Бра лечение артериальной гипертензии

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Симптомы, степени и лечение артериальной гипертензии

ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАФЕДРА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Российские рекомендации (третий пересмотр) Разработаны Комитетом экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов доцент кафедры, к.м.н. Для достижения этой цели требуется не только снижение АД до целевого уровня, но и коррекция всех модифицируемых ФР, предупреждение, замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение ПОМ, а также лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний – ИБС, СД и т.д. ХАБАРОВСК 2016 Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития ССО и смерти от них. При лечении больных АГ величина АД должна быть не менее 140/90 мм рт.ст., что является ее целевым уровнем. При хорошей переносимости назначенной терапии целесообразно снижение АД до более низких значений. У пациентов с высоким и очень высоким риском ССО необходимо снизить АД 140/90 мм рт.ст. В дальнейшем, при условии хорошей переносимости рекомендуется снижение АД до 130/80 мм рт.ст. Достижение более низкого целевого уровня АД у пациентов с СД, ПОМ, у пожилых больных имеющих ССО возможно только при хорошей переносимости, и может занимать больше времени. При плохой переносимости уменьшения АД, рекомендуется его снижение в несколько этапов. На каждой ступени АД снижается на 1015% от исходного уровня за 2-4 недели с последующим перерывом для адаптации пациента к более низким величинам АД. Следующий этап снижения АД и, соответственно, усиления АГТ в виде увеличения доз или количества принимаемых препаратов возможен только при условии хорошей переносимости уже достигнутых величин. Если переход на следующий этап вызывает ухудшение состояния пациента целесообразно вернуться на предыдущий уровень еще на некоторое время. Т.о., снижение АД до целевого уровня происходит в несколько этапов, число которых индивидуально и зависит как от исходной величины АД, так и от переносимости АГТ. Использование этапной схемы снижения АД с учетом индивидуально переносимости, особенно у пациентов с высоким и очень высоким риском ССО, позволяет достичь целевого уровня АД менее 130/80 мм рт.ст., избежать эпизодов гипотонии, и увеличения связанного с ней риска развития ИМ и МИ. При достижении целевых уровней АД необходимо учитывать нижнюю границу снижения САД до 110 мм рт.ст. и ДАД до 70 мм рт.ст., а также следить за тем, чтобы в процессе лечения не увеличилось пульсовое давление АД у пожилых пациентов, что происходит главным образом за счет снижения АД. АД (мм рт.ст.) ФР, ПОМ и СЗ Высокое нормальное 130-139/85-89 АГ 1 степени 140-159/90-99 АГ 2 степени 160-179/100-109 АГ 3 степени 180/110 Снижение АД не требуется Изменение ОЖ на несколько мес., при отсутствии контроля АД начать АГТ Изменение ОЖ на несколько нед., при отсутствии контроля АД начать АГТ Изменение ОЖ немедленно начать АГТ Изменение образа жизни (ОЖ) Изменение ОЖ на несколько нед., при отсутствии контроля АД начать АГТ Изменение ОЖ на несколько нед., при отсутствии контроля АД начать АГТ Изменение ОЖ немедленно начать АГТ Изменение ОЖ рассмотреть необходимость АГТ Изменение ОЖ начать АГТ Изменение ОЖ начать АГТ Изменение ОЖ немедленно начать АГТ СД Изменение ОЖ начать АГТ Изменение ОЖ начать АГТ Изменение ОЖ начать АГТ Изменение ОЖ немедленно начать АГТ АКС Изменение ОЖ немедленно начать АГТ Изменение ОЖ немедленно начать АГТ Изменение ОЖ немедленно начать АГТ Изменение ОЖ немедленно начать АГТ Нет ФР 1-2 ФР 3ФР, ПОМ, МС Мероприятия по изменению ОЖ рекомендуются всем больным, в т.ч. Получающим медикаментозную терапию, особенно при наличии ФР. Они позволяют: снизить АД; уменьшить потребность в АГП и повысить их эффективность; благоприятно повлиять на имеющиеся ФР; осуществить первичную профилактику ГБ у больных с высоким нормальным АД и у имеющих ФР. Степени и виды артериальной гипертензии, диагностика и лечение. Лечение артериальной.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия, симптомы, лечение.

Артериальная гипертензия является глобальной медицинской проблемой и одним из основных факторов риска преждевременной смерти и инвалидности, причем фактором предотвратимым. В современной кардиологической практике главным препятствием на пути к успеху лечения являются сопутствующие заболевания и плохая приверженность пациентов медикаментозному лечению. Лечение артериальной гипертензии направлено на достижение двух главных целей: обеспечение оптимальных показателей артериального давления (АД) и снижение числа неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смертности. Согласно рекомендациям Европейского общества гипертензии (ESH) и Европейского общество кардиологов (ESC) в редакции 2013 года, терапию артериальной гипертензии следует начинать с назначения диуретиков, бета-блокаторов, БКК, ингибиторов АПФ и сартанов в качестве либо монотерапии, либо в комбинации. Возможно назначение различных сочетаний препаратов как, например, ингибитора АПФ и диуретика, сартана и диуретика, ингибитора АПФ или сартана в комбинации с БКК [3]. Фармакотерапия требуется в том случае, когда показатели систолического артериального давления (САД) превышают 160 мм рт. В современной кардиологической практике главные сложности в ходе лечения пациентов с артериальной гипертензией – это сопутствующие заболевания и низкая комплаентность больных [4]. ст., а целью лечения является достижение показателей САД ниже 140 мм рт. Однако достижение такого целевого уровня часто является трудной задачей и о АД ниже 140/90 мм рт. Лечение артериальной гипертензии также может затрудняться наличием у пациента сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания). Лечение больных с артериальной гипертензией и сопутствующими заболеваниями может осуществляться с помощью нескольких препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, диуретики, бета-блокаторы, БКК), причем их выбор определяется характеристиками конкретного больного, наличием сопутствующих заболеваний и факторами риска (Таблица 1). Приверженность лечению можно определить как степень совпадения истории приема больным лекарств с назначениями, полученными от лечащего врача (прием назначенных препаратов в 80% случаев на протяжении лечения). Некомплаентность больного в ходе антигипертензивного лечения способна повлиять на клинический исход и является одним из важнейших факторов риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, что в первую очередь наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями [17]. По этой причине повышение комплаентности пациентов является одной из наиболее важных задач при лечении артериальной гипертензии. С недостаточной приверженностью лечению связаны несколько факторов: молодой возраст, низкий доход, многокомпонентная лекарственная терапия, а также начало приема нового препарата. Результаты одного когортного исследования [18] указывают на то, что недостаточная приверженность антигипертензивному лечению чаще наблюдается среди пациентов моложе 65 лет и у больных с низкими доходами. Кроме того, было установлено, что некомплаентность часто встречается среди больных, только начинающих принимать антигипертензивные препараты, а также среди тех пациентов, которым назначен прием сразу нескольких препаратов для терапии артериальной гипертензии [19]. Приверженность лечению также может различаться в зависимости от класса назначенных препаратов. Авторы одного исследования, проведенного в Италии, которое продолжалось 24 месяца, отмечают, что наблюдали наивысшую комплаентность участников в отношении ингибиторов АПФ (64,5%) и в отношении сартанов (68,5%) по сравнению с БКК (51,6%), бета-блокаторами (44,8%) и диуретиками (34,4%) [21]. Высокая комплаентность пациентов в отношении антигипертензивного лечения способна снизить риск развития не только осложнений, но и побочных эффектов лекарственных средств. По этой причине информирование пациентов и их инструктаж в необходимом объеме относительно режима лечения является важной задачей, требующей внимания со стороны всех медицинских работников, поскольку соблюдение такого режима является ключевым фактором для достижения успеха в лечении. В настоящее время доступны несколько типов многокомпонентных препаратов полипилл, содержащих фиксированные дозы различных лекарственных средств. В целом, можно утверждать, что капсула полипилл обычно содержит антитромбоцитарный препарат (как правило, ацетилсалициловую кислоту) и антигипертензивное лекарственное средство (ингибитор АПФ/БРА/тиазид/бета-блокатор/БКК). К настоящему времени были проведены различные исследования, в ходе которых оценивалась безопасность, эффективность, комплаентность и экономическая эффективность препаратов полипилл. Наиболее важные из таких рандомизированных клинических исследований представлены в Таблице 2. В 2003 году Wald and Law [27] впервые предложили комбинированный препарат (названный ими «полипилл»), в состав которого входили 3 антигипертензивных лекарственных средства из разных классов (каждый из препаратов был представлен половиной дозы), а также ацетилсалициловая кислота, статин и фолиевая кислота. Такой многокомпонентный препарат предназначался для лечения всех лиц с выявленным заболеванием сердечно-сосудистой системы либо без такового, чей возраст превышал 55 лет. Авторы предполагали, что полипилл можно использовать без учета сопутствующих факторов риска. Десятью годами позже те же авторы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием лиц в возрасте старше 50 лет, у которых в анамнезе отсутствовали ССЗ и сравнили уменьшение (числа неблагоприятных событий со стороны сердечно-сосудистой системы) с прогнозируемыми результатами приема раздельного приема компонентов полипилл [28]. Пациенты принимали полипилл (2,5 мг амлодипина, 25 мг лозартана, 12,5 мг гидрохлоротиазида и 40 мг симвастатина) либо плацебо согласно рандомизации. В результате прием препарата полипилл в течение 12 недель привел к прогнозируемому снижению показателей АД (средние значения САД уменьшились на 17,9 мм рт. После этого в ходе многих исследований было установлено, что прием препаратов полипилл обеспечивал значительное улучшение приверженности лечению во многих группах пациентов [Таблица 2]. В заключение стоит упомянуть, что с точки зрения безопасности в ходе упомянутых исследований было установлено, что наиболее часто встречавшиеся побочные эффекты, связанные с приемом полипилл, были такими же как и при раздельном приеме соответствующих препаратов [41]. Выводы: в ходе многочисленных исследований было убедительно доказано, что стратегия полипилл обеспечивает улучшение комплаентности всех больных с ССЗ по сравнению с традиционной терапией. Кроме того, есть основания полагать, что прием полипилл обеспечивает и снижение сопутствующих факторов риска. Сейчас применение полипилл может стать стратегией решения для пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сопутствующими заболеваниями и с низкой приверженностью лечению. Вместе с тем, необходимо проведение новых исследований, в том числе и в реальных условиях, для того, чтобы лучше понять значение стратегии полипилл для клинической практики. Лечение артериальной гипертензии изменение образа жизни физические нагрузки.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Фармакотерапия артериальной гипертензии у женщин в менопаузе.

Лечение артериальной гипертензии нужно начинать, чем пораньше, тем лучше. И продлевается этот процесс обычно постоянно, то есть всю жизнь. Так называемое «курсовое лечение» или периодическое лечение артериальной гипертензии просто неприемлемо. Большое предпочтение при лечении этого заболевания отдается пролонгированным формам антигипертензивным препаратам, которые помогают снизить выраженность и частоту резких колебаний артериального давления на протяжении суток. Немедикаментозное лечение является очень важным для всех больных, страдающих артериальной гипертензией. Такое лечение всегда необходимо проводить, независимо от того насколько актуальна и эффективна фармакотерапия. Основным методом терапии этого заболевания является коррекция и поиск причин вторичной гипертензии. В том числе, сама артериальная гипертензия тоже должна корректироваться. В ходе лечения, для снижения риска всяческих осложнений для жизни больного артериальной гипертензией, снижение артериального давления является даже более важным, нежели сам спектр используемых препаратов. С вышесказанного следует, что использование даже «менее актуальных» или дешевых препаратов, более эффективно, нежели полное отсутствие терапии. В завершении добавим, что, назначая терапию артериальной гипертензии, врач, в первую очередь, ссылается на эффективность, безопасность и удобство лечения для своего пациента. Данные критерии включают в себя также степень снижения общего сердечнососудистого риска, развития метаболических нарушений и риска поражения органов мишеней, которые возможны при терапии. Например, нефиксированное отношение индапамида и эналаприла обеспечивает возможность использования разнообразных пропорций, которые входят в препараты, и уже в начале лечения дают заметные результаты. Фармакотерапия артериальной гипертензии у женщин в менопаузе Рахманова Римма.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии Кардиология

: , ; ( ); , , ( ); , ( ); , , , , , (); , , , (, ); , . ) - ( , - 50 2 ); 2- -; 3- ( - , , 5 20 2 , 510 1 , - , 0,5 ). Артериальная гипертензия – это повышение давления крови в артериях большого круга кровообращения. Колебания давления возможны в норме оно снижается во время сна и повышается при физических нагрузках и психоэмоциональном возбуждении.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Учебное пособие Особенности лечения артериальной гипертензии.

Цифры на тонометре выше 140/90 говорят о развитии артериальной гипертензии. Каждый четвертый взрослый и каждый второй человек после 60 лет имеет повышенное артериальное давление. Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. Если это о вас, ни в коем случае не стоит закрывать глаза на ситуацию. Правильно подобранное лечение поможет снизить давление и поддерживать его на уровне 110/70-140/90 мм.рт.ст. Для снижения артериального давления в первую очередь рекомендованы общие мероприятия: диета с уменьшенным содержанием соли, отказ от вредных привычек, активный образ жизни. Если человек с гипертонией имеет лишний вес, ему подбирается рацион со сниженной калорийностью, поскольку известно, что нормализация веса приводит к снижению давления. Центральное место в лечении гипертензии занимают медикаментозные препараты. Для улучшения эффективности традиционных методов терапии также можно применять народные средства лечения артериальной гипертонии. В лечении артериальной гипертонии в качестве вспомогательного средства можно использовать лекарственные растения. Если повышение давления провоцируется эмоциональными стрессами и бессонницей, стоит начать прием трав, которые обладают успокаивающим действием. К таким средствам относятся, прежде всего, пустырник и валериана: они безопасны при использовании в правильных дозировках и разрешены к приему даже людям с серьезными сопутствующими заболеваниями. При начальной гипертонии, когда артериальное давление повышено незначительно или повышается лишь время от времени, хороший эффект могут дать мочегонные растительные средства. Самыми известными мочегонными лекарствами, рекомендуемыми народной медициной при гипертензии, являются корень девясила, лук репчатый, ромашка аптечная, клюква, корень лопуха и дягиля. Народные средства для лечения артериальной гипертонии включают и травы, действие которых основано на расширении просвета сосудов, вследствие чего происходит снижение артериального давления. Это сушеница топяная, мята перечная, омела белая, цветки картофеля, листья смородины. В комбинированные настои и отвары из трав часто входят средства, способные в некоторой степени улучшать работу сердца и препятствовать развитию атеросклероза. Многие народные средства лечения артериальной гипертонии содержат спирт (он чаще всего используется в спиртовых настойках). Это объясняется способностью алкоголя в небольших дозировках (не более 30 мл в расчете на чистый этиловый спирт) снижать артериальное давление. Принимая в пищу определенные продукты, можно способствовать понижению давления. Если вы хотите использовать силу народной медицины себе на пользу, ешьте больше свёклы, чеснока, лука репчатого, моркови, ягод смородины, клюквы и брусники. Считается, что свекла может незначительно расширять сосуды и снижать давление, а ее употребление способно замедлить развитие атеросклероза и улучшить состояние кровеносных сосудов. Народные целители рекомендуют гипертоникам есть больше моркови. Овощ стимулирует выработку половых гормонов у женщин, защищающих от развития сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же, морковь нормализует уровень холестерина. Прием свежевыжатого морковного сока – известный способ профилактики атеросклероза. Включая в рацион морковь и свёклу, важно помнить, что эти овощи противопоказаны при колитах. Также народные рецепты гласят, что чеснок действует как мочегонное, останавливает прогрессирование атеросклероза и успокаивает нервную систему. Словом, не только травы, но и растительная пища помогают уменьшить проявления гипертонии. В то же время не забывайте: применение лекарственных трав и особых продуктов не заменяет и не отменяет лечения фармакологическими препаратами. Большинство средств народной медицины никогда не проходили серьезных исследований на эффективность, поэтому реальную пользу от них сложно оценить. Существуют сотни средств народной медицины, которые могут благотворно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы и немного снизить артериальное давление. Нередко люди с нарушениями сна имеют злокачественную (устойчивую) форму гипертонии, при которой традиционные способы снижения давления оказываются малоэффективными. Во многих случаях ее причина кроется в развитии у пациента синдрома обструктивного апноэ сна – серьезного расстройства сна, лечением которого занимаются врачи-сомнологи. Если человек храпит во сне и, тем более, если его сон прерывается эпизодами остановки дыхания на 10 секунд и более, пора записываться на консультацию к сомнологу. Осуществить комплексное обследование и вылечить синдром обструктивного апноэ сна вы сможете в специализированном Центре медицины сна санатория «Барвиха», где помощь пациентам проводится в лучших традициях кремлевской медицины. Грамотно подобранное лечение поможет вам не только справиться с самим расстройством сна, но и решить проблему повышенного артериального давления, особенно если речь идет о злокачественных формах артериальной гипертонии. Считаете, что ваша гипертония связана с расстройствами сна? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. Если у вас тоже есть такие проблемы, сохранение и укрепление здоровья должно стать вашим важнейшим приоритетом. Комплексные программы диагностики и восстановительного лечения в санатории «Барвиха»: сайт кардиореабилитация.рф, телефон 8 (495) 642- 52-86. Наблюдайтесь у кардиолога и регулярно проходите кардиореабилитацию в санатории. Гипертензии. Недопустимо курсовое, прерывистое лечение артериальной гипертензии!

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — реферат.

Артериальная гипертензия — патология, проявляющаяся увеличением кровяного давления. Зависимость этих показателей и давления выражается в центилях (существуют специальные таблицы для их определения). У детей давление зависит от возраста, пола, веса и роста. Нормальное давление находится в границах от 10 до 90 центиля. Когда показатели превышают 90 центиль, можно говорить о высоком нормальном давлении. Такое давление — это повод для диспансерного наблюдения за детьми и включения их в группу риска по гипертензивному процессу. Малыши первых лет жизни редко страдают артериальной гипертензией. Чаще всего артериальная гипертензия формируется у подростков в период полового созревания. Это объясняется возникающими в этот период вегетативными и гормональными сбоями. Причины развития детской и подростковой гипертензии, как правило, зависят от возраста ребенка. В зависимости от возраста можно разделить причины гипертензии на следующие группы: Повысить кровяное давление может неконтролируемый избыточный прием препаратов из группы адреномиметиков. Если ни одной из вышеперечисленных причин нет, то ставится диагноз первичная артериальная гипертензия. В противоположном случае диагностируется вторичная или симптоматическая гипертензия. Первичная гипертензия развивается вследствие многих причин: Механизмом, запускающим формирование артериальной детской и подростковой гипертензии, является постоянное эмоциональное напряжение, негативные эмоции. Такое воздействие на фоне мнительного и тревожного характера подростка вызывает избыточную работу симпатической системы регуляции. Что сопровождается спазмированием мышечного слоя мелких сосудов. Затем в механизм формирования включаются биологические вещества, задерживающие жидкость в организме и спазмирующие сосуды. Симпатическая регуляция оказывает прямое влияние на сосудистую сеть почек. Спазм сосудов почек включает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это становится фундаментом для развития вторичного повышения артериального давления (почечной гипертензии). Высокое давление в сосудах головного мозга может спровоцировать сбои систем регуляции гомеостаза. Большую роль в формировании у детей гипертензии имеет метаболический сидром — нарушения обменных процессов. Например, при высоком весе у подростков выявляют увеличение «плохого» и снижение «хорошего» холестерина в крови, гиперурикемию, сбои устойчивости к углеводам. Основными органами, которые поражаются при артериальной гипертензии, являются сердце, сосуды, головной мозг, почки. Классификация артериальной детской или подростковой гипертензии включает в себя разделение по степеням повышения систолического компонента артериального давления. Также можно выделить классификацию по типу течения: доброкачественная и злокачественная. Артериальная гипертензия может быть: Длительнопротекающая незамеченной умеренная гипертензия переходит в выраженную стадию. Выраженная форма соответствует второй стадии гипертензии у взрослых и всегда проявляется разнообразными симптомами: Течение гипертензии может быть как плавным, так и с резкими повышениями давления. Такое резкое значительное увеличение давления называется гипертоническим кризом. Для гипертонического криза у детей и подростков характерны следующие тяжелые осложнения: Диагноз заболевания у детей ставят если три измерения кровяного давления показали, что «верхний» или «нижний» показатель выше 95 центиля по таблице распределения давления в определенной возрастной или половой группе. Подросткам старше 13 лет однозначно ставят диагноз «артериальная гипертензия» при определении давления 140/90 мм рт. Для уточнения диагноза необходимо проводить суточное измерение артериального давления, нагрузочные пробы (физическая и эмоциональная), к которым относятся велоэргометрия и специальная телеигра. Проводят ЭКГ, эхо КГ, обследование почек, легких, головного мозга, включающие в себя ультразвуковые и рентгенологические методики. При выявлении патологии какого-либо органа проводят специфические методики обследования. Кроме наблюдения педиатра обязательны консультативные осмотры у офтальмолога, нефролога, эндокринолога и невролога. Дифференциальный диагноз необходимо проводить между первичной и вторичной формами гипертензии. Также необходимо отличать вегето-сосудистые сбои по гипертоническому типу. Для них свойственна нестойкость всех диагностических показателей. Нужно постараться исключить так называемую «реакцию на белый халат», которая может возникать у ребенка при виде врача. Умеренное течение гипертонии у детей, как правило, не требует медикаментозного лечения. В таких случаях необходимо: Лечение вегетативных сбоев включает в себя физиотерапию, массаж, рефлексотерапию, углекислые и сульфидные ванны, лечебный душ, методики релаксации. Популярна фитотерапия (лечение успокаивающими и мочегонными сборами). При неэффективности предпринятых мер начинают лекарственное лечение. Используются пять основных групп препаратов: Кроме препаратов, снижающих уровень давления крови, в лечении используют сосудистые средства и улучшающие метаболизм (винпоцетин, пирацетам). Для лечения гипертонического криза нужно: Профилактика артериальной гипертензии из-за значительной ее распространенности необходимо проводить всем, независимо от возраста. Основное мероприятие при этом: формирование привычки у детей и подростков вести здоровый образ жизни. Положительная психологическая атмосфера в семье, адекватный режим труда и отдыха, здоровое питание помогают избежать возникновения артериальной гипертензии. Скачать реферат на тему Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии по.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Полипилл, артериальная гипертензия и приверженность пациентов.

Проявления артериальной гипертензии сопровождаются значительными негативными изменениями в состоянии здоровья человека, потому диагностирование данного серьезного поражения сердечной сосудистой системы может быть осуществлено на ранней его стадии развития. Клинические рекомендации артериальная гипертензия имеет вполне определенные, поскольку данное заболевание имеет тенденцию к быстрому усугублению со множеством негативных последствий для здоровья. Повышение артериального давления сопровождается значительными органическими изменениями и представляет собой реальную угрозу для здоровья человека. Показатели давления должны постоянно контролироваться, назначенное врачом-кардиологом лечение приниматься с прописанной периодичностью и частотой. Основной целью лечебного воздействия при гипертензии является понижение показателей давления крови, что становится возможным с помощью устранения причин данного состояния и устранения последствий гипертензии. Поскольку причинами заболевания могут стать как наследственный фактор, так и множество внешних причин, которые провоцируют стойкое повышение давления, их определение поможет максимально длительное время сохранить полученный положительный результат лечения и предупредить рецидивы. Введение необходимого уровня физической нагрузки позволит ускорить процессы регенерации и выведения шлаков из организма, что способствует более активному движению крови по сосудам, что позволяет скорее устранить причины, провоцирующие стойкий подъем давления. Артериальная гипертензия является глобальной медицинской проблемой и одним из основных.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Современные методы лечения артериальной гипертензии.

Гипертензией называют повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах либо в полостях организма. Повышенное давление может стать причиной повреждения кровеносных сосудов, сердца и почек и вызвать сердечный приступ, инсульт и другие серьезные осложнения. Например, артериальная гипертензия развивается в результате перенапряжения психической деятельности под воздействием психоэмоциональных факторов, которые вызывают нарушение корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы и гормональных механизмов контроля артериального давления. Вазоренальная гипертензия вызвана нарушением кровоснабжения почек, возникшего на фоне сужения почечных артерий. Венозная гипертензия обусловлена повышенным гидростатическим давлением в венах. Внутричерепная гипертензия вызвана наличием в полост и черепа патологического образования, либо обусловлена отеком мозга, гиперсекрецией или недостаточным оттоком цереброваскулярной жидкости. Причины вторичной (системной) гипертензии зависят от ее формы. Гемодинамическая гипертензия обусловлена увеличением ударного объема сердца и сопротивления периферических сосудов, которое не связано с повышением тонуса сосудов. Гиперкинетическая гипертензия вызвана увеличением ударного объема крови без повышения сопротивления периферических сосудов. Симптоматическая глаукома глаза (преходящее повышение внутриглазного давления), развившаяся при каком-либо общем заболевании. Гормональная (эндокринная) гипертензия связана с эндокринными расстройствами и т.д. Симптомы заболевания также зависят от вида гипертензии. Симптомами внутричерепной гипертензии являются головные боли; тошнота, рвота (обычно в первой половине дня, не связаны с приемом пищи); нарушение движений глазных яблок или зрения; нарушение сознания. Например, признаком артериальной гипертонии является развитие стойкого повышения артериального давления. свидетельствует о легкой степени (I степень), в пределах 179 / 109 мм рт. – об умеренной степени (II степень), выше 180/100 мм рт. Симптомы вазоренальной гипертензии схожи с симптомами артериальной гипертензии и т.д. Показатели давления определяют стадию и степень заболевания. Гипертензии диагностируют по клиническим проявлениям, результатам лабораторных и инструментальных исследований. В частности, повышенное артериальное давление у детей и подростков; неэффективность консервативного лечения повышенного давления у людей старше 40 лет; систолический шум над почечными артериями свидетельствует о вероятном сосудистом происхождении гипертензии. Диагностика делается на основании результатов лабораторных исследований уровня ренина в венозной крови, оттекающей от обеих почек, и в периферическом венозном русле. Этапами диагностики артериальной гипертензии являются осмотр и сбор анамнеза, измерение артериального давления (высокие цифры обнаружены не менее чем в трех независимых измерениях). Для оценки состояния сосудов глазного дна показана консультация офтальмолога. Схема дальнейшего обследования подбирается индивидуально. Выделяют следующие виды гипертензии: При появлении повторяющихся признаков повышенного давления пациенту необходимо обратиться к врачу, а затем выполнять все рекомендации. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуют изменить образ жизни в сторону здорового. Если этого недостаточно, назначают прием гипертензивных препаратов. Лечение вазоренальной гипертензии консервативным путем в большинстве случаев неэффективно и дает непродолжительный эффект. Длительный прием лекарств имеет смысл только при невозможности хирургического вмешательства и как дополнение к операции, после которой артериальное давление не снизилось. Основными методами лечения этого вида гипертензии являются рентгеноэндоваскулярная дилатация почечных артерий и хирургическое вмешательство. Распространенными осложнениями гипертензий являются инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть. Профилактика гипертензий включает коррекцию образа жизни, прохождение профилактических осмотров с целью выявления возможных нарушений, которые могут привести к гипертензии, и их своевременное лечение. Медикаментозная терапия. Лечение артериальной гипертензии с помощью медикаментозной.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертонии народными средствами

Авторы: Рахманова Римма Талгатовна, Зайцева Ольга Евгеньевна, Биккинина Гузель Минираисовна, Максютова Альфия Фагимовна, Байрамгулов Фиргат Мидхатович, Салихова Гульнара Фанавиевна, Мустафин Рифкат Габдрауфович Рубрика: Медицина Опубликовано в Молодой учёный №3 (107) февраль-1 2016 г. Основу патогенеза артериальной гипертензии в менопаузе составляет дефицит эстрогенов, прогестерона, избыток кортизола, андрогенов, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, гиперлептинемия, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), активация симпатической нервной системы (СНС). Дата публикации: Статья просмотрена: 187 раз Рахманова Р. Из-за утраты вазопротективной активности эстрогенов происходит ремоделирование сосудов [10,11, 12]. Таким образом, женщины в постменопаузальном периоде представляют категорию высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Учитывая, что в России менопауза у женщин наступает в возрастных пределах 49,7–50,3 года, продолжительность жизни женщины в состоянии менопаузы колеблется от 27 до 32 лет [9]. Гистерэктомия, даже при сохранении яичников, увеличивает риск АГ, при этом наблюдается более выраженное повышение диастолического артериального давления (ДАД) в сочетании с избыточным ночным снижением и преобладанием нарушений суточного профиля АД с достоверной корреляционной зависимостью уровня ДАД от давности хирургического вмешательства [7,8]. Повышение пульсового давления у женщин является независимым предвестником коронарных событий, так как способствует увеличению массы миокарда и гипертрофии левого желудочка [6]. Фармакотерапия артериальной гипертензии у женщин в менопаузе // Молодой ученый. У женщин существует зависимость между уровнем АД и риском развития инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности. чел), причем в возрастной группе после 55 лет преобладают женщины [3]. Данные Российского регистра неконтролируемой и резистентной артериальной гипертензии РЕГАТА-ПРИМА свидетельствуют о более высокой частоте резистентной и неконтролируемой АГ среди женщин — 54 % по сравнению с мужчинами [5]. Распространенность АГ в Российской федерации остается одной из самых высоких в мире: 40,8 % (42,5 млн. Шальновой [4] распространенность АГ у женщин сравнительно с мужчинами продолжает увеличиваться. — URL https://moluch.ru/archive/107/25455/ (дата обращения: ). Фармакотерапия артериальной гипертензии у женщин в менопаузе Рахманова Римма Талгатовна, кандидат медицинских наук, доцент; Зайцева Ольга Евгеньевна, кандидат медицинских наук, доцент; Биккинина Гузель Минираисовна, доктор медицинских наук, профессор; Максютова Альфия Фагимовна, кандидат медицинских наук, доцент Башкирский государственный медицинский университет Байрамгулов Фиргат Мидхатович, врач; Салихова Гульнара Фанавиевна, врач; Мустафин Рифкат Габдрауфович, врач ГБУЗ Республиканский перинатальный центр (г. Начало стойкого повышения АД приходится на перименопаузу. Для АГ у женщин в различные фазы климактерического периода характерно в пременопаузе: выраженный вегетативный дисбаланс, активация СНС, гиперкинетическое состояние кровообращения (тахикардия, увеличение сердечного выброса при неизменном или повышенном общем периферическом сосудистом сопротивлении (ОПСС)), клинические проявления вегетативной дистонии (климактерический синдром), превалирование увеличения систолического АД (САД) при умеренном повышении ДАД. В постменопаузе же происходит постепенная трансформация кровообращения в гипокинетический тип, рост ОПСС, значительное повышение САД и ДАД. В старшей возрастной группе женщин развивается изолированная систолическая АГ [13,14]. Для АГ у женщин в менопаузе характерны развитие метаболического синдрома, задержка натрия и воды, более быстрое прогрессирование заболевания с поражением органов-мишеней, в том числе миокарда и развитие дисгормональной миокардиодистрофии [15]. Основной целью лечения АГ у пациенток является своевременная коррекция модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, предотвращения поражения органов-мишеней, снижения смертности. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии (ESH/ESK), 2013 включают немедикаментозные методы: рациональное питание, снижение массы тела, ограничение потребления соли, отказ от курения, регулярные физические нагрузки [16]. При недостаточной эффективности немедикаментозных методов лечения назначается медикаментозное лечение. Достижение целевых уровней глюкозы и липидов снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и улучшает эффективность антигипертензивной терапии. Для коррекции нарушений липидного обмена в основном применяется метформин, для коррекции липидного обмена — статины. Согласно данным последних Европейских рекомендаций по диагностике и лечению АГ заместительную гормональную терапию и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов не следует назначать для первичной или вторичной профилактики ССЗ. Если они все же назначаются относительно молодым женщинам в перименопаузе для устранения тяжелых симптомов климакса, то необходимо сопоставить преимущества с возможным риском применения заместительной гормональной терапии. Влияние менопаузальной терапии на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний обсуждался на 14-ом Международном конгрессе по менопаузе, состоявшемся в 2014 году [17]. В настоящее время доказано, что менопаузальная гормональная терапия связана с низким риском начала сахарного диабета 2 типа в постменопаузе. Стандартная доза эстрогенов (в виде монотерапии) снижает частоту заболеваний сердца во всех случаях смертности у женщин до 60 лет или до 10 лет до менопаузы. Сердечно-сосудистые риски зависят от типа гормональной терапии, дозы, возраста женщины. Менопаузальная гормональная терапия, начатая в период менопаузального перехода или вскоре после наступления менопаузы (в течение 7 месяцев), позволяет минимизировать риски сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений. Циклический прием комбинированных препаратов, содержащих эстрадиол и дидрогестерон способствуют резкому снижению уровня холестерина низкой плотности, возрастанию уровня холестерина высокой плотности. Заместительная гормональная терапия при атеросклеротическом поражении сосудов увеличивает риск тромбоэмболии в 3–4 раза, хотя уменьшает количество приливов, потливость, урогенитальные расстройства [18]. В настоящее время при выборе гипотензивных средств исходят из принципа равенства всех классов антигипертензивных препаратов (АГП). Однако, поскольку в генезе АГ в перименопаузе лежит активация РААС и СНС на фоне системной гиперинсулинемии, предпочтительно использовать антигипертензивные препараты, снижающие активность РААС и/или СНС, и улучшающие или, не ухудшающие инсулиновый и липидный обмен. Исследования гипотензивной эффективности трандолаприла, периндоприла, каптоприла, амлодипина, фозиноприла, эналаприла в сочетании с гидрохлортиазидом, бисопрололом у женщин, показали сопоставимый гипотензивный эффект [19,20]. У пациенток с АГ, помимо эффективного контроля АД, антигипертензивный препарат по возможности должен положительно влиять на метаболический профиль, способствовать уменьшению задержки натрия и жидкости в организме, не оказывать влияние на венозный тонус и нивелировать симптомы менопаузы. Преимуществом для лечения АГ пациенток в менопаузе пользуются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА II) ввиду их высокого антигипертензивного эффекта, метаболической нейтральности. Кроме того, некоторые препараты этих классов обладают способностью улучшать чувствительность тканей к инсулину, углеводный и липидный обмен. ИАПФ вызывают артериальную, венозную, коронарную, почечную вазодилатацию, увеличивают сердечный выброс, увеличивают натрийурез, уменьшают инсулинорезистентность. Фозиноприл положительно влияет на ремоделирование сердца, почечную гемодинамику, дисфункцию эндотелия у женщин в перименопаузе [21]. ИАПФ наиболее показаны женщинам в постменопаузе с АГ и перенесенным инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью, а также пациенткам с метаболическими нарушениями и СД 1 и 2 типа [22]. Все ИАПФ замедляют прогрессирование поражения почек у больных сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью при других нефропатиях вне зависимости от уровня АД. При назначении любого препарата из ингибиторов АПФ наблюдается антигипертензивный эффект. Максимальная концентрация ИАПФ в плазме крови достигается через 1–2 часа. Но скорость появления эффекта и максимального снижения АД наступает быстрее у каптоприла (через 20–30 минут и через час соответственно), благодаря чему этот препарат назначается при гипертоническом кризе. Период полувыведения ИАПФ вариабельный, но ввиду тканевого накопления, мало влияет на продолжительность гипотензивного эффекта. Для клинической практики имеют значение пути элиминации ингибиторов АПФ. Более 60 % лизиноприла, эналаприла, периндоприла, цилазаприла имеет почечный путь выведения, поэтому их назначение нежелательно при нарушении функции почек. Фозиноприл, моэксиприл, и спираприл, трандолаприл выводятся почками и печенью примерно в одинаковой степени, что позволяет применять их у больных с умеренным нарушением функции почек и печени. Больным с печеночной недостаточностью предпочтительно назначение лизиноприла, так как он не метаболизируется в печени. Противопоказаниями ИАПФ являются: двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, почечная недостаточность (уровень креатинина в плазме крови более 265 мкмоль/л), гиперкалиемия (более 6 ммоль/л), выраженный аортальный стеноз (с нарушением гемодинамики), ангионевротический отек. Среди побочных эффектов ИАПФ следует отметить: гипотонию, кашель, гиперкалиемию, ангионевротический отек, расстройство кроветворения, вкуса, кожную сыпь. Кашель — класс-специфический побочный эффект ИАПФ, не зависит от дозы препарата и чаще встречается у женщин. Адекватный контроль АГ при монотерапии ИАПФ достигается у 40–80 %. Поэтому для нормализации АД назначают несколько препаратов. Комбинация ИАПФ с тиазидными диуретиками является рациональной, поскольку в этом случае усиливается гипотензивный эффект и уменьшается риск развития гипокалиемии и гиперурикемии. ИАПФ можно назначить одновременно с антагонистами кальция и альфа-адреноблокаторами. Нестероидные противовоспалительные препараты за счет снижения синтеза простагландинов уменьшают почечный кровоток, задерживают натрий и воду тем самым снижают гипотензивное действие ИАПФ. Калийсберегающие диуретики и другие средства, содержащие калий, увеличивают риск развития гиперкалиемии. Эстрогены могут уменьшать гипотензивное действие ИАПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА II) являются одним из основных классов лекарственных препаратов, используемых в лечении АГ у женщин. БРА II блокируют эффекты ангитензина II, опосредуемые через АТ1 рецепторы сосудов и надпочечников, взаимодействуя с рецепторами норадренергических нейронов, препятствуют высвобождению норадреналина в синаптическую щель. Таким образом, БРА II приводят к системной вазодилатации, снижениию ОПСС, натрийуретическому и диуретическому эффектам. БРА II отличаются плавным снижением АД, нормализуют ночное, не ухудшают профильное АД. БРА II — единственный класс антигипертензивных препаратов, замедляющих когнитивные функции [23]. Наиболее важным является отсутствие влияния БРА II на уровень брадикинина, который является фактором, влияющим на почечную микроциркуляцию и меньшему снижению тонуса выносящих почечных артериол в отличие от ИАПФ. Побочные эффекты БРА II близки по уровню к плацебо, в отличие от ИАПФ они гораздо реже вызывают сухой кашель и ангионевротический отек. По фармакокинетическим параметрам АРА II характеризуются липофильностью, большим периодом полувыведения — от 9 до 24 часов. Кратность назначения препаратов этой группы составляет 1 раз в сутки. БРА II частично метаболизируются в печени, более 70 % выводится через кишечник. Высокий антигипертензивный эффект данной группы препаратов обнаруживается у ирбесартана, телмисартана и кандесартана, эпросартана, которые к тому же способны снижать инсулинорезистентность, которая наблюдается у женщин с ожирением и/или с сахарным диабетом 2 типа [24, 25]. Новый препарат азилсартан медокомил обладает дополнительными свойствами: воздействием на рецепторы, определяющие механизмы углеводного и липидного обменов. При комбинации БРА II с калийсберегающми диуретиками и калийсодержащими препаратами необходимо помнить об увеличении риска гиперкалиемии. Эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, симпатомиметики ослабляют гипотензивное действие всех БРА II. При одновременном применении валсартана, телмисартана с варфарином увеличивается протромбиновое время. Преимущество имеют фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов [26,27]. Артериальная гипертония у женщин после наступления менопаузы может сочетаться с сахарным диабетом, инсулинорезистентностью с гиперинсулинемией, ожирением, дислипидемией, в результате чего возрастает риск ССЗ. С учетом необходимости устранения этих факторов лечение АГ у женщин в постменопаузе представляет сложную задачу. Тем не менее, рациональная антигипертензивная терапия у женщин, основанная на знании клинической фармакологии ИАПФ и БРА II снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. Артериальная гипертония что считается повышенным давлением. Способы лечения гипертензии.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение гипертонии способы снижения высокого артериального.

* - ** - - *** - ( 10 ): (1) = 15%; (2) = 15 - 20%; (3) = 20 - 30%; (4) = 30% . : (, ); (, ); , V- (); ( ); ( ); ; ; ; ; ; ; ; ; ; . Способы лечения повышенного артериального давления. Медикаментозное лечение гипертензии.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Препараты для лечения гипертонии какие новые

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и предупредить развитие осложнений. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления. Виды артериальной гипертензии различают следующим образом. Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения. Если больной жалуется только на высокое АД, как правило, речь идёт именно о такой форме патологии. Такие патологии негативно влияют и на другие органы. Перед тем как подобрать лечение, врач направляет усилия на поиск и устранение причины гипертонии. Другим основным отличием являются высокие показатели АД — выше 180-200, причём под воздействием гипотензивных препаратов давление снижается незначительно. Вторичную гипертензию можно заподозрить и в случае развития изменений в органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг). Иногда постоянное высокое давление становится причиной развития вторичной нефропатии, характеризующейся нарушением функции почек. Патологическое состояние обусловлено поражением сосудов, клубочкового аппарата, паренхимы. Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни. Вторичная артериальная гипертензия сопровождает более 50-ти заболеваний. Существует классификация АГ (в зависимости от причины развития). Гемодинамическая форма обусловлена поражением миокарда, магистральных сосудов: порок сердца (приобретённый, врождённый), патологии аорты, клапанов. Лекарственная форма АГ развивается после приёма некоторых препаратов: глюкокортикоиды, антидепрессанты, контрацептивы и др. Существует несколько форм, развивающихся по причинам какого-либо эндокринного заболевания. Гипофизарная форма вторичной гипертонии обусловлена усилением секреции гипофизом гормона роста. Надпочечниковая появляется, когда надпочечники выделяют гормоны, способствующие повышению давления. Гиперпаратиреоидная гипертензия вызвана повышенной секрецией паратгормона, который регулирует уровень кальция. Причиной повышения АД становятся опухоли: Достаточно часто выявляют симптоматические гипертензии, развивающиеся из-за поражения почек. Существуют нефрогенные формы АГ: паренхиматозные и реноваскулярные. В первом случае стойкое повышение давления сопровождает нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз почек. Нейрогенная гипертония сопровождается изменением ЧСС, потливостью, болью в голове. Эндокринная форма может проявляться полнотой, при этом объёмы конечностей не изменяются, а полнеют только лицо, тело. Симптомами почечной гипертензии являются тяжесть, боль в голове, нарушения зрения, учащение пульса. Алгоритм дифференциальной диагностики вторичной артериальной гипертензии включает 2 этапа. Основой диагностики вторичной артериальной гипертензии на 1 этапе являются данные исследований, опроса, осмотра больного. При наличии симптомов, характерных для вторичной АГ, начинается второй этап диагностики. Он включает методы, оценивающие наличие/отсутствие нарушений в структуре, функциях органов. В некоторых случаях стандартное обследование не показывает отклонений. Тогда дополнительно проводят УЗИ, рентген, КТ, МРТ. Своевременное определение причины позволяет подобрать адекватную терапию. Целью лечения вторичных артериальных гипертензий является воздействие на первопричину. При гемодинамической почечной пациенту назначают медикаментозную терапию. Если лечение эффективно, давление приходит в норму. При выявлении опухолей или патологий сосудов необходимо хирургическое вмешательство. Если выявлены склеротические процессы, воспаления в почках, подбирают симптоматическую терапию. Необходима профилактика развития почечной недостаточности. При всех формах гипертонии назначаются лекарства, понижающие АД: диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Устойчивое понижение давления будет достигнуто по прошествии 3-6 мес., если лечение было подобрано правильно. Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений. К мерам профилактики гипертонии относится рациональное питание. Нельзя допускать превышения в рационе жиров (более 50-60 г в сутки). Животные жиры должны составлять не более 1/3 указанной нормы. Следует ограничить быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное. В рацион должно входить достаточное количество белков (рыба нежирных сортов, птица, кисломолочные продукты и др.). Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния. ИАПФ и БРА. Медикаменты этой группы эналаприл, лизиноприл, рамиприл, трандолаприл и другие расслабляют стенки сосудов, блокируя образование вещества, сужающего их. О том, какие группы лекарственных препаратов используют для лечения артериальной гипертензии.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Сартаны при артериальной гипертензии одним Телмисартан при.

Артериальная гипертензия - наиболее часто встречающееся заболевание сердечно-сосудистой системы. Подбор лекарства от гипертонии требует индивидуального подхода врача к пациенту, а со стороны больного - соблюдения дисциплины в отношении рекомендаций врача и регулярного применения гипотензивных препаратов. Главной целью терапии является снижение давления до допустимых значений. Гипертония - это стойкий подъем артериального давления выше нормы, она может иметь разные степени тяжести - легкую, умеренную, тяжелую. У молодых людей гипертония возникает чаще всего при учащении сердцебиения, а у взрослых обычно связана с повышением артериального сопротивления. Увеличение обоих этих параметров может наблюдаться одновременно, кроме того, на величину давления влияет объем жидкости, циркулирующей в организме. Различают два вида гипертонии: первичная (врожденная) и вторичная (симптоматическая). Однако в большинстве случаев гипертензия носит идиопатический характер. Среди факторов риска можно перечислить следующие: генетическая предрасположенность, мужской пол, возраст менопаузы у женщин, гиперлипидемия и гипергликемия, отсутствие движения, стресс, чрезмерное употребление соли и алкоголя, курение сигарет. Гипертония может развиваться в течение многих лет, не сопровождаясь никакими тревожными симптомами, поэтому часто диагностируется слишком поздно. Гипертония непосредственно и косвенно повышает вероятность ранней смерти пациента. У беременных женщин она представляет собой повышенный риск для развивающегося плода и значительно повышает смертность новорожденных в перинатальных медицинских центрах. Лечение гипотензивными препаратами и успех такой терапии в значительной степени зависит от стадии артериальной гипертензии. Очень важны в этом процессе профилактические осмотры у врача. Лечение вторичной гипертензии в большинстве случаев является причинным, а значит, при этом необходимы такие терапевтические меры, которые позволят вылечить основное заболевание, являющееся причиной роста артериального давления. При первичной и вторичной артериальной гипертензии, которую не удалось вылечить, как правило, применяется только симптоматическое лечение. Во время лечения артериальной гипертензии врач должен индивидуально подходить к каждому пациенту. Необходимо включать в лечение препараты с минимальными побочными действиями. Последовательно проводимое медикаментозное лечение дает реальные шансы на удлинение прогнозируемой продолжительности жизни больного. Кроме того, нужно применять минимально возможные дозы препарата с антигипертензивным эффектом. Часто бывает необходимо проведение лечения двумя или даже тремя препаратами одновременно. Пациент должен постоянно контролировать ход лечения артериальной гипертензии, в частности, ежедневно измеряя свое давление и записывая его значения в специальный дневник. Мочегонные средства (диуретики) усиливают выведение воды и электролитов с мочой. Рекомендуется в качестве монотерапии гипертензии, особенно лицам пожилого возраста. Чрезвычайно ценной является возможность сопряжения диуретиков (тиазидных) с другими лекарственными гипотензивными средствами. Петлевые диуретики - это мочегонные препараты наибольшей эффективности (существует линейная зависимость между дозой препарата и его эффектом). Петлевые диуретики могут быть использованы в лечении гипертензии, однако принимать их нужно с осторожностью, так как их применение может привести к острому расстройству гемодинамики (когда увеличение диуреза окажется слишком резким). К побочным эффектам этой группы препаратов относятся: Фуросемид - самый важный представитель цепных диуретиков. Не рекомендуется в долгосрочной терапии, потому что действует быстро и кратковременно. Его действие приводит к расширению сосудов и снижению сопротивления сосудистой системы. Фуросемид представляет собой препарат первого ряда при чрезвычайных ситуациях, требующих быстрого и значительного вмешательства, таких как гипертонический криз. Иногда используется в лечении острой или хронической почечной недостаточности с отеками и при хронической застойной сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии у тех больных, которые не реагируют на тиазиды. Требует одновременного приема большого количества жидкости, а иногда также диуретиков осмотических. Торасемид является более безопасным, чем Фуросемид, и имеет больше преимуществ, хотя оказывает почти идентичное действие. Эффективен после приема небольших доз, а вызываемый им мочегонный эффект держится дольше. Используется в лечении первичной гипертонии и отеков сердечного, почечного происхождения. Повреждение слуха при применении данной кислоты часто непоправимо. Лекарственная форма - таблетки (2,5, 5, 10 и 20 мг), раствор для инъекций (5 мг/мл), раствор для инфузий (10 мг/мл). Распространенными побочными эффектами при ее использовании являются желудочно-кишечные расстройства и повреждения мозга. Применяют (внутрь или внутривенно) только в том случае, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к производным сульфонамида. Тем не менее, для беременных женщин является более безопасным препаратом, чем Фуросемид. В настоящее время в практике применяется очень редко. Кроме того, они значительно ослабляют выведение ионов кальция из организма (в отличие от цепных диуретиков), но усиливают потерю калия и магния. Они оказывают спазмолитическое действие непосредственно на гладкие мышцы кровеносных сосудов, что усиливает их эффективность в снижении кровяного давления. Работают дольше, но слабее, чем петлевые диуретики. Существует предельная доза для тиазидных диуретиков, при превышении которой не наблюдается дальнейшего увеличения благоприятных эффектов их действия, а только выраженость нежелательных симптомов. Поэтому не следует увеличивать дозы этих лекарств, если не наблюдается положительных терапевтических эффектов. Гидрохлоротиазид наиболее часто используется в лечении гипертонии в виде препаратов, состоящих из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина AT Показан для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и отеков. Лекарственная форма - таблетки (50 мг), капсулы (50 мг). Эффект после применения Индапамида проходит быстрее, чем в случае приема Хлорталидона. Его антигипертензивное действие осуществляется благодаря ингибированию транспорта кальция в клетках гладких мышц. Этот препарат показан в качестве монотерапии или комбинированной терапии артериальной гипертензии, связанной с сердечной недостаточностью. Противопоказан людям с заболеваниями щитовидной железы, потому что конкурирует с йодом при связывании с белками сыворотки крови. Лекарственная форма -таблетки, покрытые оболочкой (2,5 мг), капсулы (2,5 мг), таблетки с пролонгированным высвобождением (1,5 мг). Используется в лечении гипертонии и отеков при сердечной недостаточности, нарушении функции почек или печени. Бывает компонентом сложных таблеток, снижающих давление крови и действующих успокаивающе. Эти лекарства тормозят обмен ионов натрия, ионов калия и экскрецию ионов водорода. Диуретики этой группы вызывают увеличение выделения мочи без потери калия. Однако существует опасность чрезмерного удержания калия, что может привести к возникновению гиперкалиемии. Кроме того, калий-сберегающие диуретики могут вызывать расстройство центральный нервной системы ( головные боли и головокружение, вялость, обмороки) и желудочно-кишечные расстройства (диарея или запор, тошнота, рвота, боли в животе). В аптеках доступны травяные сборы и пищевые добавки, содержащие в своем составе экстракты многих видов сырья растительного происхождения, которые способствуют увеличению количества выделяемой мочи. Составляющими таких препаратов/смесей чаще всего являются экстракты: Применяется при гипертензии средней степени тяжести, в основном в комбинированной терапии с другими препаратами - диуретиками или β-блокаторами. Клонидин следует отменять постепенно, чтобы не допустить резкого роста давления. Форма препарата - таблетки (0,000075 г); Применяется при легкой и средней формах артериальной гипертензии, особенно при беременности (препарат первой линии во II и III триместре). Оказывает умеренный эффект, который уменьшается вместе с продолжительностью терапии. Как правило, принимают его с диуретиками, потому что он может вызвать задержку натрия и жидкости. Препараты последнего поколения снижают артериальное давление в результате блокирования катализирующего фермента ангиотензина (вызывает сильный спазм кровеносных сосудов). Применяются при всех видах артериальной гипертензии. Побочные эффекты и противопоказания к применению ингибитора АПФ: появляется сухой кашель, нарушения вкусовых ощущений, головная боль, артериальная гипотензия, диарея, мышечные спазмы, повышенная чувствительность на свет и аллергические реакции. Реже наблюдаются острая почечная недостаточность, и лейкопения. Препараты этой группы не следует назначать женщинам в период беременности. , который с помощью ангиотензина-II вызывает повышение давления крови. Целесообразно принимать в лечении гипертонии Лозартан и Валсартан. Используются в терапии сердечной недостаточности и для профилактики инфаркта миокарда. Рекомендуются пациентам, которые не переносят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Применяются в качестве монотерапии и комбинированной терапии: Алискирен - прямой ингибитор ренина, используется для лечения первичной гипертонии. Побочные эффекты и противопоказания: могут возникнуть такие симптомы, как нарушение сна, плохое настроение, кожные аллергические реакции, раздражение бронхов, чувство переполнения в эпигастрии, желудочно-кишечное расстройство, иногда -нарушения функции почек и/или печени. Не рекомендуют его беременным женщинам и кормящим матерям. Форма препарата - таблетки, покрытые пленочной оболочкой (0,15 и 0,3 г). Комбинированная терапия: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Амлодипин, Гидрохлоротиазид. Фенолдопам - это агонист рецепторов серотонинергического поглощения DA1, в результате его активации вызывается расширение артериальных сосудов, что приводит к снижению давления. Применяется внутривенно в умеренных и тяжелых случаях артериальной гипертензии и в ситуациях, требующих резкого снижения артериального давления. С успехом может быть использован пациентами с одновременной почечной недостаточностью, так как улучшает их перфузии. Эффективность гипотензивного действия сравнима с действием Нитропруссида натрия. В профилактике и как вспомогательные средства при легкой гипертонии можно использовать всевозможные препараты на основе трав или специй мочегонного действия (к ним относятся хвощ полевой, петрушка обыкновенная, плоды можжевельника), которые работают по такому же принципу, как и диуретики, но при этом не являются фармацевтическими лекарствами. Сартаны при артериальной гипертензии. фармакодинамика, лечение. между иАПФ и БРА.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии Катаева С. Артериальной гипертензией страдают 20 - 30% взрослого населения. С возрастом распространенность увеличивается и достигает 50 - 65% у лиц старше 65 лет. Среди всех форм артериальной гипертензии на долю мягкой и умеренной приходится около 70 - 80%, в остальных случаях наблюдают выраженную артериальную гипертензию. Для диагностики повышенного артериального давления достаточно зафиксировать как минимум три раза повышенные цифры артериального давления, полученные в различное время на фоне спокойной обстановки, больной в этот день не должен принимать средств, изменяющих артериальное давление. ст., при переполненном мочевом пузыре - на 15/10 мм рт. Несоблюдение последнего условия может привести к завышению артериального давления: после приема кофе на 11/5 мм рт. ст., при отсутствии опоры для руки - на 7/11 мм рт. Цель лечения артериальной гипертензии - предотвращение отдаленных последствий этого патологического состояния. Большинство больных нуждаются в пожизненной гипотензивной терапии, но сначала целесообразно понаблюдать за давлением в течение 4 - 6 месяцев, чтобы оценить возможность его спонтанного снижения, за исключением случаев, когда необходимо немедленное медикаментозное лечение (при поражении органов-мишеней: почки, головной мозг, сердце, сосуды, а также при неэффективности немедикаментозного лечения). Немедикаментозное лечение подразумевает под собой изменение образа жизни. ССЗ антигипертензивное лечение не показано. БРА – в ,%. Лечение артериальной.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Гипертония лечение повышенного давления народными.

Гипертония – это распространенное заболевание современного общества. Оно развивает страшные недуги, как инсульт и инфаркт, и беспощадно уносит жизни миллионов людей. Раньше считалось, что патология поражает людей старшего возраста, однако за последнее время тенденция резко изменилась, повышенное давление встречается у молодого населения. К сожалению, гипертензия не поддается полноценному лечению, и избавиться от нее полностью невозможно. Однако это не повод для того, чтобы полностью отказаться от медицинской помощи. Своевременное лечение позволяет снять тяжелые симптомы и замедлить развитие других заболеваний. Гипертензия (код по мкб 10) – это повышенное давление в полых органах или в кровеносных сосудах. Данное заболевание всегда пагубно влияет на нормальную работу всего организма и вызывает развитие тяжелых осложнений. У здорового человека артериальное давление не должно выходить за пределы 120/80 мм рт. Если этот показатель увеличивается, то это свидетельствует о наличии гипертензии, то есть повышенном АД. Однако патология поражает разные органы и системы, поэтому первопричины для, каждого заболевания имеют свои особенности. Гипертония – это заболевание, которое требует немедленного обращения к доктору и нуждается в регулярном наблюдении. Гипертензия – это один из некоторых клинических проявлений, которое может развиваться у совершенно здорового человека. Чтобы было более наглядно понятно, в чем отличие между этими двум понятиями, ниже предоставлена таблица. Артериальная гипертензия – это заболевание, которое связано с увеличением нормы давления. Для здорового человека в норме АД должно быть 120/80 мм рт. Если этот показатель увеличивается, то в организме происходят серьезные нарушения. Гипертония всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния. Человек чувствует головную боль и головокружение, тошноту, слабость, звон в ушах, появляются «мушки» перед глазами. Если своевременно не начать лечение, то недуг будет активно развиваться и поражать соседние органы и системы, вызывая тяжелые осложнения. Во время беременности у женщины в организме происходит гормональный всплеск, что может спровоцировать развитие гипертонии. Это заболевание очень опасно в период вынашивания ребенка, так как оно ухудшает общее состояние будущей матери и пагубно сказывается на развитии ребенка. Очевидно, что гипертония при беременности является очень опасным заболеванием, которое подлежит регулярному наблюдению и при необходимости нуждается в качественном лечении. Повышенный уровень АД всегда оказывает пагубное воздействие на общее состояние человек и внутренние органы. Для человека важен показатель давления в легочной артерии, в норме он должен не превышать 25 мм рт. Если эта цифра больше, то человеку диагностируют легочную гипертензию или гипертензию малого круга кровообращения. Патология имеет несколько основных стадий развития: Начальная стадия недуга является очень редкой патологией, которая встречается менее чем у 1% пациентов. К сожалению, заболевание 2 стадии чаще встречаются у пациентов. Они развиваются вследствие разнообразных хронических недугов сердечной системы и органов дыхания. Если эта цифра увеличивается, то это приводит к увеличению вен и варикозному расширению. ЛГ развивается из-за влияния многих факторов, которые оказывают отрицательное воздействие на организм. Патология всегда сопровождается тяжелыми симптомами, которые ярко свидетельствуют о нарушении в организме: Легочная гипертензия хорошо поддается лечению. Портальная гипертензия – это заболевание, которое вызывает патогенное нарушение в воротной вене. Патология опасна тем, что вены могут лопнуть, это спровоцирует внутреннее кровотечение. К основным причинам недуга медики относят легочный спазм или повышенный уровень давления в левом предсердии. Причин развития портальной гипертензии очень много. К ним относится пагубное влияние внешних факторов и разнообразные заболевания внутренних органов и систем. Как правило, медики выделяют такие первопричины: Заболевание всегда сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Человек ощущает постоянную тошноту и боль в правом подреберье, у него нарушается нормальный стул, появляется отечность. Очевидными симптомами является желтуха, расширение под кожей вен и их разрыв, что приводит к внутреннему кровотечению. При первых симптомах необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит ряд обследований, на основании которых будет установлен точный диагноз. Внутричерепная гипертензия характерна увеличение давления внутри черепной коробки. Оно является опасным заболеванием, так как приводит к серьезным нарушениям в здоровье человека. Среди основных первопричин медики выделяют увеличение объема мозговой ткани, затрудненный отток жидкости, гематомы на голове, кровоизлияние в головной мозг, а также разнообразные опухоли. ВНГ всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые человек просто не может не заметить. Заболевание всегда выражается такими клиническими проявлениями: При первых симптомах необходимо обратиться к невропалогу. Доктор назначит ряд обследований, на основании полученных данный он установит диагноз и подберет комплексное лечение. Билиарная гипертензия – это заболевание, которое вызывают стойкое повышение давления желчи на систему ее протоков. Как правило, патологию провоцируют доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы и камни в желчном пузыре. Все эти нарушения провоцируют сдавливание органов, что не позволяет полноценно отходить желчи. Как правило, недуг проявляется серьезными симптомами, на которые важно обращать внимание: Обычно, все симптомы начинают проявляться, когда недуг имеет запущенную форму. Это происходит из-за того, что патологию провоцирую различные новообразования, которые зачастую появляются и разрастаются незаметно. Чтобы избежать заболевания, необходима профилактика. Человеку нужно улучшить рацион питания, отдавая предпочтение здоровой пище, полноценно отдыхать, заниматься спортом и больше гулять на свежем воздухе. При необходимости своевременно посещать доктора, так как специалист сможет подобрать качественную схему лечения. Jan , . лечение артериальной гипертензии. степени гипертензии, лечение артериальной.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии.

Гипертонический криз — это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию. Если через пять минут давление остаётся таким же высоким, нужно предпринимать меры для немедленного его снижения. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Лекарства от гипертонии нового поколения без побочных.

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при: Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет. Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов. Немедикаментозные методы Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает: Лекарственные методы Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней - гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления: Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. Читайте так же: Лечение гипертонии при беременности Первая помощь при гипертоническом кризе Прогноз лечения гипертонии Важность своевременного лечения гипертонии Гипертония. Лечение артериальной гипертензии. Лечение гипотензивными препаратами и успех. БРА, α.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Гипертензия симптомы, причины, лечение

В нашей статье вы узнаете о причинах и симптомах гипертензии. лечение артериальной.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия – лечение, профилактика, степени, стадии

Лечение артериальной гипертензии Терапия артериальной гипертензии должна быть направлена не только на нормализацию повышенного АД, но и на коррекцию имеющихся нарушений со стороны внутренних органов.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Гипертония. Кардиология

Гипертония. В США подсчитали, что из всех больных артериальной гипертензией, только /.

Бра лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Лекция Лечение артериальной гипертензии. Цели терапии

Презентация на тему " Лекция Лечение артериальной гипертензии.. Комбинации АИР с диуретиками, иАПФ, АК дигидропиридинового ряда и БРА. Факторы влияющие на выбор препарата наличие ФР у больного; наличие ФР у больного; ПОМ; ПОМ; АКС, поражения почек.