Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Реноваскулярная гипертензия – что

8 : 1 - , , , ; 2 - ; 3 - ; 4 - ; 5 - (-); 6 - ; 7 - ; 8 - ., , , , , , . (): () - 100-200 ; - 25-50 6-8 ; - 400-800 ; - 7,5-15 2 . Артериальная гипертензия представляет собой. что это такое. лечение не дает.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Гипертония лечение, симптомы, диета, степени гипертонии

Высокое давление или гипертония означает высокое давление в артериях. Артерии – кровеносные сосуды, которые доставляют кровь от сердца ко всем тканям и органам организма. Высокое давление не означает чрезмерное эмоциональное напряжение, хотя эмоциональное напряжение и стресс может на некоторое время повысить давление. Давление между 120/80 и 139/89 называют «пред-гипертонией» и давление 140 считается высоким. Измерение давления - приборы и единицы измерения Есть много методов измерения давления и вакуума. Приборы, используемые для измерения давления, называются манометрами или вакуумметрами. Читать дальше...всё на эту тему Первое число, систолическое артериальное давление, обозначает давление в артериях, когда сердце сокращается и качает кровь вперед по артериям. Второе число, диастолическое артериальное давление, означает давление в артериях, когда сердце расслабляется после сокращения. Диастолическое давление отражает самое низкое давление в артериях. Повышение систолического или диастолического артериального давления повышает риск развития сердечного (кардиального) заболевания, заболевания почек, заболевания артерий (артериосклероз или атеросклероз), повреждения глаз и инсульта (повреждения мозга). Эти осложнения гипертонии часто появляются при окончательном поражении органов т.к. повреждение этих органов является конечным результатом хронического высокого давления. Поэтому диагностирование высокого давления очень важно для совершения попыток нормализации давления и профилактики осложнений. Журнал американской медицинской ассоциации сообщает, что во многих случаях высокое давление не диагностируется и что гипертония является основной проблемой здравоохранения. Раньше считалось, что повышение диастолического давления было более опасным, чем повышение систолического, но сейчас известно, что для людей в возрасте от 50-и лет и старше систолическая гипертония представляет больший риск. Обычно, артериальное давление измеряется с помощью небольшого портативного устройства, манжеты для измерения давления (сфигмоманометр). Согласно Американской сердечной ассоциации высоким давлением страдает примерно каждый третий взрослый человек в США, что составляет 73 млн. Сфигмо (греч.) – пульс и манометр – прибор для измерения давления. Манжета для измерения давления состоит из пневматической груши, манометра и резиновой манжеты. Устройство измеряет давление в единицах, названных мм ртутного столба (мм рт.ст.). Манжета помещается на предплечье и накачивается с помощью пневматической груши, чтобы создать давление, блокирующее поток крови в главной артерии (плечевая артерия), которая находится в руке. Затем рука отводится в сторону на уровень сердца и давление в манжете и в артерии постепенно снижается. Пока давление в манжете снижается, врач с помощью стетоскопа внимательно слушает артерию через внутреннюю сторону локтя. Давление, при котором врач в первый раз услышит пульсацию артерии, будет систолическим (первое число). Во время дальнейшего снижения давления в манжете, место, где пульсация артерии прекратится, будет являться диастолическим давлением (второе число). Измерение давления может также проводиться с помощью электрических приборов, которые автоматически накачивают манжету и определяют изменения в пульсации. На артериальное давление могут повлиять некоторые факторы, поэтому важно нормализовать окружающие условия во время измерения давления. Минимум за час до измерения давления не ешьте, не выполняйте физические упражнения (они могут понизить давление), не курите и не потребляйте кофеин. Другие стрессовые ситуации также могут повлиять на давление во время измерения. Хотя большинство страховых компаний считают давление высоким от 140/90 и выше, такие показатели могут не подходить для всех людей. Многие эксперты в области гипертонии рассматривают давление как диапазон от низких уровней до высоких. Такой диапазон предполагает отсутствие точных пороговых значений нормального и высокого артериального давления. Людям с так называемой пред-гипертонией (артериальное давление от 120/80 до 139/89) могут помочь изменения образа жизни в комбинации с лекарствами, особенно если существует риск повреждения внутренних органов (об изменениях образа жизни говорится ниже). Для некоторых людей показатели артериального давления ниже 140/90 могут быть более подходящими, нормальным пороговым уровнем. Например, у пациентов с хроническими заболеваниями почек, которые вымывают протеины с мочой, давление держится на уровне 130/80 или еще ниже. Целью снижения давления у таких людей до данного уровня является снизить прогрессию повреждения почек. Пациенты с диабетом могут также улучшить свое состояние путем поддержания давления на уровне 130/80 и ниже. Афроамериканцы, которые имеют повышенный риск развития осложнений гипертонии, могут снизить риск, понизив систолическое давление до 135 и диастолическое до 80 или ниже. Высокое давление без осложнений обычно возникает без симптомов и поэтому гипертонию назвали «тихой убийцей». Неосложненная гипертония может возникнуть и оставаться незамеченной многие годы или даже десятилетия. Это происходит из-за отсутствия симптомов и периодической проверки артериального давления. Однако, некоторые люди с неосложненной гипертонией могут испытывать такие симптомы как головная боль, головокружение, затруднение дыхания или размытое зрение. Обычно эти симптомы появляются при очень высоком давлении. оно заставит людей обратиться к врачу и сделает их более уступчивыми в приеме лекарств. Однако, часто человек связывается с врачом только после нанесения значительного вреда организму. Во многих случаях человек приходит на прием или его привозят на скорой помощи с сердечным приступом, инсультом, почечной недостаточностью или нарушенным зрением (из-за повреждения задней части сетчатки). Большая общественная осведомленность и частое систематическое измерение давления могут помочь выявить пациентов с не диагностированной гипертонией до развития серьезных осложнений. Примерно у одного человека из 100 (1%) с гипертонией при первом визите к врачу диагностируется очень высокое артериальное давление (злокачественная гипертензия). У таких пациентов диастолическое давление превышает 140 мм рт.ст. Люди со злокачественной гипертензией часто испытывают головные боли, тошноту, симптомы нарушения зрения, головокружения и иногда почечную недостаточность. Злокачественная гипертензия является неотложным состоянием и требует срочного лечения для предотвращения инсульта (повреждение мозга). В добавление к наиболее распространенному типу гипертонии, при которой систолическое и диастолическое давления повышены, существуют три других типа гипертонии: изолированное повышение систолического давления, гипертензия «белого халата» и пограничная гипертония. Изолированное повышение систолического давления Помните, что систолическое давление обозначается первым числом и представляет собой давление в артериях во время сокращения сердца и выброса крови в артерии. Систолическое давление постоянно выше 140 мм рт.ст. Изолированное повышение систолического давления определяется при систолическом давлении выше 140 и диастолическом ниже 90. Это нарушение в первую очередь поражает пожилых людей и характеризуется повышенным (расширенным) пульсовым давлением. Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением. Повышение систолического давления без повышения диастолического является изолированной систолической гипертензией, поэтому повышается пульсовое давление. Сужение артерий также влияет на повышение пульсового давления. Когда-то считавшееся безобидным, высокое пульсовое давление сейчас рассматривается как важный индикатор проблем со здоровьем и потенциального разрушения органов. Изолированная систолическая гипертензия связана с увеличенным в 2-4 раза риском увеличенного сердца, сердечного приступа (инфаркта миокарда), инсульта (повреждения мозга) и смерти от сердечного заболевания или инсульта. Гипертензия «белого халата» Повышенные показатели артериального давления при измерении в кабинете врача могут быть недостоверными, т.к. Это может быть вызвано беспокойством пациента, связанным со стрессом перед обследованием или страхом перед возможным обнаружением проблем со здоровьем. Клинические исследования пациентов с изолированной систолической гипертензией показали, что снижение систолического давления минимум на 20 мм рт.ст. Первый визит к врачу часто является причиной искусственно повышенного давления, которое может исчезнуть при повторном измерении после отдыха и последующих визитах и измерениях давления. Каждый четвертый человек, считающий, что у него повышенное давление, на самом деле, может иметь нормальное давление за пределами кабинета врача. Повышение давления только при измерении в кабинете врача называется «гипертензией белого халата». Название подразумевает, что белый халат врача вызывает беспокойство пациента и временное повышение артериального давления. Диагноз гипертензия «белого халата» может означать неопасное для здоровья повышение давления. Однако, необходимо соблюдать меры предосторожности при такой гипертонии. Повышенное давление, вызванное стрессом или волнением при визите к врачу не всегда безобидно т.к. другие стрессовые ситуации в жизни пациента могут также вызвать повышения артериального давления, которые обычно нельзя измерить. Наблюдение за артериальным давлением дома с помощью манжеты для измерения или оборудования для постоянного наблюдения может помочь узнать частоту и постоянство высокого давления. В добавление к этому, проведение соответствующих тестов для выявления осложнений гипертензии может помочь оценить значение различных показаний артериального давления. Пограничная гипертония Пограничная гипертензия определена как средне повышенное давление, иногда выше 140/90 мм рт.ст. Также как и в случае гипертензии «белого халата», пациенты с пограничной гипертензией должны измерять давление в разных обстоятельствах. Также оценивается повреждение их органов, чтобы выяснить влияние гипертонии. Чем старше становятся люди с пограничной гипертензией, тем выше и устойчиво повышение давления. У таких людей риск развития сердечных (кардиоваскулярных) заболеваний повышен. Поэтому даже если гипертензия изначально не имеет большого значения, люди с пограничной гипертензией должны продолжать наблюдение за артериальным давлением для выявления осложнений гипертензии. Если во время дальнейшего врачебного наблюдения за пациентом с пограничной гипертензией, артериальное давление становится значительно выше 140/90мм рт.ст., обычно назначается прием противогипертонического препарата. Даже если диастолическое давление остается на пограничном уровне (обычно ниже 90 мм рт.ст., хотя постоянно выше 85) при определенных обстоятельствах необходимо начать лечение. Были описаны две формы гипертонии – первичная гипертензия и вторичная гипертензия. Первичная гипертензия является более распространенным заболеванием и составляет 95% всех случаев гипертонии. Это означает, что существует множество факторов, совместное влияние которых вызывает гипертензию. При вторичной гипертензии, которая составляет 5% всех случаев гипертензии, высокое давление вызвано определенным нарушением в одном из внутренних органов или систем организма. американцев, хотя ее основные причины или сопутствующие нарушения не всегда известны. Тем не менее, у людей с первичной гипертонией были обнаружены определенные закономерности. Например, первичная гипертензия развивается только у людей с повышенным потреблением соли, превышающим 5,8 гр. В некоторых ситуациях потребление соли может быть важным фактором относительно первичной гипертензии. Чрезмерное потребление соли может играть активную роль при возникновении гипертензии, которая может быть обусловлена пожилым возрастом, афроамериканским происхождением, ожирением, наследственной предрасположенностью и почечной недостаточностью. соли для восполнения потерянного количества соли через потоотделение и получения необходимого количества других необходимых питательных веществ. Считается, что наследственные факторы играют важную роль в развитии первичной гипертензии. Однако, гены, отвечающие за гипертензию, еще не были определены. Текущее исследование в этой области, направлено на выявление генетических факторов, которые влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Эта система помогает регулировать артериальное давление, контролируя солевой баланс и эластичность артерий. Примерно 30% случаев первичной гипертензии связано с генетическими факторами. Например, в США частота возникновения высокого давления больше среди афроамериканцев, чем среди кавказцев и азиатов. Также у людей с одним или двумя родителями с гипертонией высокое давление встречается в два раза чаще. В редких случаях, определенные генетические нарушения, влияющие на гормоны надпочечных желез, могут привести к гипертензии. Такие неопределенные генетические нарушения считаются вторичной гипертензией. Подавляющее большинство пациентов с первичной гипертензией имеют определенную аномалию артерий: низкую резистентность (недостаток эластичности) в мелких артериях, удаленных от сердца (периферийных артериях или артериолах). Артериолы доставляют кровь, обогащенную кислородом и другими питательными веществами, ко всем тканям организма. Артериолы с помощью капилляров в тканях связаны с венами (венозной системой), которые возвращают кровь к сердцу и легким. Но что делает периферийные артерии ригидными неизвестно. Хотя, эта повышенная ригидность периферийных артерий присутствует у людей с первичной гипертензией, связанной с генетическими факторами, ожирением, недостатком физической активности, злоупотреблением соли и старением. Воспаление также может играть роль при гипертензии т.к. Метаболический синдром и ожирение Генетические факторы играют роль в констелляции факторов, которые составляют «метаболический синдром». Люди с метаболическим синдромом имеют резистентность к инсулину с последующей тенденцией развития сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимый диабет). Ожирение, особенно которое связано со значительным увеличением абдоминального объема, приводит к высокому уровню сахара (гипергликемии), повышенному уровню липидов в крови (жиров), васкулярному воспалению, эндотелиальной дисфункции (атипичной реактивности кровеносных сосудов) и гипертензии, которая приводит к развитию раннего атеросклеротического васкулярного заболевания. Американская ассоциация ожирения утверждает, что риск развития гипертонии в 5-6 раз выше у людей, страдающих ожирением, в возрасте 20-45 лет при сравнении с людьми такого же возраста, не страдающими ожирением. Американский Журнал клинической диетологии сообщил, что объем талии служил лучшим индикатором артериального давления человека, чем индекс массы тела. Мужчины должны стремиться к объему талии 89 см, а женщины к 84 см или меньше. Эпидемия ожирения в США влияет на появление гипертензии у детей, подростков и взрослых людей. Как было отмечено ранее, 5% людей с гипертензией имеют так называемую вторичную гипертензию. Это означает, что гипертензия у этих людей развивается на фоне (вызвана) специфического нарушения функций внутренних органов или кровеносных сосудов, таких как почек, надпочечников или аортальной артерии. Ниже описаны три типа вторичного высокого давления (гипертензии): ренальная (почечная) гипертензия, опухоли в надпочечниках и сужение аорты. Ренальная (почечная) гипертензия Заболевания почек могут вызвать вторичную гипертензию. Такой тип вторичной гипертензии назван ренальной гипертензией, т.к. Одной важной причиной ренальной гипертензии является сужение (стеноз) артерии, которая снабжает кровью почки (ренальная артерия). У молодых людей, обычно женщин, сужение вызвано утолщением мышечной стенки артерий ведущих к почкам (фиброзно-мышечная гиперплазия). У людей среднего возраста сужение обычно вызвано образованием плотных, жировых (атеросклеротических) бляшек, которые закупоривают ренальную артерию. Как сужение ренальной артерии вызывает гипертензию? Во-первых, суженная ренальная артерия ухудшает приток крови к пораженным почкам. Затем недостаток крови стимулирует почки к выработке гормонов, ренина и ангиотонина. Эти гормоны вместе с альдостероном из надпочечника вызывают сжатие и повышенную резистенцию в периферийных артериях по всему телу, что вызывает высокое артериальное давление. Ренальная гипертензия является первым предположительным диагнозом при обнаружении высокого давления у молодого человека или обнаружении нового дебюта гипертонии у взрослого человека. Диагностика сужения ренальной артерии может включать ренальное изотопное исследование, ультрасонографическую томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) ренальных артерий. Целью этих тестов является определение наличия ограниченного кровотока к почкам и определение эффективности ангиопластики (удаления ограничения кровотока к почкам). Однако, если при ультразвуковом обследовании обнаружен высокий резистивный индекс внутри почек (высокая резистивность кровотока), ангиопластика может не улучшить артериальное давление т.к. хроническое повреждение почки из-за продолжительной гипертензии уже существует. Если один из тестов имеет атипичный результат или подозрения врача по поводу сужения ренальной артерии достаточно сильны, то проводится почечная ангиография (рентгеновское исследование, при котором в ренальную артерию вводится красильное вещество). Ангиография является конечным тестом для выявления сужения ренальной артерии. Сужение ренальной артерии может лечиться с помощью баллонной ангиопластики. В ходе этой процедуры врач вводит длинную тонкую трубку (катетер) в ренальную артерию. После этого ренальную артерию расширяют с помощью надувания баллона на конце катетера и помещения постоянного стента (устройство для растяжения сужения) в артерию. Результатом этой процедуры является улучшенный кровоток к почкам и пониженное давление. Более того, эта процедура также сохраняет функцию почки, которая была частично лишена нормального кровяного снабжения. В наше время только в редких случаях необходима операция для вскрытия сужения ренальной артерии. Любой другой вид хронического заболевания почек, которое ухудшает функцию почек, также может вызвать гипертензию из-за гормональных нарушений или отложения солей. Поэтому, все пациенты с высоким давлением должны обследоваться на наличие заболевания почек для правильного лечения. Опухоли в надпочечниках Два редких типа опухолей в надпочечниках являются вторичными, мало распространенными причинами гипертензии. Обе опухоли выделяют большое количество гормонов надпочечников, которые вызывают высокое давление. Часто требуется операция для удаления этих опухолей или надпочечников (адреналэктомия), которая часто избавляет от гипертензии. Один из типов опухоли в надпочечниках вызывает заболевание, известное как первичный гиперальдостеронизм, т.к. опухоль вырабатывает чрезмерное количество гормона альдостерона. В добавок к гипертензии это заболевание вызывает вывод большого количества калия из организма вместе с мочой, что приводит к низкому уровню калия в крови. Гиперальдостеронизм первым подозревается у человека с гипертензией и низким содержанием калия в крови. Также определенные редкие генетические нарушения, влияющие на гормоны надпочечников, могут вызвать вторичную гипертензию. Другой тип опухоли в надпочечниках, который может вызвать вторичную гипертензию, называется феохромоцитома. Такая опухоль производит излишний катехоламин, который включает несколько гормонов, связанных с адреналином. Предположительный диагноз феохромоцитома ставится людям с внезапными и рецидивными приступами гипертензии, которые сопровождаются покраснением кожи, учащенным сердцебиением и потоотделением. Также появляются симптомы, вызванные высоким артериальным давлением. Коарктация аорты Коарктация аорты - редкое наследственное нарушение, которое является распространенной причиной гипертензии у детей. Это заболевание характеризуется сужением сегмента аорты, главной крупной артерии, исходящей от сердца. Аорта доставляет кровь в артерии, которые питают все внутренние органы, включая почки. Суженный сегмент (коарктация) аорты обычно возникает выше ренальной артерии, что вызывает уменьшенный приток крови к почкам. Этот недостаток крови в почках вынуждает систему регуляции «ренин-ангиотензин-альдостерон-натрий» повышать артериальное давление. В качестве метода лечения коарктации обычно используется хирургическая коррекция суженного сегмента аорты. Иногда, для расширения коарктации аорты используется баллонная ангиопластика. Изменения образа жизни означают специфические рекомендации по изменению привычек, питания и физических упражнений. Они могут снизить давление также как и улучшить реакцию человека на лекарственные препараты. Алкоголь Люди, которые злоупотребляют алкоголем (выпивают более двух стаканов в день*), в 1,5-2 раза чаще страдают гипертензией. Связь между алкоголем и высоким давлением заметна, когда потребление алкоголя превышает 5 стаканов спиртного в день. Другими словами, чем больше алкоголя, тем сильнее связь с гипертензией. *Национальный институт алкогольной зависимости и алкоголизма подсчитал, что стандартный стакан соответствует 350 мл пива, 150 мл вина или 50 мл крепких спиртных напитков. Везде содержится почти одинаковое количество чистого спирта, примерно 15 мл. Курение Хотя, курение повышает риск возникновения васкулярных осложнений (например, заболевания сердца и инсульта) у людей с гипертензией, оно не связано с увеличением риска развития гипертензии. Но табакокурение может постоянно вызывать резкое, временное повышение давления на 5-10 мм рт.ст. Заядлые курильщики могут иметь более низкое давление, чем некурящие люди. Причиной этому является то, что никотин в сигаретах вызывает снижение аппетита, которое ведет к потере веса, что в свою очередь снижает давление. Кофе и кофеиносодержащие напитки По результатам одного исследования было выяснено, что потребление кофеина в количестве пяти кружек кофе ежедневно вызывает небольшое повышение давления у пожилых людей с гипертензией, но не у людей с нормальным артериальным давлением. Кроме того, курение и потребление кофе сильнее повышает давление, чем просто кофе. Ограничение в курении и потреблении кофеина у людей с гипертензией может быть эффективным при лечении высокого давления. Американская ассоциация сердца утверждает, что существует доказательство, соответствующее ранее полученному, что ежедневное потребление 1-2 кружек кофе (или его эквивалента) значительно повышает давление у людей, не страдающих высоким артериальным давлением. Однако, в Журнале американской медицинской ассоциации в 2005 г. Согласно этим результатам, в то время как потребление кофе не было связано с повышенным риском гипертензии, потребление диетической или обычной колы вызывает небольшое повышение давления. Хотя, насчет потребления колы не предлагалось никаких рекомендаций. Энергетические напитки часто содержат большое количество кофеина. Американская ассоциация сердца указывает на необходимость проведения исследования, в котором людям с высоким давлением или заболеваниями сердца предложат отказаться от энергетических напитков т.к. пищевой соли в день всему населению в целом и в меньших количествах (меньше 4 гр.) людям с гипертензией. соли, не добавляйте ее в пищу перед употреблением или во время приготовления. Также, содержание натуральной соли в продуктах можно узнать, прочитав информацию на упаковке, которая есть почти на всех покупаемых продуктах. Примечание: Будьте осторожны при использовании заменителей соли т.к. Сначала проверьте с Вашим врачом, не лечились ли Вы от почечной недостаточности т.к. в этом случае, пища богатая калием может быть вредной. Эта диета направлена на потребление большого количества цельных злаков, фруктов и овощей, маложирных молочных продуктов и мяса. По результатам исследований некоторые добавки, такие как чеснок и льняное семя снижают артериальное давление. Некоторые не крупные исследования показывают, что кофермент Q10 может снизить давление, но необходимы дальнейшие исследования. Чеснок может взаимодействовать с лекарственными препаратами, такими как антитромботическими препаратами, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Ожирение Американская ассоциация ожирения определила, что риск развития гипертонии в 5-6 раз выше у людей, страдающих ожирением, в возрасте 20-45 лет при сравнении с людьми такого же возраста, не страдающими ожирением. Ожирение - распространенное явление среди людей с гипертензией и его распространение, особенно среди пациентов пожилого возраста, может повлиять на гипертензию несколькими способами. У людей с ожирением сердцу приходится перекачивать больше крови для питания излишней ткани. Затем увеличенный сердечный выброс может повысить давление. В добавок к этому, люди с ожирением и гипертензией имеют повышенную резистентность в периферийных артериях по всему телу. Инсулиновая резистентность и метаболический синдром также чаще возникают у людей с ожирением. Наконец, ожирение может быть связано с тенденцией почек задерживать соль. Потеря веса может помочь устранить проблемы, связанные с ожирением и понизить давление. С потерей каждого кг веса артериальное давление может быть снижено на 0,32 мм рт.ст. Американский Журнал клинической диетологии сообщил, что объем талии служил лучшим индикатором артериального давления человека, чем индекс массы тела. Мужчины должны стремиться к объему талии 89 см, а женщины к 84 см или меньше. Некоторые люди с сильным ожирением страдают синдромом апноэ, который характеризуется периодическими нарушениями нормального дыхания во сне. Синдром апноэ может способствовать развитию гипертензии у людей с ожирением. Повторяющиеся приступы апноэ вызывают нехватку кислорода (гипоксию), заставляя надпочечники вырабатывать адреналин и связанные с ним вещества, которые могут вызвать повышение давления. Физические упражнения Программа регулярных физических упражнений может помочь снизить давление на долгий период времени. Такие виды физической активности как бег трусцой, велоспорт, спортивная ходьба по 30-45 минут в день могут снизить давление на 5-15 мм рт.ст. Также существует связь между количеством упражнений и степенью понижения давления. Поэтому, чем больше упражнений Вы выполняете, тем ниже артериальное давление. Эта благотворная реакция возникает при выполнении программ аэробных упражнений. Любая программа упражнений должна быть проверена врачом. Цели лечения До начала развития осложнений высокое давление может присутствовать многие годы. Лечить гипертензию следует до поражения важных внутренних органов. Повышенная общественная сознательность и программы ранней диагностики не осложненной гипертензии являются ключевыми для успешного лечения. Раннее эффективное лечение высокого давления может значительно снизить риск инсульта, сердечного приступа и почечной недостаточности. Целью для пациентов с гипертензией систолического и диастолического давления является достижение давления 140/85 мм рт.ст. Доведение давления до более низких уровней может быть желательным для пациентов афроамериканцев и пациентов с диабетом или хроническим заболеванием почек. Хотя, изменения образа жизни у пациентов с предгипертензией предпочтительны, эффективность медикаментозного лечения предгипертензии не установлена. Начало лечения высокого давления Артериальное давление немного выше 140/90 мм рт.ст. обычно лечится с помощью изменений образа жизни и медикаментов. При определенных обстоятельствах, если диастолическое давление остается на пограничном уровне (обычно ниже 90 мм рт.ст., но немного выше 85) рекомендуется более интенсивное лечение. Такие обстоятельства включают пограничное диастолическое давление в связи с повреждением внутреннего органа, систолическую гипертензию или факторы, которые повышают риск кардиоваскулярного заболевания, такие как возраст больше 65 лет, афроамериканское происхождение, курение, гиперлипемия (повышенное содержание жиров в крови) или диабет. Можно начать прием препарата любого класса кроме альфа-блокеров, которые используются только в комбинации с другим анти-гипертензивным препаратом в определенных случаях. В некоторых ситуациях определенные классы анти-гипертензивных препаратов предпочтительнее других в качестве препаратов первой линии. Ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) предпочтительны для пациентов с сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью (у диабетиков или не диабетиков) или сердечным приступом (инфарктом миокарда), которые ослабляют сердечную мышцу (систолическая дисфункция). Также бета-блокаторы иногда являются более предпочтительным методом лечения для пациентов с тахикардией покоя (чередование учащенного сердцебиения с покоем) или острым сердечным приступом. У пациентов с гипертензией иногда бывают сопутствующие заболевания. В таких случаях в качестве препаратов первой линии выбирают определенный класс анти-гипертензивных препаратов или комбинацию таких лекарственных средств. Целью в таких случаях является лечение гипертензии и в это же время помощь в лечении сопутствующего заболевания. Например, бета-блокаторы могут применяться для лечения хронической тревоги или мигрени также как и для лечения гипертензии. В других ситуациях не следует использовать определенные классы анти-гипертензивных препаратов. Однако, эти препараты могут быть эффективными при лечении определенной аритмии сердца. Некоторые лекарства, такие как миноксидил, можно отнести во вторую или третью линию препаратов. Клонидин - эффективный препарат, но имеет такие побочные эффекты как утомление, сонливость и сухость во рту, из-за которых этот препарат относят ко второй или третьей линии препаратов. Лечение высокого давления с помощью комбинаций препаратов Часто для лечения гипертензии используют комбинаторную медикаментозную терапию. Нередко, использование небольших количеств одного или нескольких препаратов в комбинации может минимизировать побочные эффекты. Например, диуретики, которые также могут использоваться самостоятельно, чаще используются в маленькой дозе в комбинации с анти-гипертензивными медикаментами другого класса. Таким образом, диуретики имеют меньше побочных эффектов и при этом стабилизируют давление. Диуретики также используются с другими анти-гипертензивными препаратами, когда у пациента кроме гипертензии присутствует задержка жидкости и отеки (водянка). Ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов могут быть эффективны в комбинации с большинством других анти-гипертензивных препаратов. Эти виды медикаментов имеют побочные эффекты у пациентов с кардиомиопатией и протеинурией. Другой эффективной комбинацией является применение бета-блокаторов и альфа-блокаторов для пациентов с высоким давлением и увеличением предстательной железой. Нужно соблюдать осторожность при совместном применении препаратов, которые снижают частоту сердцебиения. Комбинирование альфа и бета-блокаторов, таких как карведилола (Корег) и лабеталола (нормодиг, трандат) эффективно при кардимиопатии и гипертензии. Неотложная терапия при высоком давлении В больничных условиях инъекционные препараты могут быть использованы для неотложной терапии при гипертензии. Наиболее часто используются нитрорпуссид натрия (ниприд) и лабеталол (нормодин). Неотложная терапия необходима пациентам с тяжелой гипертензией и пациентам с острой сердечной недостаточностью с застойными явлениями, расслаивающей аневризмой (расширением) аорты, инсультом и гестозом. У беременных женщин гипертензия может развиться во время беременности или присутствовать до этого времени. Такие пациенты имеют повышенный риск развития предэклампсии или эклампсии (гестоза). Обычно эти заболевания развиваются во время последнего триместра. При предэклампсии, которая может возникнуть при или без уже имеющейся гипертензии, у женщин появляется гипертензия, потеря белка с мочой (протеинурия) и отеки (водянка). При эклампсии также появляется гестоз и возникает необходимость неотложной терапии при гипертензии. В качестве части лечения матери, ребенок должен родиться быстро. Основной целью лечения высокого давления при гестозе является удерживание диастолического давления ниже 105 мм рт.ст., чтобы предотвратить кровоизлияние в мозг или пароксизм у матери ребенка. Причиной гипертензии, которая развивается до 20-ой недели беременности, почти всегда является уже существующая гипертензия, а не гестоз. Высокое давление, которое возникает только во время беременности, называемое гестациозной гипертензией, может появиться на поздних сроках беременности. В этом случае у женщин не возникает протеинурии, водянки или судорог. Также гестациозная гипертензия не вызывает пагубных последствий, влияющих на организм зародыша и матери. Такая форма гипертензии быстро исчезает после родов, хотя может появиться при последующих беременностях. Использование медикаментов для лечения гипертензии во время беременности противоречиво. Риск воздействия не леченой легкой или средней гипертензии на зародыш или мать ребенка во время беременности возможно небольшой. Сильное снижение давления может повлиять на приток крови к плаценте и нарушить рост плода. Не всегда легкую или среднюю гипертензию необходимо лечить с помощью медикаментов во время беременности. При лечении такой гипертензии необходимо снижать давление постепенно и не слишком сильно, не ниже уровня 140/80. Анти-гипертензивные средства, которые используются во время беременности, должны быть безопасны для нормального развития плода. Некоторые анти-гипертензивные средства не рекомендуется использовать во время беременности. Такие препараты включают ингибиторы АПФ, препараты БРА и диуретики. Ингибиторы АПФ могут ухудшить приток крови к матке (маточная ишемия) и вызвать почечную дисфункцию у зародыша. Диуретики могут вызвать уменьшение объема крови, ослабление потока плацентарной крови и роста плода. Ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ингибиторы АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина Ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ингибиторы АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина воздействуют на ренин-ангиотензиновую гормональную систему, которая помогает регулировать артериальное давление. Ингибиторы АПФ действуют, блокируя энзим, который делает неактивный ангиотензин в крови активным. Активная форма ангиотензина сжимает или сужает артерии, а неактивная форма не может этого сделать. При лечении только ингибиторами АПФ (монотерапия) 50-60% представителей европеоидной расы достигают хороших результатов. Пациенты афроамериканцы также могут реагировать на препараты, но им могут потребоваться большие дозы и часто ингибиторы АПФ комбинируют с диуретиками. Ингибиторы АПФ также могут уменьшить увеличенное сердце (гипертрофия левого желудочка) у пациентов с гипертензией. Оказывается, что эти препараты замедляют ухудшение функции почек у пациентов с гипертензией и белком в моче (протеинурией). Они эффективны при лечении дисфункции почек у больных с гипертензией и заболеванием почек, возникшего в результате сахарного диабета 1 типа (инсулин зависимый). Обычно ингибиторы АПФ являются препаратами первой линии для лечения высокого давления в случаях, которые связаны с сердечной недостаточностью с застойными явлениями, хронической почечной недостаточностью и сердечными приступами (инфарктом миокарда), которые ослабляют сердечную мышцу (систолическая дисфункция). Препараты БРА рекомендуют в качестве лекарств первой линии для почечной защиты при диабетической нефропатии (заболевании почек). Пациентам, принимающим ингибиторы АПФ и имеющим заболевание почек, необходимо дальнейшее наблюдение за ухудшением функции почек и высоким уровнем сывороточного калия. Ингибиторы АПФ включают: Для пациентов с развившимся хроническим кашлем препараты БРА могут стать подходящей заменой. Эти препараты могут быть использованы для снижения потери калия у людей, принимающих диуретики, которые вымывают калий из организма. Они действуют, блокируя рецептор ангиотензина в артериях, к которым активированный ангиотензин должен прикрепиться для начала действия. В результате ангиотензин не способен воздействовать на артерию. Препараты БРА имеют такое же количество преимуществ, как и ингибиторы АПФ, но не вызывают кашель. Они также считаются препаратами первой линии для лечения гипертензии. Препараты БРА включают: Комбинация ингибитора АПФ и препарата БРА может быть эффективна для лечения гипертензии и определенного сопутствующего заболевания. Такая комбинация препаратов может лечить гипертензию и снизить потерю белка с мочой (протеинурию) при определенных заболеваниях почек и возможно может помочь укрепить сердечную мышцу при определенных сердечных заболеваниях (кардиомиопатии). Ингибиторы АПФ и препараты БРА не используются во время беременности. Бета-блокаторы Симпатическая нервная система является частью нервной системы, которая помогает регулировать определенные непроизвольные (автономные) функции в организме, такие как функции сердца и кровеносных сосудов. Нервы симпатической нервной системы располагаются во всем организме и действуют, освобождая химические вещества, которые направляются к ближайшим клеткам организма. Освобожденные химические вещества скрепляются с рецепторами (молекулами) на поверхности клеток и стимулируют или ингибируют функцию клеток. Самыми важными рецепторами симпатической нервной системы в сердце и кровеносных сосудах являются бета-рецепторы. При стимуляции бета-рецепторы в сердце ускоряют сердцебиение и увеличивают силу сердечных сокращений. Бета-блокаторы действуют на сердце, замедляя сердцебиение и уменьшая силу сердечных сокращений. Стимуляция бета-рецепторов в гладкой мышце периферийных артерий и в воздушных путях легких вызывает расслабление этих мышц. Бета-блокаторы вызывают сокращение гладкой мышцы в периферийных артериях и вследствие этого уменьшают приток крови к тканям организма. В результате пациент может чувствовать холод в руках и стопах. Реагируя на бета-блокаторы дыхательные пути сдавливаются из-за сокращающейся гладкой мышцы; это сдавливание (ущемление) дыхательных путей вызывает свистящее дыхание, особенно у людей, предрасположенных к астме. Бета-блокаторы являются эффективными препаратами для лечения гипертензии, особенно у пациентов с учащенным сердцебиением в состоянии покоя (тахикардией), болью в груди (стенокардией) или недавним сердечным приступом (инфарктом миокарда). Бета-блокаторы улучшают длительное выживание, когда используются для пациентов, испытавших сердечный приступ. Не ясно, могут ли бета-блокаторы предотвратить проблемы с сердцем у пациентов с гипертензией. Бета-блокаторы используются для лечения гипертензии т.к. они также могут быть эффективны при наличии сопутствующих заболеваний, таких как хронической тревоги или мигрени у людей с гипертензией. Распространенные побочные эффекты этих препаратов включают депрессию, утомляемость, ночные кошмары, импотенцию у мужчин и свистящее дыхание у людей с астмой. Бета-блокаторы включают: Диуретики Диуретики являются наиболее известными препаратами для лечения гипертензии. Диуретики могут использоваться отдельно (монотерапия) для лечения гипертензии. Целью является лечение гипертензии, не вызывая побочных эффектов, которые иногда появляются при более высоких дозах гидрохлоротиазида. Чаще небольшие дозы диуретиков используются в комбинации с другими анти-гипертензивными препаратами для усиления эффекта этих препаратов. Эти побочные эффекты включают вымывание кальция и повышенное содержание триглицерида (жира), мочевой кислоты и глюкозы (сахара) в крови. Иногда главной проблемой является скапливание жидкости и отеки, вызванные отложением соли. В этом случае используется комбинация более сильных, петлевых диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Наиболее распространенные диуретики, которые используются для лечения гипертензии, включают гидрохлоротиазид (гидродиурил), петлевые диуретики фуросемид (лазикс) и торасемид (демадекс), комбинацию триамтерена и гидрохлоротиазида (диазида) и металозон (зароксолин). Для людей с аллергией на сульфамидные препараты и этакриновую кислоту петлевые диуретики являются решением этой проблемы. Диуретики, возможно, не должны использоваться во время беременности. Первым типом являются дигидропиридины, которые не замедляют сердцебиение и не вызывают другие атипичные ритмы сердца (аритмию). Эти препараты включают амлодипин (норваск), замедленное высвобождение нифедипина (прокардия XL, адалат СС), фелодипин (плендил) и низолдипин (сулар). Одним типом является верапамил (калан, ковера, изоптин, верелан), а другим – дилтиазем (кардизем, тиазак, дилакор и дилтия). Недигидропиридины не рекомендуются при сердечной недостаточности с застойными явлениями. Оба типа препаратов очень эффективны при одиночном использовании и в комбинации с другими анти-гипертензивными препаратами. Эти эффекты вызваны многочисленными отклонениями артериального давления и сердцебиения, которые появляются во время лечения в результате быстрого начала и короткой продолжительности действия быстродействующих препаратов. Главные побочные эффекты этих препаратов включают запор, отеки (водянка) и замедленное сердцебиение (только при приеме недигидропиридинов). Альфа-блокаторы Альфа-блокаторы снижают давление, блокируя альфа-рецепторы в гладкой мышце периферийных артерий по всему телу. Альфа-рецепторы являются частью симпатической нервной системы, также как и бета-рецепторы. Однако, альфа-рецепторы служат для сокращения периферийных артерий, а альфа-блокаторы вызывают расширение периферийных артерий и снижают давление. Использование альфа-блокаторов в качестве препаратов первой линии для лечения гипертензии, на самом деле, может увеличить риск таких сердечных проблем как сердечного приступа или инсульта. Поэтому альфа-блокаторы не должны использоваться как основной препарат для лечения высокого давления. Альфа-блокаторы включают теразосин (гитрин), празосин (минипресс) и доксазосин (кардура). Альфа-блокаторы частично эффективны при увеличении предстательной железы т.к. эти препараты ослабляют проблемы, связанные с мочеиспусканием. Однако, альфа-рецепторы служат для сокращения периферийных артерий, а альфа-блокаторы вызывают расширение периферийных артерий и снижают давление. Тамзулозин (фломакс) или альфузозин (урокастрал) является бета-блокатором, который эффективен в комбинации с другими анти-гипертензивными препаратами. Клонидин Клонидин (цатапрес) – анти-гипертензивное средство, которое действует центрально. Это значит, что оно действует на центр контроля симпатической нервной системы. Этот препарат относится к центральным альфа-агонистам т.к. Результатом этой центральной стимуляции является снижение оттока симпатической нервной системы и уменьшение резистивности периферийных артерий. Клонидин снижает артериальное давление, расслабляя (расширяя) периферийные артерии по всему организму. Это средство эффективно в качестве препарата второй или третьей линии для снижения давления, когда другие препараты не помогли. По мере необходимости этот препарат также может использоваться для сдерживания или ослабления отклонений артериального давления. Этот препарат может вызывать сухость во рту и утомление, поэтому некоторые пациенты отказываются принимать его. Клонидин принимается перорально или применяется в виде трансдермального пластыря. Миноксидил Миноксидил – наиболее сильнодействующий препарат, который снижает давление, расширяя периферийные артерии. Это средство не действует с помощью периферийной симпатической нервной системы, как действуют альфа и бета-блокаторы или через центр контроля в мозге как клонидин. Миноксидил является мышечным релаксантом, который действует прямо на гладкую мышцу периферийных артерий по всему организму. Он используется для пациентов, которым не помогли другие препараты. Миноксидил должен использоваться в комбинации с бета-блокатором или клонидином для предотвращения учащения сердцебиения и в комбинации с диуретиком для предотвращения удержания жидкости (отека). Комбинированные препараты Комбинированные средства в небольших дозах часто могут снижать давление более эффективно с меньшими побочными эффектами. Согласно производителю, используя эти два препарата в комбинации, эксфордж действует, блокируя вещества в организме, которые могут вызвать сужение кровеносных сосудов и может помочь расслаблению сосудов и, следовательно, снизить артериальное давление. Исследования показывают, что прием комбинированного препарата эксфордж эффективнее, чем прием другого отдельного препарата. Когда не осложненная гипертензия не вызывает осложнений, как часто случается, некоторые пациенты забывают о своих лекарствах. Пациенты также забывают принимать медикаменты согласно рецепту, если они вызывают побочные эффекты. Качество жизни очень важно, особенно по отношению к соблюдению режима лечения. Определенные анти-гипертензивные препараты могут вызвать утомляемость и импотенцию, которые по понятным причинам могут сильно влиять на качество жизни пациента и соблюдение режима лечения. При резистивной гипертензии, которая требует приема большего количества препаратов, может возникнуть больше побочных эффектов и, следовательно, пациенты будут меньше следовать режиму приема препаратов. При режиме дозирования, который требует 2-4 приема лекарств в день (дробная доза), некоторые пациенты будут помнить только о некоторых приемах препаратов. Напротив, о препаратах, требующих только одного приема в день, помнят больше пациентов. Дорогостоящие препараты для лечения высокого давления, особенно, если их не покрывает страховка, также могут нарушить соблюдение приема лекарств. Люди стараются сэкономить деньги, пропуская прием прописанного препарата. Изменения образа жизни, такие как похудение, уменьшение потребления пищевого натрия, алкоголя и регулярные упражнения уменьшают необходимость в приеме некоторых препаратов. Нетрадиционная медицина, также называемая интеграционной или комплиментарной медициной, отличается использованием нетрадиционных (по крайней мере, в западных странах) методов лечения. Например, подходы саморелаксации при лечении гипертензии включают йогу, биологическую обратную связь и медитации. Эти техники могут быть эффективными для снижения артериального давления, по крайней мере, временно. Для достижения длительного снижения давления необходимы часы ежедневной практики. Обычно, эти техники использует небольшое количество мотивированных людей с гипертензией. В западных странах акупунктура пока не является стандартной или рекомендованной терапией при гипертензии. Определенные растительные лечебные средства содержат компоненты, которые снижают давление. Большинство растительных лечебных средств доступно в виде пищевых добавок. Управление по контролю за продуктами и лекарствами не относит их к лекарствам. Поэтому растительные лечебные средства еще не были адекватно оценены научным клиническим исследованием на эффективность и безопасность. В частности неизвестны их долгосрочные побочные эффекты. Основной проблемой растительных лечебных средств является их не стандартизированный состав. Неизвестно каким образом растительные лечебные средства снижают давление. Они не рекомендованы в качестве средства для лечения гипертензии. Сейчас проводятся исследования препарата алискирена, первого препарата нового класса анти-гипертензивных средств, названных ингибиторами ренина. Ренин – энзим в цепочке гормонов, регулирующих артериальное давление, относящийся к ренин-ангиотензин-альдостероновой гормональной системе. Первым шагом в цепочке является выработка ренина в почках, когда почки получают сигнал о низком артериальном давлении. Ренин стимулирует выработку протеина, ангиотензина I, который затем превращается в ангиотензин II с помощью ангиотензин-конвертирующего фермента в легких. Ангиотензин II является самым сильным констриктором кровеносных сосудов. Эффект сдавливания сосудов повышает артериальное давление. Ангиотензин II вызывает секрецию, также повышающего артериальное давление, гормона надпочечников, альдостерона, который помогает организму удерживать натрий. Алискирен ингибирует эффекты ренина, поэтому артериальное давление не повышается. Похожие типы препаратов разрабатываются с 1980-х годов, но из-за проблем с общей резорбцией эти препараты не прошли клинические исследования. Другой инновационный подход к лечению гипертензии был обнаружен при изучении гормона, который контролирует рост насекомых. Исследователи бабочек выявили и описали эпоксидгидролазу, энзим, который вовлечен в критически важный алгоритм лечения ослабления функции противовоспалительных арахидонат-метаболитов, названных эпоксиэйкозотриеновыми кислотами. Другие исследователи обнаружили ингибирование ослабления эпоксиэйкозотриеновых кислот, понижение давления у грызунов. Недавно открытый энзим также снижает васкулярное воспаление и повреждение внутреннего органа, ослабляет долговременные эффекты высокого давления. Пероральная форма энзима, открытого в данном исследовании, находится на первой стадии клинических исследований на людях. Этот энзим снизил распространенный тип высокого давления у людей среднего возраста. Фармацевтические компании в некоторых странах создали программы использования энзима для лечения высокого давления, воспаления, диабета, болей и других нарушений. Узнайте больше на тему давление: Измерение давления - приборы и единицы измерения Повышенное артериальное давление - что делать? © Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье! Там то и обнаружилось, что у меня повышенное артериальное давление. Как же это нелегко)) так тянет на мой любимый фаст-фуд)) По утрам теперь принимаю таблеточку индапа и отправляюсь на работу с чистой совестью:) Измерение давления - приборы и единицы измерения Повышенное артериальное давление - что делать? Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию". Гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Перикардиты, лечение, причины, симптомы, профилактика.

Симптомы атрофического кольпита, в отличие от вегетативных симптомов (классических «приливов»), с течением времени лишь нарастают, приобретая все более интенсивный характер. Атрофический кольпит меняет качество жизни женщины, влияет на ее самовосприятие и отношения с партнером. Вместе с тем, к врачу с жалобами обращается лишь ¼ часть соответствующего контингента. И в том, и в другом случае важным фактором является слабая информированность женщин о возможных проявлениях климактерического синдрома, постменопаузы, способах их коррекции и устранения. Все симптомы атрофического кольпита имеют одну-единственную причину – недостаток эстрогенов в организме женщины в период постменопаузы. Как известно, эстрогены в организме женщины обуславливают: Таким образом, все проявления менопаузального синдрома, как и периода постменопаузы, обусловлены недостатком эстрогенов. Уже доказано его влияние не только на «чистоту» мочеполового тракта и обеспечение нормального течения беременности и родов, но и поддержания здоровья женщины в целом. В общей сложности в мочеполовом тракте женщины могут обитать до 400 видов различных микроорганизмов, но в норме 90-95% должны составлять лактобациллы. Постоянно отторгающиеся клетки поверхностного эпителия подвергаются распаду (цитолизу) с высвобождением гликогена, являющимся материалом для синтеза молочной кислоты лактобациллами. При этом не имеет значения, чем обусловлен дефицит эстрогенов, механизм развития заболевания остается тем же, с возможными вариациями степени выраженности клинических проявлений. Главным отличием в этом случае является возраст, так как искусственную менопаузу можно спровоцировать в любой период жизни женщины. Эта классификация достаточно скудна и отражает только объемные причины наступления гипоэстрогении. Если же разобраться подробнее, то среди патологических состояний, приводящих к недостатку эстрогенов в организме женщины, дополнительно можно выделить: Как уже было сказано выше, симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома тем упорнее, чем больше времени женщина находится в менопаузе. При осмотре в зеркалах обращает на себя внимание бледная, истонченная слизистая с просвечивающими кровеносными сосудами, участками мелких кровоизлияний. Иногда слизистая при осмотре травмируется, что проявляется незначительным капиллярным кровотечением. Метод в применении очень прост, удобен, быстро выполним и, что самое важное, информативен. Отклонения от этих цифр (в щелочную сторону) свидетельствуют о течении патологического процесса (кольпит). Она основана на способности гликогена впитывать йод и при этом изменять окраску эпителия. Для ее проведения врач во время кольпоскопии очищает необходимые участки от слизи и выделений, после чего наносит раствор Люголя и наблюдает за реакцией и изменением цвета. Данное исследование направлено на оценку насыщения организма женщины эстрогенами по характеру выделений. Для этого при осмотре женщины в зеркалах (строго до проведения бимануального исследования! При наличии признаков инфекционного процесса первым этапом лечения всегда будет антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от вида выделенного возбудителя, вызвавшего воспалительную реакцию. ЗГТ на начальном этапе включает в себя сочетание местной и системной терапии, а затем только системной на протяжении 5 лет и более (по показаниям). Местная терапия заключается в локальном воздействии эстрогенов для устранения выявленных симптомов атрофического кольпита. Применяются эти препараты длительное время (в среднем около 5 лет), расчет дозировки зависит от индивидуальных особенностей женщины и интенсивности проявлений климактерического синдрома. Принципы назначения ЗГТ: Одним из распространенных вариантов гормональной коррекции в менопаузе является применение средств, содержащих вещества, способные оказывать эстрогенный эффект за счет своего строения, сходного с химической формулой эстрадиола. Наиболее распространённые препараты: Во время лечения женщины гормональными препаратами, особенно в самом начале терапии, необходимо регулярное посещение врача акушер-гинеколога для проведения контроля эффективности. Обеспечивается это с помощью: Нужно помнить, что при наступлении менопаузы, гормональную поддержку необходимо начать вовремя дабы избежать ярких проявлений климактерического периода. Врач же, в свою очередь, должен информировать пациенток обо всех особенностях этого периода в жизни женщины и его возможных клинических проявлениях. Перикардиты А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я. Что такое Перикардиты; Что.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Что такое артериальная гипертензия?

Гипертония – это стойкое повешенное артериальное давление выше нормы, как правило, выше 140/90 миллиметров ртутного столба. Артериальная эссенциальная гипертензия — вот ее другое название. Она составляет свыше девяноста процентов случаев артериальной гипертонии. В оставшихся случаях диагностируют вторичные артериальные гипертензии. К ним относятся почечные до 4 %, эндокринные до 0,4%, гемодинамические и неврологические, стрессовые, которые обусловлены приемом ятрогенных веществ. Также существует гипертония беременных, при которой повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди разного рода ятрогенных гипертензий имеет отличие приемы различных биологически активных добавок и противозачаточных препаратов. В целом возникновению гипертонии способствуют более 25 комбинаций в генетическом коде организма человека. Когда врачи говорят о причине гипертонии, они признаются в том, что причина ее возникновения до сих пор невыяснена. Теории, которые существуют в наше время и которые пытаются объяснить возникновение гипертонии, сами по себе несостоятельны и могут загнать человека в безвыходную ситуацию (когда все способы перепробованы), ничего не объясняя ни конкретно, ни научно. Пациента, мягко говоря, «подсаживают» на лечение ради лечения. Человек вынужден чуть ли не постоянно прибегать к помощи лекарств, для облечения гипертонического состояния. В человеческом организме работает так называемая система, регулирующая артериальное давление. В случае повышения артериального давления стенки таких сосудов, как дуга аорты или сонной артерии сильно напрягаются. Из-за этого раздражаются рецепторы, которые в них расположены. Возникающее возбуждение, проходя по нервам, достигает до продолговатого мозга. Активность нейронов депрессорных в противоположность прессорным, станет повышаться, заставляя тем самым расширяться сосуды и побуждая артериальное давление понижаться. У людей с такой проблемой очень часто наблюдается повышение артериального давления и как следствие — гипертония. В случае же снижения артериального давления такие процессы протекают в полной противоположности. Как правило, людям с таким нарушениями в метаболизме организма, стоит взять его под контроль 2. Так объясняется нормальный процесс повышения и понижения артериального давления в человеческом организме. У пяти процентов пациентов причинами гипертонии могут выступать нарушения функций почек или щитовидной железы 3. Если человек не страдает избыточным весом и он стройного телосложения. Проблем с почками и щитовидной железой у него нет, то причиной возникновения гипертонии может быть недостаток магния в организме 4. У пяти процентов больных вызывают гипертонию: опухоль надпочечников, опухоль гипофиза, отравление ртутью, свинцом и т.п. Если говорить подробнее, то основной причиной возникновения гипертонии у большинства пациентов является метаболический синдром. Как правило, у таких больных нарушено содержание холестерина в уровне крови. Метаболический синдром определяют несколько причин: увеличение окружности талии (у женщин больше 80 см, у мужчин больше 94 см); увеличение триглициридов (так называемых жиров) в крови превышает 1.75 ммоль на литр, или пациент при этом уже получает лекарства для коррекции заболевания; липопротеины высокой плотности у женщин должны быть менее 1,3 ммоль на литр, у мужчин менее 1,0 ммоль на литр; систолическое артериальное давление превышает отметку 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление превышает 85мм рт.ст.; уровень глюкозы в крови, взятой натощак более 5,5 ммоль на литр. Хотя иногда их все-таки могут настигать приступы дурноты, слабости, местами с головокружениями. Но, как правило, эти люди полагают, что это от переутомления. Жалобы возникают тогда, когда поражаются, как их называют, органы – мишени. Это такие органы, которые наиболее чувствительны к перепадам артериального давления. Возникновение у человека головных болей и головокружения, шума в голове, снижение работоспособности и памяти указывает на начальные изменения мозгового кровоснабжения. Позже присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек перед глазами, слабость, затруднение речи, онемение рук и ног, но на начальном уровне эти изменения кровоснабжения носят приходящий характер. Если стадия гипертонии далеко зашла, то она может принести осложнение в виде инфаркта или инсульта. Наиболее ранним и постоянным признаком повышенного артериального давления является увеличение (гипертрофия) левого желудочка миокарда. В связи с этим сопровождается рост его массы за счет того, что стенки сосудов утолщаются. Сперва утолщается толщина стенки желудочка левого, в дальнейшем наступает расширение камеры сердца этого желудочка. При этой форме гипертонии может присоединяться грубые морфологические изменения в аорте (атеросклероз), она может расширяться, вследствие чего может произойти ее разрыв или расслоение. Признаком или обычным симптомом гипертонии, конечно же, является головная боль. Характер головной боли может быть как распирающим или как тяжестью в затылочной области, и может также охватывать другие области головы. При гипертонии могут быть отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность также. Помимо этого они могут быть признаком нарушения работы почек. Артериальная гипертония является самым распространенным заболеванием всей сердечно-сосудистой системы. Словом «артериальная гипертония» обозначается артериальное давление, которое стабильно остается повышенным. Повышение артериального давления случается тогда, когда имеет место сужение артерий и артериол. Артерия – это основная транспортная магистраль, по которой доставляется кровь во все ткани организма. Поначалу из-за спазма, а впоследствии их просвет остается практически постоянно суженным вследствие утолщения стенки. И тогда, чтобы поток крови преодолел сужения, применяется большее усилие, вследствие чего усиливается работа сердечной мышцы, и большое количество крови вытекает в сосудистое русло. Такие люди обычно и страдают гипертонией чаще всего. Примерно у 1 из 10 гипертоников повышенное артериальное давление вызывается поражением какого-то определенного органа. В этих случаях речь идет о симптоматической артериальной гипертонии, или как ее еще называют вторичной. Около 90 процентов пациентов страдает эссенциальной формой гипертонии, или как ее называют первичной. Больные с артериальной гипертонией очень часто страдают от головных болей. При артериальной гипертонии частое явление гипертонический криз. Существует два вида гипертонического криза: — Первая стадия криза (когда требуется немедленное снижение АД) классифицируется: гипертрофической энцефалопатией, острой левожелудочковой недостаточностью, острого расслоения аорты, эклампсии, посткоронарного артериального обходного анастомоза. В некоторых случаях наблюдаются гипертонии, в которых сочетается повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов. — При второй стадии криза (когда требуемые условия для снижения артериального давления в течение 12-24 часов): злокачественная артериальная гипертония без особых осложнений, высокая гипертония характеризующаяся повышением диастолического давление выше 140 мм ртутного столба. Экстренная купиризация гипертонического криза проводится при состояниях, когда появляется: судорожная форма (гипертоническая энцефалопатия), криз при наличии феохромоцитомы, криз при инфаркте миокарда, инсульте, отеке легких, аневризме аорты. Исследования, назначаемые врачом при артериальной гипертонии должны включать в себя: исследование глазного дна, исследование функции почек, исследование сердца. Также он может назначить больным антигипертензивную терапию, которая поможет выявить осложнения, которые могут возникнуть во время гипертензии (гипертонии). Но, тем не менее, мало кто из больных обращается к врачу на ранних или начальных стадиях заболевания. Да и вообще, мало кто сам себе измеряет артериальное давление в домашних условиях. Определяют: Нормальное артериальное давление, при котором систолическое АД при котором показатель меньше 130 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели ниже 85 мм ртутного столба; Высокое нормальное, при котором систолическое АД при котором показатель 130-140 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели 85-90 мм ртутного столба. Гипертония 1 степени (мягкая), при которой систолическое АД имеет показатель 140-160 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели 90-100 мм ртутного столба; Гипертония 2 степени (умеренная), при которой систолическое АД имеет показатель 160-180 мм ртутного столба,и диастолическое АД, при котором показатели 100-110 мм ртутного столба; Гипертония 3 степени (выраженная), при которой систолическое АД имеет показатель больше 180 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели больше 110 мм ртутного столба. Гипертония первая стадия — характеризуется повышением артериального давления до 160/100 мм, которое может быть в течение нескольких дней или недель. Но при благоприятных условиях оно обычно понижается до нормального уровня. При этой стадии симптомы заболевания обычно отсутствуют. Иногда могут быть жалобы на периодическую боль головную, проблемы со сном, небольшие сердечные боли. При второй стадии гипертонии давление повышается до 180/100 мм. Даже если больной возьмет отдых, оно не понижается до нормального уровня. Может быть головная боль, головокружение, нарушения со сном, стенокардия, одышка. С этой стадией могут приходить такие напасти как инфаркты, инсульты. В этой стадии обязательно принятие лекарств от гипертонии. При третьей стадии гипертонии отмечается усиленное повышение АД до 180/110 мм и выше. Разделяют два метода лечения гипертонии: медикаментозное и немедикаментозное лечение. Почти у всех больных происходят изменения (тяжелые) во внутренних органах. Существуют различные средства лечения гипертонии, но начинать лечение следует с лечения заболеваний, которых симптомами являются вторичные гипертонии, а также симптоматические компоненты гипертонии. Наблюдаются частые приступы одышки, стенокардии, нарушения ритма сердца, головные боли, головокружения, нарушения сна и слуха, ухудшения зрения и памяти. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии заключается в соблюдении диеты, в которой присутствует ограничение поваренной соли, благоприятного режима отдыха и труда, борьбы со стрессовыми ситуациями, отказом от употребления алкоголя и отказа от курения, нормализации массы тела. Только при малой эффективности данного метода следует подключать медикаментозную терапию. Целью медикаментозной терапии является снижение артериального давления, а именно устранение причины данного состояния сосудов. В начале лечения уместна моно и комбинированная терапия. При ее неэффективности применяю низкие дозы комбинаций антигипертензиваных препаратов. Первой очередью назначаются препараты, которые улучшают прогноз. Это устаревшая группа лекарств, которые обладают гипотензивным эффектом за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и объема крови за минуту. Но побочным эффектом таких препаратов является бронхоспазм, поэтому в наше время большинство врачей отходят от этого метода лечения как монотерапии. А также при длительном приеме они способствуют развитию сахарного диабета и эректиальной дисфункции. К ним относятся: Пропаранолол, Соталол, Метопрололол, Биспрололол, Карведилол, Атенолол и пр. Для лечения гипертонии также используются салуретики, препараты которые выводят из организма ионы натрия и хлор. Но большинство диуретических препаратов провоцируют выведение калия из организма. Например, комбинация диуретиков и каптоприлла, и комбинация диуретиков и эналаприлла. Препараты группы диуретиков: Индапамид, Хлорталидон, Триамтерен, Фуросемид, Торасемид, Гидрохлоротиазид, Амилорид. Применяются для предотвращения мозгового нарушения. К ним относят: Нифедипин, Фелодипин, Амлодипин, Нимодипин, Лекраницидин, Риоцидипин, Верапамил. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в случае гипертонии. Только врач может назначить правильные средства лечения гипертонии после правильно проведенного обследования. В целом, гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в слаженной работе пациента и лечащего доктора можно добиться хороших результатов в лечении. Можно добиться стойкого улучшения состояния сосудистой системы и работы сердца, а так же улучшить уровень холестерина в крови, что также поспособствует хорошему облегчению состояния пациента. Рациональное питание – это такое питание, при котором идет поддержание здоровья. Оно также удовлетворяет все потребности человеческого организма в витаминах, питательных и минеральных веществах, а также в энергии. Работа всей сердечной системы тесно привязана к процессам пищеварения. При гипертонии диета благотворно влияет на общее состояние больного. Обильная пища может сильно переполнять желудок, и он тем самым может смещать диафрагму, что затрудняет работу сердца. Ну а если рацион перенаполнен большим количеством поваренной соли, таким образом в тканях организма задерживается вода, а это провоцирует повышение артериального давления, что иногда тоже приводит к появлению отеков конечностей. питания: обязательным условием считается соблюдение режима питаться – регулярное питание в одно и то же время, лучшим способом будет также придерживание частого и дробного питания – три-пять раз в день, что очень важное значение имеет при избыточной массе тела; ужин принимать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна – обильная пища перед отдыхом провоцирует накопление лишнего веса и тучности, а также способствует беспокойному сну; пища при соблюдении диеты должна быть разнообразной и включать продукты различного (растительного и животного) происхождения. Ее рекомендуется ограничить до минимальных объемов и лишь слегка присаливать уже приготовленные блюда. Вообще, сама по себе соль вызывает задержку жидкости в организме и способствует накоплению лишней массы тела. При диете ее принимают обычно по пять грамм в день. Про повышении артериального давления соль рекомендуется принимать «профилактического» типа, то есть с пониженным содержанием натрия. В ней также могут содержаться такие необходимые минеральные вещества для здоровья как ионы магния, йода и калия. Продукты, в которых низкое содержание натрия находится — продукты растительного происхождения: рыба, творог, мясо. Готовые продукты, такие как сыр или колбаса содержат неимоверное количество соли. Ее в них больше в десять раз, чем в натуральном мясе. Если пища недосолена или вообще несоленая, то ее вкус можно улучшить, добавив клюкву, кислоту лимонную, петрушку, корицу, кинзу или укроп. Ограничение соли очень важно при диете для лечения гипертонии. Уменьшение выпиваемого объема до одного литра в день, включая и компот, и суп, и молоко, и чай. Цель данного ограничения – разгрузить работу сердечной мышцы и работу почек. Также следует ограничить потребление веществ, которые возбуждают работу сердечно — сосудистой системы. К таким веществам относятся кофеин и другие тонизирующие вещества. Они могут стать причиной учащенного сердцебиения, повышения артериального давления и бессонницы. Будьте также осторожны с растворимым кофе, так как в нем содержится намного больше кофеина, чем в обычном кофе. Потребление животных жиров следует ограничить до 25 грамм в сутки. Для борьбы с этим синдромом нужно уменьшать потребление животных жиров, которые богаты насыщенными жирными кислотами, заменить растительными маслами (оливковым, подсолнечным, хлопковым и тому подобными). Следует избегать больным употребление продуктов, которые содержат холестерин (почки, печень, жирные сорта мяса, желтки яйца). Ограничение сахара должно быть до 40 граммов в день. При гипертонии пациенты имеют часто избыточную массу тела. Его переизбыток участвует в развитии атеросклероза. В таком случае необходимо снижать калорийность в продуктах питания, тем самым ограничить не только потребление сахара, но и ограничить потребление варенья, мучных изделий, белого хлеба и др. В таких случаях очень эффективное лечебное средство как разгрузочные дни как нельзя кстати. Но опять-таки только по рекомендации врача, который наблюдает пациента. Можно устраивать дни разгрузочные один раз в неделю. То есть полностью ничего ни есть, только воду пить. Также можно устраивать творожные дни: 400 грамм творога на пять приемов, два стакана кефира, две чашки несладкого и некрепкого чая. Калий улучшает работу сердечной мышцы, также способствует выведению лишней жидкости. И также можно устраивать яблочные дни: два килограмма яблок на пять приемов. Солей калия может содержаться в больших количествах в овощах, фруктах и ягодах, а также, в соках. Магния соли оказывают сосудорасширяющее действие, что способствует профилактике спазмов сосудов. Им также богаты капуста, картофель, тыква, абрикосы, чернослив, изюм, курага, шиповника плоды. Этот макроэлемент содержится в хлебе с отрубями и в ржаном хлебе, а также в овсяной, пшеничной, пшенной, гречневой, ячневой крупах, в свекле, моркови, салате, петрушке, черной смородине, грецких орехах и миндале. Йод также хорошо влияет на обмен веществ и на метаболизм в целом при гипертонии. Продукты, которые содержат йод: рыба, морская капуста, кальмары. Ограничение соли, обеспечение организма достаточным количеством продуктов, в которых содержатся соли магния и калия, которые относятся к числу основных особенностей лечебно-профилактического питания при артериальной гипертонии. В целом соотношение диеты и лечения должно быть согласованно с доктором, который наблюдает пациента, так как при нарушении какого-либо предписания могут быть серьезные последствия для организма. Лечение народными средствами гипертонии весьма и весьма эффективно. Его эффект будет все более продолжительным и положительным, но только если пациент будет вести здоровый образ жизни, а так же будет придерживаться строгой диеты. Растительные отвары, а также настои для лечения гипертонии, которые приготовлены по народным рецептам, врачи рекомендуют применять достаточно долгое время. Можно делать перерывы на пять или десять дней через каждые два – три месяца. В состав этих сборов и отваров входят специальные растения для снижения артериального давления. Они также обладают успокоительным, седативным, мочегонным и спазмолитическим действиями. В таких вот сборах содержится множественное количество определенных соединений, которые оказывает благотворное влияние на наш организм. В них входят: макроэлементы и микроэлементы, витамины, фитонциды, кислоты органические и прочие вещества. Очищенный репчатый лук – три килограмма, цветочный мед – полкило, водка – пол литра, грецких орехов перегородки – около тридцати штук. Способ приготовления заключается: в выжимании из лука сока, смешивании его с медом, с добавлением в эту смесь перегородок орехов. Все это заливается водкой и настаивается около десяти дней. После чего этот настой можно принимать по три раза в день одну столовую ложку. Один лимон, два стакана сока свеклы, полтора стакана сока клюквы, стакан водки, 250 граммов меда цветочного. Все перемешать и принимать в течение трех месяцев по одной столовой ложке до еды три раза в день. Все это перемешать и принимать по одной столовой ложке натощак дважды в день. Также пчелиный яд обладает хорошими мочегонными свойствами и блокирует сосудов спазмы, расширяя их. Это действие приводит к понижению артериального давления. Поэтому еще рекомендуют проводить ужаливание пчелами конечностей два раза в неделю. Народная медицина дает рекомендации по употреблению маточного молочка и прополиса. Они являются хорошими мощными антиоксидантами, а также снижают утомляемость и способствуют очищению организма, повышают его устойчивость к нервным и физическим нагрузкам. При лечении гипертонии также назначают плоды рябины черноплодной. Их можно варить в виде киселей, компотов, морсов, сиропов и даже джемов. Большое лечебное действие оказывает сок из этих плодов, который принимают за полчаса до еды три раза в день. Что такое артериальная гипертензия? Это отклонения в процессе функционирования сердечнососудистой системы.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия лечение, степени, симптомы, стадии

В норме почка обладает физиологической подвижностью. При этом она способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см (смещение происходит при смене положения тела и при дыхании). Таким образом, опущение почки (нефроптоз) – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы физиологической нормы (более 2 см.). При этом в вертикальном положении почка опускается в брюшную полость, а в некоторых случаях она обнаруживается в малом тазу ( На начальных этапах симптомы могут отсутствовать или выражены слабо. Пациентов может беспокоить тупая тянущая боль в поясничной области на стороне поражения. При первой стадии нефроптоза боли появляются редко и обычно после физической нагрузки либо интенсивного кашля. Характерным признаком является исчезновение болевой симптоматики в положении лежа на спине или на больном боку. На второй стадии нефроптоза частота и интенсивность болей возрастают. При третей стадии может сформироваться выраженный перегиб мочеточника с формированием почечной колики, при этом боли носят интенсивный, невыносимый характер. На пике болевого синдрома может появиться тошнота и рвота. Осложнения: Диагностика Включает в себя пальпацию (ощупывание), ультразвуковое и рентгенологическое обследование. При этом, УЗИ почек необходимо проводить как положении лежа, так и стоя. При постановке диагноза "опущение почки", необходимо исключить дистопию (аномалия развития). Консервативное заключается в ношении бандажа, применении лечебной гимнастики (укрепление мышц брюшного пресса и спины), избеганими поднятия тяжестей. Лекарственная терапия проводится при наличии осложнений (пиелонефрит, камни почек, артериальная гипертензия, почечная колика). Хирургическое лечение нефроптоза проводится при наличии тяжелых осложнений и при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Артериальная гипертензия – это понятие патофизиологического и клинического характера.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Нефрогенная гипертензия симптомы и лечение

Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь: Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств. Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому. Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой». Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это. Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим: Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения. Вы, скорее всего, этого не знали, но врачи считают хорошим любое лекарство, понижающее кровяное давление, если оно способно снизить риск осложнений гипертонии (инфаркта, инсульта или поражения почек) хотя бы на 25%. Если у пациентов количество осложнений уменьшается на 30% — значит, лекарство вообще замечательное. Но устроит ли вас «официальная» терапия, которая имеет такую низкую эффективность? Но если ваше кровяное давление значительно повышено, то перехода на здоровый образ жизни может оказаться недостаточно для улучшения самочувствия. В таком случае, врач назначит вам гипотензивное (понижающее давление) лекарство. К сожалению, все препараты от гипертонии «не только лечат, но и калечат». Нефрогенная артериальная гипертензия паренхиматозной формы, как правило, не сопровождается гипертоническим семейным анамнезом, что свойственно для гипертонии.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Астения что это такое, лечение, причины,

Нефроптоз — распространённое заболевание почек, которое встречается как у молодых людей, так и у лиц более старшего возраста. Именно поэтому так важно знать, как подходить к лечению нефроптоза: какого врача посетить в первую очередь и как уберечь себя от осложнений. Правосторонний нефроптоз — заболевание мочеполовой системы, при котором происходит изменение нормального положения почки относительно других анатомических структур в забрюшинном пространстве. У здорового человека этот орган находится в специальном почечном ложе и не выходит за пределы подреберья: прощупать или увидеть его невозможно. Удержанию почки в статическом положении способствуют следующие факторы: При нефроптозе под действием факторов окружающей среды, а также внутренних особенностей организма происходит нарушение или полное устранение одного из звеньев фиксирующего аппарата почки. Это приводит к тому, что даже незначительное воздействие становится способным вызвать её смещение относительно ложа. Вся клиническая симптоматика сильно обостряется, что обуславливает необходимость проведения операции в кратчайшие сроки. В этом случае необходимо будет произвести операцию по трансплантации органа: это сложный и длительный процесс, который связан с необходимостью подбора донора и последующей сенсибилизирующей терапией. Через некоторое время она возвращается на своё исходное место, но это может стать первым симптомом развития нефроптоза в дальнейшем. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется соблюдать профилактику заболевания и регулярно проходить УЗИ: это позволит предотвратить смещение почки и развитие осложнений. Нефроптоз у детей протекает с некоторыми выраженными анатомическими и физиологическими отличиями, в то время как взрослый человек имеет классическую картину патологии. При беременности течение нефроптоза тяжелее, чем в обычном состоянии: это можно объяснить гормональными изменениями, которые происходят в организме будущей матери. Лечением нефроптоза у разных возрастных и половых групп занимается только один врач — нефролог. Именно он должен назначить все необходимые обследования и отправить пациента на операцию при необходимости. В начальной стадии развития нефроптоз никак не проявляет себя: пациенты не обращают внимания на тянущие боли, которые возникают при физических нагрузках, списывая их на переутомление или обострение других хронических заболеваний. В таких случаях патология становится случайной находкой, которую обнаруживают при прохождении ультразвукового обследования почек по другой причине. Первое, с чего начинает врач при постановке диагноза — это осмотр. Для начальных стадий нефроптоза характерно появление незначительного уплотнения или увеличения почки, в то время как на третьей стадии наблюдается явно выраженное её контурирование за пределами рёберной дуги. Исследование мочеточниковых точек при присоединении перегиба выводящих путей также вызывает неприятные ощущения. Нефроптоз имеет сходные с другими почечными патологиями признаки. Общее состояние, которое характеризует опущение почки, может быть ошибочно принято за обострение других хронических заболеваний. Именно поэтому так важно провести дифференциальную диагностику со следующими патологиями: Благодаря методам современных лабораторных и инструментальных исследований появляется уникальная возможность увидеть опущение почки на ранней стадии. Профилактические медицинские осмотры, на которых можно заподозрить у пациента нефроптоз, проводятся не реже одного раза в полгода. Основной принцип лечения опущения почки у взрослых и детей — рациональное совмещение дозированных физических нагрузок, общеукрепляющих препаратов, правильного питания и физиотерапии. В тяжёлых случаях (вторая и более стадия нефроптоза) пациентам требуется пластическая укрепительная операция. Восстановительный период после терапии нефроптоза необходимо проходить под контролем врача. Первое время больному назначается постельный режим и строгая диета вместе с физиопроцедурами, а также ношение бандажа. Лекарственная терапия при нефроптозе носит симптоматический характер. Вернуть почку на исходную позицию можно только при применении радикальной операции. Благодаря медикаментам появляется возможность переждать период до хирургического вмешательства и уменьшить боль, снять отёчность и спазмы. Помните, что любое лечение медикаментами должно быть назначено только врачом: самовольный приём может спровоцировать осложнения. Особую роль играет изменение образа жизни при нефроптозе. Правильное питание способствует оздоровлению организма, в то время как вредные привычки и фастфуд снижают его устойчивость к действию патогенных факторов. Чтобы избежать осложнений патологии и не провоцировать её дальнейшее развитие, следует придерживаться нескольких простых правил: Методы физического лечения основаны на применении факторов окружающей среды для активации иммунной системы организма. Они действуют преимущественно на мышцы, связки и сухожилия, благодаря чему происходит укрепление костно-мускульного корсета. Курс лечения состоит из десяти-двенадцати процедур с промежутком в две недели. Оперативное лечение опущения почки называется нефропексией. Хирургическое вмешательство довольно простое и проводится только при третьей или второй стадии нефроптоза: в остальных случаях будет достаточно ношения плотного бандажа и выполнения лечебной гимнастики. Суть операции заключается в выделении поражённой почки, помещении её в почечное ложе и фиксации на специальную сетку. Сосудисто-нервные пучки проходят через перфорированные отверстия, благодаря чему не возникает их сдавления либо перегиба. В настоящее время большинство подобных процедур проводится с помощью эндоскопической хирургии, благодаря чему у пациента остаётся едва заметный шрам, не приносящий никакого дискомфорта. Через несколько месяцев после проведения хирургического вмешательства больной может вернуться к привычному образу жизни, соблюдая врачебные рекомендации и предписания. Физические нагрузки умеренной степени интенсивности — отличная мера не только лечения, но и профилактики нефроптоза. Для этой цели идеально подойдут упражнения лечебной физической культуры: они способствуют наращиванию мышечного каркаса и правильному его формированию, укрепляя кости и суставы. Люди, ежедневно выполняющие несколько простых упражнений для спины, чувствуют себя более здоровыми и отдохнувшими, чем те, кто целый день сидит в офисе, не давая разгрузку мышцам по вечерам. Методы народной медицины давно используются для лечения многих почечных заболеваний. Другое преимущество состоит в относительной безвредности — лечиться по народным методикам можно как взрослым, так и беременным женщинам, кормящим матерям и детям. Множество трав, ягод и полезных растений вы сможете заготовить в осеннее или летнее время самостоятельно, другие же можно приобрести в аптеке. Народные рецепты, применяемые при нефроптозе: При своевременно проведённой операции и адекватной медикаментозной терапии осложнений не наблюдается. Успешно прооперированные пациенты становятся временно нетрудоспособными на срок от двух до пяти месяцев, при этом функции перемещённой почки нормализуются уже через несколько недель. В более тяжёлых случаях, когда нефроптоз поражает обе почки сразу или единственную имеющуюся, процесс восстановления занимает от полугода до года. В это время пациент должен соблюдать диету, носить специальные бандажи и принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом. Особенно важным будет посещение нефролога с частотой раз в три месяца и прохождение ультразвукового исследования для контроля динамики выздоровления. Нефроптоз — заболевание с наследственной предрасположенностью, на развитие которого оказывают влияние многие факторы. Их можно избежать, если придерживаться нескольких простых рекомендаций по образу жизни, а также принимать назначенные врачом препараты. Все доктора настоятельно рекомендуют снизить количество стрессовых ситуаций и факторов в жизни человека: переутомление, «завалы» на работе и необходимость сдать дела в сжатые сроки негативно сказываются на состоянии здоровья. Больше отдыхайте, проводите время за любимым занятием, встречайтесь с родными и близкими: это способствует расслаблению. Нефроптоз — неприятный недуг, неправильная терапия которого может дать осложнения. В то же время оперативное лечение обеспечивает надёжную фиксацию почек, что благоприятно сказывается на состоянии здоровья человека. Для предотвращения заболевания необходимо тщательно следить за своим здоровьем, не пропускать ежегодные медицинские осмотры и посещать врача при первых же признаках недуга. Развитие осложнений при правостороннем нефроптозе встречается крайне редко, что связано с высокой эффективностью проводимого лечения. Астения – это психопатологическое расстройство, которое постепенно прогрессирует.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Высокое почечное давление что это такое, симптомы и лечение.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это синдром быстрого развития недостаточности кровообращения вследствие снижения насосной функции одного из желудочков или наполнения их кровью. Под острой сердечной недостаточностью традиционно понимается возникновение острой (кардиогенной) одышки, сопровождающейся признаками легочного застоя (с возможным отеком легких). ОСН бывает двух видов — левожелудочковая и правожелудочковая. Наибольшее клиническое значение имеет острая левожелудочковая сердечная недостаточность. Все причины ОСН можно разделить на 3 группы: 1 — причины, приводящие к резкому росту постнагрузки (ТЭЛА, инфаркт миокарда ПЖ), 2 — причины, приводящие к резкому росту пренагрузки (избыточное потребление жидкости, почечная дисфункция с увеличением ОЦК и т.д.) и 3 — причины, приводящие к увеличению сердечного выброса (сепсис, анемия, тиреотоксикоз и т.д.). Среди причин острой сердечной недостаточности в последние годы упоминают нестероидные препараты и тиазолидиндионы. В клинике принято использовать классификации Killip (1967) для больных ОИМ, ОКС, Forrester (использует клинические симптомы и показатели гемодинамики у больных после ОИМ). Модификация классификации Forrester основана на понятиях «сухой—мокрый» и «теплый-холодный». Их легко определить при физическом обследовании больного. Больные, отвечающие критериям «мокрый—холодный», имеют самый тяжелый прогноз. Отличительная особенность всех исследований исходов острой сердечной недостаточности - включение в них госпитализированных больных старших возрастных групп с высокой коморбидностью. Самая высокая смертность (60%) отмечена у больных с признаками кардиогенного шока, самая низкая - у больных с ОСН, обусловленной повышением АД. У 2/3 больных госпитализированных с ОСН, отмечена пневмония. Среди всех больных, госпитализированных по поводу острой сердечной недостаточности комбинированный показатель смерть повторная госпитализация составил 30—50% в зависимости от возраста. Развитию приступа может способствовать физическая нагрузка или нервно-психическое напряжение. Характерным является приступ удушья, который развивается чаще ночью. Чувство нехватки воздуха сопровождается сердцебиением, потливостью, чувством тревоги и страха. Часто беспокоит кашель с небольшим количеством светлой мокроты, в мокроте могут быть прожилки крови. При осмотре — акроцианоз, кожа серовато-бледная, покрыта холодным потом. Больной, как правило, принимает вынужденное положение, сидя со спущенными ногами. При таком положении часть венозной крови депонируется в веиах нижних конечностей, и таким образом уменьшается ее приток к сердцу. В легких выслушивается жесткое дыхание, небольшое количество сухих хрипов (за счет вторичного бронхоспазма), в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы. Нарастает удушье, усиливается цианоз, частота дыхания достигает 40—60 в мин, отмечаются набухшие шейные вены, потливость. В сердце при аускультации определяются ритм галопа, акцент второго тона над легочной артерией. Весьма характерный симптом — клокочущее дыхание, которое может быть слышно на расстоянии. Пульс частый, слабого наполнения, возможна аритмия. АД чаще нормальное, но по мере прогрессирования сердечной астмы возможно его снижение. В случае прогрессирования заболевания и неадекватности лечения сердечная астма может перейти в альвеолярный отек, т. С кашлем начинает выделяться пенистая мокрота розового цвета, ее количество может достигать 3—5 л. Это происходит потому, что белок, соединяясь с воздухом, энергично вспенивается, в результате чего объем транссудата возрастает, что ведет к сокращению дыхательной поверхности легких. При аускультации легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы вначале над верхними отделами, а затем над всей поверхностью легких. Тоны сердца глухие, часто ритм галопа, акцент второго тона над легочной артерией. АД, как правило, снижено, но может быть нормальным или повышенным. Наименее благоприятно течение отека легких на фоне низкого АД. Картина отека легких обычно нарастает в течение нескольких часов, но может быть и бурное ее течение, а у некоторых больных приобретает волнообразное течение. Диагностика острой сердечной недостаточности трудна в силу очевидности клинической картины. Лабораторные и инструментальные исследования Электрокардиографическое исследование является наиболее доступным и достаточно информативным методом. На ЭКГ могут быть признаки инфаркта миокарда, постинфарктного рубца, нарушения ритма и проводимости. Из неспецифических признаков — снижение амплитуды зубца «Т» и интервала ST. В условиях стационара больным проводят Rg-логическое исследование легких. Для этого вначале необходимо установить, является ли приступ удушья проявлением сердечной недостаточности, так как этот симптом встречается также при заболеваниях органов дыхания. Приступ сердечной астмы в первую очередь нужно отдифференцировать от приступа бронхиальной астмы. Это особенно важно в тех случаях, когда отсутствуют анамнестические данные о предшествующих заболеваниях. Положительный эффект от лечения может быть использован также с целью дифференциальной диагностики. Приступ удушья при спонтанном пневмотораксе возникает вместе с болью в соответствующей половине грудной клетки. При обследовании выявляется тимпанический перкуторный звук на стороне поражения и там же резкое ослабление дыхания. Удушье возникает при экссудативном плеврите при значительном накоплении жидкости. Наличие жидкости распознается на основании тупого перкуторного звука, резкого ослабления дыхания и голосового дрожания. Удушье при обтурации дыхательных путей инородным телом носит постоянный характер, не поддается лекарственной терапии, сопровождается сильным кашлем. Поражение гортани также может вызвать острое удушье в случаях подсвязочного ларингита, отека или аспирации инородного тела. Для них характерно стридорозное или стенотическое дыхание (затрудненный шумный вдох). Если приступ удушья сопровождается появлением пенистой (иногда розового цвета) мокроты, клокочущим дыханием, наличием большого количества разнокалиберных влажных хрипов, то налицо картина истинного или альвеолярного отека легких. Во всех случаях отек легких ведет к тяжелой ОДН, связанной с нарушением проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны, снижению диффузии газов и повреждению сурфактанта. Дополнительные методы исследования помогут установить окончательный диагноз. При этом виде сердечной недостаточности имеет место снижение насосной функции левого желудочка. Сначала жидкость пропитывает стенки альвеол и скапливается в интерстициальной ткани легких (стадия интерстициального отека), а затем она появляется и в просвете альвеол (стадия альвеолярного отека). Происходит выраженное нарушение газообмена, нарастает гипоксемия. Она способствует высвобождению большого количества биологически активных веществ, таких как гистамин, серотонин, кинины, простагландины. Это приводит к повышению проницаемости сосудов, что создает условия для дальнейшего прогрессирования отека легких. Повышается агрегация тромбоцитов, развиваются микроателектазы, уменьшающие дыхательную поверхность легких. Дыхательная недостаточность и гипоксемия способствуют выработке большого количества адреналина и норадреналина. Это ведет к дальнейшему увеличению проницаемости капилляров и повышению периферического сопротивления. Возросшая постнагрузка способствует снижению сердечного выброса. Как правило, начинается с болевого синдрома, однако встречается и безболевой вариант с приступом удушья (астматический вариант). Инфаркт миокарда следует подозревать в любом случае развития удушья у пожилого человека с учетом факторов риска. Решающее диагностическое значение придается ЭКГ-исследованию. Интерпретация данных ЭКГ может быть затруднена в случаях мелкоочаговых и повторных инфарктов миокарда. Тогда окончательное диагностическое заключение может быть сделано в условиях стационара на основе сопоставления клинико-лабораторных данных, полученных при динамическом обследовании больного. В случае повторяющихся приступов сердечной астмы у больных с артериальной гипертонией необходимо исключить наличие феохромоцитомы. Острая левожелудочковая недостаточность развивается чаще у больных с атеросклеротическим кардиосклерозом. Это могут быть варианты постинфарктного кардиосклероза и вариант без рубца. На перенесенный инфаркт могут указывать анамнестические данные и ЭКГ-признаки рубца: патологический зубец «Q» или QS. В случаях атеросклеротического кардиосклероза без рубца нужно учитывать возраст больного, наличие других признаков ИБС (стенокардия, нарушения ритма), факторов риска. Это может наблюдаться при аортальных пороках сердца, чаще при аортальном стенозе. Механизм развития левожелудочковой недостаточности при этих пороках связан с перегрузкой миокарда левого желудочка или объемом (при аортальной недостаточности) или давлением (при стенозе). Причиной удушья у них может быть также эмболия легочных сосудов как следствие застоя в большом круге кровообращения. Наиболее часто отек легких развивается у больных с митральным стенозом. Приступ удушья нередко оказывается одним из ранних признаков тяжелого диффузного миокардита. Указание на наличие инфекции в ближайшем анамнезе может иметь важное диагностическое значение. У больных тяжелыми миокардитами, как правило, есть признаки как лево-, так и правожелудочковой недостаточности. Аускультация сердца может дать важные диагностические сведения: ослабление тонов, особенно первого, ритм галопа, различные нарушения ритма. Во многих случаях протекают с явлениями удушья, а иногда приводят к отеку легких. Подробное изложение диагностики аритмий представлено в разделе «Аритмии», здесь же мы ограничимся лишь общими замечаниями. Возникновение острой сердечной недостаточности во время пароксизмальных тахикардии определяется в первую очередь исходным состоянием миокарда, длительностью приступа и частотой сердечных сокращений. Вероятность развития острой сердечной недостаточности у больных с пароксизмальными нарушениями ритма возрастает при наличии у них клапанных пороков сердца (особенно митрального стеноза, атеросклеротического кардиосклероза, тиреотоксикоза, синдрома WPW). Наиболее тяжело пароксизмальная тахикардия протекает у детей. У пожилых людей острая сердечная недостаточность на фоне аритмии может быть проявлением инфаркта миокарда. Пароксизмальные нарушения ритма у лиц пожилого возраста помимо острой сердечной недостаточности осложняются транзиторными нарушениями мозгового кровообращения в виде головокружения, нарушения зрения, явления гемипареза. Наиболее частые причины: тромбоэмболия крупной ветви легочной артерии, спонтанный пневмоторакс. При исследовании сердечно-сосудистой системы находят слабый частый пульс, тахикардию, ритм галопа. Тактика фельдшера при синдроме острой сердечной недостаточности Неотложная помощь при синдроме острой сердечной недостаточности Больные с острой сердечной недостаточностью нуждаются в экстренном оказании медицинской помощи, поэтому профессионально грамотные и четкие действия фельдшера во многом определяют исход заболевания. Больной должен находиться в положении сидя со спущенными ногами, что позволяет депонировать часть крови в венах нижних конечностей. Исключение составляют больные с инфарктом миокарда и пациенты с низким АД, им рекомендуют полусидячее положение. Использование пеногасителей имеет большое значение в лечении отека легких, так как большое количество пены в альвеолах уменьшает дыхательную поверхность легких. С этой же целью можно рекомендовать наложение венозных жгутов. Показания к госпитализации Острая сердечная недостаточность требует обязательной госпитализации в отделение интенсивной терапии или кардиореанимацию. Одновременно можно наложить три жгута (одну руку оставить для выполнения в/в инъекций). Больного транспортируют в полусидячем или сидячем положении. Переносить один из жгутов на свободную конечность каждые 15—20 мин. Больного с острой сердечной недостаточностью необходимо госпитализировать либо в отделение реанимации, либо в отделение интенсивного наблюдения. При этом больной подлежит либо неинвазивному, либо инвазивному мониторингу. Для абсолютного большинства больных желательно сочетание двух его форм. Неинвазивный мониторинг — определение температуры тела; числа дыхательных движений, числа сердечных сокращений, АД, р O После введения мочегонного препарата контроль объема мочи обязателен, при необходимости показано введение мочевого катетера. По уровню выделяемой мочи дозу диуретиков титруют на повышение, однако суммарная доза фуросемвда за первые 6 ч лечения должна быть 110 мм рт.ст. Осторожность необходима при систолическом АД 90-110 мм рт.ст. Вазодилататоры снижают систолическое АД и давление заполнения левого и правого желудочков, уменьшают одышку и общее сосудистое сопротивление. Несмотря на снижение АД, в том числе и диастолического, коронарный кровоток сохраняется. Вазодилататоры уменьшают застой в МКК, не повышая ударный объем и не увеличивая потребление кислорода При лечении острой сердечной недостаточности антагонисты кальция не показаны. Применение вазодилататоров противопоказано при систолическом АД 90 мм рт.ст. Вазодилататоры необходимы при нормальном или высоком АД. ПИП добавляют к лечению при гипотензии и признаках гипоперфузии органов. Острая сердечная недостаточность, обусловленная АГ, — вазодилататоры и малые дозы мочегонных препаратов (особенно при начале застоя в МКК). и сохраняются признаки снижения кровоснабжения органов. Адреналин не рекомендован для лечения кардиогенного шока и первичной остановки сердца. Лечение начинают с петлевых диуретиков и вазодилататоров. Инфузия диуретиков предпочтительнее болюсного введения. Следует максимально рано оценить необходимость добавления комбинированного мочегонного лечения. Что такое почечное давление, почему оно повышается при патологии почек. Классификация.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Дуплексное сканирование брахиоцефальных

Почечная гипертензия — стойкое повышение артериального давления при нарушениях работы почек. Заболевание диагностируется у 10% людей с гипертонией и развивается на фоне основной патологии, врожденной или приобретенной. Если артериальная гипертония не снижается даже при приеме увеличенных доз ингибиторов АПФ, то доктор предполагает что у пациента высокое почечное давление. В современной медицинской литературе описаны три причины возникновения повышенного почечного давления, и все они связаны со структурными изменениями парных органов мочевыделительной системы человека: При отсутствии лечения у людей с хроническим пиелонефритом, повреждения тканей почечной паренхимы диагностируется в 45% случаях. Поэтому у пациентов с таким диагнозом течение основного заболевания сопровождается артериальной гипертонией. Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции. В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок: поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми. Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину. Сужение сосудов неизбежно приводит к повышению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Продуцируемый почками ренин при их нормальном функционировании не оказывает влияние на пропускную способность сосудов и почечное давление. При возникновении патологии его количество резко увеличивается. Вступая в реакцию с глобулином сыворотки, ренин преобразуется в ангиотензин — вещество, ответственное за повышение артериального давления. Избыточное количество ангиотензина провоцирует повышенную выработку надпочечниками гормона альдостерона. В почках возникает реабсорбция катионов натрия, а это ведет к стимуляции выработки простагландинов: таким способом организм старается стабилизировать последствия повреждения сосудов. Но его резервы не безграничны — у человека постоянно повышено артериальное давление и почки дают сбой в работе. Основной симптом при почечном давлении — повышенное артериальное давление, которое зачастую не могут устранить самые современные препараты. При врачебном опросе пациенты также жалуются на такие признаки: Если ткани и сосуды в почках значительно повреждены и заболевание приняло необратимый характер, у человека могут возникать обмороки, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, изжога, диарея. Часто диагностируются кровоизлияния в сетчатку глаза, которые могут стать причиной низкого зрения. Данная совокупность симптоматики свойственна и для артериальной гипертензии. Поэтому при проведении диагностики для лечения важно дифференцировать ее от повышенного почечного давления. Это только основные тяжелые осложнения — артериальная гипертензия приводит к структурным патологическим изменениям артерий, вен и капилляров во всем организме человека. Поэтому, в какой части тела может возникнуть то или иное заболевание, определить нельзя. Характерной особенность почечной гипертензии является более высокое давление, чем при гипертензии артериальной. Пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического давления. Выше пупка, в области эпигастрия, прослушивается диастолический (реже систолический) шум. При изучении глазного дна у пациента лечащий врач обнаруживает видоизменения сосудов, отек сетчатки, кровоизлияния. Офтальмологом диагностируется снижение остроты зрения. Повышенное содержание белковых веществ и лейкоцитов прямо указывает на причину возникновения давления: из-за почек нарушается солевая фильтрация. При необходимости назначается диуретическое средство: Индапамид. Более подробно о лечении почечного давления можно прочитать здесь. Если пациент долго не обращался к врачу и горстями принимал таблетки, снижающие артериальное давление, то его сосуды могут быть сильно изношены. В таких случаях медикаментозная терапия бессильна — требуется проведение операции для иссечения поврежденных тканей или восстановления целостности. Брусничный лист входит в состав всех урологических сборов. Такое хирургическое вмешательство можно осуществить несколькими способами: Травяной сбор залить двумя литрами кипящей воды и настаивать 5-6 часов. Хорошо выводит из организма лишнюю жидкость тычиночный ортосифон. ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Эфирное масло, которое содержится в семенах сладкого фенхеля, благотворно влияет на состояние сосудов почек. ложку семечек нужно перетереть в ступке и залить 1 ст. Можно приготовить дома вкусный и полезный напиток и лечить почки. ложки листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают пол крышкой 2 часа. Повышенное почечное давление должно стать для человека сигналом — пришло время обратиться к доктору. Заболевание хорошо поддается лечению, на ранней стадии можно обойтись приемом лекарственных препаратов. Самолечение лишь ненадолго облегчит симптомы, а драгоценное время будет потеряно. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Эссенциальная артериальная

Диагноз диастолическая гипертензия может быть поставлен человеку любого возраста. Если раньше сердечно-сосудистое заболевание чаще всего обнаруживали у пожилых людей, то сегодня его выявляют даже у детей. К развитию гипертензии диастолического типа приводят различные факторы, которые пагубно сказываются на организме и не дают внутренним системам правильно работать. Под диастолической гипертензией подразумевается состояние, при котором показатель кровяного давления повышается до отметки 140 на 90 мм рт. Также нарушение диагностируют в том случае, если отличие между верхним и нижним значением АД составляет около 15-20 единиц. При этом показатель систолического давления должен находиться в пределах нормы. Сердце человека в таком состоянии напряжено, его кровообращение нарушено. Диастолическая форма гипертензии несильно распространена. Данный вид заболевания диагностируют лишь у 7-8% пациентов, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Диастолическую АГ в большинстве случаев связывают с появлением возрастных изменений в организме. Эта же причина объясняет, почему многих пожилых людей беспокоит обычная гипертония. В последнее время еще одной популярной причинной развития проблем с давлением стал малоподвижный образ жизни. Из-за него мужчины и женщины начинают сталкиваться с подобными нарушениями в молодом возрасте. Систоло-диастолическая форма, которую имеет артериальная гипертензия, диагностируется в том случае, если уровень верхнего АД поднимается выше 140 мм рт. ст., а значения нижнего давления начинают превышать показатель 90 мм рт. Данная разновидность гипертензии вызывается вышеперечисленными причинами. Также к ее развитию приводит потеря мышечного тонуса сосудистыми стенками. Довольно часто систоло-диастолическая гипертензия развивается на фоне различных патологий, к примеру, заболеваний почек, печени, сердца или эндокринных расстройств. Она бывает: При дальнейшем развитии систолической и диастолической формы гипертензии заметно учащается пульс, а вместе с ним и сердечный ритм. Больного начинают преследовать чувства тревоги и беспокойства. Изолированная форма диастолической гипертензии развивается у людей, которые имеют к данному заболеванию генетическую предрасположенность. Снизить эту вероятность можно лишь при условии, если регулярно заниматься спортом, правильно питаться и полностью отказаться от пагубных привычек. Повышают риск развития изолированной диастолической гипертензии следующие факторы: Раньше считалось, что в группе риска находятся исключительно пожилые мужчины и женщины. Сейчас в нее входят и молодые люди, которые ведут неправильный образ жизни или имеют к заболеванию предрасположенность. Изолированная диастолическая гипертензия может протекать совершенно бессимптомно. В таких ситуациях возникают характерные для данного состояния признаки: Как только будет выяснена причина, из-за которой возникла диастолическая артериальная гипертензия, больному можно приступать к адекватному лечению. Но иногда пациенты отмечают повышение нижнего артериального давления до 100 мм рт. При таком диагнозе очень важно пройти полную терапию, которая назначается грамотным специалистом. Это единственная возможность улучшить общее самочувствие, нормализовать работу внутренних систем и предупредить развитие патологии в хронической форме. Если человек заметил у себя симптом, который может указывать на диастолическую гипертонию, то ему сразу нужно обратиться к специалисту. После больному требуется пройти диагностику и лечение. Мягкая форма заболевания обычно протекает без осложнений. Желательно начинать лечить гипертензию именно на этом этапе ее развития, так как у пациента будет больше шансов на успешное выздоровление. Тяжелая форма в большинстве случаев приводит к серьезным для здоровья последствиям, так как на этой стадии проявляются осложнения. Постоянно повышенное диастолическое АД приводит к возникновению таких осложнений: Многочисленные исследования подтверждают корреляцию высокого диастолического давления и деменцию. Чаще всего для этого требуется находиться в стационаре. Все эти сведения помогают поставить правильный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение. Если в развитии заболевания виноваты нарушения в работе аортального клапана, то пациента безоговорочно направляют на операцию, так как другими методами данное отклонение вылечить невозможно. Медикаментозная терапия подбирается каждому больному в индивидуальном порядке. При лечении диастолической гипертензии принято использовать лекарственные препараты разных групп. Они работают в комплексе друг с другом, усиливая действие общего лечения. Медикаменты обязательно должны приниматься под полным контролем лечащего врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты. Именно медикаментозная терапия, если она была правильно подобрана, помогает безопасно снизить значение диастолического артериального давления. Также она улучшает кровообращение в разных отделах организма. Выбор определенного лекарственного средства зависит от многих факторов. Врач должен учитывать причину изменений диастолы и систолы, оценить текущее состояние человека. После завершения данных этапов медик назначает препараты, которые помогают победить диастолическую гипертензию. При таком диагнозе обычно прописывают: Все эти медикамента категорически запрещается принимать без предварительной консультации с врачом. В противном случае из-за такого лечения состояние больного может значительно ухудшиться. Справиться с диастолической гипертензией можно не только традиционными препаратами. Они применяются в комплексе с аптечными медикаментами. Перед тем, как воспользоваться домашними методами лечения, которые предлагает нетрадиционная медицина, настоятельно рекомендуется обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом. При диастолической гипертензии рекомендуют принимать народные средства, приготовленные на основе пустырника или валерианы. Первое растение обладает ярко выраженными диуретическими свойствами. Вторая трава прославилась своим успокоительным действием. Она избавляет человека от чрезмерной тревожности и раздражительности. К тому же они оба хорошо справляются с повышенным давлением. Их готовят по таким рецептам: Лечиться такими настоями от диастолической гипертензии можно в течение 1,5 месяца. Также советуют использовать в терапии лечебные напитки, приготовленные из душицы или пиона. Медики не раз упоминали о том, что даже человек с генетической предрасположенностью может избежать развития диастолической гипертензии. Для этого ему достаточно придерживаться рекомендаций, касающихся профилактики данного заболевания. Это главное профилактическое мероприятие, которые оберегает людей от многих острых и хронических патологий. Также нужно делать следующее: К диастолической гипертензии нужно относиться со всей серьезностью. Если пациент своевременно не начнет ее лечить, то у него появятся осложнения, которые не всегда удается купировать при помощи медикаментов. Пограничная артериальная гипертензия представляет собой функциональное заболевание, обусловленное главным образом обратимым нарушением функции центральных регуляторов АД, которое проявляется повышением симпатического тонуса.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Легочная гипертензия симптомы, лечение, степени

Постменопауза – это последняя фаза климактерического периода, когда женский организм начинает функционировать без участия гормонов яичников. Так как климактерический период и, соответственно, постменопаузу предстоит пережить каждой из женщин, достоверное понимание происходящих изменений и их значения во многом помогают сформировать правильное отношение к этому этапу жизни, а также избежать серьезных негативных последствий для психоэмоциональной сферы. Климактерий представляет собой длительный поэтапный процесс постепенного завершения репродуктивной функции женского организма. В итоге, по причине «выключения» яичников, формируется физиологическое бесплодие, а организм начинает функционировать в условиях гормонального (эстрогенного) дефицита. Климакс начинается задолго до исчезновения менструальной функции, занимает продолжительное время и у каждой женщины протекает с индивидуальными особенностями. По сути, его можно разбить на три основных этапа (фазы): до менопаузы (пременопаузу), менопаузу и период после нее – постменопаузу. Яичники у большинства начинают «готовиться» к завершению работы уже в 45-летнем возрасте, условно этот возрастной рубеж принимается за начало климактерия – пременопаузу. На этом этапе яичники продолжают секретировать необходимые организму гормоны, но их количество и соотношение изменяются, что приводит к менструальной дисфункции и появлению первых присущих климактерию экстрагенитальных симптомов. После окончательного прекращения менструальной функции начинается следующий, самый непродолжительный этап – менопауза. Менопауза в качестве медицинского термина означает последнюю самостоятельную менструацию. Окончание менструальной функции является закономерным и физиологическим, поэтому оно не должно ассоциироваться с патологией. Однако с данным термином нередко происходит смысловая путаница, когда «менопаузой» называют ее патологическое течение (климактерический синдром) или весь климактерий. Чтобы точно отличить последнюю менструацию от месячных после задержки, принято диагностировать менопаузу только после того, как с момента последнего менструального кровотечения пройдет не менее 12-ти месяцев. После менопаузы стартует завершающая фаза климактерия – постменопауза. Она классифицируется на раннюю (первые пять лет без менструаций) и позднюю (десять лет вне менструаций). Менструальные выделения в постменопаузе абсолютно исключены, так как яичники больше не функционируют и не могут вызывать соответствующие физиологические изменения в эндометрии. Поэтому любые кровянистые выделения в постменопаузе указывают на серьезную патологическую причину. Иногда специалисты используют еще один термин – «перименопауза». Перименопауза не является отдельным периодом климакса, а только объединяет воедино пре- и менопаузу. Выделение периодов в климактерии весьма условно и в большей степени важно для клинической практики. Особенно значим только факт наступления менопаузы и все сопутствующие изменения. Чаще менопауза наступает в 50-летнем возрасте, однако все общепринятые временные рамки климактерического периода являются условными, так как устанавливаются статистически. У здоровых женщин (3%) климактерий может быть ранним (до 45-ти лет), у каждой пятой из ста он является поздним (после 55-ти лет). Если у женщины с преждевременным (относительно «нормы») или запоздавшим климаксом нет никаких патологических предпосылок, она считается здоровой. Итак, причины постменопаузы совпадают с таковыми в пре- и менопаузе, а единственной причиной всех происходящих в организме климактерических перемен является прекращение работы яичников. Функция яичников на протяжении всего репродуктивного этапа (а он продолжается 30 – 35 лет) практически не изменяется, за исключением периодов рождения детей. При формировании яичников в них изначально закладывается множество фолликулов – мелких сферических образований, напоминающих пузырьки, каждый из них в будущем может стать источником половозрелой яйцеклетки. Каждый менструальный цикл в одном из яичников (чаще они функционируют попеременно) 10 – 15 незрелых фолликулов начинают активно расти (пролиферировать) и изменяться структурно, трансформируясь в гормональную мини-железу, способную секретировать эстрогены. Затем природа «отбирает» самый жизнеспособный пролиферирующий фолликул (чаще единственный), который может обеспечить правильное созревание полноценной яйцеклетки, и дает ему возможность развиваться дальше, остальные фолликулы редуцируются, не достигнув необходимой степени зрелости. Первая, фолликулярная, фаза менструального цикла завершается разрывом фолликула и выходом созревшей яйцеклетки за пределы яичника – овуляцией. В отсутствие оплодотворения яйцеклетка погибает в течение двух суток, а в яичнике стартует вторая, лютеиновая, фаза. Структура оставшихся после гибели фолликула элементов изменяется, происходит формирование другой временной гормональной структуры – желтого тела, отвечающего за секрецию прогестерона. Желтое тело прекращает функционировать и редуцируется незадолго до менструального кровотечения. Все происходящие в яичниках события контролируются центральным звеном – гипоталамусом и гипофизом. Созревание фолликула и яйцеклетки, соответственно, происходит при участии фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза, а секретируемый им лютеинизирующий гормон (ЛГ) активно влияет на желтое тело. Такая циклически сменяемая гормональная деятельность яичников обеспечивает не только реализацию репродуктивной функции, она влияет практически на все самые важные органы и ткани женского организма, а завершение гормональной яичниковой функции приводит не только к физиологическому бесплодию, но и к общей функциональной дисфункции. Чтобы избежать чрезмерного стресса для организма, природа любезно запрограммировала длительный физиологический переход от состояния нормального эстрогенного влияния к его отсутствию. Постменопауза является кульминацией климактерического периода и отличается наибольшей выраженностью всех симптомов, связанных с дефицитом эстрогенного влияния. Терапия в постменопаузе имеет множество направлений и зависит от конкретной ситуации. У большинства она не выходит за рамки симптоматического лечения и предназначена для компенсации последствий гормонального дефицита. Постменопауза, по сути, соотносится с отрезком жизни женщины после менопаузы, она является самым продолжительным временным этапом климактерического периода, так как начинается спустя год после последнего менструального кровотечения и продолжается до старости. Следует еще раз напомнить, что патологией собственно постменопауза не является, так как сами причины постменопаузы являются естественными и закономерными. Здоровая женщина, как правило, вступает в постменопаузальный период с хорошими компенсаторными возможностями, которые помогают ей справиться с негативными последствиями климактерия и сохранить привычный жизненный ритм. Чаще патология постменопаузального периода связана с компенсаторной дисфункцией, то есть когда организм просто не способен приспособиться к новым условиям функционирования. На вопрос «какова норма гормонов в постменопаузе» специалистам приходиться отвечать нередко, ведь именно гормональная дисфункция и ее степень влияют на структурные и функциональные изменения, а также отвечает за патологические симптомы. Все происходящие в климактерии изменения связаны с эстрогенами. Возрастное истощение яичниковой функции провоцирует выраженный эстрогенный дефицит, который вызывает нарушения работы всего организма. Говорить о том, что эстрогенов после менопаузы у женщины нет совсем, неверно. Эстрогенная активность регистрируется в течение многих лет и после прекращения яичниковой функции, а также после хирургического удаления яичников. Однако если в репродуктивной поре эстрогены синтезируются в яичниках, то после «выключения» главной женской гормональной железы они имеют внежелезистое происхождение. Важнейшие женские эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол. Главным источником всех трех эстрогенов у небеременной здоровой женщины являются яичники. Однако к их продукции способны еще надпочечники и жировая ткань. Эстрогены обладают уникальной функцией самопревращения, благодаря ей дефицит одного эстрогена восполняется за счет другого. Так, эстрадиол может превратиться в эстрон и наоборот. Взаимопревращение эстрогенов происходит в тканях разных органов, а местом их утилизация является печень. Четкая норма гормонов в постменопаузе не установлена, так как на количественное изменение гормонов существенно влияет начало и течение предыдущих периодов климактерия, а также наличие гормональной дисфункции в репродуктивном периоде. Вскоре после наступления менопаузы на фоне полного отсутствия фолликулов, отвечающих за секрецию эстрогенов, значительно (в 10 и даже 20 раз) увеличивается уровень фолликулостимулирующего гормона. Концентрация лютеинизирующего гормона тоже возрастает, но в меньшей степени – в три раза. Так как за синтез эстрогенов отвечают в постменопаузе не яичники, а периферические структуры, их количественное соотношение также становится иным: на фоне уменьшения концентрации эстрадиола увеличивается количество эстрона. Соотношение андроген – эстроген после менопаузы начинает постепенно сдвигаться в пользу андрогенов. Также в эстрогенах в постменопаузе нуждаются и другие, внегенитальные, структуры – выделительная, костно-мышечная, сердечно-сосудистая и прочие. Если гормонального влияния, необходимого для нормального функционирования этих структур, становится недостаточно, появляется рад патологических состояний. Самые «знаменитые» симптомы климактерия (приливы при климаксе, неврологические и эмоциональные) в постменопаузе также могут присутствовать, но они уже не доминируют, на смену им постепенно приходят урогенитальные, сердечно-сосудистые расстройства и изменения костной и мышечной ткани. Спустя два года после констатации факта менопаузы появляется комплекс так называемых отсроченных клинических симптомов постменопаузы: — Урогенитальные нарушения. Отсутствие должного влияния на слизистые половых путей провоцирует их структурные изменения, а именно атрофию. Воспалительные изменения в уретре могут изменить функцию сфинктеров мочевого пузыря и стать причиной частого мочеиспускания и/или недержания мочи. Патологические выделения в постменопаузе связаны с неспецифическим воспалительным процессом. В мазках и посевах чаще обнаруживается условнопатогенная флора и признаки выраженного дисбиоза. Кровянистые выделения в постменопаузе никогда не согласуются с понятием физиологической нормы. Следует дифференцировать кровотечение и незначительное сукровичное отделяемое на фоне механического воздействия или воспаления. Самостоятельно установить природу кровянистых выделений женщина не может, поэтому следует непременно посетить специалиста. Маточные кровотечения в постменопаузе обычно диагностируются в ранний (до 55-ти лет) период и связаны с патологией доброкачественного происхождения. Самыми популярными причинами служат полипы и/или гиперпластический процесс в эндометрии. По сути, полипы также являются отражением гиперпластических изменений в эндометрии, но локального характера, когда слизистая разрастается не по всей площади, а локально. Маточные кровотечения в постменопаузе в старших (до 65-ти лет) возрастных группах возникают не только на доброкачественной основе, но и по причине рака эндометрия, пик его частоты как раз приходится на эту возрастную группу. Эстрогены поддерживают волосы и ногти крепкими, а кожу – эластичной. В отсутствие должного эстрогенного влияния кожные покровы становятся сухими, истончаются, образуют морщины, ногти легче ломаются, а волосы теряют эластичность и больше выпадают. К поздним клиническим проявлениям постменопаузы можно отнести: — Постменопаузальный метаболический синдром. В его составе превалируют артериальная гипертензия, атеросклероз, нарушение обмена липидов и утилизации глюкозы. Среди активных жалоб присутствуют: усиленное сердцебиение, приступы стенокардии, лабильность пульса и давления. Изменение липидного обмена провоцирует прибавку веса. Как правило, поправляются в климактерии практически все женщины, даже те, кто придерживается диеты. Однако количество набранных килограмм неравнозначно и имеет важное диагностическое значение: если женщина не меняет пищевой рацион, но при этом ее вес увеличивается больше чем на пять килограмм, ее обменные нарушения уже не соотносят с естественными. — Расстройства зрения, слуха и памяти, связанные с недостаточностью влияния эстрогенов на неврологическую сферу. В постменопаузе изменяется тонус мышц и структура костей. Благодаря эстрогенам костная система в репродуктивном периоде получала достаточное количество кальция и другого «строительного материала». В постменопаузе появляются признаки остеопороза, когда кальций не накапливается в костных структурах, а «вымывается», поэтому кости становятся хрупкими, а суставы – менее крепкими. Следует отметить, что перечисленные изменения практически у половины (45%) переживающих климактерий женщин протекают с минимальными клиническими проявлениями и не имеют высокую степень выраженности. У здоровой, уделяющей своему гинекологическому здоровью должное внимание женщины имеется высокий шанс пережить климактерий и, соответственно, постменопаузу, спокойно. Все терапевтические мероприятия на этом жизненном этапе требуются в тех ситуациях, когда организм не способен самостоятельно скомпенсировать нежелательные проявления последствий эстрогенного дефицита. Содержатся в растениях и обладают схожими с эстрогенами свойствами. Как правило, чаще в постменопаузе используется симптоматическое либо гормонозамещающее лечение. Негормональные препараты, которые компенсируют нарушения в центральном и вегетатином звене нервной системы: — подавляющие чрезмерную возбудимость вегетативной системы и эмоциональной сферы препараты; — витамины (группа B и АТФ); — нейротропные средства и антидепрессанты; — гомеопатические лекарства (Климадинон, Климактоплан и подобные). Роль этих соединений, особенно в последние годы, широко обсуждается, однако единое мнение пока не озвучено. Факты негативного влияния фитогормонов на женский организм неизвестны, поэтому вопрос об использовании их для лечения менопаузальных нарушений решается индивидуально. Тканеселективный (избирательно действующий только на определенный вид тканей) регулятор эстрогенной активности (Тиболон,он же Ливиал). Показан для устранения симптомов эстрогенной недостаточности в постменопаузе. Гормонотерапия с целью искусственного восполнения гормонального дефицита (ЗГТ). В отличие от прочих препаратов, используемых при заместительной терапии гормонами, Ливиал не влияет на эндометрий и поэтому не провоцирует менструальноподобные циклические выделения. Вокруг данной методики лечения климактерический расстройств среди пациенток существует множество мифов, а среди специалистов все еще продолжаются дискуссии о соотношении вреда и пользы. Следует пояснить, что ЗГТ смягчает патологические симптомы климактерия, но не обладает «омолаживающим» действием, ведь неизбежные возрастные изменения победить невозможно. Вопрос о назначении гормональной коррекции в постменопаузе требует предварительного подробного обследования и решается в рамках строгих показаний. Вопреки неверно сложившемуся мнению, заместительная терапия гормонами при климаксе подходит не всем. План терапии составляется индивидуально лечащим гинекологом, но предпочтение должно отдаваться гинекологу-эндокринологу, который занимается лечением климактерических расстройств. Как правило, заместительная гормонотерапия назначается намного раньше постменопаузы женщинам с патологическим климактерическим синдромом. Если же она впервые назначена женщине постменопаузального периода, важно учитывать степень эстрогенного дефицита, отсутствие необходимости «имитировать» менструацию. После двухлетнего периода отсутствия самостоятельных менструаций показаны препараты Дивитрен, Клиогест и подобные. Легочная гипертензия — это совокупность анатомических, функциональных и клинических.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Острая сердечная сосудистая недостаточность

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий. В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся. Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга. Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики? Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Таким образом и появляется изображение на мониторе. Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием. Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови. УЗДС БЦА показывает: Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность. УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение. УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная. Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях. При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность. Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика: Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты. Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение. Расшифровка проводится по сопоставлению показателей: Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9. Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения: В крупных городах РФ средняя стоимость дуплекса от 2000 до 5000 рублей. В районах, более удаленных от столицы, можно сделать процедуру и за 800-1500 рублей. За рубежом же вы сможете пройти цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головы и сосудов шеи за 500-600 долларов и выше. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей. Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта. Острая сердечная сосудистая недостаточность что это такое, симптомы, лечение, причины.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия симптомы,

Стекловидное тело (подробно) Гиалуроновая кислота Строение коллагенового волокна Что такое мушки? Присутствуют практически у всех людей и, в небольшом количестве, обычно не причиняют беспокойства, являясь вариантом нормы. Иногда они создают эффект «блёсток», сверкая, мигая и переливаясь на светлом фоне. - кружочки, состоящие из внутреннего и внешнего колечка, чаще прозрачные, мелкие, образуют скопления или группы, так же встречаются и по одному, по два в паре, бывают прилеплены друг к другу. Для них характерно видение помутнения в форме кольца чуть кнаружи от точки фиксации, представляющее собой округлое отверстие в отслоившейся задней гиалоидной мембране стекловидного тела, над диском зрительного нерва. Общие принципы лечения ДСТ Немедикаментозное Медикаментозное Хирургическое Современные методики Сомнительные методы лечения Опасные методы лечения ДСТ при близорукости Отслойка стекловидного тела Отслойка сетчатки при миопии Миопия (близорукость) ДСТ и артериальная гипертензия ДСТ и шейный остеохондроз Дистрофия сетчатки Симптом боковой молнии Что такое скотома? Возникновение летающих мушек характерно при деструкции стекловидного тела (об этом можно узнать здесь) Примерно у половины пациентов, предъявляющих жалобы на "летающие мушки", обнаруживают заднюю отслойку стекловидного тела. При движении глаза "мушки" скачкообразно смещаются (быстрая фаза), после движения наступает медленная фаза их возвращения, которая длится 5-12 секунд. Чем ближе к поверхности сетчатки находятся помутнения, тем заметнее для пациента тени от них - летающие мушки. Помутнения могут состоять из глиальной ткани, врожденных остатков сосудистой системы гиалоида, эндогенных и экзогенных включений - сгустков крови, кристаллов, пигмента, белка, клеток опухоли. Летающие мушки обусловлены небольшими, но достаточно интенсивными помутнениями в стекловидном теле, отбрасывающими тень на сетчатку. Летающие мушки (миодезопсии) представляют собой одиночные или множественные, иногда в форме цепочки, паучка или медузы, мелкие темные пятна, видимые на освещенном белом или голубом фоне. Если же подобных скоплений кружочков множество, да ещё тёмных (чёрных точек) – это называется зернистая деструкция стекловидного тела. - нити, представляющие собой очерченные прозрачные, полупрозрачные и непрозрачные (серые, чёрные, коричневые) полоски с кружочками внутри. Если наглядно, то своей структурой они чем-то напоминают раскрытый стручок гороха. Часто имеют закруглённые либо оборванные концы и основания. Длинные нити извиваются, как ленты по ветру, сгибаются, сжимаются, скручиваются, распрямляются, принимая различные формы - напоминают извивающихся червячков. Короткие нити в основном статичны, чаще не извиваются или слабо извиваются, ввиду своего небольшого размера, практически не меняют своей формы, только лишь расположение. Они могут выглядеть в виде крючочков, завиточков, узелочков, закорючек, «запятых», зигзагов, обрывков. Это так называемая – нитчатая деструкция стекловидного тела. - сплетения нитей – образуют пересечения и/или ответвления отдельных нитей. Они приобретают вид «пауков» или «осьминогов», «каракатиц», «хромосом», «медуз» из общего центра расходясь как бы лучами – нитями. Встречаются похожие на «пальму» - из конца длинной нити-основания расходится пучок ветвеобразных нитей. – Это разновидность более грубой, упомянутой выше, нитчатой деструкции стекловидного тела. Такие сплетения нитей часто образуются в результате разжижения стекловидного тела, при котором оно разделяется на две фракции жидкую и густую. При этом отдельные волокна склеиваются между собой. - пятна и сгустки – более крупные и часто плотные помутнения стекловидного тела по сравнению с перечисленными выше. Они похожи на хлопья, плёнки, «облачка» или «полиэтилен». При попадании в фокус зрения, они заметно искажают картину, при этом не имеет значения прозрачные они или тёмные, поскольку создают эффект «грязного стекла», затуманивая сфокусированный глазом объект. Мушки - совершенно реальные(материальные) частички, которые свободно перемещаются в стекловидном теле, являясь полупрозрачными или непрозрачными объектами, отбрасывающими свои тени на сетчатку. Они, появившись однажды, в большинстве случаев не пропадают, если речь идёт о ДСТ. Такие мушки являются серьёзной помехой для выполнения привычных действий, портят изображение, искажают, создавая большие мутные участки в оптическом поле зрения. Мушки лишь меняют в стекловидном теле своё расположение, иногда уходя с оптической оси на периферию зрения, обычно падают вниз либо в боковую сторону зрения. Порой на непродолжительное время пропадают из виду, но затем снова выплывают. В основном внезапно они могут лишь появляться, но не пропадать. Возможно, существуют люди, у которых по непонятной причине помутнения стекловидного тела растворились или каким-нибудь странным образом исчезли сами по себе. Встречаются люди, утверждающие, что у них когда-то были мушки и впоследствии прошли. Но не ясно о деструкции стекловидного тела ли они говорили? Если это так, то возможно эти люди относятся к "счастливчикам" у которых по непонятным причинам произошло самоисцеление, т.е. Такие примеры есть и с другими куда более тяжёлыми заболеваниями, поэтому их можно считать исключением из общего правила и назвать чудом. Обычно мушки остаются со своим обладателем на каждый день и могут лишь прибавляться со временем или же оставаться в том же количестве. Мушки именно требуют лечения, потому как они реально мешают зрению, отвлекают внимание, являясь раздражителями доводят человека до депрессий и отчаяния. Большинство людей даже понятия не имеют о плавающих помутнениях в стекловидном теле. И не потому, что они не знают что это такое, а потому, что у них нет никаких мушек. Допустимо, что у большинства людей есть остаточные редкие мелкие кружочки (клетки гиалоциты), формировавшие стекловидное тело и наблюдались с раннего детства. Возможно у многих людей иногда проплывает в глазу одна тоненькая чёткая ниточка. Мы же говорим о массовых проявлениях этих ниточек, точечек, пятнышек, которые видны даже при искусственном свете и засоряют зрительное поле. Мушки как деструкция стекловидного тела - это множественные непрозрачные/полупрозрачные объекты, которые всегда видны на светлом фоне: голубом небе, пасмурном небе, белом снеге. Любителей засидеться за компьютером и телевизором очень много, но далеко не у всех появляются мушки. От этого у людей гораздо больше нарушений зрения и состояния глаз иного рода, нежели появление ДСТ. Между тем не исключено, что многочасовое увлечение засиживаться перед монитором или экраном телевизора может дать толчок в развитии деструкции стекловидного тела. Возможно, что существовали предпосылки к развитию заболевания, импульсом для проявления которых явились телевизор или компьютер. Деструкция стекловидного тела мешает, раздражает, отвлекает, затрудняет зрение, заставляет нервничать и переживать. Отдельного внимания может заслуживать LCD монитор, поскольку выделилась тенденция среди людей, жаловавшихся на появление мушек именно после того, как они пересели за такой монитор. Присутствуя постоянно, держит в колоссальном напряжении психику человека, не даёт ему расслабиться и вздохнуть с облегчением. Более того, она вводит человека в угнетённое, депрессивное состояние, в панику, череду перманентных нервных срывов. Плавающие помутнения не дают заниматься привычными повседневными делами или по меньшей мере затрудняют их. В первую очередь теми делами, которые требуют зрительного сосредоточения. Существует много мнений относительно начала проявления признаков старения. Кто-то считает, что оно, старение, начинается после 40-50 лет, другие после 25-30, третьи – сразу же после полового созревания, четвёртые аж после рождения. Хотя, истина скорее на стороне тех, кто склоняется, что старение начинается именно в сторону почтенного возраста, а не в молодости, юности или тем более в лактатный период. Способы лечения существуют, но они не совершенны и порой связаны с риском. Такое, безусловно, бывает, но это аномалия и скорее исключение из общего правила. Среди них можно выделить прежде всего лазерное "выпаривание" мушек YAG лазером и FOV витректомию (частичное удаление стекловидного тела). Другой вопрос, что мало кто знает об этом и тем более, что такие способы применяются с высокой долей успеха прежде всего в США и западной Европе. Что же касается всевозможных таблеток, глазных капель и физиотерапевтических процедур - там действительно эффективность низкая или отсутствует вовсе. Миопия или проще близорукость – является определённо одной из причин возникновения ДСТ. Летающие мушки в 1/3 или даже половине случаев у близоруких людей со зрением ниже -3, являются спутниками их основного глазного заболевания. Но это не даёт никаких оснований утверждать, что человека с деструкцией стекловидного тела обязательно должна быть очевидная или латентная (скрытая) миопия. Предпосылками развития ДСТ может являться масса других заболеваний, не обязательно связанных с органом зрения. В каких-то случаях оно так и есть, в иных с точностью наоборот. У кого-то плавающие помутнения могут появиться резко и спонтанно в большом количестве, и больше не появляются. У другого, мушки могут быть в малом количестве, но медленно, постепенно прирастать новыми веточками-отростками от старых или новыми единицами. У третьего, могут неожиданно появиться и очень быстро прогрессировать. Однако не стоит полагать, что даже прогрессирующая деструкция стекловидного тела неминуемо доведёт до такого состояния, при котором мушками будет закрыто всё пространство стекловидного тела. Такие случаи, конечно, встречаются, но чрезвычайно редки в сравнении с тем общим количеством людей с ДСТ. Деструкция стекловидного тела (сокращенно ДСТ) Выделяют следующие виды ДСТ: Нитчатая деструкция стекловидного тела (полоски, паутинки, ниточки) – представляет собой денатурацию, омертвение и уплотнение отдельных коллагеновых волокон и их фрагментов за счёт ухудшения обменных и/или развития патологических процессов в стекловидном теле. При разжижении стекловидного тела его волокна могут ещё склеиваться, образуя ветвистые пучки и скомканные переплетения (принимают вид "медуз", "хромосом", "осьминогов", пауков и т.п.). Зернистая деструкция стекловидного тела (чёрные точки, кружочки) – возникает в результате проникновения гиалоцитов (с краёв в центральную область) во внутреннее пространство стекловидного тела, которые впоследствии огрубевают, уплотняются и отмирают, принимая видимые чёткие очертания. Гиалоциты обладают имунной функцией и вследствии каких-то паталогических процессов мигрируют в центральные области СТ. При умеренном и сильном давлении на глаз, стекловидное тело деформируется, тем самым нарушается его сетчато-нитчатое строение. Гиалоциты - клетки стекловидного тела, которые формируют волокна СТ, а так же обладают функцией макрофагов (иммунных клеток). При этом волокна СТ могут разрываться, опадать, запутываться в клубки и сгустки. Особенность данной методики состоит в отказе от алкоголя, курения, беспорядочного питания. После таких травм человек начинает видеть помутнения, что и есть деструкция стекловидного тела. Изменение образа жизни Появление ДСТ не случайно, возможно это знак указывающий Вам на то, что следует серьезно задуматься о своем драгоценном здоровье. Если вы были подвержены влиянию вредных привычек - курению, злоупотреблению алкоголем, перееданием, сидячим образом жизни и если ДСТ у вас появилось сегодня, то бросить вредные привычки нужно было вчера. Пропагандирует ее в настоящее время на просторах СНГ В. В методике много внимания уделяется гимнастике для глаз. При травмах глаза в жидкую среду СТ может попадать кровь, которая также видна как плавающие помутнения, однако кровь расщепляется ферментами через некоторое время, в отличие от "мушек" коллагеновой природы. Это может быть вызвано целым рядом причин: нарушения в работе сердечно-сосудистой системе, вегето-сосудистая дистония, спазмы сосудов шеи, головного мозга, позвоночника. Но не отчаивайтесь, еще не поздно оздоровить свой организм и изменить образ жизни. Внимание, следует быть очень осторожными с глазными упражнениями! К механическим травмам глаза можно и отнести неосторожное выполнение упражнений для укрепления глазных мышц с целью улучшения рефракции глаза (например по методу Бейтса, Шичко и др.). Глаз очень нежный орган и требует осторожного и бережного обращения. Близорукость - часто связана с аномальным ростом глазных яблок, которые, разрастаясь в глазницах, деформируются, меняя свою форму с шарообразной на овалообразную. Возрастные изменения стекловидного тела, чаще всего начинаются в возрасте 40-60 лет. Знайте что курение и алкоголь ослабляют имунную систему, пагубно влияют на сердечно-сосудистую систему, а это в свою очередь влияет и на здоровье ваших глаз. При малейшем чувстве усталости или боли в глазах и глазных мышцах следует прекратить упражнения и дать отдых глазам около 12-ти часов. В методике большое внимание уделяется психологическому аспекту. За счет этого процесса ухудшается кровоснабжение, а, следовательно, питание глаз. Можно выделить следующие методы лечения [*]немедикаментозное лечение[*]медикаментозное лечение[*]хирургическое лечение Более подробно можно узнать в соответствующих разделах. Утром делайте ободряющую физическую гимнастику, вечером будет кстати расслабляющие занятия йогой. Постарайтесь сьедать в день одну морковку или выпивать стакан морковного сока, в моркови содержится большое количество бета-каротина, так необходимого нашим глазам. Глазные мышцы очень нежные и их повреждение может привести к появлению новых "мух". Рефреном методики является утверждение: "Положительный настрой на выздоровление - гарантия вашего избавления от недуга! Также в методике достаточно хорошо описана техника суставной гимнастики, глазных упражнений. Массаж Массажная терапия направлена на улучшение циркуляции крови и жидкости в лимфатической системе. Для наших аптек редкость, так как в продаже в основном спиртовой настой прополиса. В некоторых случаях улучшения микроциркуляции крови в глазу и глазном яблоке способствуют умеренные занятия физическими упражнениями, йогой, массаж, прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни. Воспалительные процессы в глазах, внутриглазные инфекции,внутриглазные паразиты. В целом, следует отметить, что лечение помутнений стекловидного тела должно быть направлено в первую очередь на своевременное и полное устранение основной причины заболевания.1. Контрастный душ и обтирание приведет в тонус вашу кровеносную систему. Черника также очень полезна для глаз, в свежем виде чернику достать трудно и дорого. В наше время для лечения многих заболеваний применяется лечебный массаж. Можно использовать смесь воды и спиртовых капель пополиса, эффективность ниже, так как спирт убивает большинство полезных свойств прополиса. Также научитесь радоваться жизни и меньше нервничать и волноваться, как известно стресс еще никому здоровья не добавил. Если ваша работа связана с большими и длительными нагрузками на глаза (например работа на компьютере), то делайте перерывы - один раз в час 5-10 минут. Давно замечено, что воздействуя на повреждённые органы лечебный массаж усиливает крово- и лимфооток, усиливается в организме выброс определённых веществ, которые помогают бороться организму с различными недугами. Насыщением глазных тканей полезными веществами содержащихся в меде и алоэ. Предупреждение: возможна аллергия на прополис и продукты пчеловодства, при закапывании в глаза, на следующий день может возникать покраснение и припухлость век. Обогатите ваш рацион свежими фруктами и овощами, систематизируйте и сбалансируйте вашу диету, сейчас море информации по диетологии. Даже уже с первой процедуры больной ощущает уменьшение болей, улучшение общего самочувствия. Фитотерапия В течение веков человечество пришло к мысли о пользе трав для сохранения и укрепления здоровья. Лечение продуктами пчеловодства Все знают о том, что мед и другие продукты пчеловодства очень полезны, однако далеко не все умеют правильно их принимать, а ведь они поистине волшебные препараты, и до сих пор - как бы далеко ни шагнула медицина продукты пчеловодства вне конкуренции. Чайная ложка меда, четыре чайных ложки сока алоэ смешиваются и смесь настаивается 1 час. Уделите внимание позвоночнику, вашей осанке и обратите внимание на то,как вы сидите. Когда заболеваемость стала расти, а продолжительность жизни укорачиваться, люди начинают использовать давно забытые рецепты, обращаться к народным методам лечения. В этом разделе собраны народные средства и советы известных апитерапевтов о том как правильно использовать силу даров природы, которые приносит в улей труженица - пчела. Позвоночная ось вместе с шеей должна быть ровной, если это не так, то выпрямтесь, расправте плечи и поднимите голову! Ну и конечно больше, повторяю, больше бывайте на свежем воздухе! Артериальная гипертензия артериальная гипертония – это длительное повышение артериального давления больше / мм рт.ст. Она может приводить к развитию инфарктов и

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия что это такое,

Артериальная гипертензия – это понятие патофизиологического и клинического характера, которое объединяет состояния, сопутствующие длительному повышению давления в артериях БКК (большой круг кровообращения). Наиболее характерным для артериального давления считается подъём диастолического АД, но в основном отмечается повышение систолического давления выше нормы. Как правило, термином «гипертензия» обозначают величину давления крови в сердечных полостях и сосудах. А критерии «нормального» и «повышенного» давления в некоторой степени считаются условными. Установление этих показателей базируется на определённых результатах диагностического обследования большого количества населения и соотношении АД с риском возникновения почечных, мозговых и сердечных осложнений, а также преждевременного летального исхода. Таким образом, у взрослых, артериальной гипертензией считают стойкий подъём АД выше ста сорока на девяносто. При систолическом давлении меньше показателей в мм рт. от 130-ти до 139-ти и диастолическом – от 80-ти до 89-ти, АД считается высоким нормальным. При давлении от 140 до 159 (систолическое) и девяноста мм рт.ст. (диастолическое) состояние расценивается как пограничная изолированная форма патологического процесса. и систолическом более ста шестидесяти, состояние считается изолированной формой артериальной гипертензии. Она ещё называется транзиторной артериальной гипертензией и предгипертонией. Она развивается в результате снижения податливости аорты, а также крупных её ветвей как следствие атеросклероза, тиреотоксикоза, тяжёлой формы анемии, недостаточности клапанов аорты, открытого артериального протока. Повышение давления по этиологическим признакам классифицируется на такие формы артериальной гипертензии, как эссенциальная (первичная) и симптоматическая (вторичная). Около 90% случаев приходится на эссенциальную форму, которая характеризуется повышением АД невыясненной этиологии. Также эта форма бывает мягкой, умеренной, тяжёлой или достаточно тяжёлой, причём на лёгкую артериальную гипертензию приходится почти 80%. Кроме того, все эти формы могут протекать в виде доброкачественной первичной и злокачественной гипертензии. Причём последняя, характеризуется острым развитием повреждения стенок сосудов с проявлениями тяжёлой ретинопатии и недостаточной работы почек в результате резких и стойких подъёмов АД, вне зависимости от его показателей. При этом диастолическое давление обычно выше ста тридцати–ста сорока мм рт. В основном злокачественное течение патологического процесса наблюдается с самого начала образования заболевания. Реже таким течением характеризуется стойкая доброкачественная артериальная гипертензия, которой не проводилось лечение. В зависимости от патогенеза различают повышение давление в виде выброса крови, которое связано с увеличенным МОС и УОС; артериальную гипертензию сопротивления как следствие повышенного тонуса артериол и гиперволемическую форму в результате полицитемии. В основном на сегодняшний день причина развития данного заболевания (эссенциальной формы), на долю которого приходится около 95%, пока не установлена. Классический этиопатогенез этой патологии включает несколько теорий по возникновению артериальной гипертензии. Среди них выделяют нейрогенную теорию, где основная роль в развитии патологического процесса отводится ЦНС. Это становится причиной дисфункции регуляторов давления в мозге и в центре гипоталамуса в результате увеличения симпатической вазоконстрикторной импульсации по нервным волокнам, и повышения тонуса в сосудах. А для реализации всех этих воздействий необходимо наличие наследственной предрасположенности. Согласно объёмно-солевой теории, когда первично нарушается выделительная функция почек за счёт задержки в организме натрия и воды, происходит увеличение МОС и ОЦП. А местными механизмами саморегуляции тока крови в ответ на повышенное АД, вызывается миогенное сужение артериол, что способствует нормализации МОС, тем самым повышая давление. Кроме того, избыточное потребление соли является характерным фактором развития артериальной гипертензии. Также в основе возникновения эссенциальной артериальной гипертензии находится гиперактивация симпатико-адреналовой системы, которая становится причиной увеличения сердца с повышением МОС и периферической вазоконстрикации. К возможным этиологическим факторам заболевания можно отнести различные стрессовые ситуации, генетическое нарушение деятельности высших нервных регуляторов АД и возрастную перестройку нейроэндокринного происхождения с инволюцией половых желёз, а также повышенной активности надпочечников. Кроме того, усиленная адренергическая стимуляция оказывает немалую роль в возникновении повышенного давления. А вот причинами развития симптоматической артериальной гипертензии являются почечные поражения в результате гломерулонефрита; стеноза почечных артерий; коарктации аорты; фоехромоцитомы; гиперальдостеронизма; повышенной функции щитовидной железы; потребления более шестидесяти миллилитров в сутки винного спирта; приёма таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты, пероральные контрацептивы, кокаин и др. Как правило, до появления различных осложнений, артериальная гипертензия достаточно часто протекает без каких-либо симптомов, а единственным её проявлением является повышение АД. При этом больные практически не предъявляют жалобы или они неспецифичны, однако, периодически отмечается головная боль на затылке или в области лба, иногда может кружиться голова и шуметь в ушах. Артериальная гипертензия представляет собой заболевание, для которого характерна определённая специфика. В этом случае, достаточно длительное время, больные могут и не догадываться о наличии у себя этого заболевания, не ощущать никаких симптомов и жить привычным для них образом жизни, хотя иногда отмечается у них головокружение и общая слабость. Однако большинство людей объясняют это переутомлением, но именно в этот момент необходимо обратить внимание на возникновение первых признаков данной патологии и желательно измерить артериальное давление. Как правило, первые жалобы пациентов появляются после поражения органов-мишеней, так как они считаются самыми чувствительными к подъёму АД. В этом случае на первых этапах нарушения кровообращения в сосудах головного мозга у больных развивается кружение головы с характерными болями и шумом. Также у такого больного нарушается память, и он не может работать. В дальнейшем появляются ощущения онемения конечностей, общей слабости, мелькания мушек и двоения в глазах, пациенты начинают разговаривать с трудом. Вся это симптоматика в основном характерна для более поздних стадий развития артериальной гипертензии, а на начальных этапах заболевания отмечается преходящий характер этого патологического процесса. Кроме того, на последних стадиях развиваются такие осложнения, как кровоизлияние или инфаркт головного мозга. Симптоматика поражения сердца характеризуется увеличением ЛЖ в результате компенсаторной реакции, направленной на стабилизацию повышенного стеночного напряжения как следствие увеличенной постнагрузки, сердечной недостаточности и ИБС. Процесс увеличения или гипертрофии ЛЖ объясняется ростом его массы за счёт утолщения кардиомиоцитов. В самом начале происходит утолщение стенок левого желудочка, а в дальнейшем отмечается расширение даже сердечных камер. Это изменение сердца характеризуется неблагоприятным прогнозом, так как становится причиной возникновения сердечной недостаточности, внезапной смерти, ИБС и развития нарушений функции желудочкового ритма. В процессе прогрессирования нарушений работы ЛЖ больные начинают затруднённо дышать в момент выполнения физических нагрузок, развивается сердечная астма, а также отёк лёгких, как следствие гипертонического криза, и застойная СН. Поэтому очень часто все эти симптомы приводят к фибрилляции желудочков и инфаркту миокарда, а в результате атеросклероза может произойти разрыв или расслоение аорты после её расширения. При почечных поражениях появляется в моче белок, а также наблюдают микрогематурию и цилиндрурию. Достаточно редко при артериальной гипертензии развивается почечная недостаточность. Изредка проявлением данного заболевания является ухудшение зрения в виде сниженной световой чувствительности и иногда даже слепоты. Поэтому нельзя недооценивать артериальную гипертензию, так как она характеризуется тяжёлыми последствиями, которые могут стать причиной смерти больного. Одним из симптомов данного заболевания считается характерная боль в голове, возникающая в любое время дня и ночи с большим преимуществом в утренние часы после пробуждения или ночью. Головная боль в виде распирания и тяжести локализуется в основном на затылке с дальнейшим распространением на другие области головы. При артериальной гипертензии головная боль усиливается на фоне кашля, а также после наклонов головы, что сопровождается отёчностью век и лица в целом. А вот после массажа, определённых мышечных движений и в вертикальном положении у пациентов улучшается отток крови в венах, а это, в свою очередь, снижает боль, вплоть до её абсолютного исчезновения. В некоторых случаях головная боль на фоне повышенного давления может появиться как следствие напряжённых мягких мышц самой головы или сухожилий. Возникновение этой боли может происходить после психоэмоционального или физического перенапряжения, а её прекращение обусловлено решением конфликтов в семье, на работе или отдыхом. В основном данная боль характеризуется напряжением, в результате которого сдавливается или стягивается голова, больного начинает тошнить и у него сильно кружится голова. А в результате длительных болей непрекращающегося характера, больные становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них повышается чувствительность к шуму и громким звукам музыки. На фоне артериальной гипертензии появляются определённого характера боли в области сердца, которые в основном возникают при абсолютном покое или после эмоциональных перенапряжений без применения физической нагрузки. Характерным проявлением данных загрудинных болей является их некупирование с помощью нитроглицерина, а также длительное продолжение. Симптоматическая картина заболевания у некоторых больных складывается из признаков возникновения одышки в начале патологического процесса после выполнения незначительных нагрузок, а затем уже и в состоянии полного покоя. Всё это свидетельствует о характерных изменениях сердечной мышцы и развитии сердечной недостаточности. При наличии данной патологии у многих больных отекают нижние конечности, что объясняется задержкой ионов натрия и воды в организме на фоне артериальной гипертензии после приёма некоторых лекарственных препаратов или нарушения почечной функции. В результате нарушения зрения, в связи с повышением АД отмечается появление у больных мушек перед глазами, некоторого тумана или пелены. Это обусловлено функциональными нарушениями кровообращения в сетчатке глаз. А на фоне кровоизлияния, отслоения сетчатки, тромбоза сосудов развиваются такие осложнения, как диплопия, ухудшение зрения или абсолютная его потеря. Данный патологический процесс характеризуется постоянно повышенным систолическим АД и/или диастолическим АД. При первичной (эссенциальной) форме заболевания отмечается повышение давления без очевидных причин его возникновения. При вторичной (симптоматической) – наблюдается подъём АД с возможностью выявить причину данного повышения. Для того чтобы установить стадии патологического процесса используют классификацию, которая зависит от поражений органов-мишеней. Таким образом, выделяют три стадии артериальной гипертензии. При первой стадии отсутствуют объективные симптомы нарушений органов-мишеней. Вторая стадия характеризуется объективными признаками изменений органов-мишеней без симптоматики с их стороны или каких-либо нарушений. Это может быть гипертрофия ЛЖ на основании результатов исследования с помощью рентгенографии, эхокардиографии и электрокардиограммы; сужение артерии сетчатки генерализованного или фокального характера; незначительное повышение креатинина в крови или микроальбуминурия. Для третьей стадии характерно объективное повреждение органов-мишеней с определёнными симптомами и нарушениями их функций. ♦ При (транзиторной) 1 стадии артериальной гипертензии отмечается периодическое повышение давления, связанного со спазмом артериол. В этот момент стенка сосудов не получает достаточного количества кислорода, поэтому происходит кислородное голодание и наступает их дистрофическое изменение. В дальнейшем спазм сменяется параличом артериол, где сохраняется гипоксия сосудистых стенок. Именно поэтому артериолы могут стать проницаемыми, и в них образуется плазморрагия, выходящая за стенки сосудов, которая становится причиной периваскулярного отёка. После нормализации АД и восстановления микроциркуляции, кровь со стенок артерий и периваскулярных пространств постепенно удаляется. А вот после повышения физических нагрузок с неоднократным повторением, возникает компенсаторная гипертрофия левого желудочка. Начинающую артериальную гипертензию можно приостановить в своём развитии и прогрессировании с помощью устранения психологических и эмоциональных напряжений, а также своевременного применения медикаментозного и адекватного лечения. ♦ 2 стадия артериальной гипертензии характеризуется значительным нарушением артерий со стойким подъёмом АД. Как правило, это связано с глубокими изменениями регуляции сердечно-сосудистой системы и её нарушениями. При этом транзиторная стадия в своём переходе в устойчивую или вторую стадию заболевания обязана действиям нейроэндокринных механизмов. В данном случае достаточно часто поднимается давление и снижается барорецепторная чувствительность, которая находится на аорте. Кроме того, постоянные спазмы сосудов, плазморрагии и увеличивающаяся масса белков на сосудистых стенках, приводят к артериолосклерозу или гиалинозу. А это, прежде всего, вызывает уплотнение стенок сосудов, приводя к снижению эластичности и постепенному их утолщению, способствуя при этом сужению артериол. В результате постоянно высоких показателей АД на фоне данного патогенеза увеличивается нагрузка на сердце и развивается компенсаторная гипертрофия ЛЖ. ♦ 3 стадия артериальной гипертензии характеризуется нарушением работы органов как следствие поражённых и изменённых в них артерий. В данном случае происходят изменения вторичного характера. В 2003 году была принята современная классификация степеней риска артериальной гипертензии. Поэтому на сегодня выделяют три степени протекания этого патологического процесса с разными показателями артериального давления. Таким образом, различают лёгкую (1) степень артериальной гипертензии, при которой АД фиксируется в пределах от 140/90 до 160/100 мм рт. На сегодня степень тяжести артериальной гипертензии находится в прямой зависимости от факторов риска. Как правило, нормой считается систолическое АД в мм рт. ст.; умеренную (2) степень – от 160/100 до 180/110 мм рт. Риск – это развитие сердечно-сосудистых осложнений на фоне повышения АД. А в зависимости от этих осложнений диагностируется и прогнозирование последствий артериальной гипертензии. Факторами риска, которые ухудшают течение заболевания и его прогноз, являются: возрастная категория (мужчины после пятидесяти лет, а женщины после шестидесяти лет); злоупотребление никотином; повышенный показатель холестерина в крови; наследственная предрасположенность, а также ожирение, гиподинамия, группы высокого риска этнического и социоэкономического характера, сахарный диабет. Как правило, данные факторы могут быть корригируемыми (можно устранить) и некорригируемыми. В первую группу входят сахарный диабет, гиподинамия, высокий показатель холестерина, курение. К некорригируемым факторам относят расу, анамнез семейного характера, возраст. В процентном соотношении это составляет приблизительно около 15%. Таким образом, на основании степени артериальной гипертензии и способствующих факторов заболевания диагностируется прогноз с развитием различных осложнений в виде инфаркта или инсульта на ближайшие десять лет. Немедикаментозное лечение на протяжении одного года и изменение своего образа жизни являются характерными методиками лечения этой степени. Для средней степени риска характерно развитие осложнений в результате артериальной гипертензии в течение десяти лет в соотношении 20%. При лёгкой степени артериальной гипертензии без наличия факторов риска, возникновение осложнений С. А в случае стабильности АД больше показателей 140/90 мм рт. Лечение такое же, как и при низкой степени риска, но с контролированием динамики на протяжении шести месяцев. При плохих результатах АД и стабильном его сохранении переходят на медикаментозную терапию. При высокой степени риска возникновение осложнений увеличивается до 30%. В этом случае больным назначают полное обследование и медикаментозное лечение в сочетании с немедикаментозной терапией. При этом пациент нуждается в срочном обследовании и незамедлительном начале лечения с помощью медикаментов. Для очень высокого риска характерно превышение 30% по развитию осложнений С. Как правило, её заполнение начинается с приёмного покоя, куда поступает пациент с диагнозом артериальная гипертензия. Затем приступают к выяснению жалоб пациента, которые позволяют представить обо всех особенностях данного заболевания с характерными сопутствующими патологиями. В некоторых случаях они настолько выражены в виде высоких показателей артериального давления, что можно сразу диагностировать артериальную гипертензию. У таких больных сильно болит голова (особенно по утрам) в области затылочной части, вызывая чувство тяжести и несвежести головы. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на плохой сон, сниженную работоспособность и память, а также характерную раздражительность. Некоторые больные жалуются на болевые ощущения за грудиной, затруднённое дыхание после выполнения физической работы и ухудшение зрения. После этого приступают к сбору анамнеза артериальной гипертензии и анамнеза жизни, влияющего на развитие данного патологического процесса. Как правило, выясняют характер начала симптоматической картины заболевания, а также расспрашивают самого больного о возможных причинах, спровоцировавших развитие артериальной гипертензии. Кроме того, выясняют длительность патологического заболевания, предыдущие методы обследования и ранее проводимое лечение. Наследственный анамнез включает наличие родственников с артериальной гипертензией, а затем опрашивают о жизни самого пациента, месте его рождения, возрасте родителей при рождении больного, характере питания, условиях проживания, когда началась трудовая деятельность. Также определяют состояние психики пациента, которое связано с обстановкой дома и на работе. Существенное значение отводится выяснению интоксикаций бытового характера в результате употребления алкоголя и курения. У женщин узнают о начале менструаций, их периодичности и длительности, наличие беременностей, их течение, роды. Также необходимо узнать время прекращения менструаций (климактерический период), характер его течения (приливы, биение сердца, повышение АД, раздражительность). Так как артериальная гипертензия протекает в три стадии, то у больного на первой стадии заболевания отмечают только подъём АД без характерных нарушений внутренних органов. На второй стадии также наблюдают повышение артериального давления, а после дополнительных обследований, рентгенографии, эхокардиографии и электрокардиограммы диагностируют увеличенный левый желудочек. Кроме того, артериальная гипертензия влияет на работу почек, что характеризуется наличием в моче следов белка и единичных эритроцитов, а также повышением температуры тела. При атеросклерозе коронарных сосудов появляются боли сжимающего характера в области сердца в результате некоторых нагрузок, которые исчезают после таблетки нитроглицерина под язык или ходьбы. А вот третья стадия заболевания опасна развитием инфаркта миокарда, парезами и параличами в результате нарушения кровообращения в головном мозге, а также резким нарушением зрения, вплоть до абсолютной слепоты. Кроме того, важно помнить, что любая стадия артериальной гипертензии может спровоцировать гипертонический криз, а в результате возникнет инсульт или сердечная астма. При прослушивании особое внимание уделяется тонам сердца, его ритму, отсутствию или наличию сердечных шумов, частоте сердечных сокращений и, конечно же, измеряют давление. И только теперь врач может выставить предварительный диагноз, назначить методы диагностирования и медикаментозного лечения, учитывая установленную стадию артериальной гипертензии. К обязательным методам диагностики заболевания относят измерение артериального давления, электрокардиографию, рентген, фонокардиографию, эхокардиографию и велоэргометрию. Таким образом, после получения результатов обследования, осмотра, опроса, анамнеза пациента, лечащий врач выставляет диагноз и назначает в комплексе терапевтическое лечение артериальной гипертензии, документируя всё это в листах назначения. После пройденного курса лечения, повторного обследования и по определённым показаниям больного выписывают и готовят специальный эпикриз, в котором указываются также данные больного, жалобы, степень, стадию артериальной гипертензии, состояние больного при поступлении и при выписке, все методы диагностического обследования с их результатами до лечения и после. Также описывается вся тактика проводимого лечения артериальной гипертензии. Это заболевание причинно связано с некоторыми патологическими процессами или повреждениями систем или органов, которые участвуют в регуляции артериального давления. На симптоматические артериальные гипертензии приходится до 15% случаев. Как правило, более семидесяти заболеваний являются этиологическими факторами возникновения симптоматической артериальной гипертензии. Это в основном заболевания мочевыделительной системы, почечных артерий и почек приобретённого и врождённого характера; эндокринная и сердечная патология, а также нарушения ЦНС. Таким образом, симптоматическая артериальная гипертензия классифицируется по четырём основным группам, таким, как нефрогенные, эндокринные, гемодинамические и центрогенные. Также встречается сочетание нескольких патологических заболеваний, которые способны стать причиной повышенного давления. Это возможно при новообразовании в почке, кода имеется атеросклероз аорты и сосудов головного мозга; диабетическом гломерулосклерозе и хроническом пиелонефрите; атеросклеротическом стенозе почечных артерий и хроническом гломерулонефрите и т. Кроме того, выделяют артериальную гипертензию, обусловленную экзогенными факторами в виде отравления кадмием, таллием, свинцом, а также лекарственными препаратами. Симптоматическая артериальная гипертензия в основном складывается из симптомов, связанных с повышением давления и основной патологии. В результате высокого давления у больного появляются боли в голове, она начинает кружиться, мелькают мушки перед глазами, шумит и звенит в ушах, отмечаются боли в области сердца и другие ощущения субъективного характера. Также при стабильном повышении давления обнаруживают гипертрофию ЛЖ с акцентом второго тона над аортой. Кроме того, имеются определённые изменения сосудистого дна глаза. Симптоматика основного патологического процесса может быть ярко выражена, тогда характер симптоматической артериальной гипертензии устанавливается благодаря клинической картине определённого заболевания. А могут симптомы отсутствовать, тогда наблюдают только подъём АД. В этом случае о характере данной артериальной гипертензии можно предполагать по таким критериям, как развитие заболевания в молодом возрасте или после пятидесяти лет; острое прогрессирование и характерная стабилизация давления на высоких показателях; бессимптомное течение заболевания; резистентность к лечению гипотензивными средствами; злокачественное течение патологического процесса. Также симптоматическая артериальная гипертензия бывает доброкачественной и злокачественной, что связано с характером течения заболевания. Как правило, выделяют несколько групп патологического процесса. Например, почечные гипертензии считаются самыми частыми причинами симптоматической артериальной гипертензии (75%). А они, в свою очередь, подразделяются на реноваскулярную артериальную гипертензию, на повышение давления при патологии паренхимы почек, а также в результате нарушения оттока мочи. При этом симптоматика артериальной гипертензии почечной этиологии складывается из повышения АД и патологии осадка в моче, лихорадки, шума над артериями почек и опухоли в брюшной полости. Для эндокринных гипертензий характерно повышение АД с одновременными симпатико-адреналовыми кризами, слабостью в мышцах и синдромом мочевого пузыря; ожирением и опухолью (редко). Диагностирование всех этих признаков предполагает наличие у больного артериальной гипертензии эндокринного генеза. Если при обследовании пациента отмечаются жалобы на развитие гипертонического криза в сопровождении приступов сердцебиения, мышечной дрожи, профузных потов и бледности кожных покровов, головных болей, а также сжимающих болей за грудной клеткой, то можно предположить феохромоцитому. При возникновении перечисленных жалоб одновременно с лихорадкой, похуданием, болями в животе предполагают наличие феохромобластомы. А вот при склонности к обморокам в результате постоянно повышенного АД характерна феохромоцитома без гипертонических кризов. Когда больные предъявляют жалобы на подъём АД и мышечную слабость, сниженную физическую выносливость, в значительном количестве мочеиспускание и жажду, рассматривают классическую симптоматическую картину синдрома Кона. При присутствии данных симптомов с повышением температуры и болями в эпигастрии можно предположить аденокарциному надпочечника. На момент развития артериальной гипертензии с одновременным увеличением массы тела, нарушением в половой сфере, беспокойствами в виде жажды, полиурии и кожного зуда предполагают синдром Иценко-Кушинга. Гемодинамические гипертензии характеризуются поражением крупных сосудов и сердца, которые представлены систолическими гипертензиями на фоне аортальной недостаточности, брадикардии и атеросклероза; регионарными при коарктации аорты; гиперкинетическим циркуляторным синдромом при артериовенозных фистулах; ишемическими застойными гипертензиями на фоне митрального порока и СН. Все данные артериальные гипертензии находятся в непосредственной связи с патологическими процессами в сердце и крупных сосудах, способствуя тем самым подъёму АД. Кроме того, отмечается систолическое АД изолированного или преимущественного повышения. Центрогенные артериальные гипертензии характеризуются поражениями ЦНС органического характера. При этом больные испытывают подъём АД в сочетании с головными болями, кружениями головы и различными проявлениями вегетативного характера, а иногда эпилептиформным синдромом. В анамнезе имеются травмы, энцефалит, арахноидит, сотрясение мозга. Все вышеприведенные симптомы с наличием соответствующего анамнеза говорят о нейрогенном генезе симптоматической артериальной гипертензии. Как правило, для диагностики заболевания используют результаты повторных измерений давления; сбор анамнеза заболевания; обследование физикального характера; инструментальные и лабораторные методы обследования. Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С. При сборе анамнеза особым показателем является возраст пациента. Заболевание, возникшее от сорока до пятидесяти лет, в основном считается эссенциальной артериальной гипертензией. А при появлении признаков повышенного давления, от двадцати до тридцати лет с быстрой его стабилизацией на высоких цифрах и ранними осложнениями, можно предполагать о наличии симптоматической артериальной гипертензии. Также при постановке диагноза обращают внимание на злоупотребление спиртными напитками и курение; характерные признаки абдоминального ожирения; физическую активность, а также личные качества пациента. Конечно же, учитывают наличие различных осложнений и жалоб больных, которые указывают на вовлечённость органов-мишеней в этот патологический процесс. Затем приступают к физикальному исследованию больного с диагнозом артериальная гипертензия, которое связано с выявлением факторов риска различных осложнений, вторичных симптомов заболевания и поражений некоторых органов. Основным методом диагностики артериальной гипертензии считается сфигмоманометрия. Как правило, окончательный диагноз может быть поставлен благодаря двукратному измерению АД при посещении врача. Во время осмотра пациента обращают внимание на присутствующую гиперемию или бледность кожных покровов, конституцию, имеющиеся отёки и другие признаки поражения органов. В основном артериальная гипертензия характеризуется гиперемией лица и верхней части туловища, а иногда и присоединением цианоза. Бледность кожи появляется в процессе гипертонического криза, значительного снижения почечной функции. Также ухудшает прогноз заболевания имеющееся ожирение. При отёках нижних конечностей имеются подозрения о СН. Кроме того, обращают внимание на наличие шума в голове, изменение сосудов глазного дна, нарушение сердечного ритма, ассиметрию, ослабление или отсутствие пульса и похолодание конечностей. Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов. Основные принципы лечения любой степени артериальной гипертензии состоят в снижении АД. Это позволяет снизить развитие серьёзных осложнений в органах-мишенях в течение пяти лет с 55 до 18%. Если у больного обнаружена первая степень заболевания при систолическом давлении меньше 160 мм рт. ст., а диастолического меньше ста, то проводят повторные измерения АД на протяжении четырёх недель без назначения лекарственных препаратов. И в том случае, если показатели оказываются нормальными (20–30%), то обходятся нелекарственной терапией с рекомендацией повторных измерений АД каждые три месяца целый год. При повышенном давлении в этот четырёхнедельный период рассматривают вопрос о назначении определённых препаратов. А если к этому патологическому процессу присоединяются ещё и другие факторы риска развития заболеваний С. С., сразу же назначаются антигипертензивные препараты. Это же касается и выявления второй и третьей степени артериальной гипертензии, даже при отсутствии дополнительных факторов риска. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых людей подвергается немедленному медикаментозному лечению, а вот мягкая форма этого заболевания у молодого и подрастающего поколения лечится, как правило, нелекарственной терапией. Основными направлениями такого лечения является избавление от вредных привычек, увеличение физической активности, нормализация веса и снижение употребления соли в своём рационе. Также необходимо создать больному оптимальные условия для работы и отдыха, иногда даже назначают успокаивающие препараты в виде микстуры Бехтерева, Пустырника, Валерианы, Тазепана, Феназепана, Седуксена, Элениума. Благодаря применению рациональной диетотерапии удаётся снизить уровень давления при лёгкой форме артериальной гипертензии, как и при монотерапии антигипертензивными средствами. В основном положительный эффект таким методом достигается у людей преклонного возраста. Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется снизить потребление соли до одной чайной ложки или использовать её в виде подсаливания пищи. Кроме того, в рацион питания должны быть включены те продукты, которые по своей энергетической ценности не превысят суточное потребление, а при ожирении должны быть даже меньше. Также важным моментом в лечении больных с артериальной гипертензией является индивидуальный подбор лекарственного препарата, который поможет стабилизировать показатели артериального давления. Кроме того, необходимо попытаться нормализовать или практически нормализовать АД, для предупреждения инсультов, динамических нарушений кровообращения в головном мозге и почечного артериосклероза. Положительной динамики удаётся достичь при пребывании пациентов в оздоровительных учреждениях в виде санаториев и профилакториев, организуемых при предприятиях. Здесь больные могут получать физиопроцедуры, полноценный и здоровый сон, а также хорошее и правильное питание. В лечении артериальной гипертензии широко применяется разнообразная группа препаратов, снижающих артериальное давление. Прежде всего, для этого используют средства, влияющие на нервные рецепторы сердечно-сосудистой системы, такие как бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал и Обзидан), а также препараты, снижающие количество адреналина и норадреналина в сосудах и ЦНС (Резерпин, Клофелин, Допегит). Положительный эффект в снижении АД получают при назначении диуретиков в виде Триампура, Фуросемида, Гипотиазида, способствующих выделению ионов натрия и воды из организма больного, которые доводят АД до нормальных показателей. Также давление хорошо снижают вазодилататоры (Празозин, Каптоприл, Капотен, Каптопрес), характеризующиеся различными механизмами действия, которые расширяют в итоге артериолы. Но все эти препараты должен назначать только врач, с учётом всех индивидуальных особенностей организма. Кроме того, на сегодня широко используют комбинированную терапию с различными механизмами действия. Это позволяет применять лекарственные средства в достаточно низких дозах. К таким препаратам относится Адельфан, состоящий из Гидралазина, Гипотиазида и Резерпина. Характерной особенностью лечения артериальной гипертензии считается постоянный приём гипотензивных препаратов с обязательным контролем АД и изменение дозы препарата в сторону увеличения или уменьшения, что будет уже зависеть от течения артериальной гипертензии и особенностей пациента. При легко протекающей форме заболевания допускается амбулаторное лечение патологического процесса. И только такие пациенты, которым необходимо подобрать новую комбинацию лекарственных средств или уточнить диагноз, а также в случае гипертонического криза, подлежат плановой или срочной госпитализации. При гипертоническом кризе быстро выполняют неотложные мероприятия, а затем приступают к специальному лечению. Всё это связано со скорейшим снижением резко повышенного АД, улучшения мозгового и почечного кровообращения. При этом больному обеспечивают абсолютный покой и приподнимают головной конец с обязательным доступом свежего воздуха. Если показатели давления соответствуют незначительным цифрам, то применяется отвлекающая терапия в виде пузыря со льдом к голове, ножных ванн в горячей воде, постановки горчичников на область затылка и икроножные мышцы. А при появлении сжимающих болей за грудной клеткой обязательно делают электрокардиограмму, для исключения инфаркта миокарда при гипертоническом кризе. В те моменты, когда больной несколько возбуждён, назначают успокаивающую терапию, а чтобы стабилизировать высокое давление дают таблетированный Клофелин под язык. Кроме того, при купировании гипертонического криза используют Фуросемид или Гипотиазид, а в случае отрицательного результата вводят на физиологическом растворе внутривенно Дибазол. При этом антигипертензивный эффект наступает спустя двадцать минут после введения этого препарата, который длится почти три часа. А чтобы повысить действие Дибазола одновременно внутрь принимают Фуросемид. В некоторых случаях при невозможности купирования гипертонического криза, Клофелин может вводиться внутривенно или внутримышечно с обязательным горизонтальным положением больного в течение двух часов после введения данного препарата. Также для тяжело протекающих кризов или плохих результатов снижения АД, применяют внутримышечно или внутривенно медленно Пентамин и, конечно же, обязательно контролируется АД. Основными методами профилактики является первичная форма, проводимая для здоровых людей с нормальными показателями АД и вторичная, при постановке диагноза артериальная гипертензия. Как правило, профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правильного питания и в выполнении физических упражнений, значительно улучшающих самочувствие больных или здоровых людей. Любые физические упражнения в виде бега, ходьбы, плавания, занятий на тренажёрах и дыхательных упражнений только способствуют повышению трудоспособности и заметно стабилизируют повышенное давление. А начинать любые физические занятия необходимо с небольших нагрузок в тридцать минут с постепенным их увеличением. Также важной мерой профилактики артериальной гипертензии считается ограничение соли и животных жиров в своём рационе. Желательно готовить еду без соли, учитывая, что такие продукты, как сыры, копчёности, консервы и колбасы уже изначально содержат соль, поэтому она не должна быть в других продуктах питания. Её можно также заменить какими-нибудь пряностями или на соль с пониженным содержанием натрия. Кроме того, необходимо из своего рациона исключить жареное, жирное, острое и солёное, заменив продуктами растительного происхождения с предпочтением обезжиренной молочной продукции. Всё это поможет нормализовать массу тела, обогатить рацион калием и снизить количество холестерина в крови, который способствует возникновению атеросклероза. В качестве профилактики рекомендуют осваивать методы психологического аутотренинга, медитации и самовнушения для контролирования стрессовых ситуаций, которые являются основополагающими причинами развития артериальной гипертензии. Таким образом, желательно во всём находить положительные стороны, быть оптимистичными, найти своё хобби, которое бы приносило только положительные моменты, общаться с животными, совершать пешие прогулки перед сном для душевного равновесия. Конечно же, немедленно отказаться от сигарет и алкоголя. Ведь именно они находятся в тесной связи с артериальной гипертензией, которая может стать причиной летального исхода. В том случае, когда выставляется диагноз артериальная гипертензия, то прибегают к вторичным мерам профилактики, которые защищают органы-мишени от возможности возникновения инфарктов, инсультов и ИБС. При этом соблюдаются все меры первичной профилактики с добавлением дыхательных упражнений, массажа, иглоукалывания, акупунктуры, рефлексотерапии, приёма трав, витаминов и антиоксидантов. Также важно соблюдать режим дня, нормальный сон, постоянно измерять и записывать результаты АД для того, чтобы иметь все эти данные во время приёма у своего врача. Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, которое зачастую годами не дает какихлибо явных симптомов.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Лечение гипертонии. Сайт об артериальной

Легочная гипертензия — это совокупность анатомических, функциональных и клинических изменений, возникающая при кардиологических и бронхо-легочных заболеваниях, характеризующаяся высоким кровяным давлением (выше 25-30 мм рт ст) в легочной артерии, и характеризующаяся прогрессированием недостаточности правого желудочка сердца. Из предполагающих факторов выделяют отягощенную наследственность, микротромбоэмболии (оседание кровяных сгустков) в сосудистом русле легочной ткани, дисфункцию эндотелия (внутренней выстилки) легочных капилляров. Причинами В связи с тем, что легочная гипертензия в большинстве случаев развивается медленно, клинические проявления на ранних стадиях могут отсутствовать длительное время. По мере прогрессирования гипертензии наступает субкомпенсация заболевания, и появляются первые признаки заболевания. К ним относятся одышка, сначала обусловленная нагрузкой, а затем и в состоянии покоя. Кроме одышки, пациент отмечает синеватое окрашивание кожи лица и конечностей (акроцианоз), быструю утомляемость, общую слабость, снижение переносимости физических нагрузок. Возможны головокружения и обмороки вследствие снижения поступления кислорода к головному мозгу. Все эти симптомы являются проявлением начинающейся дыхательной недостаточности. Вследствие постоянно высокого давления в капиллярах легких правый желудочек, функция которого сводится к проталкиванию крови в легочную артерию, не справляется с возросшей нагрузкой, и формируется правожелудочковая недостаточность. На стадии декомпенсации у пациента отмечается диффузный цианоз, распространенный по всему телу, выраженные отеки, одышка в покое и в положении лежа. Развиваются дистрофические изменения во всех органах и тканях. В зависимости от анатомо-функциональных нарушений, возникающих при заболевании, а также от уровня переносимости физической нагрузки, выделяют степени гипертензии: (уже через 2-8 лет от момента установления диагноза), необходимо настороженно относиться в плане подозрения на гипертензию у лиц с имеющимися заболеваниями сердца и легких, а также с системными заболеваниями. Для этого указанной категории пациентов Для своевременной диагностики заболевания достаточно первых трех методов обследования, проводимых регулярно, не реже одного раза в год, а по показаниям и чаще. У новорожденных детей гипертензию также можно установить при проведении УЗИ сердца и рентгенографии. Терапия гипертензии должна быть начата безотлагательно, как только диагноз подтвердился, даже если присутствуют лишь незначительные симптомы. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. Из препаратов, хорошо себя зарекомендовавших в процессе клинических исследований, и являющихся препаратами первого ряда в лечении легочной гипертензии, показаны: Кроме перечисленных, обязательны лекарства для лечения основного кардиологического (диуретики, антигипертензивные препараты, нитраты при ишемии миокарда и т. д) или бронхолегочного заболевания (своевременная антибиотикотерапия, ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы и т. У новорожденных детей для лечения легочной гипертензии в первые дни жизни применяется кислородотерапия через маску или с помощью искусственной вентиляции легких, а также подача смеси кислорода с оксидом азота, оказывающим расслабляющее действие на сосуды легких и, следовательно, снижающим нагрузку на сердце ребенка. В последние годы значительных успехов достигает применение экстракорпоральной мембранной оксигенации крови ребенка, при которой забираемая с помощью аппарата кровь насыщается кислородом через специальный контур, а затем возвращается в кровеносное русло. Кроме медикаментозного, по показаниям назначается хирургическое лечение, например, при пороках сердца, тромбоэмболии легочной артерии, значительной окклюзии коронарных артерий, вызвавшей инфаркт миокарда и т. Риск развития осложнений повышается при развитии правожелудочковой сердечной недостаточности, но и на ранних стадиях гипертензии остается весьма существенным. К осложнениям относятся нарушения ритма сердца, острая сердечно – легочная недостаточность, массивная, остро развившаяся тромбоэмболия легочной артерии, в большинстве случаев заканчивающаяся молниеносной смертью. Профилактикой развития осложнений является своевременное обращение к врачу, регулярное обследование и постоянный прием назначенных врачом препаратов. Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный, так как При своевременной диагностике и применении лекарственных препаратов прогноз благоприятный, а пятилетняя выживаемость составляет порядка 95%. У детей, перенесших легочную гипертензию в периоде новорожденности и получавших адекватное лечение, прогноз благоприятный – выживаемость детей составляет более 75%. Большинство маленьких пациентов в дальнейшем не отстают в развитии от сверстников. Неврологические осложнения могут развиться у детей, перенесших длительную искусственную вентиляцию легких. Лечение гипертонии медицина не справляется. Необходимость в лечении гипертонии.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Легочная гипертензия что это такое,

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, для которого характерно появление очаговой или общемозговой неврологической симптоматики. В структуре смертности инсульт занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Примерно 2/3 случаев инсульта происходят с людьми пожилого возраста (после 60 лет). Причиной инсульта является нарушение кровообращения в определенной области мозга, возникающего вследствие закупорки и разрыва сосуда головного мозга. Причиной такой закупорки может стать эмболия или тромбоз. Разрыв артерии мозга может возникнуть вследствие гипертонии, врожденных пороков сосудов (слабые стенки сосудов), аневризмы, тяжелых травм. Факторами, повышающими вероятность развития инсульта, являются: Понимание симптоматики инсульта крайне важно, поскольку надеяться на благоприятный исход при инсульте можно в случае, если начать лечение в течение 3-6 часов после сосудистой катастрофы. Эти признаки можно обнаружить с помощью инструментальной диагностики, в частности, КТ, МРТ и ЭЭГ. При появлении симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь. Наиболее важными диагностическими исследованиями при инсульте являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В большинстве случаев с помощью компьютерной томографии удается отличить «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсульта. С помощью МРТ удается определить участки ишемии, а также оценить распространенность ишемического поражения мозга. МРТ позволяет отличить ишемический инсульт от геморрагического, а также определить точное расположение пораженной области и ее размеры. Кроме того, с помощью МРТ можно исключить иные заболевания, дающие схожую симптоматику. При ишемическом инсульте также проводятся дополнительные исследования, такие как УЗИ сосудов шеи и мозга, эхокардиография, церебральная ангиография, холтеровское мониторирование и другие методы исследований. Общетерапевтические лечение инсульта направлено на нормализацию функций сердечно-сосудистой системы, функций внешнего дыхания, уменьшение отечности головного мозга, а также профилактику и лечение осложнений. При ишемическом инсульте восстановление кровотока в пораженной области осуществляется с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, нейропротекторов (кавинтон и др) и ноотропов (пикамилон). При необходимости применяется хирургическое лечение. Нормальная работа мозга поддерживается с помощью антиоксидантов, витаминных препаратов, а также медикаментов, улучшающих энергетический и тканевой метаболизм. При геморрагическом инсульте назначаются ангиопротекторы, вазоактивные препараты. Самым эффективным лечением геморрагического инсульта является хирургическое вмешательство. Профилактика инсульта сводится к регулярному измерению кровяного давления. Инсульт может стать причиной продолжительной комы, паралича или парезов мышц определенных частей тела. Лицам с артериальной гипертензией стоит быть особенно осторожными и соблюдать все рекомендации врача касательно приема медикаментов, занятий регулярными физическими нагрузками и ограничений в питании. Вероятность наступления инсульта снижается, если отказаться от курения и контролировать уровень сахара в крови. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что такое инсульт и почему он возникает? Что такое легочная гипертензия? Причины, которые могут повлиять на патологический процесс.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Липоматоз, лечение, причины, симптомы,

Липоматоз А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я. Что такое Липоматоз; Что.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Гипертрофия левого предсердия что это такое,

Из этой статьи вы узнаете что такое гипертрофия левого предсердия, почему она появляется.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Острый гломерулонефрит, лечение, причины,

Острый гломерулонефрит А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я. Что такое Острый.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Постменопауза что это такое, симптомы и

Постменопауза – это последняя фаза климактерического периода, когда женский организм.

Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия симптомы, стадии,

Артериальная гипертензия — что это такое, симптомы, лечение у. гипертензия — что это такое.