Артериальная гипертония и чсс

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Низкий пульс и высокое давление почему так бывает и о чем это.

И повышением артериального давления (АД), развитием сердечно-сосудистых осложнений и метаболического синдрома. Сделан вывод, что моксонидин следует считать высокоэффективным антигипертензивным препаратом, показанным к применению при недостижении целевых значений АД на фоне приема препаратов первой линии, при их непереносимости или наличии противопоказаний к их применению. В целом ряде эпидемиологических и клинических исследований изучалось влияние ЧСС на риск развития ССО у пациентов с АГ, в том числе у больных с метаболическими нарушениями. Подробно рассмотрены проблемы контроля АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и снижения риска осложнений следует считать высокоэффективным антигипертензивным препаратом, показанным к применению при недостижении целевых значений АД на фоне приема препаратов первой линии, при их непереносимости или наличии противопоказаний к их применению. Подчеркивается, что моксонидин (в составе комбинации) и верапамил в монотерапии или в комбинации с другими препаратами эффективны для контроля АД, в том числе у пациентов с тахикардией, метаболическим синдромом и сахарным диабетом. Было выявлено, что у лиц с тахикардией чаще развиваются нарушение толерантности к глюкозе, ожирение и сахарный диабет (СД) 2-го типа [9, 10]. Подчеркивается, что Лечение артериальной гипертонии и контроль частоты сердечных сокращений у пациентов с метаболическими нарушениями Л. Тахикардия и повышение артериального давления Впервые связь между эпизодическим повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) была установлена в исследовании 1945 г. В последующем было установлено, что микроальбуминурия при АГ является самостоятельным фактором риска развития ССО и может рассматриваться как маркер повреждения (эндотелиальной дисфункции) сосудов; в исследовании I-SEARCH была выявлена корреляционная связь между с тахикардией и микроальбуминурией, которая оказалась достоверной и независимой от возраста, пола, величины АД, сопутствующего СД и других сердечно-сосудистых заболеваний [11, 12]. Подробно рассмотрены проблемы контроля АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и снижения риска осложнений артериальной гипертонии. При этом величина ЧСС оказалась более существенным фактором риска, чем уровень систолического АД [8]. Карпов Обсуждаются связи между тахикардией и повышением артериального давления (АД), развитием сердечно-сосудистых осложнений и метаболического синдрома. По данным международного регистра CLARIFY, медикаментозное снижение ЧСС способствует улучшению эндотелиальной функции и диастолической функции сердца [7]. Было выявлено, что в условиях стресса и активации симпатоадреналовой системы развиваются тахикардия и АГ. Артериальная гипертония, ЧСС и метаболический синдром В настоящее время установлена ассоциация между повышенной ЧСС и метаболическим синдромом (МС), который часто встречается при АГ и приводит к повышению риска развития ССО [13, 14]. Laurent P., Albaladejo P., Blacher J., Rudnichi A., Smulyan H., Safar M. Heart rate and pulse pressure amplification in hypertensive subjects. С тех пор связь между тахикардией и стойким повышением АД, а также влияние ЧСС на развитие сердечно-сосудистых осложнений (ССО) изучались в целом ряде исследований [2-6]. Это во многом объясняет выявленные корреляционные связи между ЧСС и развитием ассоциированных с атеросклерозом заболеваний. Влияние препарата моксонидин (физиотенз) на состояние сердечно-сосудистой системы и головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертонией. Отрицательное влияние стойкой тахикардии (ЧСС более 90 в 1 мин) на риск смерти доказано не только у больных АГ, но и в общей популяции. Данный вывод был подтвержден в исследовании, включавшем более 7700 пациентов, из которых у 674 мужчин и у 231 женщины имелся диагноз МС. Тахикардия отрицательно влияет на прогноз как при неосложненной АГ, так и после различных ССО и поэтому считается самостоятельным фактором риска и важной точкой приложения антигипер-тензивных препаратов [4]. При наличии стойкой тахикардии распространенность МС оказалась выше как у мужчин, так и у женщин. В исследовании HARVEST была Отдел ангиологии Института клинической кардиологии им. Распространенность МС в 1-м квинтиле ЧСС составила 6,2 и 5,2% для мужчин и женщин соответственно, что было в 3 раза ниже, чем в 5-м квинтиле (21,1 и 13,3% соответственно). Это может быть связано с дополнительным нарушением функции эндотелия и уменьшением продолжительности сердечной диастолы вследствие тахикардии. По данным Фремингемского исследования, более высокая ЧСС ассоциирована с увеличением в 2 раза суммарного риска ССО, включая смерть от сердечно-сосудистых причин [6]. В этом когортном исследовании у пациентов с АГ и стойкой тахикардией после учета влияния всех других факторов риска вероятность развития осложнений за 6,4 года наблюдения оказалась вдвое выше, чем у лиц с низкой ЧСС. После исключения влияния такого фактора риска, как дислипидемия, также наблюдалась связь между увеличением ЧСС и наличием МС для лиц обоего пола [15]. Авторы предположили существование общих патофизиологических механизмов развития МС и тахикардии. Особо отмечено, что даже небольшое увеличение ЧСС (например, от 1-го до 2-го квинтиля) существенно повышало вероятность наличия МС. Более того, распространенность МС была в 3 раза выше у лиц в 4-м квинтиле по выборке ЧСС, чем в 1-м, при этом по формальным критериям величина ЧСС не превышала верхней границы "нормы" (80 в 1 мин). Считается, что гиперактивность симпатической нервной системы и гипоактивность парасимпатической нервной системы могут быть причинами развития АГ с тахикардией, ожирения, инсулинорезистентности и СД и гипертригли-церидемии [16-21]. Central imidazoline (I,) receptors as targets of centrally acting antihypertensives: moxonidine and rilmenidine. Вопрос о том, какие показатели ЧСС должны считаться "нормальными" и должны ли эти значения быть одинаковыми у больных АГ и в общей популяции, в настоящий момент остается нерешенным. Современные данные позволяют считать, что чем ниже ЧСС при АГ, тем ниже вероятность развития метаболических нарушений, в том числе МС. N., Triposkiadis P., Tsoukala C., Kyriaki D., Votteas V., Kyriakidis M. Контроль АД, ЧСС и снижение риска осложнений АГ Полученные данные позволяют предполагать, что препараты, наряду с антигипертензивным действием снижающие ЧСС, будут в большей степени улучшать прогноз у пациентов с АГ, чем только снижающие АД. Moxonidine effect on microalbuminuria, thrombomodulin, and plasminogen activator inhibitor-1 levels in patients with essential hypertension. Степень снижения частоты ССО при лечении каждым из этих классов антигипертензивных средств не различалась независимо от исходного уровня АД или наличия либо отсутствия клинических проявлений атеросклероза [23]. Однако частота инсульта у пациентов, леченных БАБ, была достоверно выше - на 16% [23]. Kaaja R., Kujala S., Manhem K., Katzman P., Kibarskis A., Antikain-en R., Yliharsila H., Erkkola R., Tuomilehto J. По результатам нескольких исследований,в частности исследования ASCOT, были отмечены неблагоприятные метаболические эффекты БАБ (в большей мере атенолола), которые привели к исключению этой группы препаратов из первой линии терапии в целом ряде рекомендаций или к ограничению в использовании в первой линии терапии АГ согласно российским и европейским рекомендациям [25-27]. Moxonidine in the treatment of overweight and obese patients with metabolic syndrome: a postmarketing surveillance study. Effects of sympatholytic therapy on insulin sensitivity indices in hypertensive postmenopausal women. Таким образом, основные претензии к БАБ как препаратам первой линии в лечении неосложненной АГ сводятся к двум обстоятельствам - это неблагоприятные метаболические последствия при длительном применении и сомнения в наличии церебропротективных эффектов (профилактика инсульта). Было рекомендовано не назначать БАБ, особенно в комбинации с диуретиками, в качестве стартовой терапии у больных АГ с метаболическими нарушениями. F., D' Angelo A., Fogari E., Salvadeo S., Gravi-na A., Ferrari I., Fassi R., Fogari R. Важным этапом в изучении дополнительного влияния на прогноз АГ урежения ритма сердца стало сравнение не-дигидропиридиновых БКК и БАБ между собой, в частности в исследовании INVEST (International Verapamil-Trandolapril Study) [28]. Metabolic and antihypertensive effects of moxonidine and moxonidine plus irbesartan in patients with type 2 diabetes mellitus and mild hypertension: a sequential, randomized, double-blind clinical trial. В этом исследовании изучались две стратегии ведения больных АГ в сочетании с ИБС - на основе БКК или БАБ. Drugs acting on imidazoline receptors: a review of their pharmacology, their use in blood pressure control and their potential interest in cardioprotection. В исследование было включено 22 576 больных АГ с ИБС старше 50 лет, которые получали либо верапамил замедленного высвобождения (ЗВ) 240 мг с присоединением трандолаприла, а затем гидрохлоротиазида для достижения целевого уровня АД ( 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переноси может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечн 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с 30 мл/мин). Placebo-controlled comparison of the efficacy and tolerability of once-daily moxonidine and enalapril in mild-moderate essential hypertension. Побочное действие: головная боль, головокружение (вертиго), рея, тошнота, рвота, диспепсия; кожная сыпь, зуд; бессонница; боль в сти суточная доза препарата недостаточностью (КК более недостаточностью (КК менее ивость; сухость во рту; диа-Перечень всех побочных чен); почечной недостаточностью. The I1-Imidazoline receptor agonist moxonidine: a new antihypertensive. London, UK: Royal Society of Medicine Press Ltd; 1996: 49-77. Моксонидин противопоказан при атриовентрикулярных блокадах II и III с Беременность и период лактации. Место моксонидина в комплексной антигипер-тензивной терапии с позиции современных рекомендаций. van Zwieten P., Hamilton C., Julius S., Prichard B. Беременность: клинические данные о применении Физиотенза® у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Физиотенз® следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период лактации: моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. Дифференцированная терапия неотложных состояний, связанных с повышением артериального давления // Артериальная гипер 3. The renaissance of centrally acting antihypertensive drugs. При необходимости применения Физиотенза® в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Инструкция по медицинскому применению препарата Физиотенз® от г. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. access on эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению. Способ применения и дозы: внутрь, независимо от приема пищи. Передозировка: имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. В большинстве случаев начальная доза препарата Физиотенз® составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0.6.мг. Связь между приемом препарата Физиотенз® и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Физиотенз®. ИНФОРМАЦИЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, - 0,2 мг в сутки. В настоящее время нет подтверждений тому, что прекращение приема препарата Физиотенз® приводит к повышению АД. ПОДЛЕЖИТ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ТОЛЬКО В РАМКАХ МЕРОПРИЯТИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОВЫШЕНИЕМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ, ВКЛЮЧАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ВЫСТАВКИ, КОНФЕРЕНЦИИ, СИМПОЗИУМЫ Я 2 4 College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз® резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Полная информация по препарату представлена в инструкции по медицинскому применению. Тел.: 7 (495) 258 42 80, факс: 7 (495) 258 42 81 - 2010. ИМП от RUFST160756 / Дата первого использования ■ ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, д. Если же прибегнуть к лечению средствами для повышения пульса, то это приведет к увеличению артериального давления. Что же делать в этом случае? Нужно ли лечить высокое давление и низкий пульс или же не стоит? Описание клинической ситуации. Для того чтобы понять.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Артериальная гипертония, курение, почки что общего?

При высоком давлении у некоторых людей может наблюдаться низкий пульс. Артериальное давление (АД) превышающее 140/90 мм ртутного столба и выше считается высоким и медиками называется гипертонией. Это довольно распространенное заболевание среди людей старше 40 лет. Особенно подвержены высоким скачкам давления женщины. При повышенном артериальном давлении человек испытывает головокружение, постоянную слабость, беспокойный сон или отсутствие его, онемение конечностей, кровяное давление приливает к голове, а в глазах мерцают мелкие точки. В совокупности оба этих заболевания — низкий пульс и высокое давление приводят недостаточному кровообращению клеток головного мозга и образованию тромбов. При несвоевременном лечении возникает риск появления таких опасных заболеваний как блокада сердца, вегетативный криз, нарушение работы синусового узла и пр. Такое некомфортное состояние может продолжаться длительное время, и в конечном итоге приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, к сердечной и почечной недостаточности. Оставлять на волю случая высокое АД нельзя, потому что если на ранней стадии высокое кровяное давление приносит лишь временные отклонения в организме, то с течением времени возможны серьезные хронические заболевания, которые приведут к летальному исходу. При регулярном, высоком АД все органы работают на износ, а некоторые даже перестают нормально функционировать. В современном мире, где недостаток здорового питания и чистого воздуха достаточно велик, высокое давление может наблюдаться у половины взрослого населения. И сбрасывать со счетов такой недуг нельзя, так как хроническое высокое давление приводит к возникновению инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, а так же приводит к нарушению сознания человека. Помимо перечисленного высокое АД влияет на строение сетчатки сосудов глаз, что незамедлительно влечет за собой нарушение зрения и даже к слепоте. Частота пульса, показатели которого не превышают 45-55 ударов в минуту, считается низким пульсом, и называется брадикардией. При пониженном ЧСС человек испытывает замедленное сердцебиение, слабость, мысли сложно сгруппировать, ощущается прострация. Брадикардия сопровождается головокружением, резкими болями в области сердца, коченеют пальца на руках и ногах, появляется потливость. При замедленном ЧСС становится тяжело дышать, и ухудшается зрение. Далее попробуем разобрать что нужно делать для эффективного лечения гипертонии при брадикардии. Причинами, которые способствуют повышению артериального давления и понижению пульса у человека, считаются: Все вышеперечисленные причины, при которых повышается давление и понижается пульс, могут быть как регулярными, так и временными. Так же состояние, при котором повышается АД и понижается ЧСС может возникнуть при перепаде атмосферного давления и смене температурного режима окружающей среды. Особенно чутко это ощущают гипертоники – люди с нарушенным кровяным давлением. К симптомам, при которых пульс замедляется, а давление повышается можно отнести: Чаще всего маленький пульс и высокое давление возникает у людей гипертоников. При гипертонии в человеческом организме нарушена работа сердечно-сосудистой системы. Высокое давление при заниженном пульсе без грамотной медицинской помощи может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кровь не будет в достаточном количестве поступать ко всем важным органам, что приведет к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ. Нередко медленный пульс и высокое давление связано с неправильным выбором медикаментозного лечения, а точнее самолечения. Большое количество людей списывают такие недомогание на временный дисбаланс. Но это делать можно, если повышение давления и понижение пульса произошло единожды. Но если это происходит регулярно, то незамедлительно необходимо обратиться за медицинской помощью. Если повышенное АД и низкий ЧСС произошел в случае переохлаждения либо из-за хронического переутомления, то такое состояние может пройти само. Достаточно выпить горячий чай, укутаться в теплое одеяло и дать своему организму несколько дней для отдыха. Но если повышенный пульс с высоким давлением связаны с неправильной работой сердечно-сосудистой системы, то в этом случае без помощи специалиста кардиолога не обойтись. Какие народные средства способны помочь при повышенном давлении и пониженном пульсе? Не все средства могут помочь в такой ситуации, так как поднять пульс можно, сделав в течение пяти минут физические упражнения. Но спорт не всегда показан при высоком давлении, потому что физ.нагрузка способна еще больше увеличить давление. Для понижения давления и увеличения частоты показателей пульса, могут помочь следующие народные рецепты настойки: Чаще всего после этих исследований врач сможет подобрать пациенту правильное лечение. Но в некоторых случаях требуются дополнительные обследования для установления факторов снижения пульса и повышения давления. Особому риску подвержены люди при гипертоническом кризе. Обязательно необходимо вызвать медиков, а в ожидании скорой помощи больного следует уложить, обеспечив доступ свежего воздуха. Лечение гипертонии при брадикардии имеет свои особенности. Подбор медицинских препаратов, способных повысить пульс снизить давление, врач проводит с учетом их воздействия на сердце индивидуально для каждого человека.3 наиболее часто назначающих препараты для лечения гипертонии одновременно с брадикардией это: И в заключении хочется дать ряд общих рекомендаций для людей с повышенным давлением и низким пульсом. Чаще измеряйте свой пульс и давление и в случае изменения показателей незамедлительно принимайте меры. Постарайтесь изолировать насколько это возможно от любых стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе и на весь организм в целом. Не пропускайте прием препаратов, назначенных лечащим врачом. Принимайте только качественную пищу и чаще бывайте на свежем воздухе. Существует тесная взаимосвязь между артериальная гипертонией АГ и функциональным состоянием почек. нервной системы увеличение АД и частоты сердечных сокращений ЧСС; увеличение почечного сосудистого сопротивления; развитие атеросклеротических изменений почечных артерий;.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Повышенное артериальное давление. Что бы это значило?

Мы познакомились с таким количеством грубейших искажений фактов, что дальше, как говорится, ехать некуда. Как можно бороться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, если базовые научные положения оказываются ошибочными? «Раздражение окончаний депрессорного нерва ведет к падению давления, поскольку афферентные влияния, идущие по этому нерву, поступают к нейронам центра блуждающего нерва, а оттуда идут к сосудам и сердцу. В результате артериолы расширяются, а сердечные сокращения замедляются и ослабляются. То и другое приводит к снижению артериального давления». Будьте внимательны, уважаемый читатель: перед вами еще одно широко распространенное заблуждение, которое приносит беды огромному количеству больных! Физиологи уверяют, во-первых, что замедление сердечных сокращений приводит к снижению артериального давления и, во-вторых, что одним из ответов центра блуждающего нерва на повышение артериального давления крови является замедление сокращений сердца. Почему же изменение частоты сокращений сердца (ЧСС) в широких пределах не влияет на артериальное давление? По той простой причине, что при изменениях только частоты сокращений сердца каждая выбрасываемая в аорту порция крови остается одинаковой по объему и одинаково растягивает аорту. В свою очередь, аорта успевает к следующей систоле возвратиться в исходное состояние. При изменении частоты сокращений сердца пульсовое и минимальное артериальные давления (а значит, и максимальное АД) не изменяются! Усиливается или ослабляется кровоток в сосудах, скорость движения крови в них.«Ударный объем сердца. Его величина в значительной степени зависит от частоты сердечного ритма. Учащение ритма приводит к уменьшению времени наполнения желудочков и падению ударного выброса, особенно при заболевании сердца. У здорового человека при включении компенсаторных механизмов эти нарушения незначительны при частоте ритма до 180 ударов в минуту». Теперь самое время еще раз вспомнить о третьей рефлексогенной зоне, расположенной в месте впадения верхней и нижней полых вен в правое сердце (правое предсердие). Уже сейчас можно сказать, что раздражение расположенных здесь рецепторов не способно вызывать одновременно усиление сердечных сокращений и повышение частоты сокращений сердца (ниже это будет доказано). Имеет место только учащение сердечных сокращений, которое принципиально не может повышать артериальное давление! Дело в том, что нервы-информаторы (депрессорный и синокаротидные) являются чувствительными ветвями общих парасимпатических ядер блуждающего и языкоглоточного нервов. Получателями информации об артериальном давлении являются нейроны центра парасимпатического блуждающего нерва. В то же время изменениями артериального давления управляют нейроны кардиомоторного (сосудодвигательного) симпатического центра. Таким образом, должна существовать возможность передачи афферентных сигналов на уровне высших вегетативных центров от парасимпатического центра продолговатого мозга к центру симпатическому. Таким образом, регуляторами пульсового (и максимального) давления крови являются и кардиомоторныи центр, и центр блуждающего нерва, объединяемые и одной целью, и общими афферентными путями получения информации о максимальном давлении крови. Именно для регуляции пульсового (и максимального) давления крови существуют в организме человека кардиомоторныи центр и небольшая часть нейронов центра блуждающего (парного) нерва, которые «принимают решения» на основе общей информации, получаемой от депрессорного и синокаротидных нервов. Это симпатический и парасимпатический регуляторы пульсового давления, передающие свои управляющие сигналы с помощью нейронов непосредственно сердцу, а не артериолам. При повышении артериального давления происходит растяжение стенки аорты (не растяжение, а напряжение. Ж.), что влечет за собой раздражение барорецепторов. Сердце при этом изменяет величину систолического выброса. По волокнам депрессорного нерва возбуждение достигает сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, вызывая уменьшение частоты разрядов. В следующих главах об этом будет сказано более подробно. Одновременно с этим снижается частота сердечных сокращений (? Ж.).«Аортальная рефлексогенная зона является не только депрессорной. Эта регуляция обеспечивается сложным механизмом, включающим чувствительное, центральное и эфферентное звенья. Их наибольшие скопления находятся в главных рефлексогенных зонах: аортальной, синокаротидной и в сосудах легочного круга кровообращения. При падении артериального давления частота импульсов в депрессорном нерве уменьшается, что приводит к торможению центра блуждающего нерва и активации симпатического. Эфферентное звено представлено нервным и эндокринным компонентами».«Ангиорецепторы расположены по всей сосудистой системе и составляют единое рецептивное поле (В. В ответ на систолическое повышение артериального давления барорецепторы зон генерируют залп импульсов, которые затухают при диастолическом снижении давления. Повышение давления выше этого уровня не ведет к дополнительному учащению импульсации. Разряды в последнем учащаются, а это вызывает сужение сосудов, стимуляцию деятельности сердца и в итоге — повышение общего артериального давления. Минимальный порог возбуждения барорецепторов — 40 мм рт. Эти два примера свидетельствуют о том, что поддержание постоянства давления в аорте осуществляется авторегуляторными механизмами, основанными на принципе отрицательной обратной связи. Возбуждение барорецепторов зоны каротидного синуса, возникающее в результате повышения давления в сонной артерии, вызывает так называемый вазокаротидный рефлекс (рефлекс Бейнбриджа), заключающийся в расширении сосудов и замедлении ЧСС. Это, в свою очередь, приводит к общему снижению артериального давления». Мой комментарий: расширения сосудов, конечно же, нет, а замедление частоты сердечных сокращений в принципе не приводит к общему снижению артериального давления. Оно достигается прямым симпатическим и парасимпатическим воздействием на величину систолического объема. Рефлекс Бейнбриджа упомянут ошибочно.«Следовательно, чем выше давление в дуге аорты и каротидном синусе, тем сильнее нервные влияния, ведущие к снижению кровяного давления. Синокаротидная зона, подобно аортальной, может быть и депрессорной, и прессорной. В случае падения давления в сонной артерии интенсивность импульсации от барорецепторов уменьшается, что сопровождается рефлекторным повышением тонуса мышц сосудистой стенки. Соответственно повышается периферическое сопротивление сосудов и вследствие этого нормализуется артериальное давление». Еще одно заблуждение автора: он считает, что мышцы сосудистой стенки и периферическое сопротивление сосудов влияют на артериальное давление. Непосредственную регуляцию давления осуществляют соответствующие нейроны кардиомоторного центра и центра блуждающего нерва, но они определяют не тонус сосудов, а величину систолического выброса сердца. Повышенное артериальное давление почему появляется, что это значит и как с ним жить? Кто такие гипертоники и можно ли им жить нормальной жизнью? Ответы на

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Гипертония , , и степени – симптомы, осложнения.

30 ноября, 2010 Из-за чего происходит снижение артериального давления? Артериальная гипотония сопровождается постоянным снижением артериального давления . Порой данного рода состояние принято считать физиологическим процессом. Так, к примеру, оно является таковым у хорошо натренированных спортсменов. В других же случаях данного рода состояние является явным сигналом развития заболевания, и именуют его патологическим процессом. Причины, способствующие развитию данной патологии, являются весьма разнообразными. Терминология С самого начала хочется представить читателю сведения о термине «гипотония ». Данный термин происходит от двух слов «hypo » и «tension », что в переводе с греческого языка означает «снижение давления ». При помощи данного термина обозначают многочисленные состояния человеческого организма, при которых отмечается снижение физиологического тонуса. Например, именно этот термин применяют как при снижении артериального давления, так и в случае снижения мышечного тонуса либо тонуса сознания и так далее. Термином «артериальная гипотония » обозначают все состояния, при которых наблюдается стойкое снижение артериального давления. Это же состояние могут назвать артериальной гипертензией. На сегодняшний день используется также термин «эссенциальная гипотония », который используется для обозначения состояний стойкого снижения артериального давления, но в качестве самостоятельной патологии. Артериальное давление при гипотонии Сам термин указывает на факт того, что при наличии данного состояния у человека отмечается явное снижение уровня артериального давления. Сразу же отметим, что нижние рубежи нормального артериального давления определены не так точно, нежели верхние. Если у человека будет отмечено стойкое повышение давления выше ста сорока миллиметров ртутного столба, тогда врачи-специалисты с уверенностью смогут заявить ему о том, что в его случае имеет место быть артериальная гипертония. В случае же с артериальной гипотонией никаких точных заявлений никто делать не станет, так как уровень нормального артериального давления может быть весьма разнообразным. Все зависит как от особенностей организма человека, так и от его возраста. Приблизительные показатели нижней границы нормы артериального давления для людей различного возраста: Возрастная группа Параметры артериального давления Снижение АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.) в послеоперационном периоде — явление нередкое. Острая артериальная гипотензия — причины Причины, обусловливающие острую артериальную гипотензию в раннем послеоперационном периоде: Механизм артериальной гипотензии сердечного генеза. уменьшается контрактильная активность миокарда, снижаются систолический объем и объемно-пульсовое кровоснабжение органов и тканей; компенсаторно включается нейрогуморальный механизм компенсации — увеличивается ЧСС, повышается тонус резистивных сосудов, возрастает периферическое сопротивление сосудов (ПСС). положение больного полусидячее (Фовлера), выраженный акроцианоз без признаков первичного поражения легких, дыхание частое, поверхностное, пульс учащен, систолическое АД снижено, ЦВД высокое (более 100 мм вод. Лечение острой артериальной гипотензии сердечного генеза: Термином обозначается уменьшение систолического и диастолического артериального давления ниже нормального уровня. Изолированное снижение диастолического давления, например при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотонией. Практически допустимо считать, что нижняя граница нормы для диастолического артериального давления с возрастом существенно не меняется (не выше 65-70 мм рт. Для определения нижней нормальной границы систолического давления у лиц 50 лет и старше предлагается к возрасту обследуемого прибавлять 50-55. За нижнюю границу нормы для взрослых до 25 лет принимается артериальное давление, равное 100/60 мм рт. для возрастной группы 25-40 лет — соответственно 105/65 ммрт. у здоровых женщин молодого и среднего возраста нижняя граница артериального давления в среднем на 5 мм рт. Артериальная гипотония по механизму развития, продолжительности, клиническим проявлениям — симптом крайне неоднородный. Встречается немало случаев, особенно среди молодых людей, когда артериальная гипотония является единственным аномальным признаком и не сопровождается никаким расстройством. При невыборочном массовом измерении артериального давления среди контингентов в возрасте 20-30 лет артериальная гипотония регистрируется у 5-7 % лиц, около 1/3 из них приходится на физиологическую гипотонию. Эти случаи оценивают как вариант нормы; их называют, по предложению Г. В большинстве случаев, однако, артериальная гипотония является патологическим симптомом. В одних случаях артериальное давление снижается быстро — это различные варианты патологической острой артериальной гипотонии, в других — гипотония сохраняется продолжительное время с чередованием периодов улучшения и ухудшения — это хроническая артериальная гипотония. Когда артериальная гипотония четко выступает как симптом какого-то определенного заболевания, ее соответственно называют вторичной, симптоматической. В отличие от нее выделяют первичную (эссенциальную) гипотонию — нейроциркуляторную гипотонию — своеобразную форму невроза. Выделяют также особую форму артериальной гипотонии — ортостатическую — резкое снижение артериального давления, преимущественно систолического, при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное. Механизм развития С биофизической точки зрения пониженное артериальное давление может быть результатом уменьшения ударного и минутного выброса сердца, снижения периферического сопротивления сосудов, сокращения ОЦК, уменьшения венозного возврата крови к сердцу. Изменения указанных основных факторов гемодинамики могут проявляться изолированно или в сочетаниях. К понижению артериального давления могут приводить и другие факторы: сужение аорты (врожденная гипоплазия аорты), снижение вязкости крови, но они встречаются реже и играют меньшую роль. Артериальная гипотония вследствие уменьшения ударного и минутного выброса крови возникает при тяжелых поражениях миокарда (инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатии, тяжелые формы аритмий, передозировка ß-адреноблокаторов и др.). Снижение периферического сопротивления сосудов на уровне артериол — прекапилляров обусловливает возникновение артериальной гипотонии при коллапсе инфекционного или токсического происхождения. Близкой по гемодинамическому механизму является гипотония при анафилактическом шоке. Наружное или внутреннее кровотечение (острое гастродуоденальное, кишечное, разрыв селезенки, разрыв аневризмы аорты, расслаивающая аневризма аорты) вызывает артериальную гипотонию в результате уменьшения ОЦК. При быстром извлечении асцитической жидкости гипотония является результатом резкого уменьшения венозного притока крови к сердцу вследствие задержки значительной части ОЦК в расширенных мельчайших сосудах брюшной полости. Ортостатический синдром может возникать в результате нарушения барорефлекса на различных уровнях при органическом поражении и заболеваниях нервной системы: Ортостатическая гипотония при демпинг-синдроме возникает вследствие избытка брадикининов, оказывающих мощное сосудорасширяющее действие. Прием пищи способствует высвобождению кининов из поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тонкой кишки. Дефицит кининаз (абсолютный или относительный) вызывает синдром гиперкининизма с распространенной сосудорасширяющей реакцией, обусловливающей артериальную гипотонию и другие признаки демпинг-синдрома. Описан и редкий наследственный синдром гиперкининизма (Struter и др.). В отличие от различных вариантов симптоматической артериальной гипотонии рассматриваемая форма идиопатической ортостатической гипотонии не сопровождается рефлекторной тахикардией при переходе больного в ортостаз, поэтому ее называют также асимпатикотонической ортостатической гипотонии. Предполагают, что в основе заболевания лежит первичная дегенерация невронов боковых столбов спинного мозга. Эта форма отличается стабильным течением, медленно или вовсе не прогрессирует. Артериальная гипотония (острая и хроническая) встречается при очень многих заболеваниях. По различным данным, этот симптом выявляется у 15-25 % больных терапевтических и инфекционных отделений. Для практической работы врача существенно знать заболевания, при которых артериальная гипотония встречается достаточно часто, поскольку это имеет значение не только для уточнения диагноза, но и для планирования и корректировки системы лечебных мероприятий. Дифференциальная диагностика Установление факта пониженного артериального давления (гипотонии) требует последующего обследования по определенной системе, так как этот распространенный симптом встречается и у здоровых, и при самых различных заболеваниях, и как важнейшее проявление самостоятельной нозологической формы. В интересах диагностики прежде всего необходимо пользоваться единой классификацией. Классификация гипотонических состояний Физиологическая гипотония. Увеличение ЧСС. легкая гипертония, и АД.артериальная гипертония .

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Артериальная гипертензия , , степени симптомы.

, : _______________________________________ _______________________________________ , : _________ , , . Пациенты с диагнозом артериальная гипертония . чтодля больных и групп риска.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Форум для призывников Артериальная гипертония

Нарушение работы щитовидной железы и гипертония тесно связаны друг с другом. Орган вырабатывает множество гормонов, влияющих на артериальное давление. Гипертония при гипотиреозе – распространенная проблема. Это два серьезных заболевания, требующих правильной диагностики и лечения. Для него характерно состояние, когда щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточном количестве. Сопротивление кровеносных сосудов провоцирует гипертонию в половине случаев. Для такого состояния характерно 2 признака: При наличии одного из симптомов следует записаться на прием к эндокринологу. Артериальное давление напрямую зависит от гормонов щитовидки. Гормональный дисбаланс изменяет тонус вен и артерий, ЧСС. Нормализация функций щитовидной железы поможет устранить проблему. Именно эта система регулирует артериальное давление. Статистические данные свидетельствуют, что около 20-30% взрослого населения страдает гипертонией. Без медикаментозного лечения самочувствие пациента ухудшается. В нормальном состоянии повышение тиреоидных гормонов Т3 и Т4 происходит по нескольким причинам: Гормоны щитовидной железы оказывают воздействие на организм. При его нарушении сердечная мышца преждевременно изнашивается, а кровеносные сосуды истончаются. Современная медицина способна регулировать показатели Т3 и Т4. Правильное лечение уменьшает вероятность появления осложнений и серьезных заболеваний. В первую очередь необходимо определить причину сбоя в работе щитовидки. Особое место в лечении занимает сбалансированное питание. Оно заключается в увеличении белковой пищи и снижении продуктов питания с большим количеством углеводов и жиров. В первую очередь из рациона убирают: Для того чтобы нормализовать уровень тиреотропного гормона, назначают препарат «Левотироксин натрия». Для взрослых суточная потребность в L-тироксине составляет 1,6 мкг на 1 кг массы тела в сутки. Потребность препарата в сутки может варьироваться от 25 до 200 мкг. Вначале врач назначает минимальную дозу 25–50 мкг в сутки. После адаптации организма к минимальной дозе лекарственного средства врач может увеличить дозу. Периодически рекомендуется отслеживать показатель ТТГ в сыворотке крови, чтобы проконтролировать адекватность заместительного лечения. ЧСС Мин . лежал в больнице и среднее АД занижанно. Артериальная гипертония степени.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Артериальная гипертензия Кардиология бесплатная консультация.

Артериальная гипертония (или гипертензия) – это постоянное или периодическое повышение артериального давления. Гипертензия является самым распространенным хроническим заболеванием сердечнососудистой системы. Со временем организм приспосабливается к повышенному давлению, и самочувствие больного остается сравнительно неплохим. Повышенное давление отрицательно влияет на состояние внутренних органов человека: сердца, почек, печени и пр. Но в это время происходят патологические изменения в сосудах, питающих внутренние органы. Поэтому стоит регулярно измерять артериальное давление даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья. Гипертоническим кризом называется внезапный подъем АД, который приводит к резкому ухудшению самочувствия. Только таким образом можно своевременно выявить начинающуюся гипертонию. Артериальная гипертония поражает органы избирательно. Такое явление опасно для здоровья, а иногда и для жизни человека. При появлении кризового состояния необходимо срочно обратиться к врачу за неотложной помощью. Гипертонический криз могут вызвать: Предлагаем Вам пройти онлайн-тест на определение вероятности резкого повышения давления, которое может быть опасным для жизни. По результатам тестирования Вы получите рекомендации по улучшению самочувствия и советы по лечению высокого давления. Пожалуйста, отвечайте на все вопросы обдуманно и внимательно. Если Вас все же что-то беспокоит, Вы можете прочесть соответствующую статью на нашем сайте, воспользовавшись формой поиска вверху страницы. Если Вы не нашли решения своей проблемы, можете обратиться к нашему консультирующему врачу на этой странице. Регулярно измеряйте артериальное давление, при высоких значениях есть небольшая вероятность гипертонического криза. Чтобы улучшить свое самочувствие, попробуйте воспользоваться рецептами народной медицины или прибегнуть к помощи целебного массажа от головной боли. При дальнейшем ухудшении самочувствия - обратитесь к терапевту или неврологу. Если Вы из Москвы, то можете подобрать себе хорошего специалиста на этой странице. Главной целью лечения АГ является минимизация риска сердечнососудистых осложнений. По результатам теста, Ваши симптомы указывают на устойчивую гипертонию. Если у Вас нет возможности в ближайшее время попасть к врачу - попробуйте воспользоваться советами из статьи "Лечение головной боли". На начальной стадии гипертонии проводится немедикаментозное лечение. Но ни в коем случае не затягивайте свой визит ко врачу! И только если принятые меры по изменению образа жизни пациента не дали положительных результатов в течение трех месяцев, приступают к лечению лекарственными препаратами. Если Вы из Москвы, то можете подобрать себе хорошего медицинского специалиста на этой странице. Все эти мероприятия проделываются с одной целью – как можно дольше обойтись без применения лекарственных препаратов. Вам срочно необходимо обратиться за помощью к врачу, т.к. Оно самостоятельно приходит в норму, а затем поднимается. На этой стадии наблюдается более затяжной характер повышения давления. Никто из медиков не скрывает, что препараты для лечения гипертонии оказывают побочные действия на организм Врачи, как правило, назначают не один препарат, а комбинацию из нескольких. Ваши симптомы могут указывать как на устойчивую гипертонию, так и на большое количество других опасных заболеваний. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к врачу! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к врачу! Если гипертонию первой степени не лечить, она переходит во вторую, а затем в третью степени. Это делается для того, чтобы не пришлось принимать чрезмерно высокие дозы одного лекарства. Обратитесь к терапевту, неврологу или позвоните в скорую помощь и опишите свои симптомы. Обратитесь к терапевту, неврологу или позвоните в скорую помощь и опишите свои симптомы. Тем самым уменьшается негативное влияние препарата на организм. Если Вы из Москвы, то можете подобрать себе хорошего медицинского специалиста на этой странице. Если Вы из Москвы, то можете подобрать себе хорошего медицинского специалиста на этой странице. Народные средства от гипертонии бывают эффективными на начальной стадии гипертензии. Но и здесь народные средства будут очень кстати в качестве дополнения. Как ни странно, повышенное давление может явиться следствием малоподвижного образа жизни. Следовательно, при артериальной гипертензии просто необходимо поддерживать двигательную активность на должном уровне. Людям, привыкшим мало двигаться, тяжело заставить себя приступить к оздоровительным упражнениям. Попробуйте постепенно увеличивать нагрузки: Но при этом не забывайте оценивать интенсивность нагрузки. Для того, чтобы лечение приводило к положительному результату, необходимо соблюдать основные принципы лечения: Лечение гипертонии при беременности является для медиков предметом споров. Больше всего они склоняются к жесткому соблюдению режимных рекомендаций. При показаниях АД 140/90 – 160/90 считается нецелесообразным назначение гипотензивных препаратов. Что касается давления, превышающего уровень 160/90, то здесь таблетки от повышенного давления, принимаемые под строгим наблюдением врача, необходимы. Чаще всего в таких случаях лечение проводится в стационаре./* Main Container --------------------------------------------------------------------------- */ #yop-poll-other-answer-2_yp5a72214071694-other .yop-poll-customfield-2_yp5a72214071694 div#yop-poll-container-2_yp5a72214071694 /* A nice little reset */ div.yop-poll-container * form#yop-poll-form-2_yp5a72214071694 /* Error message .................................. */ div#yop-poll-container-error-2_yp5a72214071694 /* Success message .................................. */ div#yop-poll-container-success-2_yp5a72214071694 /* Poll Question --------------------------------------------------------------------------- */ div#yop-poll-questions-container-2_yp5a72214071694 div.yop-poll-question-container-2_yp5a72214071694 div.yop-poll-question-2_yp5a72214071694 /* Poll Options / Answers --------------------------------------------------------------------------- */ div.yop-poll-answers-2_yp5a72214071694 div.yop-poll-answers-2_yp5a72214071694 ul div.yop-poll-answers-2_yp5a72214071694 ul li.yop-poll-li-answer-2_yp5a72214071694, div.yop-poll-answers-2_yp5a72214071694 ul li.yop-poll-li-result-2_yp5a72214071694 div.yop-poll-answers-2_yp5a72214071694 ul li.yop-poll-li-result-2_yp5a72214071694 /* Label .................................. */ div.yop-poll-answers-2_yp5a72214071694 ul li.yop-poll-li-answer-2_yp5a72214071694 label /* Actual text label of the answer */ div.yop-poll-answers-2_yp5a72214071694 ul li.yop-poll-li-answer-2_yp5a72214071694 label:nth-of-type(2) /* Custom answer / Other .................................. Консультация на тему Артериальная гипертензия Здравствуйте!Мне года,гипертония ст.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Гипертония причины, симптомы, лечение повышенного давления

Редкий пульс при артериальной гипертензии становится настоящей проблемой, потому что пациент оказывается в положении, которое в народе называют «меж двух огней». С одной стороны медикаменты, повышающие частоту сердечных сокращений, будут провоцировать еще больший подъем артериального давления, а с другой — прием гипотензивных препаратов приведет к падению пульса. Что делать, если у вас высокое давление, но низкий пульс? Остановимся подробнее на этом вопросе и выясним, как бороться с таким патологическим состоянием. Чтобы уяснить клиническую ситуацию, следует понимать, что в данном случае повышенное артериальное давление (гипертония) сочетается с брадикардией (редким пульсом). А термин брадикардия применяют при сокращении частоты сердечных сокращений (ЧСС) до показателя менее 50 ударов/мин. Гипертонией принято считать состояние, при котором АД стабильно повышается до 140/90мм.рт. Брадикардия при стойком повышении артериального давления встречается не часто. Как правило, подобные нарушения связаны с заболеваниями сердечно — сосудистой системы, при которых электрические импульсы распространяются неправильно. Причиной патологии могут стать следующие состояния: Нарушение функций сердечной мышцы может вызвать длительный прием некоторых медикаментозных средств, атеросклероз коронарных сосудов или наличие постинфарктных рубцов. Различные инфекции, перенесенные ранее, часто вызывают сбои в работе вегетативной нервной системы, что в дальнейшем влечет за собой такое осложнение, как брадикардия. Нередко провоцирующим фактором выступают хронические стрессы, нервные срывы, внутричерепная гипертензия. Поэтому ответ на вопрос, что делать при низком пульсе, если у вас высокое давление, можно дать только после всестороннего обследования и выявления причины, провоцирующей подобное состояние. В то же время слабый пульс при гипертонии может быть связан с физиологическими причинами. Например, нередко брадикардия возникает при резкой смене температурного режима, например при выходе из жаркого помещения на мороз, или наоборот. К тому же характерные симптомы наблюдаются и у совершенно здоровых людей при чрезмерных физических или умственных нагрузках или нервных потрясениях. Гипертоников в первую очередь волнует вопрос, что делать при высоком давлении, если низкий пульс вызывает ухудшение состояния? Если такие явления являются временными и возникают лишь периодически, а симптомы выражены незначительно, особого повода для тревоги нет. Но в тех случаях, когда пульс снижается до 40 ударов /мин, возникает угроза развития гипоксии (кислородного голодания), от которого в первую очередь страдают клетки мозга. Это может привести к опасным осложнениям и необратимым изменениям в тканях и сосудах головного мозга. Особую опасность вызывает падение пульса и повышение давления у пациентов пожилого возраста, так как такое состояние может стать причиной инфаркта, инсульта, остановки сердца и прочих состояний, угрожающих жизни больного. Если приступ брадикардии случается внезапно, человек может потерять сознание. В этом случае необходимо срочно вызывать «скорую помощь» и до приезда медиков попробовать сделать искусственное дыхание или положить на воротниковую зону и икры ног компресс из горчичников. Чтобы решить, что делать при низком пульсе и высоком давлении, нужно понять, как проявляется патологическое состояние. Характерными симптомами недуга являются: Характерные симптомы сопровождаются высокой утомляемостью, существенным снижением физической активности и работоспособности. Если падение пульса при повышенном давлении наблюдается регулярно, необходимо проконсультироваться с кардиологом. При необходимости делают холтеровское исследование, эхокардиографию, велоэргометрию. Лечение начинают только после получения всех результатов и подтверждения диагноза. При этом стоит учитывать, что причиной падения пульса может быть прием гипотензивных средств, которые обычно назначают гипертоникам для снижения давления. Поэтому во время приступа категорически запрещается принимать подобные препараты, это может усугубить состояние и спровоцировать тяжелые осложнения. Лечение гипертоников, страдающих от брадикардии, имеет свои особенности. В таких ситуациях следует с особой осторожностью подходить к назначению сильных гипотензивных средств (Анаприлина, Конкора, Каптоприла, Адельфана и пр.). Подобные препараты способны резко снижать артериальное давление, при редком пульсе это может привести к потере сознания, остановке дыхания и прочим, опасным для жизни состояниям. Особенно опасно принимать препараты из группы бета — блокаторов (Бисопролол, Пропранололу) которые снижают частоту сердечных сокращений за счет угнетения синусового узла, а также антагонисты кальция ( например, Верапамил). При выборе препаратов для пациентов, у которых артериальная гипертензия сочетается с низким пульсом, предпочтение отдают медикаментам из группы ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензиновых рецепторов, которые плавно снижают давление и действуют более мягко. Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом состояния больного и возможных противопоказаний. При повышенном давлении и низком пульсе не следует пытаться стимулировать сердечные сокращения путем увеличения физических нагрузок или употребления кофеинсодержащих напитков (крепкого кофе и чая). Любые препараты для лечения брадикардии при повышенном давлении должен назначать специалист, так как даже вполне безобидные растительные средства могут вызвать резкий скачок давления. Оптимальная схема лечения подбирается с учетом многих факторов, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может привести к печальным последствиям. Классификация артериальной гипертонии; Лечение гипертонии. Артериальная гипертония или гипертензия – это постоянное или периодическое повышение артериального давления. Нарушается частота сердечных сокращений чаще всего наблюдается учащение пульса – тахикардия.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Артериальное давление у детей и подростков таблица по.

Брадикардия является разновидностью аритмии, при которой частота сокращений сердца замедляется и становится менее 60 сокращений за минуту. Это не самостоятельное заболевание, а некий симптом, указывающий на нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Она может встречаться у абсолютно здоровых людей, например у спортсменов или здоровых людей, пребывающих в состоянии сна — это физиологическая брадикардия, обусловленная хорошей тренировкой сердечной мышцы. При легкой и умеренной брадикардии нарушений кровообращения не развивается, т.к. сердце сокращается и с достаточной силой выталкивает кровь. А выраженная вызывает нарушение работы всех органов и систем, происходят многочисленные нарушения кровообращения, что связано с их кислородным голоданием, так как количество кислорода, поступающее к тканям с кровью, является недостаточным для нормальной жизнедеятельности организма человека. Выраженная брадикардия сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых, могут возникнуть судороги и потеря сознания. Этиологическим фактором в развитии брадикардии является нарушение работы синусового узла, который вырабатывает электрические импульсы для нормальной работы сердца (их частота в норме составляет более 60 в минуту) или нарушение процесса распространения этих импульсов по проводящей системе сердца. Основные причины возникновения такого симптома можно разделить по формам брадикардии: У лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, хорошо тренированных людей, спортсменов, редкое сокращение сердца может быть нормой (35-40 уд/мин. в дневное время), поскольку сердце вынуждено испытывать максимальные нагрузки и редкое его сокращение достаточно для обеспечения кровоснабжения тканей и клеток всего организма. Причинами такой особенности является вегетативная регуляция ритма сердца у профессиональных спортсменов. Физиологическое снижение ЧСС может быть при воздействии: У некоторых лиц пульс менее 60 в минуту является нормой, то есть физиологической особенностью, поскольку такая брадикардия их не беспокоит, не проявляется головокружением, слабостью, повышенной усталостью, обмороками. Старческая брадикардия возникает у пожилых людей и является причиной естественного старения организма. Идиопатическая брадикардия – это замедление сердечного ритма невыясненного (не диагностированного) генеза. Основными проявлениями, признаками, симптомами брадикардии являются: Брадикардия умеренной степени выраженности обычно не вызывает нарушения кровообращения и не проявляется клинически. Симптоматика обычно возникает при урежении пульса менее 40 ударов в минуту, у пациента чаще всего имеются органические поражения сердца. При этом брадикардия имеет выраженные клинические симптомы: При ослаблении сократительной функции сердечной мышц и нарушении кровообращения в головном мозге возникает гипоксия. При этом симптомы брадикардия могут дополняться потерей сознания, судорогами (приступы Морганьи-Адемса-Стокса). Данные состояния опасны для пациента остановкой дыхательной и сердечной деятельности. Признаки брадикардии терапевт выявляет при обследовании и сборе жалоб пациента — редкий пульс, сердечные тоны обычной звучности, возможно дыхательная аритмия. Методы диагностики: Атропин — количество атропина при необходимости может увеличиваться до 3 мг. Пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, атропин нужно применять с осторожностью, так как данное лечение может вызвать усугубление ишемии миокарда и увеличение зоны его поражения. Изадрин — эффективное воздействие на сократимость сердца оказывают бета-адреностимуляторы (изопреналин). Если брадикардия связана с использованием антагонистов кальция или бета-адреноблокаторов внутривенно вводится глюкагон. Если имеет место интоксикация бета-адреноблокаторами, также вводят глюкагон (расчет дозы осуществляется врачом индивидуально). При асистолии (отсутствии сердечных сокращении) необходима экстренная помощь – вызов реанимационной бригады, которая проводит кардиостимуляцию. Временная эндокардиальная стимуляция проводится путем введения через просвет катетера эндокардиального электрода в правые отделы сердца (при этом проводится катетеризация верхней полой вены через подключичную или яремную вены). Если провести временную эндокардиальную стимуляцию не представляется возможным, рекомендуется проведение чрескожной кардиостимуляции. А если и ее провести невозможно (или в случае ее неэффективности), показано внутривенное введение адреналина (расчет дозы препарата осуществляет врач). Приступы Морганьи-Адамса-Стокса купируются реанимационными бригадами скорой помощи, при этом комплекс препаратов назначаются такой же, как и при остановке кровообращения. При необходимости проводится непрямой массаж сердца. Наличие полной АВ-блокады рекомендована кардиостимуляция. При этом больному показано оперативное лечение брадикардии, основной целью которого является установка электрокардиостимулятора – прибора, который является искусственным водителем ритма сердца. Он поддерживает или навязывает сердцу больного человека физиологический ритм сердечных сокращений. Кардиостимулятор является микропроцессором, который способен генерировать электрические импульсы для нормальной стимуляции работы сердечной мышцы. При умеренной или физиологической брадикардии прогноз удовлетворительный. Наличие органических поражений сердца неблагоприятно влияет на прогноз. Серьезно отягощает последствия брадикардии наличие приступов Морганьи—Адамса—Стокса, если не решился вопрос о проведении электростимуляции. Гетеротопные тахиаритмии в сочетании с брадикардией повышают вероятность тромбоэмболических осложнений. При стойком снижении ритма сердечных сокращений возможно развитие инвалидизации больного. В перечне заболеваний, когда призывник считается негодным к прохождению воинской обязанности, брадикардия отсутствует, поскольку это не заболевание, а диагностический признак патологий работы сердца. При диагностировании брадикардии молодой человек должен пройти обследование ССС, и только на основании выявленного/не выявленного заболевания решается вопрос о пригодности к службе. 42-48 негодными к службе признаются юноши с заболеваниями — АВ-блокадой и синдромом слабости синусового узла. При отсутствии этих патологий призывник не освобождается от прохождения воинской службы. Синусовая брадикардия – это патология, которая связана с замедлением образования импульса основным водителем ритма – синоаурикулярным образованием. Остальные водители ритма сердца имеют меньшую частоту спонтанного возбуждения, поэтому их импульсы гасятся импульсами синусового узла. Нормальным ритмом считаются сердечные сокращения кратные 60-100 ударам. Значения, которые будут меньше вышеописанных, относят к брадикардии. Патологическая синусовая брадикардия – это ритм менее 60 уд. в мин, который не повышается на физическую нагрузку. Синусовый узел представляет собой образование, которое состоит из специализированных клеток, обладающих уникальным свойством – автоматизмом. Очень часто такая патология как синусовая брадикардия оказывается незамеченной из-за своего бессимптомного течения. Выявляют синусовую брадикардию чаще всего на профилактических обследованиях. Человек с данным состоянием при выполнении ежедневных простых действий чувствует себя хорошо, но стоит увеличить физическую нагрузку, как синусовая брадикардия дает о себе знать. Выраженная синусовая брадикардия – это урежение сердцебиения менее чем 49 ударов в мин. В то же время не каждое снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений) менее 60 в мин считается синусовой брадикардией. Спортсмены имеют повышенный тонус блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе. Его влияние замедляет частоту сердечных ударов, не принося при этом вреда здоровью. Синусовый узел находится на месте внедрения в правое предсердие верхней полой вены. Синусовый узел – это небольшое образование, размером 1,5-2 см. Все импульсы, образованные в данном узле направляются к нижележащим отрезкам проводящих волокон сердца, которые берут на себя функцию продукции импульсов в случае выключения синусового узла. Клетки, из которых состоит синусовый узел, заряжены отрицательно, а окружающий их миокард заряжен положительно. Под влиянием потенциала действия происходит возникновения импульса. Главную роль в процессе возбуждения играют ионы калия, который является основным ионом внутриклеточной жидкости. В нормальных условиях замедление синусового ритма происходит при увеличении влияния вегетативной нервной системы, во время сна. Редко синусовая брадикардия развивается в качестве изолированного заболевания. В данном случае синусовой брадикардией страдают пожилые люди. Причиной изолированной старческой синусовой брадикардии бывает амилоидоз и другие подобные состояния, которые изменяют ткань миокарда. Нарушение снабжения синусового узла в результате обструкции коронарных артерий очень редко приводит к синусовой брадикардии. Симптоматическая синусовая брадикардия сопутствует гипотиреоз у, а на поздних стадиям поражениям печени, гипотермии, тифу и бруцеллез у. Повышенный патологический тонус блуждающего нерва также вызывает синусовую брадикардию. Гипоксия, гиперкапния, ацидемия, острая гипертензия приводят к синусовой брадикардии. Но в то же время у множества случаев данного состояния остается неизвестная этиология. Синусовая брадикардия возникает в ответ на нарушение образования возбуждения в синоаурикулярном образовании, а также при нарушении проводимости по сердечной мышце. В первом случае возникает отказ синусового узла, а во втором – блокада. Иногда больные обращаются за помощью после применения некоторых медикаментозных средств, которые снижают скорость продвижения импульса по миокарду, тем самым усугубляют синусовую брадикардию. Препараты, которые замедляют продвижение импульса, включают следующие медикаментозные средства: сердечные гликозиды, бета-блокаторы, хинидиновые препараты и другие антиаритмические препараты, а также Верапамил и Диазепам. Еще одним частым патологическим процессом, с которым связано появление синусовой брадикардии – это синдром слабости синусового узла. Еще одной очень частой причиной поражения синусового узла с возникновением синусовой брадикардии является ИБС. При этом синусовая брадикардия сопутствует 25-30% инфарктов миокарда. Причиной симптома слабости синусового узла вероятнее всего могут быть кардиомиопатия. артериальная гипертензия, инфильтративные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз, опухоли), коллагенозные заболевания, миокардит, врожденные изменения в сердце и нейро-мускулярные расстройства. Септические состояния, отравления тяжелыми металлами, повышенное внутричерепное давление также вызывают синусовую брадикардию. Возникновение синусовой брадикардии ведет к снижению выброса крови для питания органов и тканей организма. Это приводит к недостаточности и неэффективности кровообращения. Если к органам не поступают кислород и питательные вещества, то организм старается компенсировать этот процесс и снизить энергозатраты. В результате этого возникают проявления усталости и общей слабости, головокружения у больного с синусовой брадикардией. Снижение поступления кислорода к головному мозгу провоцирует обморочные состояния. В этот период на ЭКГ выявляются длительные паузы, или асистолию. Выраженная синусовая брадикардия приводит к застойной недостаточности кровообращения. Синдром слабости синусового узла слагается из нескольких симптомов: патологической синусовой брадикардии, синоатриальной блокады, остановки синусового узла и синдрома брадикардии-тахикардии. Синусовая брадикардия при синдроме слабости синусового узла манифестирует в виде всех вышеперечисленных симптомов. Обмороки наиболее отчетливо проявляются при синдроме слабости синусового узла. Синдром синусовой брадикардии-тахикардии беспокоит больных ощущением сердцебиения, но регистрация данного явления на ЭКГ проблематична, так как такие приступы возникают внезапно и также внезапно прекращаются. О возникновении сердечной недостаточности свидетельствуют отеки на ногах, которые постепенно поднимаются вплоть до развития тотального отека подкожной жировой клетчатки; наблюдается увеличение печени; снижается резистентность к физической работе. В зависимости от возможностей пациента выполнять физическую работу, выделяют несколько функциональных классов. К первому функциональному классу относятся пациенты без проявлений сердечной недостаточности при физических упражнениях. Второй функциональный класс включает пациентов с возникновением одышки при неинтенсивной физической активности. Третий функциональный класс состоит из людей, которые испытывают симптомы сердечной недостаточности при минимальном физическом напряжении. В четвертый функциональный класс входят пациенты, которые даже в покое страдают от симптомов недостаточности кровообращения. Легкая синусовая брадикардия не проявляется клинически. Частота сокращений миокарда при данной форме составляет примерно 60-50 ударов в мин. Синусовая брадикардия, сопровождающая синоатериальную блокаду первой степени, не выявляется даже на ЭКГ, ее можно обнаружить только с помощью внутрисердечного исследования. Полная блокада синусового узла характеризуется разобщением сокращений разных отделов сердца. Поскольку выраженная синусовая брадикардия манифестирует пароксизмальными обмороками, диагностику лучше всего проводить с помощью холтеровского мониторирования. При этом мониторирование должно быть суточным, так как однократное снятие ЭКГ не даст никаких результатов. Поэтому в некоторых случаях следует прибегнуть к пробе с компрессией каротидного синуса или к тесту с медикаментозным отключением иннервации сердца. У здоровых людей после компрессии каротидного синуса, возникает синусовая пауза около 3 сек. У больных синусовой брадикардией пауза может превышать 5 сек. При введении Атропина можно дифференцировать причину синусовой брадикардии. Если Атропин прекратил синусовую брадикардию после компрессии каротидного синуса, то причиной служит вегетативное расстройство. Следующим информативным тестом, который определяет причину синусовой брадикардии, является фармакологическая проба. Она заключается во введении Атропина и Пропранолола, при этом возникает ритм собственно синусового узла, лишенного иннервации. Когда определяется частота меньше нормативной, то предполагается заключение о синдроме слабости синусового узла. У новорожденных ЧСС существенно больше, чем у взрослых. Чем взрослее становиться малыш, тем больше значение ЧСС приближается к значению взрослых. У новорожденных сердечная мышца сокращается с частотой более 140 уд. Если у годовалого ребенка частота сокращений сердца менее 100 в минуту, то имеет место диагноз синусовой брадикардии. У детей постарше о брадикардии можно говорить при количестве сокращений миокарда в минуту кратному 80-60. Причиной синусовых брадикардий у малышей может быть семейная склонность. Брадикардия у младенца может возникать при внутриутробном снижении кислорода в крови плода. При появлении так называемой ядерной желтухи также может возникать брадикардия. Ядерная желтуха – это состояние новорожденных, когда количество билирубина в крови у детей намного выше нормы, в результате чего он проникает к головному мозгу и пропитывает структуры мозга. Врожденные дефекты развития проводящей системы сердца приводят к развитию синусовой брадикардии. У детей, возраст которых больше года, причины возникновения синусовой брадикардии идентичны причинам взрослых. Умеренная синусовая брадикардия имеет показатели частоты сердечных сокращений в пределах 59-49 ударов. Чаще всего данный тип нарушения протекает без любых симптомов. Такой вариант синусовой брадикардии встречается при вегетативных расстройствах и увеличенном тонусе блуждающего нерва. Этот нерв является составным отделом парасимпатической нервной системе. Данный нерв ответственный за функцию сократимости сердца. Он определяет силу и количество сердечных ударов в минуту. При потреблении препаратов, которые снижают преобладание парасимпатической нервной системы, активность блуждающего нерва в отношении сердца минимизируется. Снизить воздействие блуждающего нерва на водитель ритма можно с помощью Атропина. Клинические проявления могут не манефестировать, но при повышении физических нагрузок наблюдается ухудшение состояния. Синкопальные приступы в основном не возникают, но одышка и утомляемость присутствует. Если не возникает симптомов при умеренной синусовой брадикардии, то она не служит показанием для использования медикаментозных препаратов. При этом холтеровское мониторирование можно проводить для уточнения диагноза. При выраженных симптомах данное заболевание требует установки постоянного кардиостимулятора, но это приходится применять в крайних случаях. Экстренная терапия при синусовой брадикардии любой этиологии направлена на увеличение частоты сердечных сокращений и ликвидацию последствий недостаточности кровообращения. Нужно придать пациенту положение лежа с поднятыми ногами. Вводится Атропин 1%-ый раствор дозой 1 мл кратностью в 3-5 раз. Параллельно проводится подача воздушной смеси с высоким содержанием кислорода. По возможности выполняют временную кардиостимуляцию. При неэффективности перечисленных методов применяют Орципреналин со скоростью 10-30 мг в мин. Лечение синусовой брадикардии в качестве синдрома слабости синусового узла весьма эффективно при установке постоянного кардиостимулятора. Лечение нарушения проводимости сводится к назначению Атропина. Уникальный препарат Антидигоксин, который применяется при передозировке препаратами дигиталиса. Он связывается с дигоксином специальными участками молекул и превращает его в неактивное вещество. Таким образом, прекращается влияние сердечных гликозидов на организм. Блокады также требуют постановки кардиостимулятора. Лечение синусовой брадикардии, которая возникла после операции, сводится к постановки кардиостимулятора спустя 7 дней после вмешательства. Лечение основной патологии имеет чрезвычайное значение, так как при снижении патологического воздействия на синусовый узел нормализуется частота сокращений сердца. Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора. Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование. У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов. По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной ), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда. По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую. Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии. неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза. Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии. При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла. и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца. При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия. отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией. Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме. Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления. На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности. Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога. Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ. При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой Эхо КГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой. При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии. Артериальное давление – общее понятие; Способы контроля давления; Как правильно измерять АД у детей; Норма АД у ребенка и особенности его изменения; Осложнения. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Изменения частоты ритма сердца и артериального давления в.

Нормальное давление взрослого человека составляет 120/80 мм. Первая цифра – систолическое АД, характеризует функциональность сердца. Второй показатель – почечное значение (диастолическое), определяет работу кровеносных сосудов. В медицине используются усредненные значения, так как идеальное давление 120/80 встречается редко. Допустимо отклонение верхнего параметра до 139, а нижнего – до 89. Те показатели, которые считались патологией в молодые годы, в пожилом возрасте абсолютно допустимы. Параметры кровяного «напора» различаются в зависимости от возраста человека. Отклонения считаются нормой, если пациент не чувствует ухудшения самочувствия. Гипертония и скачки давления вызываемые ею - в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! У новорожденного ребенка они значительно меньше, чем у детей, которые ходят в школу или детский сад. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. Нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду. По мере взросления человека увеличиваются показатели АД. Это обусловлено тем, что с годами развиваются кровеносные сосуды, возрастает их тонус, окончательно формируется сердечно-сосудистая система. Таблица показывает нормальное кровяное давление у детей в зависимости от возрастной группы: Если у детей наблюдается незначительное снижение от представленных данных, это говорит о медленном формировании сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев ребенок «перерастает», поэтому консервативная терапия не требуется. Достаточно проходить профилактическое обследование один раз в 12 месяцев. При этом рекомендуется здоровый образ жизни, витаминизированное питание, прием дополнительных витаминов группы В, которые необходимы для нормального развития кровеносных сосудов и сердца. При возрастании цифр на тонометре, отклоняющихся от допустимых пределов, не всегда говорят о патологии. Это может быть обусловлено чрезмерной физической активностью. Например, если дети профессионально занимаются спортом. В ситуации, когда систолическое и диастолическое значение будет расти, необходимо снизить физические нагрузки. Возможно, от серьезных занятий спортом придется отказаться. Если в тридцать лет показатель выше, то в пятьдесят частота сердечных сокращений замедляется. Это базируется на том, что с годами снижается тонус сосудов, сердце сокращается быстрее, чтобы обеспечить все внутренние органы и системы необходимыми веществами. В таблице представлены нормы пульса в детском возрасте: Нормальное давление и пульс у взрослого человека и подростка практически не отличаются. В подростковом возрасте часто регистрируется повышение или уменьшение АД – это связано с гормональной перестройкой в организме вследствие пубертатного периода. Норма давления подростков по возрастной группе: Если в период полового созревание артериальное давление скачет – периодически снижается или повышается, необходимо пройти обследование. В частности, проверить состояние сердца и сосудов, эндокринной системы. При отсутствии патологий терапия не требуется, АД придет в норму самостоятельно с течением времени. Норма пульса в подростковом возрасте: С годами в организме взрослого человека наблюдаются многочисленные изменения. И нормы артериального давления у взрослых и пульса изменяются. При этом диастолическое значение понижается – становится меньше допустимого в большинстве случаев, так как сосуды становятся менее прочными и эластичными. Однако отклонение на 10 мм ртутного столба в соответствии с медицинской информацией, не является патологией. Нормальное давление человека по годам и половой принадлежности: Как показывает таблица у взрослых, артериальные показатели изменяются с годами. Однако следует помнить, что для каждого человека имеется своя цифра. Например, некоторые люди гипотоники, всю жизнь живут с низким давлением. Если его повысить, у них наблюдаются тревожные симптомы – ухудшается самочувствие, появляется слабость. Иными словами, имеется такой термин, как рабочее давление. Оно предстает отклонением от представленных значений, но не считается патологией, если человек не жалуется на ухудшение своего состояния. У представителей сильного пола в молодые годы АД несколько выше, но по исполнению пятидесяти лет снижаются, при этом для женщин, повышаются. Глазное и внутричерепное давление с возрастом изменяются незначительно. Если выявлено сильное превышение от усредненных значений, то это свидетельствует о развитии серьезной патологии. У взрослого человека пульс колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. При хронически сниженном АД диагностируется гипотония или артериальная гипотензия. ГБ означает постоянно повышенный кровяной напор свыше нормы. Гипертензия предстает симптомом какого-либо другого заболевания. Если устранить источник, показатели придут в норму. Гипотония свидетельствует о возможных заболеваниях: нарушение циркуляции крови в головном мозге, аневризма аорты, левожелудочковая недостаточность, ИБС, спазмы кровеносных сосудов, хронические неврозы. При артериальной гипертензии подозревают остеохондроз шейного отдела, язву желудка, панкреатит, сердечную недостаточность, эндокринные нарушения, анемию, гепатит любого типа и др. Пульсовая разница определяется: систолическое значение минус диастолический показатель. В норме вариабельность составляет от 30 до 50 мм ртутного столба. Аномальное отклонение приводит к ухудшению самочувствия и развитию заболеваний. Например, при давлении 160/90, пульсовая разница составляет 70 мм – это не нормально. Большой разрыв говорит о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, требуется консервативное лечение. Когда артериальное давление поднимается свыше 140/90, ставят диагноз гипертония 1 степени. Хронически высокий кровяной «напор», приводящий к большой разнице между СД и ДД, ухудшает состояние кровеносных сосудов, нарушается функциональность многих органов и систем, что ведет к осложнениям и преждевременному изнашиванию сердца. Причины большой разницы: На величину пульсового давления не влияет возраст человека, его половая принадлежность – нормы едины как для новорожденных детей, так и подростков, людей средней возрастной группы, пожилых пациентов. Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика! Артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, частота сердечных сокращений, артериальная гипотензия, артериальное давление, Key words arterial hypertension, hour blood pressure monitoring, heart rate, arterial hypotension, blood pressure.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Низкий пульс при высоком давлении что делать в домашних.

Контроль при лечении гипертонии 1 Создайте дневник самоконтроля артериального давления. 2 Завершив регистрацию, измеряйте и вносите в дневник давление, пульс, уровень холестерина в крови. Не нужно объяснять, как важен контроль артериального давления (АД) как для тех, кто хочет избавиться от гипертонии, так и для тех, у кого артериальное давление повышалось хотя бы однажды. Для последних достаточно производить измерения один или несколько раз в год. Но если давление отклоняется от нормы часто, его необходимо проверять при хорошем самочувствии раз в месяц или в неделю, а при обострении два раза в день – утром и вечером. Контроль частоты сердечных сокращений рекомендуется и для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и для активно занимающихся физкультурой и спортом. Нагрузки при оздоровительных или спортивных тренировках обязательно должны быть дозированными, то есть иметь предел, за который нельзя переходить, чтобы сохранить и, если поставлена такая задача, улучшить свое здоровье. Измерения АД и пульса нужно обязательно фиксировать в дневнике. Вспомнить, какое было давление или пульс хотя бы неделю-две назад и что тогда повлияло на показатели, практически невозможно, а путаница в таких вопросах может нанести серьезный вред здоровью. Только регулярное и подробное заполнение дневника самоконтроля дает возможность научиться управлять своим давлением и частотой сердечных сокращений без постоянной помощи врачей. Регулярные записи помогают определить эффективность лечения, подобрать дозу препаратов и разобраться в том, какие ситуации чаще всего приводят к повышению давления или к тахикардии, чтобы впоследствии их избегать. При этом онлайн-дневник имеет ряд преимуществ перед бланками на листочках бумаги или табличками в тетради. Купить тонометр можно в аптеке или в магазине медтехники. Предварительную информацию об этих приборах для измерения артериального давления можно получить из интернета. Цены на них зависят от модели — автоматические, полуавтоматические, механические — и от наличия дополнительных функций. Дневник контроля артериального давления – это онлайн-документ, в который через специальную форму можно вносить АД на левой и правой руке (дату и время измерения; верхнее и нижнее давление; пульс), уровень холестерина в крови (общий холестерин; ЛПВП; ЛПНП; триглицериды), а также дополнительную информацию (дистанцию ходьбы, принимаемые лекарства, причины роста или снижения давления и/или пульса). В дневник можно вносить дату и время измерения, давление, пульс, уровень холестерина в крови, а также дистанцию ходьбы, лекарства и другие причины роста или снижения АД и частоты сердечных сокращений Больным гипертонией специалисты рекомендуют также контролировать вес тела, размер талии и бедер (индекс "талия/бедра"), а также уровень сахара в крови. Это можно легко делать через другие онлайн-документы НА ОДНОМ САЙТЕ: дневник контроля объемов тела, дневник роста и веса, дневник уровня сахара в крови. Все эти документы являются приложениями медицинской карты, которую также желательно регулярно заполнять. При высоком давлении у некоторых людей может наблюдаться низкий пульс. Артериальное давление АД превышающее / мм ртутного столба и выше считается высоким и медиками называется гипертонией. Это довольно распространенное заболевание среди людей старше лет. Особенно.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Роль ЧСС на разных этапах сердечнососудистого континуума.

Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Николай: Можно проглатывать прожёванную гвоздику, или выплюнуть? Мне 27, принимаю Диане-35 уже на протяжении 6 лет, так как последствия отмены для меня оказались невыносимым … Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов. Артериальная гипертония. Ю. В. Котовская. РУДН, РГНКЦ г. ЧСС как фактор риска исторический и физиологический ракурсы. • Механизмы. Живет года. Собака. Вес кг. ЧСС уд/мин. Живет лет. Слон. Вес , тонны. ЧСС уд/мин. Живет лет. Cock et al. Eur Heart J ; .

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Что такое артериальная гипертензия причины и лечение.

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины. Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Первый параметр характеризует период мышечного сокращения, когда давление возрастает до максимума, второй – период расслабления и понижения АД. Давление в сосудистой системе не одинаковое, в частности, в артериях оно более высокое, чем в венах. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты: Лучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º). Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел. Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 80 = 90 мм рт. норма нижнего давления определяется как половина или ⅔ от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов: Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Надо учитывать, что данные тонометра на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 2n), диастолическое – (60 n), где n – количество полных лет. Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период. Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития. Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию. В норме давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. из научного цента «Здоровье детей» по вопросу измерения давления у детей – на этом ролике https:// Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения. Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых. Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования. Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки. Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением). Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой. Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит. Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют: Чтобы нормализовать АД детям при гипотонии, надо контролировать количество употребляемой жидкости, скорректировать норму соли, можно использовать чай, кофе, эхинацею, китайский лимонник, пантокрин, экстракт элеутерококка. Если есть психотравмирующая ситуация, необходима консультация психолога. При повышенном давлении также надо контролировать режим труда и отдыха, психоэмоциональное состояние ребенка, комфортная обстановка в семье. Помогают и популярные растительные настойки – валериана, пустырник, пион. Если ребенок волнуется, тонометр может показывать завышенный результат. Объективным будет результат 3-4 измерений с интервалом в 5 минут. Для здорового ребенка нет необходимости в частом измерении АД, но если малыш заболел, попал в больницу, давление надо контролировать обязательно, желательно завести специальный дневник. Регулярные физические нагрузки улучшают кровоток и нормализуют давление. Придумайте с детьми веселую зарядку, проводите ее в игровой форме, и море положительных эмоций гарантировано. Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД. Особенности сердечнососудистой системы иартериальная. Артериальная гипертония.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Давление и повышенный пульс что делать, причины, лечение

По данным врачей, распространенность гипертонии среди людей старше 40 лет составляет 50-60%. Применение физиотерапии на этом этапе помогает остановить дальнейшее прогрессирование гипертонии и снизить риски осложнений. Конкретную схему терапии подбирает врач, руководствуясь индивидуальными особенностями и результатами обследования больного. Вегетокорригирующие методы Действие данных методов направлено на выработку в организме биологически активных соединений, которые вызывают расслабление сосудов и улучшают «текучесть» крови. За счет этого нормализуется процесс кровообращения и снижается нагрузка на сердце. От работы сердца зависит множество важных процессов в организме, поэтому лучше не игнорировать тревожные симптомы, такие как повышенное давление и пульс. Учащение сердцебиения в совокупности со скачками артериального давления могут не только дать серьезные осложнения, но даже.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Высокое давление и низкий пульс причины, что делать

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов. Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД. У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью. В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время. Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты. Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов. Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани. Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. Короткова 1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД. 2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки. 3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности. 4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления. 5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД. Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки. В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям. Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки. Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача. Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет. “Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Уровень АД от 140 и выше (систолическое) до 90 мм рт. и выше (диастолическое) относят к артериальной гипертонии. Такое деление принято Всемирной организацией здравоохранения. Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению. Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. Уровень АД ниже 100 (систолическое) и ниже 60 мм рт. Руку подопытного субъекта помещали в стеклянную трубу с теплой водой, герметизированную на предплечье резиновой манжетой. Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Колебания давления воды регистрировались самописцем. Редкий пульс при артериальной гипертензии становится настоящей проблемой, потому что пациент оказывается в положении, которое в народе называют меж двух огней. С одной стороны медикаменты, повышающие частоту сердечных сокращений, будут провоцировать еще больший подъем.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Современные проблемы артериальной гипертонии. Домашнее.

Нормальное артериальное кровяное давление человека и пульс. Величина нормального кровяного давления и пульса зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. При двигательной активности АД повышается в соответствии с потребностями организма, возрастание на 20 мм рт. говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы. Если есть изменения в организме или факторы риска, то с возрастом артериальное давление меняется: диастолическое растет до 60 лет, а систолическое — возрастает на протяжении всей жизни. Артериальное давление и пульс – это первые сигналы о состоянии здоровья человека. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. Для точности результатов артериальное давление следует измерять после 5-10 минут покоя, а за час перед обследованием нельзя курить и пить кофе. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. Повышенные цифры на тонометре ассоциируются с серьезными заболеваниями, например, риском нарушения мозгового кровообращения, инфаркта. Во время измерения, рука должна удобно лежать на столе. В случае хронического повышения артериальное давление в 7 раз увеличивается риск инсульта, в 6 раз — хронической сердечной недостаточности, в 4 раза — инфаркта и в 3 раза — заболеваний периферических сосудов. Манжетку закрепляют на плече так, чтобы ее нижний край на 2-3 см был выше складки локтевого сгиба. Артериальное давление делится на: оптимальное — 120 на 80 мм рт. ст., высокое, но все же нормальное — от 135-139 мм рт. При этом центр манжетки должен находиться над плечевой артерией. Когда доктор завершит нагнетать воздух в манжетку, он начинает постепенно ее сдувать, и мы слышим первый тон — систолический. Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.* Если систолическое и Диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория. ** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах. Нормальное давление у новорожденных равно 70мм.рт.ст. Нормальное давление у ребёнка, которому исполнился год: у мальчиков – 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек – 95/65. Нормальное давление у ребёнка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек. А какое нормальное давление у человека, уже повзрослевшего? Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей – 123/76, у девушек – 116/72. Нормальное давление у молодых людей, которым около 30-ти лет: у молодых мужчин – 126/79, у молодых женщин – 120/75. Какое нормальное давление у человека среднего возраста? У 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80. Для пятидесятилетних мужчин и женщин нормальным считается давление 135/83 и 137/84 соответственно. Для людей пожилого возраста нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85. Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет, нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин. Какое нормальное давление у человека старого или престарелого? Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным. Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста – 150/79 мм рт столба. При непривычных физических нагрузках или эмоциональном напряжении величина артериального давления возрастает. Иногда это мешает врачам при обследовании кардиологических больных, которые в большинстве своем являются людьми впечатлительными. А связано это со стрессом, который вызывает у пациента обстановка медицинского учреждения. pulsus удар, толчок) - периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Американские ученые говорят даже о существовании так называемого «эффекта белого халата»: когда результаты измерения артериального давления во врачебном кабинете оказываются на 30-40 мм рт. С другой стороны, у людей, постоянно подвергающимся большим нагрузкам, например у спортсменов, нормальным становится давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. Но при всем разнообразии «нормальных» показателей артериального давления каждый человек обычно знает норму своего давления, во всяком случае четко улавливает любые отклонения от нее в ту или другую сторону. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту. Существуют и определенные ориентиры артериального давления, которые изменяются с возрастом (нормы на 1981 г.): Однако современные представления о нормальном артериального давления несколько иные. Итак, чем экономичнее обменные процессы, тем меньшее количество ударов делает сердце человека за единицу времени, тем больше продолжительность жизни. Поэтому нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели до 130-139/85-89 мм рт. Нормой для больных сахарным диабетом считается давление 130/85 мм рт. Артериальное кровяное давление на уровне 140/90 относится к высокой норме. Если ваша цель - продление жизни, то необходимо следить за эффективностью процесса, а именно за показателями пульса. Как изменяются артериальное давление и частота сердечных сокращений после приема пищи? На уровень АД влияет как сам прием пищи, так и употребление определенных напитков, в частности кофе и алкоголя. Замечено, что для молодых людей характерно повышение ЧСС, снижение ДАД и.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Гипертония и пульс низкий, высокий, как измерить

Гипертония и пульс. Содержание скрыть. Как измерить пульс? Нормальные показатели ЧСС; Высокий пульс тахикардия. . Чем вызван. Пульс — ритмические колебания стенок сосудов, которые возникают после того, как сердце выталкивает кровь в артериальную систему. Чтобы измерить.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Артериальная гипертензия. Кардиология бесплатная.

Консультация на тему Артериальная гипертензия. Врач поставил диагноз артериальная гипертензия и ВСД. За последнюю неделю было уже скачка давления с на до . Какой препарат Вам назначили для снижения ЧСС? В целом Вам дана хорошая терапия, которая снизит АД. анонимно.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Профилактика сердечнососудистых заболеваний ГБУЗ МО.

Артериальная гипертензия АГ — состояние, при котором САД составляет мм. рт. ст. и более и/или ДАД мм. рт. ст. и более, причем эти значения получены в результате как минимум трёх измерений, произведенных в различное время в условиях спокойной обстановки без предшествующего приема.

Артериальная гипертония и чсс
READ MORE

Артериальная гипертензия что это такое, лечение, симптомы.

Артериальная гипертензия что это такое, лечение,симптомы, причины, признаки