [5—12], тяжелая АГ диагностируется при уровне САД ПО мм рт. Поводом к пересмотру критериев тяжелой АГ послужили клинические исследования, проведенные в последние годы, в ходе которых было зарегистрировано существенное возрастание частоты развития мозгового инсульта при уровне САД выше 160 мм рт. ст., материнская смертность при котором достигала 53 % [16]. Когда назначать лекарственную терапию при АГ у беременных? Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy. Как известно, инсульты у женщин одинаково часто развиваются как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде и в 90 % случаев являются геморрагическими, а повышение САД имеет большее по сравнению с ДАД значение в развитии инсульта. Необходимость лекарственной терапии при тяжелой АГ не вызывает сомнений, в то время как целесообразность медикаментозной терапии при умеренной АГ или оптимальные целевые уровни АД остаются предметом дискуссий. опубликован Кокрановский обзор, показавший, что применение антигипертензивной терапии уменьшает риск развития тяжелых форм АГ, однако существенно не влияет на частоту развития ПЭ, преждевременных родов, перинатальные исходы [17]. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании дополнительно выделяет легкую АГ (140-149/90-99 мм рт. Общество акушеров-гинекологов Австралии и Новой Зеландии продолжают придерживаться критерия 170/110 мм рт. Также не было обнаружено преимуществ жесткого контроля при умеренном повышении уровня АД у пациенток с хронической и гестационной АГ и в более позднем обзоре [18]. Stroke and severe preeclampsia and eclampsia: a paradigm shift focusing on systolic blood pressure. ст.), в этом случае умеренная АГ диагностируется при цифрах 150— 159/100—109 мм рт. Предварительные результаты многоцентрового исследования CHIPS (Control of Hypertension In Pregnancy Study, 2006) подтверждают целесообразность проведения больших исследований для уточнения критериев начала антигипертензивной терапии у беременных [21]. 1 приведены рекомендованные в нашей стране критерии начала терапии и целевые значения уровня АД, утвержденные ВНОК в 2010 г. Критерии начала антигипертензивной терапии при различных вариантах гипертензивного синдрома у беременных Примечание. Когда необходимо госпитализировать беременную с АГ? Основными показаниями к госпитализации беременных с АГ являются три клинические ситуации: тяжелая АГ (АД ≥ 160/110 мм рт. Типичные изменения ряда лабораторных показателей при развитии ПЭ Повышение значений показателей вследствие гемоконцентрации. В США рекомендуется начинать медикаментозное лечение при уровне АД выше 160/105 мм рт. Канадское общество акушеров-гинекологов при антигипертензивной терапии умеренной АГ рекомендует целевой уровень АД 130-155/80-105 мм рт. для женщин без сопутствующих заболеваний и АД 130-139/80-89 мм рт. при наличии отягощенного анамнеза (сахарного диабета, почечной недостаточности, системных заболеваний соединительной ткани) [5]. ПОМ - поражение органов мишеней; АКС - ассоциированные клинические состояния Целевой уровень АД при лечении АГ у беременных: САД 130-150 и ДАД 80-95 мм рт. ст.), впервые выявленная в период беременности АГ клинические и/или лабораторные признаки ПЭ. Какие обследования необходимы при подозрении на ПЭ? Характерно для ПЭ и является индикатором тяжести процесса. В Австралии и Новой Зеландии считается целесообразным назначать плановую антигипертензивную терапию всем женщинам при уровне АД выше 160/100 мм рт. В целом международные рекомендации согласуются между собой по спектру необходимых для мониторирования обследований, однако продолжается дискуссия о том, как часто определять биохимические показатели в зависимости от формы АГ и прогностической ценности определения мочевой кислоты. При неблагоприятном течении значения могут быть снижены в том случае, если развивается гемолиз Примечание. ст., и принимать решение на основании местных протоков при уровне АД 140-160/90-100 мм рт. В Великобритании эксперты считают целесообразным начинать терапию при любой форме АГ с уровня 150/100 мм рт. ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание, АСТ – аспартатаминотрансфераза, АЛТ – аланинаминотрансфераза, ЛДГ – лактатдегидрогеназа. Как диагностировать ПЭ у беременных с хронической АГ? У беременных с хронической АГ диагноз ПЭ устанавливают на основании следующих признаков: 8. Какой должна быть тактика ведения беременной при диагностике ПЭ? При умеренно выраженной ПЭ проводится тщательный мониторинг состояния беременной и плода, но при этом возможно пролонгирование беременности. Какие антигипертензивные лекарственные средства можно назначать беременным? При появлении клинических признаков ПЭ обязательна госпитализация. При тяжелой ПЭ необходимо решать вопрос о родоразрешении в экстренном порядке после стабилизации состояния матери. Исследования ДИАЛОГ [1] и ДИАЛОГИ [2, 3] показали, что в реальной клинической практике имеются сложности с выбором антигипертензивных лекарственных средств (ЛС). Дальнейшая тактика ведения определяется тяжестью ПЭ. При анкетировании было выявлено, что значительное число врачей используют для снижения АД у беременных ряд неэффективных и небезопасных препаратов (Раунатин, бендазол, папаверин, дротаверин, Папазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - АПФ). Основными ЛС, которые используются в настоящее время в мире для лечения АГ в период беременности, являются метилдопа (препарат первой линии), а-b-адреноблокатор лабеталол, антагонисты кальция (нифедипин [Кордафлекс РД]) и b-адреноблокаторы, а также некоторые вазодилататоры миотропного действия. Между зарубежными и Российскими рекомендациями по фармакотерапии имеется ряд отличий. Should the definition of preeclampsia include a rise in diastolic blood pressure 15 mm Hgl Ami Obstet Gynecol 2000; 15. Некоторые ЛС, используемые за рубежом, в нашей стране не зарегистрированы, например лабеталол, диазоксид, гидралазин для парентерального введения. Необходимо отметить, что лабеталол широко применяется как для плановой терапии, так и при тяжелой АГ и в большинстве рекомендаций рассматривается в качестве препарата первой или второй линии. В целом в Российских рекомендациях указан более широкий спектр ЛС, разрешенных к применению в клинической практике, в табл. Hypertension in Pregnancy: The Management of Hypertensive Disorders During Pregnancy. 4 и 5 приведено резюме по выбору лекарственной терапии. Основные ЛС для плановой терапии АГ у беременных Таблетки пролонгированного действия - 20 мг, таблетки с модифицированным высвобождением - 30/40/60 мг; средняя суточная доза - 40-90 мг в 1-2 приема в зависимости от формы выпуска, max. Expert Consensus Document on Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy. суточная доза - 120 мг Наиболее изученный представитель группы антагонистов кальция, рекомендован для применения беременными во всех международных рекомендациях в качестве препарата первой или второй линии при АГБ. Для плановой терапии не применять короткодействующие формы Препарат третьей линии при хронической АГ. Diagnosis, Evaluation, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). Не рекомендовано применение в I триместре в связи с противоречивыми данными по безопасности для плода. This guideline has been reviewed and approved by the Hypertension Guideline Committee and approved by the Executive and Council of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертонии // Рациональнаяфармакотерапия в кардиологии 2008. Противопоказан при ПЭ, в случае нарушения маточно-плацентарного кровотока, при ЗВРППримечание. Метилдопа в большинстве стран является препаратом первой линии при лечении АГ беременных, который изучался в многочисленных проспективных исследованиях в сравнении с плацебо и другими антигипер-тензивными препаратами, в которых была продемонстрирована безопасность препарата для матери и плода/новорожденного. Метилдопа — пока единственный антигипертензивный препарат, использующийся во время беременности, при применении которого изучались отдаленные последствия в отношении развития детей (242 ребенка, время наблюдения — 7,5 года), неблагоприятного влияния препарата на постнатальное физическое и интеллектуальное развитие выявлено не было [22]. Diagnostik und therapie hypertensiver schwanger-schaftserkrankungen. Наиболее изученным препаратом группы антагонистов кальция является представитель дигидропиридиновой группы — нифедипин (Кордафлекс РД). Накоплен достаточный клинический опыт применения его в качестве антигипертензивного препарата, а также токолитика, позволяющий считать его относительно безопасным для плода. Guidelines for the management of hypertension disorders of pregnancy, 2008, Society of Obstetric medicine of Australia and New Zealand. В настоящее время на российском рынке имеется несколько форм нифедипина различной продолжительности действия, что позволяет назначать адекватную антигипертензивную терапию беременной с АГ, а также эффективно купировать гипертонический криз. Амлодипин должен рассматриваться в качестве препарата резерва. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. Препарат используется беременными и в России, и в США, несмотря на то что хорошо спланированные клинические исследования применения во время беременности отсутствуют [23]. Report of the National High Blood Pressure Education program. При обзоре литературы найдено всего две публикации о применении амлодипина при беременности. Для лечения ПЭ с отеком легких препаратом выбора является нитроглицерин. Working group report on high blood pressure in pregnancy. В проспективном исследовании применения антагонистов кальция в I триместре беременности, включившем 299 женщин (38 пациенток получали амлодипин), риска основных врожденных мальформаций выявлено не было [24]. При неэффективности возможно применение клонидина, в т. В случае если нет эффекта от вышеперечисленных средств и/или есть признаки гипертонической энцефалопатии, возможно кратковременное применение нитропруссида натрия. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. В наблюдательном исследовании, включившем 11 женщин при сроке беременности 36 недель и более, показана эффективность применения 5 мг амлодипина в течение 3 недель для нормализации показателей АД и эндотелий-зависимой вазодилатации [25]. За рубежом для быстрого снижения уровня АД у беременных также применяют лабеталол, диазоксид, гидралазин и урапидил. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010. Препаратом выбора при АГ у беременных из группы b-адреноблокаторов большинство рекомендаций называют метопролол (Эгилок Ретард) не получено данных, указывающих на отрицательное влияние препарата на развитие плода, в т. задержку внутриутробного развития, а также не зарегистрировано осложнений у новорожденного, таких как гипогликемия, угнетение дыхания, брадикардия и гипотензия [26]. Одновременно с мероприятиями по оказанию неотложной помощи должна быть начата плановая антигипертензивная терапия с целью предотвращения повторного повышения АД. Сульфат магния не является собственно антигипертензивным препаратом, однако при тяжелой ПЭ необходимо его введение для профилактики судорожного синдрома. При проведении активной антигипертензивной терапии следует опасаться чрезмерного снижения уровня АД, способного вызывать нарушение перфузии плаценты и ухудшение состояния плода. Какие антигипертензивные ЛС не рекомендовано назначать во время беременности? При беременности противопоказаны ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, спиронлактон, резерпин, антагонисты кальция дилтиазем и фелодипин. Атенолол не рекомендован к применению у беременных в Канаде, Германии, Австралии; в США препарат отнесен к категории D по классификации FDA. В небольшом проспективном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, включившем 33 женщины, выявлена ассоциация с низкой массой тела новорожденного [27]. Тенденция к рождению маловесного плода подтвердилась в нескольких ретроспективных когортных исследованиях, причем наиболее выраженный эффект атенолола отмечен у женщин, начавших принимать препарат в ранние сроки беременности и получавших его длительное время [28-30]. Что делать, если женщина принимала противопоказанные препараты, не зная о беременности? возможен отказ от плановой антигипертензивной терапии. При АГ без ПОМ, АКС и уровне АД 150/95-179/109 мм рт. рекомендована низкодозированная медикаментозная терапия, что позволяет продолжать кормление грудью. Применение ЛС, противопоказанных при беременности, в т. в 1 триместре, не является показанием к искусственному прерыванию беременности. В периоде после родов в зависимости от состояния матери, уровня АД выбирается различная тактика лечения АГ. В этой ситуации целевых значений АД, вероятно, достичь не удастся, однако общий сердечно-сосудистый риск будет снижен. В этой ситуации необходимо обсудить с женщиной отказ от грудного вскармливания. Требуется отмена препарата (коррекция антигипертензивной терапии) и проведение ультразвукового исследования плода в плановом порядке (в 11—12 и 19—22 недели) с детальным исследованием анатомических структур плода. Но для женщин группы высокого риска (при АГ с ПОМ и/или АКС при уровне АД 180/110 мм рт. и выше, сахарном диабете, метаболическом синдроме) должна быть назначена антигипертензивная терапия в полном объеме, в т. Способность лекарственных препаратов проникать в грудное молоко и отсутствие сведений о влиянии на новорожденного ограничивают их выбор в период лактации. В опубликованных исследованиях, посвященных изучению фармакокинетических принципов, в соответствии с которыми происходит распределение лекарственных препаратов в материнском молоке и воздействие их на ребенка, число участников не превышало 15, преимущественно было ограничено 1—5 женщинами. 6 перечислены лекарственные средства, разрешенные к применению Американской академией педиатрии. Относительная доза менее 3 % считается крайне незначительным количеством препарата и означает, что токсическое действие на ребенка маловероятно. Относительная доза ЛС, применяемых в период лактации, в материнском молоке Примечание. Относительная доза (процент материнской дозы в расчете на массутела) - количество препарата, которое грудной ребенок получает ежедневно в сутки в расчете на 1 кг своей массы тела * Необходимо мониторировать состояние ребенка для ранней диагностики возможной клиники, обусловленной блокадой b-адренорецепторов. Американская академия педиатрии классифицирует пропранолол, тимолол, надолол, окспренолол, лабеталол как совместимые с грудным вскармливанием. перенесших ПЭ *** Применение диуретиков может вызывать уменьшение образования молока В других зарубежных рекомендациях приводится существенно меньший список ЛС, разрешенных в период лактации. Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России: вопросы диагностики и классификации (по результатам многоцентрового исследования "ДИАЛОГ II") // Акушерство и гинекология 2010. В основном это нифедипин (Кордафлекс РД), лабеталол, эналаприл, каптоприл и метилдопа. В Британских рекомендациях специально оговаривается, что во время лактации не следует применять амлодипин и другие ингибиторы АПФ, кроме эналаприла и каптоприла. При выборе препарата в российской клинической практике необходимо учитывать тот факт, что в настоящее время, согласно Инструкциям по медицинскому применению, зарегистрированным в РФ, во время лактации разрешен к применению препарат метилдопа. Проблема АГ у беременных имеет междисциплинарный характер и остается в центре внимания кардиологов, акушеров, клинических фармакологов и педиатров. В российской клинической практике сохраняется необходимость разрешения существующих спорных вопросов в классификации, диагностических критериях и лечебной тактике ведения беременных с АГ. Очевидна необходимость проведения клинических исследований, создания центров мониторинга применения ЛС для лечения АГ в период беременности с целью оценки их эффективности и безопасности, включая отдаленные последствия для ребенка, а также определения возможности снижения сердечно-сосудистого риска для матери. Многоцентровое эпидемиологическое исследование "Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России" "ДИАЛОГ" // Артериальная гипертензия 2008. A placebo-controlled trial of metoprolol in the treatment of hypertension in pregnancy. Atenolol in essential hypertension during pregnancy. Atenolol and fetal growth in pregnancies complicated by hypertension. 3; Рунихина Надежда Константиновна — доктор медицинских наук, руководитель терапевтического отделения ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Адрес: 101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. Anti-hypertensive drugs in pregnancy and fetal growth: evidence for "pharmacological programming" in the first trimester? Ткачева Ольга Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной и лечебной работе ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины " Минздравсоцразвития РФ. Академика Опарина, 4; Чухарева Наталья Александровна - младший научный сотрудник терапевтического отделения ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика Опарина, 4; Шарашкина Наталья Викторовна - кандидат медицинских наук, врач-терапевт терапевтического отделения ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Во время беременности и в возрасте до лет препарат нужно использовать с осторожностью под наблюдением врача, принимая минимальные дозы, поскольку воздействие моксонидина в данном случае не исследовано. Важно Физиотенз следует принимать только после консультации.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Высокое давление при беременности на ранних и поздних сроках

Беременность – серьезное испытание для женского организма, ведь в это время он работает за двоих. Одним из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний среди беременных является гипертония. Вначале она себя ничем не проявляет, женщина не чувствует дискомфорта и легко справляется с прежней нагрузкой. Но внутренние органы страдают, им не хватает кислорода. Повышение этого показателя до 140-159 (верхнее значение) на 90-99(нижнее) мм рт.ст. Ее еще называют легкой формой и приступы, как правило, проходят без следа. В этот период начинают появляться жалобы, и они могут разными – головокружение, тошнота, недомогание, головные боли, мелькание перед глазами. Гипертензия в умеренной форме – это 2 степень риска. Верхнее АД составляет 160-179 мм рт.ст., а нижнее — 100-109 мм рт.ст. На этой стадии периоды повышения давления более ощутимы и продолжительны. Артериальная гипертензия при беременности лечению поддается, поэтому такой диагноз нельзя расценивать как преграду на пути вынашивания и рождения здорового малыша. Есть несколько предположений относительно причин повышения давления во время беременности: • формируется плацента и она богата сосудами, из-за этого увеличивается объем крови на 30-35%, что в итоге сказывается на артериальном давлении; • прибавка в весе. Однако, природа очень мудро устроила организм и когда растет нагрузка, то увеличиваются ресурсы организма. Во время беременности начинаются вырабатываться вещества, позволяющие держать давление в норме, к тому же оно еще и снижается на 10-15%. Так почему же столько будущих мам страдают гипертензией, и даже нередки летальные исходы? А возникает это из-за дисбаланса между факторами, которые повышают и понижают давление. Диагностика основана на анамнезе, жалобах пациента, измерениях давления. Если ранее была диагностирована гипертензия 1 степени, то 2 можно легко выявить по ухудшению состояния. Что делать, если диагностирована гипертония у женщины в о время беременности? Еще можно на всякий случай провести исследования на уровень сахара в крови: после еды через 30-40 минут с помощью глюкометра измерить сахар. Если результат выше 8,0 ммоль/л, то об этом надо обязательно сообщить врачу. Гипертония не самым лучшим образом сказывается на состоянии кровеносных сосудов будущей матери. Она приводит к изменению структуры сосудов, они утрачивают способность увеличиваться и сужаться, а это нарушает кровоток в тканях. В этом состоянии резко повышается риск возникновения внутриматочных кровотечений, отслойки плаценты, потери большого количества крови во время родов. Повышается вероятность преждевременных родов, может развиваться отслойка сетчатки глаза. Важно знать, что артериальная гипертензия – главная причина поздних гестозов, то есть токсикозов. Это может негативно сказываться на состоянии будущей мамы и ее малыша, их здоровье. Резко нарушается системное кровоснабжение, возникают острые нарушения мозговой деятельности, тяжелая форма почечной недостаточности. Высокое артериальное давление во время беременности грозит серьезными последствиями для самой женщины и ее малыша. Терапия подбирается в зависимости от симптомов, жалоб и состояния женщины. Но регулярное посещение женской консультации поможет вовремя выявить проблему, начать правильное лечение и свести к минимуму все возможные последствия. К выбору антигипертензивной терапии у беременных надо относиться крайне внимательно и с большой осторожностью. Целью лечебных мероприятий по снижению артериального давления у беременных женщин является предупреждение осложнений для матери и ее ребенка во время беременности и при родах. Женщина, страдающая хронической артериальной гипертонией, должна обязательно проконсультироваться со своим гинекологом по поводу планирования беременности. В первую очередь рекомендуется перейти на здоровый образ жизни, а уже потом назначается медикаментозное лечение. Надо будет пройти полное инструментальное и клинико-лабораторное обследование, проконсультироваться с терапевтом. В первой половине вынашивания ребенка давление естественным образом снижается. После этого врачи смогут сделать вывод о возможности вынашивания ребенка, и при необходимости подкорректируют антигипертизивную терапию. Это происходит и у пациенток, страдающих хронической гипертонией (на это время надо прекратить прием назначенных ранее лекарств). Зная о своих проблемах со здоровьем, женщина не может пренебрегать таким важным этапом как планирование и полное медицинское обследование. Если диагностируется заболевание 1-2 степени, то прогноз обычно благоприятный, правда, если следовать предписаниям доктора. Надо быть готовой к возможным осложнениям и регулярно наблюдаться в женской консультации. Многие медикаменты противопоказаны при вынашивании ребенка, поэтому скорректировать терапию необходимо на этапе планирования. Возможно пациентке придется некоторое время провести в стенах больницы, в таком случае хороший настрой, положительные эмоции поспособствуют быстрому выздоровлению. Список рекомендуемых медикаментов: • бета-блокаторы; • верапилим; • клофелин; • допегит; • альфа-блокаторы; • нифедипины. Надо ограничить физические нагрузки, полноценно отдыхать, наладить режим питания. Сколько и как их пить – обязательно расскажет доктор. Некоторые врачи рекомендуют лечебную физкультуру, но такие рекомендации достаточно спорны. Противопоказаны к применению препараты раувольфии, диуретики и ингибиторы на последних сроках, то есть в последнем триместре. Однозначно, полезными будут прогулки на свежем воздухе. На протяжении всех 9 месяцев женщина должна находится под пристальным вниманием акушера-гинеколога, терапевта и других узких специалистов. Медикаментозное лечение по возможности следует начинать постепенно. Гипертония при беременности лечение народными средствами – вариант хороший, но не в качестве основной терапии, а вспомогательной. Об этом методе оставляют хорошие отзывы, что свидетельствует об эффективности на ранних и поздних сроках вынашивания. Принимать любые препараты во время беременности самовольно – это опасно для здоровья и жизни, поэтому нужно во всем слушаться советов врача. Народные средства будут хорошим дополнением к назначенному врачом лечению. Кукурузная мука также может стать хорошим помощником при заболевании разной степени. теплой воды смешать, настоять сутки в темном месте. Если до беременности АД было в норме, то скорее всего в течении 1 года оно вернется в норму. Перед их применением обязательно надо получить медицинскую консультацию. Полученную смесь взбить блендером, постепенно вводя клюквенный сок. Будет назначена оптимальная терапия для поддержания нормального уровня АД. Клюква – хорошее средство при артериальной гипертонии разной степени. Из ягоды отжать сок, взять жмых и залить его кипятком, проварить 5 минут на слабом огне. Процедить, жидкость поставить на огонь и добавить 3 ч.л. Многие женщины во время беременности начинают измерять свое давление, поэтому по показателю тонометра могут понять, что у них гипотония. Все меры нужно принимать строго по предписанию наблюдающего врача, даже если женщина понимает, что повышение давления пойдет на пользу и ей.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Мочегонные препараты при гипертонии

Во время беременности происходят серьезные гормональные всплески, усиливается нагрузка на сердце и сосуды, так как организм вырабатывает в 1,5 раза больше крови. Случаев возникновения такой проблемы достаточно много, например, в России примерно каждая 5 девушка, ждущая ребенка, страдает от гипертонии. Помочь здесь может врач, который расскажет, что принимать, ориентируясь на индивидуальные особенности пациентки. Высокое давление при беременности встречается очень часто, но препараты от гипертонии врачи стараются не использовать. Основу курса терапии занимает лечебная физкультура, коррекция образа жизни и народная медицина. Отказ от медикаментозной терапии связан с возможным риском для женщины и ребенка. Тератогенное воздействие, то есть нарушение развития плода вследствие приема таблеток от высокого давления, возникает, преимущественно, в 1 триместре беременности (до 8 недели). Особо опасны таблетки из группы ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина. При их назначении в первые недели беременности лучше сменить лечащего врача, так как они категорически запрещены. Начиная с 3 месяца беременности и до родов включительно, возможно эмбриотоксическое воздействие медикаментов. Если препарат нарушает кровообращение или свертываемость крови матери, то у ребенка возникнет такая же проблема. При использовании гипотензивных препаратов можно снизить давление в короткие сроки, и единственное, что мешает их использовать - это сведенья о возможной отсталости в развитии плода. Достаточно сложно доказать связь медикаментов с этим отклонением. Например, курение во время беременности обладает таким же побочным эффектом, и по статистике случаев отсталости даже больше, чем от приема гипотензивных средств. По этой причине лекарство от высокого давления при вынашивании ребенка должно подбираться опытным врачом, в сочетании с соблюдением всех рекомендаций. Масштабных исследований из-за возможных рисков ученые не проводят, поэтому сказать, какие таблетки от повышенного давления можно пить во время вынашивания ребенка, непросто. В отечественных лечебных заведениях врачи часто используют медикаменты, которые фактически не обладают гипотензивным эффектом, например, «Дибазол». Иногда ситуация еще хуже, и специалисты рекомендуют беременным при гипертонии противопоказанные препараты, а именно «Каптоприл» и «Новокаин». В связи с такой тенденцией, наилучший выход - это найти хорошего врача, который разбирается в своем деле. Гипертония беременных может вызвать гестоз, и наоборот. Он представляет собой осложнение, возникающее во 2-3 триместре, и проявляется повышенным давлением. Понять, что можно принять для улучшения состояния, достаточно непросто из-за непонятной причины возникновения проблемы. Однако в обоих случаях важно знать, какие таблетки от повышенного давления для беременных подойдут. Разобраться в этом можно, взглянув на группы разрешенных медикаментов: Независимо от группы таблеток, чем снизить давление при беременности - должен решать лечащий врач после обследования. Перед применением медикаментов нужно обязательно детально ознакомиться с инструкцией. При возникновении побочных эффектов необходимо перестать использовать препараты от давления, и отправиться в больницу. Пить мочегонные препараты при гипертонии рекомендуется в утреннее время, так как прием таблеток перед сном может нарушить ночной отдых изза.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Мочегонные лекарства список средств при гипертонии

Обычно больному при гипертонии изначально рекомендуется. Необходимо смешать сок одной крупной луковицы и столько же натурального меда, пить по мл.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Лучшие народные мочегонные средства при гипертонии секреты целителей

Богатый опыт наших предков предлагает более щадящие препараты, а именно – натуральные народные мочегонные средства при гипертонии.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Настойка календулы от давления как пить при гипертонии?

В последнее время большинству пациентов ставят диагноз гипертония, что. от гипертонии.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Гипертония и беременность

В том случае, когда давление повышается только во время беременности, это гипертония беременных. Водная диета сколько пить воды при гипертонии. Способы, как вылечить гипертонию навсегда. Отзывы о лекарстве Normalife от гипертензии.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Сколько пить воды при гипертонии можно ли

Не всегда то, что пьет человек, полезно. Так, концентрированные ненатуральные соки и газировка наоборот могут причинить вред. Точно ответить на вопрос, сколько пить воды при гипертонии, может только врач.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Что принимать при повышенном давлении? — Гипертония

Множество людей задается вопросом какие же таблетки стоит принимать при гипертонии и насколько они действенны? Я когда ужасно стала себя чувствовать, то начала пить МетопрололАкрихин, мне быстро стало лучше и теперь самочувствие не ухудшается.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Что принимать при гипертонии ⋆ Лечение Сердца

Если человек регулярно пьет кофе, то очень большого скачка давления он вызывать не будет, но если организм не привык к регулярному употреблению этого напитка, то после выпитой чашки кофе действительно может сильно подняться давление и участиться. Какие клекарства принимать при гипертонии сказать вам.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Обзор таблеток от повышенного давления, как выбрать лекарство от.

Препараты при гипертонии. При повышении давления от на и выше целесообразно начало медикаментозной терапии. У пациентов, которые страдают от почечной, сердечной недостаточности или сахарного диабета, назначение лекарств от высокого. Посоветуйте что пить от давления при наличие гиперкалемии.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Гипертония при беременности повышенное давление

Чтобы не допустить развитие заболевания, необходима предварительная подготовка к беременности при гипертонии. При незапланированной беременности необходимо проводить лечение гипертензии во время вынашивания ребенка.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Мочегонное при гипертонии безвредное ⋆ Лечение Сердца

Так, при гипертонии и остеопорозе. Важным для безопасности человека при приёме диуретиков с целью похудеть является то, что их можно пить только на фоне.

Что пить от гипертонии во время беременности
READ MORE

Гипертонический криз – Симптомы – Причины Лечение Первая.

Как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Что делать во время и после криза. Каковы симптомы гипертонического криза