Артериальная гипертензия первичная лечение

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Артериальная гипотония причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагнозы: гипертония, артериальная первичная гипертензия, ГБ и сходные с ними, заслуженно могут считаться наиболее обсуждаемыми проблемами современного общества. А все потому, что расстройства здоровья человека, проявляющиеся изменениями показателей артериального давления, относятся к числу самых распространенных на сегодняшний день кардиологических проблем. При этом далеко не все из нас понимают, чем отличаются различные формы гипертонии, в чем отличия их проявлений и лечения. В основе развития такой патологии лежат расстройства функционирования центральной нервной системы пациента, а также поражения эндокринной системы. А ведь именно эти системы способны оказывать наибольшее влияние на регулирование сосудистого тонуса. Расстройства функционирования указанных систем ведут к первичным нарушениям тонуса сосудов, к спазмам сосудистого русла и, соответственно, повышению давления. Нельзя не заметить, что диагноз эссенциальной или первичной гипертензии обычно выставляется после полного исключения всевозможных стойких признаков вторичного повышения давления. При развитии описываемого заболевания, несомненно, происходят и определенные морфологические изменения в организме, которые в первую очередь затрагивают сосудистое русло и/или различные сердечные структуры. Повышенное артериальное давление первично приводит к постепенному растяжению стенок сосудистого русла, а затем и к реальным повреждениям сосудистых тканей. Если пациент не получает своевременное лечение проблемы, патология прогрессирует, повреждая не только коронарное русло, но и сосудистые структуры почек, головного мозга, глаз. При этом чем выше оказываются показатели артериального давления, тем более высоки риски развития самых серьезных осложнений первичной патологии. Но где же критерии нормы и патологии при рассмотрении показателей артериального давления? Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Принято считать, что нормальные показатели артериального давления у взрослого среднестатистического (относительно здорового) человека могут меняться в зависимости от физической активности на данный момент времени. Иными словами, при физической нагрузке показатели артериального давления у здорового человека могут повышаться, а в состоянии покоя самостоятельно снижаться. Принятые за норму показатели артериального давления для разных людей различны (правильнее сказать, индивидуальны). При условии, что у пациента наблюдается стойкое повышение рассматриваемых показателей в состоянии покоя выше 140 на 90 мм рт. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Артериальная гипотония. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе артериальная.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Вторичная артериальная гипертензия причины и лечение

Артериальная гипертония – далеко не редкое заболевание. Чем старше становится человек, тем больше вероятность наличия у него гипертонии. Никто не застрахован от развития серьезных осложнений, поэтому в любом возрасте необходимо проводить адекватное и своевременное лечение. Она встречается гораздо чаще и характеризуется стойким увеличением уровня давления в сосудах при отсутствии какой-либо причины. Еще есть вторичная гипертензия, возникающая вследствие патологии какого-либо органа или системы. Вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия, – это патология, при которой регистрируется повышение цифр артериального давления (АД), обусловленное другим заболеванием и носящее вторичный характер. Например, при поражении почек, сосудов, эндокринной системы. Регистрируется в 5-10 % случаев среди людей, имеющих повышенное АД. Однако если принимать во внимание злокачественное течение гипертонии, то частота встречаемости достигает уже 20 %. Нередко регистрируется у молодых – в 25 % случаев в возрасте до 35 лет. Растет вероятность развития тяжелых осложнений, например, инфаркта или инсульта даже у людей молодого возраста. Терапевтическое воздействие подразумевает лечение первичного заболевания, вызывающего повышение давления. Коррекция уровня артериального давления с помощью лекарственных препаратов при нелеченом первичном заболевании чаще всего эффекта не дает. В зависимости от причины возникновения вторичной гипертензии выделяют следующие виды заболевания. В данном случае развитие гипертонии провоцируют заболевания почек: Повышение АД вызвано первичным заболеванием головного мозга со вторичным нарушением центральной регуляции. К таким заболеваниям относят инсульт, энцефалит, травмы головы. Речь идет о приеме препаратов определенных групп, которые могут вызывать АГ, например, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. Другие причины: Симптоматика как при первичной, так и при вторичной АГ в целом сходна. Отличие состоит в том, что вторичная АГ сопровождается проявлениями основного заболевания. Повышение артериального давления может происходить бессимптомно. Иногда возникают такие жалобы, как головная боль, чувство сдавления в висках, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, покраснение лица, общая слабость, тошнота. Диагностика описываемого вида гипертензии затруднена вследствие большого перечня заболеваний, которыми она может быть вызвана. При наличии этих симптомов можно заподозрить вторичный характер недуга и продолжить обследование: Наличие этих признаков должно натолкнуть врача на мысль о вторичном характере заболевания. В таких случаях необходимо продолжить диагностический поиск для выявления первичной патологии. Предполагаемый диагноз и сопутствующие симптомы определяют методы обследования, которые будут использованы у данного пациента. Для исключения сужения просвета почечных артерий проводится УЗИ почечных артерий, магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томография с сосудистым контрастированием. Инструментальные методы включают УЗИ, МРТ надпочечников, щитовидной железы. Кроме того, по степени изменения систолического и диастолического артериального давления можно заподозрить тот или иной генез заболевания. При патологии почек чаще всего повышается преимущественно диастолическое давление, для гемодинамической АГ характерно изолированное повышение систолического АД. При эндокринном генезе чаще наблюдается систоло-диастолическая артериальная гипертензия. Стандартное лечение общепринятыми гипотензивными препаратами при вторичном характере заболевания обычно эффекта не дает или помогает незначительно. Если в ходе диагностического поиска было выявлено первичное заболевание, вызывающее повышение АД, необходимо провести лечение первичной патологии: Параллельно с лечением первичного заболевания проводится и антигипертензивная терапия, то есть медикаментозное снижение артериального давления. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от первичного заболевания, наличия противопоказаний, индивидуальных особенностей, сопутствующей патологии. Вторичная гипертония – непростое заболевание, требующее особого внимания врачей, тщательного обследования, подбора эффективного метода лечения. Своевременное выявление, правильная диагностика и адекватное лечение помогут вовремя остановить неблагоприятное течение заболевания и предотвратить возможные неприятные осложнения. При повышенном давлении может быть диагностирована вторичная артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Гипертензия артериальная описание, причины, симптомы.

и выше и АГ характеризуется стабильностью или тенденцией к повышению. Первичная АГ может возникать вследствие: В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ и Международного общества по артериальной гипертензии (1999г.) выделяют три степени артериальной гипертензии. Критерии степени выраженности АГ по классификации экспертов ВОЗ (1999г.). Категория АД Систолическое АД Диастолическое АД Оптимальное АД Жалобы неспецифичны, преимущественно нейрогенного характера, чаще связанные с психоэмоциональным тонусом и личностными особенностями больного. Дети жалуются на головные боли, слабость, головокружение, боли в области сердца, утомляемость к концу дня, раздражительность. Выявляются диэнцефальные нарушения (ожирение, стрии, неинфекционный субфебрилитет), акселерация физического и полового развития, склонность к носовым кровотечениям, у девочек – дисменорея. В анамнезе может быть патология перинатального периода. Цефалгии средней интенсивности, чаще локальные в височно-лобной области, непродолжительные, возникают к концу дня, зависят от изменения погоды. Кардиалгии «колющие», кратковременные (1-5 мин), рецидивирующие в течение дня, локализуются под соском, чаще возникают при эмоциональном напряжении. Реже боли сжимающие и продолжительные, но не интенсивные. Они не купируются нитроглицерином, но могут исчезать после приема седативных препаратов или легкой физической нагрузки. Ортостатическое головокружение возникает при резком вставании из положения лежа и сидя. Утомляемость и слабость появляются на последних уроках в школе или к концу дня, по времени совпадают с возникновением головных болей. Физикально: пульс и ЧСС не изменены, верхушечный толчок умеренно усилен («возбужденный толчок»), границы сердца не расширены. 1-й тон не изменен или умеренно усилен, акцента 2-го тона над аортой нет. Может выявляться систолический шум у верхушки и в 5-й точке, средней интенсивности, на 1/2-1/3 систолы, мягкого тембра, лучше выслушиваемый в клиностазе. Этот шум, вероятно, следует расценивать как шум выброса, обусловленный гиперкинетическим типом кровообращения. Нарушения со стороны органов-мишеней при 1-й степени АГ отсутствуют, однако уже возникают функциональные изменения. На электрокардиограмме может выявляться «гипернорадренергический тип»: высокоамплитудные симметричные зубцы Т в левых отведениях (I, a VL, V). Это связывают с изотонической гиперфункцией левого желудочка, обусловленной высоким сердечным выбросом при относительном повышении общего периферического сопротивления. В 14% случаев у детей с АГ 1-й степени отмечается синусовая тахикардия и повышение электрической активности левого желудочка, у 6% регистрируются нарушения ритма сердца в виде умеренной предсердной и желудочковой экстрасистолии и АВ-блокады 1-й степени. При 2-й степени тяжести АГ (выраженная, стабильная АГ) выявляется: Больные вспыльчивы, у них снижена трудоспособность, сон нарушен, отмечается неинфекционный субфебрилитет. Клинически признаки (динамических) нарушений мозгового кровообращения могут проявляться в виде общемозговых и очаговых симптомов. Головные боли интенсивные, стойкие, разлитые, сжимающие или давящие, возникающие чаще после утреннего пробуждения и по ночам. Иногда могут быть пульсирующие жгучие боли в области темени. Боли усиливаются при наклонах и резких движениях головой, после умственного напряжения и физической нагрузки. Головокружения появляются не только при перемене положения, но и при спуске по лестнице и просто при ходьбе. Отмечается «шум и звон в ушах», обостренное восприятие зрительных и звуковых раздражителей, появление «мушек» в поле зрения, а при резком движении головой – потемнение в глазах. Может наблюдаться кратковременная дезориентация во времени и пространстве, транзиторное нарушение памяти на ближайшие события. Очаговые неврологические изменения включают нарушения чувствительности, зрительные расстройства, нарушения координации движений и равновесия, атаксию, дизартрию, дисфагию, нистагм. Кардиалгии более интенсивные, чем при 1-й степени АГ, чаще сжимающего или давящего характера, иногда отдают в левую лопатку и плечо. Боли в сердце могут быть обусловлены уже сформировавшейся гипертрофией миокарда (увеличивающей потребность в кислороде и его поглощение), систолической перегрузкой и относительной ишемией. Физикально: пульс умеренно напряжен, ЧСС не изменена. Границы сердца расширены влево и вверх, верхушечный толчок умеренно усилен. Громкость первого тона может быть сохранена за счет достаточно сильного сокращения гипертрофированного миокарда. 2-й тон акцентирован над аортой, что отражает степень выраженности и длительности существования АГ. При 2-й степени тяжести АГ выявляются отчетливые симптомы поражения органов-мишеней (изменения со стороны сердца, сосудов мозга и глазного дна, начальные изменения со стороны почек). Гипертрофия левого желудочка рассматривается как самостоятельный фактор риска сердечнососудистых осложнений. Сердце имеет преимущественно β-адренергическую иннервацию и поэтому в первую очередь становится мишенью «катехоламинновых атак», приводящих к гипертрофии кардиомиоцитов и нарушению их функционального состояния. Электрокардиографически выявляются признаки гипертрофии левого желудочка в виде гипертрофии «путей оттока». Увеличивается амплитуда Q в левых отведениях, нарастает отклонение интегрального вектора деполяризации желудочков влево-кзади, увеличивается амплитуда зубцов R, более 9-10 мс и его деформации. Нарушение фазы реполяризации желудочков проявляется уплощением, двухфазностью ( -) или умеренной инверсией зубца Т в левых отведениях. Изменения со стороны глаз в виде гипертензионной ангиопати регистрируется у 77% больных детей при 2-й степени АГ. Ангиопатия проявляется выраженным сужением просвета артерий и артериол, умеренным утолщением их стенок, феноменом «перекреста», то есть сдавлением вен уплотненными артериолами вместе их пересечения, извитостью артерий и вен, а также расширением вен и бледностью дисков зрительных нервов. Клинико-анатомические сопоставления свидетельствуют о высокой корреляции между изменением сосудов мозга и сосудов сетчатки, которые являются «зеркалом» мозгового кровотока. 3-я степень тяжести эссенциальной гипертензии в детском и юношеском возрасте практически не встречается, и во всех случаях при тяжелой систоло-диастолической гипертензии следует думать о ее вторичном (симптоматическом) генезе. При таком тяжелом течении эссенциальной гипертензии не только значительно поражаются органы-мишени, но и возникают тяжелые (часто фатальные) осложнения и полиорганная недостаточность. Гемодинамически для 3-й степени тяжести эссенциальной гипертензии характерна высокая систоло-диастолическая АГ со значительным повышением САД (135-140 мм.рт.ст.). При этом отмечается гипокинетический тип кровообращения с уменьшением ударного объема крови и сердечного индекса и выраженным увеличением общего периферического сопротивления. К состояниям, осложняющим 3-ю степень ЭГ, могут быть отнесены поражения: Немедикаментозное лечение. Немедикаментозное лечение эффективно у 70-80% детей и подростков с пограничной артериальной гипертензией (ПАГ) или вегетососудистой дистонией (ВСД) гипертензивного типа. Нефармакологические методы лечения включают: Медикаментозная терапия. Большинство больных детей и подростков с ВСД и пограничной АГ не нуждаются в лекарственной гипотензивной терапии. Показания к назначению медикаментозной гипотензивной терапии следующие: Лечение АГ лучше начинать с фитотерапии. Детям с симпатотонией, психоэмоциональным напряжением и гиперкинетическим типом кровообращения назначают растительные препараты, обладающие седативным действием: боярышник, пустырник, багульник, зверобой, валериана или сборы трав. При АГ, сопровождающейся церебральной симптоматикой, тахикардией и неврозом, хороший эффект оказывают: При отсутствии эффекта от этой терапии в течение 3 мес. и сохранении гиперкинетического типа кровообращения с тахиаритмией, преимущественным повышением САД, плохом самочувствии и сниженной толерантности к нагрузкам препаратами выбора являются β-адреноблокаторы (пропранол, обзидан, вискен и др.). У 10% процентов больных может отмечаться резистентность к β-адреноблокаторам и у 26% - повышенная чувствительность к ним (появление сосудистых расстройств и неадекватное повышение ДАД). Поэтому перед началом лечения желательно провести пробу на индивидуальную чувствительность к препарату. Натощак, после 10-минутного состояния покоя измеряются ЧСС и АД в положении сидя, затем ребенку дается 10-20 мг анаприлина и через 30-45 мин повторно контролируют ЧСС и АД. Проба считается положительной, если ЧСС урежается на 10-15 ударов, а АД снижается на 20 мм.рт.ст. Пропранол (обзидан, анаприлин, индерал) назначают начиная с небольших доз – 0,5 мг/кг в сутки внутрь в 4 приема и увеличивают по эффективности до 1 мг /кг в сутки внутрь в 4 приема. Курс лечения небольшими дозами β-адреноблокаторов можно проводить в течение 3 мес. под контролем ЧСС, АД, ЭКГ, с последующем таким же медленным снижением до полной отмены, в виду опасности повторного (рикошетного) подъема АД. Эффект от проведения курсового лечения сохраняется в течении 3-6 мес. При сердечной недостаточности β-адреноблокаторы рекомендуется назначать в низкой дозе, которую затем медленно титруют. Они не показаны при обструктивных заболеваниях легких и нарушениях проводимости сердца. При отсутствии тенденции к тахикардии препаратами выбора являются ингибиторы ангиотинзин-конвертирующего фермента (каптоприл, эналаприл и др.). Каптоприл назначается в дозе- 0,15-0,3 мг/кг/сутки, эналаприл - 0,1-0,5 мг/кг/сутки. Больным с гипокинетическим типом кровообращения, ваготонией, брадикардией, систоло-диастолическом типом АГ назначают настои трав с седативным и мочегонным эффектами (лист брусники, трава хвоща полевого, сушеница болотная, зверобой и др.). Также показаны небольшие дозы диуретических препаратов. Фуросемид по 0,5 -1 мг/кг в сутки, гипотиазид по 12,5-50 мг/ сутки, а лучше в сочетании с калийсберегающими средствами – фрусеменом (фуросемид триамтерен) по ½ -1 таб.2 раза в день, триампуром (триамтерен гипотиазид) ½ -1 таб. Гипотиазид, триампур, модуретик более приемлемы, и их назначают 2 раза в сутки, утром и днем. Диуретики особенно показаны при сочетании АГ с ожирением, сердечной недостаточностью, при изолированной систолической АГ. Препараты этой группы (верапамил, нифедипин, амлодипин, дилтиазем и др.) задерживают накопление кальция в клетках сосудистой стенки, уменьшая способность сосудов к сужению, а также снижают реакцию резистивных сосудов на воздействие ангиотензима II, что приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и ДАД. Нифедипин (коринфар, кордафен, адалат) сильнее других препаратов этой группы расширяет резистивные сосуды и может применятся в виде монотерапии, обеспечивая 100% эффективность у молодых больных с 1-й степенью эссенциальной гипертензии. У детей и подростков препарат допустимо применять в виде монотерапии в дозе по 5 мг 3 раза в день перорально (под язык или за щеку – до рассасывания). Однако не рекомендуется использование короткодействующего нифедепина в высоких дозах из-за опасности возникновения ишемических осложнений. Описание; Причины; Симптомы признаки Диагностика; Лечение; Краткое описание.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Первичная артериальная гипертензия у детей

За последние 40 лет медикам удалось уменьшить смертность от гипертонии и ее осложнений на 40%. Но, по-прежнему, этот недуг является одной из основных причин смерти в пожилом возрасте. Главная сложность – в невозможности установить точную причину, а также вовремя выявить повышение артериального давления. Основной причиной является неправильный образ жизни – злоупотребление жирной и соленой пищей, вредные привычки, постоянный стресс. Задача кровеносной системы – снабжать кровью, насыщенной кислородом и питательными веществами, все органы. Как только кровоснабжение прекращается – в органе начинаются необратимые процессы, остановить которые можно только в первые несколько минут. Насыщенная кислородом артериальная кровь имеет ярко-алый цвет, венозная – темный. Чтобы кровь циркулировала в определенном ритме, сердце выбрасывает ее порциями по 50-60 мл, а сосуды поддерживают определенное напряжение – тонус. Это та сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Если они сильно расслабляются, замедляя кровоток – возникает повышенное давление (гипотония). Если напрягаются, сужая просвет и сильно сопротивляясь току крови, возникает повышенное давление – это гипертония. В момент выталкивания порции крови из сердца оно выше. Поэтому верхнее и нижнее давление различаются на несколько десятков единиц. Перед тем как говорить о повышенном давлении, стоит заметить, что существует разовое повышение – при сильных физических нагрузках, переутомлении, повышении адреналина в крови. Промежуток между нормой и высоким – повышенное давление, зона риска, предгипертоническое состояние. Если давление повышается независимо от этих факторов, это происходит часто – тогда можно говорить о гипертонии. Оба показателя могут увеличиваться пропорционально либо же независимо друг от друга. Если вы видите запись 145/85 – значит, верхнее повышено, а нижнее – в пределах нормы. 130/100 – тоже тревожный признак, что значит – присутствуют нарушения в работе сердца. Это состояние негативно влияет на уровень здоровья в целом. При повышении давления уменьшается объем крови, поступающей к органам, что ведет к недостаточному насыщению их кислородам и другими важными для функционирования веществами. В первую очередь страдают сердце и мозг, глаза, почки. Артериальная гипертензия — что это за недуг, какие формы он принимает и как его распознать, должны знать не только врачи, но и обычные люди. Что такое артериальная гипертензия – медикам давно известно. Но когда речь заходит о ее причинах – врачи руками разводят: их много, и часто высокое давление вызывает их совокупность. В зависимости от основных причин различают разные виды гипертензий. Первичная артериальная гипертензия возникает более чем у 90% людей, часто является наследственной. Лабильная характеризуется внезапными скачками давления, которые без применения лекарств приходят в норму. Врачи расходятся во мнении о том, как лечить этот вид гипертонии. Многие считают, что при ней принимать медикаменты вовсе не стоит, достаточно просто контролировать состояние больного. Легочная – редкий вид, который развивается из-за изменений структуры сосудов в легких. Все просто: достаточно регулярно измерять артериальное давление и сравнивать показатели. Эссенциальная характеризуется устойчивой артериальной гипертензией, когда повышенное давление сохраняется изо дня в день. Если давление повышается иногда и не на много – паниковать не стоит, но нужно продолжать периодически контролировать показатели и каждый раз записывать значение измерений. Как только станет заметным выраженный рост показателей, нужно обращаться к врачу. Если наблюдаются резкие скачки давления – то можно подозревать гипертонию, но понадобится дополнительное обследование. Если повышается только артериальное или только сердечное давление – стоит обратиться к терапевту или неврологу. Он подскажет, что делать дальше, как лечить заболевание или какую профилактику проводить. Многие до того, как столкнутся с этим диагнозом, не задумываются об артериальной гипертензии – что это такое и к каким последствиям может привести. Большинство людей даже не знают, повышенное давление – это сколько, и что означают цифры на дисплее тонометра. Среди самых опасных последствий, к которым приводит повышенное систолическое давление – смерть в результате кровоизлияния, инфаркта или разрыва аневризмы (выпячивания стенки аорты). Каждый, кому ставили диагноз «гипертония», что это такое – знает не понаслышке, как и о том, что препараты нужно принимать постоянно, даже если несколько дней показатели держатся в пределах обозначенной медиками нормы. Обычно для лечения назначаются мочегонные препараты, спазмолитики, разжижающие кровь средства. Есть много методов нетрадиционного лечения гипертонии, но они не дают практически никакого эффекта. Чтобы артериальное и сердечное давление оставалось в норме даже в преклонном возрасте, профилактические меры нужно принимать задолго до того, как появятся первые симптомы. Первичная артериальная гипертензия у детей. Лечение первичной артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия Реферат Кардиология реферат по.

Это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено. Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления. В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение). Другой причиной гипертонии являются заболевания внутренних органов или систем. Артериальная гипертензия — это состояние, которое определяется стойким увеличением систолического давления до показателя в 140 мм рт. У таких больных сильно болит голова (особенно по утрам) в области затылочной части, вызывая чувство тяжести и несвежести головы. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на плохой сон, сниженную работоспособность и память, а также характерную раздражительность. Некоторые больные жалуются на болевые ощущения за грудиной, затруднённое дыхание после выполнения физической работы и ухудшение зрения. Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной (по МКБ-10). Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Около 90% больных страдает первичной или эссенциальной гипертонией. Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнительную классификацию гипертензии: Суть первичной артериальной гипертензии — устойчивое повышение артериального давления без выясненной причины. Она развивается на фоне заболеваний сердца и ее чаще всего называют эссенциальной гипертензией. Впоследствии она приводит к поражению органов-мишеней. Считается, что в основе заболевания лежат наследственно-генетические нарушения, а также расстройства регуляции высшей нервной деятельности, обусловленные конфликтными ситуациями в семье и на работе, постоянным психическим напряжением, повышенным чувством ответственности, а также избыточной массой тела и т.д. Что же касается вторичной формы, то она возникает на фоне заболеваний других внутренних органов. Подобное состояние еще называется синдромом артериальной гипертензии или симптоматической гипертонией. В зависимости от причины возникновения их подразделяют на следующие типы: Наличие даже одного из перечисленных факторов – повод начать профилактику гипертонии, в ближайшее время. Пренебрежение этими мероприятиями с высокой долей вероятности приведет к формированию патологии, в течение нескольких лет. Определение причин артериальной гипертензии требует проведения УЗИ, ангиографии, КТ, МРТ (почек, надпочечников, сердца, головного мозга), исследования биохимических показателей и гормонов крови, мониторирования АД. Как правило, до появления различных осложнений, артериальная гипертензия достаточно часто протекает без каких-либо симптомов, а единственным её проявлением является повышение АД. При этом больные практически не предъявляют жалобы или они неспецифичны, однако, периодически отмечается головная боль на затылке или в области лба, иногда может кружиться голова и шуметь в ушах. Описанные признаки неспецифичны, поэтому не вызывают подозрения у больного. Как правило, первые симптомы артериальной гипертензии дают о себе знать после того, как произошли патологические изменения во внутренних органах. Эти признаки имеют приходящий характер и зависят от области поражения. Нельзя сказать, что симптомы гипертонии у мужчин и женщин существенно отличаются, но фактически мужчины действительно больше подвержены этому заболеванию, особенно это касается возрастной группы от 40 до 55 лет. Отчасти это объясняется разницей физиологического строения: мужчины, в отличие от женщин, обладают большей массой тела, соответственно, и объем циркулирующей в сосудах крови у них существенно выше, что создает благоприятные условия для высокого артериального давления. Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным подъемом давления на 20-40 единиц. Такое состояние часто требует вызова Скорой помощи. На клиническую картину артериальной гипертензии влияет степени и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней. При первой стадии отсутствуют объективные симптомы нарушений органов-мишеней: сердце, мозг, почки. Вторая степень заболевания приходит с систематическими и устойчивыми скачками АД, пациент нуждается в отдыхе, медикаментозном лечении, госпитализации. Систолическое выше 180 мм рт.ст., диастолическое выше 110 мм рт.ст. 3 степень считается тяжелой формой, давление стабильно находится на уровне патологических показателей, протекает с тяжелыми осложнениями, плохо поддается коррекции медикаментозными средствами. Артериальная гипертензия у детей встречается намного реже, чем у взрослых, и при этом остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в педиатрии. По данным различных исследований, встречаемость этой патологии среди детей и подростков составляет от 1 до 18%. Причины развития детской и подростковой гипертензии, как правило, зависят от возраста ребенка. Повысить кровяное давление может неконтролируемый избыточный прием препаратов из группы адреномиметиков. К факторам риска развития артериальной гипертензии относят: Профилактику артериальной гипертензии следует проводить на популяционном и семейном уровнях, а также в группах риска. Прежде всего профилактика заключается в организации здорового образа жизни детей и подростков и коррекции выявленных факторов риска. Основные профилактические меры необходимо организовать в семье: создание благоприятной психологической атмосферы, правильный режим труда и отдыха, питание, способствующее поддержанию нормальной массы тела, адекватная физическая (динамическая) нагрузка. Больные с артериальной гипертензией, как правило, умирают в раннем возрасте. Наиболее распространенной причиной смерти у них являются заболевания сердца. Нередки инсульты и почечная недостаточность, особенно у лиц с выраженной ретинопатией. Диагностика артериальной гипертензии проводится по результатам изменения АД. Анамнез, физикальный осмотр и другие методы исследования помогают выявить причину и уточнить поражение органов-мишеней. Диагностика артериальной гипертензии основывается на следующих видах обследования: Нормализация уровня артериального давления и коррекция влияния факторов риска помогают значительно снизить вероятность осложнений со стороны внутренних органов. Терапия включает применение немедикаментозных и медикаментозных методов. Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. В противном случае наблюдается эффект привыкания, когда продуктивный препарат от гипертензии сердца уже не способен стабилизировать нормальный показатель АД. Вместе с образом жизни особое внимание в профилактике артериальной гипертензии отводится питанию. Больше нужно кушать натуральных продуктов, без всяких добавок, консервантов (по возможности). В меню должно содержаться достаточное количество фруктов, овощей, ненасыщенных жиров (льняное, оливковое масло, красная рыба). В рацион больного гипертензией обязательно должна входить клетчатка. Именно она помогает понизить уровень холестерина в крови и предупредит его всасывание. Чем выше АД и более выражены изменения сосудов сетчатки или другие проявления поражения органов-мишеней, тем хуже прогноз. Чем выше его показатели, тем больше выражены изменения в сосудах и во внутренних органах. При постановке диагноза «артериальная гипертензия» и во время оценки возможных последствий специалисты в основном опираются на показатели верхнего давления. При соблюдении всех врачебных назначений прогноз считается благоприятным. В ином случае развиваются осложнения, которые делают прогноз сомнительным. Как правило, профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правильного питания и в выполнении физических упражнений, значительно улучшающих самочувствие больных или здоровых людей. Любые физические упражнения в виде бега, ходьбы, плавания, занятий на тренажёрах и дыхательных упражнений только способствуют повышению трудоспособности и заметно стабилизируют повышенное давление. Если гипертензия выявлена, не нужно отчаиваться, важно совместно с лечащим врачом принимать активное участие в подборе эффективного лечения. Пациентам с этим заболеванием нередко приходится менять свой обычный распорядок дня, чтобы остановить прогрессирование патологии. Эти изменения касаются не только питания, но и привычек, характера работы, повседневных нагрузок, режима отдыха и некоторых других нюансов. Только при соблюдении рекомендаций докторов, терапия будет достаточно эффективной. Рефераты по медицине Артериальная гипертензия Скачать реферат , Кб Информация о работе

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Вторичная артериальная гипертензия. Лечение и диагностика.

; ; , , , , , , , , ; ; ; ; , ; - , , , ; - (3-5 ), , , , . () 0,075, 0,1, 0,15 1 0,01% - 0,075-0,01 2 , 0,3-0,45 ( 2-3 ). В подобных случаях артериальная гипертензия представлена всего. Лечение.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия, Первичная эссенциальная артериальная.

В современном мире заболевания сердечно-сосудистой системы считаются одними из самых распространенных на земле. Есть еще такое заболевание, как эссенциальная гипертензия, которая является одной из форм повышенного артериального давления. Многим не понятно, что это такое, в чем же состоит отличие различных форм гипертензии и как влияет это на лечение. Что отличает гипертензию эссенциальную от гипертензии обычной? Нормальным давлением у взрослых считается 120/80 мм рт.ст. Если оно бывает выше нормы не часто, то диагноз эссенциальной гипертензии ставить нельзя. Человек приходит в медицинское учреждение с жалобой на повышенное давление. Но если давление выше нормы постоянно, то вам поставят диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Затем врач начнет устанавливать точную причину повышенного артериального давления. В зависимости от того, какой формы и степени это заболевание, будет назначено лечение. Именно на этом этапе обследования ставится диагноз. Для эссенциальной гипертензии характерна первичная форма развития этого заболевания. Таким образом, понятие эссенциальной и первичной гипертензии – это одно и то же. При эссенциальной форме, если больной не лечится, заболевание прогрессирует, этим самым повреждаются внутренние органы. От степени эссенциальной гипертензии можно судить о рисках инсульта, инфаркта сердечной недостаточности, которые являются осложнениями этой формы гипертензии. При 1 стадии отсутствуют признаки каких-либо изменений во внутренних органах пациента, только показатели АД свидетельствуют о заболевании. При 2 стадии сердце и другие органы функционируют нормально, но уже видны первые признаки изменений в сосудах и сердце. При 3 стадии уже явно видны расстройства в работе внутренних органов и сосудистой системе. Изучив все это, врач определяет риски возникновения опасных осложнений, которые могут быть незначительными, низкими, высокими и очень высокими. При этом, если пациент страдает сахарным диабетом, то даже имея первую степень эссенциальной гипертензии, он может иметь высокий риск осложнения. До сих пор точную причину возникновения этого заболевания не знают. Но что является причиной его, уже доказано: Если человеку ставится диагноз эссенциальная гипертензия, ее симптом – повышенные показатели артериального давления. Первоначально человек не чувствует никаких признаков заболевания, хотя показатели артериального давления уже повышены. Это связано с тем, что сосудистая система еще не повреждена и сама подстраивается под давление. Со временем постоянное повышенное АД меняет структуру артериальных сосудов, все это сказывается на сердечной системе. На этой стадии больной может страдать от головной боли, слабости, головокружений, шума в ушах. Все эти признаки, обычно, списывают на нагрузки трудового дня либо психоэмоциональные переживания. Тем более, что эти признаки появляются у человека не всегда. Бывает, что понизив резкое повышение АД лекарствами, больной не контролирует его постоянно и не принимает никакого курса лечения. В случае, когда уже поставлен диагноз, надо точно уяснить себе, что это заболевание хроническое, прогрессирующее и опасное, так как вызывает ряд осложнений. В результате дальнейшего развития заболевания происходят изменения в сосудистых стенках организма и в миокарде сердца. Из-за этого пациент начинает чувствовать боль в груди. Процесс развития заболевания приводит к ишемии сердца, сбоям в сердечном ритме, развивается стенокардия. При последней стадии этого заболевания больные жалуются на внутренние органы. К симптомам добавляются жалобы на плохую память, изменение своего поведения, депрессивное состояние и другие признаки, связанные с сосудистой энцефалопатией. Может начаться проблемы со зрением, возникают признаки поражения почек и сердечной недостаточности. При этом заболевании важно обратиться к специалисту сразу, как только было обнаружено повышение АД на тонометре. В медицинском учреждении для постановки диагноза придется обследовать свой организм. При обнаружении патологий специалист должен определить, причина это или следствие повышенного артериального давления. Полное обследование организма потребует затраты времени, поэтому на этом этапе могут больного положить в стационар. При исследовании применяются следующие диагностические меры: При начале развития заболевания врач попытается нормализовать АД, посоветовав пациенту поменять образ жизни. Для этого надо отказаться от вредных привычек курить и пить алкогольные напитки, меньше солить пищу, исключить соленья, копченую пищу, так как это приводит к излишкам воды в организме и может явиться причиной повышения артериального давления. Если пациент имеет лишний вес, то необходимо сесть на диету. В рацион обязательно включить фрукты и овощи, есть понемногу, но часто. При прогрессировании заболевания и возникновении осложнений обязательно применение медикаментозных препаратов, которые назначаются индивидуально для каждого пациента. В этом случае надо знать, что лекарственную терапию надо будет проходить всю жизнь. Применение немедикаментозного метода состоит в назначении различных процедур, которые совместно с применением лекарственных средств дают более сильный эффект. Назначение сеансов психотерапевта, электросна, различных аутотренингов, иглорефлексотерапии очень хорошо действует на больных. Народные рецепты при лечении повышенного давления имеют очень хороший результат. Но при лечении этого заболевания их необходимо применять совместно с основным медикаментозным курсом с разрешения лечащего врача. Вот самые известные рецепты: При применении одного из этих рецептов либо какого-либо другого рецепта от народа не забудьте проконсультироваться с врачом. Важно помнить, что заболевание эссенциальная гипертония требует к себе внимания. Если следовать рекомендациям врача и принимать лекарственные средства, прописанные им, то можно избежать опасных для жизни осложнений. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии. Артериальная гипертензия, Первичная эссенциальная артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия типы, причины и лечение

Артериальная гипертензия - повышение давления крови от устья аорты до артериол включительно. В практической работе врач (и соответственно больной) ориентируется на величины так называемого "случайного" давления, измеряемого у больного после пятиминутного отдыха, в положении сидя. Плечо, на которое накладывают манжету, должно находиться на уровни сердца, резиновый резервуар манжеты долями охватывать плечо по меньшей мере на 2/3, манжета не должна наползать на локтевой сгиб. Артериальное давление (АД) измеряют трижды подряд и принимают в расчет самые низкие величины. У взрослых людей диастолическое АД соответствует V фазе Короткова (исчезновение тонов), у детей - IV фазе (резкое ослабление тонов). При первом осмотре больного врач обязан измерить АД на обеих руках, а при соответствующих показаниях- и на ногах. Необходимо делать различия между спорадическими (ситуационными), острыми умеренными повышениями АД и хроническими, часто повторяющимися подъемами АД. У здоровых людей 20 -40 лет "случайное" АД обычно ниже 140/90 мм рт. , у лиц в возрасте от 41 года до 60 лет - ниже 145/90 мм рт. , у здоровых людей старше 60 лет систолическое давление в большинстве случаев не превышает 160, а диастолическое - 90 мм. Если первые могут отражать физиологические реакции, то вторые выходят за их пределы. Существует первичная артериальная гипертензия (АГ) и вторичные АГ. Вторичные (симптоматические) АГ составляют около 10% всех случаев хронического или часто повторяющегося повышения как систолического, так и диастолического АД. Их возникновение связано с повреждением органов или систем, оказывающих прямое или опосредованное воздействие на уровень АД. Повышение АД является одним из симптомов заболевания этих органов или систем. Устранение этиологического или ведущего патогенетического фактора часто приводит к нормализации либо к заметному понижению АД. В зависимости от вовлеченности в процесс повышения АД того или иного органа вторичные АГ классифицируют следующим образом: 1) почечные: а) паренхиматозные, б) реноваскулярные: 2) эндокринные; 3) гемодинамические (кардиоваскулярные, механические); 4) нейрогенные (очаговые); 5) остальные. Реноваскулярные АГ (2-5% всех АГ) могут быть врожденными (например, в случаях фиброзно-мышечной дисплазии почечных артерий) и приобретенными (чаще в результате атеросклеротического сужения почечных артерий или неспецифического аортоартериита). Гемодинамичвские, или кардиоваскулярные, АГ возникают в результате изменений гемодинамики, в основном, за счет механических факторов. Нейрогенные АГ (около 0,5% всех АГ) возникают при очаговых повреждениях и заболеваниях головного и спинного мозга (опухолях, энцефалите, бульбарном полиомиелите, квадриплегии - гипертензивные кризы), при возбуждении сосудодвигатепьного центра продолговатого мозга, вызванном гиперкапнией и дыхательным ацидозом. В эту группу включают еще АГ у женщин с поздним токсикозом беременных, а также АГ, возникающую у принимающих гормональные контрацептивные средства женщин. Причины формирования ГБ с достоверностью не установлены, хотя отдельные звенья патогенеза этого заболевания известны. Но при ряде заболеваний возможно этиологическое лечение: хирургическое удаление феохромоцитом, аденом надпочечника, реконструктивные операции на сосудах почек, аорте, артериовенозных фистулах; отмена препаратов, повышающих АД, и др. Следует считаться с участием в становлении ГБ двух факторов: норадреналина и натрия. Пограничная АГ - разновидность первичной АГ у лиц молодого и среднего возраста, характеризующаяся колебаниями АД от нормы до так называемой пограничной зоны: 140/ 90-159/94 мм рт. Слегка повышенные и нормальные величины АД сменяют друг друга, нормализация АД происходит спонтанно. Норадреналину, в частности, отводится роль эффекторного агента в теории Г. Ланга о решающей роли психического перенапряжения и психической травматизации для возникновения ГБ. Повышения АД пограничного типа встречаются примерно у 20-25 % взрослых людей, до 50 лет они чаще регистрируются у мужчин. Существует согласие по поводу того, что для формирования ГБ необходимо сочетание наследственной предрасположенности к заболеванию с неблагоприятными воздействиями на человека внешних факторов. В настоящее время в экономически развитых странах около 18-20% взрослых людей страдают ГБ, т. Эпидемиологические исследования подтверждают наличие связи между степенью ожирения и повышением АД. Однако увеличение массы тела скорее следует относить к числу предрасполагающих, чем собственно причинных факторов. Заболевание редко начинается улиц моложе 30 лет и старше 60 лет. Устойчивая систолодиастолическая АГ у молодого человека - основание для настойчивого поиска вторичной, в особенности реноваскулярной гипертензии. Высокое систолическое давление (выше 160-170 мм рт. ст.) при нормальном или сниженном диастолическом давлении улиц старше 60-65 лет обычно связано с атеросклеротическим уплотнением аорты. ГБ протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Прогрессирование заболевания может быть различным по темпу. Различают медленно прогрессирующее (доброкачественное) и быстро прогрессирующее (злокачественное) течение заболевания. Уровень АД неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но заболевание уже фиксировано (в отличие от пограничной АГ), повышение АД неизбежно возвращается. При медленном развитии заболевание проходит 3 стадии по классификации ГБ, принятой ВОЗ. Часть больных не испытывает никаких расстройств состояния здоровья. Больные часто предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, боли в области сердца, нередко стенокардического характера. Клиническая картина определяется поражением сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмии), мозга (ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия), глазного дна (ангиоретинопатия II, III типов), почек (понижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации). Дробление стадий на подстадии не представляется целесообразным. Других беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна. Изредка возникают несистемные головокружения, носовые кровотечения. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ мало отклоняется от нормы, иногда она отражает состояние гиперсимпатикотонии. Для этой стадии более типичны гипертензивные кризы. У некоторых больных с 111 стадией ГБ, несмотря на значительное и устойчивое повышение АД, в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения. Стадия /(легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами АД в пределах 160-179(180) мм рт. Почечные функции не насушены; глазное дно практически не изменено. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка (иногда только межжелудочковой перегородки), ослабление I тона у верхушки сердца, акцент II тона на аорте, у части больных - на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии. Помимо стадий ГБ, отражающих ее тяжесть, выделяют несколько клинических форм ГБ. Стадия II (средняя) отличается от предыдущей более высоким и устойчивым уровнем АД, которое в покое находится в пределах 180-200 мм рт. Со стороны ЦНС отмечаются разнообразные проявления сосудистой недостаточности; транзиторные ишемии мозга, возможны мозговые инсульты. Одна из них- гиперадренергическая форма, которая чаще проявляется в начальном периоде заболевания, но может сохраняться на протяжении всего его течения (около 15% больных). На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавления вен, их расширение, геморрагии, экссудаты. Для нее типичны такие признаки, как синусоеая тахикардия, неустойчивость АД с преобладанием систолической гипертензии, потливость, блеск глаз, покраснение лица, ощущение больными пульсаций в голове, сердцебиений, озноба, тревоги, внутреннего напряжения. Стадия III (тяжелая) характеризуется более частым возникновением сосудистых катастроф, что зависит от значительного и стабильного повышения АД и прогрессирования артериолосклероза и атеросклероза более крупных сосудов. Гипергидратационную форму ГБ можно распознать по таким характерным проявлениям, как периорбитальный отек и одутловатость лица по утрам, набухание пальцев рук, их онемение и парестезии, колебания диуреза с преходящей олигурией, водно-солевые гипертензианые кризы, сравнительно быстро наступающая задержка натрия и воды при лечении симпатолитическими средствами (резерпин, допегит, клофелин и др.). Злокачественная форма ГБ - быстро прогрессирующее заболевание с повышением АД до очень высоких уровней, что приводит к развитию энцефалопатии, нарушению зрения, отеку легких и острой почечной недостаточности. В настоящее время злокачественно текущая ГБ встречается крайне редко, значительно чаще отмечается злокачественный финал вторичных АГ (реноваскупярной, пиелонефритической и др.). Может осуществляться с помощью нефармакологических и фармакологических методов. К нефармакологическому лечению относят: а) понижение массы тела за счет уменьшения в диете жиров и углеводов, б) ограничение потребления поваренной соли (4-5 г в день, а при склонности к задержке натрия и воды 3 г в день; общее количество потребляемой жидкости - 1,2-1,5 л в день), в) курортное лечение, методы физиотерапии и лечебной физкультуры, г) психотерапевтические воздействия. Сами по себе нефармакологические методы лечения бывают эффективными преимущественно у больных с 1 стадией заболевания. Но они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения и при других стадиях заболевания. Фармакологическое лечение основано на так называемом "ступенчатом" принципе, который предусматривает назначение в определенной последовательности лекарств с различной точкой приложения их действия до момента нормализации АД, а при неудаче - переход к альтернативному плану. Противогипертенэивное лечение в объеме первой ступени показано больным с легким течением ГБ (1 стадия). Назначают для приема внутрь один препарат: бета-адреноблокатор или диуретик. Блокатору бета-адренергических рецепторов отдают предпочтение, если у больного имеется учащение пульса, усиление сердечных сокращенней и другие признаки гиперсимпатикотонии, похудание, обезвоживание, склонность к гипикалиемии или к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Начальная доза анаприлина - 80 мг в день (разделенная на два приема); урежение пульса до 70-60 в 1 мин наступает через 2-3 дня, а стойкое понижение АД к концу первой-началу второй недели лечения. Вместо анаприлина может быть использован вискен в дозе 5 мг 1 -2 раза в день. В последующем доза анаприлина может быть несколько снижена, либо больные принимают препарат через день и т. Этот бета-адреноблокатор больше показан больным, у которых в исходном периоде имеется склонность к урежению пульса, а также лицам с заболеваниями печени и почек. Диуретику на первой ступени лечения ГБ отдают предпочтение при ее гипергидратационной форме, синусовой брадикардии, вазоспастических реакциях, хронических бронхолегочных заболеваниях, ожирении. Гипотиазид в дозе 25 мг больные принимают 1 раз в день через 2-3 дня, эти интервалы между приемами гипотиазида могут быть удлинены при нормализации АД. Если имеются противопоказания к назначению бета-адреноблокатора и диуретиков, то на первой ступени лечения применяют симпатолитические средства: клофелин (0,15мг во второй половине дня), допегит (250 мг 2 раза в день). Эти препараты показаны больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, гипокалиемией, подагрой. У больных с I стадией ГБ нормализация АД наступает достаточно быстро, поэтому здесь допускаются прерывистые курсы лечения при условии, что АД измеряют достаточно часто. Лечение в объеме второй ступени предназначается больным со средней по тяжести ГБ (II стадия) или же в тех случаях, когда монотерапия оказалась неэффективной. Больные должны принимать два препарата: а) анаприлин (40 мг 3-4 раза в день) гипотиазид (25-50 мг 1 раз в день); б) вискен (5 мг 3 раза в день) гипотиазид (в той же дозе); в) клофелин (0,15 мг 2-3 раза в день) гипотиазид (в той же дозе); г)допегит (250 мг 3 раза в день) гипотиазид (в той же дозе); д) резерпин (0,1 мг- 0,25 мг на ночь) гипотиазид (в той же дозе). При выборе этих сочетаний принимают во внимание противопоказания, возможные побочные эффекты препаратов, взаимодействие лекарственных веществ. Последнее обстоятельство очень важно, например, антидепрессанты и антипсихотические средства не подавляют эффекты бета-адреноблокаторов, но в существенной мере ограничивают действие гуанетидина, допегита, клофелина. Однако и бета-адреноблокаторы в больших дозах могут вызывать ночные кошмары, нарушения сна. После снижения АД дозы препаратов могут быть снижены. В благоприятное для больного время допускаются кратковременные пропуски в приемах одного или другого препарата. Однако в отличие от первой ступени здесь терапия становится систематической, а не курсовой. Сочетанием двух препаратов обеспечивается нормализация АД у 2/3 больных Длительный прием диуретика может вызвать гипокалиемию, поэтому больным следует периодически принимать внутрь аспаркам (панангин) по 1 таблетке 3 раза в день или другой препарат калия. У части больных в результате систематического приема диуретиков возрастает концентрация в плазме тригпицеридов и в меньшей степени холестерина, что требует врачебного контроля. Больным сахарным диабетом или лицам со сниженной толерантностью к нагрузке глюкозой вместо диуретиков (гипотиазида, бринапьдикса, хлорталидона и др.) назначают верошпирон по 250 мг 2-3 раза в день по 15 дней с перерывами в 5 дней. Лечение в объеме третьей ступени показано больным с тяжелым течением ГБ (III стадия) либо при выявившейся устойчивости к двум препаратам. В терапевтическую программу включают три препарата в различных сочетаниях и дозах: симпатолитик, диуретик и периферический вазодилататор. Обязательно учитывают противопоказания для каждого из противогипертензивных средств. Получившие широкое распространение комбинированные препараты - адепьфан, трирезит-К, кристепин (бринердин) и ряд других - подходят для использования у больных с III стадией ГБ или у тех больных со II стадией ГБ, которые недостаточно реагировали на диуретик и симпатолитик. Из числа периферических вазодилататоров чаще назначаются коринфар (фенигидин) по 10 мг 3-4 раза в день или апрессин (гидралазин) по 25 мг 3-4 раза в день. В последние годы в лечебные схемы вместо периферических вазодилататоров с успехом вводят альфа-адреноблокаторы. Например, празосин (пратсиол) назначают в начальной дозе 1мг 2-3 раза в день. Дозу можно (при необходимости) медленно повышать в течение 2-4 нед до 6-15 мг в день. Необходимо помнить о способности празосина вызывать ортостатическую гипотензию. Другой альфа-адреноблокатор фентоламин больные принимают вместе с бета-адреноблокатором в дозе 25 мг З раза в день. Весьма эффективным является сочетание вискена (15 мг в день), фентоламина (75 мг в день) и гипотиазида (25 мг в день). Существуют и другие, альтернативные возможности лечения ГБ на третьей ступени. Назначают лабеталол гидрохлорид (трандат), сочетающий бета-,и альфа-адренергическую активность; начальная доза для приема внутрь - 100 мг 3 раза в день, далее дозу можно увеличить до 400-600 мг в день. Сочетание лабеталола и диуретика практически заменяет применение трех противогипертензивных препаратов. Каптоприл - блокатор ангиотензин превращающего фермента - назначают, в основном, больным с тяжелым течением ГБ, а также при ее осложнении застойной недостаточностью кровообращения. Каптоприл в дозе 25 мг 3-4 раза в день вместе с диуретиком способствует во многих случаях достижению полного контроля за уровнем АД и существенному клиническому улучшению. Назначают два симпатолитика (часто гуанетидин в возрастающих дозах), в больших дозах фуросемид, периферический вазодилататор или альфа-адреноблокатор. Среди последних предпочтительнее апрессин (до 200 мг в день), пратсиол (до 15 мг в день), каптоприл (75-100 мг день), диазоксид (до 600- 800 мг в день). Лечение больных на первой-второй ступенях часто проводят в амбулаторных условиях. Если возникают затруднения в подборе эффективных препаратов, больных помещают в стационар на 2-3 нед. На третьей ступени лечения выбор лекарственного режима лучше начинать в специализированном кардиологическом отделении. Эпидемиологические наблюдения показывают, что даже умеренные повышения АД увеличивают в несколько раз опасность развития в будущем мозгового инсульта и инфаркта миокарда. Частота сосудистых осложнений зависит от возраста, в котором человек заболевает ГБ. Прогноз для молодых более отягощен, чем для заболевших в среднем возрасте. В эквивалентной стадии ГБ у женщин реже возникают сосудистые катастрофы, чем у мужчин. Изолированная систолическая АГ тоже усиливает риск возникновения инсульта. Раннее начало лечения и эффективный постоянный контроль уровня АД значительно улучшают прогноз. Что такое артериальная гипертензия. Первичная. Лечение повышенного.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия Likar. Info

Кроме угрозы внешнего заражения организма вирусами и инфекциями, существует высокая вероятность развития патологии внутри тела. Артериальная гипертензия серьезное испытание для здоровья, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям. Однако все чаще повышенное артериальное давление диагностируется у молодых мужчин и женщин младше 30 лет. В кровеносной системе постоянно происходит циркуляция крови, насыщение клеток кислородом и другими жизненно необходимыми веществами. Этот процесс подчиняется сердечному ритму и ускоряется при учащенном стуке сердца. Время от времени это происходит естественно, во время испуга, неожиданном радостном событии или волнении. Признаки высокого давления у человека могут не проявляться и состояние организма нормализуется само по себе. Артериальная гипертония отличается тем, что высокий показатель держится длительное время и не нормализуется естественным путем. Улучшить самочувствие, как понизить давление, можно только при помощи специального лечения. При измерении давления врач или медсестра называет две цифры, или как говорят пациенты «верхнее» и «нижнее» давление. Первая цифра (верхняя) отражает уровень давления в момент выхода крови из артерии и называется систолическим давлением. Вторая (нижняя) цифра отражает уровень давления в тот момент, когда сердце расслаблено, и называется диастолическим давлением. Показатель растет с возрастом и для каждой категории есть своя норма. В 20 лет у здорового человека показатель должен быть на уровне 120/75. К 40 годам показатель поднимается до 130/80, а после 50 до 135/84. Также скачок показателя может наблюдаться при «синдроме белого халата» или обычной нервозности, которую испытывают некоторые люди при посещении врача. В таком случае необходимо решить не как понизить давление, а как успокоить пациента. Факторы, способствующие развитию высокого артериального давления, могут быть врожденными и физиологическими, на которые человек не может оказывать влияния. Также к артериальной гипертензии приводит влияние внешней среды или образ жизни человека и в этом случае есть шанс уменьшить пагубное воздействие на организм. Артериальная гипертензия это устойчивое в течение длительного времени повышение кровяного давления выше максимально допустимого уровня 140/90. В этом случае точная причина возникновения заболевания не установлена. Врачи опираются на опыт предыдущих поколений и современные научные исследования для того, чтобы понять, как лечить гипертонию. Гипертония и причины ее появления связаны с работой почек, а точнее с уровнем жидкости в организме. Неправильное функционирование почек приводи застою жидкости, увеличивает объем крови и, как следствие появляются признаки гипертонии. Повышенная концентрация этого вещества приводит к выработке гормонов, которые задерживают соль и воду в организме. Реноваскулярная гипертензия часто встречается у маленьких или пожилых пациентов и курильщиков. Часто эти проявления не доставляют особых неудобств, и человек не обращает внимания на головную боль или внезапно появившееся чувство тревоги. При отсутствии необходимого лечения артериальная гипертония может существенно повлиять на работу внутренних органов и даже привести к летальному исходу. Стабильно высокое давление может не вызывать значительного дискомфорта и со временем человек привыкает к тому, что периодически болит голова или ухудшилась память. В течение дня человек быстро устает, создается ощущение того, что кровь прильнула к голове, а перед глазами появляются «мушки». Симптомы гипертонии включают в себя широкий перечень недомоганий: Чтобы знать, как снизить артериальное давление, необходимо установить точный диагноз и причины заболевания. Сегодня практически в каждой семье или офисе найдется тонометр и при ухудшении самочувствия можно воспользоваться прибором. Важно не заниматься самолечением и не пить таблетки, которые заботливо предлагают коллеги, чтобы быстро снизить высокое давление. Также проводится ультразвуковое обследование органов и желез, которые могу провоцировать развитие 1-3 степени гипертонии. Классификация артериальной гипертензии насчитывает три степени тяжести. Прежде всего, следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь для пациента. Отсутствие профессиональной помощи может привести к летальному исходу. Тяжелые проявления гипертонии и симптомы гиперонического криза включают в себя головные боли, одышку, боль в груди. Высокое давление без лечения может привести к параличу или инсульту. После приезда бригады скорой помощи тяжелое состояние купируется внутривенным введением сильнодействующих средств. Как быстро понизить давление расскажет врач, обычно вводится клофелин или нифедилин. Хотя большинство препаратов, используемых сегодня в медицине, хорошо известны еще нашим бабушкам и дедушкам, назначением лекарств должен заниматься только врач. После этого человек подлежит немедленной госпитализации. Покупать и использовать какие-либо средства по совету родственников, коллег или других близких людей, недопустимо. Понизить артериальное давление таким образом, может и удастся, но велика вероятность получения негативного эффекта от самолечения. В результате действия диуретиков увеличивается выработка и отток мочи. Лекарство назначается, чтобы повысить выведение лишней жидкости из организма, это уменьшает и кровяное давление. Часто назначаемые препараты: «Индапамид», «Триметрен», «Гипотиазид», «Ксипамид» и др. Перед тем, как лечить повышенное давление диуретиками, лечащий врач выясняет отсутствие противопоказаний. Тип лекарственных препаратов от гипертонии о лечении которыми было заявлено еще в 1976 году. Эти средства имеют достаточно высокую эффективность, но назначаются с осторожностью. Устраняется артериальная гипертензия при лечении «Жоксазозином», «Тераозином» и другими средствами. Действие этих веществ направлено на блокирование некоторых рецепторов нервной системы. Препараты «Бисопролол», «Надолол», «Бетаксолол», «Атенолол» и др. признаны медиками в качестве эффективных и безопасных средств, понижающих давление. Препараты направлены на снижение образования гормона, который провоцирует сужение сосудов. Часто используются «Рамиприл», «Эналаприл», «Каптоприл» и др. Лечение гипертонии, как и любого другого заболевания, значительно облегчается, если пациент ответственно относится к своему состоянию. Необходимо, чтобы пациенты лечились и не медикаментозными средствами. Многие пациенты хотят знать, как вылечить гипертонию навсегда? К моменту, когда проявляются серьезные симптомы, заболевание уже прогрессирует. Но иногда простые действия по рекомендации врача, включая ограничение потребления соли и алкоголя, нормализация веса позволяют избавиться от недуга. Отказ от вредных привычек и поддержание тела в тонусе нормализуют и работу сердца. Дополнительное лечение гипертонии может осуществляться и народными средствами, ведущими к снижению давления. При этом следует помнить, что любой рецепт народного средства или вещества, привезенного с Востока, следует обсудить с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя верить рекламным изданиям, которые предлагают научить человека, как избавиться от гипертонии навсегда, за определенную плату. Самолечение и использование сомнительных препаратов только ухудшит ситуацию. По различным данным медицинского учета около 20% молодого населения планеты подвержены высокому давлению. У 60-65 летних пациентов этот показатель значительно выше и превышает 50%. Нужно ежегодно проходить медосмотр и приобрести тонометр для домашнего пользования. Современные модели просты в использовании и не требуют специальных навыков. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии. Артериальная гипертензия. Существует первичная артериальная. Лечение в объеме.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Эссенциальная гипертензия что это такое, артериальная, первичная, лечение

Артериальная гипертензия – это понятие патофизиологического и клинического характера, которое объединяет состояния, сопутствующие длительному повышению давления в артериях БКК (большой круг кровообращения). Наиболее характерным для артериального давления считается подъём диастолического АД, но в основном отмечается повышение систолического давления выше нормы. Как правило, термином «гипертензия» обозначают величину давления крови в сердечных полостях и сосудах. А критерии «нормального» и «повышенного» давления в некоторой степени считаются условными. Установление этих показателей базируется на определённых результатах диагностического обследования большого количества населения и соотношении АД с риском возникновения почечных, мозговых и сердечных осложнений, а также преждевременного летального исхода. Таким образом, у взрослых, артериальной гипертензией считают стойкий подъём АД выше ста сорока на девяносто. При систолическом давлении меньше показателей в мм рт. от 130-ти до 139-ти и диастолическом – от 80-ти до 89-ти, АД считается высоким нормальным. При давлении от 140 до 159 (систолическое) и девяноста мм рт.ст. (диастолическое) состояние расценивается как пограничная изолированная форма патологического процесса. и систолическом более ста шестидесяти, состояние считается изолированной формой артериальной гипертензии. Она ещё называется транзиторной артериальной гипертензией и предгипертонией. Она развивается в результате снижения податливости аорты, а также крупных её ветвей как следствие атеросклероза, тиреотоксикоза, тяжёлой формы анемии, недостаточности клапанов аорты, открытого артериального протока. Повышение давления по этиологическим признакам классифицируется на такие формы артериальной гипертензии, как эссенциальная (первичная) и симптоматическая (вторичная). Около 90% случаев приходится на эссенциальную форму, которая характеризуется повышением АД невыясненной этиологии. Также эта форма бывает мягкой, умеренной, тяжёлой или достаточно тяжёлой, причём на лёгкую артериальную гипертензию приходится почти 80%. Кроме того, все эти формы могут протекать в виде доброкачественной первичной и злокачественной гипертензии. Причём последняя, характеризуется острым развитием повреждения стенок сосудов с проявлениями тяжёлой ретинопатии и недостаточной работы почек в результате резких и стойких подъёмов АД, вне зависимости от его показателей. При этом диастолическое давление обычно выше ста тридцати–ста сорока мм рт. В основном злокачественное течение патологического процесса наблюдается с самого начала образования заболевания. Реже таким течением характеризуется стойкая доброкачественная артериальная гипертензия, которой не проводилось лечение. В зависимости от патогенеза различают повышение давление в виде выброса крови, которое связано с увеличенным МОС и УОС; артериальную гипертензию сопротивления как следствие повышенного тонуса артериол и гиперволемическую форму в результате полицитемии. В основном на сегодняшний день причина развития данного заболевания (эссенциальной формы), на долю которого приходится около 95%, пока не установлена. Классический этиопатогенез этой патологии включает несколько теорий по возникновению артериальной гипертензии. Среди них выделяют нейрогенную теорию, где основная роль в развитии патологического процесса отводится ЦНС. Это становится причиной дисфункции регуляторов давления в мозге и в центре гипоталамуса в результате увеличения симпатической вазоконстрикторной импульсации по нервным волокнам, и повышения тонуса в сосудах. А для реализации всех этих воздействий необходимо наличие наследственной предрасположенности. Согласно объёмно-солевой теории, когда первично нарушается выделительная функция почек за счёт задержки в организме натрия и воды, происходит увеличение МОС и ОЦП. А местными механизмами саморегуляции тока крови в ответ на повышенное АД, вызывается миогенное сужение артериол, что способствует нормализации МОС, тем самым повышая давление. Кроме того, избыточное потребление соли является характерным фактором развития артериальной гипертензии. Также в основе возникновения эссенциальной артериальной гипертензии находится гиперактивация симпатико-адреналовой системы, которая становится причиной увеличения сердца с повышением МОС и периферической вазоконстрикации. К возможным этиологическим факторам заболевания можно отнести различные стрессовые ситуации, генетическое нарушение деятельности высших нервных регуляторов АД и возрастную перестройку нейроэндокринного происхождения с инволюцией половых желёз, а также повышенной активности надпочечников. Кроме того, усиленная адренергическая стимуляция оказывает немалую роль в возникновении повышенного давления. А вот причинами развития симптоматической артериальной гипертензии являются почечные поражения в результате гломерулонефрита; стеноза почечных артерий; коарктации аорты; фоехромоцитомы; гиперальдостеронизма; повышенной функции щитовидной железы; потребления более шестидесяти миллилитров в сутки винного спирта; приёма таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты, пероральные контрацептивы, кокаин и др. Как правило, до появления различных осложнений, артериальная гипертензия достаточно часто протекает без каких-либо симптомов, а единственным её проявлением является повышение АД. При этом больные практически не предъявляют жалобы или они неспецифичны, однако, периодически отмечается головная боль на затылке или в области лба, иногда может кружиться голова и шуметь в ушах. Артериальная гипертензия представляет собой заболевание, для которого характерна определённая специфика. В этом случае, достаточно длительное время, больные могут и не догадываться о наличии у себя этого заболевания, не ощущать никаких симптомов и жить привычным для них образом жизни, хотя иногда отмечается у них головокружение и общая слабость. Однако большинство людей объясняют это переутомлением, но именно в этот момент необходимо обратить внимание на возникновение первых признаков данной патологии и желательно измерить артериальное давление. Как правило, первые жалобы пациентов появляются после поражения органов-мишеней, так как они считаются самыми чувствительными к подъёму АД. В этом случае на первых этапах нарушения кровообращения в сосудах головного мозга у больных развивается кружение головы с характерными болями и шумом. Также у такого больного нарушается память, и он не может работать. В дальнейшем появляются ощущения онемения конечностей, общей слабости, мелькания мушек и двоения в глазах, пациенты начинают разговаривать с трудом. Вся это симптоматика в основном характерна для более поздних стадий развития артериальной гипертензии, а на начальных этапах заболевания отмечается преходящий характер этого патологического процесса. Кроме того, на последних стадиях развиваются такие осложнения, как кровоизлияние или инфаркт головного мозга. Симптоматика поражения сердца характеризуется увеличением ЛЖ в результате компенсаторной реакции, направленной на стабилизацию повышенного стеночного напряжения как следствие увеличенной постнагрузки, сердечной недостаточности и ИБС. Процесс увеличения или гипертрофии ЛЖ объясняется ростом его массы за счёт утолщения кардиомиоцитов. В самом начале происходит утолщение стенок левого желудочка, а в дальнейшем отмечается расширение даже сердечных камер. Это изменение сердца характеризуется неблагоприятным прогнозом, так как становится причиной возникновения сердечной недостаточности, внезапной смерти, ИБС и развития нарушений функции желудочкового ритма. В процессе прогрессирования нарушений работы ЛЖ больные начинают затруднённо дышать в момент выполнения физических нагрузок, развивается сердечная астма, а также отёк лёгких, как следствие гипертонического криза, и застойная СН. Поэтому очень часто все эти симптомы приводят к фибрилляции желудочков и инфаркту миокарда, а в результате атеросклероза может произойти разрыв или расслоение аорты после её расширения. При почечных поражениях появляется в моче белок, а также наблюдают микрогематурию и цилиндрурию. Достаточно редко при артериальной гипертензии развивается почечная недостаточность. Изредка проявлением данного заболевания является ухудшение зрения в виде сниженной световой чувствительности и иногда даже слепоты. Поэтому нельзя недооценивать артериальную гипертензию, так как она характеризуется тяжёлыми последствиями, которые могут стать причиной смерти больного. Одним из симптомов данного заболевания считается характерная боль в голове, возникающая в любое время дня и ночи с большим преимуществом в утренние часы после пробуждения или ночью. Головная боль в виде распирания и тяжести локализуется в основном на затылке с дальнейшим распространением на другие области головы. При артериальной гипертензии головная боль усиливается на фоне кашля, а также после наклонов головы, что сопровождается отёчностью век и лица в целом. А вот после массажа, определённых мышечных движений и в вертикальном положении у пациентов улучшается отток крови в венах, а это, в свою очередь, снижает боль, вплоть до её абсолютного исчезновения. В некоторых случаях головная боль на фоне повышенного давления может появиться как следствие напряжённых мягких мышц самой головы или сухожилий. Возникновение этой боли может происходить после психоэмоционального или физического перенапряжения, а её прекращение обусловлено решением конфликтов в семье, на работе или отдыхом. В основном данная боль характеризуется напряжением, в результате которого сдавливается или стягивается голова, больного начинает тошнить и у него сильно кружится голова. А в результате длительных болей непрекращающегося характера, больные становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них повышается чувствительность к шуму и громким звукам музыки. На фоне артериальной гипертензии появляются определённого характера боли в области сердца, которые в основном возникают при абсолютном покое или после эмоциональных перенапряжений без применения физической нагрузки. Характерным проявлением данных загрудинных болей является их некупирование с помощью нитроглицерина, а также длительное продолжение. Симптоматическая картина заболевания у некоторых больных складывается из признаков возникновения одышки в начале патологического процесса после выполнения незначительных нагрузок, а затем уже и в состоянии полного покоя. Всё это свидетельствует о характерных изменениях сердечной мышцы и развитии сердечной недостаточности. При наличии данной патологии у многих больных отекают нижние конечности, что объясняется задержкой ионов натрия и воды в организме на фоне артериальной гипертензии после приёма некоторых лекарственных препаратов или нарушения почечной функции. В результате нарушения зрения, в связи с повышением АД отмечается появление у больных мушек перед глазами, некоторого тумана или пелены. Это обусловлено функциональными нарушениями кровообращения в сетчатке глаз. А на фоне кровоизлияния, отслоения сетчатки, тромбоза сосудов развиваются такие осложнения, как диплопия, ухудшение зрения или абсолютная его потеря. Данный патологический процесс характеризуется постоянно повышенным систолическим АД и/или диастолическим АД. При первичной (эссенциальной) форме заболевания отмечается повышение давления без очевидных причин его возникновения. При вторичной (симптоматической) – наблюдается подъём АД с возможностью выявить причину данного повышения. Для того чтобы установить стадии патологического процесса используют классификацию, которая зависит от поражений органов-мишеней. Таким образом, выделяют три стадии артериальной гипертензии. При первой стадии отсутствуют объективные симптомы нарушений органов-мишеней. Вторая стадия характеризуется объективными признаками изменений органов-мишеней без симптоматики с их стороны или каких-либо нарушений. Это может быть гипертрофия ЛЖ на основании результатов исследования с помощью рентгенографии, эхокардиографии и электрокардиограммы; сужение артерии сетчатки генерализованного или фокального характера; незначительное повышение креатинина в крови или микроальбуминурия. Для третьей стадии характерно объективное повреждение органов-мишеней с определёнными симптомами и нарушениями их функций. ♦ При (транзиторной) 1 стадии артериальной гипертензии отмечается периодическое повышение давления, связанного со спазмом артериол. В этот момент стенка сосудов не получает достаточного количества кислорода, поэтому происходит кислородное голодание и наступает их дистрофическое изменение. В дальнейшем спазм сменяется параличом артериол, где сохраняется гипоксия сосудистых стенок. Именно поэтому артериолы могут стать проницаемыми, и в них образуется плазморрагия, выходящая за стенки сосудов, которая становится причиной периваскулярного отёка. После нормализации АД и восстановления микроциркуляции, кровь со стенок артерий и периваскулярных пространств постепенно удаляется. А вот после повышения физических нагрузок с неоднократным повторением, возникает компенсаторная гипертрофия левого желудочка. Начинающую артериальную гипертензию можно приостановить в своём развитии и прогрессировании с помощью устранения психологических и эмоциональных напряжений, а также своевременного применения медикаментозного и адекватного лечения. ♦ 2 стадия артериальной гипертензии характеризуется значительным нарушением артерий со стойким подъёмом АД. Как правило, это связано с глубокими изменениями регуляции сердечно-сосудистой системы и её нарушениями. При этом транзиторная стадия в своём переходе в устойчивую или вторую стадию заболевания обязана действиям нейроэндокринных механизмов. В данном случае достаточно часто поднимается давление и снижается барорецепторная чувствительность, которая находится на аорте. Кроме того, постоянные спазмы сосудов, плазморрагии и увеличивающаяся масса белков на сосудистых стенках, приводят к артериолосклерозу или гиалинозу. А это, прежде всего, вызывает уплотнение стенок сосудов, приводя к снижению эластичности и постепенному их утолщению, способствуя при этом сужению артериол. В результате постоянно высоких показателей АД на фоне данного патогенеза увеличивается нагрузка на сердце и развивается компенсаторная гипертрофия ЛЖ. ♦ 3 стадия артериальной гипертензии характеризуется нарушением работы органов как следствие поражённых и изменённых в них артерий. В данном случае происходят изменения вторичного характера. В 2003 году была принята современная классификация степеней риска артериальной гипертензии. Поэтому на сегодня выделяют три степени протекания этого патологического процесса с разными показателями артериального давления. Таким образом, различают лёгкую (1) степень артериальной гипертензии, при которой АД фиксируется в пределах от 140/90 до 160/100 мм рт. На сегодня степень тяжести артериальной гипертензии находится в прямой зависимости от факторов риска. Как правило, нормой считается систолическое АД в мм рт. ст.; умеренную (2) степень – от 160/100 до 180/110 мм рт. Риск – это развитие сердечно-сосудистых осложнений на фоне повышения АД. А в зависимости от этих осложнений диагностируется и прогнозирование последствий артериальной гипертензии. Факторами риска, которые ухудшают течение заболевания и его прогноз, являются: возрастная категория (мужчины после пятидесяти лет, а женщины после шестидесяти лет); злоупотребление никотином; повышенный показатель холестерина в крови; наследственная предрасположенность, а также ожирение, гиподинамия, группы высокого риска этнического и социоэкономического характера, сахарный диабет. Как правило, данные факторы могут быть корригируемыми (можно устранить) и некорригируемыми. В первую группу входят сахарный диабет, гиподинамия, высокий показатель холестерина, курение. К некорригируемым факторам относят расу, анамнез семейного характера, возраст. В процентном соотношении это составляет приблизительно около 15%. Таким образом, на основании степени артериальной гипертензии и способствующих факторов заболевания диагностируется прогноз с развитием различных осложнений в виде инфаркта или инсульта на ближайшие десять лет. Немедикаментозное лечение на протяжении одного года и изменение своего образа жизни являются характерными методиками лечения этой степени. Для средней степени риска характерно развитие осложнений в результате артериальной гипертензии в течение десяти лет в соотношении 20%. При лёгкой степени артериальной гипертензии без наличия факторов риска, возникновение осложнений С. А в случае стабильности АД больше показателей 140/90 мм рт. Лечение такое же, как и при низкой степени риска, но с контролированием динамики на протяжении шести месяцев. При плохих результатах АД и стабильном его сохранении переходят на медикаментозную терапию. При высокой степени риска возникновение осложнений увеличивается до 30%. В этом случае больным назначают полное обследование и медикаментозное лечение в сочетании с немедикаментозной терапией. При этом пациент нуждается в срочном обследовании и незамедлительном начале лечения с помощью медикаментов. Для очень высокого риска характерно превышение 30% по развитию осложнений С. Как правило, её заполнение начинается с приёмного покоя, куда поступает пациент с диагнозом артериальная гипертензия. Затем приступают к выяснению жалоб пациента, которые позволяют представить обо всех особенностях данного заболевания с характерными сопутствующими патологиями. В некоторых случаях они настолько выражены в виде высоких показателей артериального давления, что можно сразу диагностировать артериальную гипертензию. У таких больных сильно болит голова (особенно по утрам) в области затылочной части, вызывая чувство тяжести и несвежести головы. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на плохой сон, сниженную работоспособность и память, а также характерную раздражительность. Некоторые больные жалуются на болевые ощущения за грудиной, затруднённое дыхание после выполнения физической работы и ухудшение зрения. После этого приступают к сбору анамнеза артериальной гипертензии и анамнеза жизни, влияющего на развитие данного патологического процесса. Как правило, выясняют характер начала симптоматической картины заболевания, а также расспрашивают самого больного о возможных причинах, спровоцировавших развитие артериальной гипертензии. Кроме того, выясняют длительность патологического заболевания, предыдущие методы обследования и ранее проводимое лечение. Наследственный анамнез включает наличие родственников с артериальной гипертензией, а затем опрашивают о жизни самого пациента, месте его рождения, возрасте родителей при рождении больного, характере питания, условиях проживания, когда началась трудовая деятельность. Также определяют состояние психики пациента, которое связано с обстановкой дома и на работе. Существенное значение отводится выяснению интоксикаций бытового характера в результате употребления алкоголя и курения. У женщин узнают о начале менструаций, их периодичности и длительности, наличие беременностей, их течение, роды. Также необходимо узнать время прекращения менструаций (климактерический период), характер его течения (приливы, биение сердца, повышение АД, раздражительность). Так как артериальная гипертензия протекает в три стадии, то у больного на первой стадии заболевания отмечают только подъём АД без характерных нарушений внутренних органов. На второй стадии также наблюдают повышение артериального давления, а после дополнительных обследований, рентгенографии, эхокардиографии и электрокардиограммы диагностируют увеличенный левый желудочек. Кроме того, артериальная гипертензия влияет на работу почек, что характеризуется наличием в моче следов белка и единичных эритроцитов, а также повышением температуры тела. При атеросклерозе коронарных сосудов появляются боли сжимающего характера в области сердца в результате некоторых нагрузок, которые исчезают после таблетки нитроглицерина под язык или ходьбы. А вот третья стадия заболевания опасна развитием инфаркта миокарда, парезами и параличами в результате нарушения кровообращения в головном мозге, а также резким нарушением зрения, вплоть до абсолютной слепоты. Кроме того, важно помнить, что любая стадия артериальной гипертензии может спровоцировать гипертонический криз, а в результате возникнет инсульт или сердечная астма. При прослушивании особое внимание уделяется тонам сердца, его ритму, отсутствию или наличию сердечных шумов, частоте сердечных сокращений и, конечно же, измеряют давление. И только теперь врач может выставить предварительный диагноз, назначить методы диагностирования и медикаментозного лечения, учитывая установленную стадию артериальной гипертензии. К обязательным методам диагностики заболевания относят измерение артериального давления, электрокардиографию, рентген, фонокардиографию, эхокардиографию и велоэргометрию. Таким образом, после получения результатов обследования, осмотра, опроса, анамнеза пациента, лечащий врач выставляет диагноз и назначает в комплексе терапевтическое лечение артериальной гипертензии, документируя всё это в листах назначения. После пройденного курса лечения, повторного обследования и по определённым показаниям больного выписывают и готовят специальный эпикриз, в котором указываются также данные больного, жалобы, степень, стадию артериальной гипертензии, состояние больного при поступлении и при выписке, все методы диагностического обследования с их результатами до лечения и после. Также описывается вся тактика проводимого лечения артериальной гипертензии. Это заболевание причинно связано с некоторыми патологическими процессами или повреждениями систем или органов, которые участвуют в регуляции артериального давления. На симптоматические артериальные гипертензии приходится до 15% случаев. Как правило, более семидесяти заболеваний являются этиологическими факторами возникновения симптоматической артериальной гипертензии. Это в основном заболевания мочевыделительной системы, почечных артерий и почек приобретённого и врождённого характера; эндокринная и сердечная патология, а также нарушения ЦНС. Таким образом, симптоматическая артериальная гипертензия классифицируется по четырём основным группам, таким, как нефрогенные, эндокринные, гемодинамические и центрогенные. Также встречается сочетание нескольких патологических заболеваний, которые способны стать причиной повышенного давления. Это возможно при новообразовании в почке, кода имеется атеросклероз аорты и сосудов головного мозга; диабетическом гломерулосклерозе и хроническом пиелонефрите; атеросклеротическом стенозе почечных артерий и хроническом гломерулонефрите и т. Кроме того, выделяют артериальную гипертензию, обусловленную экзогенными факторами в виде отравления кадмием, таллием, свинцом, а также лекарственными препаратами. Симптоматическая артериальная гипертензия в основном складывается из симптомов, связанных с повышением давления и основной патологии. В результате высокого давления у больного появляются боли в голове, она начинает кружиться, мелькают мушки перед глазами, шумит и звенит в ушах, отмечаются боли в области сердца и другие ощущения субъективного характера. Также при стабильном повышении давления обнаруживают гипертрофию ЛЖ с акцентом второго тона над аортой. Кроме того, имеются определённые изменения сосудистого дна глаза. Симптоматика основного патологического процесса может быть ярко выражена, тогда характер симптоматической артериальной гипертензии устанавливается благодаря клинической картине определённого заболевания. А могут симптомы отсутствовать, тогда наблюдают только подъём АД. В этом случае о характере данной артериальной гипертензии можно предполагать по таким критериям, как развитие заболевания в молодом возрасте или после пятидесяти лет; острое прогрессирование и характерная стабилизация давления на высоких показателях; бессимптомное течение заболевания; резистентность к лечению гипотензивными средствами; злокачественное течение патологического процесса. Также симптоматическая артериальная гипертензия бывает доброкачественной и злокачественной, что связано с характером течения заболевания. Как правило, выделяют несколько групп патологического процесса. Например, почечные гипертензии считаются самыми частыми причинами симптоматической артериальной гипертензии (75%). А они, в свою очередь, подразделяются на реноваскулярную артериальную гипертензию, на повышение давления при патологии паренхимы почек, а также в результате нарушения оттока мочи. При этом симптоматика артериальной гипертензии почечной этиологии складывается из повышения АД и патологии осадка в моче, лихорадки, шума над артериями почек и опухоли в брюшной полости. Для эндокринных гипертензий характерно повышение АД с одновременными симпатико-адреналовыми кризами, слабостью в мышцах и синдромом мочевого пузыря; ожирением и опухолью (редко). Диагностирование всех этих признаков предполагает наличие у больного артериальной гипертензии эндокринного генеза. Если при обследовании пациента отмечаются жалобы на развитие гипертонического криза в сопровождении приступов сердцебиения, мышечной дрожи, профузных потов и бледности кожных покровов, головных болей, а также сжимающих болей за грудной клеткой, то можно предположить феохромоцитому. При возникновении перечисленных жалоб одновременно с лихорадкой, похуданием, болями в животе предполагают наличие феохромобластомы. А вот при склонности к обморокам в результате постоянно повышенного АД характерна феохромоцитома без гипертонических кризов. Когда больные предъявляют жалобы на подъём АД и мышечную слабость, сниженную физическую выносливость, в значительном количестве мочеиспускание и жажду, рассматривают классическую симптоматическую картину синдрома Кона. При присутствии данных симптомов с повышением температуры и болями в эпигастрии можно предположить аденокарциному надпочечника. На момент развития артериальной гипертензии с одновременным увеличением массы тела, нарушением в половой сфере, беспокойствами в виде жажды, полиурии и кожного зуда предполагают синдром Иценко-Кушинга. Гемодинамические гипертензии характеризуются поражением крупных сосудов и сердца, которые представлены систолическими гипертензиями на фоне аортальной недостаточности, брадикардии и атеросклероза; регионарными при коарктации аорты; гиперкинетическим циркуляторным синдромом при артериовенозных фистулах; ишемическими застойными гипертензиями на фоне митрального порока и СН. Все данные артериальные гипертензии находятся в непосредственной связи с патологическими процессами в сердце и крупных сосудах, способствуя тем самым подъёму АД. Кроме того, отмечается систолическое АД изолированного или преимущественного повышения. Центрогенные артериальные гипертензии характеризуются поражениями ЦНС органического характера. При этом больные испытывают подъём АД в сочетании с головными болями, кружениями головы и различными проявлениями вегетативного характера, а иногда эпилептиформным синдромом. В анамнезе имеются травмы, энцефалит, арахноидит, сотрясение мозга. Все вышеприведенные симптомы с наличием соответствующего анамнеза говорят о нейрогенном генезе симптоматической артериальной гипертензии. Как правило, для диагностики заболевания используют результаты повторных измерений давления; сбор анамнеза заболевания; обследование физикального характера; инструментальные и лабораторные методы обследования. Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С. При сборе анамнеза особым показателем является возраст пациента. Заболевание, возникшее от сорока до пятидесяти лет, в основном считается эссенциальной артериальной гипертензией. А при появлении признаков повышенного давления, от двадцати до тридцати лет с быстрой его стабилизацией на высоких цифрах и ранними осложнениями, можно предполагать о наличии симптоматической артериальной гипертензии. Также при постановке диагноза обращают внимание на злоупотребление спиртными напитками и курение; характерные признаки абдоминального ожирения; физическую активность, а также личные качества пациента. Конечно же, учитывают наличие различных осложнений и жалоб больных, которые указывают на вовлечённость органов-мишеней в этот патологический процесс. Затем приступают к физикальному исследованию больного с диагнозом артериальная гипертензия, которое связано с выявлением факторов риска различных осложнений, вторичных симптомов заболевания и поражений некоторых органов. Основным методом диагностики артериальной гипертензии считается сфигмоманометрия. Как правило, окончательный диагноз может быть поставлен благодаря двукратному измерению АД при посещении врача. Во время осмотра пациента обращают внимание на присутствующую гиперемию или бледность кожных покровов, конституцию, имеющиеся отёки и другие признаки поражения органов. В основном артериальная гипертензия характеризуется гиперемией лица и верхней части туловища, а иногда и присоединением цианоза. Бледность кожи появляется в процессе гипертонического криза, значительного снижения почечной функции. Также ухудшает прогноз заболевания имеющееся ожирение. При отёках нижних конечностей имеются подозрения о СН. Кроме того, обращают внимание на наличие шума в голове, изменение сосудов глазного дна, нарушение сердечного ритма, ассиметрию, ослабление или отсутствие пульса и похолодание конечностей. Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов. Основные принципы лечения любой степени артериальной гипертензии состоят в снижении АД. Это позволяет снизить развитие серьёзных осложнений в органах-мишенях в течение пяти лет с 55 до 18%. Если у больного обнаружена первая степень заболевания при систолическом давлении меньше 160 мм рт. ст., а диастолического меньше ста, то проводят повторные измерения АД на протяжении четырёх недель без назначения лекарственных препаратов. И в том случае, если показатели оказываются нормальными (20–30%), то обходятся нелекарственной терапией с рекомендацией повторных измерений АД каждые три месяца целый год. При повышенном давлении в этот четырёхнедельный период рассматривают вопрос о назначении определённых препаратов. А если к этому патологическому процессу присоединяются ещё и другие факторы риска развития заболеваний С. С., сразу же назначаются антигипертензивные препараты. Это же касается и выявления второй и третьей степени артериальной гипертензии, даже при отсутствии дополнительных факторов риска. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых людей подвергается немедленному медикаментозному лечению, а вот мягкая форма этого заболевания у молодого и подрастающего поколения лечится, как правило, нелекарственной терапией. Основными направлениями такого лечения является избавление от вредных привычек, увеличение физической активности, нормализация веса и снижение употребления соли в своём рационе. Также необходимо создать больному оптимальные условия для работы и отдыха, иногда даже назначают успокаивающие препараты в виде микстуры Бехтерева, Пустырника, Валерианы, Тазепана, Феназепана, Седуксена, Элениума. Благодаря применению рациональной диетотерапии удаётся снизить уровень давления при лёгкой форме артериальной гипертензии, как и при монотерапии антигипертензивными средствами. В основном положительный эффект таким методом достигается у людей преклонного возраста. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется снизить потребление соли до одной чайной ложки или использовать её в виде подсаливания пищи. Кроме того, в рацион питания должны быть включены те продукты, которые по своей энергетической ценности не превысят суточное потребление, а при ожирении должны быть даже меньше. Также важным моментом в лечении больных с артериальной гипертензией является индивидуальный подбор лекарственного препарата, который поможет стабилизировать показатели артериального давления. Кроме того, необходимо попытаться нормализовать или практически нормализовать АД, для предупреждения инсультов, динамических нарушений кровообращения в головном мозге и почечного артериосклероза. Положительной динамики удаётся достичь при пребывании пациентов в оздоровительных учреждениях в виде санаториев и профилакториев, организуемых при предприятиях. Здесь больные могут получать физиопроцедуры, полноценный и здоровый сон, а также хорошее и правильное питание. В лечении артериальной гипертензии широко применяется разнообразная группа препаратов, снижающих артериальное давление. Прежде всего, для этого используют средства, влияющие на нервные рецепторы сердечно-сосудистой системы, такие как бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал и Обзидан), а также препараты, снижающие количество адреналина и норадреналина в сосудах и ЦНС (Резерпин, Клофелин, Допегит). Положительный эффект в снижении АД получают при назначении диуретиков в виде Триампура, Фуросемида, Гипотиазида, способствующих выделению ионов натрия и воды из организма больного, которые доводят АД до нормальных показателей. Также давление хорошо снижают вазодилататоры (Празозин, Каптоприл, Капотен, Каптопрес), характеризующиеся различными механизмами действия, которые расширяют в итоге артериолы. Но все эти препараты должен назначать только врач, с учётом всех индивидуальных особенностей организма. Кроме того, на сегодня широко используют комбинированную терапию с различными механизмами действия. Это позволяет применять лекарственные средства в достаточно низких дозах. К таким препаратам относится Адельфан, состоящий из Гидралазина, Гипотиазида и Резерпина. Характерной особенностью лечения артериальной гипертензии считается постоянный приём гипотензивных препаратов с обязательным контролем АД и изменение дозы препарата в сторону увеличения или уменьшения, что будет уже зависеть от течения артериальной гипертензии и особенностей пациента. При легко протекающей форме заболевания допускается амбулаторное лечение патологического процесса. И только такие пациенты, которым необходимо подобрать новую комбинацию лекарственных средств или уточнить диагноз, а также в случае гипертонического криза, подлежат плановой или срочной госпитализации. При гипертоническом кризе быстро выполняют неотложные мероприятия, а затем приступают к специальному лечению. Всё это связано со скорейшим снижением резко повышенного АД, улучшения мозгового и почечного кровообращения. При этом больному обеспечивают абсолютный покой и приподнимают головной конец с обязательным доступом свежего воздуха. Если показатели давления соответствуют незначительным цифрам, то применяется отвлекающая терапия в виде пузыря со льдом к голове, ножных ванн в горячей воде, постановки горчичников на область затылка и икроножные мышцы. А при появлении сжимающих болей за грудной клеткой обязательно делают электрокардиограмму, для исключения инфаркта миокарда при гипертоническом кризе. В те моменты, когда больной несколько возбуждён, назначают успокаивающую терапию, а чтобы стабилизировать высокое давление дают таблетированный Клофелин под язык. Кроме того, при купировании гипертонического криза используют Фуросемид или Гипотиазид, а в случае отрицательного результата вводят на физиологическом растворе внутривенно Дибазол. При этом антигипертензивный эффект наступает спустя двадцать минут после введения этого препарата, который длится почти три часа. А чтобы повысить действие Дибазола одновременно внутрь принимают Фуросемид. В некоторых случаях при невозможности купирования гипертонического криза, Клофелин может вводиться внутривенно или внутримышечно с обязательным горизонтальным положением больного в течение двух часов после введения данного препарата. Также для тяжело протекающих кризов или плохих результатов снижения АД, применяют внутримышечно или внутривенно медленно Пентамин и, конечно же, обязательно контролируется АД. Основными методами профилактики является первичная форма, проводимая для здоровых людей с нормальными показателями АД и вторичная, при постановке диагноза артериальная гипертензия. Как правило, профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правильного питания и в выполнении физических упражнений, значительно улучшающих самочувствие больных или здоровых людей. Любые физические упражнения в виде бега, ходьбы, плавания, занятий на тренажёрах и дыхательных упражнений только способствуют повышению трудоспособности и заметно стабилизируют повышенное давление. А начинать любые физические занятия необходимо с небольших нагрузок в тридцать минут с постепенным их увеличением. Также важной мерой профилактики артериальной гипертензии считается ограничение соли и животных жиров в своём рационе. Желательно готовить еду без соли, учитывая, что такие продукты, как сыры, копчёности, консервы и колбасы уже изначально содержат соль, поэтому она не должна быть в других продуктах питания. Её можно также заменить какими-нибудь пряностями или на соль с пониженным содержанием натрия. Кроме того, необходимо из своего рациона исключить жареное, жирное, острое и солёное, заменив продуктами растительного происхождения с предпочтением обезжиренной молочной продукции. Всё это поможет нормализовать массу тела, обогатить рацион калием и снизить количество холестерина в крови, который способствует возникновению атеросклероза. В качестве профилактики рекомендуют осваивать методы психологического аутотренинга, медитации и самовнушения для контролирования стрессовых ситуаций, которые являются основополагающими причинами развития артериальной гипертензии. Таким образом, желательно во всём находить положительные стороны, быть оптимистичными, найти своё хобби, которое бы приносило только положительные моменты, общаться с животными, совершать пешие прогулки перед сном для душевного равновесия. Конечно же, немедленно отказаться от сигарет и алкоголя. Ведь именно они находятся в тесной связи с артериальной гипертензией, которая может стать причиной летального исхода. В том случае, когда выставляется диагноз артериальная гипертензия, то прибегают к вторичным мерам профилактики, которые защищают органы-мишени от возможности возникновения инфарктов, инсультов и ИБС. При этом соблюдаются все меры первичной профилактики с добавлением дыхательных упражнений, массажа, иглоукалывания, акупунктуры, рефлексотерапии, приёма трав, витаминов и антиоксидантов. Также важно соблюдать режим дня, нормальный сон, постоянно измерять и записывать результаты АД для того, чтобы иметь все эти данные во время приёма у своего врача. Эссенциальная артериальная гипертензия — что это такое. Что значит у взрослых проявление.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Что такое Легочная гипертензия? Симптомы, лечение, степени

Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных заболеваний, риск ее развития увеличивается с возрастом. Артериальная гипертензия – это заболевание, которое обычно развивается постепенно. Для артериальной гипертензии характерно именно стойкое повышение артериального давления. Основной симптом артериальной гипертензии — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. В случае возникновения первичной артериальной гипертензии (появляется при отсутствии нарушений со стороны других органов) ее причину зачастую невозможно определить. Однако выделяют факторы риска развития артериальной гипертензии: Лечение артериальной гипертонии длительное и подбирается индивидуально для каждого больного с учетом переносимости препаратов, наличия осложнений, степени повышения артериального давления. Лечение вторичных гипертензий (стойкое повышение артериального давления, связанное с заболеваниями органов, участвующих в регуляции давления (почек, эндокринной системы)) заключается в лечении заболеваний, на фоне которых повышается давление (лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим). Но не у каждого человека развивается легочная артериальная гипертензия в связи с.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Первичная артериальная гипертензия / Артериальное давление / Кардиология

Эссенциальная артериальная гипертензия представляет собой патологию хронического типа. Морфологические изменения на фоне заболевания различны, все зависит от природы ее возникновения. Далее рассмотрим, что собой представляет гипертензия эссенциальная всех степеней тяжести. Основным клиническим признаком патологии считается стойкое повышение показателей давления. Гипертензия эссенциальная закрепляется от момента снижения депрессорной почечной функции. Прежде всего морфологические изменения распространяются на сердце и сосуды. В здоровом состоянии давление формируется на фоне сокращения в левом желудочке. При этом поток крови выбрасывается в аорту, а затем идет в мелкие артерии. Уровень давления устанавливается в соответствии с кровяным объемом в сосудах, степени напряженности артериальных стенок. Гипертония являет собой повышение в артериальных сосудах большого круга гидростатического давления. В норме показатели могут колебаться в соответствии с состоянием человека. Так, во время сна они снижаются, а при психоэмоциональной либо физической нагрузке повышаются. Однако, как правило, давление возвращается в норму – от 100/60 до 140/90. Если показатели выше приведенных, то констатируют гипертонию. Причины, по которым возникает эссенциальная артериальная гипертензия, различны. Гипертензия эссенциальная считается наиболее распространенным видом гипертонии, однако провоцирующий фактор выявить удается далеко не всегда. Однако у пациентов, страдающих патологией, обнаруживаются определенные характерные взаимосвязи. Например, гипертензия эссенциальная возникает только в тех группах, где уровень употребления соли превышает 5,8 г/сутки. Специалисты отмечают, что фактически такой чрезмерный прием может стать существенным фактором риска. Особенно предрасположены к развитию гипертензии пожилые, люди с почечной недостаточностью, ожирением. Эссенциальная гипертензия часто сопутствует сахарному диабету. В поджелудочной железе присутствуют клетки островков Лангерганса. Он контролирует концентрацию глюкозы, способствует ее переходу в структурные элементы. Вместе с этим инсулин оказывает и некоторое сосудорасширяющее действие. В норме гормон способен стимулирующе действовать на симпатическую активность. Но в тяжелых случаях, к примеру, на фоне сахарного диабета, симпатическая стимулирующая активность может превалировать над сосудорасширяющим эффектом. Специалисты считают его одним из основных в развитии патологии. Тем не менее, гены, отвечающие за появление гипертензии, не обнаружены. Сегодня исследователи ведут работу по изучению факторов, поражающих ренин-ангиотензивную систему. Она участвует в синтезе биологически активного соединения – ренина – способствующего повышению давления. Гипертензия эссенциальная примерно в 30% случаев обуславливается генетическими факторами. К примеру, заболеваемость выше у афроамериканцев, чем у европейцев либо азиатов. Кроме этого, более предрасположены к развитию патологии те, у кого один или оба родителя страдают гипертонией. В редких случаях гипертензия эссенциальная становится следствием генетического заболевания со стороны надпочечников. У многих пациентов с гипертензией отмечается высокая резистентность (снижение эластичности) артериол. При потере эластичности начинает повышаться давление. Причина такого нарушения со стороны артериол до конца не ясна. Однако установлено, что снижение сосудистой эластичности характерна для лиц с гипертензией, обусловленной генетическими факторами, старением, излишним употреблением соли, гиподинамией. Определенная роль в развитии патологии принадлежит и воспалительным процессам. В связи с этим выявление С-реактивного белкового соединения в крови может выступать в качестве прогностического фактора. Это еще один значимый фактор для возникновения эссенциальной гипертензии. При избыточной массе тела вероятность появления патологии выше в 5 раз. К примеру, в США около двух третьих всех случаев гипертонии связаны с ожирением. Это соединение также имеет существенное значение в развитии гипертензии. Приблизительно в трети всех случаев гипертензия связана с излишним поступлением натрия в организм. При избыточном содержании в кровеносном русле жидкости повышается давление. Эффект этого биологически активного соединения связан с повышением сосудистого тонуса. Гипертензия может сопровождаться как низким, так и высоким уровнем ренина. Например, пониженные показатели содержания соединения характерны для афроамериканцев. В связи с этим при терапии более эффективными считаются мочегонные средства. Установлено, что на развитие гипертензии существенное влияние оказывает храп. Достаточно распространенным и значительным провоцирующим фактором считается возраст. С течением лет в сосудистых стенках обнаруживается увеличение числа коллагеновых волокон. В качестве единственного специфического проявления выступает продолжительное время только повышенное давление. Из-за этого происходит их утолщение и потеря эластичности, уменьшение просвета. Существуют пограничные значения, в соответствии с которыми устанавливается диагноз. Так, для "верхнего" (систолического) давления это 140-159 мм рт. В ряде случаев эссенциальная первичная гипертензия сопровождается: Интенсивность проявления этих симптомов усиливается при резком повышении давления (гипертоническом кризе). С течением времени начинаются изменения в сосудах и во внутренних органах необратимого характера. В качестве "мишеней" выступают сердце, почки, мозг. При легком течении состояние характеризуется периодическим подъемом давления (диастолическое – более 95). В этом случае стабилизация состояния возможна без применения медикаментов. Средняя тяжесть патологии отличается устойчивым повышением давления (диастолическое – в пределах 105-114). На данной стадии может выявляться расширение венул, сужение артериол, геморрагии глазного дна без прочих заболеваний. Тяжелая стадия отличается устойчивым повышением давления (диастолическое – более 115). Стабилизация состояния не наступает даже после криза. На этой стадии более выражены изменения в глазном дне. Состояние сопровождается также развитием артериоло- и артериосклероза, гипертрофии левого желудочка, кардиосклероза. Также обнаруживаются патологические перестройки внутренних органов. Гипертензия может сопровождаться: Она основывается на оценке показателей давления. Для уточнения диагноза необходимо проведение как минимум трех независимых измерений. При этом используется ртутный тонометр и метод Короткова. Диагностика вторичных форм патологии и определение степени поражения органов выполняется с помощью дополнительных исследований. При использовании данного метода исследования на больного надевают автоматический тонометр, фиксирующий уровень АД в течение суток. Интервал между измерениями, как правило, 30-60 минут в дневное и 60-120 минут в ночное время. На основании данных можно определить среднее давление за сутки, ночь, день. Кроме прямых показателей, можно получить сведения, которые косвенно указывают на наличие гипертензии. Такую информацию дает измерение скорости повышения и снижения давления в разное время суток. Существуют различные методы стабилизации состояния. Выбор будет зависеть от характера течения патологии. Так, эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия имеют различия в интенсивности проявлений. В первую очередь терапевтические мероприятия должны быть направлены на стабилизацию давления. Вместе с этим необходимо скорректировать все факторы риска. Пациенту необходимо отказаться от курения и прочих вредных привычек, пересмотреть рацион, нормализовать вес. Для тех пациентов, кому была диагностирована эссенциальная артериальная гипертензия, лечение должно быть направлено и на устранение сопутствующих патологий: сахарного диабета и прочих. Особое внимание следует уделить физической активности, режиму бодрствования и сна. В меню количество поваренной соли и животных жиров должно быть снижено. При этом в рационе должна присутствовать растительная пища, молочные продукты, зерновые, фрукты и овощи. Вместе с этими продуктами в организм будут поступать микроэлементы и прочие полезные соединения, витамины. Здесь следует отметить, что эссенциальная гипертензия достаточно легко поддается устранению. На сегодня в России рекомендуют семь классов препаратов. Реноваскулярная гипертония (вторичная) плохо поддается устранению. В этом случае терапия направлена в первую очередь на борьбу с основной патологией. Что такое первичная артериальная гипертензия? Суть первичной артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия. Этиология, диагоностика, симптомы. Сердечно.

Вторичная или же симптоматическая артериальная гипертензия наблюдается при поражении внутренних органов и систем. Вторичная гипертензия, подробное описание которой можно отыскать в МКБ 10, распознается по следующим признакам: При вторичной артериальной гипертензии проявляются не все симптомы. Повышение кровяного давления нередко возникает на фоне хронических заболеваний, которые время от времени дают о себе знать. Иногда клиническая картина заболевания ограничивается лишь повышением кровяного давления. Первичная гипертензия с трудом поддается диагностике. Факторы, вызывающие ее, быстро становятся очевидными. Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у пациентов, которые страдают от заболевания нейрогенного вида. В этом случае у них дополнительно развивается тахикардия, появляются потливость и судороги. В самом начале развития патологический процесс может вовсе не давать о себе знать. Хотя на самом деле оно указывает на зарождение опасного заболевания, к лечению которого желательно приступить немедленно. Если у человека имеются хронические заболевания, он обязательно должен быть ознакомлен с симптомами, характерными для симптоматических гипертензий. Благодаря этому он сможет уберечь себя от возможных осложнений, к которым приводят частые случаи повышения артериального давления. Довольно часто артериальная гипертензия вторичной формы развивается у людей, которые регулярно употребляют алкогольные напитки. Поэтому к числу причин развития патологического процесса можно отнести также хронический алкоголизм. Существуют различные виды, на которые поделены вторичные гипертензии. Они могут отличаться друг от друга симптоматикой и методами лечения. Вторичная гипертензия этого вида является наиболее распространенной. Данное нарушение развивается на фоне приобретенных или врожденных повреждений структуры почек или артерий, которые их питают. Выраженность гипертензии зависит от того, как быстро происходит закупоривание почечной артерии и как именно протекает само заболевание, ставшее ее первопричиной. Обычно на самом раннем этапе развития почечной патологии у пациентов давление не повышается. Гипертензия проявляет себя лишь после того, как произойдет значительное поражение тканей выделительного органа. Опасаться вторичной артериальной гипертензии особенно нужно пациентам, у которых был выявлен пиелонефрит. При воспалительных процессах в почечных лоханках риск появления проблем с кровяным давлением наиболее высокий. К такому исходу приводит и другое заболевание, которое называют гломерулонефритом. Зачастую данная патология выступает в качестве осложнения у больных, страдающих от ангин. Почечная гипертензия часто встречается у молодых пациентов. Если не начать ее лечение, то избежать развития почечной недостаточности будет очень сложно. Стоит обратить внимание, что при инфекционном заболевании риск злокачественного течения гипертонии равняется 12%. Если у человека имеются проблемы с железами внутренней секреции, то у него может развиваться эндокринная гипертензия. Данное состояние нередко диагностируется у пациентов, у которых выявлен тиреотоксикоз. При подобных нарушениях происходит увеличение значений систолического давления. Эндокринная гипертензия развивается при следующих заболеваниях: Лечебная терапия, которая предлагается при нейрогенной гипертензии, основывается на устранении поражений головного мозга. Вторичные или же симптоматические артериальные гипертензии гемодинамического вида развиваются на фоне поражения крупных артерий и сердца. К ним относятся: Как правило, ни одно из этих заболеваний не является единственной причиной вторичной гипертензии. Она развивается на фоне 2 патологических процессов, к примеру, хронического пиелонефрита и стеноза почечных артерий. Развитие вторичной артериальной гипертензии вполне может быть спровоцировано неправильным приемом лекарственных препаратов. При лекарственной гипертензии скачки артериального давления могут иметь приступообразный или затяжной характер. Как правило, подобные реакции возникают в результате применения в лечебных целях таких препаратов: Диагностика симптоматических артериальных гипертензий состоит из прохождения нескольких стандартных процедур. Данное нарушение распознается по систоло-диастолическим или систолическим шумам, которые слышны в области эпигастрия. Этот признак обычно указывает на наличие стеноза артерий почек. Чтобы измерить текущие показатели АД, врач попросит пациента занять положение стоя, а после лежа. Замеры проводят в состоянии покоя и по завершению физической нагрузки. Благодаря разнице между значениями давления специалист сможет определить ряд вторичных синдромов, которые встречаются при такой форме гипертензии. Потребуется изучение состояния артерии при вторичной артериальной гипертензии, которая страдает при почечных патологиях. Обязательным является проведения УЗИ выделительных органов, дополненное сцинтиграфией, допплерографией и ангиографией с предварительным контрастированием. Если врач подозревает развитие нефрогенной гипертензии, он проведет полное обследование пациента, используя инструментальные и лабораторные методы диагностики. Из-за того, что причин, которые спровоцировали появление вторичных гипертоний, может быть несколько, диагностирование дополняют методами КТ и МРТ. Если в организме присутствует опухоль, то обязательно назначается биопсия. Каждого пациента, у которого подозревается вторичная форма гипертензии, направляют на осмотр к офтальмологу. Поэтому без консультации узкопрофильного специалиста обойтись очень сложно. Лечение симптоматической формы артериальной гипертензии не является стандартным. Врач не сможет предложить пациенту медикаменты, которые помогают уменьшить значения АД. В данном случае требуется воздействовать конкретно на первопричину, объясняющую стойкое повышение кровяного давления. Терапия при вторичной гипертензии может быть двух видов. Если же его эффективность недостаточная, приходится обратиться к более радикальным методам лечения. Лечение лекарственными препараты не всегда дает положительный результат. Поэтому его рекомендуют совмещать с хирургической терапией. В комплексе данные методы помогают сократить количество приступов гипертензии, привести в норму артериальное давление и продлить ремиссию. Интенсивную терапию медики советуют дополнять комплексным антигипертензивным лечением. Она требует приема ряда медикаментов разных фармакологических групп: Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если во время диагностики у пациента были выявлены доброкачественные или злокачественные опухоли, которые являются причиной повышенного давления. Разновидность оперативных процедур определяется для каждого больного в индивидуальном порядке. Все зависит от первичного заболевания, возраста пациента, характера патологического процесса и его тяжести. Профилактические мероприятия, которые помогают уменьшить вероятность развития вторичной гипертензии, являются общими для всех пациентов. Улучшить свое общее самочувствие и избежать частых скачков кровяного давления помогает соблюдение следующих правил: В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Артериальная гипертензия. Этиология. Первичная профилактика ГБ.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Эссенциальная артериальная гипертензия, лечение.

Артериальная гипертензия (гипертония) – одно из самых распространенных заболеваний среди взрослого населения. Существует множество причин появления патологии, а для успешного лечения необходимо выявить все нюансы. Однако эти цифры могут отклоняться в большую или меньшую сторону из-за физических нагрузок, эмоциональных перепадов или погоды. Итак, каким будет прогноз для больных гипертонией и можно ли ее вылечить окончательно? При этом колебания в 10 единиц не считаются отклонениями. Обычно давление нормализуется, когда человек находится в физическом и эмоциональном покое. О гипертонии можно говорить, когда уровень высокого давления (выше 140/90) не снижается в течение длительного времени. Недуг приводит к инфаркту миокарда или гипертоническому инсульту, что, в свою очередь, имеет более серьезные последствия вплоть до инвалидности. Особое внимание стоит уделить утренней гипертензии, а также повышению давления вечером, ведь именно эти периоды считаются наиболее опасными. При гипертонии не берут в армию, если постоянные показатели давления не ниже 140/90. Человек, страдающий этим недугом, отправляется в запас, однако может быть призван на службу в случае мобилизации. В зависимости от стадии заболевания, гипертоники третьей группы могут работать, соблюдая некоторые ограничения, а вот вторая и первая назначаются при тяжелых формах гипертензии. Имеются лишь общие факторы, способные спровоцировать первичную гипертензию. К ним относятся: Вторичная АГ возникает как следствие обширного списка заболеваний. В этом случае для нормализации артериального давления недостаточно исключить факторы риска. Потребуется комплексное обследование и лечение первопричины. Такой недуг часто возникает при сахарном диабете, почечных и сосудистых патологиях, а также в случаях гормональных нарушений. Легкие – важный орган дыхательной системы, поэтому малейшие изменения чреваты серьезными последствиями. Их средний показатель АД составляет не больше 25 мм рт. Если по каким-либо причинам давление повышается, речь идет о гипертензии малого круга кровообращения. В зависимости от тяжести заболевание делится на несколько степеней: Первичная гипертензия считается довольно редкой патологией и встречается лишь у 0,2% больных. Чаще всего повышение давления в легких имеет вторичные причины, то есть является следствием уже существующего недуга: Главная причина ВГ состоит в нарушении кровообращения в почках из-за плохой проходимости сосудов. Это заболевание встречается лишь в 5% синдрома артериальной гипертензии. Источниками нарушения АД в почках являются: Успешность последующей терапии зависит от своевременной диагностики. Помимо медицинских препаратов, для лечения применяется и хирургическое вмешательство. В народе называют сердечной гипертензией, поскольку уровень показателей повышается из-за перебоев в работе именно этого органа. Диастолическое давление измеряется в момент расслабления мышцы, когда сердце наполняется кровью. Чаще всего вместе с нижним показателем повышается и верхнее, но иногда эти уровни примерно одинаковы и разница между ними составляет не более 20 единиц. Часто такие изменения остаются незамеченными, поскольку при измерении АД гипертоники обращают внимание только на верхние цифры. Хотя при повышении именно такого вида АД появляется опасность для сердца. Это чревато нарушением сосудистой системы, кровотока, тромбообразованием. Повышенное диастолическое АД может быть симптомом заболеваний почек, эндокринных нарушений и онкологий. Когда происходит превышение порога в 105 единиц, резко возрастают риски гипертонического инсульта с кровоизлиянием в мозг и инфарктом миокарда. Представляет наибольшую опасность, поскольку напрямую воздействует на головной мозг. Существует множество причин повышения внутричерепного давления: Артериальная гипертензия встречается не только у взрослых и пожилых людей, но и в молодом возрасте. Чаще всего гипертония возникает у подростков как симптом отклонений в работе организма. В большинстве случаев причинами высокого давления являются почечные заболевания. Если же ни одной патологии не обнаружено, скорее всего, речь идет о наследственной гипертонии, которую иначе называют эссенциальной. Кроме того, причинами АГ в подростковом возрасте становятся: При своевременном лечении от АГ можно полностью избавиться. Важно не пропустить первые симптомы недуга, а также следить за физическим и психологическим состоянием детей. Это тяжелое осложнение, вызванное резким скачком артериального давления и нарушениями кровообращения во внутренних органах. Больше всего страдают сердце и мозг, а это чревато инфарктами и инсультами. Симптомы гипертензивного криза схожи с обычной гипертензией, но проявляются резко и неожиданно: Кризовое течение может стать смертельным, если не обратиться вовремя за помощью, которую необходимо оказать в течение часа. Опасность гипертонии заключается не только в последствиях, но и в поздней диагностике. Часто заболевание протекает скрытно, а изменения показателей можно заметить только с помощью тонометра. Существуют основные признаки повышения артериального давления: У мужчин и женщин симптомы практически одинаковые, разница состоит лишь в предрасположенности к заболеванию. Представители сильного пола чаще имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, а у женщин риск гипертонии возрастает после климакса. Если возникает подозрение на вторичную АГ, обследований назначают гораздо больше. Современная терапия предполагает прием препаратов, длительность курса и дозировка которых подбираются врачом в индивидуальном порядке. В зависимости от тяжести заболевания медикаменты назначаются в виде таблеток, инъекций, а в случае стационарного лечения ставят капельницы для снятия тяжелых симптомов. При легких формах порой достаточно приема только одной группы лекарств, в более серьезных случаях потребуется комбинированная терапия. Как правило, идет постепенное повышение дозы принимаемых медикаментов. Такое лечение назначается, только если монотерапия не помогла. В список препаратов входят: Ноотропные средства (Пирацетам и пр.) назначаются в случае инсульта при гипертонии. Медикаменты на основе Папаверина (таблетки, капли или уколы) снижают давление и снимают судороги. К лекарствам нового поколения, которые отличаются более высокой эффективностью и минимумом побочных действий, относятся: Эти медикаменты разрешается принимать даже в престарелом возрасте. Для улучшения кровообращения используют сосудорасширяющие препараты (ацетилсалициловая кислота, Корвалол, Конкор, Андипал и пр.), которые снижают давление в короткий срок. Кроме лекарств, рекомендуют лечебную гимнастику Бубновского. Несложные упражнения позволяют нормализовать показатели и физическое состояние. Нагрузки подбираются индивидуально с учетом особенностей пациента. К подобным средствам лечения гипертонии чаще всего относят различные успокоительные отвары на основе трав, а также определенные продукты (брусника, чеснок, финики, мед и пр.). Многие принимают препараты, такие как Нормолайф или Гиперикум, однако они являются БАДами и не могут использоваться в качестве основного лечения. Не менее известны следующие народные средства: Относительно популярным способом лечения артериальной гипертензии стал индийский метод с использованием йода. В ходе терапии йодные линии нужно наносить на определенные участки тела, строго следуя графику. Специалисты не доверяют подобному лечению, ведь для насыщения организма необходимым микроэлементом существуют современные препараты с этим компонентом. Такие средства изготавливаются на основе целебных трав. Несмотря на кажущуюся безобидность, назначать такие лекарства должен только врач. К современным средствам относят: Некоторые растения в составе препаратов (аконит, белладонна и пр.) считаются ядовитыми и требуют правильной дозировки. Гомеопатические средства нельзя смешивать с медикаментозными препаратами, а тем более заменять ими основную терапию. Важно следить за уровнем давления, даже если самочувствие кажется удовлетворительным. Чтобы правильно измерить АД с помощью прибора, необходимо делать это в состоянии физического и эмоционального покоя. Итак, артериальная гипертензия поддается лечению и в детском, и во взрослом возрасте. В зависимости от этиологии заболевания применяются разные методики. Чаще всего это лечение современными препаратами последнего поколения, а также массаж, гимнастика, корректировка питания, образа жизни и распорядка дня. Чтобы не допускать осложнений, важно вовремя диагностировать АГ, а для этого необходимо регулярно следить за уровнем давления и периодически посещать кардиолога. Эссенциальная артериальная. артериальная гипертензия, лечение ее как.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и предупредить развитие осложнений. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления. Виды артериальной гипертензии различают следующим образом. Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения. Если больной жалуется только на высокое АД, как правило, речь идёт именно о такой форме патологии. Такие патологии негативно влияют и на другие органы. Перед тем как подобрать лечение, врач направляет усилия на поиск и устранение причины гипертонии. Другим основным отличием являются высокие показатели АД — выше 180-200, причём под воздействием гипотензивных препаратов давление снижается незначительно. Вторичную гипертензию можно заподозрить и в случае развития изменений в органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг). Иногда постоянное высокое давление становится причиной развития вторичной нефропатии, характеризующейся нарушением функции почек. Патологическое состояние обусловлено поражением сосудов, клубочкового аппарата, паренхимы. Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни. Вторичная артериальная гипертензия сопровождает более 50-ти заболеваний. Существует классификация АГ (в зависимости от причины развития). Гемодинамическая форма обусловлена поражением миокарда, магистральных сосудов: порок сердца (приобретённый, врождённый), патологии аорты, клапанов. Лекарственная форма АГ развивается после приёма некоторых препаратов: глюкокортикоиды, антидепрессанты, контрацептивы и др. Существует несколько форм, развивающихся по причинам какого-либо эндокринного заболевания. Гипофизарная форма вторичной гипертонии обусловлена усилением секреции гипофизом гормона роста. Надпочечниковая появляется, когда надпочечники выделяют гормоны, способствующие повышению давления. Гиперпаратиреоидная гипертензия вызвана повышенной секрецией паратгормона, который регулирует уровень кальция. Причиной повышения АД становятся опухоли: Достаточно часто выявляют симптоматические гипертензии, развивающиеся из-за поражения почек. Существуют нефрогенные формы АГ: паренхиматозные и реноваскулярные. В первом случае стойкое повышение давления сопровождает нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз почек. Нейрогенная гипертония сопровождается изменением ЧСС, потливостью, болью в голове. Эндокринная форма может проявляться полнотой, при этом объёмы конечностей не изменяются, а полнеют только лицо, тело. Симптомами почечной гипертензии являются тяжесть, боль в голове, нарушения зрения, учащение пульса. Алгоритм дифференциальной диагностики вторичной артериальной гипертензии включает 2 этапа. Основой диагностики вторичной артериальной гипертензии на 1 этапе являются данные исследований, опроса, осмотра больного. При наличии симптомов, характерных для вторичной АГ, начинается второй этап диагностики. Он включает методы, оценивающие наличие/отсутствие нарушений в структуре, функциях органов. В некоторых случаях стандартное обследование не показывает отклонений. Тогда дополнительно проводят УЗИ, рентген, КТ, МРТ. Своевременное определение причины позволяет подобрать адекватную терапию. Целью лечения вторичных артериальных гипертензий является воздействие на первопричину. При гемодинамической почечной пациенту назначают медикаментозную терапию. Если лечение эффективно, давление приходит в норму. При выявлении опухолей или патологий сосудов необходимо хирургическое вмешательство. Если выявлены склеротические процессы, воспаления в почках, подбирают симптоматическую терапию. Необходима профилактика развития почечной недостаточности. При всех формах гипертонии назначаются лекарства, понижающие АД: диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Устойчивое понижение давления будет достигнуто по прошествии 3-6 мес., если лечение было подобрано правильно. Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений. К мерам профилактики гипертонии относится рациональное питание. Нельзя допускать превышения в рационе жиров (более 50-60 г в сутки). Животные жиры должны составлять не более 1/3 указанной нормы. Следует ограничить быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное. В рацион должно входить достаточное количество белков (рыба нежирных сортов, птица, кисломолочные продукты и др.). Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия лечение, симптомы и причины

Что такое артериальная гипертензия, и как она проявляется? Это заболевание, которое сопровождается значительным и долговременным повышением показателей давления. Артериальной гипертензией страдает около 30% взрослых. Эти показатели позволяют отнести ее к самым распространенным заболеваниям, которые поражают сердечно-сосудистую систему. С возрастом риск развития артериальной гипертензии значительно увеличивается. Приблизительно 65% людей старше 60 лет страдают от этого недуга. В развитии данного заболевания большую роль играет наследственность. Этому способствует около 20 разных комбинаций в генетическом коде человека, что подтверждает википедия. Данное значение может изменяться в большую или меньшую сторону при влиянии определенных факторов. Нормальным считается артериальное давление, которое не превышает показателей 120/80 мм. К таким относят физические или психоэмоциональные нагрузки, температура окружающей среды и другие. Если изменение уровня давления наблюдается на протяжении короткого периода времени, и оно нормализуется при отсутствии неблагоприятных факторов, значит, человек здоров. В противном случае можно заподозрить развитие артериальной гипертензии. При стойком повышении показателей давления наблюдаются негативные изменения в почках, сердце, сосудах и головному мозге. На основании повышения давления и уровня негативных изменений в определенном участке тела производят классификацию заболевания. В зависимости от этого выделяют такие степени артериальной гипертензии: Также существует неконтролируемая артериальная гипертензия, которая характеризуется отсутствием положительного результата от лечения несколькими типами препаратов (тремя и больше). Чаще всего отсутствие положительного результата от лечения вызвано назначением неправильной дозировки или схемы приема препаратов. Первичная гипертензия. В % случаях при стойком повышении показателей артериального.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Эссенциальная гипертензия что это такое, лечение и причины

DlyaSerdca → Гипертония → Эссенциальная форма гипертензии особенности, лечение и осложнения

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Лечение гипертонии. Сайт об артериальной гипертонии и ее лечении

Лечение гипертонии медицина не справляется. Необходимость в лечении гипертонии.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия

Эссенциальная первичная артериальная гипертензия — заболевание неизвестной этиологии с наследственной предрасположенностью, возникает вТакие АГ отличаются резистентностью к медикаментозному лечению, редким возникновением гипертонических кризов.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Первичная легочная гипертензия причины, симптомы, лечение

Первичная легочная гипертензия заболевание с неблагоприятным прогнозом. Лечение.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Легочная гипертензия симптомы, диагностика, лечение

Первичная легочная артериальная гипертензия. Легочная гипертензия лечение.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

Что это такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия что это за недуг, какие формы он принимает и как его распознать.

Артериальная гипертензия первичная лечение
READ MORE

ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Лёгочная артериальная. лечение. Первичная лёгочная гипертензия. Лечение.