Что общий анализ мочи при гипертонии

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Последняя передача мясникова про препараты от гипертонии.

Неконтролируемое высокое давление увеличивает возможность серьезных заболеваний, в том числе, инсультов, инфарктов и прочих ударов. Гипертония обычно развивается очень долго, а после шестидесяти лет бывает у большинства населения. Конечно, в первую очередь это повышенное кровяное давление, которое идет в совокупности с головной болью, болями в сердце, отечностью, кровью из носа, одышкой и падением качества зрения. Это может быть электрокардиограмма (определяет работу сердца в покое и после нагрузки), физикальная диагностика (прослушивание ритмов и шумов сердца), допплерография (определяет уровень прохождения крови по сосудам), артериография (определяет состояние артериальных стенок). Кроме этого, может появиться чувство тревоги, излишнее выделение пота, бессонница, насморк. Ваш лечащий врач может направить вас на осмотр к офтальмологу для осмотра глазного дна. Во-первых, при посещении врача ваше артериальное давление должно быть повышено, а именно, верхнее давление выше 140 мм рт. Обычно при гипертонии сужаются глазные артерии, а также уменьшается сетчатка глаза. Если у вас запущенная гипертония, то могут начаться разрывы вен и их кровотечение. При гипертонии тяжело подвергаются изменению почечные ткани и увеличиваются надпочечники. Как следствие – появляется почечная недостаточность. Выгоднее всего будет найти центр, в котором проводится комплексная диагностика гипертонии и гипертонического криза. Также к повышению артериального давления приводит неправильное питание, сидячий образ жизни и полное отсутствие спорта в вашей жизни. Давление повышают нервные перегрузки, стрессы и депрессии. А она, в свою очередь, вызывает повышение артериального давления. Начинать следить за давлением стоит еще с молодых лет. Современный образ жизни отличается недосыпами, постоянными нервными срывами и стрессами, зависанием в соцсетях, что приводит к нагрузке не только глаз, но и мозга, неактуальность спорта и здорового питания. Именно поэтому существует высокий риск заболеть гипертонией еще в молодые годы. Следуя этим правилам, удастся максимально снизить риск данного заболевания, возможно даже устранение ее возникновения. Но реально ли устранить причины появления гипертонии и как это сделать, когда вам уже поставили диагноз? Добавьте в свой рацион такие витамины, как рыбий жир, таурин, магний В6. Если у вас больные почки, то в первую очередь нужно вылечить их. Возможно, основные симптомы гипертонии уйдут после того, как вы вылечите заболевания мочеполовой системы. Скорее всего, он назначит вам сдать кровь на гормоны T3 и T4 для определения тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Принимать антагонисты кальция (Амлодипин) ингибитор АПФ (Ренитек). Если вы болеете диабетом, то вам поможет только еще большее снижение потребления солей и сахара. По советам самым действенным средством являются семена льна. При нарушенном метаболизме вам нужно привести свой вес в норму и восстановить метаболический синдром. Их употребляют в размельченном виде по три-четыре ложки в день. Кроме этого, действенным средством является настойка из сосновых шишек. Необходимо принимать три раза в день перед едой по чайной ложке. Чеснок разжижает кровь и улучшает ее проходимость по артериям. Нужно настоять мелко нарезанный чеснок в течение суток. Затем выпивать утром приготовленную воду, после чего делать новый настой. Если гипертония переросла в гипертонический криз, то вам следует ознакомиться со списком препаратов «неотложки», которые должны находиться у вас в аптечке. В первую очередь при гипертоническом кризе вызовите скорую помощь. Разденьтесь, откройте окна, лягте в положение, которое не утруждает вашего дыхания, поверните голову на бок. Он покажет уровень мочевины, холестерина, глюкозы и других составляющих. При появлении сильных болей в груди можно принять Нитроглицерин. Но только в том случае, если их уровень значительно повышен. В этом поможет датчик Холтера, который крепится к пациенту на долгое время. Обязательно не дать себе поддаться панике и не почувствовать себя беспомощным. Вам может быть назначена эхография, которая поможет определить повреждения миокарды, клапанного аппарата. Возможно лечение медикаментами, такими как мочегонные средства, успокаивающие и сосудорасширяющие, транквилизаторы и расслабляющие лекарства. Читайте также: Симптомы и лечение злокачественной гипертонии При гипертоническом кризе нужно держать строгую диету. Также следует исключить любые напитки, содержащие кофеин и процент алкоголя. Стоит исключить выпечку, шоколад и большинство других сладостей. Постарайтесь максимально снизить потребление соли, яиц и жирных сортов мяса. Обязательно откажитесь от гиподинамии (сидячего образа жизни). Карточка «Последняя передача мясникова про препараты от гипертонии априлы.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

База медицинских знаний Хеликс

Если вовремя установить наличие воспалительного процесса в организме можно спасти жизнь пациенту. Моча является интегральным показателем веществ в организме и при малейших изменениях отражает нарушения в обменных процессах. Это позволит получить точную лабораторную оценку оттенка, запаха, уровня кислотности, наличия белков, глюкозы, кетоновых тел и ответы относительно изменений суточного объема, плотности жидкости. В осадке определяется содержание и количество лейкоцитов, эритроцитов. Позволяет диагностировать заболевания мочевыделительной системы пациента. Пациенту необходимо соблюсти личную гигиену и ни в коем случае не менять свой привычный образ жизни, режим питания. Правильные результаты можно получить только при отсутствии загрязнения посторонней флорой. Со стороны центра обеспечивается должный уровень чистоты, надежность и стерильность. В процессе диагностики учитываются и препараты, которые больной принимал перед сбором мочи. Возможно, вам потребуется воздержаться от их приема для получения верных показателей. цвет,прозрачность, описательные характеристики; удельный вес, p H, г/л, число.; эритроциты, Эритроциты/мкл билирубин, мкмоль/л уробилиноген, мкмоль/л кетоновые тела, г/л белок, г/л нитриты, г/л глюкоза, мкмоль/л лейкоциты, лейкоциты/мкл аскорбиновая кислота, ммоль/л Для сбора мочи используют специальный контейнер, который можно получить накануне в нашей лаборатории или же в аптеке. Женщинам в период менструации проводить исследования мочи не целесообразно. После сбора мочи контейнер необходимо в ближайшее время доставить в нашу лабораторию, а при невозможности – хранить при t°2-8C. Тест предназначен для диагностики скрытых воспалительных процессов, дифференциальной диагностики поражения паренхимы почек и мочевыводящих путей, и эффективности проводимой терапии. Для сбора мочи используют специальный контейнер, который можно получить накануне в нашей лаборатории или же в аптеке. Женщинам в период менструации проводить исследования мочи не целесообразно. После сбора мочи контейнер необходимо в ближайшее время доставить в нашу лабораторию, а при невозможности – хранить при t°2-8C. Женщинам в период менструации проводить исследования мочи не целесообразно. После сбора мочи контейнер необходимо в ближайшее время доставить в нашу лабораторию, а при невозможности – хранить при t°2-8C. Этот тест позволяет оценить одну из важнейших функций почек: концентрирования и разведения мочи. У здорового человека суточное выделение мочи составляет 67-75% выпитой жидкости, дневной диурез составляет 2/3 суточного, относительная плотность колеблется в пределах 1,005-1.025 г/мл. Нельзя применять диуретики и избыточное количество жидкости. С момента пробуждения и до 9-00 утра мочеиспускание в обычном режиме и мочу не собирают, а с 9-00 утра и через каждые 3 часа начинают собирать полностью всю мочу в отдельные ёмкости. Следует придерживаться следующего порядка сбора материала: Неинвазивный метод диагностики опухолей из переходного эпителия мочевыделительной системы. Цитологические препараты из осадка мочи готовят по методу жидкостной технологии BD Sure Path с последующей окраской по Папаниколау. Интерпретация результатов проводится в соответствии с Парижской системой патологии уринарного тракта. Каждый образец собирают в специальный стерильный контейнер для сбора мочи и сразу доставляют в нашу лабораторию. В бланках ответа исполнителя исследований мочи указаны референтные интервалы по всем показателям в зависимости от пола и возраста пациента в соответствии с методическими указаниями по лабораторной диагностике. Для цитологического исследования моча должна быть собрана через 3-4 часа после утреннего мочеиспускания в объёме не менее 100 мл. База знаний Лабораторной службы Хеликс включает в себя несколько сотен статей.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХСН Причины, симптомы и.

Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин). Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека. Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний. Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности. Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом. Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки). У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Он позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний). Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета. С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите. Хроническая сердечная недостаточность. Х роническая сердечная недостаточность ХСН.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Департамент здравоохранения Москвы Городская поликлиника №

Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей: Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Патологически измененная окраска мочи бывает при: Прозрачность мочи В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок. Реакция мочи Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – р Н – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения р Н – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и р Н сдвигается в щелочную сторону. Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности. Удельный вес (относительная плотность) мочи Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл. Различают: Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл. Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов. Белок Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче): Билирубин Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ. Уробилинген Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). Кетоновые тела К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют. Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли). Методы исследования Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии). В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня). Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты). При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты). Лейкоциты Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения. Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях. Эпителиальные клетки В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Различают цилиндры: Неорганизованный осадок Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от р Н мочи и других свойств мочи. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д. Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры. Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы. Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности. Дрожжевые грибы Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков. Паразиты В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы). Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Руководитель Главный врач Кокарева Инга Викторовна .

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Клиническое значение

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ — это автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе. На плечо пациента одевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Аппарат обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического АД через установленные интервалы времени осциллометрическим методом, т.е. Пациенту во время обследования рекомендуется вести дневник (выдается отпечатанная форма), в котором отмечается самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. Метод позволяет рассчитать среднесуточные показатели АД и пульса, средние значения АД в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения АД, реакция АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность АД и пульса в течение суток, выявить эпизоды гипотонии. Мониторирование АД позволяет отвергнуть или установить наличие артериальной гипертензии у пациента. В последнем случае врач, опираясь на полученные результаты, определит степень тяжести АГ, риск развития осложнений и сможет подобрать индивидуальную гипотензивную терапию (наиболее адекватные препараты, их дозы, время и кратность приема). Повторное контрольное мониторирование АД оценивает эффективность назначенного лечения. При ЭКГ-исследовании может быть выявлена ценная информация, указывающая на формирование у больного ГБ гипертрофии ЛЖ, наличие рубцовых изменений миокарда, признаков коронарной недостаточности, а также нарушений сердечного ритма и проводимости. Рентгенография сердца у больных ГБ позволяет оценить степень дилатации ЛЖ, а у пациентов с сердечной недостаточностью — признаки венозного застоя крови в малом круге кровообращения и легочной артериальной гипертензии. Февраля года в г. Дмитрове по приглашению Торговопромышленной палаты прошел "День.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Что влияет на сахар в крови. Как привести в норму сахар при диабете

Очень трудно сказать, какое количество белка и эритроцитов может быть в моче при сердечном застое; иногда, по-видимому, гораздо большее, чем об этом обычно думают (по крайней мере при гипертонии). Артериолосклероз почек может не сопровождаться ни альбуминурией, ни гематурией, но если таковые наблюдаются, а признаков сердечной недостаточности нет, можно со значительной долей вероятности предположить развитие у больного гипертонией артериолосклероза почек. Реальное значение этого фактора вытекает из наблюдений над острыми формами развития гипертонии. Бурное начало гипертонии сопровождается появлением в моче довольно значительного количества, белка и эритроцитов. Параллельные исследования глазного дна и мочи иногда дают основание считать, что эритроциты в моче и изменения сосудов глазного дна наступают вспышками и притом одновременно в определенной зависимости с подъемами артериального давления. При гипертоническом нефросклерозе по временам может появляться в моче кровь, видимая на глаз, а изредка наблюдается даже почечное кровотечение. Периодически возникающие «апоплексии» клубочков могут обусловливать приступы гематурии. Но возможны и кровоизлияния без артериолосклероза в результате спазма и ишемического повышения порозности стенок сосудов. Что повышает и понижает сахар в крови, кроме диеты, таблеток и уколов инсулина. Стрессы.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Преддиабет причины, симптомы,

Заболевания почек и мочеполовой системы занимают важное место в структуре заболеваемости населения. К наиболее распространенным заболеваниям почек относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. По данным исследований 18-20% всего населения страдают хроническим пиелонефритом. Хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит являются основными причинами почечной недостаточности. Гломерулонефрит представляет собой острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Как известно, почечные клубочки состоят из капиллярной сети окруженной специальной капсулой. Кровь протекающая по капиллярам клубочка фильтруется в полость капсулы – таким образом образуется первичная моча. Реабсорбции подвергается более 90% объема первичной мочи. Таким образом, в организм возвращаются вода, минеральные соли, питательные вещества. Вторичная моча образуется в конечных отделах собирательных трубочек, где в нее выделяются различные вещества и она приобретает свойственные ей особенности. Помимо функции выделения мочи почки выполняют и другие немаловажные функции: участвуют в водно-волевом и минеральном обмене, регулируют объем циркулирующей крови и артериальное давление, стимулируют кроветворение посредством специального гормона –эритропоэтина, участвуют в активации витамина D. Первым этапом диагностики гломерулонефрита является сбор анамнеза (опрос больного) и клинический осмотр (общий осмотр) больного. При остром гломерулонефрите больные жалуются на повышение температуры тела, общую слабость и недомогание. Более специфичными симптомами, указывающими на поражение почек являются: появление отеков, потемнение мочи (моча становится мутной, цвета «мясных помоев»), боли в области поясницы, уменьшении общего количества мочи. Как правило, острый гломерулонефрит развивается в следствии перенесенной ангины, пневмонии или рожистого воспаления кожи. Как известно, в патогенез заболевания вовлечен гемолитический стрептококк группы В, вызывающий ангины. В результате сенсибилизации организма по отношению к антигенам стрептококка и осаждению в капиллярах клубочков иммунных комплексов развивается асептическое воспаление клубочков. Клубочковые капилляры закупориваются тромбами, а мембрана капилляров становится проницаемой для клеток крови (в мочу проникают эритроциты). Это и объясняет развитие общих симптом гломерулонефрита. Боли в поясничной области при гломерулонефрите вызваны растяжением капсулы воспаленных почек. При некоторых формах прогрессивное злокачественное развитие гломерулонефрита приводит к быстрому установлению острой почечной недостаточности. Почечная недостаточность характеризуется полным прекращением выделения мочи, нарастанием отеков, признаками интоксикации организма. При осмотре больного с острым гломерулонефритом обращают внимание на наличие отеков (особенно в области лица). Также могут присутствовать различные признаки стрептококковой инфекции кожи или миндалин (рожа, ангина и др.). Артериальное давление чаще всего повышено, пульс ускорен. Правильный и внимательный сбор анамнестических данных, диагностика и клинический осмотр больного позволяют в большинстве случаев установить предварительный диагноз гломерулонефрита. Для более точного установления диагноза заболевания применяют лабораторные методы диагностики. В некоторых случая проводят исследования по определению антител антистрептолизина О (ASLO) – указывающих на бактериальную (стрептококковую) природу гломерулонефрита. Биопсия почек позволяет определить морфологический тип гломерулонефрита. Характерной для гломерулонефрита картиной является пролиферация мезангиальных клеток и обнаружение осаждения иммунных комплексов на базальной мембране капилляров клубочков. Инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковая диагностика, помогают установить увеличение размеров почек, что однако является малоспецифичным признаком. При хроническом гломерулонефрите клиническая картина заболевания более стертая. На первое место выходят признаки прогрессирующей почечной недостаточности. Специфическое поражение клубочкового аппарата указывает на гломерулонефрит. В отличие от гломерулонефрита при пиелонефрите нарушается процесс выведения мочи. Воспаление при пиелонефрите вызывается непосредственным размножением микроорганизмов в тканях почек. Чаще всего инфекция попадает в почки из нижних отделов мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеточники. Методы диагностики пиелонефрита во многом схожи с таковыми при гломерулонефрите При остром пиелонефрите больные жалуются на сильное повышение температуры (39—40°), озноб, слабость, боль в мышцах и суставах. Боль в поясничной области является характерным симптомом. В отличие от гломерулонефрита, всегда затрагивающего обе почки, пиелонефрит часто протекает односторонне. Иногда симптомы пиелонефрита возникают после перенесенной почечной колики. Это говорит об установившейся обструкции (закупорке) путей выведения мочи. Факторами провоцирующими пиелонефрит являются переохлаждение, физические и психические перегрузки, плохое питание. Выраженность симптомов зависит от формы клинического развития пиелонефрита. Острые формы протекают с выраженными клиническими проявлениями, тогда как при хроническом пиелонефрите симптомы могут практически отсутствовать. Хронический пиелонефрит является одной из наиболее распространенных причин почечной недостаточности. При наступлении хронической почечной недостаточности, основным симптомом становится повышение количества выделяемой мочи. При осмотре больного, также как и при гломерулонефрите обращают внимание на наличие отеков, наиболее характерных для хронического пиелонефрита переходящего в почечную недостаточность, но это только первичная диагностика. Лабораторные методы исследования при пиелонефрите позволяют выделить некоторые специфические изменения характерные для данного заболевания. Повышение количества лейкоцитов более выражено в пробе крови взятой из поясничной области со стороны поражения. Лейкоцитурия служит важным критерием для дифференциального диагноза между гломерулонефритом и пиелонефритом. При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче повышается незначительно, тогда как при пиелонефрите, достигает значительного уровня. В норме содержание лейкоцитов в моче не должно превышать 4000 на 1 мл. Для более детальной диагностики проводят ультразвуковую диагностику почек (УЗИ). При пиелонефрите почки увеличены в размерах, их подвижность во время дыхания уменьшена. Компьютерная томография является более информативным методом, чем УЗИ. Этот метод исследования используют в комплексной диагностике осложнений пиелонефрита – абсцесс почки, карбункул почки и др. Нарушение концентрирующей функции почек и динамика выведения мочи тестируются с помощью пробы Зимницкого. Суть метода состоит в сборе всего количества мочи выделяющегося за 24 часа при нормальном водном режиме. Нормальная относительная плотность мочи (изостенурия) составляет примерно 1008-1010 г/л. Также помимо относительной плотности мочи проба Зимницкого позволяет определить ритм выведения мочи (определение дневного и ночного диуреза). В норме дневной диурез составляет 60-80% от общего количества мочи. Экскреторная урография – метод радиографического исследования функционального состояния почек. Выведение рентгеноконтрастного вещества через почки позволяет судить о функциональной активности почек и о проходимости путей выведения мочи. Метод весьма информативен при почечной недостаточности или при наличии обструкции мочевыводящих путей. Приветствую постоянных читателей блога и случайных прохожих! Знаете ли вы, что является.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Лечение рака пижмой, полынью и голубой глиной РЕЦЕПТ и К°

Это исследование в современной диагностике является одним из наиболее востребованных, так как оно позволяет определить множество показателей систем жизнедеятельности организма человека и зафиксировать целый ряд развивающихся патологий. По своей сути моча является биологической жидкостью, благодаря которой происходит процесс вывода из организма продуктов обменных процессов. Среди прочего, с мочой выводятся шлаки, излишки витаминов и гормонов, ионы, лишняя вода и многие другие компоненты. В нормальном состоянии этот процесс вывода балансирует уровень многих составляющих человеческого организма, собирая излишки и отработанные продукты. В тоже время, существует достаточно четкий перечень заболеваний, при подозрении которых исследование мочи является одним из основных диагностических методов. Внешне простая процедура сдачи мочи на самом деле требует соблюдения целого ряда простых правил. Выглядят правила забора мочи следующим образом: Диурез – это объем мочи, который выделяется организмом за определенный период времени. Этот показатель в нормальном состоянии должен быть равен трем четвертям от объема употребляемой человеком жидкости. В абсолютных показателях цифра суточного диуреза должна составлять около двух литров. Различают около десятка специфичных запахов мочи, которые обозначаются определенными терминами и указывают на определенные проблемы. В частности, каловый запах мочи указывает на пузырно-ректальный свищ, гнилостный – на гангренозное воспаление мочевого пузыря, аммиачный – на бродильные процессы в мочевых путях и прочее. Многие лаборатории этот показатель не используют ввиду его субъективности. Нормальным считается не резкий специфический запах без сторонних примесей. Этот параметр на бланках ОАМ обозначается латинским словом «Color». Нормальным цветом мочи является желтый в любых вариациях. Такая окраска определяется урохромами – продуктами обмена билирубина. Рассмотрим их в виде таблицы: Практически безобидная ситуация. Причина заключается в высокой концентрации мочи, обусловленной недостатком жидкости в организме. Кроме того, такой цвет может спровоцировать морковь в рационе питания. Также существует мнение, что темно-желтая моча может быть проявлением заболеваний сердца и печени, а также недостаточного питания. В нормальном состоянии урина прозрачная без визуальных сторонних примесей. Нормальный показатель урины – нестабильная, с высокой степенью прозрачности пена в небольшом количестве. Наиболее явными отклонениями являются густая стойкая пена – маркер наличия в урине белка, а также пена желтого цвета, который провоцирует желтуха. В физико-химической части ОАМ определяются два показателя: плотность и кислотность урины. За нормальный показатель плотности мочи принят диапазон 1010-1022 грамма на литр жидкости. В ряде лабораторий для утренней мочи эти цифры отодвинуты до 1018-1026 г/л, но это не является существенным. Плотность урины зависит от наличия в ней определенных микрокомпонентов: белка, сахара, солей, бактерий. Состояние недостаточной плотности урины называется гипостенурией. Она может быть вызвана мочегонными медпрепаратами, несахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипертонией. При повышении плотности мочи выше показателя 1026 г/л развивается гиперстенурия. То есть урина – это слабокислая или нейтральная жидкость. Причины этого могут скрываться в преобладании овощей в еде, употреблении минеральной воды щелочного типа, почечной недостаточности, гиперкалиемии, алкалозе, воспалительных процессах мочеполовой системы. Нормой считается концентрация белка, не превышающая 0,033 грамма на литр. Принято считать, что ее вызывают токсикоз, сахарный диабет, отечность разного характера. При этом эта цифра является не совсем корректным обозначением. Дело в том, что в норме белка в моче быть не должно, но используемые лабораторные методы способны определять только такую концентрацию, так что именно от нее принято диагностировать отклонения. Превышение концентрации белка именуется протеинурией. Она может быть легкой (белок до 0,5 г/л), умеренной (до 2 г/л) и выраженной (более 2 г/л). Основная причина увеличения объема белка в урине – нефриты. Кроме того, к легкой протеинурии могут приводить физические нагрузки, белковая пища, воздействие на организм высокой или низкой температуры. Этот пункт дает представление о наличии четырех компонентов в моче. Рассмотрим их в форме таблицы: Это исследование направлено на изучение ионов и солей в урине. Но чаще всего в моче обнаруживаются ураты (могут быть проявлением подагры, лейкоза, диатеза, гепатита), фосфаты (цистит) и оксалаты (диабет, пиелонефрит). Кроме них, в неорганизованном осадке могут выделяться мочекислый аммоний, мочевая кислота, трипельфосфаты, но четкой спецификации они не имеют. Под этим термином понимают исследование белковых слепков, которые формируются в мочевыводящих путях. Классифицируют цилиндры по месту происхождения и внешнему виду: Также встречаются цилиндры эпителиального, восковидного, пигментного и лейкоцитарного типов, но они проявляются намного реже. Заключительный этап исследования мочи включает в себя определение наличия в урине билирубина, гемоглобина, глюкозы и уробилиногена. Его появление является свидетельством сильного разрушения эритроцитов, из-за чего объем гемоглобина в крови растет. Селезенка и печень, которые расщепляют гемоглобин, не справляются с высокими концентрациями, и он выводится из организма в моче. Глюкоза (GLU) в норме присутствует в моче в концентрации до 0,15 г/л. Превышение этой цифры – один из первых признаков сахарного диабета. Помимо него, рост глюкозы в крови могут вызывать панкреатит, почечный диабет, сепсис, опухоли головного мозга. Кроме того, рост концентрации глюкозы в урине может быть из-за чрезмерного употребления сахара, а также из-а стресса, особенно у женщин в период беременности. Уробилиноген (UBG), который является продуктом расщепления билирубина, может присутствовать в моче в концентрации до 17 микромолль на литр. Превышение этой цифры является следствием неспособности печени связать поступающий уробилиноген и его вывод из организма посредством почек. К превышению нормативного показателя уробилиногена могут приводить воспалительные процессы в кишечнике, значительное разрушение эритроцитов, недостаточность почек. Пижма Существующие методы лечения в современной онкологии крайне примитивны, надуманы и.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Гипертония степени Симптомы и лечение гипертонии степени.

Различают артериальную гипертонию двух типов – первичную и вторичную (гипертония 1 и гипертония 2). Первичная гипертония (гипертония 1) – это самостоятельное заболевание, не связанное с нарушением работы органов человеческого тела. Вторичной гипертонией (гипертония 2) считают повышение артериального давления под влиянием нарушения работы некоторых органов (например, почек, щитовидной железы). Выявление и устранение этих нарушений приводит к нормализации артериального давления. Если на данном этапе нет оснований подозревать вторичную гипертонию и удаётся добиться снижения давления стандартной терапией, то обследование может быть закончено. У пациентов старше 40 лет вторичная гипертония встречается в 10% случаев, 30-35 лет – в 25%, младше 30 – практически в 100% случаев заболевания. При подозрении на вторичную гипертонию назначаются целенаправленные лабораторные исследования. Связаны с поражением почечных артерий, сужением их просвета. Заболевание сопровождается ожирением, угревыми высыпаниями, выпадением волос на голове и ростом волос на конечностях, артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, повышением уровня сахара в крови. В почки поступает недостаточное количество крови и они вырабатывают вещества, повышающие артериальное давление. Такое состояние может развиться и при длительном лечении кортикостероидными препаратами (например, при бронхиальной астме, ревматоидном артрите). Это опухоль надпочечников (в основном доброкачественная), которая продуцирует избыточное количество гормонов . Обычно артериальное давление повышается внезапно и резко, сопровождается дрожью, потливостью, повышается уровень сахара в крови. О феохромоцитоме, об адреналине и норадреналине читайте статьи по ссылкам. Это заболевание связано с наличием опухоли (чаще доброкачественной) клубочковой зоны надпочечников, где вырабатывается гормон . Увеличиваются размеры кистей рук и стоп, укрупняются черты лица. Гормон усиленно поступает в кровь, накапливает воду и натрий в стенке сосудов, суживает их просвет, а это ведёт к повышению артериального давления. Головные боли, нарушена работа суставов и внутренних органов, повышена утомляемость, повышено артериальное давление. При этом из организма выводится калий, что ведёт к нарушениям в работе мышц, в том числе сердечной. Гипертонии при нарушении функций щитовидной железы. Варианты рисков при гипертонии степени. Диагноз гипертонического заболевания степени.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Причины гипертонии и как их

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта», издательство «Эксмо»­, кардиолог Антон Родионов. Даже здоровым людям рекомендуется время от времени определять уровень общего холестерина. Пациенту с высоким давлением нужно раздельно определить «хороший» и «плохой» холестерин. Оценив показатели «плохого» холестерина, врач решает, насколько серьезно нужно менять питание, а также стоит ли назначать специальные холестеринопонижающие препараты – статины. Дело в том, что почки – это один из основных органов‑регуляторов давления, а заболевания почек могут стать причиной тяжелой гипертонии. Но и сами почки являются органом-мишенью при повышенном давлении. То есть длительно существующая гипертония может повреждать почки. Если почки работают плохо, концентрация уровня креатинина в крови повышается. Из показателя креатинина по специальной формуле рассчитывается показатель под названием скорость клубочковой фильтрации (СКФ), в норме она должна быть не менее 80%. Подагра – это заболевание, при котором повышается уровень мочевой кислоты, вызывая воспаление суставов. Однако избыток солей мочевой кислоты откладывается не только в суставах, но и в почках, и развивается так называемая подагрическая почка, которая может быть сама по себе причиной тяжелой артериальной гипертонии. Для оценки работы почек также исследуется уровень калия в крови. Высокий калий может быть у пациентов с почечной недостаточностью, низкий – часто свидетельствует о том, что больной неправильно использует мочегонные препараты для снижения давления. Причины гипертонии их нужно выяснить, если хотите привести свое давление в норму.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Жить здорово с Еленой Малышевой — официальный

В большинстве случаев на патологические изменения в почках, провоцирующие подъем АД, указывают наличие белка, гиалиновых цилиндров в осадке и увеличение содержания мочевины. Жить здорово!» — познавательная телепередача о здоровой, радостной и счастливой жизни.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Диагностика псориаза как

Гипертония была названа «тихим убийцей» из-за длительного, порой многолетнего, бессимптомного периода, приводящего к серьезным повреждениям жизненно важных органов. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении. Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии. На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой. Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств. Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей: Важный факт Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди. Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии. Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени. Также должны насторожить следующие симптомы: Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни. При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать: Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом. Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота. В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней. Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях. Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы. Физикальная диагностика предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ. ЭКГ, или электрокардиограмма, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов. Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам. И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д. Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму. На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние. На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Псориаз является незаразным заболеванием аутоиммунного характера, при котором.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Вопрос Длительное время держится температура

Вы можете жить многие годы с повышенным артериальным давлением и не знать об этом. Артериальное давление определяется тем, какое количество крови выбрасывает сердце, и как реагируют на это стенки артерий. Повышенное артериальное давление встречается очень часто, и значительно влияет на качество жизни. Артериальная гипертензия (АГ) – это совокупность состояний, которым сопутствует длительное повышение давления в артериях большого круга кровообращения. При этом отсутствие контроля за артериальным давлением повышает риск развития осложнений, в том числе, стенокардии, инсульта, инфаркта. Артериальная гипертензия развивается в течение многих лет, и в конечном счете поражает почти всех людей. К счастью, повышение АД легко определить, а значит, контролировать и снижать риск развития осложнений. Выделяют два типа артериальной гипертензии в зависимости от причины развития: Первичную, или эссенциальную, артериальную гипертензию – заболевание, обусловленное повышением артериального давления, причина которого не ясна. На долю этого заболевания приходится около 90 % случаев АГ. Вторичную, или симптоматическую – это АГ с установленной причиной (почечные, эндокринные, нейрогенные, сердечно-сосудистые (гемодинамические), лекарственные (ятрогенные), токсические, различного генеза (при гиперкальциемии, порфирии, позднем токсикозе беременных и др.). В отличие от первичной АГ, вторичная АГ развивается быстро и с более высоким артериальным давлением. Многие люди не испытывают никаких ощущений при повышении давления, даже если цифры давления опасно высоки. Часть людей при высоком давлении испытывают длительную давящую головную боль, головокружение, возможны кровотечения из носа. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг). Проявления: микроальбуминурия, протеинурия (появление белка в моче), хроническая почечная недостаточность (значительное нарушение функции почек). Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия- поражение сосудов сетчатки глаза), сонные артерии, аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты). Одним из основных последствий длительного повышения давления в артериях является поражение внутренних органов (органов-мишеней). Метаболический синдром – группа состояний, сопровождающихся нарушением обмена веществ, сопровождающихся ожирением, повышенным уровнем триглицеридов, низким уровнем липопротеидов высокой плотности, высоким артериальным давлением, высоким уровнем инсулина, инсулинорезистентностью. Чем больше компонентов метаболического синдрома присутствует, тем больше вероятность развития осложнений – развития диабета, поражений сердца и головного мозга. Установление этиологии (причины) эссенциальной АГ позволяет оценить риск развития патологических состояний, своевременно назначить профилактические и лечебные мероприятия. Это дает возможность существенно ограничить негативное влияние заболевания на качество жизни пациента. При этом наибольшую актуальность приобретает выявление генетических полиморфизмов в генах ключевых факторов регуляции сердечно-сосудистой системы, в первую очередь, ассоциированных с функционированием ренин-ангиотензиновой системы. Ренин-ангиотензиновая система (РАС) или ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) – система ферментов и гормонов, регулирующих артериальное давление, электролитный и водный баланс. Ренин-ангиотензин-альдестероновый каскад начинается с гликозилирования проренина, который переходит в активную форму – ренин (фермент пептидазу, секретируемый почками в кровеносное русло в ответ на стрессовую ситуацию). Ренин отщепляет от ангиотензиногена N-концевой сегмент для формирования биологически инертного ангиотензина I. Неактивный ангиотензин I гидролизуется ангиотензин-конвериртирующим ферментом (AПФ), который отщепляет С-концевой дипептид и, таким образом, формируется биологически активный – ангиотензин II. На данный момент установлены наиболее прогностически неблагоприятные полиморфные аллели генов РААС, а также других факторов, отвечающих за внутриклеточный транспорт ионов, регуляцию синтеза альдостерона и тонуса гладкой мускулатуры. В нашей клинике Вы можете пройти обследование на полиморфизм генов сосудистого тонуса, что необходимо не только для установления причины артериальной гипертензии, но и правильного лечения данного заболевания. Кроме артериальной гипертензии есть и другие причины, которые служат поводом для проведения генетического исследования. Одновременно с этим профилем проводится оценки риска развития тромбофилических осложнений – важнейшей составляющей развития инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Профиль называется Полиморфизм генов системы гемостаза. В данном случае (полиморфизм генов системы гемостаза и полиморфизм генов сосудистого тонуса), сосудистых нарушений и тромбозов. В течение часа до измерения воздержаться от курения, приема пищи, кофе, крепкого чая. Измерять артериальное давление следует в положении сидя, после 5-минутного отдыха, не напрягая мышц рук и ног, без задержки дыхания во время процедуры и не разговаривая с окружающими; рука, на которой измеряется артериальное давление, должна находиться на уровне сердца. Измерение артериального давления следует проводить на обеих руках и ориентироваться на более высокое измерение. Цифры нормального артериального давления (АД) колеблются в пределах от 90/60 до 139/89 мм ртутного столба, менее 90/60 - это артериальная гипотензия, т.е. снижение артериального давления, а выше 139/89 - это артериальная гипертензия - повышение артериального давления. Первая цифра означает систолическое артериальное давление, которое зависит от силы и скорости сокращения сердца, его еще называют "верхним". Вторая цифра - диастолическое артериальное давление, зависит от тонуса и эластичности сосудов, другое название "нижнее". Резкое повышение артериального давления называют гипертоническим кризом — это не только резкое повышение артериального давления до высоких цифр, но и усиление всех основных симптомов заболевания. Причинами развития гипертонических кризов являются психические травмы и волнения, отрица-тельные эмоции, изменения погоды (перемены атмосферного давления, температуры и влажности воздуха). Признаки гипертонического криза Часто кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте-рей сознания, расстройствами зрения (туман перед глазами, мелькание «мушек»). При необходимости вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Наиболее часто гипертонические кризы наблюдаются в случае, когда после улучшения самочувствия пациент перестает регулярно принимать гипотензивные препараты (препараты, снижающие давление). Следует открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. До приезда медицинской бригады следует провести так называемые отвлекающие процедуры: поставить горчичник на затылочную область и икроножные мышцы или сделать горячие ножные ванны для оттока крови к ногам. Если гипертонический криз сопровождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык. Рекомендуется принять дополнительные дозы того лекарства, которое обычно принимал пациент. Можно положить под язык таблетированные препараты для снижения артериального давления. По назначению врача пациенту могут сделать инъекции понижающих давление лекарственных средств. Если при гипертоническом кризе пациент находится в возбужденном состоянии, т. протекает нервновегетативный криз, то ему показано введе&ние седативных препаратов, которые снимают возбужденное состояние. В любом случае снижать артериальное давление необходимо постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния. После снятия гипертонического криза переходят к плановому лечению медикаментами. Если гипертонический криз развился на фоне регулярной гипотензивной терапии, то необходимо пересмотреть препараты выбора для лечения конкретного пациента. Поэтому после снятия криза следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу. является наиболее частым осложнением беременности и причиной материнской и младенческой заболеваемости и смертности во всем мире. Повышенное давление на ранних сроках беременности – самый опасный симптом. При таком состоянии стенки кровеносных сосудов очень сужаются, а это мешает нормальному поступлению к формирующемуся плоду кислорода и прочих питательных веществ из крови, а значит, физиологический рост эмбриона замедляется. Чрезмерно высокое давление также может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Также гипертония способна провоцировать задержку в развитии плода, плацентарную недостаточность, кровотечения, хроническую гипоксию (недостаток кислорода), преждевременную отслойку плаценты. Повышенное артериальное давление во время беременности может быть симптомом такого осложнения, как Соль. Поваренная соль, как известно, запускает в организме механизмы, приводящие к спазму кровеносных сосудов. Здравствуйте.Проблема в том что у меня уже на протяжении х недель держится температура.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Вопросответ Сургутская окружная

Наиболее применяемыми на сегодняшний день являются: Оглавление: 1. Метод Аддиса-Каковского В норме почки выделяют мочу, в которой содержатся высокие концентрации шлаков и продуктов белкового обмена. К ним относятся мочевина, креатинин, мочевая кислота, изомеры глюкозы, белковые субстанции, другие вещества в незначительных количествах. Показатели концентрации составляют единицы относительной плотности мочи. определение удельного веса находящихся в моче элементов и соединений в течение суточного цикла, так как в разные промежутки времени показатели меняются. Динамическое наблюдение за ними позволяет делать выводы о деятельности почек. В норме плотность мочи находится в пределах 1003-1035 г/л. Чем выше плотность, тем больше в ней находится растворенных органических соединений. Эти данные позволяют сделать выводы о нарушениях работы почек. Относительная плотность определяется в разных порциях мочи, которые собираются через каждые три часа на протяжении суток. Что необходимо: Первая утренняя порция не учитывается. Затем производится забор через каждые три часа, всего 8 раз. Количество трехчасовой мочи в среднем составляет объем от 50 до 300 мл. Правила сбора мочи: В одну банку пациент мочится при необходимости несколько раз в положенный интервал времени. Если за 3 часа позывов не было, банку оставляют пустой. Если за 3 часа не хватило емкости «плановой» посуды, то заполняют дополнительную и помечают ее. Лаборатория проводит оценку общего количества мочи, а также отдельное количество в порциях, плотность каждой порции, а также дневной диурез (с 6 утра до 6 вечера), и ночной диурез (с 6 вечера, до 6 утра) В норме дневной диурез преобладает над ночным. Утренняя плотность мочи выше 1,018 характерна для нормальной концентрационной способности почек. Физиологические границы плотности находятся между значениями 1001 – 1040. При обычном питьевом режиме плотность составляет – 1012-1025. В случае неменяющегося на протяжении суток удельного веса мочи наступает состояние под названием При нем плотность снижена менее 1012-1014 г/л. Встречается при всех видах почечной недостаточности. Противоположное состояние – Исследование применяется для уточнения нахождения воспаления в половых органах и мочевом пузыре. Метод устарел и используется в редких случаях при невозможности провести более современные исследования. Перед забором мочи необходим туалет наружных мочеполовых органов без применения моющих средств. Накануне готовятся три чистые банки с маркировкой (1,2,3). Моча собирается последовательно в три сосуда: в первый (1) – незначительную часть, во второй (2) – основную и в третий (3) – остаток. Собранный материал немедленно доставляется в лабораторию, где подвергается исследованию под микроскопом для определения содержания эритроцитов и лейкоцитов. Показатель содержания этого минерала имеет значение в дополнительной диагностике рахита. Проба проводится путем введения в мочу больного реактива Сулковича, содержащего щавелевую кислоту, в результате чего при взаимодействии с кальцием выпадает мутный осадок. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет половых органов. Незначительное количество мочи выпускается струйкой в унитаз, оставшуюся часть собирают в банку. По степени мутности оценивается результат в баллах (от 0 до 4): В некоторых лабораториях результат оценивают плюсами. Исследование назначают при подозрении на развитие заболеваний щитовидной железы (гипо-гипертиреоз), злоупотреблений витамином Д, для обнаружения опухолей, которые продуцируют кальций. Обследование проводится для оценки степени чистоты мочи, а также, для обнаружения конкретного вида возбудителя. Этим же методом можно определить чувствительность микробов к антибиотикам. Бактериологическое исследование позволяет установить наличие возбудителя и его количество. Для исследования необходимо 5-7 мл утренней мочи, собранной только натощак, после туалета промежности. Мочу помещают в сосуды с питательными средами, и через время оценивают выросшие колонии микроорганизмов. Результат оценивается по следующим данным: В случае роста колонии, состоящей из разных элементов, инфекция считается хронической. В сложных случаях проводят дополнительную идентификацию возбудителя повторным посевом на специальные питательные среды. Однако это дополнение удлиняет время диагностики, но в тоже время конкретизирует необходимый вид применяемого антибиотика. Эти методы просты, доступны для проведения в любых медицинских учреждениях и хорошо зарекомендовали себя при обследовании большого количества людей. Позволяет проводить диагностику почечных инфекций путем подсчета эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. С вечера готовится литровая чистая банка, последнее мочеиспускание пациенту предлагается в 22.00. Утром проводится туалет половых органов, и в 8.00 опорожнется мочевой пузырь в приготовленную посуду, собранный материал немедленно доставляется в лабораторию. Описанные методы на современном этапе заменены полностью или частично новыми методиками, но до сих пор не утратили актуальности из-за своей простоты, доступности и дешевизны. Вопрос № Организация здравоохранения Внезапные симптомы заболевания стали причиной.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Цены на услуги Клиника Позвоночника доктора

Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Исследование мочи по Нечипоренко — количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек. Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний. Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия. мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях: . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов. Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. p H выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови. Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности. – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже. Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром. в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков. Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания. Перечень оказываемых услуг Клиникой и цен на них

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Бетаблокаторы список препаратов.

Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. что у такого-то больного не смогли установить причину… На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Возможная причина тяжелой гипертонии у мужчин — синдром ночного апноэ. Если вы сильно храпите ночью, а днем у вас часто сонливость — лечитесь от ночного апноэ. Он дорого стоит, но окупается, потому что лечение очень улучшает качество жизни. Нормализуется давление, становится легче похудеть, улучшается потенция. У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже: Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно. Если у человека метаболический синдром, то, скорее всего, у него в крови циркулирует повышенное количество инсулина. Из-за этого диаметр кровеносных сосудов сужается, и еще организм удерживает слишком много воды и натрия. Таким образом, артериальное давление держится хронически повышенным. Это современная медицинская теория, которая объясняет причины гипертонии при метаболическом синдроме. Но нас с вами интересует скорее не теория, а что делать, чтобы привести давление в норму. А метаболический синдром вы сможете взять под контроль. Если причиной вашей гипертонии оказался метаболический синдром — можете себя поздравить. Мы научим вас, как это реально сделать, без “голодных” диет и изнурительных физических тренировок. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Лекарства от гипертонии группы бетаблокаторов легко распознать по научному.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Высокое давление – причины,

Елена Березовская 4 недели назад, # Все вопросы со стены группы удаляются автоматически. Услуги лаборатории Литех доступны всем категориям населения. При общем осмотре измеряется артериальное давление на руках и ногах, давление в положении стоя. Интересно, а все ли знают, что такое артериальное давление, и уж тем более, какие показатели. Лечение синдрома мышечной дистонии обязательно должно быть комплексным: 1. Ситуация такая - маму положили в больницу, скорая забрала с давлением 240 на 185 , кардиограмма тоже не очень. Как контролировать собственное артериальное давление? Может ли артериальная гипертония протекать без симптомов? Вопреки устоявшемуся мнению, супы для больных сахарным диабетом могут быть не только. prizvanie_su, 12 сентября в По всей видимости, Вы сдавали мочу на диастазу, а не кровь. Введение В этой рубрике вы найдете статьи, в которых содержатся “общие” сведения. НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ: СТОИМОСТЬ : первично: повторно: АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ: УЗИ матки. Я всегда чувствовала себя хорошо, поэтому никогда не мерила себе давление. Даже самое минимальное вмешательство может негативно отразиться на самочувствии при гипертонии. Причины гипертонии - их нужно выяснить, если хотите привести свое давление в норму. Рубрика: Гипертония - повышенное кровяное давление. МОЗ Украины, сайт МОЗ, сайт МОЗ України, міністерство охорони здоровя України, МОЗ. Почки играют исключительно важную роль в жизнедеятельности организма. Поэтому при подозрении на заболевания почек (боли в поясничной области, учащенное или, напротив, редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи и т.п.) необходимо обращаться к врачу. Что делать при высоком давлении, как помочь человеку, что предпринимать? Есть ещё и такая точка зрения причины гипертонии - это когда в результате гипертонии микрососудов нарушается кровообращение всех жизненно важных органов. Когда диагностирована гипертония, артериальное давление надо проверять как минимум раз в неделю. мочи, гормонов), УЗИ каких органов надо сделать и к какому врачу пойти, чтобы выяснить причину гипертонии и головокружений? Сегодня была к другому Врачу, она согласилась сделать мне. Еще одним заболеванием, при котором может наблюдаться. Вопрос №178 (Могут ли мне помочь в Окружном эпилептологическом центре ) Здравствуйте. Какой у вас гликированный гемоглобин в крови - необходимо узнать, если есть избыточный вес. Все лекарства от гипертонии проникают в грудное молоко. Доброго времени суток, вопрос следующий, у моего ребенка гемангиома теменной области. Высокое давление – что делать? Причины, признаки и симптомы повышенного давления.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Что влияет на сахар в крови. Как

Мочой называют один из продуктов человеческой жизнедеятельности. На девяносто шесть процентов ее состава – это вода, остальные четыре – минеральные соли и прочие вещества. Собирать и доставлять мочу в лабораторию нужно правильно, соблюдая определенные требования. Если ими пренебречь, результат может оказаться неправдоподобным, и пациенту придется, в лучшем случае, сдавать его еще раз, в худшем – проходить дополнительные исследования. Собирать ее необходимо только утром, после подъема. Принято, но вовсе не обязательно сдавать ее только ее «среднюю» часть. Сохранять материал нужно не более полутора-двух часов. В противном случае начнут размножаться бактерии и микроорганизмы. Не стоит использовать для этой цели холодильник – соли и минералы выпадут в осадок, который может интерпретироваться как показатель почечной патологии. Неся емкость с мочой в лабораторию в холодное время года, баночку лучше всего укутать теплым материалом. По данным общего исследования мочи смотрят, имеются ли в организме человека те или иные патологические включения. Именно исследования мочи, в первую очередь, назначают врачи, неважно, будь то терапевт либо узкий специалист. Для того чтобы его установить, требуется от ста миллилитров мочи. Если планируется использование тест – полосок, жидкости нужно гораздо меньше – пятнадцать-двадцать миллилитров. Это означает, что в ней содержатся лейкоциты, клетки бактерий, соли, жиры, эпителий, эритроциты. Нормальная, свежесобранная моча человека прозрачна. Здесь важно определить, изначально ли она была такой или осадок выпал через некоторое время. В первом случае уместно говорить о содержании ней примесей, свидетельствующих о патологиях. Если непрозрачная моча по виду напоминает молоко, это является признаком проведенной хирургической операции (в ней появляется лимфа). Осадок при этом может иметь желто-коричневый или розовый цвет. В норме моча здорового человека должна иметь желтую окраску. Вариантов существуют множество от светлого, до интенсивного, яркого. За окраску «отвечают» такие элементы, как урохром и уроэритрин. Моча здорового человека, несомненно, обладает особым запахом, но он не должен быть резким. В ряде случаев именно ее запах помогает установить точный диагноз. Показатель кислотности находится в прямой зависимости от характера питания конкретного человека. У вегетаринца или пациента, страдающего заболеваниями мочевыводящих путей, она обладает щелочной реакцией. Так, показатель ниже 5,5 свидетельствует о мочекислых, от 5,5-6,0 – оксалатных камнях, превышающий 7,0 — фосфатных. Данный показатель в норме должен составлять 1,012-1,025. Показатель, не превышающий 1,010 — возможное свидетельство о том, что почки не совсем справляются со своей выделительной функцией. Данный диагноз подтвердится в случае постоянного непроизвольного ночного мочеиспускания (никтурии). Если же некоторые признаки его обнаруживаются, назначаются дополнительные исследования. Наличие белка в моче – один из показателей воспаления почек. Поэтому, чтобы не переживать лишние разы и не бегать по лабораториям с пересдачей, баночку предварительно нужно как следует продезинфицировать. Его наличие – повод обследоваться на наличие вирусного гепатита, желтухи, холестаза, цирроза печени. Ежесуточно из организма с мочой должно выделяться приблизительно пятьдесят миллиграммов кетоновых тел. Проблема в том, что в одной порции их наличие никак не определить. Как правило, обнаружение кетоновых тел сопровождается такими симптомами, как рвота, повышенная температура, запор/ понос, анемия. Гемоглобин свидетельствует о наличие в моче эритроцитов. При механической желтухе уровень уробилиногена остается нулевым. Наличие эритроцитов – повод обследоваться на выявление камней в почках, опухолей, воспалений. Они появляются при кровотечениях в органах мочеполовой системы, гипертонии, отравлении, проблема свертываемости крови. Клетки лейкоцитов появляются при проблемах мочеполовых органов. В нормально функционирующем организме они не встречаются. Инфекционные заболевания, ацидоз, нефрит – главные причины их появления. Соли в моче (оксалатурия, фосфатурия) свидетельствует о проблемах с нарушением обмена веществ, возможной анемии, нехватке витаминов и минеральных веществ. Наиболее часто такое случается с заядлыми мясоедами. «Обзаводится» она бактериями, проходя через мочевыводящие органы и системы. В норме число бактерий не должно превышать 10000 единиц на один миллилитр. Если эта цифра больше – не исключена возможность инфекции мочеполовых путей. Не исключена и возможность проникновения бактерий через грязную тару. Наличие грибов в моче – один из признаков инфекции наружных половых органов. Направление на исследование мочи дает специалист из поликлиники либо стационара. Перед мочеиспусканием наружные половые органы необходимо тщательно промыть, обтереть стерильной салфеткой. В идеале следует воспользоваться стерильной пластиковой емкостью с крышкой. Для детей раннего возраста в аптеке можно приобрести специальный одноразовый мочеприемник в виде мешочка с отверстием. Различают мочеприемники унивесальные, для мальчиков и девочек. Не стоит бояться, что клейкая лента причинит боль малышу при снимании или вызовет раздражение на коже – она удобна, гипоаллергенна. Собирать мочу следует сразу в баночку, либо в мочеприемник. При каждом плановом посещении гинеколог дает такое направление. Это необходимо, чтобы вовремя заметить и распознать инфекцию, отклонения от нормы и назначить соответствующее лечение. Исследуется моча беременных по тем же параметрам, что и у остальных людей. Допустимая норма белка не должна превышать 0,075 г/л, нормальным считается и присутствие незначительного количества уратов и оксалатов. Что повышает и понижает сахар в крови, кроме диеты, таблеток и уколов инсулина.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Что такое антикоагулянты.

За сутки почки пропускают 1800 литров крови, при этом в норме должно выделяться 1,5-2 литра мочи. С мочой выводятся отходы жизнедеятельности организма. Также с помощью выделения мочи регулируется водный баланс. Если организм получает мало жидкости, мочи выделяется мало, но она становится более концентрированной. Если получаемой жидкости много (например, при обильном питье), концентрация мочи падает. При нарушении функции почек этот механизм перестаёт работать, в результате водный баланс нарушается, меняется состав крови и это сказывается на общем состоянии организма. Для этого потребуется 8 стерильных контейнеров (баночек). Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка: Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, весь материал следует доставить в лабораторию. Накануне и в день сбора мочи нельзя принимать мочегонные средства. В день сбора мочи необходимо сохранять привычный режим питания и пить столько же, сколько обычно (не больше 1,5-2 литров в сутки). Рекомендуется подсчитать объем выпитой жидкости (с учетом жидких блюд – супов, киселей и т.п.). В лаборатории определяют следующие значения: Общий объем мочи (суточный диурез) в норме должен составлять от 1500 до 2000 мл. Если выделенный за сутки объем мочи превышает 2000 мл, диагностируется полиурия. Полиурия может быть признаком сахарного или несахарного диабета, а также указывать на почечную недостаточность. Отношение объема выделенной за сутки мочи к объему выпитой за это же время жидкости в норме составляет 65-80%. Если отношение ниже нормы, это говорит о том, что вода задерживается в организме. Превышение нормы означает, что отек спадает, состояние больного улучшается. Количество дневной мочи в норме должно превышать количество мочи, выделенной в ночное время (дневная моча составляет 2/3 суточного объема, ночная моча – 1/3). Повышенная или преобладающая доля ночного диуреза может быть признаком нарушения функции сердца (сердечной недостаточности). Равные доли ночного и дневного диуреза (по 50%) указывают на нарушение концентрационной функции почек (почки не реагируют на активность организма). Плотность мочи в норме должна находиться в интервале от 1,012 до 1,025 г/мл. Данные по плотности в различных порциях должны быть различными, поскольку в течение суток почки реагируют на изменения водного баланса и активность организма. Низкая плотность мочи (во всех баночках ниже 1,012 г/мл) говорит о нарушении концентрационной функции. Гипостенурия может выявляться при хронической почечной недостаточности, воспалительных процессах в почках (пиелонефрите), несахарном диабете, сердечной недостаточности. Повышенная плотность мочи (хотя бы в одной баночке выше 1,035 г/мл) называется гиперстенурией. Гиперстенурия возникает при проникновении в мочу большого количества вещества с высокой плотностью (например, глюкозы или белка), что может указывать на такие патологии как сахарный диабет, гломерулонефрит, токсикоз (при беременности). Препараты антикоагулянты какими они бывают, в чем заключается польза антикоагулянтов при.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Жить здорово с Еленой Малышевой — официальный сайт

Это влияет на объективность оценки исследуемых параметров. Перед сбором проводится тщательный туалет наружных половых органов. Сбор лучше всего проводить при помощи специальных промышленно произведенных стерильных контейнеров для биопроб, которые обычно покупаются в аптеке. Процедура должна быть произведена максимум за 1,5 часа до непосредственного исследования. Запрещено принимать лекарственные препараты перед сбором мочи. Дело в том, что некоторые из них могут оказать влияние на точность результатов биохимического исследования мочи. Иначе образуется осадок из солей, который может быть интерпретирован в качестве проявления почечной патологии. Также существует вероятность, что он полностью исказит результат исследования. Быстрая расшифровка результатов исследований и привлекательная стоимость – вот наши главные преимущества! Если в пробе растворены соли кальция, образуется заметное помутнение. Жить здорово! — познавательная телепередача о здоровой, радостной и счастливой жизни.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Лечение гипертонии, препараты

Состоит урина на 97% из воды и 3% солей и азотистых соединений, образовавшихся при распаде белков. Научно доказано, что химические реакции в клетках, полезные кишечные бактерии и иммунная система функционируют лучше при щелочной реакции с уровнем 7,35-7,45. Этот уровень поддерживает сложная система организма. При этих показателях р Н организм усваивает питательные вещества, выводит токсины и шлаки, выполняет все необходимые функции. Если человек употребляет много «кислых» продуктов, страдает от недостатка кислорода при малоподвижном образе жизни, этот баланс нарушается. Он показывает полноценность работы мочевыделительной системы по выведению из организма продуктов обмена и токсинов. И смещение уровня р Н говорит о патологических процессах. Значит необходимо обследование и Для здорового мужчины норма р Н – 5,3-6,5, реакция слабокислая или кислая. Смещение в сторону закисления может быть вызвано в результате приема препаратов кальция, аспирина, витамина C), диареи, рвоты, отравления тяжелыми металлами. Нормальный показатель р Н у женщин такой же 5,3-6,5. При обилии мяса (белка животного происхождения) и высокобелковых продуктов – р Н смещается в сторону кислой реакции Надо контролировать кислотно-щелочной баланс и при необходимости устранять возникающий дисбаланс с помощью определенных продуктов. Когда организм недополучает необходимых питательных веществ, он начинает заимствовать их из собственных органов и костей, что ухудшает здоровье. Какой препарат от гипертонии лучше или сильнее? А какой самый лучший? Ответ на этот вопрос.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Причины гипертонии и как их устранить.

-: - ( ); - ; -(20-200 / 30-300/), 130 /(1,5-2 /% 1,2-2,0 /); - , , , . | | | 140-180 | 90-105 | | | 180-210 | 105-120| | | 120 | (, 1996). | | |) | | | |I |II |III | | |IA |IIA |IIIA | | |IB |IIB |IIIB | | |IC |IIC |IIIC | . : - , ,, ; - : ,, ; - ; - ; - , , , ( 105 1 ), , -; - : ; - : , ; - : ; - ; - : ; - : ; - : , , , . - ; - ; - - , 1/, , , , ; - ; - , , , ; - ; - -, ( ); - : , , , , . : - , ; - ; - , , ; - - ( 20 ..); - 3 , ; - : ; - : ; - 60% ( - 25-50 150% ); - 2 ( 10 22 ), 1 ( 10 ); - : . : - , , ; - , , , ; - , , ; - , ; - , - ( 15- 20 .. - ; - , ( 60-100 ..); - 10-25 ..., ; - ; - : , , , , , ; - II , ( - ); - . : - ; - ; - ; - ; -- ( , , - ); : - , ; - , ; - ; - , ( 3 / ), ( 1005- 1015); - . - , ; - : , , , ; ; - ; -- , , , ; - , , ; - ; - - ; - ( 6(1012/), , - ; - 17-, , . : | | | | | |130-160 / |115-145 / | | |4,0-5,5 1012/ |3,7-4,7 1012/ | | |40-48% |36-42% | 3. | | | | | | 0 | | 0| | |1- | ( ) |1- | | | |/ | | ( ) \ | | | ( ) | | ( )| |2- | ( ) |2- | ( ) | | |\ | | | | | ( ) | | | |3- | |3- | , | | | , | | | | | | | ( ) | | | | | | | | | | | |3- | 3- |4- | | | | | | ( ) | | | | | | |4- | 3- | | | | | | | | | | | | | (Keith-Wagener-Barker) | | ||| | | | | | | | | | | | | | | | |(/)* |** | | | | | |3:4 |1:1 |0 |0 |0 | |c I|1:2 |1:1 |0 |0 |0 | | |1:3 |2:3 |0 |0 |0 | |II | | | | | | |II|1:4 |1:3 | | |0 | |I | | | | | | |IV|, || | | | | ||. : - : (1200 ) ; - 5 , , ( , , , ); - : , , , , , , , , , , . I : Rp.: aptoprili 0,025 N30 (Capoten) DS: 1 .( 2 . : -Enap 0,005 ( Renitec ); II : -Lisinopril 0,025; ( ) -Ramipril 0,005 (Tritace); III : -Cilasapril 0,00125; () -Perindopril 0,004. : - II ( ); - ( ); - ; - (, ); - ; - ( ) ; - ; - ( ); - . : 1 - : - 40 (Verapamili 0,04; Phinoptini 0,04; Izoptini 0,04) - R (Phalicard 0,24) 2 - : - 10 (Nifedipini 0,01; Corinfar, Cordafen, Cordipin) - 20 (Nitrendipini 0,02; Baypress) - 5 (Isradipini 0,005; Lomir) 3 - : - 60 (Dilthyazemi 0,06) - 90-180 (Cardili 0,09-0,18) 3.. : - Oxodolinum 0.05 ( Chlortalidone ); - Clopamidum 0.002 ( Brinaldix); II : - Indapamide 0.0025 (Arifon) ; - : Rp.: Furosemidi 0.04 N50 ( Lasix) DS: 1 ( 1 . : - Buphenoxum 0.001 ( Bumetanid ); - Acidum etacrynicum 0.05 (Uregit). Spironolactoni 0.025 N20 ( Verospiron ) DS: 1.( 3 . : - Triamterenum 0.05 ( Dytac ); - Amiloridum 0.025 . : - ; - - ; - ; : - ; - ; - - ; - ; - ; -; - ; : -Oxprenololum 0,02 ; -Pindololum 0,01 (Visken); - Nadolol 0,02 (Corgard). Anaprilini 0,04 N30 ( Inderal, Obsidan, Propranolol ) DS: 1 .(2-3 : , (- . : -Metoprolol 0,05 ( Lopressor ); -Bisprolol 0.01 ( Konkor ); -Acebutalol 0,4 ( Sektral ); -Talinolol 0,05 ( Kordanum ); 5. Prazozini 0,001 N 30 (Minipress, Pratisolum) DS: 1 . : - ( ; - (- ( ; - (- ( ; - (- ( (2-; - ((1-; - ( ; -(1-( (2-; -(1-( ; - ( 1- II; - ( . : - (-(( ; - (-(( ((-; : - 0.005( 1-2 ; - 2 90-110 / ; - 0.5-1.5 / , ; - : 2-3 ; - . (1-( Tenoretic ( atenolol( chlortalidonum) Ziac (bisoprolol( hydrochlorthiazid) ( Capozide ( capoten(hydrochlorthiazid) Enap-H ( enap(hydrochlorthiazid) Hyzaar (lozartan(hydrochlorthiazid) ( (1-( Logimax( metoprolol ( phelodipin) ( Lotrel (benazeprid( amlodipin). - : 4-6 40-60 ( I=0.5-1.2, (=800-1000, =0.15- 0.2 ). : - ( , , , ); - (, , , ); - (, , ); - (-); - (, , ). Причины гипертонии их нужно выяснить, если хотите привести свое давление в норму. Какие.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Лабораторные и инструментальные исследования при гипертонии

Гипертония — постоянно или периодически высокое давление — коварное заболевание. Высокое давление порой никак не проявляется, но медленно поражает сердце, мозг, почки. Возможны обмороки, одышка, быстрая утомляемость, беспричинные кровотечения из носа. Нормальным считается артериальное давление с показаниями 120/80 мм рт. Выявить гипертонию можно лишь при регулярном измерении давления. Ведь могут быть и единичные скачки давления, например при физических нагрузках, эмоциональных переживаниях или при приеме алкоголя. Важно знать не только показания давления, но и насколько быстро оно приходит в норму. После 40 лет происходит сужение сосудов, уменьшается их эластичность, что способствует гипертонии. В молодом возрасте повышение давления возможно на фоне заболеваний желез внутренней секреции, легких и почек, а также в период беременности. Риск гипертонии повышается, если ваши ближайшие родственники больны или вы страдаете сахарным диабетом. Длительные нервно-психические перенапряжения, стрессы и дефицит сна способствуют развитию гипертонии. Слишком соленая и жирная пища, курение и злоупотребление алкоголем повышают давление. Люди с избыточным весом и малоподвижным образом жизни часто страдают гипертонией. К изменению состояния своего организма необходимо прислушиваться, и при первых сигналах заболевания рекомендуем измерить давление. Если Вы зафиксировали неоднократное повышение давление, то визит к врачу обязателен. Ведь подбор препаратов строго индивидуален и осуществляется на основании полной диагностики Вашего организма. Для установления причины повышенного давления и вызванных гипертонией нарушений в работе внутренних органов предлагаем пройти полное исследование в медицинской лаборатории «Синево» — пакет 4.2 «Гипертонический профиль». Обследование органовмишеней при гипертонии — важная составляющая диагностики, так как позволяет выявить риск развития сердечнососудистых и других.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Сестринский уход при хронической

Отличительной чертой является небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, наоборот, с утра отеков нет, а к вечеру они нарастают. При почечной гипертонии высоким будет и систолическое, и диастолическое давление. Если у вас повышается давление, вы подозреваете, что это гипертония почечная, у вас появились отеки – в любом случае необходимо обратиться к врачу-терапевту. Вам назначат стандартный объем обследования и при необходимости дополнительный, для уточнения диагноза. При почечной гипертонии нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты! При наличии симптомов почечной гипертонии, не дожидаясь обследования и назначения врачей, можно самостоятельно отрегулировать питание: Не солите пищу при ее приготовлении. Для физиологической потребности организма этого достаточно, все остальное – «для языка». Читать курсовую работу online по теме 'Сестринский уход при хронической сердечной.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Информационная медицина СИГНАЛЫ

Артериальная гипертензия — заболевание, протекающее с преимущественным поражением сердца, почек, головного мозга и периферических сосудов. Основной симптом гипертензии — повышение артериального давления. Проба Реберга, другое название клиренс эндогенного креатинина. Диагностические тесты при гипертензии позволяют определить на сколько хорошо работают органы, поражаемые при гипертензии. Тест-стимуляцей фуросемидом определяет ренин-зависимые формы гипертензии. В норме этот показатель равен 46 — 60 %, при нефритах он возрастает, при тяжелых гепатитах снижается. Распространенное заблуждение, что грибок это всего лишь косметическое неудобство.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Диагностика псориаза как определить псориаз у человека

Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (р Н). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный контейнер с плотной крышкой. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1—2 часов, хранить ее необходимо в холодном месте. Излечиться полностью от него нельзя, но можно добиться длительного периода покоя. Как.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Клиническое значение микроальбуминурии в практике врача. ООО.

Систематическое исследование мочи позволяет увидеть изменения в работе мочевыводящей системы, а разнообразные методики помогают понять, какие именно произошли сбои и своевременно назначить необходимое лечение. Гломерулонефрит в 80% случаев является следствием реакции иммунной системы организма на инфекционные заболевания, такие как фарингит, отит и др., вызванные стрептококками группы «А». Иммунные комплексы, образованные из-за этой реакции, оседают на клубочковом аппарате почек, нарушая процесс выделения и фильтрации. При хроническом гломерулонефрите в период обострения преобразования в моче могут быть такие же, как и при острой форме заболевания — это присутствие белка, цилиндров, эритроцитов, снижение фильтрации и увеличение удельного веса мочи. А в периоды покоя или при бессимптомной форме может проявляться слабый мочевой синдром (протеинурия не более 1 г/л, гематурия 10—30 эритроцитов). При нефротической форме проявляется обильная протеинурия. Заболевание в зависимости от формы может протекать от 5 до 30 лет с обострениями и ремиссиями и перетекать из одной формы в другую. Примечание У женщин нижний предел отношения альбумины/креатинин составляет , мг/ммоль.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Обеспечение подгузниками инвалидов с

Моча- это сыворотка крови, лишенная форменных элементов и основных, жизненно важных белков, но обогащенная продуктами обмена веществ. Появление в моче белков, ферментов, солей позволяет оценивать эффективность работы прежде всего почек, а также других внутренних органов. Для этого необходимо не только выявить общий белок, но с помощью исследования белковых фракций ( уропротеинограмма) определить диагностическую значимость каждого белка, входящего в состав мочи. При его проведении упор делается на определение содержания в моче лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов для выявления острого воспалительного процесса преимущественно в мочевыводящих путях. Предназначен для выявления почечной недостаточности по оценке плотности мочи. В совокупности с другими методами исследования он может прояснить конкретную причину заболевания. Уропротеинограмма и алгоритм иммунохимического исследования мочи для диагностики миеломы возможно исследовать исключительно в МЦ "ИММУНОТЕСТ". Дата размещения вышеприведенной статьи г. Критерии тяжести нарушения функций.

Что общий анализ мочи при гипертонии
READ MORE

Симптомы и лечение артериальной

Сначала отвечу на самые частые поисковые запросы: Какой препарат от гипертонии лучше (или сильнее)? Насколько хороши новейшие (новые, современные, 2015г.) препараты от гипертонии? Пункт четвертый: на вопрос "что лучше - арбуз или свиной хрящик? Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях - смотри пункт второй. Оригинальные препараты или дженерики (генерики) - как сделать выбор? Ответ на этот вопрос несложен: Пункт первый: для того, чтобы осмысленно разобраться в этом вопросе, нужно закончить мединститут. А теперь собственно о лечении гипертонии: Введение Какова стратегия подбора антигипертензивной терапии? " разные люди ответят по-разному (На вкус и цвет товарищей нет). К сожалению, все новые препараты от гипертонии (представители классов АРА (БРА) и ПИР) не являются более сильными, чем изобретенный более 30 лет назад эналаприл, доказательная база (количество исследований на пациентах) у новых препаратов меньше, а цена выше. Так же разные врачи по-разному ответят на вопросы о препаратах. Поэтому рекомендовать "новейшие препараты от гипертонии" только потому, что они новейшие, я не могу. Публикую даты регистрации в России "новейших" препаратов от гипертонии: Эдарби (Азилсартан) - февраль 2014г. Неоднократно приходилось пациентов, которые пожелали начать лечение с "чего-нибудь поновее", возвращать к более старым препаратам из-за неэффективности новых. Есть простой ответ на этот вопрос: ищите сайт - аптечный поисковик в своем городе (области). Для этого набираете в Яндексе или в Google фразу "аптечная справочная" и название своего города. В поисковую строку вводите название лекарства, выбираете дозировку препарата и свое место жительства - и сайт выдает адреса, телефоны, цены и возможность доставки на дом. На сайте содержатся названия, дозировки, количество таблеток в упаковке, фирмы-производители, порядок московских цен, распространенность в аптеках и т.д. Краткая справочная страничка, содержащая только названия лекарств и их классы - на этом сайте. Если точная замена препарата отсутствует (либо препарат снят с производства), можно ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА попробовать один из его "одноклассников". Часто ответ лежит на поверхности (например, в один из двух просто добавлено мочегонное). Если же препараты принадлежат к разным классам, прочитайте описания этих классов. А чтобы абсолютно точно и адекватно разобраться в сравнении каждой пары препаратов, нужно все-таки закончить мединститут. Написание этой статьи было продиктовано двумя соображениями. Первое - распространенность гипертонии (самая частая кардиологическая патология - отсюда масса вопросов по лечению). Второе - факт наличия в Интернете инструкций к препаратам. Несмотря на огромное количество предупреждений о невозможности самоназначения препаратов, бурная исследовательская мысль пациента заставляет читать информацию о препаратах и делать свои, далеко не всегда верные, выводы. Остановить это процесс невозможно, поэтому я изложил свой взгляд на вопрос. ДАННАЯ СТАТЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С КЛАССАМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ РУКОВОДСТВОМ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ! НАЗНАЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД ОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!! Лечение начальных форм гипертонии (обычно при цифрах менее 160/100) начинается с нелекарственных методов по изменению образа жизни. Вкратце эту тактику можно описать как "меньше ешь - больше двигайся". Подробно она описана в статье Рекомендации по здоровому образу жизни Американской Ассоциации Сердца 2006г. В Интернете размещена масса рекомендаций по ограничению потребления поваренной соли (хлорида натрия) при гипертонии. Исследования показали, что даже достаточно жесткое ограничение приема поваренной соли приводит к снижению цифр артериального давления не более чем на 4-6 единиц, поэтому лично я отношусь к таким рекомендациям достаточно скептически. Да, в случае тяжелой гипертонии хороши все средства, при сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью ограничение соли также совершенно необходимо, но при невысокой и нетяжелой гипертонии бывает жалко смотреть на пациентов, которые отравляют себе жизнь ограничением приема соли. Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, ему проводится некоторый объем исследований, зависящий от оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. Достаточно полное обследование включает в себя: Результаты, полученные при обследовании, могут повлиять на лечебную тактику врача. Теперь об алгоритме подбора лекарственного лечения (фармакотерапии). Адекватное лечение должно приводить к снижению давления до так называемых целевых значений (140/90 мм рт ст, при сахарном диабете - 130/80). НАЛИЧИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НЕАДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Лекарственное лечение гипертонии ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ ПОЖИЗНЕННО, поэтому решение о его начале должно быть жестко обоснованным. При невысоких цифрах давления (150-160) грамотный врач обычно сначала назначает один препарат в небольшой дозе, пациент уходит на 1-2 недели для записи СКАД. Если на начальной терапии установились целевые уровни, пациент продолжает принимать лечение длительно и поводом для встреч с врачом является только повышение АД выше целевого, что требует корректировки лечения. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ О ПРИВЫКАНИИ К ПРЕПАРАТАМ И НЕОБХОДИМОСТИ ИХ ЗАМЕНЫ ПРОСТО ИЗ-ЗА ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ЯВЛЯЮТСЯ ВЫМЫСЛОМ. ПОДХОДЯЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТ ГОДАМИ, И ЕДИНСТВЕННЫМИ ПОВОДАМИ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ И НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ. Если давление у пациента на фоне назначенной терапии остается выше целевого - врач может увеличить дозы либо добавить второй и в тяжелых случаях - третий и даже четвертый препарат. Вернуться к началу страницы Прежде чем перейти к рассказу о препаратах, коснусь очень важного вопроса, который ощутимо касается кошелька каждого пациента. Создание новых лекарств требует очень больших денег - в настоящее время на разработку одного препарата тратится не менее МИЛЛИАРДА долларов. В связи с этим компания-разработчик по международному законодательству имеет так называемый срок патентной защиты (от 5 до 12 лет), в течение которого другие производители не имеют права выводить на рынок копии нового препарата. За этот срок компания-разработчик имеет шанс вернуть вложенные в разработку деньги и получить максимальную прибыль. Если новый препарат оказался эффективным и востребованным, по окончании срока патентной защиты другие фармацевтические фирмы приобретают полное право выпускать копии, так называемые генерики (или дженерики). Соответственно, не копируют препараты, которые вызывают малый интерес у пациентов. Я предпочитаю не использовать "старые" оригинальные препараты, у которых нет копий. Зачастую производители дженериков предлагают более широкий диапазон доз, чем производители оригинального препарата (например, Энап производства КRКА). Это дополнительно привлекает потенциальных потребителей (процедура разламывания таблеток мало кого радует). Дженерики дешевле оригинальных препаратов, но, поскольку выпускают их компании с МЕНЬШИМИ финансовыми возможностями, производственные технологии дженериковых заводов вполне могут быть менее эффективными. Тем не менее компании-производители дженериков весьма неплохо чувствуют себя на рынках, и чем беднее страна - тем больший процент дженериков в общем объеме фармацевтического рынка. Статистические данные говорят о том, что в России доля дженерических препаратов на фармацевтическом рынке достигает до 95%. Данный показатель в других странах: Канада — более 60%, Италия — 60%, Англия — более 50%, Франция — около 50%, Германия и Япония — по 30%, США — менее 15%. Поэтому перед пациентом в отношени джененриков стоят два вопроса: И последняя рекомендация. При лечении тяжелых форм гипертонии, когда комбинируются 3-4 препарата, прием дешевых дженериков вообще невозможен, поскольку врач рассчитывает на работу препарата, который реально действия не оказывает. Врач может комбинировать и увеличивать дозы без эффекта, и порой просто замена некачественного дженерика на хороший препарат снимает все вопросы. Рассказывая про препарат, я буду вначале указывать его международное название, потом оригинальное фирменное название, потом названия заслуживающих доверия дженериков. Отсутствие назания дженерика в списке говорит об отсутствии у меня опыта общения с ним либо о нежелании по той или иной причине рекомендовать его широкой публике. В 1975 году был синтезирован каптоприл (капотен), который и в настоящее время применяется для купирования кризов (применение его в постоянном лечении гипертонии нежелательно из-за короткого периода действия препарата). В 1980 году компанией Мерк был синтезирован эналаприл (ренитек), который и сейчас остается одним из самых назначаемых препаратов в мире, несмотря на интенсивную работу фармацевтических фирм по созданию новых лекарств. Остальные прапараты группы ничем существенным друг от друга не отличаются, поэтому немного расскажу про эналаприл и приведу названия других представителей класса. К сожалению, достоверный срок действия эналаприла меньше 24 часов, поэтому лучше его принимать 2 раза в день - утром и вечером. Суть действия первых трех групп препаратов - ИАПФ, АРА и ПИР - блокировка выработки одного из самых мощных сосудосуживающих веществ в огранизме - ангиотензина 2. Все препараты этих групп снижают систолическое и диастоличесоке давление, не влияя на частоту пульса. Самый частый побочный эффект ингибиторов АПФ - появление сухого кашля через месяц и более после начала приема. Обычно меняют на представителей более новой и дорогой группы БРА (АРА). Полный эффект от применения ИАПФ достигается к концу первой - второй недели приема, поэтому все более ранние цифры АД не отражают степень эффекта препарата. Все представители ингибиторов АПФ с ценами и формами выпуска здесь . А здесь - кратко: Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (сартаны или АРА или БРА) Данный класс препаратов создавался для пациентов, имевших кашель как побочное действие ингибиторов АПФ. На данный момент ни одна из фирм, производящих БРА, не утверждает, что эффект этих препаратов сильнее, чем у ингибиторов АПФ. Это подтверждают и результаты больших исследований. Поэтому назначение БРА как первого препарата, без попыток назначить и АПФ, лично я расцениваю как признак положительной оценки врачом толщины кошелька пациента. Цены на месяц приема ни у одного из оригинальных сартанов пока не упали существенно ниже тысячи рублей. Полного своего эффекта БРА достигают к концу второй - четвертой недели приема, поэтому оценка действия препарата возможна только по прошествии двух и более недель. В сочетании с высокой ценой (не менее полутора тысяч рублей на месяц приема) я не считаю этот препарат очень привлекательным для пациента. Бэта-блокаторы (ББ) Вернуться к началу страницы За разработку этого класса препаратов создатели получили Нобелевскую премию - первый случай для "промышленных" ученых. Главными эффектами бэта-блокаторов являются урежение пульса и снижение давления. Поэтому применяются они главным образом у гипертоников с частым пульсом и при сочетании гипертонии со стенокардией. КРоме того, бэта-блокаторы имеют неплохой антиаритмический эффект, поэтому их назначение оправдано при сопутствующей экстрасистолии и тахиаритмиях. Нежелательно применение бэта-блокаторов у молодых мужчин, так как все представители этого класса отрицательно влияют на потенцию (к счастью, не у всех пациентов). В аннотациях ко всем ББ в противопоказаниях фигурируют бронхиальная астма и сахарный диабет, однако опыт показывает, что довольно часто пациенты с астмой и диабетом неплохо "уживаются" с бэта-блокаторами. Старые представители класса (пропранолол (обзидан, анаприлин), атенолол) для лечения гипертонии непригодны в силу короткого срока действия. Короткодействующие формы метопролола я не привожу здесь по той же причине. Представители класса бэта-блокаторов: Антагонисты кальция пульсурежающие (АКП) По действию похожи на бэта-блокаторы (урежают пульс, снижают давление), только механизм другой. Официально разрешено применение этой группы при бронхиальной астме. Привожу только "долгоиграющие" формы представителей группы. Антагонисты кальция дигидропиридиновые (АКД) Эпоха АКД началась с прапарата, который знаком всем, однако современные рекомендации его прием, мягко говоря, не рекомендуют даже при гипертонических кризах. Нужно прочно отказаться от приема этого препарата: нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, кордипин, коринфар, нифекард, фенигидин). Более современные дигидропиридиновые антагонисты кальция прочно заняли свое место в арсенале антигипертензивных средств. Они значительно меньше учащают пульс (в отличие от нифедипина), хорошо снижают давление, применяются один раз в сутки. Амлодипин по количеству выпускающих его заводов сравним с "королем" и АПФ эналаприлом. Повторюсь, плохие препараты не копируют, только очень дешевые копии покупать нельзя. В начале приема препараты этой группы могут давать отечность голеней и кистей рук, однако обычно она проходит в течении недели. Если не проходит, препарат отменяют или заменяют на "хитрую" форму Эс Корди Кор, которая этим эффектом почти не обладает. Дело в том, что "обычный" амлодипин большинства производителей содержит смесь "правых" и "левых" молекул (они отличаются друг от друга, как правая и левая рука - состоят из тех же элементов, но организованы по-разному). "Правая" разновидность молекулы порождает большинство побочных эффектов, а "левая" обеспечивает основное лечебное действие. Фирма-производитель Эс Корди Кор оставила в лекарстве только полезную "левую" молекулу, поэтому доза препарата в одной таблетке уменьшена вдвое, а побочных эффектов меньше. Представители группы: Препараты центрального действия (точка приложения - головной мозг) Началась история этой группы с клофелина, который "царствовал" до наступления эпохи ингибиторов АПФ. Клофелин сильно снижал давление (в случае передозировок - до комы), чем впоследствии активно воспользовалась криминальная часть населения страны (клофелиновые кражи). Клофелин также вызывал ужасающую сухость во рту, однако с этм приходилось мириться, так как другие препараты в то время были слабее. К счастью, славная история клофелина заканчивается, и купить его можно только по рецепту в очень небольшом числе аптек. Более поздние препараты этой группы лишены побочного действия клофелина, но и "мощность" из существенно ниже. Они обычно применяются в составе комплексной терапии у легковозбудимых пациентов и вечером при ночном характере кризов. Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, бэта-блокаторы) обладают отрицательным действием на плод и применяться во время беременности не могут. Мочегонные (диуретики) В середине 20 века мочегонные широко применялись при лечении гипертонии, однако время выявило их недостатки (любые мочегонные со временем "вымывают" полезные вещества из организма, доказанно вызывают появление новых случаев сахарного диабета, атеросклероза, подагры). Поэтому в современной литературе осталось только 2 показания к применению диуретиков: При лечении гипертонии обычно применяют только два препарата, причем чаще всего в составе "заводских" (фиксированных) комбинированных таблеток. Назначение быстродействующих мочегонных (фуросемид, торасемид (диувер)) крайне нежелательно. Верошпирон используется для лечения тяжелых случаев гипертонии и только под жестким очным контролем врача. Вернуться к началу страницы При недостаточном эффекте от максимальной дозы одного препарата врачу приходится добавлять другие. Комбинации делятся на рациональные (эффективные), возможные и нерациональные (приводятся по данным Национального руководства по кардиологии 2009 года). Комбинации ДВУХ препаратов Фиксированные (заводские) комбинации препаратов в одной таблетке Фармацевтические компании охотно выпускают "фиксированные" комбинации (два препарата в одной таблетке). Это повышает их продажи (продаются сразу два препарата вместо одного), усиливает приверженность пациентов лечению и психологически это благотворно действует (чем меньше таблеток - тем лучше). Возвращаемся к списку рекомендованных комбинаций из двух препаратов и смотрим, что есть на рынке. Обращаю Ваше внимание на наличие разных сочетаний доз у одинаковых (или схожих) названий. Не путайтесь и при покупке четко называйте вариант дозы. Вот, вкратце, самое неоходимое об антигипертензивных препаратах. С уважением Ваш кардиолог Агарков Сергей Валерьевич, Москва. На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше.