Артериальная гипертония в таблице

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Адреноблокаторы альфа и бета

Под термином эссенциальная или первичная гипертония подразумевается высокое артериальное давление, при отсутствии оче-видной причины его появления. Артериальная гипертензия - это симптом, отражающий стойкое повышение артериального давления (артериальное давление - АД). Под термином вторичная гипертония - подразумевается гипертония, причина которой может быть выявлена. У детей и подростков повышение артериального давления носит в большинстве случаев нестойкий, обратимый характер, в основе лежит нарушение нейровегетативных регулирующих влияний. Сопоставление возраста и роста позволяет у детей с низким ростом избежать недооценки значений АД, и, напротив, при высоком росте избежать ложной диагностики артериальной гипертензии. Учитывая, что в детском и подростковом возрасте, как правило, имеет место нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны нервной системы (обратимое повышение АД без признаков органных повреждений), более правомочным является диагноз "Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу" или "Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу". Артериальное давление повышается с возрастом ребенка. Выделяют следующие факторы, определяющие уровень повышенного артериального давления у детей и подростков. Обязательные условия для постановки диагноза Оценка параметров артериального давления осуществляется врачом-кардиологом на основе стандартных критериев с помощью специальных центильных таблиц. Выделяют немедикаментозные и медикаментозные способы лечения артериальной гипертензии. При неэффективности немедикаментозных методов лечения в сочетании с вышеуказанной терапией и сохранении стабильной артериальной гипертензии назначаются гипотензивные препраты (препараты, снижающие артериальное давление). Профилактика артериальной гипертензии Профилактические мероприятия должны охватывать все детское население и направлены на предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курения. Профилактическая программа должна быть ориентироваться не только на школу, но и на семью. Правильное питание может устранить либо предупредить ожирение, и, как следствие, артериальную гипертензию. Также необходимо ограничение потребления поваренной соли. Следует избегать с гиподинамии ( необходимы регулярные физические тренировки). Обязательно измерение АД в различные возрастные периоды. Особые указания Методика определения и оценки величины артериального давления. Измерение АД следует проводить: в первой половине дня, не ранее чем через 1 час после уроков физкультуры или контрольных работ, в комфортных условиях после 5 минутного отдыха, в положении сидя, при расположении локтевой ямки на уровне сердца, проводить повторные трехкратные измерения АД с интервалом 3 минуты. Разовые измерения не всегда отражают истинные значения АД. У некоторых детей процесс наложения манжеты может сопровождаться тревожными реакциями, Данный феномен, известный как "гипертония белого халата", встречается у 20-25% детей. 24-часовая регистрация АД (методика суточного мониторирования) более информативна для диагностики артериальной гипертензии. Адреноблокаторы альфа и бетаблокаторы список препаратов и классификация, механизм.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Русский Медицинский Сервер Новости кардиологии.

Медики рекомендуют при гипертонии и других подобных диагнозах вести специальный дневник контроля артериального давления. В нем должна находиться таблица, в которую больной записывает показания своего АД. С его помощью пациент и врач могут контролировать скачки давления в разные промежутки времени. Гипертоникам приходится кардинально менять свой прежний образ жизни. У них появляются новые привычки, одной из которых является ведение дневника самоконтроля артериального давления. Регулярные записи значений АД очень полезны для врача. На их основе он может скорректировать назначенное пациенту лечение, если то не приносит ему желаемого результата. Записи, содержащиеся в специальном дневнике человека, у которого наблюдаются неестественные скачки артериального давления, являются первым этапом диагностирования заболевания. Они помогают специалисту понять, что именно тревожит больного. Благодаря такому дневнику врач может оценить изменения АД при воздействии на организм таких факторов: К тому же просто запомнить все значения давления в разные временные промежутки и дни невозможно. Чтобы вести дневник, в первую очередь больной должен раздобыть специальный бланк. Его можно скачать в интернете или перерисовать на лист бумаги по стандартному шаблону. Записи действительно будут полезны при соблюдении ряда несложных правил: Таблица, которая должна содержаться в дневнике самоконтроля за уровнем артериального давления, может иметь произвольную форму. Пациент в праве составить ее так, как ему будет удобно. Главное, чтобы она вмещала в себе строки, необходимые для вписывания всех важных сведений о состоянии давления. Если человек не знает, как ему составить таблицу, он может проконсультироваться по этому поводу со своим кардиологом. Врач предоставит пациенту шаблон, который, по его мнению, является наиболее удачным. Однако сегодня многие пациенты предпочитают более современные варианты, которые предусматривают использованием специальных компьютерных программ. Подобные записи удобно делать в Googledoc или Excel. Эти программы сохраняют важную информацию и проводят необходимые операции, которые задаются пользователем. К тому же дневники контроля давления в таком виде можно отправлять врачу без обязательной записи к нему на прием. Ниже приведены удачные шаблоны таблиц для дневника. Первоначально больному будет сложно регулярно вносить сведения о давлении в дневник. Манипуляции с тонометром, которые нужно повторять несколько раз в день, многим приносят дискомфорт. Однако со временем человек привыкнет к такому контролю. И тогда данная процедура перестанет быть для него тягостью. PDF-версия дневника Excel-версия дневника В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Гипертония определяется как повышение систолического артериального давления до и выше мм.рт.ст. и/или диастолического давления до и выше . давления у взрослых лиц старше лет представлена в таблице . Таблица . Классификация и определение уровней артериального давления.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Рекомендации по лечению аретриальной гипертонии JNC на.

Физическая блокировка Артериальная гипертензия, или ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕННОЕ, – это высокое по сравнению с нормой кровяное давление в артериях. Он без конца переживает одни и те же ситуации, которые напоминают ему о старых незаживших эмоциональных травмах. Он также склонен драматизировать ситуации; интенсивная умственная деятельность заставляет его переживать множество различных эмоций. Это очень чувствительный человек: он хочет, чтобы все окружающие были счастливы, и берет на себя слишком большой вес, повышает давление, стараясь достигнуть этой цели. Ментальная блокировка Ты не должен считать, что твоя миссия на этой планете – устроить жизнь всех, кого ты любишь. Это не значит, что ты должен вообще забыть о них и не чувствовать никакой ответственности, просто тебе следует несколько изменить свое понимание слова «ответственность». Это избавит тебя от ненужного напряжения, которое мешает тебе жить настоящим и радоваться жизни. Описание причины Кровяное давление отражает степень и характер активности человека, его отношение к различным событиям, к препятствиям на жизненном пути. Это определенная реакция на определенные события в жизни. Повышают себе давление те люди, которые длительное время переживают внутреннюю напряженность и сопротивление, порождаемые всевозможными страхами, недоверием, нежеланием принять ту или иную ситуацию. — Ведь он постоянно меня критикует, постоянно чем-то недоволен. Вы испытываете давление от неприятностей, с которыми не можете справиться в данный момент. Надену длинную юбку — ты зачем вырядилась как старуха, надену короткую — ты куда это собралась, тебе уже не восемнадцать. Он такой занудливый.— Вот видите, муж всего лишь отражает вашу придирчивость к самой себе. Измените свое отношение к себе, и он перестанет придираться к вам. Ваша благоприятная реакция на мужа приведет к нормализации давления.— Доктор, вот вы недавно закончили институт, и знания у вас еще свежие. А то пью эти таблетки, а состояние улучшается только на короткое время. Надо сказать, что, когда я зашел в палату, этот мужчина что-то агрессивно доказывал своему соседу. Он «выражался» в адрес правительства, начальства на работе. Пока очередь не дошла до них, они что-то обсуждали, сетовали на то, какая плохая жизнь. В то время я только начинал осознавать, что человек непьющий, некурящий и даже занимающийся спортом может заболеть потому, что имеет такие пороки, как осуждение, критика, ненависть, гнев и др. Я был занят обследованием вновь поступившего пациента и не особенно прислушивался к их разговору. Гипертонией чаще всего страдают мужчины, так как они привыкли подавлять свои истинные чувства. Подумайте, стоит ли реагировать на различные жизненные ситуации подъемом своего кровяного давления? Реально изменить ситуацию можно, и только в том случае, если вы начнете менять себя самого. За внешней невозмутимостью скрываются агрессивные мысли. Ниже представлены резюме, таблицы и рисунок, содержащие основные положения Доклада ОНК JNC VIII. Скачать схему в виде презентации PowerPoint. Резюме. У людей старше лет систолическое артериальное давление, превышающее мм рт ст, является гораздо более важным фактором.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Артериальная гипертензия , и степени – причины, симптомы и.

Артериальная гипертензия или гипертония — заболевание чрезвычайно распространенное. Характеризуется стабильным повышением показателей измерений на тонометре выше 140/80. Оптимальные цифры, при которых человека можно считать вполне здоровым – это 120/80. Нормальным принято считать и давление, которое не повышается больше, чем 130/85. У большинства пациентов классифицируется так называемая первичная или эссенциальная гипертензия, и лишь у 10% стойкое повышение показателей АД вызывается симптоматическими причинами. У врачей кардиологов есть и еще один интересный термин – повышенное нормальное давление. цифр тонометр показывает повышенные, но отрицательного воздействия на организм они не оказывают. Причем показателей не случайных, а систематических. Причины эти кроются в нарушениях функций внутренних органов, участвующих в регуляции образования давления. Этим понятием обозначают состояние, когда верхняя граница нормы стойко держится в рамах 130 – 139, а нижняя, колеблется в пределах 85 – 89. Если врач выставляет вам диагноз артериальной гипертензии или гипертонии, то справа от аббревиатуры АГ он указывает цифру – 1, 2 или 3. Второе название симптоматической гипертонии – вторичная (гипертония 2 степени). ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Топ 10 продуктов опасных для гипертоников Как быстро понизить давление в домашних условиях и при этом не навредить? В таблице мы указываем классификацию гипертонии по степеням: . В рекомендациях для докторов подробно описывается, какие рекомендации он должен дать пациенту с гипертонией по коррекции образа жизни. А после повествование резюмируется фразой о том, что если пациент не изменяет своего образа жизни, то гипотензивные препараты назначать не следует – результата все равно не будет. Вот так относятся американская медицина к здоровому образу жизни. Думаем понятно, что в результате нескорректированных показателей давления при гипертонии 1 степени, заболевание постепенно переходит в следующую, вторую степень. Отличается она от степени первой тем, что давление пациента становится постоянно повышенным, и появляются изменения со стороны органов — мишеней: сердца, сосудов, головного мозга, почек, сетчатки глаз. Яркое проявление гипертонии 2 степени – периодическое возникновение кризов – резких внезапных подъемов АД. Состояние человека ухудшается в результате напряженной работы, стресса, отмены гипотензивных препаратов по забывчивости. Со временем даже погода начинает влиять на самочувствие – резкие перемены провоцируют кризы. Возникает внезапно, в основном, у молодых пациентов, резко повышая АД до высоких цифр. Пациент возбужден, беспокойный, кожные пациенты приобретают ярко-красный, иногда багровый цвет. Беспокоит тахикардия, головная боль, чувство нехватки воздуха. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Первая помощь при гипертоническом кризе — что делать в первую очередь. Возникает из-за погрешностей в питании или режиме, часто – из-за отмены лекарств. Новое в лечении гипертонии — препараты нового поколения от давления. Состояние ухудшается постепенно – начинаясь с головной боли, тошноты, болей за грудиной постепенно вызывает заторможенность, иногда вплоть до потери сознания. Больной в течение криза не выделяет мочу, что еще больше усугубляет состояние. При гипертонии второй степени пациент постепенно привыкает к повышенному давлению. Если вы бросили принимать лекарства, заболевание никуда не денется, а будет постепенно развиваться, и обязательно, не сомневайтесь, перейдет в 3 степень. Самочувствие становится удовлетворительным и возникает соблазн в отказе от ежедневного приема лекарств. А это, как принято говорить, уже совсем другая история. Мы не станем продолжительно описывать какими препаратами вы должны лечиться. Скажем лишь, что для оказания экстренной помощи в доме должен быть каптоприл или нифедипин. При кризе под язык принимают либо 50 мг каптоприла, либо 20 мг нифедипина. Что касается медикаментов для постоянного приема, их подберет кардиолог и только после подробного обследования. В идеале подбор гипотензивного препарата проводится в стационаре. С вашей стороны требуется методичное соблюдение врачебных рекомендаций и организация правильного режима. Именно здоровый образ жизни – путь к выздоровлению. Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервнофункциональное.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Повышенное давление у беременных.

Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем. Своевременный контроль над давлением поможет снизить риск заболеваний почек. Причины Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: - возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление); - наследственная предрасположенность; - пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины); - курение; - чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение, недостаточная физическая активность; - чрезмерная подверженность стрессам; - заболевания почек; - повышенный уровень адреналина в крови; - врожденные пороки сердца; - регулярный прием некоторых лекарственных средств (например, по некоторым данным регулярный прием пероральных контрацептивов); - поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности). Симптомы артериальной гипертензия Повышение артериального давления может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами. Осложнения - инсульт; - инфаркт; - нарушения зрения; - сердечная недостаточность; - почечная недостаточность. Похудев на 3-5 кг, вы сможете снизить давление и в последующем хорошо контролировать его. Добившись более низкого веса, вы сможете также снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Нормализация веса остается по-прежнему самым эффективным безмедикаментозным методом контроля давления. Регулярные упражнения на свежем воздухе, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание могут предотвратить повышение артериального давления. Более энергичная физическая активность поможет также снизить вес и уменьшить влияние стресса на организм. Специалисты рекомендуют делать зарядку от 30 до 60 минут 3-5 раз в неделю. Следует ограничить суточное потребление соли до 2,4 мг. Добиться этого можно, если меньше солить пищу, отказаться от употребления консервов, полуфабрикатов, продуктов быстрого питания. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте употребление до двух напитков в день для мужчин и одного для женщин. Под словом «напиток» в данном случае подразумевается, например, 350 мл пива, 120 мл вина или 30 мл 100-градусного ликера. Употребляйте больше калия, поскольку таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Наблюдения показывают, что маложирная диета помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым снизить риск заболевания коронарных сосудов. Если ваш врач прописал какое-либо гипотензивное лекарство, принимайте строго так, как говорит вам врач. Желательно есть не менее пяти порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день. О любых побочных реакциях и нежелательных эффектах сообщайте врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. После того, как вы добились желаемого эффекта, и давление снизилось, необходимо постоянно контролировать его. К сожалению, нет каких-либо четких внешних признаков, по которым вы бы могли понять, что давление снова повышается. Рекомендуют регулярно измерять артериальное давление дома и посещать врача, по крайней мере, раз в год (для контроля общего состояния и эффективности проводимой терапии). Что может сделать ваш врач Врач должен установить диагноз, провести дополнительное обследование (проверить состояние глазного дна, функцию почек, исследовать сердце), может назначить антигипертензивную терапию, выявить возможные осложнения. Обычно пациента с впервые выявленной артериальной гипертензией госпитализируют для проведения всех необходимых исследований и подбора терапии. Выделяют различные степени тяжести артериальной гипертензии (это определяется как цифрами артериального давления, так и наличием различных осложнений). Итак, если вам поставили диагноз артериальной гипертензии, то вам следует: - обязательно принимать все препараты, которые назначил врач (соблюдайте рекомендации врача и обязательно прочитайте инструкцию); - принимать лекарства в одно и то же время дня; - никогда не пропускайте прием лекарств из-за того, что ваше давление в норме. - обязательно пополняйте запас лекарств до того, как они заканчиваются. Не прекращайте прием препаратов, если показатели давления стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что вы принимаете медикаменты. Делайте зарядку, желательно на свежем воздухе (езда на велосипеде, бег, активная ходьба). Откажитесь от курения, употребления спиртных напитков. Старайтесь избегать стрессов, научитесь преодолевать стрессовые ситуации. Артериальная гипертония у беременных — это когда систолическое “верхнее” давление ? .

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Школа гипертонии ⋆ Лечение Сердца

Гипертония диагностируется при систолическом артериальном давлении (кровяное, КД) выше 140 мм рт. Однако измерению поддается только кровяное давление конкретного пациента, его принимают за объективный терапевтический параметр оценки состояния данного больного. Предложено более строго подходить к оценке факторов риска: например, при диабете норма артериального давления снижена до 130/80 мм рт. Цель такого подхода состоит в том, чтобы предотвратить поражение органов и уменьшить вероятность летального исхода. С превышением этих значений риск поражения сосудов увеличивается, но определенно назвать пороговое значение кровяного давления, после которого наступает гипертония, нельзя. До назначения лекарственной терапии необходимо рекомендовать пациенту следовать определенным ограничениям: уменьшить массу тела (ИМТ , опубликованному в Scientific Reports , пациенты нуждаются в 25 минутах отдыха, чтобы обеспечить точное считывание артериального давления. Средством выбора для лечения гипертонии являются такие препараты, для которых в клинических испытаниях было выявлено, что они понижают смертность от гипертонии: диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Из диуретиков как гипотензивные препараты рекомендованы тиазиды. Во избежание существенной потери К часто благоприятна комбинация с триамтереном или амилоридом. Ингибиторы АПФ препятствуют образованию ангиотензина II и тем самым снижают сопротивление периферических сосудов и артериального давления. Кроме того, они ингибируют влияние ангиотензина II на белковый синтез в клетках сердца и сосудов и поэтому уменьшают гипертрофию сердца. Нежелательные побочные эффекты: сухой кашель, ухудшение работы почек, гиперкапиемия. При непереносимости ингибиторов АПФ можно назначить антагонист ангеотензина АТII-рецептора. Из группы антагонистов β-адренергических рецепторов особое значение имеют β1-блокаторы, например метопролол. β-Блокаторы, связываясь на β1-рецепторах, могут вызвать ухудшение легочных функций, особенно у пациентов с обструктивным заболеванием легких. Из антагонистов кальция как гипотензивные средства рекомендованы дигидропиридины с более продолжительным периодом полураспада, так как при приеме быстродействующих препаратов (быстрое падение КД) с коротким периодом полураспада может возникнуть тахикардия. Лечебный эффект монотерапии достигается лишь у 50% гипертоников. Если такое лечение не помогает, необходимо сменить лекарство, либо использовать комбинацию из двух препаратов в низкой дозировке. Комбинированная терапия особенно действенна, если прием одного гипотензивного средства вызывает сильные ответные реакции организма. Например, при приеме диуретиков из-за потерь Na и воды происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, что можно остановить с помощью ингибиторов АПФ или антагонистов ATII. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Гипертония — один из самых опасных врагов сердца и сосудов. Уже ни для кого не секрет, что практически все профессиональные спортсмены-бодибилдеры страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, одно из которых — гипертония спортсмена. Ситуация усугубляется тем, что внешне гипертония может никак не проявляться. Спортсмен, ничего не подозревая, ведёт обычный образ жизни, ходит на тренировки, выступает на соревнованиях и т.д. А гипертония тем временем разрушает сосуды и перегружает сердце. Для спортсменов предпочтительнее использовать препараты из класса бета-адреноблокаторов (снижают нагрузку на сердце) и моксонидин (препарат повышает секрецию гормона роста, инсулина, обладает антикатаболическим действием и улучшает энергообмен). Известно, что чрезмерные силовые нагрузки существенно поднимают артериальное давление. Обратимся к исследованиям учёных Камского института физической культуры. А ведь речь идёт о молодых людях 17-22 лет, изначальное давление которых было 119 с небольшим. Настораживает ещё и то, что в отличие от систолического, диастолическое давление не стабилизируется, а постепенно и волнообразно растёт. «Исследования проводились на спортсменах, систематически занимающихся бодибилдингом. […] Пятую группу составили студенты Казанского государственного педагогического университета в возрасте 17-18 лет, не занимающиеся систематически спортом. — это ещё в пределах нормы, но напомню, что 140 мм рт. Что же делать тем, у кого артериальное давление уже повышено? Спортсмены имели различный уровень физической подготовленности — от начинающих (имеющих стаж занятий бодибилдингом 1-2 года) до кандидатов в мастера спорта (занимающиеся этим же видом спорта 4-6 лет). […] Все испытуемые относились по состоянию здоровья к основной медицинской группе и находились под постоянным медицинским контролем, который осуществлялся врачами поликлиники по месту жительства и врачебно-физкультурным диспансером. В дальнейшем оно стабилизируется и прироста больше не происходит. Переходить с силовых нагрузок на аэробные, как советуют некоторые специалисты. Да и можно ли считать аэробику идеальным средством улучшения АД? Вопреки утверждениям, что якобы «накачанные» мышцы создают дополнительное сопротивление кровотоку и от этого давление и повышается, из той же таблицы мы видим, что ОПС (общее периферическое сопротивление сосудов) и ОПС/100 (соотношение общего периферического сопротивления сосудов к массе тела) наоборот, снижаются. […] Артериальное давление крови регистрировали у испытуемых в положении лежа, при этом рука, на которую была наложена манжета, находилась на уровне тела» [Сафин Р. Как видно из рисунка, уже в первый год занятий происходит значительный прирост систолического артериального давления. И каким артериальным давлением обладают спортсмены, в т.ч. Артериальное давление повышается за счёт непропорционального увеличения УОК (ударного объёма крови) и МОК (минутного объёма крови). Как видно из таблицы, УОК и МОК возрастают к четвёртому году занятий почти в два раза. «Известно, что комплекс тренировочных факторов вызывает у спортсменов определенные изменения функции вегетативной нервной системы. Для каждого вида спорта существуют свои нагрузочно-тренировочные факторы, что не может не сказаться на состоянии регуляции сосудистого тонуса и уровне АД. Так, среди видов спорта, наиболее подвержены синдрому АГ штангисты; у гимнастов же, напротив, артериальная гипертензия встречается редко. Следует также отметить, что в значительном числе спортивных дисциплин процент лиц с повышенным АД выше, чем у людей, активно спортом не занимающихся» [Московский научно-практический центр спортивной медицины]. Выборка делалась, вероятно, среди лиц в рамках возрастной пригодности к спорту — поскольку среди всего населения процент гипертоников гораздо выше. Представленный график наглядно показывает процент спортсменов, у которых повышено артериальное давление. Но, как показывает график, аэробные нагрузки тоже не всегда способствуют нормализации АД. «Европейская эхокардиографическая ассоциация и Общество кардиологов (2007) называют регулярные аэробные физические нагрузки предиктором перехода к ХСН (хроническая сердечная недостаточность) со сниженной фракцией выброса» [Корецкая А. Отмечу, что из всех представленных видов спорта самый низкий процент заболеваний артериальной гипертонией наблюдается у спортсменов-гимнастов. И это несмотря на то, что физическая нагрузка в гимнастике находится, в основном, в анаэробном режиме энергообеспечения. Видимо, всё дело в характерных для гимнастики кратковременных статических напряжениях в сочетании с динамической нагрузкой. Силовые упражнения условно можно разделить на динамические и статические. Динамические упражнения — те, которые выполняются в движении. Статические, напротив, предполагают фиксацию тела в неподвижном положении при постоянном напряжении мышц. На сегодняшний день в фитнесе сложилось устойчивое мнение, что статические нагрузки отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Постоянно напряженная мышца сдавливает кровеносные сосуды, ухудшая своё кровоснабжение. Это происходит на фоне растущих потребностей мышцы в кислороде и энергии. Сердцу приходится проталкивать кровь в постоянно напряжённую мышцу. От этого растёт артериальное давление, увеличивая нагрузку на сердце и сосуды. О том, что длительные статические нагрузки поднимают артериальное давление, я знаю не понаслышке. Занимаясь в своё время одним из силовых видов восточных единоборств, я практиковал разбивание твёрдых предметов. Те, кто этим серьёзно занимаются, знают, что за разбиванием твёрдых предметов стоят длительные статические нагрузки. Именно они, укрепляя тело, делают его невосприимчивым к ударам. Регулярно занимаясь, я был немало удивлен, когда обнаружил у себя повышенное давление. Позже, штудируя литературу, я узнал, что статические нагрузки, в зависимости от времени и интенсивности, по-разному действуют на организм. Мне пришлось задуматься над тем, как сменить тренировочную программу, чтобы не потерять здоровье. На схеме справа, представленной в автореферате Гаврониной Г. Но для гипертоников, напротив, подойдут нагрузки малой и умеренной интенсивности и малой продолжительности. «При ВСД (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу статические упражнения следует применять с целью депрессорного воздействия на сосуды: малой интенсивности, малой и средней продолжительности в сочетании с упражнениями в произвольном расслаблении мышц и упражнениями на дыхание в пропорции 1:2:1 — в начальном периоде и 1:1:1 — в промежуточном периоде» [Гавронина Г. Малая интенсивность заявлена как 20-30% от максимума. Временные рамки статического усилия также примерно совпадают. Малая продолжительность — 2-5 сек, средняя продолжительность — 5-25 сек. Статические нагрузки, как выяснилось, следует применять крайне осторожно, в зависимости от целей и приоритетов. Положительное влияние на сердечно-сосудистую систему соотношения статики и динамики 1:3, 1:2 подтверждено и другими исследованиями [Орлов А. И здесь возрастает роль индивидуально-персонального тренинга и самостоятельных занятий, потому что в группах может практиковаться только средняя обобщённая программа. Есть ещё одна причина хорошего артериального давления у гимнастов. В гимнастических упражнениях постоянно меняется положение тела в пространстве. Н., 1975 г.] и вырабатывает так называемую ортостатическую устойчивость. Это совершенствует сосудистые реакции [Хачатуров Р. Ортостатическая проба, фиксирующая изменение пульса и артериального давления при переходе из лежачего положения в положение стоя, — очень важный и информативный тест в функциональной диагностике. И здесь статодинамика выгодно отличается от традиционной аэробики. Основная группа (ОГ) занималась по статодинамической программе, которая состояла из последовательно повторяющихся серий упражнений. Есть исследования, которые показывают, что при статодинамике ортостатическая проба заметно лучше. Алгоритм одной серии выглядел следующим образом: Вначале применялись упражнения в динамическом режиме. соотношение статики и динамики то же, что и раньше, — 1:3. Как видим, результаты контрольной группы (КГ), не использовавшей статические упражнения, заметно скромнее. Такие результаты, например, зафиксированы в автореферате Мазенкова А. Вышеупомянутая ортостатическая проба лучше в основной группе. Наряду с этим показателем в ОГ относительно лучше жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) и пробы с задержкой дыхания (проба Штанге и проба Генчи). Напомню, что при хорошей переносимости пробы разница составляет не более 11 ударов. Это говорит о большей тренированности кардио-респираторной системы. Также улучшился индекс Кетле, определяющий идеальную массу тела, от которой, кстати, напрямую зависит артериальное давление. Атеросклероз артерий имеет прямое отношение к артериальному давлению. Чтобы поддерживать необходимое кровоснабжение органов и тканей, сердцу приходится проталкивать кровь через такие сосуды, повышая артериальное давление. Трудно удержаться и не сказать, что повышенное артериальное давление — это едва ли не самое безобидное, что может вызвать атеросклероз. Силовые динамические нагрузки интенсивностью 80% от индивидуальной толерантности (переносимости, устойчивости) в той же степени, что и длительные статические нагрузки, могут быть причиной развития атеросклероза артерий. Они увеличивают содержание в крови холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Он откладывается в стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Силовые нагрузки интенсивностью 60%, напротив, снижают содержание ХС ЛПНП [«Кардиология», 2003 г., №2]. Вот и подумайте — есть ли смысл практиковать пампинг? Ведь пампинг — это как раз примерно 60% от одноповторного максимума. Кроме того, пампинговый трофический режим (чередование подходов на антагонисты с минутным интервалом) отлично снижает давление. Но помимо вредного холестерина, есть ещё полезный холестерин — это холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП). Он не откладывается в сосудах, но участвует во многих жизненно необходимых химических реакциях, протекающих в организме, в т.ч. Липопротеины и высокой, и низкой плотности — это транспортные системы для холестерина. И от того, каким «видом транспорта» будет пользоваться наш холестерин, зависит, заболеем мы атеросклерозом или нет. ХС ЛПВП можно увеличить аэробными и, в особенности, статодинамическими нагрузками. А., в ходе которых использовались кратковременные изометрические (статические) упражнения, это наглядно показывают. Форма построения занятия основной группы (ОГ) была 1:2 или 1:3. На 1 изометрическое упражнение приходились 2 или 3 упражнения в динамическом режиме, заканчивающиеся активной релаксацией. Длительность статических упражнений составляла от 4 до 8 секунд. Группа сравнения (ГС) занималась только динамическими упражнениями. График наглядно показывает, что как аэробные динамические, так и статодинамические нагрузки увеличивают содержание ХС ЛПВП. Длительные аэробные нагрузки сопровождаются усиленным расщеплением жировой ткани и накоплением в крови продуктов её распада, в том числе и свободных жирных кислот (СЖК), которые используются мышцами как топливо. Но в основной группе, занимавшейся по статодинамической программе, этот показатель выше. Это способствует нормализации артериального давления. «Физические нагрузки усиливают липолиз жиров в жировой ткани. Уже после 30-минутной велоэргометрической нагрузки концентрация продуктов липолиза в жировых клетках увеличивается на 35-40%, а после 4-часового бега на тредмиле — более чем в 5-6 раз. […] В результате усиления мобилизации жиров в жировых клетках существенно повышается уровень СЖК и глицерина в крови» [Волков Н. И далее: «Проникновение СЖК в волокна скелетных мышц осуществляется путём активного транспорта с участием переносчиков». Существует два вида транспорта жирных кислот через клеточную мембрану: 1. Активный путь — через специальные рецепторы (апо Е/В-100 рецепторы), которые синтезируются самой клеткой. Этим путём транспортируются жирные кислоты только в связанной форме — в виде триглицеридов (химического соединения глицерина и жирных кислот). Триглицериды доставляются в ткани из печени в составе специальных переносчиков — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Жирные кислоты попадают в клетку путем встраивания в клеточную мембрану. Гидролиз и высвобождение жирных кислот происходит уже в клетке. При этом существенно меняется структура и связанные с ней функции самой мембраны — а именно проницаемость для ионов Na и Ca с одной стороны, и K и Mg с другой. В результате нарушается работа ионного насоса, происходит задержка жидкости в клетках и далее всё по «плану»: отёк клеток, сужение просвета сосудов, подъём артериального давления. Вот вкратце чем опасен пассивный транспорт жирных кислот. «Свободные ЖК (СЖК) могут попасть в клетку, только встраиваясь в мембрану клеток» [«Клиническая лабораторная диагностика», 1999 г., №2]. В норме в состоянии покоя всегда преобладает активный путь. При длительной физической нагрузке концентрация СЖК многократно возрастает. Вполне возможно, что в эти периоды увеличивается доля пассивного пути транспорта. Кроме того, увеличение содержания СЖК в плазме крови может вызвать жировое перерождение печени [Марри Р. и др.], а это ещё одна из причин высокого артериального давления. Ситуация усугубляется, когда аэробные нагрузки используются для снижения содержания жира в режиме жёстких пищевых ограничений. В этом случае повышенная концентрация СЖК в организме поддерживается достаточно длительное время. Я не выступаю против аэробики и, боже упаси, против похудения. И намного полезнее регулярно не допускать образования жировой ткани, чем периодически от неё избавляться. Bamberger CM, Mönig H, Mill G и соавторы экспериментально показали в экспериментальной работе на людях, что клофелин (доза 0,3 мг) повышает уровень ГР с 0.2 до 5.4 ng/ml), моксонидин (доза 0,3 мг) повышает уровень с 0.1 до 4.8 ng/ml. Для сравнения, стандартная доза GHRH повышала уровень до 14.8 ng/ml. Сверх того, моксонидин стимулирует выделение инсулина и обладает антикатаболическим действием, запускает липолиз, что делает его оптимальным средством для лечения гипертониии при занятиях бодибилдингом и другими видами спорта. Для гипертоников приемлемы только краткосрочные статические нагрузки в сочетании с динамическими упражнениями. Артериальное давление даже у вполне здоровых людей подвергается колебаниям. В течение суток и недель на него влияют различные факторы окружающей среды: природные (колебания атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, «магнитные бури») и социально-психологические (психологическая атмосфера на работе, дома и в обществе, стрессы). Лично я в такие дни позволяю себе практиковать более длительные статические нагрузки, чтобы выровнять давление до индивидуальной нормы. В противном случае организм отреагирует дополнительным выбросом почечного гормона — ренина. Этот гормон вырабатывается юкстагломерулярными (почечными) клетками в ответ на снижение давления в почечных артериях. Активируя другие гормоны, ренин усиливает тонус сосудистой стенки. Свекольный сок, как показали научные исследования на спортсменах, является натуральным источником оксида азота, снижает артериальное давление и повышает выносливость во время тренировок. Как уже говорилось выше, артериальное давление во многом зависит от состояния регуляции сосудистого тонуса. В 1929 году известный американский врач Эдмунд Джекобсон предложил добиваться расслабления не используя пассивное бездействие, а активно — давая мышцам дополнительную нагрузку, вызывая их переутомление и последующее неизбежное расслабление. Прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону предполагает использование кратковременного напряжения мышц усилием воли. Он положен в основу «Волевой гимнастики Анохина», нашего соотечественника, доктора и силового атлета. Метод Джекобсона используется в основном в неврологии для лечения больных различными неврозами. Его система была необычайно популярна в начале XX века. В китайской гимнастике ушу также применяются подобные упражнения. Длительность статических напряжений выдерживается в рамках нескольких секунд. Кратковременное сдавливание сосудов возбуждает барорецепторы. Они посылают в центральную нервную систему импульсы, подавляющие тонус сосудистого центра и возбуждающие центральные образования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что ведёт к понижению давления (есть такие образования и есть такая система). Но почему волевые усилия, а не привычные упражнения с отягощениями? Вероятно, причина в том, что такие сокращения мышц неизбежно приводят к компенсаторному сокращению противодействующих мышц (антагонистов). В противном случае мы не сможем удержать неподвижное положение тела и его частей. Волевые сокращения сдавливают не только мелкие, но и более крупные сосуды. Причём сдавливание последних происходит с нескольких сторон противодействующими мышцами. Таким образом, воздействие на вышеупомянутые барорецепторы сосудов более мощное, чем при изолированном сокращении группы мышц направленного действия. К слову сказать, о чём упоминалось выше, это может как понижать давление, так и повышать его. Всё зависит от длительности и интенсивности упражнения, а также от режима работы и отдыха. Проблема ранней диагностики, профилактики и лечения артериальной гипертензии занимает приоритетное положение в спортивной кардиологии. Согласно современным представлениям под пограничной артериальной гипертензией (ПАГ) понимают такую разновидность артериальной гипертензии (АГ), при которой систолическое и/или диастолическое давление спонтанно колеблется в разное время от нормальных величин до верхнего уровня пограничной зоны. В основе артериальной гипертензии у детей и подростков, как правило, лежит вегетативная дисфункция и тесно связанное с ней хроническое психоэмоциональное напряжение. Избыточная реактивность на психоэмоциональное напряжение является важным маркером развития стойкой артериальной гипертензии. В связи с этим изучение реактивности сердечно-сосудистой системы в условиях тестов, моделирующих психоэмоциональное напряжение, является важным критерием выделения группы риска по развитию артериальной гипертензии. Установлено, что генетические факторы определяют 38% фенотипической изменчивости систолического и 42% диастолического АД. Вклад систематических средовых факторов (общесемейные средовые влияния и влияние наследственности со стороны матери) в уровень АД значительно больше в группе детей пробандов с повышенным АД (13,0 и 21,3% для систолического, 19,5 и 4% для диастолического АД). Предполагают, что каждый человек наследует определенные характеристики функционирования вегетативной нервной системы, которые, в свою очередь, тесно сопряжены с личностными особенностями, способствующими формированию соматической патологии. Под влиянием отрицательных психоэмоциональных воздействий, которые среди экзогенных факторов играют ведущую роль в генезе АГ, такие личностные особенности, как тревожность, депрессия, страх, включаются в патогенетические механизмы через усиление симпатико-адреналовой активности. Не меньшее внимание уделяется также связи развития АГ с потреблением поваренной соли. По некоторым данным, одним из прогностических факторов развития АГ у детей и подростков является содержание мочевой кислоты в сыворотке крови. Основными факторами риска возникновения пограничной артериальной гипертензии являются следующие: Оценка уровня АД у юных спортсменов представляет довольно сложный процесс, так как речь идет о растущем организме, что обусловливает необходимость соотнесения уровня АД с возрастом и степенью полового созревания; даже при одинаковом возрасте антропометрические показатели у детей и подростков резко отличаются, и игнорировать это неправомерно. Основные жалобы при ПАГ могут быть разделены на три группы: обусловленные нарушениями сосудистой системы (головные боли, головокружение, мелькание мушек, туман перед глазами), кардиальные (кардиалгии, сердцебиение) и невротические (раздражительность, неустойчивость настроения, нарушения сна и др.). При объективном обследовании выявляют минимальные изменения: признаки вегетативной дисфункции (эмоциональная лабильность, гипергидроз, усиленный смешанный дермографизм и др.), проявления симпатикотонии (лабильность пульса, наклонность к тахикардии, громкие тоны сердца, блеск глаз). При физикальном обследовании (перкуссия, пальпация, аускультация) изменений со стороны сердца, как правило, не выявляют. Транзиторная АГ (в пределах пограничной АГ, установленных ВОЗ) является главным критерием ПАГ. Отмечено преимущественное повышение систолического АД. О наличии ПАГ представляется возможным говорить в тех случаях, когда при троекратном измерении АД в разные дни величины АД ни разу не превышают уровень ПАГ, а в двух из трех измерений значения систолического и/или диастолического АД оказываются в пограничной зоне. Обычное ЭКГ-исследование у подобных пациентов не позволяет выявить существенных изменений. При проведении ВЭМ-пробы регистрируют быстрое повышение систолического АД. При этом уровень диастолического АД остается прежним или снижается по мере возрастания физической нагрузки. КДР - конечный диастолический размер левого желудочка; НЦД - нейроциркуляторная дистония; ТМд - толщина миокарда левого желудочка в диастолу. Решение вопроса о продолжении квалифицированным спортсменом тренировочных занятий возможно только при условии проведения всестороннего клинического и инструментального обследования, обязательно включающего ЭКГ с нагрузкой и Эхо КГ. При использовании эхокардиографического метода установлено повышение сократительной способности миокарда левого желудочка (возрастание фракции выброса, скорости циркулярного сокращения миокарда). 5): Установлено, что для мальчиков наибольшей предсказательной силой в отношении будущего уровня АД обладают исходное АД, изменения массы тела и АД матери, для девочек - первичное АД, изменения массы тела и АД обоих родителей. КДР - конечный диастолический размер левого желудочка; НЦД - нейроциркуляторная дистония; ТМд - толщина миокарда левого желудочка в диастолу.'Таблица 5. В тех случаях, когда Эхо КГ не выявляет признаков выраженной гипертрофии и/или нарушений диастолической функции, а при пробе с нагрузкой не выявляются патологические реакции аппарата кровообращения или нарушения электрогенеза миокарда и аритмии сердца, может быть разрешено продолжение тренировок при условии постоянного врачебного наблюдения. Признаки гипертрофии миокарда, как правило, отсутствуют, однако в ряде случаев выявляют не только функциональные, но и органические изменения сердечной мышцы, опережающие появление электрокардиографических признаков перегрузки и гипертрофии миокарда левого желудочка. Для молодого возраста стабильная АГ нехарактерна, но у детей, имеющих АД выше среднего уровня, с возрастом сохраняется тенденция к наличию повышенного АД. Лица со стойкой артериальной гипертензией от занятий спортом отстраняются. Трекинг повышенного систолического АД наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. У мальчиков отмечена тесная прямая связь между трекингом систолического АД и массой тела. Тактика продолжения тренировок на фоне гипотензивной терапии является ошибочной и опасной (Земцовский Э. В напитки из пластиковых банок и бутылок выделяется химическое вещество бисфенол А или BPA, которое вызывает повышение артериального давления и заболевания сердца, а также обладает канцерогенными свойствами. Калорийность некоторых продуктов указана в таблице . Артериальная гипертония — одно из.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Артериальная гипертония лечение, степени, стадии, профилактика

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Артериальная гипертония – это патологическая или физиологическая предрасположенность к резкому или постепенному повышению показателей как.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Артериальная гипертония в вопросах и ответах

Артериальная гипертония является заболеванием, которое представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Нужно сказать, что в определении риска артериальной гипертонии цифры артериального давления имеют не самое важное значение. В медицине эти органы называют «органами мишенями». Классификацию артериальной гипертонии в зависимости от уровня артериального давления мы уже описали в статье «Артериальное давление при гипертонии». Для артериальной гипертонии характерно поражение некоторых органов организма. Определение риска артериальной гипертонии начинается с определения этих индикаторов: Цифры артериального давления (АД). При расчете риска артериальной гипертонии учитывают самые высокие зарегистрированные цифры артериального давления. Основные факторы риска артериальной гипертонии это возраст, вредные привычки, уровень холестерина в крови, неправильный образ жизни, различные нарушения обмена веществ и пр. Вопрос Как часто люди болеют гипертонией? Ответ По статистическим данным в разных.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Классификация значений артериального давления Гипертония.

Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC-VII). Артериальная гипертония подразделяется на три степени тяжести, в. Таблица значений.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Школа артериальной гипертонии

В то же время многочисленные исследования в разных странах подтверждают, что 67% гипертоников даже не подозревают о своих проблемах с давлением! Кровяное давление и пульс – критерии индивидуальные, и зависят эти важные показатели здоровья организма от различных факторов, включая возраст. К примеру, у ребенка низкое АД будет означать норму, для взрослого те же показатели – гипотонию. Какой должна быть норма для каждого порога давления в идеальном варианте, чтобы считать себя здоровым в любом возрасте? Под АД мы понимаем силу, с которой перекачиваемая сердечным «насосом» кровь давит на сосуды. Зависит давление от возможностей сердца, от объема крови, который оно может перегнать в пределах одной минуты. Показания тонометра могут меняться по разным причинам: До 20 лет физиологической нормой считают слегка пониженное АД – 100/70. Но этот параметр достаточно условный, для объективной картины надо учитывать допустимый интервал для верхней и нижней границы нормы. Для первого показателя можно внести поправки в интервале 101-139, для второго – 59-89. Верхний предел (систолический) тонометр фиксирует в момент максимальных сердечных сокращений, нижний – (диастолический) – при полном расслаблении. Нормы давления зависят не только от возраста, но и от половой принадлежности. У женщин старше 40-ка идеальными считаются значения 140/70 мм рт. Незначительные погрешности не влияют на здоровье, существенное снижение может сопровождаться неприятными симптомами. Причинами таких изменений могут быть аутоиммунные нарушения или сахарный диабет. АД имеет свою возрастную норму: Наш организм способен контролировать АД сам: при адекватных нагрузках кровоснабжение усиливается, и показатели тонометра увеличиваются на 20 мм рт. Данные о границах нормы АД удобно изучать в таблице. Способно ли сердце перекачивать необходимые объемы крови? Сосуды теряют эластичность из-за неправильного питания, физических перегрузок, после употребления некоторых медикаментов. Кроме верхнего и нижнего предела, есть еще опасный интервал, который свидетельствует о неблагоприятных тенденциях для здоровья. Усложняет картину и избыток « вредного» холестерола в крови. С возрастом верхнее АД растет, а нижнее повышается только в первой половине жизни, в зрелом возрасте его показатели стабилизируются и даже падают из-за уменьшения эластичности сосудов. Резко изменяют просвет сосудов гормоны или неправильно работающие эндокринные железы. Значительную часть причин перепадов АД можно устранить самому. Нормальное АД – гарантия высокой работоспособности сердечной мышцы, эндокринной и нервной систем, хорошего состояния сосудов. При использовании автоматического или полуавтоматического тонометра следует измерять артериальное давление согласно инструкции, к нему прилагаемой градация артериальной гипертонии по степени указана в таблице . Если всё же артериальное давление у Вас оказалось повышенным.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Атеросклероз — Википедия

Артериальное давление (АД) у каждого человека непостоянно и может меняться под действием различных факторов. Более того, у одного и того же человека АД меняется в течение дня – утром оно ниже, а к вечеру повышается. У детей давление низкое, у пожилых людей оно повышенное. Чтобы точно понять, какое АД свидетельствует о здоровье сердечно-сосудистой системы, следует ознакомиться с таблицей «давление человека норма по возрасту». Давление и пульс – это непостоянные величины, которые меняются в течение жизни и под влиянием определенных факторов. Нормы давления и пульса по возрастам в таблице позволяют определить возможные отклонения и своевременно диагностировать проблему. Артериальное давление описывает величину напора крови на стенки сосудов. При измерении АД учитывается две цифры – значение в момент напряжения сердца (систола), и показатель в момент расслабления сердечной мышцы (диастола). Норма давления и пульса зависит, в первую очередь, от возраста. Тем не менее давление может меняться на фоне: Изменение артериального давления в течение жизни обусловлено взрослением человека, а после и старением организма. У детей сосуды очень мягкие и эластичные, из-за чего давление значительно понижено. У пожилых людей сосуды становятся жесткими, теряют гибкость, что выливается в повышение артериального давления. Кроме того, при учете артериального давления и нормы по возрастам следует обращать внимание на самочувствие человека. Если при незначительных отклонениях от значений, приведенных в таблице норм давления, пациент чувствует себя хорошо, а какие-либо неприятные ощущения полностью отсутствуют, значит поводов для беспокойства нет. Это объясняется тем, что за абсолютную норму (120 на 80) для взрослого человека принято усредненное значение. Из-за особенностей строения и функционирования сердечно-сосудистой системы у конкретного пациента может наблюдаться отклонение от нормы на 10-15 мм.рт.ст., что не свидетельствует о патологии, а является индивидуальной особенностью. Норму артериального давления у взрослых таблица описывает как 120 на 80. Однако это не совсем верно, так как значение указано приблизительное. Взрослым считается человек в возрасте от 20 до 50 лет. Это достаточно большой возрастной диапазон, поэтому таблицы нормы артериального давления просто не охватывают всех изменений, происходящих в организме, в этот промежуток. Так, в возрасте до 35 лет давление человека соответствует норме по возрасту и равняется приблизительно 120 на 80. После 35-40 лет происходит постепенное повышение АД, что является абсолютно нормальным и естественным процессом. В этом возрастном промежутке норма АД у взрослого человека может увеличиваться до 130 на 90 мм.рт.ст. Давление и пульс связаны, норма сердцебиения у взрослых возрастает пропорционально допустимым значениям АД. Так, после сна пульс немного понижен и составляет около 50 ударов в минуту, но в течение дня он может возрастать до 80. Сердцебиение и пульс выше 80 ударов в минуту или ниже 60 в состояние покоя во второй половине дня указывают на нарушение работы сердца, и не являются вариантом нормы для здорового человека среднего возраста. Это обусловлено особенностями гормонального фона, из-за которого женщины реже страдают гипертонией в старшем возрасте, чем мужчины. Любая таблица норм давления по возрастам указывает допустимые значения для женщин и для мужчин. Давление у женщин меняется на фоне изменения гормонального фона: В первый день менструации артериальное давление ниже в среднем на 10 мм.рт.ст., чем обычно. Это сопровождается упадком сил и сонливостью и обусловлено двумя факторами – снижением уровня гормонов и большой кровопотерей. За несколько дней до менструации давление немного повышается из-за повышения уровня тестостерона у женщин. В период беременности изменения АД зависят от триместра. В первом триместре многие сталкиваются с токсикозом, что сопровождается снижением АД. Нормально протекающая беременность во втором триместре характеризуется нормальным и устойчивым артериальным давлением. В третьем триместре увеличивается нагрузка на нижнюю часть спины и ноги, нарушается кровообращение в этой зоне и могут появляться отеки. Все это сопровождается повышением артериального давления. Колебания и скачи АД развиваются в период адаптации организма к прекращению выработки гормонов в период менопаузы. В большинстве случаев АД нормализуется после того, как гормональный фон придет в норму. Норма давления у пожилых людей, старше 65 лет, составляет около 140 мм.рт.ст. Это обусловлено изменение в стенках сосудов и артериях. С возрастом они теряют эластичность, становятся жесткими и не могу быстро реагировать на изменение напора крови. Повышение артериального давления отягощается наличием хронических возрастных заболеваний, среди которых: При этом повышение артериального давления свыше 140 не всегда свидетельствует о заболеваниях гипертонического характера, так как норма артериального давления по возрастам допускает повышение АД после 65 лет. Существует отдельная таблица норм давления у человека по возрастам, охватывающая промежуток от рождения до 12 лет. У младенцев артериальное давление всегда находится в пределах 80 на 40 или 90 на 50, однако допускается повышение до 100 на 60. В первые месяцы увеличение происходит очень стремительно и уже к первому году жизни АД находится в пределах 100 на 60. К подростковому возрасту у большинства детей устанавливается АД немного ниже, чем у взрослых, обычно в пределах 107-110 на 65-70 мм.рт.ст. При этом у девочек и мальчиков давление одинаково до 6 лет. В период полового созревания из-за нестабильности гормонального фона отмечаются колебания АД, как в меньшую, так и в большую сторону. Это также обусловлено особенностями работы нервной системы растущего организма. Из-за стремительного роста в этот период, вегетативный отдел нервной системы, отвечающий за обеспечение жизнедеятельности организма, не всегда может в должно мере контролировать тонус сосудов, поэтому может развиваться вегетативная дисфункция подростков. Это сопровождается периодами пониженного и повышенного давления, которые сменяют друг друга. Достаточно часто подростки сталкиваются с негативным влиянием атмосферного давления на человека. Это состояние называется метеозависимостью и во много связано с работой нервной системы. При повышении атмосферного давления происходит скачок АД человека, а при снижении атмосферного давления человеческое АД понижается. Сравнивать давление у подростков с нормативами для взрослых неправильно, так как нестабильный гормональный фон влияет на АД ребенка. При этом оно может быть как пониженным, ниже 100 на 60, так и повышенным до 130 на 90. В большинстве случаев скачки давления у подростков не лечат, так как этот показатель приходит в норму примерно к 16-17 годам. Еще один важный показатель здоровья сердечно-сосудистой системы – это пульсовое давление. Оно рассчитывается как разность между верхним и нижним АД. Норма пульсового давления для подростков и детей составляет около 30. Для людей среднего возраста нормой является 40 мм.рт.ст., в пожилом возрасте допустимое значение возрастает до 50. При этом колебания пульсового давления в пределах 30-40 мм.рт.ст. считаются вариантом нормы для человека любого возраста. АД у человека по возрастам зависит еще от ряда факторов, которые не учитывает таблица норм давления. Например, во время стрессовой ситуации давление всегда повышается, независимо от возраста человека. АД нормализуется без применения медикаментов спустя несколько часов, поэтому такое состояние не считается патологическим. Повышение давления после интенсивных спортивных тренировок – это вариант нормы. Различают два патологических отклонения давления от нормы для взрослых – гипертонию и гипотонию. Гипертония диагностируется при давлении свыше 140 на 100, гипотония – при показателях ниже 100 на 60. В первом случае причиной выступают возрастные изменения в артериях и сосудов, атеросклероз или сахарный диабет. Гипотония развивается на фоне эндокринных нарушений и вегетососудистой дисфункции. Сильное повышение давления до критических значений может привести к развитию инфаркта или инсульта. При гипотонии тонус сосудов снижается, ухудшается кровообращение и транспорт кислорода к жизненно важным органам. Это может стать причиной развития гипоксии и в особо тяжелых случаях приводит к кровоизлиянию в мозг или коме. Лечением отклонений артериального давления от нормы занимается кардиолог. Для нормализации давления применяют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Миграция лейкоцитов, в основном моноцитов и лимфоцитов, — вторая стадия развития.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ Тюмень портал

Артериальное давление (АД) – показатель, способный многое сказать о состоянии здоровья человека. У каждого человека есть свои особенности, однако существуют средние медицинские показатели артериального давления в норме по возрастам в таблице. Если показатели АД слишком сильно отклоняются от табличных значений, это может говорить о наличии серьезных проблем в организме. При измерении артериального давления важно делать это правильно, чтобы результат был наиболее точный. Также важно учитывать показатели пульса, оба значения вместе дадут более точную картину процессов, происходящих в организме человека. Артериальное давление показывает, с какой силой давит кровь на стенки сосудов. Данный показатель говорит о том, насколько хорошо и как работает сердечная мышца и сердечно-сосудистая система в целом, полный объем крови, пропускающее через себя сердце за одну минуту. Артериальное давление – один из важнейших знаков здоровья человека. Значительные отклонения от нормы говорят о существующих проблемах с сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системой. Периодически проводить измерения артериального давления важно для всех людей, особенно в старшем возрасте, при наличии сердечных патологий. Если сделать это неправильно, можно упустить серьезные проблемы со здоровьем, наоборот, посеять панику, если неверный результат будет слишком далек от нормальных показателей. Для измерения давления существует специальный прибор – тонометр. Для использования дома, самостоятельно больше подходят автоматические тонометры, они не требуют особой сноровки при измерении в отличие от ручных. Чтобы погрешность при измерении была минимальной, нужно соблюдать следующие правила: Если все правила соблюдены, показатели давления должны быть точными. Если расхождения с нормой значительны, нужно обратиться к кардиологу. Если существуют сомнения в правильности проведенной процедуры, можно перемерить давление под контролем человека, который лучше разбирается в тонкостях измерений. Существует средняя норма артериального давления: Идеальным показателем считается АД 120/80 мм рт. На возможную патологию указывает показатель выше 140/90 мм рт. Стоит помнить: физические нагрузки могут оказать заметное влияние на показатели давления. Происходит это из-за того, что мышцам требуется больший приток крови, повышается пульс в том числе. Даже при небольшой нагрузке показатели могут подняться на двадцать пунктов. Также повышенное давление зачастую встречается при беременности. Происходит это по многим причинам, при вынашивании ребенка происходит гормональная перестройка организма, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, органы в брюшной полости немного смещаются. В большинстве случаев это считается неизбежной физиологической нормой, однако если на протяжении беременности показатели были слишком высоки, нужно продолжить наблюдение после рождения ребенка. Также из-за возрастных изменений в организме давление повышается, поэтому показатели могут существенно зависеть от возраста. Средняя норма для взрослого человека по возрастам представлена в следующей таблице: Данные показатели являются средними, отклонения допустимы, но не более чем на несколько пунктов. Для молодых людей важно, чтобы давление не было выше 140/90, до двадцати лет даже пониженное АД будет являться нормой. Для людей с уже существующими сердечными проблемами желательно периодически проводить измерения АД и записывать все изменения. Это поможет следить за ухудшениями и улучшениями в состоянии и за результатами лечения. Помимо АД важно уметь правильно измерять пульс, данные показатели вместе могут дать более полную и точную картину изменений в организме. Нормальный пульс должен быть не менее 60 ударов в минуту, не более 90. В норме пульс может быть повышен после физических нагрузок, при ускоренном обмене веществ. В остальных случаях повышенный пульс будет говорить о вероятных проблемах. Для пульса также существует каждая примерная норма для своего возраста: Не стоит сразу паниковать, если давление оказалось далеко от средних нормальных показателей. Большинство из причин высокого АД можно скорректировать самостоятельно с помощью правильного образа жизни. В общем, давление может меняться в следующих случаях: Большинство из данных вероятных причин повышенного или пониженного АД находятся под влиянием самого человека. Если показатели давления сильно расходятся с нормой, особенно в молодости, это повод пересмотреть свой образ жизни. Зачастую работу сердца и сосудов можно нормализовать, перейдя на здоровое питание, нормальный режим дня, обратив внимание на физические упражнения. Не только взрослым нужно следить за показателями АД и пульса. У детей и подростков также встречаются различные сердечные патологии. Если отследить возможные проблемы в раннем возрасте, в будущем можно избежать более серьезных заболеваний. У детей, подростков давление гораздо ниже, чем у взрослых. С момента рождения оно постоянно возрастает, на него также оказывают влияние внешние факторы: физические нагрузки, их отсутствие, возможные негативные переживания, волнения, связанные со школой или другим коллективом, неправильное питание. У новорожденных АД в норме 71/55 у мальчиков, 66/55 у девочек, затем оно будет постепенно увеличиваться. Нормы АД по возрастам можно увидеть в следующей таблице. Затем, после 16 лет, давление у подростков приближается к взрослым показателям. Гипертония у детей и подростков может быть следствием других заболеваний, например, сахарного диабета, однако зачастую ей не сразу находится понятное объяснение. Слишком низкое давление, гипотония, также нередкая проблема у детей и подростков. Основная причина такого состояния — недостаток нормальной физической активности, недосыпы, слабое здоровье. Зачастую давление остается пониженным во время восстановления после какого-либо заболевания. Отличить пониженное давление можно по следующим симптомам: При обнаружении низкого АД у ребенка нужно обязательно показаться врачу, чтобы исключить возможные заболевания сердца и неврологические проблемы. Однако чаще всего причина кроется в недостатке здорового сна, нормальной физической активности. Также при пониженном АД нужно обратить внимание на состояние иммунной системы, возможен недостаток витаминов. Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья человека. Периодически измеряя АД и отслеживая его изменения, можно вовремя заметить симптомы надвигающегося заболевания и избежать серьезных последствий для здоровья. Если артериальная гипертония у Вас. Калорийность некоторых продуктов указана в таблице.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Артериальная гипертензия Клинические протоколы МЗ РК.

В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека: Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы. На данном онлайн калькуляторе вы можете посмотреть нормы АД по возрастам. Идеальное давление то, при котором человек чувствует себя прекрасно, но при этом оно соответствует норме. Во время бодрствования давление может увеличиваться при физической нагрузке, стрессах. Имеет значение наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии. У тренированных людей и профессиональных спортсменов часто фиксируются показатели ниже возрастной нормы. С возрастом показатели начинают постепенно сдвигаться от оптимальных к нормальным, а затем к нормальным высоким. Влияют на результаты измерения лекарственные препараты и употребление стимуляторов вроде кофе, крепкого чая. Это связано с тем, что в сердечно-сосудистой системе происходят определенные изменения. Одним из таких факторов является увеличение жесткости сосудистой стенки в силу возрастных особенностей. Так, люди, которые всю жизнь прожили с цифрами 90/60, могут обнаружить, что тонометр стал показывать 120/80. Человек чувствует себя хорошо, так как процесс повышения давления протекает незаметно, и организм к таким изменениям постепенно адаптируется. Оно может не соответствовать норме, но человек при этом чувствует себя лучше, чем при том, которое для него считается оптимальным. Многие возрастные пациенты лучше чувствуют себя при цифрах 150/80, чем при более низких значениях. Это актуально для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией. В такой ситуации не стоит добиваться рекомендуемой нормы. С возрастом развивается атеросклероз сосудов головного мозга. Для обеспечения удовлетворительного кровотока требуется более высокое системное давление. В противном случае появляются признаки ишемии: головные боли, головокружение, возможно появление тошноты и т. Другая ситуация – молодой гипотоник, всю жизнь существующий с цифрами 95/60. Внезапное повышение давления даже до «космического» 120/80 мм рт. может вызвать ухудшение самочувствия, напоминающее гипертонический криз. При этом правильное давление врач определить не может, так как на приеме оно будет выше. Определиться с индивидуальной нормой поможет только регулярный контроль в домашних условиях. Это определяется не только возрастом, но и другими параметрами: ростом, весом, полом. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, учитывающие возраст и вес. Отдельно рассчитываются показатели систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления. Они помогают определить, какое давление будет оптимальным для конкретного индивида. САД = 109 (0,5 × количество лет) (0,1 × вес в кг) ДАД = 63 (0,1 × годы жизни) (0,15 × вес в кг) Существует другая формула, которая применима для взрослого человека 20–80 лет. Здесь не учитывается вес: САД = 109 (0,4 × возраст) ДАД = 67 (0,3 × возраст) Ориентировочные расчеты для тех, кому не хочется считать: Показатели здесь отличаются от того, что может получиться при использовании расчетных формул. Изучая цифры, можно заметить, что с возрастом они становятся выше. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, и давление у женщин становится выше. Это связно с гормональными изменениями в женском организме. Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. Они выше, чем те, которые на сегодняшний день определяются как нормальные. Оценивая показатели тонометра, врач всегда ориентируется на принятую классификацию независимо от того, сколько лет человеку. Эта же норма артериального давления должна учитываться и при домашнем контроле. Только при таких значениях организм функционирует полноценно, не страдают жизненно важные органы, снижается риск сердечно-сосудистых осложнений. Исключение составляют люди пожилые или перенесшие инсульт. В этой ситуации лучше поддерживать цифры не выше 150/80 мм рт. В остальных случаях любые значительные отклонения от стандартов должны стать поводом для обращения к врачу. Измерение артериального давления в кабинете врача или клинике офисное и вне офиса ДМАД и СМАД представлены в таблице , , , . Офисное АД артериальное давление, измеренное в медицинском учреждении. Уровень офисного АД находится в независимой непрерывной связи с частотой.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Артериальная гипертония у взрослых. Клинические рекомендации

Кардиошкола по артериальной гипертонии Тюменский кардиологический центр Адрес: ул. Одесская, 54, 502 каб., телефон для справок 20-05-38 Время проведения: каждую пятницу, начало в 14-00 Занятие проводит: Врач кардиолог высшей категории Кулакова Л. Очень часто о своей артериальной гипертонии пациенты узнают случайно, при прохождении профосмотра или просто из любопытства "померив" артериальное давление в гостях у "гипертоника"… Мельникайте, 111 Занятия проводятся по мере набора групп, справки и запись по телефону 20-42-37, доб. Зачастую ничего таких людей не беспокоит, даже головная боль. И в этом опасность, ведь не чувствуя повышения артериального давления невозможно "подстелить соломинку" – уберечь себя от грозных осложнений: инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому каждый уважающий себя человек, заботящийся о своём здоровье, своей работоспособности и благополучии близких, должен периодически измерять своё артериальное давление. Если Вы ещё не знаете своих "цифр" артериального давления, то информация этой статьи для Вас. Если Вы "гипертоник", то, возможно, эта информация поможет Вам жить полноценной жизнью. Артериальное давление может повышаться и у здоровых людей в периоды интенсивной физической нагрузки, психоэмоционального напряжения (стресса). Артериальной гипертонией во всём мире принято считать повышение артериального давления в покое на плечевой артерии 140/90 мм рт. Чаще всего такое компенсаторное повышение артериального давление пропорционально увеличению частоты пульса. артериальное давление измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя; в случае, если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 минут;использовать можно автоматический и полуавтоматический тонометр, с манжетой, накладываемой на плечо (приборы с расположением манжеты на запястье показывают менее достоверные результаты, нежели традиционные); заключается в следующем: расположите мембрану фонендоскопа в области локтевого сгиба, накачайте воздух в манжете на 20 мм рт. выше точки исчезновения пульса, затем снижайте давление в манжете при помощи клапана примерно на 2 мм рт. в секунду, отмечайте ту величину давления, при которой появляется первый тон – это соответствует систолическому ("верхнему") артериальному давлению. Величина давления, при которой происходит исчезновение тонов (пульса), соответствует диастолическому ("нижнему") артериальному давлению. При использовании автоматического или полуавтоматического тонометра следует измерять артериальное давление согласно инструкции, к нему прилагаемой (градация артериальной гипертонии по степени указана в таблице 1). Если всё же артериальное давление у Вас оказалось повышенным, необходимо обратиться к врачу. Часто артериальная гипертония сопровождает некоторые заболевания (почек, щитовидной железы, эндокринных органов и др.), и является только их симптомом. Спросите у своих родственников, были ли в семье "гипертоники", или случаи смерти от инсульта или инфаркта? Обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Какие симптомы должны Вас насторожить в плане гипертонии? Прежде всего – это головная боль, с локализацией преимущественно в затылочной области, головокружения, снижение работоспособности, "мелькание мушек" перед глазами. Длительно текущая артериальная гипертония неблагоприятно воздействует на органы человека, прежде всего сердце, мозг и почки. Если артериальная гипертония у Вас много лет и при высоких цифрах артериального давления Вы себя неплохо чувствуете, риск сердечнососудистых осложнений (инсульта и инфаркта миокарда) всё же необычайно высок! Грозным проявлением артериальной гипертонии является гипертонический криз. Гипертонический криз – это резкий подъём артериального давления. Первый тип проявляется резкой головной болью, покраснением кожных покровов, сердцебиением, дрожью, ознобом; второй – тошнотой, рвотой, зрительными расстройствами, судорогами, сонливостью. Гипертонический криз опасен серьёзными осложнениями. На высоте артериального давления могут произойти разрывы мелких артерий мозга (развивается геморрагический мозговой инсульт), или резкое сужение кровеносных сосудов сердца (развивается инфаркт миокарда) или мозга (развивается ишемический мозговой инсульт). Поэтому при первых признаках гипертонического криза необходимо предпринять действия по снижению артериального давления, рекомендованные Вашим лечащим врачом и вызвать скорую помощь. Известны несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию артериальной гипертонии. Даже если Вам кажется, что Вы употребляете небольшое количество соли, уберите солонку со стола, старайтесь не досаливать пищу, ограничьте солёности, а тем более копчёности. Борьба с ними может помочь снизить артериальное давление и уменьшить дозу лекарственных средств, что согласитесь выгодно, учитывая цены на лекарства в нашей стране. Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 1 чайной ложки без верха в сутки. Только одно уменьшение количества соли в рационе может снизить среднее артериальное давление на 10 мм рт. Для уменьшения негативного влияния соли на организм необходимо увеличить потребление продуктов богатых калием (кураги, изюма, картофеля печёного в "мундире", томатов, бобовых). Кроме того, это благотворно сказывается на тонусе сердечнососудистой системы. Сейчас принято говорить, что надо любить себя таким, какой ты есть. Перефразируем: любить себя и сохранять своё здоровье. Чтобы узнать, есть ли у Вас избыток массы тела, нужно посчитать свой индекс массы тела по формуле: Вес (кг) : рост (м) (оцените свой результат по таблице 2). Нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта и инсульта) и риска смерти. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма. Это означает, что энергии поступающей нам с пищей должно быть ровно столько, сколько мы её можем потратить. Потребление продуктов богатых калориями (сахара, шоколада, жира и др.), особенно, если Вы не заняты физическим трудом, может приводить к ожирению, отложению холестерина в стенках сосудов, и, как следствие, к атеросклерозу артерий и гипертонии. Бессолевой, желательно с отрубями, хлеб, супы, сваренные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы (желательно на пару), около килограмма овощей и фруктов в день, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, нежирная колбаса, винегреты, салаты, заправленные сметаной или оливковым маслом. Имейте ввиду, что для мужчин в возрасте 40 – 60 лет, работа которых не связана со значительными физическими нагрузками, количество калорий потребляемых с пищей в день не должно превышать 2000 – 2400 ккал, а для женщин, соответственно, – 1600 – 2000 ккал. Жирные сорта мяса, особенно жирная говядина, субпродукты, какао, шоколад, пирожные, икра, сало, сдоба, алкогольные напитки. Согласитесь, выбор рекомендуемых продуктов достаточно широк. Если Вы любите колбасу, выбирайте нежирные сорта, если любите молоко или творог, то выбирайте обезжиренные продукты, ограничьте белый хлеб, сливочное масло (известно, что запрет на употребление сливочного масла в учреждениях общепита в одной из скандинавских стран способствовало уменьшению смертности от инфаркта миокарда, так будем же учиться на опыте других! Калорийность некоторых продуктов указана в таблице 3. Сниженная физическая активность приводит к низкой тренированности сердечнососудистой системы, снижению устойчивости её к стрессу, к избыточной массе тела, и, в конце концов, к повышению артериального давления. Можно начать с прогулок пешком, поднимайтесь на свой этаж без лифта, если Вы живёте в многоквартирном доме. Занимайтесь утренней гигиенической гимнастикой, оздоровительной физической культурой (ходьбой, плаванием, велосипед, лыжи), играйте в подвижные игры (волейбол, теннис). Физическая активность обладает свойством "разжижать" кровь и снижать уровень "сахара" в крови, препятствуя, таким образом, развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сахарного диабета. Если Вы решили начать физические тренировки, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он исключил у Вас некоторые противопоказания, назначил подходящий именно Вам по интенсивности режим нагрузки. Есть некоторые общие правила физических упражнений: регулярность, оптимальная интенсивность, этапность. В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Если Вы курите, необходимо бросить эту пагубную привычку. Действительно, упражнения должны быть регулярными, 3 – 5 раз в неделю. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление. К чему нужно быть готовым, если Вы решили бросить курить? Интенсивность нагрузки должна контролироваться при помощи пульса. В течение 2х недель – месяца могут быть следующие симптомы отмены: сильное желание закурить, возбудимость, беспокойство, нарушение концентрации внимания, раздражительность, ухудшение настроения, чувство гнева, депрессия, сонливость, головная боль, бессонница, тремор (мелкая дрожь в руках), потливость, улучшение аппетита, увеличение веса, усиление кашля, чувство заложенности в груди, боли в мышцах, головокружение. Это означает, что первоначально во время физической нагрузки пульс не должен превышать 50% от максимально допустимого для вашего возраста (т.е. Затем постепенно можно увеличить интенсивность нагрузки до достижения 60% (энергозатраты при основных типах деятельности указаны в таблице 4). В настоящее время широко используются методы заместительной помощи курильщикам. Существуют жевательные резинки и пластыри с содержанием никотина, используется рефлексотерапия. Это способствует развитию заболевания, и грозит осложнениями. Для того чтобы преодолеть стресс воспользуйтесь несколькими изложенными ниже советами: артериальной гипертонии может назначить Вам только врач. Но если без лекарств обойтись невозможно, то назначаются препараты индивидуально каждому пациенту. Вполне вероятно, что те препараты, которые принимает соседка, абсолютно противопоказаны Вам. Только квалифицированный врач, используя многочисленные узконаправленные знания химии и фармакологии, может назначить Вам то лекарственное средство и в той дозировке, которое поможет именно Вам. Важно знать, что принимать препараты, назначенные врачом необходимо постоянно и в той дозе, которая им рекомендована. Все препараты назначенные врачом-кардиологом обязательно проходят многочисленные испытания, эффект и безопасность их установлены в международных исследованиях. Врач всегда оценивает соотношение пользы от назначения лекарственного средства с вероятностью наступления возможных побочных эффектов. Помните, что Ваша заинтересованность в достижении результата лечения – немаловажный фактор, который поможет Вам и Вашему лечащему врачу справиться с артериальной гипертонией! Таблице . Следует обратить особое внимание на пороговые значения АД, при которых диагностируется АГ при проведении СКАД САД ≥ мм рт.ст. и/или ДАД ≥ мм рт.ст. Таблица – Пороговые уровни АД мм рт.ст. для диагностики артериальной гипертонии по данным различных методов.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Артериальная гипертензия у детей и подростков классификация и.

Ст., и (или) уровень диастолического АД, равный или более 90 мм.рт.ст. у людей, которые не получают антигипертензивных препаратов [Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по гипертензии 1999 г.][1]. Примечание: Категория АД определяется по более высокому уровню АД, систолического или диастолического. Изолированная систолическая гипертензия должна классифицироваться на 1, 2 или 3 степени согласно уровню систолического АД. Таблица 2- Стратификация общего СС риска на категории [2-7] Примечание: У пациентов с гипертензией без симптомов и без наличия ЗССС, ХБП, СД, как минимум, требуется стратификация общего СС риска с использованием модели SCORE [8]. Факторы, на основании которых проводится стратификация риска, представлены в таблице 3. Таблица 3- Факторы, влияющие на прогноз сердечно-сосудистого риска [4-7] Поскольку есть данные о том, что поражение органов-мишеней является предиктором сердечно-сосудистой смертности независимо от SCORE, целесообразно выявление поражения органов-мишеней, особенно у лиц из группы среднего риска. Офисное АД - артериальное давление, измеренное в медицинском учреждении. Измерьте АД, по крайней мере, два раза с интервалом в 1-2 минуты, в положении сидя; если первые два значения существенно различаются, повторите измерения. Если считаете нужным, рассчитайте среднее значение АД. Для повышения точности измерений у больных с аритмиями, например, с фибрилляцией предсердий, выполняйте повторные измерения АД. Используйте стандартную манжету шириной 12-13 см и длиной 35 см. Однако, следует иметь манжеты большего и меньшего размера, соответственно, для полных (окружность плеча У пожилых людей, больных сахарным диабетом и пациентов с другими состояниями, которые могут сопровождаться ортостатической гипотонией, целесообразно измерить АД через 1 и 3 минуты после пребывания в положении стоя. Если АД измеряется обычным сфигмоманометром, измерьте частоту сердечных сокращений путем пальпации пульса (не менее 30 секунд) после повторного измерения АД в положении сидя. АД вне медицинского учреждения оценивается с помощью суточного мониторирования АД (СМАД) или домашнего измерения АД (ДМАД), при котором измерения обычно производятся самим пациентом. Самостоятельное измерение АД требует обучения под надзором медработника. Контроль АД вне медицинского учреждения имеет преимущества, т.к. предоставляет большое число показателей АД, что позволяет более достоверно оценить существующее АД по сравнению с офисным АД. СМАД и ДМАД дают несколько различную информацию о статусе АД пациента и о его риске и должны рассматриваться, как дополняющие друг друга. Данные, полученные обоими методами, достаточно сопоставимы. Таблица 8-Клинические показания для внеофисного измерения АД в диагностических целях [9] - Высокое нормальное АД в офисе (медицинском учреждении) - Нормальное АД в офисе у пациентов с бессимптомным поражением органов мишеней и с высоким СС риском - Выявление эффекта «белого халата» у больных АГ - Значительные колебания офисного АД в ходе одного или разных посещений врача - Вегетативная, ортостатическая, постпрандиальная, лекарственная гипотония; гипотония во время дневного сна - Повышение офисного АД или подозрение на преэклампсию у беременных - Выявление истинной и ложной резистентной АГ «Гипертония белого халата» – состояние, при котором при повторных посеще-ниях лечебного учреждения АД оказывается повышенным, а вне его, при СМАД или ДМАД, нормальным. «Маскированная гипертония» – состояние, при котором АД может быть нормальным в офисе и патологически повышенным вне лечебного учреждения, но сердечно-сосудистый риск находится в диапазоне, соответствующем стойкой АГ. Эти термины рекомендуется использовать для пациентов, не получающих лечение. АД следует измерять ежедневно в течение минимум 3-4 дней, лучше на протяжении 7 дней подряд, по утрам и вечерам. Измерение АД проводится в тихом помещении, в положении больного сидя, с опорой на спину и опорой для руки, после 5 минут пребывания в покое. СМАД проводится с помощью портативного прибора для измерения АД, который пациент носит (обычно не на ведущей руке) в течение 24–25 часов, поэтому оно дает информацию об АД на фоне дневной активности и ночью во время сна. В тот момент, когда портативный монитор надевают на пациента, разница между начальными значениями АД и значениями АД, измеренными оператором, не должна превышать 5 мм.рт.ст. Если эта разница больше, то манжетку СМАД следует снять и надеть заново. Пациенту рекомендуют заниматься своими обычными повседневными делами, воздерживаясь от больших нагрузок, а в моменты раздувания манжетки останавливаться, перестать разговаривать и держать руку с манжеткой на уровне сердца. В клинической практике измерения АД обычно осуществляются с интервалами 15 минут днем и с интервалами 30 минут ночью. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения. Артериальная гипертензия — патология, проявляющаяся увеличением кровяного давления.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

ГОСТ Р . Протокол ведения

Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия (АГ) у детей встречается намного реже, чем у взрослых; ее распространенность несколько увеличивается с возрастом и составляет, по данным эпидемиологических исследований, от 1 до 5 % [2]. На долю эссенциальной гипертензии (ЭГ) приходится 10 % детей с АГ в возрасте до 10 лет (по данным J. Hanna, 1991), вторичной (симптоматической) — 90 %, тогда как среди подростков количество больных ЭГ увеличивается до 35 %. В процессе взросления детей артериальное давление (АД) постепенно повышается, что обусловлено увеличением роста и массы тела. Поэтому не существует единого норматива АД у детей и подростков. Критерием для постановки диагноза АГ служит уровень систолического АД (САД) и/или диастолического АД (ДАД), равный 95-му перцентилю или превышающий его, для данного возраста, пола и роста. Нормальный уровень АД соответствует показателям ниже 90-го перцентиля; показатели САД или ДАД между 90-м и 95-м перцентилями расцениваются как высокое нормальное АД, и такой ребенок требует дальнейшего наблюдения. Таблицы перцентилей АД широко используются в практике врачей-педиатров. Для того чтобы ориентироваться в нормативах АД у детей и подростков, следует помнить: у детей до 10 лет врача должен насторожить уровень АД больше 110/70 мм рт.ст., старше 10 лет — свыше 120/80 мм рт.ст. The effect of a lower target blood pressure on the progression of kidney disease: long-term follow-up of the modification of diet in renal disease study // Ann. Например, у мальчика 10 лет невысокого роста 90-й перцентиль САД составляет 113 мм рт.ст., ДАД — 74 мм рт.ст.; 95-й перцентиль — соответственно 117 и 79 мм рт.ст. Зарегистрировано АД 120/76 мм рт.ст., что свидетельствует о повышенном САД. В соответствии с IV отчетом по диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления у детей и подростков, опубликованного в США в 2004 году [4], у подростков, как и у взрослых, уровень АД ≥ 120/80 мм рт.ст., но ниже 95-го перцентиля следует расценивать как предгипертензию (табл. В Рекомендациях Европейского общества гипертензии по лечению высокого АД у детей и подростков (2009) [3] термин «предгипертензия» был изменен на «высокое нормальное АД». Детям рекомендуется измерять АД в ходе регулярных профилактических визитов к врачу, начиная с трехлетнего возраста; в случае если ребенок заболел, измерение АД должно проводиться в любом возрасте. Для измерения АД у ребенка необходимо использовать манжетку соответствующей ширины (40 % окружности руки) и длины (4 ґ 8, 6 ґ 12, 9 ґ 18, 10 ґ 24 см для покрытия 80–100 % окружности руки). Для установления диагноза АГ повышенный уровень АД должен быть подтвержден как минимум двумя дополнительными обследованиями. Необходимо помнить, что у детей, так же как и у взрослых, встречается гипертензия «белого халата»: уровень АД во время приема у врача — около 95-го перцентиля, в домашних условиях — в пределах нормы. свидетельствуют о выявлении гипертензии «белого халата» у 35 % всех обследованных детей и у 22 % детей с диагностированной АГ [5]. Treatment of hypertension in chronic kidney disease // Semin. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендовано амбулаторное суточное мониторирование АД. — при подтверждении диагноза гипертензии перед началом антигипертензивной медикаментозной терапии; — при сахарном диабете I типа; — хронических заболеваниях почек; — после трансплантации почек, печени, сердца. Воспроизводимость домашнего измерения АД выше, чем офисного, и сопоставима с таковой амбулаторного суточного мониторирования АД. — при дисфункции автономной нервной системы; — подозрении на катехоламинпродуцирующие опухоли надпочечников. Домашний мониторинг рекомендуется проводить в течение 6–7 дней с двукратными (утренними и вечерними) измерениями АД. В качестве нормативных значений амбулаторного суточного мониторирования у детей и подростков Европейское общество гипертензии рекомендует использовать величины, разработанные немецкой группой по детской гипертензии под руководством Е. Уровень АД в домашних условиях у детей и подростков ниже, чем дневного амбулаторного АД, что, вероятно, является результатом высокой дневной физической активности. В детском и подростковом возрасте особое значение имеет степень повышения АД. превышает уровень, соответствующий 95-му перцентилю, т.е. норму, это расценивается как умеренная гипертензия, а более чем на 15 мм рт.ст. В случае если у ребенка установлена умеренная или тяжелая артериальная гипертензия, его необходимо обследовать для выявления ее причины. В зависимости от возраста детей выделяют некоторые типичные причины развития вторичной гипертензии. Артериальная гипертензия у новорожденных — достаточно редкое явление. The effects of obesity, gender and ethnic group on left ventricular hypertrophy and geometry in hypertensive children: a collaborative study of the International Pediatric Hypertension Association // Pediatrics. Однако в группу риска ее развития входят новорожденные, которым проводилась катетеризация пупочной артерии, что сопряжено с вероятностью тромбоэмболических осложнений, вызывающих нарушение почечного кровотока, а иногда и острую почечную недостаточность и, как следствие, повышение АД. Применение гормональной терапии для ускорения созревания сурфактанта у недоношенных детей также может способствовать развитию у них АГ. В целом наиболее частой причиной неонатальной АГ являются стеноз или тромбоз почечной артерии, врожденная мальформация почек, коарктация аорты и бронхопульмональная дисплазия. Артериальная гипертензия у детей в возрасте до 10 лет. Паренхиматозные заболевания почек, коарктация аорты и стеноз почечной артерии — наиболее частые причины вторичной АГ в этом возрасте. Carotid artery intimal-medial thickness and left ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure // Pediatrics. Причинами повышения диастолического АД в возрасте от 6 до 10 лет, как правило, являются паренхиматозные заболевания почек и стеноз почечных артерий. Резкое повышение АД у детей этой возрастной группы может быть вызвано такими заболеваниями почек, как острый пиелонефрит и гемолитический уремический синдром, который может стать причиной развития хронической почечной недостаточности и хронической АГ. Следует уделять внимание диагностике коарктации аорты, так как своевременное ее выявление и коррекция значительно улучшают долгосрочный прогноз. Ing (1996), у большинства детей с этой патологией отмечается повышение АД (оно несколько превышает значения, установленные для 95-го перцентиля). Наиболее характерным симптомом коарктации аорты, который диагностируется при физикальном исследовании, является уменьшение градиента АД, измеренного на руках и ногах (в норме на ногах АД на 10–20 мм рт.ст. Если АД на ногах ниже, чем на руках, и/или пульс на ослаблен или отсутствует, можно заподозрить коарктацию аорты [7]. В этом возрасте мягким повышением АД начинает проявляться ЭГ. Ведущей причиной вторичной АГ в этом возрасте также являются паренхиматозные заболевания почек; на второе место выходит ЭГ. В подростковом периоде к причинам повышения АД относятся хронический пиелонефрит, рефлюкс-нефропатия, фокальный сегментарный гломерулосклероз, патология почек на фоне системных заболеваний (системная красная волчанка). Кроме того, применение препаратов для снижения массы тела и оральных контрацептивов также может способствовать повышению АД. 5 приведены основные клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования детей и подростков с АГ, направленные на выявление вторичного характера гипертензии, а также ассоциированных факторов риска и поражения органов-мишеней. ЭГ у взрослых в ряде случаев берет свое начало в детском возрасте. Left ventricular hypertrophy and arterial wall thickening in children with essential hypertension // Pediatr. В связи с этим важным аспектом оценки повышенного АД у детей является выяснение вопроса: ЭГ — следствие вторичной гипертензии или раннее проявление первичной (эссенциальной) гипертензии? Дети и подростки с ЭГ отличаются некоторыми клиническими особенностями и наличием ассоциированных факторов риска. У них, как правило, наблюдается мягкая гипертензия (АГ 1-й степени), которая выражается в незначительном повышении АД: его уровень приблизительно соответствует 95-му перцентилю. Клинические данные указывают на повышенную реактивность сердечно-сосудистой системы, проявляющуюся чрезмерным увеличением частоты сердечных сокращений и АД в ответ на стресс или другие стимулы [9]. У большинства детей с мягкой ЭГ — отягощенная наследственность, достаточно часто наблюдается ожирение [1]. Данные эпидемиологических исследований показывают, что распространенность АГ среди подростков возрастает соответственно увеличению индекса массы тела, а ее распространенность у детей с избыточным весом достигает 30 % [2]. Relation of insuline resistance to blood pressure in childhood // J. Кроме того, у детей и подростков с повышенным АД чаще, чем у их сверстников с нормальным АД, диагностируется ряд факторов сердечно-сосудистого риска: гиперинсулинемия, центральное ожирение, повышенный уровень триглицеридов и пониженный уровень липопротеидов высокой плотности [10]. Наличие метаболических расстройств у детей и подростков с ЭГ ведет к потенциальному увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому выявление ассоциированных факторов риска и их оценка у детей с ЭГ являются одними из важных компонентов правильной тактики ведения таких пациентов (табл. У детей и подростков с тяжелой АГ существенно увеличивается риск неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений: острой гипертензивной энцефалопатии, судорог и даже цереброваскулярных осложнений, а также сердечной недостаточности. Мягкая и умеренная АГ у детей может привести к поражению органов-мишеней, особенно в случае сочетания с другими хроническими заболеваниями, например заболеваниями почек. Поражение сердца является наиболее изученной проблемой у детей и подростков с АГ. По данным различных авторов, у 34–38 % детей и подростков с АГ диагностируется по данным эхокардиографии [11, 12]. Committee on Sports Medicine and Fitness: Athletic participation by children and adolescents who have systemic hypertension // Pediatrics. По данным перекрестных исследований, основными факторами, влияющими на увеличение массы миокарда левого желудочка у детей и подростков, являются размер тела, пол и уровень АД [13]. Оценка состояния миокарда ЛЖ является важным этапом в обследовании ребенка с АГ. Cardiovascular health in childhood: a statement for health professionals from the Committee on Atherosclerosis? Проведение эхокардиографии рекомендовано всем детям с АГ, предгипертензией, а также с сахарным диабетом и заболеваниями почек [3]. Hypertension and Obesity in the Young of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association // Circulation. Данные клинических исследований свидетельствуют в пользу того, что уровень АД играет важную роль в прогрессировании заболевания не только у взрослых, но и у детей. В рандомизированном многоцентровом исследовании у детей с хронической почечной недостаточностью отмечена зависимость между уровнем АД и снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ): систолическое АД выше 120 мм рт.ст. ассоциировалось с более выраженным снижением СКФ [3]. Прямая корреляция между снижением клиренса креатинина и АД прослеживалась даже в случае, когда его уровень находился в общепринятых пределах нормальных значений. Эти данные подтверждают целесообразность снижения АД ниже общепринятых норм у пациентов с поражением почек [14, 15]. Оценка структурного и функционального состояния играет важную роль в обследовании взрослого пациента с АГ, так как поражение сонных артерий является субстратом развития тяжелых церебральных осложнений. Нелекарственная терапияпоказана детям и подросткам с мягким повышением АД при отсутствии поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг и почки) или в случае ранней ЭГ. Она заключается в модификации образа жизни: — снижении массы тела (при ожирении или избыточной массе тела); — увеличении физической активности; — изменении характера и режима питания. Ожирение у детей и подростков часто сопровождается мягкой гипертензией [18]. Evaluation and management of hypertension in childhood // Prog. Несомненно, снижение массы тела — трудная задача не только для ребенка, но и для взрослого. Поэтому для ее решения необходима сбалансированная и приемлемая для ребенка программа, включающая в себя правильный подход к питанию, физические упражнения, моральную поддержку со стороны окружающих, прежде всего семьи. Если у ребенка повышено АД, то ему следует отдавать предпочтение динамическим видам спорта (плавание, легкая атлетика, езда на велосипеде, теннис и т.д.). Таким детям противопоказана только тяжелая атлетика. Занятия спортом разрешены детям и подросткам с АГ после тщательного обследования, направленного на исключение патологии сердца, и при условии адекватного контроля АД [9]. Однако регулярная физическая активность в сочетании с уменьшением пассивного времяпрепровождения является важнейшим компонентом профилактики и лечения избыточного веса и ожирения у детей и подростков. Поэтому особое внимание необходимо уделить проведению ребенком досуга. Home blood pressure normacy in children and adolescents: the Arsakeion School Study // J. Время, отведенное для просмотра телепередач или компьютерных игр, необходимо сократить до 2 часов в день, а регулярные аэробные физические нагрузки должны длиться не менее 30 мин, желательно 60 мин, ежедневно. Недостаточно изученными остаются вопросы диеты для детей и подростков с АГ. Возможно, что, как и среди взрослых, среди детей с ЭГ есть группа лиц, чувствительных к соли. Однако данные по влиянию поваренной соли на уровень АД у детей достаточно неопределенные. В целом в исследованиях не обнаружено взаимосвязи между потреблением соли и уровнем АД у детей и подростков, хотя при наличии ожирения у подростков отмечается прямая зависимость между количеством потребляемой соли и уровнем АД [20]. Вероятно, поваренная соль не является самостоятельным агентом, а ее действие проявляется в комбинации с другими факторами, воздействующими на уровень АД. Несмотря на это, целесообразным является ограничение потребления соли за счет уменьшения в рационе закусок (чипсы, соленые сухарики и орешки) и пищи быстрого приготовления и недопустимым — досаливание готовых продуктов [21]. На сегодняшний день диетические рекомендации включают в себя регулярный характер питания на основе ограничения количества потребляемой пищи (контроль размера порций), уменьшения употребления сахаросодержащих продуктов и энергетически емких снеков, увеличения в рационе овощей и фруктов [4]. В случае если изменение образа жизни не привело к снижению АД или же обнаружено поражение органов-мишеней либо симптоматическая тяжелая АГ, назначают лекарственное лечение. White coat hypertension in children with elevated casual blood pressure // J. Антигипертензивная терапия показана также детям с сахарным диабетом или хроническими заболеваниями почек, так как снижение АД ниже 90-го перцентиля оказывает ренопротекторный эффект. Подтверждением этому служат данные крупного интервенционного педиатрического клинического исследования ESCAPE (Effect of Strict Blood Pressure Control and ACE Inhibition on Progression of Chronic Renal Failure in Pediatric Patients), в котором применение рамиприла у детей с заболеваниями почек способствовало эффективному контролю АД и снижению протеинурии. Однако длительное наблюдение установило, что, несмотря на постоянный удовлетворительный контроль АД, отмечалось постепенное возобновление протеинурии [22]. Большинство препаратов, применяемых у взрослых, могут быть рекомендованы и детям с АГ (табл. В отличие от взрослых у детей и подростков препараты и дозы для лечения АГ выбираются эмпирически, так как в настоящее время отсутствуют данные крупных многоцентровых исследований по лечению больных этой категории. Подход к назначению антигипертензивных средств является индивидуальным и зависит от возраста ребенка, причины развития АГ, степени повышения АД и сопутствующих заболеваний. National High Blood Pressure Educational Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. В большинстве случаев лечение начинают с монотерапии, титруя дозу препарата до достижения нормального уровня АД. The fourth report on the diagnosis, evaluation and treatment of high blood pressure in children and adolescents // Pediatrics. Целевым считается уровень АД ниже 95-го перцентиля для данных возраста, пола и роста, однако необходимо стремиться к достижению АД ниже 90-го перцентиля. Если в результате применения одного препарата АД не нормализовалось, то возможно добавление второго препарата или в качестве альтернативы может быть выбран препарат из другой группы. Как и среди взрослых, особую категорию составляют дети с АГ на фоне сахарного диабета и хронических заболеваний почек. (2007), базировшийся на 27 исследованиях (1647 пациентов), в которых изучалось влияние различных антигипертензивных препаратов на уровень АД и протеинурию у детей (средний возраст 11,7 года), показал сопоставимую антигипертензивную эффективность при использовании ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензиновых рецепторов и антагонистов кальция (рис. С точки зрения ренопротекции наиболее эффективными являются блокаторы ренин-ангиотензиновой системы: регресс протеинурии на 59 % отмечается при приеме ингибиторов блокаторов АТ1-рецепторов и на 49 % — АПФ [23]. Management of high blood pressure in children and adolescents: Recommendations of the European Society of Hypertension // J. Предварительные данные продолжающегося исследования ESCAPE свидетельствуют в пользу того, что строгий контроль АД (среднесуточное АД ниже 50-го перцентиля) с помощью добавления к ингибиторам АПФ других антигипертензивных препаратов приводит к улучшению функционального состояния почек, несмотря на возобновление протеинурии [3]. Наиболее часто у детей и подростков используются ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Наряду с выраженным антигипертензивным действием препараты этой группы обладают органопротекторными свойствами. Как уже отмечалось, они показаны детям с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями почек, так как способны приостановить процесс развития и/или прогрессирования почечной недостаточности. Необходимо помнить о том, что ингибиторы АПФ оказывают сосудорасширяющее действие, в том числе и на эфферентные артериолы почечных клубочков, что приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации. Поэтому их назначение пациентам со стенозом почечной артерии, с единственной или имплантированной почкой возможно при условии тщательного наблюдения. Применение ингибиторов АПФ у детей редко имеет побочные эффекты (кашель, сыпь, нейтропения). Prevalence of hypertension in schoolchildren based on repeated measurements and association with overweight // J. В силу тератогенного действия (вызывают пороки развития легких, почек и мозга плода) ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности. Назначение препаратов этой группы девушкам- подросткам также требует особой осторожности. Из группы антагонистов кальция в педиатрии наиболее широко используется нифедипин. До получения более точной научной информации рекомендуется ограничить применение антагонистов кальция короткого действия у детей в случаях острого развития гипертензии, например на фоне острого гломерулонефрита. Для лечения детей старшего возраста и подростков с хронической АГ рекомендуется применять пролонгированные формы антагонистов кальция (наиболее часто используется амлодипин) в адекватных дозировках. Діагностика та класифікація первинної артеріальної гіпертензії у дітей // Педіатрія, акушерство та гінекологія. По данным большого многоцентрового исследования с участием 268 детей и подростков в возрасте от 6 до 16 лет, амлодипин достоверно выраженно снижал САД в сравнении с плацебо [24]. К эффективным препаратам для лечения детей и подростков с АГ относятся тиазидные диуретики. Их применение, как правило, не вызывает метаболических расстройств. Тем не менее желательно контролировать содержание липидов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. b-адреноблокаторы также являются препаратами выбора для лечения детей без сопутствующих бронхообструктивных заболеваний легких. Carotid intima-media thickness is related to cardiovascular risk factors measured from childhood through middle age: the Muscatine Study // Circulation. Cardiovascular risk factors and atherosclerosis in young males: ARMY study // Circulation. Obesity hypertension in children: a problem of epidemic proportions // Hypertension. The effects of exercise on resting blood pressure in children and adolescents: a meta-analysis of randomized controlled trials // Prev. Effect of low sodium diet or potassium supplementation on adolescent blood pressure // Hypertension. Dietary nutrients and blood pressure in urban minority adolescents at risk for hypertension // Arch. Strict blood-pressure control and progression of renal failure in children // N. Effects of antihypertensive drugs on blood pressure and proteinuria in childhood // J. A randomized, placebo-controlled trial of amlodipine in children with hypertension // J. Приложение В справочное. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Артериальная гипертония схемы лечения и эффективные препараты

Для лечения артериальной гипертонии в обязательном порядке придется принимать и таблетки, и инъекции необходимых лекарственных препаратов.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Дневник контроля артериального давления таблица

Медики рекомендуют при гипертонии и других подобных диагнозах вести специальный дневник контроля артериального давления. В нем должна находиться таблица, в которую больной записывает показания своего АД. С его помощью пациент и врач могут контролировать скачки давления в разные.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Эндокринная гипертония

В сегодняшней статье мы обсудим проблемы, которые относятся к эндокринным причинам.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Артериальная гипертензия у детей и подростков Интернет.

Эссенциальная первичная артериальная гипертензия АГ у детей встречается намного реже, чем у взрослых; ее распространенность несколько увелич. году , у подростков, как и у взрослых, уровень АД ≥ / мм рт.ст. но ниже го перцентиля следует расценивать как предгипертензию табл.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Изоптин СР Isoptin® SR

Побочные действия. Иногда при приеме верапамила в высоких дозах или при наличии какихлибо.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Артериальная гипертензия симптомы, лечение, профилактика.

Артериальная гипертония. Выделяйте в день на физические нагрузки не менее минут.

Артериальная гипертония в таблице
READ MORE

Российское медицинское общество по артериальной гипертонии.

Артериальная гипертония как междисциплинарная проблема С по марта года в г. Уфе состоялся xiii Всероссийский конгресс Артериальная гипертония как междисциплинарная проблема.