Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприла малеат — инструкция по применению, описание.

Download Original]" class="imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180" Для лечения данного заболевания был разработан Эналаприл. Этот препарат был в свое время создан в Югославии, ныне Сербия, фармацевтами компании HEMOFARM KONCERN в Белграде. В составе препарата – активное вещество: эналаприла малеат. Его объем может быть 5, 10 и 20 миллиграмм – в зависимости от дозы и лекарственной формы. Дополнительные вещества: лактоза, магния карбонат, желатин, магния стеарат и кросповидон. Это антигипертензивное средство, относящееся к препаратам, которые после гидролиза в организме преобразуются в активные вещества. Препарат Эналаприл часто оказывает на организм небольшое диуретическое действие. Лекарство не только снижает давление, оно уменьшает нагрузку на сердце при недостаточности сердечной деятельности. Дополнительно улучшает кровообращение по малому кругу и функции дыхания, снижает сопротивление в кровеносных сосудах почек. Данное средство влияет именно на артерии, расширяя их, при этом минимально воздействует на вены. Во время применения не отмечается рефлекторное повышение частоты сокращений мышц сердца. Длительное применение Эналаприла улучшает состояние левого желудочка сердца, предотвращая развитие сердечной недостаточности. После употребления в кровь из ЖКТ всасывается почти 60%. Прием пищи не влияет на действие и всасывание препарата. Максимальный уровень концентрации в плазме достигается спустя 2 часа. Около 50% препарата в плазме связывается с ее белками. Медикамент быстро гидролизуется в печени, образуя активный метаболит – энаприлат. Более 60% препарата выводится почками обычным путем, а около 33% - через кишечник. Установлено, что Эналаприл может проходить различные гистогематические барьеры в организме человека, кроме гематоэнцефалических. Минимальное количество препарата способно проникать в грудное молоко кормящих женщин и через плаценту при беременности. Именно этот факт является ограничением в использовании препарата во время беременности. Необходимо помнить, что существуют особые указания по поводу применения данного препарата. Прежде чем приступить к лечению при помощи данного медикаментозного средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нельзя полностью опираться на прилагаемую к препарату инструкцию и советы сторонних людей. Неправильное использование препарата может усугубить ситуацию со здоровьем. Что касается применения Эналаприла, то в первую очередь надо помнить о противопоказаниях к его использованию в лечении. Очень редко может наблюдаться при длительном приеме препарата нарушение функционирования почек, почечная недостаточность, пневмония интерстициальная, ангионевротический отек, агранулоцитом. Существуют правила приема Эналаприла, которые широко описаны в прилагаемой к препарату инструкции. Но в первую очередь надо придерживаться назначений врача. Доза препарата зависит от уровня гипертензии, от скачков артериального давления, от индивидуальных особенностей каждого организма. Обычно начальная суточная доза составляет от 2, 5 до 5 миллиграмм. Поддерживающая доза обычно составляет 10-20 миллиграмм препарата в день. В случаях высокого давления при легкой переносимости лекарства возможно его использование в количестве до 40 миллиграмм в сутки в 2 приема. При этом надо помнить о передозировке, которая может вызвать нежелательные результаты. Немаловажно учитывать взаимодействие лекарства с иными препаратами. Запрещено совместное применение Эналаприла и калийсберегающих диуретиков. Надо избегать совместного применения Эналаприла и иммунодепрессантов. Возможны некоторые побочные эффекты при одновременном приеме данного средства и нестероидных противовоспалительных препаратов. Запрещено применение препарата и употребление алкоголя. Не рекомендуется управлять транспортом и осуществлять работы, связанные с особой точностью и опасностью для жизни во время лечения Эналаприлом. Такое ограничение связано с возможным головокружением на фоне применения препарата. Следует соблюдать назначения врача и правила приема лекарства. Это поможет избежать передозировки и проявления побочных эффектов. На основании множественных отзывов можно выявить все плюсы и минусы Эналаприла. Из всего сказанного видно, что Эналаприл обладает рядом положительных качеств на фоне небольших недостатков, которые проявляют себя индивидуально. Для многих людей, страдающих от высокого артериального давления, именно этот препарат стал основным лекарственным средством в борьбе с артериальной гипертензией. Эналаприл стабилизирует давление, не давая сбоев при любых ситуациях. Основываясь на невысокой стоимости препарата и его эффективности, врачи часто рекомендуют своим пациентам для лечения Эналаприл. На основании активного вещества эналаприла малеат выпускается большое количество препаратов, которые помогают больным людям избавиться от скачков давления. 30 лет данный препарат производится и используется для лечения гипертензии. И до сих пор нет другого препарата, который бы имел иной состав и превосходил Эналаприл по силе действия. Чтобы со временем и возрастом артериальное давление не беспокоило, чтобы не пришлось прибегать к лекарственным средствам, снижающим давление, необходимо позаботиться о своем здоровье еще в молодом возрасте. Этих мер часто достаточно для того, чтобы избежать серьезных заболеваний. Достаточно простых усилий, и «тихий убийца» (гипертензия) будет побеждена. Конечно, существует генетическая предрасположенность и хронические заболевания, которые могут спровоцировать возникновение гипертонии. Однако, даже эти факторы при правильных профилактических мерах не смогут полноправно повлиять на здоровье человека. Нормализация самой жизни любого человека – это основа борьбы с высоким давлением. Первичная профилактика – это питание, которое должно быть не только сбалансированным, но и состоять из натуральных экологически чистых продуктов (по возможности). Следует ограничивать прием пищи животного происхождения, особенно жирной, копченой, жареной. Минимально должно быть количество сахара и мучных изделий в питании. В дополнении к питанию надо уделять значительное время отдыху, в том числе активному. Это профилактика осложнений при поставленном диагнозе. При этом надо уделять внимание не только основным первичным мерам профилактики, а придерживаться лекарственной и немедикаментозной терапии. Контроль уровня давления, регулярное обследование, прием назначенных лекарств, методы народной медицины – все это профилактика артериальной гипертензии. О методах предотвращения артериальной гипертензии узнайте из предложенного видео. Следует помнить, что здоровье пациента зависит от желания и возможностей этого пациента быть здоровым. Только комплексный подход к проблеме высокого артериального давления поможет избежать осложнений. Полная информация по препарату Эналаприла. гипертензии. для продолжения лечения.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Методы лечения артериальной

При изменениях показателей давления необходима медикаментозная терапия. Для лечения используют различные синтетические и натуральные препараты. Эналаприл – инструкция по применению, при каком давлении помогает это лекарственное средство? Эналаприл – эффективное и проверенное временем лекарственное средство, относится к ингибиторам АПФ, который используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления. Препарат используют для лечения повышенного давления, его применяют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при гипертонии и гипертензии. Лекарство выпускают в форме таблеток, с дозой активного вещества 5, 10, 20 мг. В составе присутствует активное вещество эналаприл, вспомогательные компоненты, которые не оказывают никакого лечебного эффекта. Механизм действия препарата основан на способности эналаприла замедлять выработку ангиотензина, уменьшать количество альдостерона. Благодаря этому расслабляются стенки сосудов, нормализуется кровоток в сердечных и почечных артериях, предотвращает развитие сердечной недостаточности и тромбозов. Препарат эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, при этом не вызывает скачок показаний частоты сердечных сокращений. При регулярном приеме повышается способность выдерживать нагрузки, уменьшается проявление патологических изменений в левом желудочке, ослабляется нагрузка на сердечную мышцу, предотвращает развитие нефропатии у диабетиков. Энафарм Н – комбинированный препарат, который содержит не только эналаприл, но мочегонные составляющие – это увеличивает гипотензивное свойство лекарственного средства. Эналаприл – бюджетный препарат, его цена составляет 30–100 руб. На стоимость влияет страна-производитель – российские лекарственные средства самые дешевые, а сербские имеют максимальную цену. Препарат не назначают при беременности, кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям преклонного возраста. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, порфирии. С осторожностью следует принимать лекарство при наличии в анамнезе серьезных патологий почек, заболеваний, которые ухудшают отток крови из левого желудочка. Эналаприл не относится к современным лекарственным средствам, изобрели его давно, поэтому при приеме часто возникают различные побочные реакции. Но при соблюдении дозировки препарат переносится хорошо, негативные последствия бывают редко. Частые побочные реакции: Иногда на фоне длительного приема развиваются депрессивные состояния, появляется сыпь, повышается температура тела. Все побочные реакции носят обратимый характер, при отмене препарата они быстро проходят. При передозировке возможно наступление коллапса на фоне резкого снижения давления, инфаркт, нарушения в головном мозге ишемического характера, ступор и судороги. При появлении подобных симптомов необходимо срочно сделать промывание желудка, уложить человека, ноги приподнять, вызвать скорую помощь. Эналаприл и алкоголь совмещать категорически запрещается. Спиртные напитки усиливают действие лекарственного средства, что может стать причиной развития необратимых последствий, резкого снижения давления ниже допустимой нормы. На начальном этапе может возникнуть сильное головокружение, давление иногда резко падает. Поэтому после приема лекарства желательно оставаться дома, не заниматься работой, которая требует концентрации внимания. Принимать лекарство можно независимо от приема пищи раз в день. Лучше пить лекарство в первой половине дня, поскольку оно обладает легким мочегонным эффектом. При монотерапии начальная доза составляет 5 мг, если состояние не улучшается, то ее увеличивают в 2 раза через 7–14 дней. При умеренной гипертонии достаточно принимать 10 мг лекарства в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг, при этом лекарство следует пить в 2 приема. Если Эналаприл Гексал используют в составе комплексной терапии для лечения сердечной недостаточности, то пробная доза составляет 2, 5 мг. Ее увеличивают в 2 раза через 3–4 суток, пока не станет заметен терапевтический эффект. Эналаприл ФПО и Акри принимают в любое время по 2, 5–5 мг раз каждые 24 часа. Поддерживающая дозировка – не более 20 мг, безопасная максимальная доза – 40 мг. Лечение препаратом длительное, при отсутствии побочных реакций принимать его можно всю жизнь. Они отличаются стоимостью, составом, но терапевтический эффект у всех практически одинаковый. Эналаприл Гексал выпускает немецкая фармацевтическая компания, Эналаприл – российская. Энап – лекарственное средство из Словении, выпускают его в виде таблеток и растворов для инъекций. Высокая цена не всегда гарантирует отсутствие побочных реакций. Лизиноприл негативно сказывается на мужской потенции, для терапевтического эффекта необходима большая дозировка. Стоит он в несколько раз дороже, но действует эффективнее, побочные реакции появляются крайне редко. Оба препарат выпускаются отечественными фармацевтическими компаниями, имеют одинаковое действие, побочные эффекты. Немного отличаются ценой, максимально допустимая доза Эналаприла ФПО – 80 мг, в отличие от Эналаприла. Эти лекарственные средства относятся к одной группе, имеют схожее терапевтическое действие – улучшают работу сердечной мышцы, нормализуют повышенное давление. Каптоприл даже при легкой форме гипертонии нужно принимать 2–3 раза в сутки, поскольку его действие менее продолжительное. Эналаприл дольше поддерживает оптимальные показатели давления. Каптоприл эффективен при гипертоническом кризе, Эналаприл не используют в качестве экстренной помощи. Каптоприл эффективнее действуют при сердечной недостаточности, улучшает выносливость, его можно использовать для профилактики летальных исходов от серьезных сердечных патологий. Лориста – современный препарат для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Действует эффективно, имеет минимальное количество побочных реакций – сухой кашель отсутствует, мужская потенция при длительном приеме не ухудшается. Лористу можно использовать в лечении лиц старше 60 лет, пациентов с почечной недостаточностью без коррекции дозировки. Препараты оказывают одинаковое действие, принимать их нужно раз в сутки, желательно в одно и то же время. Особых отличий в противопоказаниях и побочных эффектах нет. При отсутствии побочных реакций принимать их можно долго, но дозу и продолжительность лечения может назначать только врач. Любое самолечение может привести к тяжелым, необратимым последствиям. Консультации Форум Газета "Ликарь для профи" Мед. Методы лечения артериальной гипертензии

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии Кардиология.

Поэтому препараты от гипертонии постоянно совершенствуются, появляются новые лекарственные средства – более эффективные и имеющие менее выраженные побочные эффекты. Следует отметить, что для достижения максимального эффекта подобные средства всегда включаются в состав комплексного лечения при повышенном артериальном давлении. Цель назначения всех антигипертензивных препаратов – снижение и стабилизация артериального давления. Механизм действия может быть различен, но в нём всегда присутствует эффект расширения периферических сосудов. Именно за счёт него происходит перераспределение крови – больше уходит в мелкие сосуды, соответственно, больше питания получают ткани, снижается нагрузка на сердце и понижается артериальное давление. В зависимости от механизма действия этот эффект может достигаться быстро в результате применения ингибиторов АПФ (Каптоприла, Капотена), либо развиваться постепенно при назначении бета- адреноблокаторов (Конкора, Коронала). Медикаменты, эффект которых достигается в течение получаса, используются для лечения гипертонического криза, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Средства, действующие постепенно, назначаются для ежедневного приёма. Основными показаниями к назначению антигипертензивной терапии являются: При эндокринных заболеваниях, симптомом которых может стать артериальная гипертензия, средства для снижения давления назначаются только после консультации с эндокринологом, поскольку без гормональной терапии их эффективность крайне низка. Такие заболевания как стеноз аорты или почечных артерий также чаще всего являются противопоказаниями для назначения гипотензивных средств, поскольку их эффективность в данном случае невысока, а вероятность побочных эффектов намного выше. Препараты, снижающие давление почти никогда не назначают беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам. Применение гипотензивных средств из разных групп, имеет свои особенности, показания и противопоказания. Поэтому назначать их может только специалисты с учетом индивидуальных особенностей пациента. Адреноблокаторы – одна из самых часто применяемых групп лекарственных препаратов при гипертонии, аритмиях и сердечной недостаточности. Действие медикаментов направлено на предотвращение синтеза возбуждающих нейромедиаторов (адреналина и норадреналина). Эти вещества вызывают сужение сосудов, повышение артериального давления, учащение сердцебиения и усиление силы сердечных сокращений. Адреноблокаторы «выключают» часть рецепторов к адреналину, из-за чего его влияние на сердечно -сосудистую систему снижается. По уровню воздействия препараты данной фармакологической группы делятся на селективные и неселективные. Неселективные (Пропранолол, Анаприлин) воздействуют на все виды адренорецепторов, вызывая сильный гипертензивный эффект и множество побочных реакций в виде бронхоспазма, нарушения кровообращения в нижних конечностях, импотенции. Селективные адреноблокаторы воздействуют только на определённый вид рецепторов. Они блокируют рецепторы, расположенные в периферических сосудах, которые отвечают за их сужение. К ним относятся такие препараты от гипертонии, как Карведилол, Бисопролол, Метопролол и другие. Показания для назначения БАБ: Эти препараты можно применять у больных с сахарным диабетом после консультации с эндокринологом. Препараты от гипертонии нового поколения в этой группе, такие как Бисопролол, можно практически без риска назначать больным с бронхиальной астмой и ХОБЛ из-за высокой селективности. Они обладают сильным противогипертензивным действием, улучшают обмен глюкозы и жиров, снижают выраженность симптомов аденомы простаты. Их применяют в качестве средства для контроля артериального давления у больных сахарным диабетом 2 типа, особенно у пожилых мужчин, при отсутствии противопоказаний. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система – вторая система организма, отвечающая за поддержание почечного кровотока и повышающая артериальное давление. Это сложная цепь последовательно выделяющихся биологически активных веществ. Прерывая эту цепочку, можно ослабить её воздействие на артериальное давление. Среди препаратов, воздействующих на РААС, применяются два класса средств – ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-. Ингибиторы АПФ бывают быстрого и медленного действия. Препараты от гипертонии быстрого действия, такие как Каптоприл, необходимы для оказания помощи при гипертоническом кризе или инфаркте миокарда, а также для реабилитации пациентов после инфаркта. При необходимости они могут быть назначены в качестве средства ежедневного приёма для контроля артериального давления. Эналаприл, Лизиноприл и другие препараты от гипертонии для ежедневного приёма действуют довольно медленно, постепенно нормализуя артериальное давление. Их дозировка подбирается индивидуально, исходя из самочувствия пациента и эффективности препарата. Показаниями к применению ингибиторов АПФ являются следующие состояния: В отличие от БАБ, ингибиторы АПФ можно назначать при заболеваниях почек, в этом случае они не теряют своей эффективности. Противопоказания для их использования – стенозы аорты или почечных артерий, эндокринные заболевания. Блокаторы рецепторов ангиотензина относятся к сосудорасширяющим препаратам от гипертонии. Их применение позволяет добиться длительного воздействия, и, как следствие, более стабильного контроля давления. К ним относятся такие средства как Лозартан, Валсартан и другие. Они имеют более широкий спектр применения при заболеваниях почек и эндокринных патологиях. Благодаря высокой специфичности, имеют мало побочных эффектов. Препараты обеих групп малоэффективны при аритмиях, заболеваниях нервной системы, вызывающих повышение артериального давления. Эти препараты от гипертонии, которые также называют антагонистами кальция, блокируют поступление кальция в мышечную ткань. В первую очередь они воздействуют на ткань стенки сосудов, снижая её способность к сокращению. Таким образом, достигается противогипертонический эффект. Из побочных эффектов следует отметить мышечную слабость, снижение умственной работоспособности, изменение лабораторных показателей мочи и нарушения сердечного ритма. В этой группе препараты от гипертонии нового поколения, такие как Амлодипин, имеют чёткие показания к применению. Использовать их следует под контролем врача, так как существует вероятность развития опасных осложнений. Для постоянного ежедневного приёма используются другие лекарственные средства, более мягкого действия и с меньшим числом побочных эффектов. Мочегонные средства также включены в список препаратов от гипертонии. Они стимулируют выделение мочи, за счёт чего уменьшается объём циркулирующей крови, как следствие – снижается артериальное давление. Механизм действия различных групп диуретиков имеет свои особенности, вследствие чего различаются и их побочные эффекты. Большинство нежелательных реакций связано с потерей электролитов и обезвоживанием организма, поскольку именно концентрацией натрия в моче регулируется её количество. Бороться с этими побочными проявлениями можно, принимая препараты, поддерживающие содержание электролитов в крови. При гипертонии применяют тиазидные мочегонные и сульфонамиды (Гипотиазид, Индапамид, Цикллометиазид). Показания к применению диуретиков при повышенном артериальном давлении следующие: Мочегонные препараты с осторожностью необходимо назначать при нарушениях сердечного ритма. Побочные эффекты – жажда, мышечная слабость, боли, судороги, головные боли, нарушения сердечного ритма. При артериальной гипертензии, вызванной нарушениями регуляции артериального давления центрами головного мозга, используются препараты от гипертонии центрального действия. Это самые радикальные средства для снижения АД, которые применяют строго по показаниям. Самым современным препаратом на сегодняшний день является Моксонидин, который назначается при заболеваниях центральной нервной системы, при сочетании артериальной гипертензии и сахарного диабета. Преимущество этого препарата в том, что он не оказывает влияния на рецепторы инсулина. Центральные противогипертонические препараты могут использоваться в сочетании с другими средствами для снижения артериального давления. Они обладают выраженными побочными реакциями – ортостатической гипотензией, эмоциональными нарушениями, головными болями. Противопоказаны при психических заболеваниях, а также беременным и кормящим женщинам, поскольку могут вызвать серьёзные нарушения регуляции артериального давления у малыша. Препарат из группы ингибиторов АПФ, блокирует выработку фермента, отвечающего за сужение сосудов, препятствует гипертрофии и утолщению сердечной мышцы, сокращает приток крови к сердцу и способствует снятию нагрузки. Таблетки Каптоприла предназначены для купирования острых состояний (гипертонических кризов). Для длительного применения (особенно у пожилых людей с атеросклерозом) не подходят. При курсовом лечении принимают по 1 таблетке дважды в день, за 1 час до еды, начиная с минимальных доз. У препарата довольно много противопоказаний (отек Квинке в анамнезе, беременность, лактация, патологии почек, ИБС, аутоиммунные заболевания) и побочных эффектов, поэтому принимать лекарство следует строго по показаниям. Стоимость препарата в среднем составляет 20-40 рублей. Назначают для ежедневного приема с целью контроля за АД. При правильном применении Эналаприл существенно увеличивает продолжительность жизни больных с гипертонией, но может вызывать такое неприятное побочное явление, как сухой кашель. Препарат обычно назначают в минимальной дозе (5мг), принимают однократно (в утреннее время), в дальнейшем дозу постепенно повышают каждые 2 недели. Как и у большинства медикаментов этой группы, у Эналаприла много противопоказаний, с особой осторожностью препарат назначают при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете, в пожилом возрасте. При возникновении побочных эффектов дозу уменьшают, либо отменяют препарат. Препарат из группы селективных бета- блокаторов, эффективно снижающий риск сердечно- сосудистых осложнений при высоком давлении. Подходит для лечения резистентных форм гипертонии, его назначают при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, пациентам, перенесшим инфаркт. Принцип действия препарата основан на предотвращение выработки гормонов (ренина и ангиотензина 2), влияющих на сужение сосудов, а также блокаде бета- рецепторов сосудов. Бисопролол от давления можно применять для длительного лечения, его назначают однократно, в дозе 5-10мг, принимают по утрам. Отменять медикамент следует постепенно, иначе возможен резкий скачок давления. Популярный сартан (блокатор ангиотензиновых рецепторов). Это относительно новый препарат, с меньшим числом побочных эффектов и более мягким и пролонгированным действием. Эффективно снижает давление, таблетку нужно принимать однократно (утром или перед сном). Лечение начинают с терапевтический дозы 50мг, стойкий гипотензивный эффект развивается в среднем через месяц регулярного приема медикамента. Противопоказаний у Лозаратана немного (беременность, лактация, гиперкалиемия), но он может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов. Поэтому следует точно соблюдать врачебные рекомендации и не превышать указанных дозировок. Применение препарата позволяет улучшить переносимость физических нагрузок, что особенно важно при лечении пожилых пациентов с нарушениями сердечного ритма, стенокардией или атеросклерозом. При сочетании препарата с ингибиторами АПФ, можно отказаться от назначения мочегонных средств. Препарат принимают однократно в дозе 5 мг, в дальнейшем, с учетом переносимости , дозировку увеличивают до 10 мг в сутки. Побочные эффекты при приеме возникают редко, противопоказания к применению — гиперчувствительность, печеночная недостаточность, беременность, лактация. Мочегонное средство из группы сульфонамидов, назначается при тяжелых формах артериальной гипертензии, в составе комплексной терапии. Индапамид можно применять при сопутствующем сахарном диабете, так как он не влияет на уровень сахара в крови. Диуретик снижает риск осложнений на сердце и сосуды, принимают его ежедневно, в дозе 2,5 мг, независимо от еды. После однократного приема терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток. Индопамин нельзя назначать при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, в период беременности и грудного скармливания. Препарат может вызывать аллергические реакции и побочные эффекты со стороны различных систем организма (нервной, пищеварительной). Современная фармацевтическая промышленность не смогла изобрести препараты от гипертонии без побочных действий, поэтому необходимо учитывать возможные нежелательные реакции при приёме лекарств от давления. Реакция каждого пациента на определённый препарат индивидуальна, поэтому необходимо не только подобрать само лекарство, но и точно рассчитать дозу. Лечение антигипертензивными препаратами всегда начинают с минимальной дозы, затем её увеличивают, если это необходимо. Если же даже на минимальную дозу происходит нежелательная реакция, препарат отменяют и заменяют другим. В терапии артериальной гипертензии немаловажную роль играет и финансовый фактор – стоимость этих препаратов различна, а принимать их приходится пожизненно. Именно поэтому в вопросе, какие препараты принимать при гипертонии, врач вынужден ориентироваться в большей степени на стоимость медикамента и финансовые возможности пациента. Имеется указание, что длительное лечение гипертонии эналаприлом улучшает метаболические показатели у инсулинорезистентных больных. Лечение артериальной гипертензии Кардиология. Основное достоинство ингибиторов АПФ заключается в том, что они.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Препараты от повышенного давления эналаприл Гипертония

Эналаприл хорошо помогает нормализовать состояние при гипертонии 2-3 ст., также он станет отличным профилактическим средством. Благодаря воздействию активных компонентов препарат снижает как систолическое, так и диастолическое давление, понижает нагрузку на сердечную мышцу, повышает проходимость сосудов. Таблетки сбивают давление мягко, не сказываясь на работе головного мозга и кровообращении в нем. Дополнительно удается увеличить кровоток в почках, сердце. Лекарство можно назначать в целях профилактики сердечной недостаточности. Эналаприл – это сильное лекарственное средство против высокого артериального давления, дополнительно препарат оказывает умеренное мочегонное воздействие (диуретическое). Лекарство эффективно: Медикамент относится к ингибиторам АПФ, производится различными фармацевтическими предприятиями под разными торговыми названиями, однако международное название препарата – Эналаприл. Широкую популярность получили препараты: Энап (Словения), Энам (Индия). Средство улучшит кровообращение, способствует стимуляции дыхания, нормализации кровообмена в почках. По этой причине есть показания рекомендовать Эналаприл тем пациентам, кто страдает от таких патологий: Необходимо отметить, что после однократного приема длительность воздействия составит 24 часа, но работать медикамент начинает уже через 1 час. Иногда препарат может быть рекомендован людям, кто недавно перенес сердечный приступ. Это делается для последующего улучшения работы поврежденной сердечной мышцы. Эналаприл употребляют внутрь независимо от приема пищи. Точная доза препарата будет полностью зависеть от общего состояния больного, клинической картины заболевания, наличия сопутствующих недугов. При этом стоит учитывать, что максимально в сутки можно принять не более 0,04 г Эналаприла. Продолжительность курса терапии также будет определяться в индивидуальном порядке, основываясь на эффективность лечения. В отдельных случаях потребуется контролировать состояние пациента, корректировать дозу препарата. Эналаприл удобно применять, поскольку он одинаково действует самостоятельно и в сочетании с иными лекарственными средствами. В дальнейшем при необходимости доктор изменит дозировку для каждого конкретного пациента, обычно это 0,02 г в день (также однократно). вполне достаточно принять 0,01 г в сутки, максимально можно выпить 0,04 г. Когда в силу определенных обстоятельств пероральный прием невозможен, есть показания вводить медикамент внутривенно. Терапия реноваскулярной гипертензии требует снижения объема таблетки Эналаприла: При сердечной недостаточности таблетки Эналаприла начинают принимать с объема 0,0025 г, после плавно увеличивают до 10-20 мг в день, разделяя препарат на два приема. Продолжительность курса лечения напрямую зависит от эффективности препарата. На сегодня не установлена достоверная эффективность лекарства при лечении детей, поэтому применять его в детском возрасте нет необходимости. С предельной осторожностью врач назначит лечение больных с сахарным диабетом, гипертрофической кардиомиопатией, стенозом аорты (особенно в тяжелой форме), нарушениями работы печени, аутоиммунными патологиями, субаортальным мышечным стенозом. Нельзя принимать Эналаприл, если имеет место существенная потеря жидкости, солей. Такие потери сначала следует восполнить, в противном случае может в несколько раз повысится вероятность возникновения ортостатической гипотензии. Другими нежелательными реакциями станут: гепатит, воспалительный процесс слизистой оболочки языка, протеинурия, сухой кашель, проблемы с почками, судороги, гиперкалиемия, аллергические, дерматологические проблемы. Если случилась передозировка, у пациента будет наблюдаться пониженное кровяное давление. Чтобы помочь человеку назначают солевые растворы внутрь, физиологический раствор внутривенно (можно использовать заменители плазмы). До приезда бригады скорой помощи окружающие могут облегчить состояние пациента, если помогут ему прилечь таким образом, чтобы ноги были чуть приподняты, например, можно положить под ноги подушку. Далее важно освободить больного от сдавливающей одежды, обнажить грудную клетку, открыть форточки или окна, дать выпить подсоленной воды (на стакан воды берут четверть ст. Когда доктор назначил таблетки Эналаприл, и у человека нет нежелательных реакций организма, это означает, что дозировка подобрана правильно, повышенное давление быстро придет в пределы нормы. В инструкции по применению Эналаприла сказано, что его можно принимать далеко не с любыми препаратами против гипертонии. Так, параллельный прием Эналаприла с некоторыми мочегонными медикаментами может стать причиной резкого снижения уровня давления. Чтобы этот эффект предупредить, человек: Когда больной не прекратит лечение мочегонными препаратами, в течение нескольких часов после того, как были приняты таблетки Эналаприл, и давление не пришло к оптимальным показателям, требуется находиться под постоянным наблюдением врача. человек принимает биологически активные добавки, содержащие калий, на фоне лечения Эналаприлом есть показания к отказу от таких БАДов. Иначе разовьется гиперкалиемия (средство повышает уровень калия в кровотоке). При одновременном приеме с другими ингибиторами АПФ и препаратами лития это повышает концентрацию лития в крови. А вот снизить эффективность Эналаприла смогут нестероидные противовоспалительные препараты: Артериальная гипертензия обычно развивается у больных с тяжелой степенью сердечной недостаточности, гипонатриемией, нарушениями работы почек. У этой группы людей терапию Эналаприлом проводят под тщательным медицинским контролем, иначе есть риск инсульта, инфаркта. У некоторых пациентов гипотензия, которая развилась после терапии Эналаприлом, становится началом ухудшения функционирования почек. Иногда может начинаться острая почечная недостаточность, причем она носит обратимый характер. При почечной недостаточности (0-5 ст.) могут быть показания к применению меньшей дозировки или снижению частоты приема лекарственного препарата. Когда человек страдает двусторонним стенозом почечных артерий, у него наблюдается увеличение концентрации мочевины в крови, но если прекратить лечение, уровень вещества нормализуется. С осторожностью лечение Эналаприлом проводят: Бывает, что доктор диагностирует серьезные инфекционные недуги, которые часто не отвечают на интенсивное лечение противомикробными лекарственными препаратами. Если таким больным назначили Эналаприл, есть необходимость к применению регулярного контроля уровня лимфоцитов, лейкоцитов крови. Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщать своему доктору о любых симптомах инфекционных заболеваний. А в видео в этой статье специалист расскажет об Эналаприле. При реноваскулярной гипертензии эналаприл назначают в меньших дозах. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Применение Эналаприла инструкция,

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! От артериальной. Для лечения. для лечения гипертензии.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Стандарты по лечению артериальной гипертонии

Чтобы понять всю важность принимаемого препарата и добиться в лечении гипертонии максимально возможного эффекта, пациентам необходимо знать о действии назначенного ему лекарства. Ведь, как правило, выходя из кабинета врача, мы имеем на руках стопку рецептов, а какие препараты нам прописаны, мы и понятия не имеем. Врачи не особенно тратят время на разъяснение, поскольку в больничном коридоре ожидает приема еще масса народа. Поэтому предлагаем вашему вниманию обзор назначаемых при гипертонии препаратов. В целом терапия гипертонии носит комплексный характер, потому она предусматривает прием препаратов нескольких фармакологических групп: В свое время диуретические препараты довольно-таки обширно применялись в противогипертензивной терапии. Но исследования показали, что эта группа лекарственных средств имеет серьезный недостаток – помимо жидкости они выводят из организма массу полезных веществ, а в некоторых случаях длительный прием мочегонных средств провоцирует развитие атеросклероза, диабета и подагры. На сегодняшний день современные диуретические препараты хоть и не обладают столь явными побочными эффектами, часто назначаются лишь пожилым пациентам и только в качестве дополнительного лекарства при недостаточной терапевтической эффективности уже назначенных 2-3 препаратов. Наибольшее предпочтение лучше отдавать диуретикам на основе: Мочегонные средства способствуют выводу жидкости и солей из организма, благодаря чему объемы крови снижаются и давление падает. Специалисты не особо рекомендуют назначать диуретики быстрого действия вроде Торасемида или Фуросемида, хотя врачи в силу каких-либо обстоятельств часто их прописывают. Назначают при гипертонии и Верошпирон, но только в случае, когда патология отличается тяжелым течением и под строгим врачебным контролем. Эти препараты блокируют механизмы повышения АД, поэтому их практически всегда применяют в лечении гипертензии. Препарат из этой группы Капотен (Каптоприл) обычно используется во время кризов, но для постоянного приема он не рекомендуется в силу кратковременности своего действия. На сегодня самым назначаемым среди противогипертензивных средств является Эналаприл (Ренитек). Эналаприл действует меньше суток, поэтому рекомендуется принимать его дважды в день – с утра и перед сном. Вот препараты из категории ингибиторов АПФ как новые, так и используемые в лечении гипертонии уже сравнительно давно: Обычно требуемый эффект от приема лекарства группы АПФ достигается на второй неделе лечения, но препараты имеют некоторые побочные реакции, самой частой из которых является непродуктивный кашель, возникающий, как правило, примерно после месячного приема. Иногда при появлении подобных реакций врачи заменяют ингибиторы АПФ на более новые ангиотензиновые блокаторы (но они дороже). Данная группа лекарств способствует расширению сосудов, купируют сердечные боли и замедляют сердцебиение. Помимо этого механизмы терапевтического воздействия средств группы β-блокаторов обуславливаются способностью препаратов снижать действие отдельных гормонов. Поскольку β-блокаторы оказывают сужающее действие на периферические сосуды, то их не рекомендуется принимать пациентам, страдающим нарушением кровообращения в конечностях. Также подобные препараты противопоказаны при наличии недостаточности миокарда, диабете или бронхиальной астме. Среди побочных реакций на прием лекарств этой группы особенно выделяют снижение потенции, поэтому относительно молодым мужчинам использовать при лечении гипертонии подобные средства не рекомендуется. Наиболее предпочтительными для противогипертензивной терапии являются: Как показали исследования, устаревшие лекарства этой группы вроде Атенолола, Анаприлина, Обзидана и Пропранолола сегодня стараются в противогипертензивной терапии не использовать, поскольку они обладают краткосрочным действием. Эти препараты подразделяются на пульсурежающие и дигидропиридиновые. Первая группа способствует урежению пульса и снижению давления. Из таких препаратов чаще применяются Верапамил и Дилтиазем. Самым известным среди дигидропиридиновых кальциевых блокаторов является Нифедипин (Коринфар, Фенигидин, Кордафлекс, Кордипин, Кордафен, Нифекард, Адалат), но его сегодня не рекомендуют принимать даже в случае криза. Более современные лекарства этой фармакологической группы обладают меньшим перечнем побочных реакций (в сравнении с Нифедипином), отлично снижают показатели АД и принимаются единожды в день. В самом начале лечения гипертонии подобными средствами может возникнуть некоторая отечность конечностей, но, как правило, после недели приема подобные проявления исчезают. Самыми назначаемыми средствами этой группы являются: Самым первым представителем этой группы является Клофелин, который способен опустить АД вплоть до комы. Но более современные представители подобной фармакологической группы уже не вызывают столь мощных побочек, хотя и действие их по сравнению с мощным прародителем гораздо менее выражено. Эти лекарства используют в комплексном лечении гипертонии у лиц, отличающихся повышенной нервной возбудимостью и при ночных кризах. Лекарство Допегит даже используется для противогипертензивной терапии беременных. Наибольшей назначаемостью среди этой группы обладают: Эта фармацевтическая группа препаратов от гипертонии создавалась с целью замены ингибиторов АПФ у гипертоников, имевших в качестве побочной реакции сильный и сухой кашель. Справедливости ради, следует отметить, что эти средства ничуть не превышают по эффективности ингибиторы АПФ, что доказывают и многочисленные исследования. Поэтому не рекомендуется назначать лекарственные средства этой группы в качестве первого препарата, даже не попробовав лечения гипертонии ингибиторами АПФ. Лечебный эффект от приема этих препаратов появляется лишь после минимум двухнедельного приема, а то и больше. Да и цена у этих лекарств гораздо выше, нежели у АПФ ингибиторов. Более известные представители подобной фармакологической группы: В целом препаратов, предназначенных для лечения артериальной гипертонии, довольно-таки немало. Сегодня фармацевты чуть ли не ежедневно выпускают все новые лекарственные препараты противогипертензивного действия, но практика показывает, что новинки не превосходят по эффективности изобретенные десятилетия назад средства вроде Эналаприла, Амлодипина и пр. Зато стоимость этих противогипертензивных средств порой зашкаливает. Как бы то ни было, недопустимо при гипертензии заниматься самолечением. Все препараты должен назначать только квалифицированный врач, он же определит и подходящую дозировку. Только в этом случае возможно эффективное излечение от гипертонии с отсутствием характерных осложнений. Поэтому соблюдайте врачебные рекомендации и выполняйте назначения. Лечение артериальной гипертензии и гипертонического криза. Артериальная гипертензия АГ — важнейший модифицируемый фактор сердечнососудистого риска. Общепризнана связь повышенного артериального давления АД.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Особенности патогенеза и лечения артериальной гипертензии у.

Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (и АПФ). Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление. Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло. Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача. Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки. Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах. При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода. Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность. Прием препарата обоснован при следующих ситуациях: Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами. При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема. Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг. У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект. Симптомы после приема больших доз Эналаприла: Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек. В двойном слепом рандомизированном исследовании maravel, в котором сравнивали прием ирбесартана в дозе – мг/сут и эналаприла – мг/сут, оба препарата снижали АД до целевых значений , и , мм рт. ст. в группе ирбесартана и , и , мм рт. ст. — в группе эналаприла.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Почечная артериальная гипертензия. Эналаприл при артериальной.

Содержание страницы: Таблица форм выпуска и цен Дибазол (Бендазол) - инструкция по применению (аннотация) Есть противопоказания. Препараты, рекомендованные для снижения артериального давления, рассмотрены в разделе Кардиология . Препараты, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием, здесь . Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь . Спазмолитическое средство миотропного действия, производное бензимидазола. Оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь . Понижает АД за счет уменьшения сердечного выброса и расширения периферических сосудов. Гипотензивная активность бендазола весьма умеренна, а эффект непродолжителен. Иммуностимулирующая активность связана с регуляцией соотношения концентраций ц ГМФ и ц АМФ в иммунных клетках (повышает содержание ц ГМФ), что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных T- и B-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток. Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. Остаточные явления полиомиелита, периферического паралича лицевого нерва. Вызывает непродолжительное расширение мозговых сосудов. Купирование гипертонического криза - внутримышечно или внутривенно 30-40 мг. Для детей в зависимости от возраста доза составляет 1-5 мг 1 раз в сутки. При длительном применении: ухудшение показателей ЭКГ в связи с уменьшением сердечного выброса. Обострение течения артериальной гипертензии со значительным повышением АД - внутримышечно по 20-30 мг 2-3 раза в сутки, курс лечения 8-14 дней. При применении в высоких дозах: чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, головная боль. С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста. Не рекомендуется применять для длительного лечения артериальной гипертензии, особенно у пациентов пожилого возраста. С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста. Не рекомендуется применять для длительного лечения артериальной гипертензии, особенно у пациентов пожилого возраста. При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Одновременный прием бендазола предупреждает обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение ОПСС. При одновременном применении фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола. Эналаприл при артериальной гипертензии. применяемыми для лечения артериальной. для.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприл ГЕКСАЛ Enalapril HEXAL инструкция по.

Спектр медикаментозных средств для лечения легочной артериальной гипертензии за последние десятилетия значительно расширился и может теперь обеспечить лучшую выживаемость при более стабильном и мягком течении заболевания. Несмотря на то, что современные препараты обеспечивают более длительное выживание и облегчают состояние и самочувствие больных, все же следует помнить, что медикаментозное лечение остается сугубо паллиативным. Вследствие сложной природы действия этих препаратов, их в большинстве случаев назначают больным в многопрофильных специализированных центрах с отделениями легочной гипертензии, где есть условия и подготовленный персонал, обеспечивающий наблюдение больных, мониторинг эффективности лечения и, при необходимости, его изменения. Специфика лечения определяется множеством факторов: тяжестью заболевания и выраженностью симптомов, типом легочной гипертензии, возможностью принимать дорогостоящие лекарства и острым ответом на введение вазодилататора. Катетеризация правого сердца, включающая определение ответа на легочные вазодилататоры, является ключевым компонентом диагностики легочной гипертензии. После определения исходных параметров гемодинамики и подтверждения диагноза прекапиллярной легочной гипертензии больному назначают легочный вазодилататор (ингаляцию окиси азота или внутривенное введение эпопростенола) и регистрируют максимальный ответ. Однако только 10-12 % больных отвечают на острое введение вазодилататоров. Около 50 % больных с легочной артериальной гипертензией, которые быстро реагируют на введение вазодилататора (то есть у них происходит снижение среднего легочного артериального давления более чем на 10 мм рт. Практически ни один больной с заболеванием соединительной ткани или с врожденным пороком сердца не отвечает остро на пробное введение вазодилататоров. Такие больные нуждаются в лечении альтернативными средствами. С 1996 года Управление по пищевым продуктам и лекарствам одобрило для клинического применения у больных легочной артериальной гипертонией пять лекарств. Простациклин — мощный эндогенный вазодилататор и ингибитор функции тромбоцитов синтезируется в эндотелиальных клетках из арахидоновой кислоты под действием фермента иростациклинсинтазы. У больных легочной артериальной гипертензией выявлен дефицит простациклина. Частота выживания на фоне приема эпопростенола равняется 85—88, 70-76 и 63% в первый, второй и третий год, соответственно (ср. с ожидаемой частотой выживания при отсутствии лечения — 59, 46 и 35% соответственно). Лечение эпопростенолом (флоланом) отличается сложностью и дороговизной. Так как время полувыведения препарата равняется нескольким секундам, его приходится вводить путем длительной инфузии в катетеризированную центральную вену. Препарат нестабилен при комнатной температуре, поэтому необходимо часто менять раствор в дозаторе (не реже трех раз в сутки) или охлаждать его, для чего насос дозатора обкладывают мешками со льдом. Больной во время введения препарата подвержен риску побочных эффектов. Может произойти инфицирование введенного в центральную вену катетера. Внезапное прекращение цнфузии может вызвать резкое повышение давления в легочной артерии и внезапную смерть. Несмотря на некоторое смягчение симптомов, ожидаемая продолжительность жизни увеличивается незначительно, а переносимость физической нагрузки (которую определяют по расстоянию, которое больная может пройти по ровной поверхности за шесть минут) улучшается весьма скромно; то же самое можно сказать и о гемодинамических показателях. Улучшение состояния некоторых, но отнюдь не большинства больных, происходит в результате стабилизации и приостановления прогрессирования заболевания вместе с сопутствующей правожелудочковой недостаточностью. Некоторые специалисты полагают, что долговременный эффект достигается за счет подавления пролиферации эндотелия, приводящего к благоприятному ремоделированию легочных сосудов. Была также выдвинута гипотеза о благоприятном инотропном действии лекарства. Препарат стабилен при комнатной температуре, поэтому его можно вводить подкожно при помощи небольшого насоса, который не надо обкладывать льдом. Лекарство поставляется в готовой к применению форме (его не надо каждый раз разводить в растворителе, как эпопростенол). По сравнению с плацебо улучшает переносимость физических нагрузок, поданным пробы с шестиминутной ходьбой, повышает качество жизни и улучшает гемодинамические показатели, но в целом, положительный эффект весьма ограничен. При введении высоких доз больным тяжелой формой заболевания эффект более выражен. Побочные эффекты трепостинила такие же, как у эпопростенола. Кроме того, у некоторых больных возникает боль в месте введения, что ограничивает дозу и не позволяет довести ее до величины, вызывающей благоприятный эффект. В результате это лекарство также рекомендуется для внутривенного введения. Стоимость трепостинила практически не отличается от стоимости эпопростенола. При таком способе введения лекарство достигает вентилируемых альвеол, расширяет местные легочные артериолы, улучшая таким образом вентиляционно-перфузионное отношение. Илопрост изменяет функциональный класс, улучшает переносимость физических нагрузок и легочную гемодинамику. К побочным эффектам относят покраснение кожи, головную боль и, у некоторых больных, кашель. Относительно короткое время действия лекарства требует ежедневного проведения от шести до девяти ингаляций продолжительностью 5-15 минут каждая для достижения устойчивого клинического улучшения. Совместное введение илопроста с другими легочными вазодилататорами, например, с силденафилом, усиливает действие и увеличивает его продолжительность. Бозентан (траклир) — это неселективный антагонист эндотелиновых рецепторов, блокирующий действие эндотелина-1 (ЭТ-1), мощного вазоконстриктора и гладкомышечного митогена, на эндотелиновые рецепторы подтипов А и В (ЭТа и ЭТв). Терапевтический эффект бозентана обусловлен ослаблением вазоконстрикции и уменьшением степени гипертрофии сосудов, вызванной повышенным уровнем эндотелина-1 в плазме больных с легочной артериальной гипертензией, и опосредованной, вероятно, рецепторами ЭТа на клетках гладких мышц сосудистой стенки. Так же как и у простаноидов, клинический сосудорасширяющий эффект лекарства весьма скромен у больных с установленным диагнозом легочной артериальной гипертензии, но в клинических исследованиях бозентана было показано увеличение расстояния, которое проходит больная за шесть минут, в сравнении с расстоянием, пройденным на фоне приема плацебо; кроме того, происходит благоприятное изменение функционального класса заболевания. Отчасти благоприятное действие лекарства можно, видимо, объяснить его ингибируюшим воздействием на процессы пролиферации и фиброза, что стабилизирует течение заболевания и обеспечивает обратное ремоделирование. К побочным эффектам бозентана относят синкопальные состояния, покраснение кожи и зависимое от дозы повышение трансаминаз, что говорит о токсическом влиянии лекарства на печень. Выявлено взаимодействие бозентана с глибуридом (глибенкламидом) и циклоспорином; бозентан также тормозит действие гормональных противозачаточных средств. Одновременное введение силденафила повышает концентрацию бозентана в плазме, но одновременно снижает концентрацию силденафила. Силденафил (виагра) является ингибитором фосфодиэстеразы-5, опосредованно усиливающий сосудорасширяющий эффект окиси азота (N0). Лекарство назначают в таблетках для приема внутрь два раза в день. Окись азота - это эндогенный вазодилататор, образующийся из L-аргинина под действием синтазы окиси азота (NOS) в эндотелиальных клетках. Основная функция окиси азота заключается в регуляции базального сосудистого сопротивления. В гладко-мышечных клетках сосудистой стенки окись азота стимулирует превращение ГТФ в циклический ГМФ (ц ГМФ), являющийся вторым мессенджером, запускающим каскад мембранных и внутриклеточных реакций, приводящих к уменьшению поступления ионов кальция в гладкомышечные клетки и, таким образом, стимулирующих вазодилатацию. Внутриклеточный уровень ц ГМФ регулируется фосфоди-эстеразами, катализирующими его превращение в 5-ГМФ. Средства, ингибирую-щие главным образом фосфодиэстеразу-5 (ФДЭ5) в легочных сосудах, будут следовательно, усиливать действие на них окиси азота. Силденафил является мощным и высокоспецифичным ингибитором фосфодиэстеразы-5, используемым для лечения эректильной дисфункции, так как ФДЭ5 присутствует в кавернозном теле. Силденафил увеличивает расстояние, проходимое больными за шесть минут, и сглаживает симптоматику легочной артериальной гипертензии. После одобрения применения этого лекарства при легочной артериальной гипертензии, его дозировка была изменена (20 мг), и оно получило название «ревацио». Как правило, больные с легочной артериальной гипертензией получают варфарин в средних терапевтических дозах до достижения величины международного нормализованного отношения 2,0-2,5. Длительное назначение антикоагулянтов оправдывается результатами двух ретроспективных исследований, показавших благоприятное влияние такого лечения на выживаемость, вероятно, вследствие профилактики тромбоза мелких сосудов in situ. Инотропное лечение дигоксином показано при сопутствующей правожелудочковой недостаточности, а диуретики часто назначают для лечения перегрузки внутрисосудистым объемом, периферических отеков, асцита и застоя в печени. Гипоксемия, обусловленная уменьшением диффузионной способности, низким сердечным выбросом и снижением насыщения кислородом смешанной венозной крови, уменьшение вентиляционно-перфузионного отношения, а также шунтирования крови справа налево через незакрытое овальное отверстие могут потребовать оксигенотерапии. Тактика лечения Рекомендации относительно лечения больных с легочной артериальной гипертензией изложены в руководстве, опубликованном Американским колледжем врачей-пульмонологов. Сочетанные гемодинамические эффекты легочной гипертензии и беременности Нормальные адаптивные изменения гемодинамики во время беременности подвергаются влиянию со стороны сосуществующего повышенного сопротивления в малом круге и одновременно сами влияют на последнее, что приводит к нестабильности гемодинамики и повышению клинического риска. Гемодинамические изменения, обусловленные беременностью В норме беременность вызывает глубокие изменения гемодинамики матери. Адаптивная перестройка деятельности сердечно-сосудистой системы начинается в первом триместре нормальной беременности и продолжается до послеродового периода. Объем крови у матери прогрессивно возрастает до некоторой максимальной величины, на 40 % превышающей исходный объем; происходит это к третьему триместру, в первую очередь за счет увеличения объема циркулирующей плазмы на 45-50 % и увеличения массы циркулирующих эритроцитов на 20-30 %. К двадцать пятой неделе увеличение объема циркулирующей крови приводит к повышению сердечного выброса на 30-50 %. Благодаря сочетанному эффекту действия гормонов беременности, циркулирующих простагландинов и низкого сопротивления сосудистого ложа плаценты периферическое сосудистое сопротивление снижается на 20—30 %, что приводит к дальнейшему увеличению сердечного выброса в результате снижения постнагрузки левого желудочка. К тридцать второй неделе частота сердечных сокращений и, в меньшей степени, ударный объем достигают максимальных величин, на 10—30 % превосходящих исходный уровень, и остаются на достигнутом уровне до начала родов. Во время схваток и родов боль и сокращения матки приводят к повышению артериального давления и увеличению ударного объема. Немедленно после родов прекращение сдавливания нижней полой вены и поступление большого количества крови из сократившейся матки приводят к дальнейшему повышению сердечного выброса. По большей части эти гемодинамические изменения разрешаются в течение двух недель после родов. Кроме того, в сердце во время беременности происходят структурные изменения. Пропорционально изменению объема циркулирующей крови увеличивается объем левого предсердия. Возрастает конечно-диастолический размер левого желудочка, в то время как конечно-систолический размер немного уменьшается в результате изменений сократимости сердечной мышцы и снижения постнагрузки. Толщина стенки левого желудочка увеличивается на 28 %, а масса левого желудочка - на 52 %, что уменьшает растяжимость левого желудочка. Влияние нормальных для беременности изменений гемодинамики на патологически измененную гемодинамику малого круга Некоторые гемодинамические изменения, происходящие в норме во время беременности, способствуют повышению летальности беременных с поражением легочных сосудов. Прогрессирующее нарастание объема циркулирующей крови приводит к чрезмерной нагрузке объемом правого желудочка, уже испытывающего перегрузку давлением, и может привести к клинически явной правожелудочковой недостаточности. Увеличение массы левого желудочка и смещение влево межжелудочковой перегородки в результате расширения полости уже расширенного вследствие хронической перегрузки давлением правого желудочка усугубляет нарушения диастолической функции левого желудочка. Влияние патологической легочной гемодинамики на системную гемодинамику при беременности Поражение легочных сосудов ограничивает способность организма к увеличению кровотока в ответ на возникновение и течение беременности. Это поражение увеличивает работу правого желудочка и снижает сердечный выброс, повышая предрасположенность к системной гипотонии и неадекватному перфузионному давлению в жизненно важных органах и в системе кровообращения плода. Если имеет место внутрисердечное шунтирование крови слева направо (то есть у больных с врожденными пороками и синдромом Эйзенменгера) то снижение системного сосудистого сопротивления во время беременности усиливает сброс крови справа налево (вследствие снижения величины отношения Qp/Qs), и приводит к усугублению гипоксемии и, следовательно, к усилению легочной вазоконстрикции. В отличие от левого желудочка, миокард правого желудочка снабжается кровью, преимущественно во время систолы, по градиенту давления между эндокардом и аортой во время систолы. При легочной артериальной гипертензии этот градиент уменьшается, вследствие чего страдает коронарный кровоток правого желудочка. Возникающая ишемия правого желудочка приводит к его систолической дисфункции и дальнейшему уменьшению кровоснабжения плода и жизненно важных органов. Во время схваток и родов тахикардия или артериальная гипотензия, возникающая вследствие гиповолемии в результате кровопотери или вазовагальной реакции на боль, может усугубить снижение давления и существовавшую исходно ишемию правого желудочка. Такие резкие изменения гемодинамики могут привести к внезапной сердечной смерти от желудочковой аритмии или инфаркта правого желудочка. Метаболический ацидоз, имеющий место во время второго периода родов, может в еще большей степени увеличить легочное сосудистое сопротивление. Кроме того, обусловленное беременностью состояние гиперкоагуляции может привести к тромбоэмболии легочной артерии или к диссеминированному тромбозу мелких сосудов in situ и к дальнейшему повышению давления в легочной артерии или даже к инфаркту легкого. Неблагоприятное взаимовлияние эффектов легочной артериальной гипертензии и нормальных в остальном адаптивных изменений гемодинамики, обусловленных беременностью, создают серьезный риск для больной, у которой осложнения в этой ситуации могут нарастать как снежный ком. Эти изменения возникают иногда столь внезапно, что за ними бывает трудно или невозможно уследить. Показания препарата Эналаприл ГЕКСАЛ. артериальная гипертензия;. хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии;. дисфункция левого желудочка.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

ЭНАФРИЛ эффективная комбинация для лечения артериальной.

Эналаприл представляет собой гипотензивное средство, входящее в группу ингибиторов АПФ. Действие лекарства связано с воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В каждой таблетке может присутствовать 5, 10 или 20 мг действующего вещества. Она принимает участие в регулировании артериального давления. У людей с пониженным систолическим давлением, которое составляет меньше 110 мм рт. Подбор дозировки должен осуществляться на протяжении 2-4 недель. Если есть необходимость, это можно делать и в более короткие сроки. Поддерживающая дозировка эналаприла – 5-20 мг в день, которую принимают за 1-2 раза. Для пожилых людей характерно заметное уменьшение давления. В такой ситуации эналаприл от давления действует длительное время, что обусловлено снижением темпов выведения средства. Потому начальный объем составляет не более 1,25 мг в день. При хронической форме недостаточности почек кумуляция средства достигается при уменьшении фильтрации до 10 мл/мин. Если клиренс креатинина составляет 80-30 мл в минуту, дозировка лекарственного вещества – 5-10 мг в день. Если же данный показатель уменьшается до 30-10 мл в минуту, дозу корректируют. В такой ситуации требуется принимать 2,5-5 мг в день. Если же клиренс составляет меньше 10 мл в минуту, дозировку уменьшают до 1,25-2,5 мг исключительно в дни выполнения диализа. Продолжительность терапии зависит от ее эффективности. При выраженном уменьшении давления дозировку препарата нужно понемногу уменьшать. Эналаприл при повышенном давлении можно использовать как единственное средство или сочетать с другими лекарствами. Отзывы врачей об эналаприле свидетельствуют, что его нужно с осторожностью принимать при развитии недостаточности печени, появлении стеноза артерий почек, сочетании с иммунодепрессантами. Лекарство не рекомендовано при сахарном диабете и гиперкалиемии. Очень осторожно его применяют при ослаблении организма вследствие хирургических вмешательств. Помимо этого, есть риск развития алопеции, появления приливов крови к лицу, снижения либидо. Так, многие люди интересуются, чем заменить эналаприл при кашле. Передозировка эналаприла сопровождается сильным снижением артериального давления, включая состояние коллапса. Также у человека может развиваться инфаркт, острые нарушения кровообращения в мозге или тромбоэмболия. Нередко пациенты сталкиваются с судорожным синдромом или состоянием ступора. Чтобы справиться с негативными последствиями, пациенту нужно лечь. Причем голова должна быть расположена довольно низко. В легких случаях достаточно промывания желудка и внутреннего применения солевого раствора. В сложных ситуациях показаны мероприятия, которые помогут стабилизировать давление. Для этого осуществляют внутривенное введение раствора хлорида натрия 0,9%, а также заменителей плазмы. Если необходимо, нужно внутривенно вводить ангиотензин II и проводить гемодиализ. С осторожностью назначают препарат людям, имеющим аутоиммунные патологии, проблемы в работе печени и сахарный диабет. Это же касается сложных видов стеноза артерии, гипертрофической кардиомиопатии, утраты солей и жидкости. Если перед этим человек принимал салуретики и имел хроническую форму недостаточности сердца, есть риск появления ортостатической гипотензии. Потому перед началом применения эналаприла следует восполнить утрату солей и жидкости. При продолжительном применении лекарственного средства нужно следить за характеристиками периферической крови. Резкая отмена препарата не приводит к внезапному увеличению давления. При оперативных вмешательствах во время терапии эналаприлом есть риск появления гипотензии. Данное состояние корригируют с помощью введения необходимого объема жидкости. Сейчас оно стабилизировалось, состояние заметно улучшилось. Однако принимать препарат можно только по назначению врача, потому что он имеет немало противопоказаний. Перед оценкой работы паращитовидных желез применение средства нужно отменить. Эналаприл – результативное лекарственное средство, которое снижает артериальное давление и нормализует самочувствие пациента. При управлении автомобилем и другими сложными механизмами нужно соблюдать осторожность. Это особенно актуально при употреблении первоначальной дозы лекарства. Однако важно учитывать, что препарат имеет немало противопоказаний и побочных эффектов. Елена: Врач прописал эналаприл для коррекции артериального давления. Из побочных эффектов заметила незначительное головокружение в начале лечения. Потому принимать его самостоятельно категорически запрещено. Как известно, пациенты с артериальной гипертензией плохо переносят жару, вот почему летом.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприл мг табл. описание и инструкция по.

Раствор для инъекций по 1 мл (1.25 мг) в ампулах № 5 Таблетки 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 12,5 мг, 20 мг, 25 мг № 20 (10х2), № 30 (10х3), № 60 (10х6), № 100 (10х10) Артериальная гипертензия. Парентерально назначенный эналапарилат быстро уменьшает повышенное кровяное давление и улучшает функцию сердца. Раствор для инъекций Эналаприлат следует вводить внутривенно, медленно, в течение не менее 5 минут. Эналаприл в растворе для инъекций предназначен для лечения артериальной гипертензии в случаях, когда пероральное лечение невозможно. Его также можно использовать разведенным в 50 мл 5 % глюкозы, физрастворе, 5% растворе глюкозы в физрастворе или 5 % растворе глюкозы в растворе Рингера. Обычная рекомендованная доза для лечения артериальной гипертензии и гипертонических кризов (острого повышения кровяного давления) составляет 1,25 мг эналаприлата (1 ампула) каждые 6 часов. После этого пациента переводят на терапию таблетками эналаприла. Дозы эналаприлата для пациентов с хронической почечной недостаточностью зависят от клиренса креатинина. Пациентам с клиренсом креатинина больше 0,5 мл/сек (креатинин сыворотки – до 265 мкмоль/л) назначают обычные дозы эналаприлата по 1,25 мг (1 мл) каждые 6 часов. Пациентам с клиренсом креатинина ниже 0,5 мл/сек (креатинин сыворотки превышает 265 мкмоль/л) назначают начальную дозу 0,625 мг (0,5 мл). Если клинический эффект через час будет неудовлетворительным, нужно повторить такую же дозу. Продолжают лечение в полной дозе по 1,25 мг каждые 6 часов. При переходе с внутривенной на пероральную терапию, рекомендуется начальная доза таблеток эналаприла по 5 мг, один раз в сутки для пациентов с клиренсом креатинина выше 0,5 мл/сек (креатинин сыворотки до 265 мкмоль/л) и 2,5 мг один раз в сутки - для пациентов с клиренсом креатинина ниже 0,5 мл/сек (креатинин сыворотки выше 265 мкмоль/л). Рекомендованная доза для пациентов, которые находятся на гемодиализе, составляет 0,625 мг (0,5 мл) каждые 6 часов. Для пациентов, которые лечатся диуретиками, рекомендованная начальная доза составляет 0,625 мг (0,5мл). Если клинический эффект через час будет неудовлетворительным, можно повторить дозу 0,625 мг (0,5 мл). Следующие дозы по 1,25 мг назначают через каждых 6 часов. При переходе с внутривенной на пероральную терапию рекомендована начальная доза таблеток эналаприла для пациентов, которые реагировали на дозы эналаприлата по 0,625 мг каждые 6 часов, составляет 2,5 мг, один раз в сутки. Таблетки Дозы назначаются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния. Таблетки нужно принимать целыми, с небольшим количеством воды независимо от приема еды. Лечение артериальной гипертензии: рекомендованная начальная доза – 5 мг один раз в сутки. Коррекция дозы зависит от достигнутого снижения артериального давления. Обычной поддерживающей является доза 10 – 20 мг, в исключительных случаях – 40 мг в сутки, которые назначают в виде разовой дозы или распределенной на два приема. Начальной дозой для пациентов, которые не могут прекратить прием диуретиков перед началом лечения Энапом, является 2,5 мг препарата в виде разовой дозы. Лечение застойной сердечной недостаточности: рекомендованной начальной дозой является 2,5 мг Энапа в виде разовой суточной дозы. Обычной поддерживающей является доза в диапазоне от 2,5 мг до 10 мг дважды в день, максимальная поддерживающая доза составляет 20 мг в день. Лечение бессимптомной дисфункции левого желудочка: рекомендованной начальной дозой является 2,5 мг дважды в сутки; определенная коррекция дозы определяется способностью переносить лекарства. Обычная поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в день. Лечение вторичной гипертензии при заболеваниях почек: доза Энапа определяется состоянием функции почек и/или значением клиренса креатинина. Для пациентов, клиренс креатинина у которых превышает 0,5 мл/с (30 мл/мин), начальная доза составляет 5 мг в сутки; для пациентов, клиренс креатинина у которых меньше 0,5мл/с (30 мл/мин), начальная доза составляет 2,5 мг в сутки, которые постепенно увеличивают до достижения удовлетворительного клинического эффекта. Во время лечения Энапом рекомендуется контролировать функцию почек и концентрацию калия в сыворотке. Пациенты, которые находятся на гемодиализе: 2,5 мг Энапа в день гемодиализа; во все другие дни врач добирает дозу в зависимости от показателей кровяного давления. Препарат необходимо принимать в одно и то же время каждого дня. Больные гипертензией с тяжелой сердечной недостаточностью, гипонатриемией и/или гиповолемией вследствие терапии диуретиками, в результате бессолевой диеты и диализа или вследствие диареи и рвоты, составляют подгруппу пациентов, у которых кровяное давление зависит от ренина и активации ренин-ангиотензиновой системы. У таких пациентов, а также у пациентов преклонных лет и пациентов с нарушением функции почек может наблюдаться гипотония со всеми клиническими последствиями (от головокружения и тошноты до острой почечной недостаточности, инсульта или инфаркта миокарда) даже через несколько часов после приема первой дозы эналаприлата. Лечение всех отмеченных пациентов эналаприлатом должно начинаться осторожно, начиная с низшей дозы (0,625 мг). У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии, вазодилатацией постгломерулярной эфферентной артериолой может иметь место временное нарушение функции почек или даже острая почечная недостаточность. У пациентов со стенозом единственной почки может наблюдаться временное нарушение функции почки или даже острая почечная недостаточность пораженной почки. Поэтому оценка состояния больного гипертензией всегда должна включать оценку функции почек. Лечение реноваскулярной гипертензии должно осуществляться лишь опытным специалистом. Нужно осторожно назначать эти лекарства пациентам со стенозом аорты или с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом и генерализованным атеросклерозом. Гипотония у таких пациентов может привести к гипоперфузии и ишемии сердца, мозга и почек. Пациенты с заболеванием периферических сосудов или с генерализованным атеросклерозом могут иметь заболевание сосудов почек, которое клинически не проявляется. Начинать терапию таких пациентов эналаприлатом нужно очень осторожно, с меньшей дозы (0,625 мг). Во время лечения эналаприлатом может подниматься уровень калия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью, потому не рекомендуется параллельное назначение Энапа и диуретиков, которые не выводят калий, таких как спиронолактон, амилорид и триамтерен. Пациенты, которые получают ингибиторы АПФ и у которых развилась желтуха с выраженным повышением ферментов печенки, должны прекратить использование препарата и находиться под медицинским присмотром. Из-за повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать пациентам, которые находятся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, пациентам, которым назначили аферез с сульфатом декстрана, и пациентам, сразу же после десенсибилизации к яду ос и пчел. Женщинам, которые забеременели во время лечения эналаприлатом, рекомендуется не прекращать лечения до консультации с врачом, поскольку неконтролированная гипертензия во время беременности опасна как для матери, так и для плода. Ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента противопоказаны женщинам в периоды беременности (особенно во втором и третьем триместрах беременности) и кормления грудью. Эналаприлат можно назначать лишь в исключительных случаях, когда возможная польза превышает возможный риск. При проведении клинических испытаний эналаприлата не сообщалось о значительных нежелательных эффектах. Имели место гипотония после приема первой дозы (в состоянии гиповолемии или гипонатриемии). Гипотонию можно предотвратить при своевременном прекращении лечения диуретиками или, если это возможно, нормализацией содержания электролитов в сыворотке и стабилизацией объема циркулирующей крови перед началом лечения эналаприлатом. Другие нежелательные явления – головная боль и тошнота – наблюдались меньше чем у одного процента пациентов. Инфаркт миокарда, утомляемость, головокружение, лихорадка, сыпь и запор наблюдались в 0,5–1,0 % пациентов. Звон в ушах, головная боль, запор, артралгия, боль в спине, кашель с кровью и бессонница, наблюдались у небольшого количества пациентов. Такие нежелательные эффекты были клинически несущественными и не стали причиной прекращения лечения. Временная протеинурия наблюдалась в начале лечения у 0,5–3,1 % пациентов. Нейтропения наблюдалась меньше, чем у 1 % пациентов, которых лечили эналаприлом. Сухой кашель иногда становится причиной для прекращения лечения эналаприлом. Механизм кашля неизвестен, но считают, что он является результатом накопления раздражающих кининов или простагландинов в трахеобронхиальной слизистой оболочке. Ангионевротический отек наблюдается очень редко у 0,2 % пациентов. При появлении ангионевротического отека терапию следует сразу же прекратить. Если отек ограничивается лицом и губами, он обычно может пройти без лечения, хотя назначение антигистаминных препаратов полезно для облегчения симптомов. В редких случаях отек может прогрессировать и охватывать язык, участок под голосовой щелью и гортань, и при этом не реагировать на стандартную терапию антигистаминными препаратами. Лечение таких состояний усложняется – следует использовать адреналин (разведенный 00, 0,3-0,5 мл вводится подкожно) и сразу принять меры, которые обеспечивают проходимость дыхательных путей. Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, ангионевротический отек, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, или пациентам со случаями ангионевротического отека в анамнезе, порфирия, периоды беременности и кормления грудью. Таким образом, эналаприлат можно использовать одновременно с любыми другими лекарствами для лечения гипертонии. Пациенты, которые принимают диуретики (особенно пациенты, которые недавно начали лечение диуретиками), могут иногда чувствовать избыточное снижение кровяного давления после начала терапии эналаприлатом. Перед началом терапии эналаприлатом дозу диуретиков нужно уменьшить или отменить диуретики. Если такое уменьшение дозы оказывается недостаточным, возможность развития гипотонии можно свести к минимуму назначениям внутривенной инфузии физраствора соли перед началом лечения эналаприлатом. При необходимости продолжения лечения диуретиком нужно тщательным образом присматривать за пациентом, по крайней мере, в течение одного часа после инъекции эналаприлата. Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия, вызванную тиазидными диуретиками, и нежелательные метаболические эффекты лечения диуретиками. Параллельное использование ингибиторов фермента превращения ангиотензина и лития может повлечь повышение уровня лития в сыворотке и интоксикацию литием. Параллельное использование ингибиторов фермента превращения ангиотензина и нестероидных противовоспалительных средств может повлечь нарушение функции почек и/или застойную недостаточность сердца и сухой кашель. Считают, что механизм этого эффекта заключается в угнетении действия простагландинов. Необходимо контролировать функцию почек и соблюдать осторожность при параллельном использовании эналаприлата и циклоспорина. Существуют также сообщения об анафилактическом типе реакции пациентов, которых лечили эналаприлом и которые одновременно получали иммунотерапию (десенсибилизацию) пчелиным ядом. Таким образом, нужно избегать назначения эналаприла пациентам, которые имеют аллергию на яд ос и пчел и которые находятся на иммунотерапии таким ядом. У пациентов во время больших операций или во время наркоза с помощью средств, которые влекут гипотонию, эналаприлат может блокировать образование ангиотензина ІІ из-за компенсаторного выделения ренина. При наличии гипотонии, которая возникла по такой причине, она может быть исправлена с помощью увеличения объема плазмы. Наиболее вероятным проявлением передозировки является гипотония. Если развивается гипотония, пациента нужно положить на спину и, при необходимости, скорректировать объем плазмы такого пациента с помощью вливания изотонического раствора натрия хлорида. Временная гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлатом. После стабилизации кровяного давления и объема плазмы пациенты обычно хорошо переносят следующие дозы препарата. В тяжелых случаях рекомендуется назначение ангиотензина ІІ. Эналаприлат можно удалить из общего кровообращения с помощью гемодиализа. Его удаляли из кровообращения новорожденных с помощью перитонеального диализа. Препарат применяется при различных формах артериальной гипертензии. Эналаприла для.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Особенности применения эналаприла Берлиприл® у

Сегодня очень многие люди жалуются на повышенное давление. Причин этому много: неправильный образ жизни, наследственный фактор, осложнения на фоне других заболеваний, нарушения функционирования кровеносной системы. Повышение давления на медицинском языке называют артериальной гипертензией. Зачастую, чтобы привести его в норму, применяются препараты группы ингибиторов АПФ. Они снижают содержание в крови веществ, которые делают стенки сосудов расслабленными, за счет чего они теряют тонус, кровь начинает двигаться с высокой скоростью. Снижение концентрации этих веществ возвращает сосудам тонус. Таких препаратов на фармацевтическом отечественном рынке очень много. Поскольку препаратов много, то выбрать из всего перечня самые эффективные сложно. Естественно, что делать это должен врач, ведь эти средства продаются только по рецепту. Естественно, чтобы подобрать препарату замену, нужно знать все положения руководства по его применению. Лекарство это производится на Украине, в Хорватии, Германии, о его качестве положительно отзываются пациенты. Пока что остановимся на характеристиках препарата «Лизиноприл». Причем самые востребованные и максимально приближенные по воздействию на функционирование кровеносной системы организма. Улучшение состояния больного наблюдается спустя шесть часов после приема. Лечение артериальной гипертензии этим препаратом может быть продолжительным. При острых, часто повторяющихся приступах это лекарство принимается обязательно. На начальных стадиях проявления недуга зачастую двухмесячной терапии бывает достаточно, чтобы стабилизировать и привести давление в норму. При отмене лекарства не наблюдается резкое изменение артериального давления, то есть организм не привыкает к компонентам, содержащимся в его составе. Препарат включает в себя активное вещество лизиноприл и вспомогательные элементы: кукурузный крахмал, стеарат магния, оксид железа, манит, гидрофосфат кальция. Поэтому это лекарство отличается высокой востребованностью. Одна таблетка препарата может содержать 5 мг лизиноприла, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 50 мг. Естественно, цена лекарства зависит от концентрации активного вещества в пилюлях. Назначается одна таблетка (концентрацию указывает доктор) для приема один раз в день, желательно утром. Активное вещество лизиноприл не изменяется в организме и выводится в чистом виде почками. Оно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому дает сравнительно быстрый эффект облегчения. Эффективность лекарства не зависит от того, принято оно до еды или после. Рекомендуется препарат для лечения, как уже упоминалось выше, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, диабетической нефропатии. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к лизиноприлу, пациентам до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, во время беременности. Несмотря на высокую эффективность, это лекарство может вызывать головные боли, периодические головокружения, сонливость, проявления слабости, сухой кашель, тошноту, рвоту, кожный зуд, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение. Препарат «Лизиноприл» часто применяется в лечении больных с повышенным артериальным давлением. Ни врачи, ни пациенты не отказываются от его назначений. Он бережно воздействует на организм, побочные явления хоть и есть, но согласно отзывам людей они редки и несравнимы с высоким эффектом лекарства. Это сравнительно недорогой препарат, поэтому многие его и предпочитают при проявлениях артериальной гипертензии. Принцип действия на организм идентичен с основным препаратом. Таблетки могут содержать 5 мг, 10 мг или 20 мг лизиноприла. Люди, которым лекарство прописывается для лечения сердечной недостаточности, принимают его в комбинации с другими препаратами, поэтому свое улучшение связывают не только с применением «Лизиноприла». Пациенты отмечают высокое качество именно немецкого лекарства «Лизиноприл ратиофарм». Производится лекарство на Кипре, производитель Medochemie. Выпускается в таблетках с содержанием 5 мг, 10 мг, 20 мг действующего вещества. Отличие заключается лишь в производителе и упаковке. Принимать лекарство нужно в одно и то же время, неважно до или после еды. Это лекарство также содержит в своем составе активное вещество лизиноприл, назначается один раз в сутки. Имеет такие же показания к применению, как и лекарство «Лизиноприл». Не подходит для лечения больных сахарным диабетом, имеет более объемный список побочных эффектов. Речь идет о лекарстве «Лизиноприл-тева», выпускается оно в Венгрии, производитель - фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Изготавливаются таблетки в Турции компанией ECZACIBASI. Это лекарство также отнесено к группе ингибиторов АПФ. Иногда врачи назначают вместо препарата «Лизиноприл» «Амлодипин». Основное действующее вещество каптоприл имеет такие же свойства, как и лизиноприл. Этот препарат может выступать заменой, но отрицательного влияния у него больше. Выпускается препарат «Каптоприл» в Индии, производитель «Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Применение этого средства может повлиять негативно на зрение больного, вызвать импотенцию у мужчин, боль в грудной клетке, стать причиной развития желтухи. Выпускается на Украине, производитель ПАО ХФЗ «Красная звезда». Больше доверия вызывают препараты, изготовленные в Германии. Не стоит забывать о том, что и «Лизиноприл», и его заменители назначаются только доктором, самостоятельное лечение может навредить здоровью, возможны случаи передозировки, которые могут повлечь за собой даже летальный исход. Вышеперечисленные препараты являются самыми востребованными в лечении артериальной гипертензии. Артериальная гипертония АГ, системная гипертензия – это состояние, при котором АД систолическое превышает мм рт. ст. и более и/илиВ многочисленных исследованиях была продемонстрирована эффективность и безопасность эналаприла при лечении АГ, поэтому его.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприл Энап, Ренитек инструкция,

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Представляется актуальным и практически важным проведение сравнительной эффектов, а также по выявлению негативных изменений в лабораторных показателях. Впервые в 10-недельном открытом контролируемом рандомизированном исследовании выявлена эффективность ново-эналаприла, нового время. Осуществление современной фармакотерапии в России затруднено нехваткой экономически доступных отечественных лекарств. Выявлен равный „КРКА"), в лекарственной форме таблеток по 10 мг, определением артериального давления по Н. Короткову в 10-недельном открытом контролируемом рандомизированном исследовании у 50 больных эссенциальной и ренопаренхиматозной артериальной гипертензией I и II степени тяжести. Abbott К., Bakris G., What have we learned from the current trials? Therapeutic advantage of converting enzyme inhibitors in arresting renal disease associated with systemic hypertension. The impact of dipper and non-dipper characteristics in the fluctuation of arterial blood pressure.//Arch. Health-Related Quality-of-Life measurement in Hypertension. Angiotensin II blockade restores polymorphonuclear leukocyte-endothelium interactions in arterial hypertension and ischemic heart disease. The renin-angiotensin system in myocardial hypertrophy and failure. Heterogenity of angiotensin synthetic pathways and receptor subtypes: physiological and pharmacological implications. ACE inhibitirs still pivotal in the management of proteinuric nephropathies.// Drug & Therapy Perspectives 2002.-V.18.-P. Increased sympathetic nervous system activity and its therapeutic reduction in arterial hypertension, portal hypertension and heart failure.// J. ACE inhibitors and progression of nondiabetic renal disease.//Ann Intern Med. Clinical significance of nocturnal blood pressure monitoring//Clin. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham study. What is the value of home blood pressure measurement in patients with mild hypertension? Circadian blood pressure profile in patients with newly diagnosed primary chronic glomerulonephritis.// Nephrol/ Dial. Ambulatory blood pressure normality: results of the PAMELA study. White-coat hypertension (a clinical dilemma)//Arch. Dippers and non-dippers//Lancet.- 1988, -V.2, -P.397. // Relation between nocturnal decline in blood pressur and mortality. R., Amman K., Strojek K., Ritz E.// Nephrol Dial Transplant.-2001;-V. Portaluppi F., Montanari I., Massari M., Loss of nocturnal decline of blood pressure due to chronic renal disease// Am. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on coronary prevention.// Eur. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Prevalence of hypertension in renal disease.//Nephrol Dial Transplant.- 2001, -V. Ambulatory and home blood pressure normality: the PAMELA study.// J. Antihypertensive treatment based on blood pressure measurement at home or in the Physician's office (a randomized controlled trial)//JAMA.- 2004,- V. Automatic interchange of the ACE inhibitors: decision-making process and initial results.// Formulary. The 6th report of the Joint National Committee on prevention, evaluation and treatment of high blood pressure // Arch. The 7 Report of JNC on Prevention, Detection, Evaluation and 93. et al.// Altered circadian blood pressure profile and prognosis.// Blood pressure monitoring. Slowing the progression of renal disease in diabetic patients.//Ann pharmacother-2001.-V.35.-P. Wiklund I., Hailing K., Ryden-Bergsten Т., Fletcher A. Quality of life results from the Hypertension Optimal Treatment (HOT) study. World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the management of hypertension // J. et al Ambulatory blood pressure and blood pressure load in 121-normal subjects. Clinical experience with Enap, Enap-H and Enap-HL in the treatment of arterial hypertension and congestive heart failure.//Krka Med Farm.-2001.-V.22.-P. Reproducibility of ambulatory blood pressure measurement in essential hypertension.//Blood Press. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). После приема препарата внутрь всасывается около % эналаприла. доза составляет мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и. Ренитек® может использоваться для лечения сердечной недостаточности с выраженными клиническими.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Нифекард лечение артериальной гипертензии Лечение.

Эналаприл – это лекарственное средство, которое используется для лечения повышенного давления. Эналаприл выпускается многими фармацевтическими компаниями и может иметь разные торговые названия. Таблетки плоскоцилиндрической формы белого цвета, содержат активное вещество – эналаприл в количестве 0.01г. Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал картофельный, сахар молочный, натрия бикарбонат, поливинилпирро¬лидон низкомолекулярный. Таблетки упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук. В пачке – две контурные упаковки совместно с инструкцией по применению. Механизм его действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). После гидролиза эналаприла в организме образуется эналаприлат, который и вызывает ингибирование АПФ. При умеренной форме гипертензии обычно достаточно 10 мг препарата в сутки. Продолжительность терапии зависит от эффективности лечения. В том случае, если снижение артериального давления очень выражено, дозу препарата уменьшают (постепенно). Также препарат имеет диуретические свойства, при сердечной недостаточности снижает нагрузку на миокард, улучшает дыхательную функцию и кровообращение малого круга, нормализует кровообращение в сосудах почек. Максимальная концентрация в крови возникает через один-два часа. Эналаприл можно сочетать с другими антигипертензивными средствами или использовать самостоятельно. Эналаприл быстро гидролизуется в печени с образованием эналаприлата (максимальная концентрация этого вещества возникает примерно через четыре-шесть часов после приема эналаприла). Эналаприл назначается при разных видах артериальной гипертензии (в том числе вызванной заболеваниями почек), а также как составная часть комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности. Чаще всего эналаприл хорошо переносится организмом и не вызывает побочных реакций, которые требовали бы отмены препарата. Чувствительность к компонентам эналаприла, двухсторонний стеноз почечных артерий, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст. В 2-3% случаев приема препарата возможно появление головных болей, головокружений, одышки, сухого кашля, тошноты, диареи. В редких случаях – панкреатит, функциональные нарушения печени и желчевыделения, диспепсические явления. Также возможны: артериальная гипертензия, ортостатический коллапс, нарушения сердечного ритма, обмороки, стенокардия. В легких случаях назначается солевой раствор внутрь. Возможны аллергические проявления: высыпания на коже, отек гортани и лица. Лечение тяжелых форм проводят в условиях стационара: внутривенные инфузии физиологического раствора либо плазмозаменителей, гемодиализ. При снижении функции почек необходимо понижать дозу препарата или увеличивать временные промежутки между его приемами. Осторожно применять при: функциональных нарушениях почек, печени, аутоиммунных заболеваниях, потере солей и жидкости, при приеме одновременно салуретиков и иммунодепрессантов. Если лечению способствовал прием салуретиков, то необходима компенсация потери жидкости и солей. При одновременном употреблении с нестероидными противовоспалительными препаратами терапевтическое действие эналаприла снижается; с калийсберегающими диуретическими препаратами – возможна гиперкалийемия; с солями лития – замедленное выделение лития из организма. Совместное употребление алкоголя и эналаприла запрещено, т.к. алкоголь значительно усиливает гипотензивный эффект препарата. Жаропонижающие и болеутоляющие средства снижают эффективность эналаприла. Эналаприл снижает эффективность лекарственных средств, которые содержат теофиллин. В течение длительного приема эналаприла необходимо контролировать картину крови. Перед диагностикой функционального состояния паращитовидных желез препарат нужно отменить. Эналаприл необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, защищенном от света. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Он с недавних пор всегда в моей сумочке лежит, вместе с биотредином. Клеточный белок человека, способен влиять на контроль веса Исследование ученых Университетского колледжа Лондона, выявило, что белок My D88, отвечающий за иммунный ответ, способен влиять на контроль веса, а также снижать риск 2 типа диабета, обусловленного ожирением. Последний кстати, принимаю для повышения концентрации внимания. Нифекард лечение артериальной гипертензии Наблюдается также снижение давления в.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприл таблетки мг или мг Каталог Производство.

Небиволол Сандоз (торговое название сосудорасширяющего препарата, не менее эффективен Небиволол Тева) – это таблетки, принимать которые врачи и отзывы рекомендуют для мягкого снижения давления при артериальной гипертензии. Препарат относится к группе кардиоселективных бета-блокаторов. Инструкция по применению рекомендует его для лечения различных форм сердечной недостаточности, ишемии сердца и артериальной гипертензии. Таблетки подавляют автоматизм сердца и замедляют AV-проводимость. Таким образом, снижается частота сокращений сердечной мышцы, а артериальное давление постепенно приходит в норму даже при нагрузках. Небиволол Сандоз оказывает такое действие при гипертонии: Лекарство начинает действовать не сразу. Нужно принимать препарат длительное время, первый результат заметен через 1-2 недели после того, как начато лечение. Об окончательных результатах лечения можно будет судить через 1-2 месяца. Препарат содержит: гидрохлорид небиволола – 5 мг в одной таблетке, вспомогательные вещества, в том числе и моногидрат лактозы. Таблетки круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета. Упакованы по 10 или 14 штук в ячеистые контурные упаковки, которые помещаются в картонную коробку. Прилагается инструкция по применению, не рекомендуется хранить препарат дольше указанного на упаковке срока при температуре выше 25 градусов. Показаниями к применению препарата являются: Небиволол Сандоз (Тева), как рекомендуют отзывы пациентов, особенно эффективен в комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий – о том, как взаимодействует лекарство с другими препаратами, можно почитать ниже. Таблетки nebivolol, как и Бисопролол, относятся к группе бета-адреноблокаторов третьего поколения. Это высокоселективный кардиоблокатор альфа- и бета-рецепторов, вещество воздействует на эндотелий сосудов и оказывает мягкое, плавное сосудорасширяющее действие. Таблетки после попадания пищеварительный тракт пациента быстро растворяются и всасываются слизистой, после чего поступают в кровь. Если метаболизм организма не нарушен, биологическая доступность препарата составляет 12%. При этом, как обращает внимание инструкция по применению, прием пищи на абсорбцию влияния не оказывает, препарат хорошо всасывается вне зависимости от него. Если же метаболизм у пациента протекает замедленно, биодоступность может достигать 98-99%. В плазме крови активные вещества связываются с белком альбумином. После чего 38% продуктов распада препарата выходит через почки и 48% – через кишечник. Как правильно принимать таблетки Небивалол, сколько мг должно быть в начальной дозировке и сколько мг может содержать максимальная суточная доза, определяет только врач. Как и было сказано, этот препарат можно принимать независимо от приема пищи. Схема лечения для взрослых следующая: Суточная доза не разбивается на приемы, таблетки принимают в необходимом количестве за один раз. Отмечено, что более эффективен препарат, если принимать его в одно и то же время суток – например, утром или вечером. Бисопролол используется в лечении гипертонии по другой схеме. При сердечной недостаточности, острой или хронической, рекомендована немного другая дозировка и схема приема лекарства. Затем, если препарат переносится хорошо и оказывает положительный терапевтический эффект, дозировка увеличивается в два раза каждые 2 недели. То есть, через две недели можно принимать Небивалол по 2,5 мг в сутки, затем — по 5 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 10 мг за один прием. После того, как препарат принят первый раз, пациент обязательно должен находиться под наблюдением врача. Если принято решение прекратить лечение этим препаратом, то отмена должна происходить постепенно, по убывающей, так же, как осуществлялось увеличение дозировки. На фоне перорального приема Небиволола категорически противопоказано внутривенное введение препарата Верапамила – это может привести к мгновенной остановке сердца. Если же чрезмерная доза препарата все же была принята случайно или намеренно, следует немедленно промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. Если пациент пребывает в тяжелом состоянии, необходимо вызвать «скорую помощь» и госпитализировать его. В критической ситуации больной помещается в палату интенсивной терапии. Нужно обеспечить постоянный мониторинг артериального давление, проведение ЭКГ, подсчет пульса. Если произошла остановка дыхания, выполняется искусственное дыхание. При выраженной артериальной гипотензии показано срочное введение плазмозаменителей и катехоламинов. Сильную блокаду бета-адренорецепторов можно снять путем введения гидрохлорида изопреналина и добутамина. При неэффективности всех перечисленных мер вводят глюкагон. Но в некоторых случаях могут возникать такие побочные эффекты: При регулярном приеме этого лекарственного средства могут усилиться проявления дерматитов и псориаза. Противопоказаниями являются острая сердечная недостаточность и сердечная недостаточность хронического течения в стадии декомпенсации, брадикардия, бронхоспазм и бронхиальная астма, артериальная гипотензия при показателях тонометра ниже 90 мм. ст., AV-блокады, метаболический ацидоз, миастения, кардиогенный шок, синдром Рейно, гиперчувствительность к активному веществу препарата или вспомогательным компонентам. Препарат может использоваться для лечения пациентов, страдающих сахарным диабетом, только после консультации и одобрения врача. С осторожностью его применяют при почечной и печеночной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы, стенокардии, а также для лечения людей старше 70 лет. Н а начальных этапах терапии Небивололом необходимо каждое утро замерять артериальное давление, чтобы проконтролировать воздействие препарата и при необходимости откорректировать дозировку или заменить его. Пациенты, использующие контактные линзы, должны обязательно дополнительно увлажнять слизистую глаз, так как прием этого препарата провоцирует ее пересыхание и снижает функции слезных желез. Если планируется хирургическое вмешательство с использованием общего наркоза, анестезиолога необходимо предупредить о терапии Небивололом. Препарат не оказывает седативного эффекта и не содержит наркотические вещества. Но поскольку при регулярном приеме этого лекарственного средства возникает усталость, сонливость, снижается концентрация внимания, не рекомендуется садиться за руль и выполнять другие ответственные мероприятия, связанные с управлением сложными механизмами. Или же компоненты препарата вызывают непереносимость у пациента. Цена на препарат зависит от производителя и количества таблеток в упаковке. На Украине торговое название такое же, и цены корректируются по стране уже. Бисопролол выводится и почками, и печенью, следовательно, нагрузки на эти органы распределяются относительно равномерно и они не так страдают. О том, какая роль отводится бета-блокаторам, расскажет видео в этой статье. У некоторых больных для. для продолжения лечения. гипертензии.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Лекарства для лечения артериальной гипертензии

Эналаприл - антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефрактерного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь - 1 час, он достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется до 24 часов. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. Эналаприл до 50% связывается с белками плазмы крови. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении - 6 месяцев и более. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 час, эналаприлата - через 3 - 4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Выводится эналаприл в основном через почки 60% (20 % - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе. Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности к эналаприлу и другим инги-биторам АПФ, при наличии в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирии, беременности, в период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) - повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД, следует уменьшить дозу или отменить препарат. При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят физиологический раствор и плазмозамещающие препараты. Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), белка в моче. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД). У больных с указанием ангионевротического отека в анамнезе, имеется повышенный риск развития его при приеме ингибиторов АПФ. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата. Перед исследованием функции паращитовидных желез Эналаприл следует отменить. В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Эналаприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи. При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза - 5 мг один раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1 - 2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течении 2 часов и дополнительно 1 час, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости, дозу можно увеличить до 40 мг в сутки за 1 - 2 приема. Через 2 - 3 недели переходят на поддерживающую дозу, равную 10 - 40 мг в сутки, разделенную на 1 - 2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. В том случае, если необходимо назначить Эналаприл пациенту, который принимает диуретики, лечение диуретиками необходимо прекратить за 2 - 3 дня до начала применения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2,5 мг/сутки. (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или при увеличении концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л назначают эналаприл в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки. начальная доза эналаприла - 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 - 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сутки однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2 - 4 недель или при необходимости и возможности в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза - 5 - 20 мг/сутки за 1 - 2 приема. У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия эналаприла, что связано с уменьшением скорости выведения препарата, поэтому рекомендуемая начальная доза для пожилых больных - 1,25 мг/сутки. (КК) 80-30 мл/мин доза эналаприла должна составлять 5 - 10 мг/сутки, при снижении КК до 30 - 10 мл/мин - 2,5 - 5 мг/сутки, при КК менее 10 мл/мин - 1,25 - 2,5 мг/сутки только в дни диализа. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу эналаприла постепенно уменьшают. Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок. : сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха. : гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита и содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия. Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показано промывание желудка и прием внутрь солевого раствора. В более тяжелых случаях рекомендованы мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, а при необходимости - ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприла в среднем составляет 62 мл/мин). При одновременном назначении эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение гипотензивного эффекта. Применение препарата совместно с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), а также с калийсодержащими препаратами усиливают риск гиперкалиемии, с солями лития - к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови). Одновременный прием эналаприла с жаропонижающими и болеутоляющими лекарственными средствами может уменьшить эффективность эналаприла. Эналаприл ослабляет действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Иммунодепресанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода. Для лечения артериальной гипертензии применяются следующие основные группы лекарств . Диуретики. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента каптоприл, эналаприл, вазеретик, ренпресс, привинил, инхибейс, престариум, аккупро, гоптен, тритаце и др.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприл — применение, инструкция,

Начальная дозировка при артериальной гипертензии. Эналаприла доза для. для лечения.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприл Берлиприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Энам, Энап.

Больным, принимающим диуретики, назначают начальную дозу в . мг . мл. **Если через один.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприл форте инструкция по

Для лечения артериальной гипертензии. составляет мг эналаприла в сутки для.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Берлиприл® таблетки Инструкция по применению лекарств.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение эналаприла в других дозировках мг и мг.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

КоРенитек, Энап Н инструкция,

Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для. гипертензии. лечения.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Таблетки Эналаприл от давления инструкция по применению.

Таблетки Эналаприл от давления – один из наиболее часто назначаемых препаратов для контроля гипертензии. Они предназначены для ежедневного приёма, и позволяют поддерживать артериальное давление на уровне, близком к норме. На фоне приёма Эналаприла давление постепенно.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Вазодилататор для лечения артериальной гипертензии.

Высокое давление при месячных лечение, вазодилататор для лечения артериальной гипертензии, как лечить геморрой гипертония, повышенное давление у ребенка лет лечение.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Ко Ренитек Инструкция По Применению bestforinvestt

Применяемый для лечения артериальной. эналаприла сходна для. гипертензии.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

ЭНАЛАПРИЛ таблетки инструкция по. Здоровье Mail. Ru

Артериальная гипертензия в т.ч. реноваскулярная, хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии. При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприл инструкция и отзывы об Эналаприле применение и.

Для лечения артериальной гипертензии. не применяется для лечения.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Эналаприл отзывы, от чего помогает, показания к применению.

Фармакологические свойства. Действующее вещество Эналаприла обеспечивает образование в.

Аналог эналаприла для лечения артериальной гипертензии
READ MORE

Чем заменить Эналаприл при

Что можно принимать для. кашле от Эналаприла. для лечения артериальной.